Forte augmentation des coûts de la santé

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1 Département fédéral de l'intérieur DFI Office fédéral de la statistique OFS Version corrigée G2: modification du titre ( , 16:15) Communiqué de presse Embargo: , 9:15 14 Santé N Coût et financement du système de santé en 2007 Forte augmentation des coûts de la santé Neuchâtel, (OFS) Le coût du système de santé se montait à 55,3 milliards de francs en 2007, selon les derniers chiffres de l Office fédéral de la statistique (OFS). Après s'être considérablement affaiblie ces trois dernières années, la croissance a atteint 4,9% par rapport à l'année précédente. Les coûts de la santé représentent, comme en 2006, 10,8% de la valeur ajoutée totale de l économie en La progression des coûts de la santé a été nettement plus marquée en 2007 qu au cours des cinq années précédentes. La tendance au ralentissement observée jusqu ici ne s est donc pas maintenue. Compte tenu de la forte croissance économique, de 5,2% en termes nominaux, les coûts des biens et services de santé représentent, comme en 2006, 10,8% de la valeur ajoutée totale de l économie. On peut aussi parler d une stabilisation par rapport à 2002 (10,9%). La comparaison entre les pays de l'ocde (derniers chiffres en 2006) montre que ce sont les USA qui utilisent le plus de ressources pour le système de santé, avec une part de 15,3% du produit intérieur brut (PIB), devant la France (11%) et la Suisse. L Allemagne se place en 4 e position avec 10,6%. Nette hausse des coûts des hôpitaux et des institutions médico-sociales Les coûts des hôpitaux, traitements ambulatoires inclus, ont augmenté de 5,8% en 2007, soit un niveau nettement supérieur à la moyenne des cinq dernières années (+2,9%). Depuis 2002, l augmentation annuelle des coûts des hôpitaux est nettement plus marquée pour les prestations ambulatoires (+7,1% en moyenne) que pour les prestations intra-muros (+2%) Cette tendance s est poursuivie en Les coûts des établissements pour personnes âgées et malades chroniques (homes médicalisés) ont également connu une progression plus nette (+5,4%) que les coûts totaux du système de santé. Cette augmentation est supérieure à la moyenne des cinq années précédentes (+3,8%). Espace de l'europe 10 CH-2010 Neuchâtel

2 Evolution stable pour les services ambulatoires Atteignant 3,5% par rapport à 2006, la hausse annuelle des coûts des services de santé ambulatoires est légèrement supérieure à la moyenne des cinq années précédentes (+3,4% par an). Les coûts des organisations d aide et de soins à domicile ont toutefois augmenté de 6,3% par rapport à 2006, ce qui représente une hausse supérieure à la moyenne. Les assurances sociales, principaux agents financeurs Les coûts du système de santé en 2007 ont été financés comme suit : 16,5% par l Etat, 42,8% par les assurances sociales, 9,2% par les assurances privées et 31,5% par les ménages privés (autres financements privés inclus). Entre 2002 et 2007, les coûts totaux du système de santé et, en conséquence, les moyens financiers requis ont augmenté de 3,1% en moyenne annuelle. Les assurances sociales, principal agent financeur direct du système de santé, ont assumé la plus grande partie des hausses des coûts, avec une part en augmentation annuelle de 4,6%. Dans les assurances sociales, les dépenses nettes de l assurance obligatoire des soins, avec une croissance de 4,7%, ont connu une progression supérieure à la moyenne depuis La participation des assurés aux coûts de l assurance obligatoire des soins a également augmenté dans les mêmes proportions. Mais un changement de tendance s est produit en 2007 : la hausse des dépenses des assurances sociales par rapport à 2006 (+4,4%) a été légèrement inférieure à celle observée en moyenne sur les cinq dernières années. En revanche, l augmentation du financement par les assurances privées (+5,6%) et l Etat (+7,0%) a été supérieure à la moyenne. La statistique du coût et du financement du système de santé La statistique du coût et du financement réalisée par l'ofs est une synthèse de toutes les informations chiffrées disponibles; elle a pour but d'évaluer les flux monétaires annuels relatifs à la production, aux dépenses et au financement des biens et services du système de santé suisse. Elle se base pour ce faire sur la méthodologie internationale de l OCDE sur les comptes de la santé. Elle n'est donc réalisable que lorsque toutes les données statistiques primaires sont réunies, notamment celles touchant aux assurances sociales et aux finances publiques. C'est pourquoi les résultats définitifs paraissent généralement avec un retard de deux ans environ. Chiffres provisoires Les chiffres de 2007 sont à considérer comme des résultats provisoires. Les données sur le financement du système de santé par les communes ne sont pas encore disponibles. Les chiffres présentés ont été estimés à l'aide d'autres sources de données ou, si aucune autre information n'était disponible, les valeurs de l année précédentes ont été reprises. Les données de base sur le chiffre d affaires des cabinets de dentistes ne sont pas connues non plus pour L estimation est donc aussi provisoire. OFFICE FÉDÉRAL DE LA STATISTIQUE Service de presse 2/13

3 Renseignements: Service de presse OFS, tél. : ; fax : , info@bfs.admin.ch Commandes de publications : tél. : , fax : order@bfs.admin.ch Vous trouverez d autres informations et publications sous forme électronique sur le site Internet de l OFS à l adresse > Thèmes > 14 - Santé Abonnement aux communiqués de presse sous format électronique (pdf) à l adresse : Ce communiqué est conforme aux principes du Code de bonnes pratiques de la statistique européenne. Ce dernier définit les bases qui assurent l indépendance, l intégrité et la responsabilité des services statistiques nationaux et communautaires. Les accès privilégiés sont contrôlés et placés sous embargo. Aucun accès privilégié n'a été accordé pour ce communiqué. 3/13

4 T1 Coûts du système de santé selon le fournisseur de biens et services, en millions de francs Fournisseur de biens et services de santé ) Total , , , , , ,4 Hôpitaux , , , ,5 Hôpitaux de soins généraux , , , ,2 Hôpitaux psychiatriques 1 785, , , ,5 Hôpitaux de réadaptation 697,9 789,8 792,9 770,3 Autres hôpitaux spécialisés 1 611, , , ,4 Institutions médico-sociales 8 067, , , , , , , , , ,3 845,4 916, , , , ,9 Etablissements pour personnes âgées et malades chroniques 5 971, , , , , ,4 Etablissements pour handicapés et autres 2 095, , , ,0 Services ambulatoires , , , ,1 Médecins 8 239, , , ,3 Dentistes 2 978, , , ,5 Physiothérapeutes 644,9 625,9 644,1 677,6 Psychothérapeutes 160,8 165,3 173,0 179,7 Services de soins à domicile 977, , , ,8 Autres (paraméd.) 152,1 156,3 163,6 169,9 Laboratoires d'analyse 645,5 638,7 786,3 884,5 Autres 632,1 645,6 643,8 644,8 Commerce de détail 4 415, , , ,2 Pharmacies 3 234, , , ,0 Drogueries 208,0 196,8 186,4 173,6 Appareils thérapeutiques 973, , , ,6 Etat 981, , , ,6 Confédération 182,9 163,1 146,6 133,6 Cantons 535,1 582,5 580,9 604,5 Communes 263,4 291,2 288,8 285,4 Assureurs 2 000, , , ,6 Assureurs-maladie (LAMal) 854,8 921,0 956,8 929,9 Assureurs-accidents (LAA) 248,6 257,0 253,1 271,0 AI-AVS 136,1 146,3 204,5 190,6 Assureurs-maladie privés (LCA) 1) 761,3 752,1 774,2 802,1 Institutions sans but lucratif (ISBLSM) 509,5 530,2 555,2 571, , , , , , , , ,1 687,3 705,8 182,8 190, , ,4 172,9 180,0 832,2 842,1 667,4 678, , , , ,6 170,2 164, , , , ,4 128,7 181,4 607,2 726,5 279,5 279, , , , ,8 265,9 272,7 200,5 227,9 836,8 874,2 585,2 607,9 1) Assureurs-maladie LAMal (caisses-maladie), en ce qui concerne les assurances complémentaires (LCA), et les institutions d'assurance privées 2) Les chiffres de 2007 ne peuvent pas encore être considérés comme définitifs car les données de base de l'administration des finances concernant les dépenses des communes et les chiffres d' affaires des cabinets de dentistes ne sont pas encore disponibles. 4/13

5 T2 Coûts du système de santé selon le fournisseur de biens et services, en % du total Fournisseur de biens et services de santé ) Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% Hôpitaux 35,8% 36,0% 35,7% 35,2% Hôpitaux de soins généraux 27,2% 27,5% 27,5% 27,1% Hôpitaux psychiatriques 3,8% 3,6% 3,5% 3,4% Hôpitaux de réadaptation 1,5% 1,6% 1,6% 1,5% Autres hôpitaux spécialisés 3,4% 3,3% 3,1% 3,1% Institutions médico-sociales 17,0% 17,0% 16,9% 17,1% 35,1% 35,4% 27,0% 27,3% 3,4% 3,3% 1,6% 1,7% 3,2% 3,1% 17,1% 17,2% Etablissements pour personnes âgées et malades chroniques 12,6% 12,6% 12,5% 12,7% 12,9% 13,0% Etablissements pour handicapés et autres 4,4% 4,4% 4,4% 4,4% Services ambulatoires 30,5% 30,1% 30,4% 31,0% Médecins 17,4% 17,2% 17,4% 17,7% Dentistes 6,3% 6,3% 6,2% 6,2% Physiothérapeutes 1,4% 1,3% 1,3% 1,3% Psychothérapeutes 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% Services de soins à domicile 2,1% 2,1% 2,1% 2,1% Autres (paraméd.) 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% Laboratoires d'analyse 1,4% 1,3% 1,5% 1,7% Autres 1,3% 1,3% 1,3% 1,2% Commerce de détail 9,3% 9,6% 9,6% 9,5% Pharmacies 6,8% 7,0% 7,0% 7,0% Drogueries 0,4% 0,4% 0,4% 0,3% Appareils thérapeutiques 2,1% 2,2% 2,3% 2,2% Etat 2,1% 2,1% 2,0% 2,0% Confédération 0,4% 0,3% 0,3% 0,3% Cantons 1,1% 1,2% 1,1% 1,2% Communes 0,6% 0,6% 0,6% 0,5% Assureurs 4,2% 4,2% 4,3% 4,2% Assureurs-maladie (LAMal) 1,8% 1,9% 1,9% 1,8% Assureurs-accidents (LAA) 0,5% 0,5% 0,5% 0,5% AI-AVS 0,3% 0,3% 0,4% 0,4% Assureurs-maladie privés (LCA) 1) 1,6% 1,5% 1,5% 1,5% Institutions sans but lucratif (ISBLSM) 1,1% 1,1% 1,1% 1,1% 4,1% 4,2% 31,2% 30,8% 17,7% 17,6% 6,4% 6,3% 1,3% 1,3% 0,3% 0,3% 2,2% 2,2% 0,3% 0,3% 1,6% 1,5% 1,3% 1,2% 9,3% 9,1% 6,9% 6,9% 0,3% 0,3% 2,0% 1,9% 1,9% 2,1% 0,2% 0,3% 1,2% 1,3% 0,5% 0,5% 4,4% 4,3% 1,9% 1,8% 0,5% 0,5% 0,4% 0,4% 1,6% 1,6% 1,1% 1,1% 1) Assureurs-maladie LAMal (caisses-maladie), en ce qui concerne les assurances complémentaires (LCA), et les institutions d'assurance privées 2) Les chiffres de 2007 ne peuvent pas encore être considérés comme définitifs car les données de base de l'administration des finances concernant les dépenses des communes et les chiffres d' affaires des cabinets de dentistes ne sont pas encore disponibles. 5/13

6 T3 Coûts du système de santé selon le fournisseur de biens et services, variation annuelle Fournisseur de biens et services de santé ) ) Total 4,0% 3,5% 2,0% 1,4% 4,9% 3,1% Hôpitaux 4,3% 2,8% 0,5% 1,3% Hôpitaux de soins généraux 5,1% 3,5% 0,7% 0,8% Hôpitaux psychiatriques -1,4% 2,3% -0,9% 0,1% Hôpitaux de réadaptation 13,2% 0,4% -2,9% 9,7% Autres hôpitaux spécialisés 0,7% -1,2% 1,8% 2,1% Institutions médico-sociales 3,8% 3,0% 3,1% 1,2% 5,8% 2,9% 6,0% 3,2% 3,4% 0,7% 8,5% 5,6% 4,4% 1,6% 5,7% 3,4% Etablissements pour personnes âgées et malades chroniques 3,8% 2,7% 3,4% 3,6% 5,4% 3,8% Etablissements pour handicapés et autres 3,8% 3,9% 2,3% -5,5% Services ambulatoires 2,7% 4,8% 3,8% 2,1% Médecins 2,8% 4,6% 3,9% 1,8% Dentistes 3,4% 3,1% 2,3% 4,6% Physiothérapeutes -2,9% 2,9% 5,2% 1,4% Psychothérapeutes 2,8% 4,6% 3,9% 1,8% Services de soins à domicile 5,5% 3,6% 2,9% 3,8% Autres (paraméd.) 2,8% 4,6% 3,9% 1,8% Laboratoires d'analyse -1,0% 23,1% 12,5% -5,9% Autres 2,1% -0,3% 0,2% 3,5% Commerce de détail 6,9% 3,5% 1,3% -1,2% Pharmacies 6,6% 2,9% 2,1% 0,6% Drogueries -5,4% -5,3% -6,9% -2,0% Appareils thérapeutiques 10,7% 6,9% 0,2% -6,9% Etat 5,7% -2,0% 0,7% -0,8% Confédération -10,8% -10,1% -8,9% -3,7% Cantons 8,9% -0,3% 4,1% 0,4% Communes 10,5% -0,8% -1,2% -2,1% Assureurs 3,8% 5,4% 0,2% 5,1% Assureurs-maladie (LAMal) 7,7% 3,9% -2,8% 7,7% Assureurs-accidents (LAA) 3,4% -1,5% 7,1% -1,9% AI-AVS 7,5% 39,7% -6,8% 5,2% Assureurs-maladie privés (LCA) 1) -1,2% 2,9% 3,6% 4,3% Institutions sans but lucratif (ISBLSM) 4,1% 4,7% 3,0% 2,3% 6,4% 2,1% 3,5% 3,4% 1,9% 3,1% 2,7% 1,8% 6,3% 4,4% 1,2% 5,5% 1,6% 1,4% 2,9% 2,6% 4,0% 3,2% -3,2% -4,6% -0,2% 1,9% 16,9% 3,9% 41,0% -0,2% 19,6% 6,3% 0,0% 1,2% 3,3% 3,5% 0,4% 3,3% 2,6% 1,9% 13,6% 10,9% 4,5% 2,8% 3,9% 3,6% 1) Assureurs-maladie LAMal (caisses-maladie), en ce qui concerne les assurances complémentaires (LCA), et les institutions d'assurance privées 2) Les chiffres de 2007 ne peuvent pas encore être considérés comme définitifs car les données de base de l'administration des finances concernant les dépenses des communes et les chiffres d' affaires des cabinets de dentistes ne sont pas encore disponibles. 3) Variation annuelle moyenne 6/13

7 T4 Coûts du système de santé selon les prestations, en millions de francs Prestations ) Total , , , , , ,4 Soins en milieu hospitalier , , , ,4 Soins aigus 1) , , , ,2 Réadaptation 671,6 767,0 765,1 738,0 Long séjour 5 971, , , ,2 Autres 2 095, , , ,0 Soins ambulatoires , , , ,5 Soins de médecins 6 619, , , ,8 Soins ambulatoires des hôpitaux 2 631, , , ,2 Soins dentaires 2 978, , , ,5 Physiothérapie 644,9 625,9 644,1 677,6 Psychothérapie 160,8 165,3 173,0 179,7 Soins à domicile 977, , , ,8 Autres prestations paramédicales 152,1 156,3 163,6 169,9 Services auxiliaires 1 526, , , ,9 Analyses médicales 2) 645,5 638,7 786,3 884,5 Radiologie 3) 137,1 141,0 147,5 153,2 Transport de patients et secours 743,7 766,8 771,0 772,2 Autres 0,0 0,0 0,0 0,0 Vente de biens de santé 5 899, , , ,5 Médicaments par commerces de détail 3 442, , , ,6 Médicaments par les médecins 1 483, , , ,3 Appareils thérapeutiques 973, , , ,6 Prévention 1 052, , , ,5 Alcoolisme et toxicomanie 193,6 213,0 215,4 200,5 Maladies infectieuses 58,2 90,5 73,7 63,5 Contrôle denrées alimentaires 109,0 105,4 98,0 105,3 Médecine scolaire 159,4 170,0 175,5 183,4 Promotion de la santé (art. 19 LAMal) 20,1 16,7 14,3 15,9 Maladies professionnelles et accidents 4) 114,4 118,2 117,9 120,3 Autres 5) 397,9 409,0 428,0 444,5 Administration 2 327, , , ,3 Santé publique 461,2 458,0 453,9 470,9 Assurance-maladie LAMal 834,7 904,3 942,5 914,0 Assurance-accidents LAA 134,2 138,8 135,2 150,7 AI-AVS 136,1 146,3 204,5 190,6 Assurance-maladie privée LCA 761,3 752,1 774,2 802, , , , ,4 806,5 870, , , , , , , , , , , , ,1 687,3 705,8 182,8 190, , ,4 172,9 180, , ,7 832,2 842,1 155,9 162,3 800,3 815,3 0,0 0, , , , , , , , , , ,5 208,6 184,7 56,2 169,3 106,3 132,3 178,2 183,2 17,5 18,7 122,2 123,4 452,3 470, , ,4 466,1 518,0 984,3 987,1 143,7 149,3 200,5 227,9 836,8 874,2 1) Y compris la psychiatrie 2) Analyses auprès de laboratoires médicaux, sans les analyses médicales dans les hôpitaux et les cabinets de médecins 3) Instituts de radiologie et médecins spécialistes en radiologie en pratique privée, sans la radiologie dans les hôpitaux et les autres cabinets de médecins 4) Prévention des accidents et maladies professionnelles et des accidents non professionnels, prestations de l'assurance-accident LAA 5) Prestations des organisations de santé (ISBLSM) 6) Les chiffres de 2007 ne peuvent pas encore être considérés comme définitifs car les données de base de l'administration des finances concernant les dépenses des communes et les chiffres d' affaires des cabinets de dentistes ne sont pas encore disponibles. 7/13

8 T5 Coûts du système de santé selon les prestations, en % du total Prestations ) Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% Soins en milieu hospitalier 47,3% 47,2% 46,9% 45,5% Soins aigus 1) 28,9% 28,6% 28,5% 27,0% Réadaptation 1,4% 1,6% 1,5% 1,4% Long séjour 12,6% 12,6% 12,5% 12,7% Autres 4,4% 4,4% 4,4% 4,4% Soins ambulatoires 29,9% 29,7% 29,8% 31,1% 45,6% 45,9% 27,0% 27,1% 1,5% 1,6% 12,9% 13,0% 4,1% 4,2% 31,4% 31,3% Soins de médecins 14,0% 13,7% 13,9% 14,1% 14,3% 14,2% Soins ambulatoires des hôpitaux 5,6% 5,8% 5,7% 6,7% 6,6% 6,7% Soins dentaires 6,3% 6,3% 6,2% 6,2% 6,4% 6,3% Physiothérapie 1,4% 1,3% 1,3% 1,3% 1,3% 1,3% Psychothérapie 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% Soins à domicile 2,1% 2,1% 2,1% 2,1% 2,2% 2,2% Autres prestations paramédicales 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% Services auxiliaires 3,2% 3,1% 3,3% 3,5% 3,4% 3,3% Analyses médicales 2) 1,4% 1,3% 1,5% 1,7% Radiologie 3) 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% Transport de patients et secours 1,6% 1,6% 1,5% 1,5% Autres 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% Vente de biens de santé 12,4% 12,8% 12,8% 12,8% Médicaments par commerces de détail 7,3% 7,4% 7,3% 7,3% Médicaments par les médecins 3,1% 3,2% 3,2% 3,3% Appareils thérapeutiques 2,1% 2,2% 2,3% 2,2% Prévention 2,2% 2,3% 2,2% 2,2% Alcoolisme et toxicomanie 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% Maladies infectieuses 0,1% 0,2% 0,1% 0,1% Contrôle denrées alimentaires 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% Médecine scolaire 0,3% 0,3% 0,3% 0,4% Promotion de la santé (art. 19 LAMal) 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% Maladies professionnelles et accidents 4) 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% Autres 5) 0,8% 0,8% 0,8% 0,9% Administration 4,9% 4,9% 4,9% 4,9% 1,6% 1,5% 0,3% 0,3% 1,5% 1,5% 0,0% 0,0% 12,4% 12,2% 7,2% 7,1% 3,2% 3,1% 2,0% 1,9% 2,2% 2,3% 0,4% 0,3% 0,1% 0,3% 0,2% 0,2% 0,3% 0,3% 0,0% 0,0% 0,2% 0,2% 0,9% 0,9% 5,0% 5,0% Santé publique 1,0% 0,9% 0,9% 0,9% 0,9% 0,9% Assurance-maladie LAMal 1,8% 1,8% 1,8% 1,8% 1,9% 1,8% Assurance-accidents LAA 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% AI-AVS 0,3% 0,3% 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% Assurance-maladie privée LCA 1,6% 1,5% 1,5% 1,5% 1,6% 1,6% 1) Y compris la psychiatrie 2) Analyses auprès de laboratoires médicaux, sans les analyses médicales dans les hôpitaux et les cabinets de médecins 3) Instituts de radiologie et médecins spécialistes en radiologie en pratique privée, sans la radiologie dans les hôpitaux et les autres cabinets de médecins 4) Prévention des accidents et maladies professionnelles et des accidents non professionnels, prestations de l'assurance-accident LAA 5) Prestations des organisations de santé (ISBLSM) 6) Les chiffres de 2007 ne peuvent pas encore être considérés comme définitifs car les données de base de l'administration des finances concernant les dépenses des communes et les chiffres d' affaires des cabinets de dentistes ne sont pas encore disponibles. 8/13

9 T6 Coûts du système de santé selon les prestations, variation annuelle Prestations ) ) Total 4,0% 3,5% 2,0% 1,4% 4,9% 3,1% Soins en milieu hospitalier 3,7% 3,0% -1,1% 1,6% Soins aigus 1) 3,1% 3,2% -3,4% 1,4% Réadaptation 14,2% -0,2% -3,5% 9,3% Long séjour 3,8% 2,7% 3,4% 3,6% Autres 3,8% 3,9% 2,3% -5,5% Soins ambulatoires 3,4% 3,7% 6,6% 2,4% Soins de médecins 1,9% 4,9% 3,5% 3,0% Soins ambulatoires des hôpitaux 8,1% 1,8% 21,1% -1,1% Soins dentaires 3,4% 3,1% 2,3% 4,6% Physiothérapie -2,9% 2,9% 5,2% 1,4% Psychothérapie 2,8% 4,6% 3,9% 1,8% Soins à domicile 5,5% 3,6% 2,9% 3,8% Autres prestations paramédicales 2,8% 4,6% 3,9% 1,8% Services auxiliaires 1,3% 10,2% 6,2% -1,2% Analyses médicales 2) -1,0% 23,1% 12,5% -5,9% Radiologie 3) 2,8% 4,6% 3,9% 1,8% Transport de patients et secours 3,1% 0,5% 0,2% 3,6% Autres 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% Vente de biens de santé 6,9% 3,6% 2,3% -1,8% Médicaments par commerces de détail 5,8% 2,5% 1,6% 0,5% Médicaments par les médecins 6,9% 3,8% 5,3% -3,4% Appareils thérapeutiques 10,7% 6,9% 0,2% -6,9% Prévention 6,7% 0,0% 1,0% 0,7% Alcoolisme et toxicomanie 10,0% 1,1% -6,9% 4,0% Maladies infectieuses 55,3% -18,5% -13,8% -11,5% Contrôle denrées alimentaires -3,3% -7,1% 7,5% 1,0% Médecine scolaire 6,7% 3,2% 4,5% -2,8% Promotion de la santé (art. 19 LAMal) -16,9% -14,4% 11,2% 10,2% Maladies professionnelles et accidents 4) 3,3% -0,2% 2,0% 1,6% Autres 5) 2,8% 4,6% 3,9% 1,8% Administration 3,1% 4,6% 0,7% 4,1% Santé publique -0,7% -0,9% 3,7% -1,0% Assurance-maladie LAMal 8,3% 4,2% -3,0% 7,7% Assurance-accidents LAA 3,4% -2,6% 11,5% -4,7% AI-AVS 7,5% 39,7% -6,8% 5,2% Assurance-maladie privée LCA -1,2% 2,9% 3,6% 4,3% 5,6% 2,5% 5,3% 1,9% 7,9% 5,3% 5,4% 3,8% 6,4% 2,1% 4,4% 4,1% 4,2% 3,5% 7,0% 7,1% 1,9% 3,1% 2,7% 1,8% 6,3% 4,4% 1,8% 3,6% 1,2% 5,5% 1,9% 1,9% 0,0% 0,0% 3,0% 2,8% 3,7% 2,8% 3,6% 3,2% -0,2% 1,9% 12,4% 4,0% -11,5% -0,9% 201,0% 23,8% 24,4% 3,9% 2,8% 2,8% 6,9% -1,4% 1,0% 1,5% 4,8% 3,4% 11,1% 2,4% 0,3% 3,4% 3,9% 2,2% 13,6% 10,9% 4,5% 2,8% 1) Y compris la psychiatrie 2) Analyses auprès de laboratoires médicaux, sans les analyses médicales dans les hôpitaux et les cabinets de médecins 3) Instituts de radiologie et médecins spécialistes en radiologie en pratique privée, sans la radiologie dans les hôpitaux et les autres cabinets de médecins 4) Prévention des accidents et maladies professionnelles et des accidents non professionnels, prestations de l'assurance-accident LAA 5) Prestations des organisations de santé (ISBLSM) 6) Les chiffres de 2007 ne peuvent pas encore être considérés comme définitifs car les données de base de l'administration des finances concernant les dépenses des communes et les chiffres d' affaires des cabinets de dentistes ne sont pas encore disponibles. 7) Variation annuelle moyenne 9/13

10 T7 Coûts du système de santé selon l'agent payeur, en millions de francs Agent payeur ) Total , , , , , ,4 Etat 8 429, , , ,8 Confédération 177,7 155,6 137,7 126,9 - Etablissement de santé 2,9 1,5 0,0 0,5 - Prévention 71,1 66,2 62,4 54,2 - Administration 103,7 87,9 75,3 72,3 Cantons 6 823, , , ,4 - Etablissement de santé 6 027, , , ,5 - Soins à domicile 212,8 224,4 215,9 219,7 - Prévention 225,6 250,7 252,3 244,9 - Administration 184,0 182,7 145,0 200,1 - Invalidité 154,4 158,2 160,1 164,5 - Sécurité publique, services de secours 19,2 20,7 7,5 16,7 Communes 1 428, , , ,5 - Etablissement de santé 849,6 759,5 747,9 560,6 - Soins à domicile 162,4 175,6 179,8 187,2 - Prévention 107,6 125,1 124,2 129,0 - Administration 55,7 61,2 62,1 49,8 - Invalidité 45,5 43,4 51,8 48,1 - Sécurité publique, services de secours 207,5 203,1 211,3 205,8 Assurances sociales , , , ,4 Assurance-maladie de base (LAMal) , , , ,7 Assurance-accidents (LAA) 1 413, , , ,4 AI-AVS 1 986, , , ,3 Assurance-militaire 46,9 48,4 48,2 49,0 Assurances privées 4 615, , , ,8 Assureurs LAMal (LCA) 1) 1 740, , , ,2 Institutions d'assurance privées 2 874, , , ,5 Ménages privés , , , ,1 Participation aux frais, ass. sociales 2 502, , , ,0 Participation aux frais, ass. privées 38,2 39,0 35,9 36,7 Out of pocket , , , ,4 Autre financement privé 456,3 462,2 460,5 481, , ,7 121,3 180,2 0,4 3,8 53,3 160,0 67,5 16, , , , ,7 227,8 228,5 250,5 257,5 187,4 203,6 213,0 237,3 17,7 31,3 892, ,6 269,9 562,5 205,6 205,6 129,0 129,0 44,3 44,3 25,2 22,1 218,2 218, , , , , , , , ,8 47,9 50, , , , , , , , , , ,1 42,8 45, , ,0 500,3 535,5 1) Assurances complémentaires des caisses-maladie selon LCA 2) Les chiffres de 2007 ne peuvent pas encore être considérés comme définitifs car les données de base de l'administration des finances concernant les dépenses des communes et les chiffres d' affaires des cabinets de dentistes ne sont pas encore disponibles. 10/13

11 T8 Coûts du système de santé selon l'agent payeur, en % du total Agent payeur ) Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% Etat 17,8% 17,8% 16,9% 16,7% Confédération 0,4% 0,3% 0,3% 0,2% - Etablissement de santé 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% - Prévention 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% - Administration 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% Cantons 14,4% 14,7% 14,0% 14,2% - Etablissement de santé 12,7% 13,0% 12,4% 12,6% - Soins à domicile 0,4% 0,5% 0,4% 0,4% - Prévention 0,5% 0,5% 0,5% 0,5% - Administration 0,4% 0,4% 0,3% 0,4% - Invalidité 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% - Sécurité publique, services de secours 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% Communes 3,0% 2,8% 2,7% 2,3% - Etablissement de santé 1,8% 1,5% 1,5% 1,1% - Soins à domicile 0,3% 0,4% 0,4% 0,4% - Prévention 0,2% 0,3% 0,2% 0,2% - Administration 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% - Invalidité 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% - Sécurité publique, services de secours 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% Assurances sociales 39,9% 40,5% 41,5% 42,7% Assurance-maladie de base (LAMal) 32,7% 33,1% 34,1% 35,1% Assurance-accidents (LAA) 3,0% 3,1% 3,0% 3,2% AI-AVS 4,2% 4,3% 4,3% 4,4% Assurance-militaire 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% Assurances privées 9,7% 9,1% 8,8% 9,0% Assureurs LAMal (LCA) 1) 3,7% 3,3% 2,4% 2,7% Institutions d'assurance privées 6,1% 5,7% 6,5% 6,3% Ménages privés 31,6% 31,6% 31,9% 30,6% Participation aux frais, ass. sociales 5,3% 5,3% 5,6% 5,8% Participation aux frais, ass. privées 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% Out of pocket 26,2% 26,3% 26,2% 24,8% Autre financement privé 1,0% 0,9% 0,9% 0,9% 16,2% 16,5% 0,2% 0,3% 0,0% 0,0% 0,1% 0,3% 0,1% 0,0% 14,3% 14,0% 12,6% 12,3% 0,4% 0,4% 0,5% 0,5% 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% 0,0% 0,1% 1,7% 2,1% 0,5% 1,0% 0,4% 0,4% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,4% 0,4% 42,9% 42,8% 35,3% 35,2% 3,1% 3,0% 4,5% 4,4% 0,1% 0,1% 9,1% 9,2% 2,6% 2,6% 6,6% 6,6% 30,8% 30,6% 5,8% 5,7% 0,1% 0,1% 24,9% 24,8% 0,9% 1,0% 1) Assurances complémentaires des caisses-maladie selon LCA 2) Les chiffres de 2007 ne peuvent pas encore être considérés comme définitifs car les données de base de l'administration des finances concernant les dépenses des communes et les chiffres d' affaires des cabinets de dentistes ne sont pas encore disponibles. 11/13

12 T9 Coûts du système de santé selon l'agent payeur, variation annuelle Agent payeur ) ) Total 4,0% 3,5% 2,0% 1,4% 4,9% 3,1% Etat 4,1% -1,7% 0,8% -1,9% 7,0% 1,6% Confédération -12,5% -11,5% -7,8% -4,5% 48, 6% 0,3% - Etablissement de santé -49,5% -100,0% - -7,5% 792,7% 5,0% - Prévention -6,8% -5,7% -13,2% -1,5% 200,0% 17,6% - Administration -15,3% -14,3% -4,0% -6,7% -75,6% -30,8% Cantons 6,3% -1,9% 3,9% 1,7% 3, 3% 2,6% - Etablissement de santé 6,5% -1,3% 3,4% 1,2% 2,8% 2,5% - Soins à domicile 5,5% -3,8% 1,8% 3,6% 0,3% 1,4% - Prévention 11,1% 0,7% -3,0% 2,3% 2,8% 2,7% - Administration -0,7% -20,6% 38,0% -6,3% 8,6% 2,0% - Invalidité 2,4% 1,2% 2,8% 29,5% 11,4% 9,0% - Sécurité publique, services de secours 7,6% -63,8% 122,7% 6,0% 77,1% 10,2% Communes -4,2% 0,7% -14,3% -24,4% 32, 4% -3,7% - Etablissement de santé -10,6% -1,5% -25,0% -51,9% 108,4 - Soins à domicile 8,1% 2,4% 4,1% 9,8% 0,0% - Prévention 16,3% -0,7% 3,8% 0,0% 0,0 - Administration 9,9% 1,6% -19,9% -11,0% 0,0% - Invalidité -4,6% 19,5% -7,1% -47,7% -12,3% - Sécurité publique, services de secours -2,1% 4,0% -2,6% 6,0% 0,0 % -7,9% 4,8% % 3,7% -4,5% -13,5% % 1,0% Assurances sociales 5,5% 5,9% 5,2% 1,9% 4, 4% 4,6% Assurance-maladie de base (LAMal) 5,3% 6,6% 5,1% 1,9% 4,6% 4,7% Assurance-accidents (LAA) 7,0% 1,7% 7,6% -1,2% 3, 0% 3,6% AI-AVS 5,8% 3,9% 3,7% 4,5% 3, 6% 4,3% Assurance-militaire 3,2% -0,5% 1,8% -2,3% 4, 7% 1,3% Assurances privées -3,0% 0,8% 3,6% 3,1% 5, 6% 2,0% Assureurs LAMal (LCA) 1) -5,5% -26,7% 15,5% -3,0% 7,0% -3,7% Institutions d'assurance privées -1,5% 16,7% -0,7% 5,7% 5, 1% 4,9% Ménages privés 4,2% 4,3% -1,9% 1,9% 4,1% 2,5% Participation aux frais, ass. sociales 3,4% 9,4% 5,7% 1,9% 3, 4% 4,7% Participation aux frais, ass. privées 2,1% -7,9% 2,2% 16,6% 7, 3% 3,7% Out of pocket 4,3% 3,3% -3,5% 1,9% 4,2% 2,0% Autre financement privé 1,3% -0,3% 4,4% 4,0% 7, 0% 3,3% 1) Assurances complémentaires des caisses-maladie selon LCA 2) Les chiffres de 2007 ne peuvent pas encore être considérés comme définitifs car les données de base de l'administration des finances concernant les dépenses des communes et les chiffres d' affaires des cabinets de dentistes ne sont pas encore disponibles. 3) Variation annuelle moyenne 12/13

13 Evolution des indices du PIB et des coûts du système de santé G 1 Index 1990 = Coûts du système de santé aux prix du marché PIB aux prix du marché OFS Répartition du financement du système de santé selon l'agent payeur en 2007 G 2 En % du total (55,3 mia fr.) 1% 30,6% 9,2% 7,6% 16,5% 35,2% Etat (Confédération, cantons, communes) Assurance-maladie de base (LAMal) Autres assurances sociales Assurances privées Ménages privés Autre financement privé OFS 13/13