LA GRIPPE A/H1N1 ET LA GROSSESSE :

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1 FRENCH LA GRIPPE A/H1N1 ET LA GROSSESSE : Comment vous protéger et protéger votre bébé Nous vous donnons ici des informations sur : la vaccination contre la grippe A/H1N1 (dite grippe A) qui contribuera à vous protéger, vous et votre bébé, en étant administrée pendant votre grossesse les précautions que vous pouvez prendre pour réduire les risques d infection les traitements disponibles si vous tombez malade La grippe. Protégez-vous et protégez les autres. 1

2 Sommaire Qu est-ce que la grippe A? 3 Le vaccin contre la grippe A 3 Est-ce que le vaccin est sans danger pour mon bébé et pour moi? 4 Comment me protéger et protéger les autres de la grippe A? 6 Que dois-je faire si quelqu un de mon entourage ou moi-même attrape la grippe A avant que je sois vaccinée? 6 Que dois-je faire maintenant? 7 2

3 Qu est-ce que la grippe A? La grippe A est une maladie des voies respiratoires causée par une nouvelle souche du virus de la grippe. Comme les vaccins contre la grippe saisonnière qui sont déjà disponibles ne nous protègent pas contre la grippe A, un nouveau vaccin anti-grippe a été produit. Quelle est la gravité de la grippe A? Dans la plupart des cas, la grippe A est bénigne. Elle se déclare rapidement et dure en général à peu près une semaine. Elle cause de la fièvre, un sentiment de fatigue, une toux et un mal de gorge. D autres symptômes peuvent inclure des maux de tête, des douleurs musculaires, des frissons, des éternuements, un écoulement nasal, une perte d appétit, des vomissements et de la diarrhée. Certaines personnes courent un plus grand risque d être gravement malades en ayant la grippe A, parmi lesquelles les femmes enceintes. C est pour cette raison qu il est important de vous faire vacciner. Pourquoi propose-t-on la vaccination en premier aux femmes enceintes? Les femmes enceintes courent des risques beaucoup plus grands de complications graves de la grippe A. L Organisation mondiale de la santé déclare que jusqu à 10% de toutes les personnes hospitalisées souffrant de la grippe A sont des femmes enceintes de plus de trois mois. Les risques de complications (incluant fausse-couche et accouchement avant terme) sont les plus élevés dans les derniers stades de la grossesse. Vous faire vacciner maintenant contre la grippe A pourrait vous aider à éviter d attraper cette grippe et protéger votre bébé. Les femmes enceintes courent beaucoup plus de risques de complications graves et de devoir être hospitalisées si elles attrapent la grippe A. Le vaccin contre la grippe A Des vaccins ont été produits pour protéger contre le virus qui cause la grippe A. Deux marques différentes de vaccin sont disponibles, Pandemrix and Celvapan. Une grande partie des personnes à qui on injectera le vaccin Pandemrix n auront besoin que d une dose. Les personnes recevant le vaccin Celvapan auront besoin de deux doses, à trois semaines d intervalle au moins. Est-ce la même chose que la vaccination contre la grippe saisonnière? Non. La vaccination contre la grippe A diffère de celle contre la grippe saisonnière qui est proposée chaque année. Le vaccin contre la grippe saisonnière ne protége pas de la grippe A. Si on vous conseille d habitude de vous faire vacciner contre la grippe saisonnière, il faut le faire normalement. 3

4 Si vous vous faites vacciner d habitude contre la grippe saisonnière, il faut continuer à le faire. Le vaccin contre la grippe A peut-il être administré en même temps que d autres vaccins? Oui, le vaccin contre la grippe A peut être administré en même temps que d autres vaccins, y compris celui contre la grippe saisonnière. Mais si deux vaccinations sont faites le même jour, elles doivent l être sur des bras différents. Il existe deux vaccins lequel des deux me sera administré? On recommande d administrer le Pandemrix aux femmes enceintes, parce qu une seule dose est nécessaire. Cela veut dire que vous serez protégée plus rapidement du risque d attraper la grippe A que si on vous injectait le Celvapan, qui nécessite deux doses, espacées d au moins trois semaines. Est-ce que le vaccin est sans danger pour mon bébé et pour moi-même? Le Pandemrix et le Celvapan ont tous les deux reçu l autorisation d être administrés aux femmes enceintes. Des vaccins similaires contenant une autre souche de virus grippal (H5N1) ont été soumis à des essais cliniques portant sur plus de 5000 personnes. Lorsqu elle a autorisé la mise sur le marché de ces vaccins, la Commission européenne a soigneusement examiné toutes les données avant d en recommander l utilisation. La grossesse des femmes dont on sait qu elles sont tombées enceintes peu après avoir reçu le Pandemrix s est poursuivie normalement. Qu est-ce qu un vaccin avec adjuvant? Un adjuvant est ajouté aux vaccins pour qu une dose plus faible du vaccin suffise à produire le même niveau de protection. L adjuvant stimule la réaction immunitaire qui suit la vaccination. L adjuvant utilisé dans le Pandemrix inclut le squalène, un extrait d huile de poisson que l on trouve à l état naturel dans les plantes, chez l animal et chez l homme. Il inclut également en petite quantité de la vitamine E (présente dans notre nourriture et dans notre organisme) et du polysorbate 80 (présent dans différents aliments et médicaments). Qu est-ce que le thiomersal? Le Pandemrix inclut du thiomersal, un agent conservateur qui contient du mercure en dose infime. Aucun risque n a été détecté pour les femmes enceintes ou leur bébé avec les vaccins contenant du thiomersal. Est-ce que le vaccin contre la grippe A peut donner la grippe? Non. Les vaccins contre la grippe ne peuvent pas vous donner la grippe parce qu ils ne contiennent aucun virus vivant. Certaines personnes pourront ressentir de légers symptômes semblables à ceux de la grippe (tels que fièvre, 4

5 maux de tête et courbatures) jusqu à 48 heures après la vaccination parce que leur système immunitaire réagit au vaccin, mais il ne s agit pas de la grippe. Le vaccin ne contient aucun virus vivant et ne peut pas donner la grippe A. Y a t-il d autres effets secondaires? Toutes les vaccinations peuvent provoquer des effets secondaires, tels que rougeur, douleur et oedème au point d injection. La grande majorité de ces effets secondaires sont sans gravité. Si vous pensez que vous, ou quelqu un de votre entourage, avez ressenti des effets indésirables plus sérieux du Pandemrix ou du Celvapan, parlez-en à votre GP ou votre sage femme, ou signalez-le à l Agence britannique du médicament (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) sur le site J ai déjà eu la grippe A. Est-il toujours nécessaire de me faire vacciner? La plupart des gens ne peuvent pas être certains d avoir eu la grippe A, sauf si cela a été confirmé par des examens de laboratoire. Comme plusieurs virus peuvent causer des symptômes semblables à ceux de la grippe A, pour être sûr de réduire le risque d infection, on propose la vaccination à toutes les personnes appartenant aux groupes prioritaires. La vaccination est sans danger même si vous avez déjà eu la grippe A et pris des traitements antiviraux. Quelles sont les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées contre la grippe A? Un petit nombre de personnes seulement ne peuvent pas être vaccinées contre la grippe A. Les vaccins sont contre-indiqués pour toute personne qui a déjà eu une réaction allergique grave à une dose de ce vaccin ou à un de ses composants. Si vous craignez d être concernée, parlez-en à votre GP ou votre sage-femme. Et les personnes allergiques aux oeufs de poule? Le vaccin Pandemrix est fabriqué à partir d oeufs de poule comme les vaccins contre la grippe saisonnière. Il ne devrait pas être injecté aux personnes qui ont déjà fait une réaction confirmée d anaphylaxie (sensation de choc ou de difficulté à respirer) après avoir été en contact avec des produits à base d œufs. Le vaccin Celvapan est préparé sans utiliser d oeufs, et c est donc celui-ci qu il faudra vous administrer si vous faites une allergie sévère aux oeufs. À qui puis-je parler si j éprouve des inquiétudes? Si vous êtes inquiète, parlez à votre GP, l infirmière de son cabinet ou votre sage-femme. 5

6 Comment me protéger et protéger les autres contre la grippe A? La grippe A peut être transmise par les gouttelettes qui sortent du nez ou de la bouche des personnes infectées par le virus lorsqu elles toussent ou éternuent. Le moyen le plus efficace de ralentir la propagation de la grippe A est de respecter de bonnes règles d hygiène des mains et des voies respiratoires. Vous pouvez réduire le risque d attraper la grippe A ou de la transmettre, de la manière suivante : Attrapez les microbes couvrez-vous toujours le nez et la bouche avec un mouchoir en papier quand vous toussez ou éternuez. Jetez-les jetez soigneusement chaque mouchoir immédiatement après l avoir utilisé. Tuez-les respectez de bonnes règles d hygiène, par exemple en vous lavant souvent les mains au savon et à l eau chaude ou avec un gel antibactérien. Nettoyer les surfaces fréquemment en contact avec les mains (comme les poignées de porte) avec un détergent ménager normal contribuera également à réduire la transmission de l infection. Est-ce que je peux continuer mes activités habituelles? Oui. Continuez vos activités habituelles, comme, par exemple, aller travailler, prendre les transports en commun et aller aux réunions de famille. Il vaut mieux cependant éviter d aller voir les membres de votre famille ou les amis qui présentent des symptômes semblables à ceux de la grippe. Si vous entendez dire qu un grand nombre de personnes sont tombées malades dans votre quartier, il sera préférable d éviter les endroits où il y a beaucoup de monde. Est-ce que je cours des risques au travail? Les employeurs ont l obligation légale d évaluer les risques encourus par leurs employés au travail, y compris les risques qui pourraient affecter les femmes enceintes. Il faudra donc informer votre employeur de votre grossesse le plus tôt possible, de préférence par écrit. Cela vous permettra à l un et à l autre d examiner les risques potentiels de votre travail et de prendre les mesures nécessaires pour protéger votre santé et celle de votre bébé. Que dois-je faire si quelqu un de mon entourage ou si moi-même attrape la grippe A avant que je sois vaccinée? Si vous êtes enceinte et si vous pensez que vous-même, ou quelqu un de votre entourage, avez la grippe A, il est important de contacter votre médecin qui vous dira ce qu il faut faire. 6

7 Si le diagnostic médical est que vous avez contracté la grippe A, on pourra vous proposer un médicament antiviral. Quelle est la différence entre un antiviral et un vaccin? On administre un vaccin pour empêcher quelqu un d attraper une infection. Le système immunitaire de l organisme produit alors des anticorps qui combattront l infection en cas d exposition au virus. Les personnes qui ont attrapé la grippe A sont soignées avec des antiviraux. Les antiviraux peuvent contribuer à soulager certains des symptômes de la grippe A et réduire la possibilité de complications sérieuses. Quel antiviral me sera proposé? Deux médicaments antiviraux (appelés Relenza et Tamiflu) sont recommandés pour les femmes enceintes qui ont la grippe A mais n ont ni complications ni maladie sous-jacente. Le Relenza, respiré à partir d un inhalateur, est celui que l on recommande en premier pour les femmes enceintes parce qu il arrive facilement dans la gorge et les poumons, là où il pourra agir. Il n atteint pas de niveau significatif dans le sang ni le placenta, et ne devrait pas affecter votre grossesse ni votre futur bébé. Le Tamiflu devrait vous être proposé à la place du Relenza si vous : souffrez d une affection telle que l asthme ou une maladie pulmonaire obstructive chronique avez des problèmes pour utiliser un inhalateur, ou souffrez d une forme grave ou de complications de la grippe A (auquel cas vous serez probablement hospitalisée). Si on vous prescrit un traitement antiviral, il est important de le commencer le plus rapidement possible. Que dois-je faire maintenant? On devrait vous proposer de vous rendre dans un centre de vaccination ou de prendre rendez-vous avec votre cabinet médical. Toute la population ne sera pas vaccinée exactement en même temps et il ne faut pas vous inquiéter si vous n êtes pas contactée immédiatement par le cabinet de votre GP. Toutefois, si vous n avez pas été contactée après quelques semaines, appelez le cabinet de votre GP. Si vous êtes enceinte et que vous pensez avoir la grippe A En Angleterre Contactez votre GP Les personnes qui ne figurent pas dans les groupes à risque prioritaires devraient consulter le site ou appeler le National Pandemic Flu Service (Service national de la grippe pandémique) en composant : 7

8 Textphone : (service de messagerie texte pour les malentendants) En Ecosse Contactez votre GP, ou appelez NHS2 en composant : Textphone : (service de messagerie texte pour les malentendants) Au Pays de Galles Contactez votre GP ou appelez NHS Direct Wales en composant : Textphone : (service de messagerie texte pour les malentendants) En Irlande du Nord Contactez votre GP ou le service d assistance Northern Ireland swine flu helpline en composant : Textphone: (service de messagerie texte pour les malentendants) Appeler NHS24 ne devrait pas vous coûter plus cher qu un appel local sur ligne fixe de BT (British Telecom). Appeler NHS Direct Wales coûte un maximum de 2 pence la minute depuis la plupart des lignes de BT. Les appels de tous les autres numéros de la liste précédente sont gratuits depuis une ligne fixe de BT. Si vous appelez d un téléphone portable ou d une ligne autre que BT, l appel peut coûter plus cher ; veuillez vous renseigner auprès de votre fournisseur d accès. Pour en savoir plus sur la grippe A et la grossesse Consultez le site Pourquoi vaut-il mieux se faire vacciner? La vaccination contre la grippe A va contribuer à : vous protéger, vous et votre bébé, contre la grippe A vous protéger contre de futures vagues d infection causées par le virus de la grippe A. empêcher le virus de se répandre dans votre entourage. Vous pouvez demander des exemplaires de ce texte en anglais en versions braille, gros caractères, Easy Read, audio et British Sign Language (BSL). Vous pouvez également le télécharger dans d autres versions et d autres langues sur le site Crown copyright 2009 Produced by COI for the Department of Health