CHRU HÔPITAUX DE TOURS CHIFFRES CLÉS

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1 CHRU HÔPITAUX DE TOURS CHIFFRES CLÉS BRETONNEAU TROUSSEAU CLOCHEVILLE ERMITAGE

2 2014 EN IMAGES ÉVÉNEMENTS MARQUANTS AVRIL JANVIER J ournées Nationales des Centres de Ressources Autisme, congressistes au Centre Vinci. 7 AVRIL Élection du Professeur Patrice Diot, nouveau Doyen de la faculté de médecine. 2 0 JANVIER Prise de fonction de Marie-Noëlle Gérain Breuzard, Directrice Générale. Inauguration de l Espace de Réflexion Ethique Région Centre (ERERC), en présence de JeanClaude Ameisen, Président du Comité Consultatif National d Éthique pour les sciences de la vie et de la santé. MARS Prévention des maladies rénales Animation tennis de table. 2 FÉVRIER MAI A ménagement d une salle de jeux en Médecine Nucléaire par l association Clocheville en Fête. Danse en chambres aux Soins palliatifs, avec le Centre Chorégraphique National de Tours. CHRU HÔPITAUX DE TOURS / CHIFFRES CLÉS 2014

3 JUIN Les Ateliers Rabelaisiens - ateliers culinaires pour des patients atteints de cancer. DÉCEMBRE 2 0 JUIN - Signature des Fédérations Hospitalières Universitaires (FHU) SUPORT et GOAL. SEPTEMBRE OCTOBRE 1 0 ans du Centre Olympe de Gouges. Accueil d une délégation marocaine, CHU Mohammed VI et signature d une convention de partenariat. 1 0 et 20 Km de Tours - Marathon Touraine Loire Valley, 220 coureurs CHRU engagés. C érémonie de la Sainte-Barbe, en présence de Marisol Touraine, Ministre des affaires sociales et de la santé. P rojet du bâtiment de Réanimation néonatale et de Néonatologie dépôt du permis de construire. NOVEMBRE Cycle de conférence autour de la naissance - 1ère conférence avec Dominique Memmi, sociologue au CNRS. É mission spéciale de France Bleu Touraine, en direct du CHRU. CHIFFRES CLÉS 2014 / CHRU HÔPITAUX DE TOURS 3

4 ACTIVITÉ AU QUOTIDIEN, ATTRACTIVITÉ ET PROFIL DES PATIENTS ACCUEIL / CONSULTATIONS EXTERNES / HOSPITALISATION EN MOYENNE, CHAQUE JOUR : PATIENTS HOSPITALISÉS LITS ET PLACES PAR ÉTABLISSEMENT LITS 324 PLACES PATIENTS EN CONSULTATIONS EXTERNES LITS ET PLACES PAR DISCIPLINE AUTRES 32 CPU (CLINIQUE PSYCHIATRIQUE UNIVERSITAIRE) 60 CPTS (CENTRE PSYCHOTHÉRAPIQUE DE TOURS SUD) 174 EHPAD 96 SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION (SSR) 109 GYNÉCO- OBSTÉTRIQUE 126 BRETONNEAU (MÉDECINE - CHIRURGIE - OBSTÉTRIQUE) 808 ERMITAGE (SSR - EHPAD) 192 CLOCHEVILLE (PÉDIATRIE) 215 PSYCHIATRIE 365 TROUSSEAU (MÉDECINE - CHIRURGIE - URGENCES) 568 MÉDECINE 814 CHIRURGIE CHRU HÔPITAUX DE TOURS / CHIFFRES CLÉS 2014

5 1 2 3 Calvados 0,07 % Orne 0,17 % Sarthe 1,69 % Seine-Maritime 0,06 % Eure-et-Loir 1,12 % Île-de-France 0,69 % Loiret 2,51 % Loire-Atlantique 0,09 % Maine-et-Loire 0,64 % Indre-et-Loire 70,71 % Loir-et-Cher 10,14 % Cher 4,21 % Nièvre 0,13 % ATTRACTIVITÉ 1 ER ÉTABLISSEMENT DE LA RÉGION CENTRE- VAL DE LOIRE, EN NOMBRE D HOSPITALISATIONS 55 % DES SÉJOURS DU DÉPARTEMENT PRIS EN CHARGE 15,9 % DES SÉJOURS ET SÉANCES DES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ DE LA RÉGION 69 % DE NOUVEAUX PATIENTS ACCUEILLIS EN 2014 Vendée 0,07 % PROFIL DES PATIENTS Deux-Sèvres 0,46 % Charente- Maritime 0,19 % Charente 0,10 % Gironde 0,06 % 44,3 % PLUS DE 60 ANS 12,1 % ENFANTS DE 0 À 15 ANS (notamment avec l hôpital Clocheville dédié à la pédiatrie) 9 % FEMMES ENTRE 20 ET 40 ANS (notamment avec la maternité) Vienne 1,50 % Indre 4,42 % Haute-Vienne 0,06 % DÉPARTEMENTS D ORIGINE DES PATIENTS ACCUEILLIS EN SÉJOURS ET SÉANCES à 1 % entre 1 et 5 % entre 10 et 20 % à 60 % CHIFFRES CLÉS 2014 / CHRU HÔPITAUX DE TOURS 5

6 ACTIVITÉ MÉDICALE MÉDECINE CHIRURGIE OBSTÉTRIQUE (MCO) PATIENTS EN HOSPITALISATION + 4 % ENTRÉES (STATISTIQUES ANNUELLES D ÉTABLISSEMENT - SAE) EN HOSPITALISATION COMPLÈTE OU DE SEMAINE (hors urgences) EN MÉDECINE EN CHIRURGIE EN GYNÉCO-OBSTÉTRIQUE CHIRURGIE AMBULATOIRE 32% DE L ACTIVITÉ + 11 % EN MÉDECINE 52 % ENTRÉES CHIRURGIE 37 % EN GYNÉCO- OBSTÉTRIQUE 11 % ENTRÉES EN HOSPITALISATION COMPLÈTE OU DE SEMAINE (hors urgences) + 2,3 % VENUES EN HOSPITALISATION DE JOUR + 7,5 % SÉJOURS/ SÉANCES MCO VALORISÉS séjours/séances + 2,36 % +0,9% HAUSSE DE L ACTIVITÉ ENTRE 2011 ET 2014 VENUES EN HOSPITALISATION DE JOUR (hors urgences) EN MÉDECINE EN MÉDECINE 74 % EN CHIRURGIE VENUES EN GYNÉCO-OBSTÉTRIQUE CHIRURGIE 21 % EN GYNÉCO- OBSTÉTRIQUE 5 % 6 CHRU HÔPITAUX DE TOURS / CHIFFRES CLÉS 2014

7 VENUES EN CONSULTATIONS EXTERNES (MCO, hors urgences) Les consultations externes de toutes les disciplines sont en hausse + 1,4 % VALORISATION DE L ACTIVITÉ D HOSPITALISATION FACTURÉE À L ASSURANCE MALADIE SÉJOURS/SÉANCES ACTIVITÉ EXTERNE NAISSANCES - 2,9 % ACCOUCHEMENTS - 3,3 % 2014 Évolution Valorisation ( ) Séjours à 48h ,87 % Séjours à 48h ,01 % dont séjours à 24h ,61 % Séances ,46 % Total ,36 % Évolution Valorisation ( ) Actes NGAP* ,31 % dont Laboratoires ,48 % dont consultations ,23 % Actes CCAM** ,69 % Forfaits techniques imagerie ,63 % Total ,34 % * NGAP : Nomenclature Générale des Actes Professionnels * CCAM : Classification Commune des Actes Médicaux 3,37 JOURS DURÉE MOYENNE DES SÉJOURS - 1,1 % UN CENTRE DE TRANSPLANTATIONS MULTI-ORGANES 229 TRANSPLANTATIONS D ORGANES RÉALISÉES 112 TRANSPLANTATIONS RÉNALES, DONT 2 GREFFES PÉDIATRIQUES 99 TRANSPLANTATIONS HÉPATIQUES 18 TRANSPLANTATIONS CARDIAQUES GREFFES 79 GREFFES DE MOELLE OSSEUSE PRÉLÈVEMENTS D ORGANES ET DE TISSUS PRÉLÈVEMENTS MULTI-ORGANES (PMO) : - CHRU : 30 PMO - RÉSEAU CENTRE SUD (BOURGES, BLOIS, CHÂTEAUROUX ET TOURS) : 40 PMO PRÉLÈVEMENTS DE TISSUS : - 62 PRÉLÈVEMENTS DE CORNÉES - 1 PRÉLÈVEMENT DE PEAU - 1 PRÉLÈVEMENT DE VAISSEAUX CHIFFRES CLÉS 2014 / CHRU HÔPITAUX DE TOURS 7

8 ACTIVITÉ MÉDICALE (SUITE) URGENCES / PSYCHIATRIE / SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION (SSR) / ÉTABLISSEMENT D HÉBERGEMENT POUR PERSONNES ÂGÉES DÉPENDANTES (EHPAD) URGENCES PATIENTS ACCUEILLIS AUX URGENCES ADULTES ET PÉDIATRIQUES + 5 % PASSAGES AUX URGENCES SUIVIS D UNE HOSPITALISATION + 2 % PASSAGES SIMPLES + 6 % URGENCES GYNÉCOLOGIQUES PASSAGES dont 431 SUIVIS D HOSPITALISATION + 10,7 % AFFAIRES TRAITÉES APPELS AU 15 OU AU 112 LE SMUR (Service Mobile d Urgence et de Réanimation) INTERVENTIONS RÉALISÉES TERRESTRES 621 HÉLIPORTÉES URGENCES OPHTALMOLOGIQUES PASSAGES dont 125 SUIVIS D HOSPITALISATION + 14 % 8 CHRU HÔPITAUX DE TOURS / CHIFFRES CLÉS 2014

9 PSYCHIATRIE SÉJOURS + 7 % SÉANCES - 5 % 1 INTER-SECTEUR DE PSYCHIATRIE INFANTO-JUVÉNILE HÔPITAL DE JOUR À BRETONNEAU ET CMP À CLOCHEVILLE, SUR L INTER-SECTEUR 37I02 34 LITS / 2 PLACES 4 SECTEURS DE PSYCHIATRIE GÉNÉRALE 216 LITS 101 PLACES SUR 4 SECTEURS DE PSYCHIATRIE GÉNÉRALE CENTRE PSYCHOTHÉRAPIQUE DE TOURS SUD (CPTS) ET PSYCHIATRIE A À TROUSSEAU SUR LE SECTEUR 37G01 60 LITS / 30 PLACES CENTRE PSYCHOTHÉRAPIQUE DE TOURS SUD (CPTS) ET PSYCHIATRIE B À TROUSSEAU SUR LE SECTEUR 37G04 54 LITS / 30 PLACES PSYCHIATRIE D À BRETONNEAU SUR LE SECTEUR 37G03 54 LITS / 21 PLACES CLINIQUE PSYCHIATRIQUE UNIVERSITAIRE (CPU) À SAINT-CYR- SUR-LOIRE SUR LE SECTEUR 37G02 48 LITS / 20 PLACES SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION 2 SITES ERMITAGE (EHPAD - 96 LITS) CLOCHEVILLE (HÔPITAL PÉDIATRIQUE - 8 LITS / 5 PLACES) EHPAD L ERMITAGE 96 LITS CHIFFRES CLÉS 2014 / CHRU HÔPITAUX DE TOURS 9

10 ACTIVITÉ MÉDICO-TECHNIQUE PLATEAUX TECHNIQUES / LABORATOIRES / IMAGERIE / BLOCS OPÉRATOIRES PLATEAUX TECHNIQUES 54 Salles d opération 8 Salles de réveil 12 Laboratoires 17 Salles de radiologie 1 TEP Scan 5 IRM 5 Scanners 3 Gamma-caméras 1 Équipement de macrobiopsie mammaire 5 Appareils de circulation extra-corporelle 4 Accélérateurs linéaires de particules, dont 1 Cyberknife et 1 appareil de Tomothérapie 8 Autoclaves de stérilisation 1 Lithotriteur extracorporel 2 Absorbsiomètres biphotoniques 5 Isolateurs de préparation de chimiothérapie 2 Salles d électrophysiologie 1 Robot d électrophysiologie 44 Générateurs d hémodialyse 32 Échographes lourds 1 Échographe endocoronaire 1 Mammographe numérique de dépistage 2 Salles de coronarographie numérisée 2 Salles de vasculaire numérisé 1 Scanner de repérage 3 Lasers CO2 2 Lasers à diode 1 Laser à colorant 1 Laser excimer 3 Lasers YAG 2 Lasers de photocoagulation 1 Équipement de curiethérapie à haut débit 1 Équipement de curiethérapie à bas débit pulsé 1 Système de cartographie intracardiaque 2 Baies d électrophysiologie BLOCS OPÉRATOIRES INTERVENTIONS 224 INTERVENTIONS SUR LE ROBOT CHIRURGICAL ACTIVITÉ D IMAGERIE PATIENTS VENUS POUR DES ACTES D IMAGERIE +2,1 % +3 % PRODUCTION DES LABORATOIRES ACTES +4,7 % 10 CHRU HÔPITAUX DE TOURS / CHIFFRES CLÉS 2014

11 COOPÉRATIONS RÉSEAUX CHU Brest CHU Rennes LES HÔPITAUX UNIVERSITAIRES DU GRAND OUEST (HUGO) CHU Nantes CHU Angers CHR d Orléans ICO P. Papin CHU Tours ICO R. Gauducheau CHU Poitiers Les CHU et CHR (Angers, Brest, Nantes, Orléans, Poitiers, Rennes et Tours) de l interrégion Grand Ouest ont créé HUGO en 2005 pour structurer, au niveau interrégional, leurs activités de recours, améliorer leurs résultats et leur donner une visibilité nationale et européenne. 2 DIRECTIONS COMMUNES LE CENTRE HOSPITALIER DU CHINONAIS LE CENTRE HOSPITALIER JEAN PAGÈS DE LUYNES COORDINATION DU GROUPEMENT INTERRÉGIONAL DE RECHERCHE CLINIQUE ET D INNOVATION DU GRAND OUEST(GIRCI GO) DEPUIS LE 1 ER JANVIER 2014 ET POUR 4 ANS 1 COMMUNAUTÉ HOSPITALIÈRE DE TERRITOIRE CHRU DE TOURS / CHR D ORLÉANS CENTRE-VAL DE LOIRE 1 IUC, INSTITUT UNIVERSITAIRE DE CANCÉROLOGIE REGROUPANT LES DEUX CENTRES HOSPITALIERS ET UNIVERSITÉS DE TOURS ET D ORLÉANS, LE PRES (PÔLE DE RECHERCHE ET D ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR) AINSI QUE LES ÉQUIPES RÉGIONALES DE RECHERCHE DU CNRS ET DE L INSERM 54 CONVENTIONS D ASSISTANTS À TEMPS PARTAGÉ 47 «SORTANTS» : PRATICIENS RECRUTÉS PAR LE CHRU DE TOURS ET À TEMPS PARTAGÉ DANS UN AUTRE ÉTABLISSEMENT 7 «ENTRANTS» : PRATICIENS RECRUTÉS PAR UN ÉTABLISSEMENT ET À TEMPS PARTAGÉ AU CHRU DE TOURS 16 RÉSEAUX, CENTRES, ÉQUIPES INTERRÉGIONALES, RÉGIONALES, DÉPARTEMENTALES Centres Hospitaliers Universitaires Centre Hospitalier Régional Institut de Cancérologie de l Ouest ICO 217 CONVENTIONS DE COOPÉRATION 3 FÉDÉRATIONS MÉDICALES INTER- HOSPITALIÈRES UNIVERSITAIRES CHIFFRES CLÉS 2014 / CHRU HÔPITAUX DE TOURS 11

12 RECHERCHE ET INNOVATION ÉQUIPES / ÉTUDES / PUBLICATIONS 11 ÉQUIPES DE RECHERCHE EN BIOLOGIE SANTÉ 4 UNITÉS INSERM (INSTITUT NATIONAL DE LA SANTÉ ET DE LA RECHERCHE BIOMÉDICALE) 2 UNITÉS MIXTES DE RECHERCHE CNRS (CENTRE NATIONAL DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE) 1 UNITÉ MIXTE DE RECHERCHE INRA (INSTITUT NATIONAL DE LA RECHERCHE AGRONOMIQUE) 3 ÉQUIPES D ACCUEIL UNIVERSITÉS 1 FORMATION DE RECHERCHE EN ÉVOLUTION CNRS PERSONNELS RECHERCHE 22,2 ETP (Équivalent Temps Plein) ATTACHÉS DE RECHERCHE CLINIQUE INVESTIGATEUR 12,7 ETP INFIRMIÈRES DE RECHERCHE CLINIQUE 9,8 ETP ATTACHÉS DE RECHERCHE CLINIQUE PROMOTEURS ÉTUDES PROMUES PAR LE CHRU EN ÉTUDES EN COURS 21 ÉTUDES EN PRÉPARATION ÉTUDES EN COURS ASSOCIANT LE CHRU 599 ÉTUDES À PROMOTION INSTITUTIONNELLE 274 ÉTUDES À PROMOTION INDUSTRIELLE VALORISATION DE LA PART MODULABLE PUBLICATIONS (SIGAPS - SYSTÈME D INTERROGATION, DE GESTION ET D ANALYSE DES PUBLICATIONS SCIENTIFIQUES) RECHERCHE (SIGREC- SYSTÈME D INFORMATION ET DE GESTION DE LA RECHERCHE ET DES ESSAIS CLINIQUES) LES 9 STRUCTURES DE LA PLATEFORME RECHERCHE Le Centre d Investigation Clinique (CIC) avec un module Plurithématique (P) et un module Innovation Technologique (IT) L Équipe de Renforcement d Investigation Clinique (ERIC) Le Centre de Ressources Biologiques (CRB) Le Centre Pilote de Suivi Biologique des Anticorps Thérapeutiques (CEPIBAC) La Tumorothèque L Unité Régionale d Épidémiologie Hospitalière (UREH) L Unité d Évaluation Médico- Économique (UEME) Mais aussi : Un laboratoire d excellence sur les biomédicaments (LabEx MAbImprove) Un projet Ambition Recherche Développement (ARD 2020 Biomédicaments) 12 CHRU HÔPITAUX DE TOURS / CHIFFRES CLÉS 2014

13 CENTRES DE RÉFÉRENCE CHRU DE TOURS LABELLISATION DE 2 FÉDÉRATIONS HOSPITALO UNIVERSITAIRES (FHU) EN 2014 GOAL FHU DE CANCÉROLOGIE GOAL, ou Grand-Ouest Acute Leukemia OBJECTIFS EN REPOSANT SUR DES SERVICES CLINIQUES D HÉMATOLOGIE ET DES LABORATOIRES TRÈS SPÉCIALISÉS DANS LE DIAGNOSTIC DE LA LEUCÉMIE, PERMETTRE : Une prise en charge optimale des leucémies aigües Des avancées dans le traitement Des progrès dans l enseignement et la formation des étudiants et soignants SUPORT PREMIÈRE FHU FRANÇAISE DE TRANSPLANTATION SUPORT, ou SUrvival optimization in ORgan Transplantation OBJECTIFS PROLONGER LA DURÉE DE VIE DES ORGANES TRANSPLANTÉS : Améliorer la fonction de l organe greffé Améliorer la qualité de vie des malades Diminuer le nombre de retransplantations Centre national de référence VIH Centre de référence interrégional pour la prise en charge des infections ostéoarticulaires du grand ouest (CRIOGO) Coordination régionale de lutte contre l infection due au virus de l immunodéficience humaine (COREVIH) Centre régional de lutte contre la douleur Centre spécialisé pour la prise en charge de l obésité CENTRES DE COMPÉTENCE MALADIES RARES Maladies systémiques et autoimmunes rares Maladies cardiovasculaires rares Maladies dermatologiques rares Maladies endocriniennes rares Maladies hépato-gastro-entérologiques rares Maladies hématologiques non malignes rares Maladies héréditaires du métabolisme Maladies osseuses constitutionnelles Maladies neurologiques Maladies neuromusculaires Maladies pulmonaires Maladies sensorielles Maladies rénales rares Déficits immunitaires héréditaires Autres maladies rares : - Malformations de la tête et du cou - Maladie de Rendu Osler - Neurofibromatoses - Syndrome de transfusion fœtofœtale AUTRES STRUCTURES Plateforme de Chirurgie et Imagerie pour la Recherche et l Enseignement (CIRE) Centre de Ressources Autisme (CRA) CHIFFRES CLÉS 2014 / CHRU HÔPITAUX DE TOURS 13

14 ACTIVITÉ ÉCONOMIQUE RÉSULTATS FINANCIERS AUTRES PRODUITS PRODUITS DE LA TARIFICATION DES SÉJOURS MIGAC (MISSIONS D INTÉRÊT GÉNÉRAL ET À L AIDE À LA CONTRACTUALISATION) DAF (DOTATION ANNUELLE DE FINANCEMENT) PRODUITS DE L ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE NON PRIS EN CHARGE PAR L ASSURANCE MALADIE RECETTES TOTALES FORFAITS ANNUELS PRODUITS DES PRESTATIONS FAISANT L OBJET D UNE TARIFICATION SPÉCIFIQUE, ET SUR EXERCICE ANTÉRIEUR À LA CHARGE DE L ASSURANCE MALADIE PRODUITS DES MÉDICAMENTS ET DISPOSITIFS MÉDICAUX BUDGET 623 MILLIONS D EUROS CHARGES À CARACTÈRE MÉDICAL PERSONNEL NON MÉDICAL ÉVOLUTION DU COMPTE DE RÉSULTAT PRINCIPAL DÉPENSES TOTALES CHARGES À CARACTÈRE HÔTELIER ET GÉNÉRAL PERSONNEL MÉDICAL CHARGES D AMORTISSEMENTS, DE PROVISIONS, FINANCIÈRES ET EXCEPTIONNELLES CHRU HÔPITAUX DE TOURS / CHIFFRES CLÉS 2014

15 PERSONNEL, ÉCOLES ET FORMATIONS RESSOURCES HUMAINES / ÉCOLES-FORMATION 1 ER EMPLOYEUR DE LA RÉGION CENTRE- VAL DE LOIRE AGENTS PERSONNEL NON MÉDICAL APPRENTIS 4 ASSISTANTES MATERNELLES 43 SOIGNANTS CONTRATS AIDÉS PERSONNELS SOCIO- ÉDUCATIFS 73 MÉDICO-TECHNIQUES 446 ADMINISTRATIFS 847 TECHNIQUES 878 3,8 % DES EMPLOIS DE L INDRE-ET-LOIRE 367 MILLIONS D EUROS Budget de rémunération PLUS DE 100 MÉTIERS STAGIAIRES ACCUEILLIS HEURES DE FORMATION PERSONNEL MÉDICAL ÉTUDIANTS PERSONNELS PRATICIENS ATTACHÉS 219 PRATICIENS HOSPITALO- UNIVERSITAIRES 224 INTERNES 461 PRATICIENS HOSPITALIERS ET ASSISTANTS 511 ÉCOLES-FORMATION 10 ÉCOLES ET INSTITUTS DE FORMATION Institut de formation en soins infirmiers, Institut de formation d aides-soignants, Institut de formation de techniciens en analyses biomédicales, Section d apprentissage des préparateurs en pharmacie hospitalière, Institut de formation de manipulateurs d électroradiologie médicale, École de sages-femmes, École d ambulanciers, École d infirmiers de bloc opératoire, École d infirmiers anesthésistes, Institut de formation des cadres de santé PROFESSIONNELS FORMÉS CHAQUE ANNÉE CHIFFRES CLÉS 2014 / CHRU HÔPITAUX DE TOURS 15

16 LE CHRU, C EST AUSSI... HÔTELLERIE REPAS SERVIS TONNES DE LINGE LAVÉES soit en moyenne 11 tonnes par jour TÉLÉPHONE/ INFORMATIQUE APPELS REÇUS PAR LE STANDARD, SOIT ENVIRON PAR JOUR SITE M 2 DE BÂTIMENTS 26 HECTARES DE PELOUSES, MASSIFS, HAIES (9 000 MÈTRES LINÉAIRES), BOIS, TERRASSES, DALLAGES ET VOIRIES 170 VÉHICULES DONT 6 VÉHICULES ÉLECTRIQUES 1,89 MILLIONS DE KM PARCOURUS PAR LES VÉHICULES DU CHRU TRANSPORTS DE PATIENTS (VALIDES ET NON- VALIDES) 49 MILLIONS KWH D ÉLECTRICITÉ CONSOMMÉS 57 MILLIONS KWH DE GAZ CONSOMMÉS M 3 D EAU CONSOMMÉS Centre Hospitalier Régional Universitaire de TOURS Tours cedex CHRU_Tours