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1 DOSSIER DE RENSEIGNEMENTS NOTRE SITE INTERNET

2 BULLETIN ADHESION OBLIGATOIRE Nom:... Prénom:... Nom Prénom du conjoint:... Adresse:... Code Postal:... Commune:... Tél: Notre famille adhère à l'association Planète Enfants contre la somme de 16 euros Fais un don de:... à l'association Planète Enfants Vos dons permettent le bon fonctionnement et la mise en place d'activités spécifiques. (souligner vos réponses) Fonction dans l'association Président Trésorier Secrétaire Membre du bureau Membre de l'association Situation de famille Célibataire Marié(e)s - Veuf(ve) Vie marital Divorcé(e)/Séparé(e) Enfants: Nom(s):.../.../... Prénom(s):.../.../... Date de naissance:.../.../... Regime social: Général - MSA Spécial Autre Inconnu Activités des conjoints: Homme:... Femme:... L'adhésion annuelle de 16 euros est OBLIGATOIRE pour que vos enfants puissent fréquenter l'accueil de loisirs.

3 FICHE DE RENSEIGNEMENTS Nous vous demandons de remplir cette fiche avec la plus grande attention. Elle nous permet d une part, d avoir les renseignements et autorisations indispensables pour l inscription ultérieure de votre enfant à l'accueil de loisirs, et d autre part de répondre au mieux à vos attentes et obtenir le meilleur fonctionnement possible. ETAT CIVIL DES PARENTS / TUTEURS Père NOM: PRENOM : ADRESSE PERSONNELLE : Tél : Portable : Tél Travail : ADRESSE PROFESSIONNELLE : Mère NOM: PRENOM : ADRESSE PERSONNELLE : Tél : Portable : Tél Travail : ADRESSE PROFESSIONNELLE : ETAT CIVIL DE L ENFANT NOM: PRENOM : Date de Naissance : _Sexe : _ SOUHAITS ET ATTENTES Pourriez-vous nous dire ce que vous attendez en particulier de l'accueil de Loisirs?

4 RENSEIGNEMENT SUR LE «SAVOIR-FAIRE» ET LES PASSIONS DE VOTRE ENFANT Votre enfant a-t-il déjà été à la piscine? OUI NON Votre enfant sait-il nager? OUI NON Y a-t-il des activités que votre enfant aime ou aimerait faire en particulier? Depuis quand votre enfant fréquente-t-il les accueil de loisirs? AUTORISATION DE SORTIE (Obligatoire) Je, soussigné _ responsable de l enfant, autorise la direction du centre de loisirs à effectuer des sorties avec mon enfant : qu il s agisse de ballades ou d activités (piscine, gymnase ), avec la possibilité de trajet en bus ou train. Signature des parents / tuteurs: AUTORISATION DE PHOTOGRAPHIE (Obligatoire) Je, soussigné _ responsable de l enfant, autorise la direction de l'accueil de loisirs à effectuer des photographies de mon enfant et à les utiliser dans le cadre d expositions, du site internet ou autre projection sous condition qu aucune des ces photographies puissent objectivement nuire à l enfant. Signature des parents / tuteurs: AUTORISATION DE VENIR CHERCHER L ENFANT Personne habilitées à venir chercher votre enfant au centre (en dehors des parents / tuteurs) Je, soussigné _ responsable de l enfant, autorise les personnes citées ci-dessus à venir chercher mon enfant sur l'accueil de Loisirs. Signature des parents / tuteurs: AUTORISATION DE QUITTER LE CENTRE SEUL Je, soussigné responsable de l'enfant, autorise et décharge de toutes responsabilités la direction de l'accueil de loisirs à laisser mon enfant quitter seul le centre. Signature des parents / tuteurs:

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6 REGLEMENT INTERIEUR 1. OBJECTIFS DE L'ACCUEIL L'association «planète enfants» est engagé dans une politique éducative en faveur de l'enfance et de la jeunesse. Elle a contractualisé des partenariats avec différentes institutions qui consolident son dispositif (jeunesse et sports, caf et municipalité). Elle organise des lieux d'accueil collectifs pour les enfants dans le respect systématique des objectifs suivants: -assurer à chaque enfant et dans chaque activité un cadre confortable et d'une parfaite sécurité physique, sanitaire et morale. -favoriser l'épanouissement de sa personnalité, contribuer a son éducation, développer sa socialisation et l'acquisition progressive de son autonomie. -prendre en compte l'environnement global de la journée de chaque enfant et ses rythmes de vie en maintenant un dialogue permanent avec les familles. -La scolarisation du jeune enfants ne signifie pas forcement la résolution des problèmes de garde. L'incompatibilité des horaires avant et après l'école, ainsi que lors des vacances scolaire, nécessite un accueil particulier. Ainsi pour les parents qui exercent une activité, les enfants âgés de 3 à 14 ans, peuvent être accueillis en dehors des heures de classe, dans un lieu de repos, de détente et d'animations. 2. MODALITES D'INSCRIPTION L'inscription n'est enregistrée qu'après le règlement intégral de l'adhésion annuelle (16 euros) et des journées prévisionnelles de présence. La réinscription n'est pas automatique d'un mois à l'autre.! ATTENTION PAIEMENT! Le paiement s'effectue obligatoirement avant le début du séjour de votre enfant, pour l'accueil périscolaire celui-ci se fait en chaque début de mois toute feuille d'inscription sans paiement sera considérée comme nulle, l'association vous fait crédit des absence excusées mais n'effectue aucun remboursement. 3. LISTE DES PIECES A FOURNIR ATTENTION CES DOCUMENTS SONT OBLIGATOIRES La fiche d'inscription. La fiche de liaison sanitaire remplie et mise sous enveloppe cachetée portant le nom de l'enfant. Photocopie de l'attestation Vitale Attestation d'assurance en responsabilité civile extra-scolaire 2 enveloppes timbrées Le règlement intérieur signé et approuvé Le règlement de la cotisation de 16 euros Avis d'imposition avec votre revenu imposable Livret de famille 4. RESPONSABILITE DE L'ACCUEIL DE LOISIR Le fonctionnement général de l'accueil de loisirs est défini par un projet éducatif et un projet pédagogique annuel. Ces documents sont consultable sur demande ou sur le site: L'encadrement se compose d'un directeur et d'animateurs diplômés ou stagiaires. Des observations, ainsi que des suggestions, peuvent être portées à la connaissance du directeur. 5. ASSURANCES L'article L227-5 (loi n du 17 juillet 2001) stipule que les parents sont solidairement responsable du dommage causé à autrui par leurs enfants mineurs.

7 Votre enfant doit être couvert par une assurance en responsabilité civile. La responsabilité civile du directeur et des animateurs de l'accueil de loisirs ne pourra être engagée lors d'un dommage causé à autrui par un mineur. La responsabilité des responsables légaux subsiste. Il est conseillé de souscrire un contrat d'assurance de personne, couvrant les dommages corporels résultant des activités auxquels les enfants participent. 6. CONDITIONS DE L'ACCUEIL DES ENFANTS L'accueil de vos enfants se fait impérativement aux portes du centre de loisirs, périscolaire, et non au portail, en mains du directeur ou d'un animateur, Objets précieux et argent: L'encadrement ne sera pas responsable des pertes ou objets abîmés. Lorsqu'un enfants est porteur, exceptionnellement d'argent, le responsable légal le remettra au directeur. Activités: Fournir de bonne chaussure, éviter les sandales. Casquette, crème solaire et bouteille d'eau sont obligatoires en période estivale. Repas: Vous devez fournir un goûter pour l'accueil périscolaire. Les bouteilles en verre sont interdites. Piscine: Vous devez fournir un maillot de bain et une serviette dans un sac adapté. 7. SANCTIONS Si les enfants ne respectent pas le cadre du projet éducatif et pédagogique, les responsable légal pourra se voir convoquer par le directeur. 8. RADIATION La radiation d'une inscription pourra être prononcée suivant les cas: comportement asocial ou dangereux abus d'absence non justifiées par la famille. non respect du règlement intérieur. Non respect des statuts de l'association, La radiation n'entraine pas le remboursement des journées non consommées. 9. ABSENCE ET MALADIE Toute absence devra être justifiée par écrit. Tout enfant contagieux ou fiévreux ne sera pas accepté. Les médicaments ne seront administrés exceptionnellement que si vous remettez au directeur, le matin, les médicaments marqués au nom de l'enfant accompagnés du double de l'ordonnance et d'une autorisation parentale. En aucun cas vous ne devez laisser les médicament dans la poche ou sac de votre enfant. Comme chaque année nous vous demandons de nous aviser de la présence de poux. Toutes absence fera l'objet d'un avis préalable écrit au directeur, dans un délais minimum de 48 heures si cela est possible ou devra être justifiée par écrit. 10. HORAIRES DE FONCTIONNEMENT Accueil Périscolaire: Matin: de 6h45 à 8h30 Soir: de 16h00 à 19h00

8 Mercredis : Matin: de 6h45 à 8h30 Ap-midi : de 11h30 à 19h00 Vacances: - Journée continue: de 6h45 à 19h00, accueil de 6h45 à 9h00 possibilité de venir chercher vos enfants à partir de 16h ACCIDENT ET MALADIE Si l'enfant venait à être malade ou à se blesser, le responsable légal sera prévenu immédiatement afin qu'il vienne reprendre l'enfant. En cas d'accident grave, les pompiers ou le SAMU seront alertés pour un éventuel transfert. 12. TARIFS 13. (sous réserve suivant la reforme des rythmes scolaire) TRANCHES DE QUOTIENT FAMILIAL < à à à à 800 > à 800 MERCREDIS & VACANCES SCOLAIRE Tarif journée avec repas + goûter 13,10 14,10 15,10 16,10 17,10 Tarif ½ journée avec repas 9,50 10,60 11,60 12,70 13,70 Tarifs ½ journée sans repas 6,30 7,30 8,40 9,40 10,50 Forfait semaine vacances 57,00 63,00 68,00 73,00 78,00 Forfait mensuel juillet-août 210,00 231,00 252,00 273,00 294,00 PERISCOLAIRE Tarif Matin 6h45 à 8h20 2,60 3,10 3,60 4,20 4,70 Tarif Soir 16H30 à 18h 3,10 3,60 4,20 4,70 5,20 Tarifs Soir 16h30 à 19h 5,20 5,70 6,30 6,80 7,30 Forfait Matin + Soir 18h 6,00 6,30 6,50 6,70 6,90 Forfait Matin + Soir 19h 7,70 7,90 8,10 8,40 8,60 Communication: Directeur: Mr Guilloteau Mathieu Tel: Internet: / mail: accueildeloisirs@yahoo.fr Adresse: 37 rue du jeu de paume Angerville SIGNATURES Responsable légal Mension lu et appprouvé

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