ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE

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1 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ABBOTICINE ERYTHROMYCINE ACCURIL QUINARIL ACCURIL QUINARIL RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M COMRIME ENROBE SECABLE à 5 M COMRIME ENROBE SECABLE à 20 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 26,85 26,85 17,70 17,70 MACROLIDE 1 BOITE 28 COMRIME ENROBE 1 BOITE 28 COMRIME ENROBE 79,00 79,00 52,30 52,30 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION 130,00 130,00 86,00 86,00 ANTIHYERTENSEUR ACERIL ERINDORIL COMRIME à 2 M 1 BOITE 28 COMRIME 44,00 44,00 29,10 29, ACERIL ERINDORIL COMRIME à 4 M 1 BOITE 28 COMRIME 98,00 98,00 64,80 64, ACERIL ERINDORIL COMRIME à 8 M 1 BOITE 28 COMRIME 196,00 196,00 129,60 129, ACERIL LUS ACETATE EM ACETATE EM ACETATE SLF ACETATE SLF ACETATE SLF ACETATE SLF153 ERINDORIL / INDAAMIDE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE ACIDAC RANITIDINE COMRIME ENROBE à 300 M ACIDAC RANITIDINE COMRIME ENROBE à 300 M COMRIME à 4 / 1.25 M / M 1 BOITE 28 COMRIME 118,00 118,00 78,00 78,00 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 79,40 79,40 52,00 52,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 83,00 83,00 52,00 52,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 108,00 100,90 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 108,00 100,90 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 108,00 100,90 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 108,00 100,90 HEMODIALYSE 1 BOITE 14 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIHISTAMINIQUE H2 90,00 90,00 59,50 59,50 ANTIHISTAMINIQUE H ACIDAC RANITIDINE COMRIME ENROBE à 150 M 1 BOITE 30 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIHISTAMINIQUE H ACIDAC RANITIDINE COMRIME ENROBE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 90,00 90,00 59,40 59,40 ANTIHISTAMINIQUE H ACIDE EM ACIDE EM ACIDE ALENDRONIQUE T ACIDE ALENDRONIQUE NORMON 70 M ACIDE DEXTROSE D1 EM D1 ACIDE DEXTROSE EM 80 D ACIDE LUCOSE SLF264 ALENDRONATE COMRIME ELLICULE à 70 M 1 BOITE 4 COMRIME 285,00 285,00 188,50 188,50 BIHOSHONATE ALENDRONATE COMRIME à 70 M 1 BOITE 4 COMRIME 176,00 176,00 116,40 116,40 BIHOSHONATE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 49,00 49,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 64,70 64,70 50,00 50,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 49,00 49,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 90,00 67,30 HEMODIALYSE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

2 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ACIDE SLF ACIDE SLF ACIDE SLF ACIDE SLF ACIDE SLF275M ACIDE SLF ACIDE SLF ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 90,00 67,30 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 90,00 67,30 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 90,00 67,30 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 90,00 67,30 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 90,00 67,30 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 90,00 67,30 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 90,00 67,30 HEMODIALYSE OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M 1 BOITE 12 SACHET 99,00 99,00 65,50 65,50 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 115,00 115,00 76,05 76,05 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 132,00 132,00 87,30 87,30 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 187,00 187,00 123,70 123,70 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 88,00 88,00 58,20 58,20 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 110,00 110,00 72,80 72,80 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 160,00 160,00 105,80 105,80 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 50,00 50,00 33,10 33,10 ENICILLINE 2 FLACON 30 ML 82,00 82,00 54,20 54,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 70,00 70,00 46,30 46,30 ENICILLINE 2 FLACON 60 ML 133,00 133,00 88,00 88,00 ENICILLINE ACNO 10 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 10 CASULE MOLLE 55,80 55,80 36,90 36,90 ANTIACNEIQUE ACNO 10 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 20 CASULE MOLLE 106,10 106,10 70,20 70,20 ANTIACNEIQUE ACNO 10 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 152,00 152,00 100,50 100,50 ANTIACNEIQUE ACNO 10 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 60 CASULE MOLLE 289,70 289,70 191,60 191,60 ANTIACNEIQUE ACNO 20 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 10 CASULE MOLLE 106,20 106,20 70,20 70,20 ANTIACNEIQUE ACNO 20 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 20 CASULE MOLLE 202,10 202,10 133,70 133,70 ANTIACNEIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

3 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ACNO 20 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 289,70 289,70 191,60 191,60 ANTIACNEIQUE ACNO 20 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 60 CASULE MOLLE 550,40 550,40 364,10 364,10 ANTIACNEIQUE ACT HIB VACCIN ANTI- HAEMOHILUS INFLUENZAE TYE B OUDRE OUR SUSENSION 1 SERINUE 0,5 ML 153,00 153,00 101,20 101,20 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ACTONEL RISEDRONATE COMRIME ELLICULE à 35 M 1 BOITE 4 COMRIME 569,00 569,00 376,40 376,40 BIHOSHONATE ACTONEL RISEDRONATE COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 569,00 569,00 376,40 376,40 BIHOSHONATE ACUILIX QUINARIL / COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 180,00 180,00 119,10 119,10 ANTIHYERTENSEUR HYDROCHLOROTHIAZIDE 20 / 12.5 M / M ACULAR KETOROLAC COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 5 ML 38,90 38,90 25,70 25, ACUAN NEFOAM SOLUTION à 20 M 5 AMOULE 2 ML 55,00 55,00 36,40 36,40 ANALESIQUE ACUAXIL-30 ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M 1 FLACON 5 ML 432,00 432,00 285,80 285,80 ANTINEOLASIQUE ADALATE NIFEDIINE CASULE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 36,70 36,70 24,20 24,20 INHIBITEUR CALCIQUE ADALATE NIFEDIINE CASULE à 10 M 1 BOITE 100 CASULE 117,90 117,90 78,00 78,00 INHIBITEUR CALCIQUE ADALATE RETARD NIFEDIINE COMRIME L à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 97,30 97,30 64,40 64,40 INHIBITEUR CALCIQUE ADALATE RETARD NIFEDIINE COMRIME L à 20 M 1 BOITE 50 COMRIME 242,50 242,50 160,40 160,40 INHIBITEUR CALCIQUE ADEX INDAAMIDE COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 38,00 38,00 25,10 25,10 DIURETIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE L à 90 M 1 BOITE 30 ELULE 108,00 108,00 71,40 71,40 INHIBITEUR CALCIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE L à 120 M 1 BOITE 30 ELULE 128,00 128,00 84,70 84,70 INHIBITEUR CALCIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE L à 180 M 1 BOITE 30 ELULE 138,00 138,00 91,30 91,30 INHIBITEUR CALCIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE L à 240 M 1 BOITE 30 ELULE 160,00 160,00 105,80 105,80 INHIBITEUR CALCIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE L à 300 M 1 BOITE 30 ELULE 175,00 175,00 115,80 115,80 INHIBITEUR CALCIQUE ADO METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M ADO METFORMINE COMRIME ELLICULE à 500 M ADO METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M ADRENALINE 0,25 M EINEHRINE SOLUTION à 0.25 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 50 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 100 AMOULE 19,00 19,00 12,60 12,60 ANTIDIABETIQUES 17,50 17,50 11,60 11,60 ANTIDIABETIQUES 34,00 34,00 22,50 22,50 ANTIDIABETIQUES 104,60 104,60 SYMATHOMIMETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

4 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ADRENALINE 0,50 M EINEHRINE SOLUTION à 0.5 M ADRENALINE 1 M EINEHRINE SOLUTION à 1 M ADRIBLASTINE DOXORUBICINE ADRIBLASTINE RD DOXORUBICINE LYOHILISAT OUR ERFUSION à 10 M LYOHILISAT OUR ERFUSION à 50 M résentation 1 BOITE 100 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 FLACON 135,40 95,30 89,60 63,00 1 BOITE 1 FLACON 595,80 414,00 394,10 274,00 : rinceps : enerique 117,90 117,90 SYMATHOMIMETIQUE 121,70 121,70 SYMATHOMIMETIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ADRONAT 70 M ALENDRONATE COMRIME à 70 M 1 BOITE 4 COMRIME 232,00 232,00 153,50 153,50 BIHOSHONATE AEROMAX BUDESONIDE SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 190,00 190,00 125,70 125, AIDERM ACIDE FUSIDIQUE OMMADE à 2 % 1 TUBE 15 25,00 25,00 ANTIBACTERIEN AIDERM ACIDE FUSIDIQUE CREME à 2 % 1 TUBE 15 28,00 28,00 18,50 18,50 ANTIBACTERIEN AIFENE IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 22,50 22,50 14,80 14,80 A-RAM A-RAM AMOXICILLINE AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 32,70 32,70 21,60 21,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 47,60 47,60 31,50 31,50 ENICILLINE A-RAM AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 56,85 56,85 37,60 37,60 ENICILLINE ARIAL VACCIN VACCIN ANTIRIAL SUSENSION 1 FLACON 0,5 ML 65,00 65, AIRCORT BECLOMETASONE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 200 DOSE 83,00 83,00 54,90 54, µ VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE AIRLIX CETIRIZINE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 60 ML 33,00 33,00 21,80 21,80 ANTIHISTAMINIQUE H AIRLIX CETIRIZINE AIRLIX CETIRIZINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 15 COMRIME 60,00 60,00 39,60 39,60 ANTIHISTAMINIQUE H1 10 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 10 M ENROBE 105,00 105,00 ANTIHISTAMINIQUE H AIRTAL ACECLOFENAC COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 79,90 79,90 52,80 52, ALDACTAZINE SIRONOLACTONE / ALTIZIDE ALDACTONE SIRONOLACTONE ALDACTONE SIRONOLACTONE COMRIME ENROBE SECABLE à 25 / 15 M / M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 50 M ELLICULE SECABLE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 75 M ELLICULE SECABLE ALDOMET METHYLDOA COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 39,35 39,35 26,00 26,00 DIURETIQUE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 83,90 83,90 55,50 55,50 DIURETIQUE 125,70 125,70 83,10 83,10 DIURETIQUE 56,20 56,20 37,20 37, ALDOA METHYLDOA COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,50 35,50 23,50 23,50 ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

5 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ALER Z CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M ALER Z CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M ALER Z CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M ALFAMOX AMOXICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M résentation 1 BOITE 7 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 23,00 23,00 15,20 15,20 ANTIHISTAMINIQUE H1 44,00 44,00 29,10 29,10 ANTIHISTAMINIQUE H1 84,00 84,00 55,60 55,60 ANTIHISTAMINIQUE H1 1 BOITE 14 SACHET 65,00 65,00 43,00 43,00 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 20,40 20,40 13,50 13,50 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 30,60 30,60 20,20 20,20 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 45,00 45,00 29,80 29,80 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 39,25 39,25 26,00 26,00 ENICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE COMRIME à 1 1 BOITE 12 COMRIME 53,55 53,55 35,40 35,40 ENICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 39,80 39,80 26,30 26,30 ENICILLINE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 36,00 36,00 23,80 23,80 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43,00 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 120,00 120,00 79,40 79,40 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 750 M 1 BOITE 10 COMRIME 195,00 195,00 129,00 129,00 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 95,00 95,00 62,80 62,80 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 16 COMRIME 170,00 170,00 112,40 112,40 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 110,00 110,00 72,80 72,80 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 200,00 200,00 132,30 132,30 FLUOROQUINOLONE ALFATIL CEFACLOR ALFATIL CEFACLOR ALFATIL CEFACLOR OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 65,50 47,90 43,30 31,65 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 107,60 92,80 CEHALOSORINE 1 BOITE 12 COMRIME 167,50 135,00 110,80 89,30 CEHALOSORINE ALFATIL CEFACLOR ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 150,00 135,00 CEHALOSORINE ALFATIL L CEFACLOR COMRIME L à 750 M 1 BOITE 10 COMRIME 234,00 234,00 CEHALOSORINE ALANTIL IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 22,00 22,00 14,50 14,50 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

6 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ALANTIL IBUROFENE COMRIME EFFERVESCENT à 200 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 10 COMRIME 14,90 14,90 9,90 9, ALANTIL IBUROFENE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 19,70 19,70 13,00 13, ALANTIL IBUROFENE COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 26,80 26,80 17,70 17, ALANTIL IBUROFENE SUOSITOIRE à 250 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 16,70 16,70 11,00 11, ALIXENE NAROXENE ELULE à 250 M 1 BOITE 30 ELULE 47,90 47,90 31,70 31, ALIXENE NAROXENE SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 40,80 40,80 27,00 27, ALOFENE 20 M/ML IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 150 ML 17,00 17,00 11,20 11, ALIMTA EMETREXED ALIMTA EMETREXED OUDRE OUR ERFUSION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 13999, ,00 1 BOITE 1 FLACON 2650, ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique ALIVIAR SULIRIDE ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 27,00 27,00 17,90 17,90 NEUROLETIQUE ALKERAN MELHALAN COMRIME à 2 M 1 BOITE 50 COMRIME 100,40 100,40 66,40 66,40 ANTINEOLASIQUE ALLERINE LORATADINE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 28,00 28,00 18,50 18,50 ANTIHISTAMINIQUE H ALLERINE LORATADINE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 42,30 42,30 28,00 28,00 ANTIHISTAMINIQUE H ALLERINE LORATADINE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 83,10 83,10 55,00 55,00 ANTIHISTAMINIQUE H ALERIDE 200 M AMISULRIDE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 204,40 204,40 135,20 135,20 NEUROLETIQUE ALHAAN BRIMONIDINE COLLYRE à 0.2 % 1 FLACON 20 ML 177,40 177,40 117,35 117,35 ANTILAUCOMATEUX ALRAZ ALRAZOLAM COMRIME à 1 M 1 BOITE 14 COMRIME 35,70 35,70 23,60 23,60 ANXIOLYTIQUE ALRAZ ALRAZOLAM COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 35,70 35,70 23,60 23,60 ANXIOLYTIQUE ALTEC RAMIRIL ELULE à 2.5 M 1 BOITE 30 ELULE 36,90 36,90 24,40 24, ALTEC RAMIRIL ELULE à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 46,40 46,40 30,70 30, ALTEC RAMIRIL ELULE à 10 M 1 BOITE 30 ELULE 80,00 80,00 52,90 52, ALTIAZEM DILTIAZEM COMRIME SECABLE à 60 M ALTRACART II 1000 CONCENTRE OUR HEMODIALYSE OUDRE OUR CONCENTRE OUR HEMODIALYSE à BOITE 50 COMRIME SECABLE INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION 122,60 122,60 81,00 81,00 INHIBITEUR CALCIQUE 1 CARTOUCHE ,70 137,70 71,40 71,40 HEMODIALYSE ALZOLE OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 55,00 55,00 36,40 36,40 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

7 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ALZOLE 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 FLACON 7 ELULE 28,90 28,90 19,10 19, ALZOLE 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 FLACON 28 ELULE 96,00 96,00 63,50 63,50 Version : MR 6.20 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON : rinceps : enerique AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 77,80 45,00 51,50 29,80 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 116,60 65,00 77,10 43,00 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 152,50 90,00 100,90 59,50 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 180,00 110,00 119,10 72,80 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 60 COMRIME 140,00 79,20 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 60 COMRIME 210,00 114,40 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 60 COMRIME 275,00 158,40 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 60 COMRIME 320,00 193,40 ANTIDIABETIQUES AMCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 7 COMRIME 15,00 15,00 9,90 9,90 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 7 COMRIME 25,00 25,00 16,50 16,50 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 25,00 25,00 16,50 16,50 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 50,00 50,00 33,10 33,10 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 50,00 50,00 33,10 33,10 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 100,00 100,00 66,10 66,10 INHIBITEUR CALCIQUE AME 10 AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 55,00 55,00 36,40 36,40 INHIBITEUR CALCIQUE AME 10 AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 99,00 99,00 65,40 65,40 INHIBITEUR CALCIQUE AME 5 AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 35,00 35,00 23,10 23,10 INHIBITEUR CALCIQUE AME 5 AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 INHIBITEUR CALCIQUE AME 5 AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 99,00 99,00 65,40 65,40 INHIBITEUR CALCIQUE AMIKACINE MYLAN AMIKACINE AMIKACINE MYLAN AMIKACINE AMIKACINE MYLAN AMIKACINE OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M 1 FLACON 2 ML 35,00 35,00 23,10 23,10 AMINOSIDE 20 FLACON 2 ML 400,00 400,00 AMINOSIDE 1 FLACON 4 ML 70,00 70,00 46,30 46,30 AMINOSIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

8 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR AMIKACINE MYLAN AMIKACINE AMIKLIN AMIKACINE AMIKLIN AMIKACINE OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 20 FLACON 4 ML 770,00 770,00 AMINOSIDE 1 FLACON 250 ML 103,80 103,80 68,70 68,70 AMINOSIDE 1 FLACON 500 ML 183,70 183,70 121,50 121,50 AMINOSIDE AMILO AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 56,70 56,70 37,50 37,50 INHIBITEUR CALCIQUE AMILO AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 113,40 113,40 75,00 75,00 INHIBITEUR CALCIQUE AMLODIINE T AMLODIINE COMRIME SECABLE à 5 M AMLODIINE T AMLODIINE COMRIME SECABLE à 10 M AMLODIINE T AMLODIINE COMRIME SECABLE à 5 M AMLODIINE T AMLODIINE COMRIME SECABLE à 10 M AMLODIINE WIN AMLODIINE COMRIME SECABLE à 10 M AMLODIINE WIN AMLODIINE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME SECABLE 1 BOITE 20 COMRIME SECABLE 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 1 BOITE 14 COMRIME SECABLE 1 BOITE 28 COMRIME SECABLE 32,00 32,00 21,20 21,20 INHIBITEUR CALCIQUE 56,70 56,70 37,50 37,50 INHIBITEUR CALCIQUE 43,00 43,00 28,40 28,40 INHIBITEUR CALCIQUE 76,00 76,00 50,30 50,30 INHIBITEUR CALCIQUE 33,60 33,60 22,20 22,20 INHIBITEUR CALCIQUE 64,00 64,00 42,30 42,30 INHIBITEUR CALCIQUE AMLODIINE WIN AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 36,20 36,20 23,90 23,90 INHIBITEUR CALCIQUE AMLODIINE WIN AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 19,00 19,00 12,60 12,60 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 99,00 55,00 66,00 36,40 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 63,00 63,00 42,00 41,70 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 178,00 100,00 118,00 66,10 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 126,00 113,40 83,00 75,00 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 200,00 175,00 132,00 115,80 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR LUS 10M/10M AMLODIINE / ATORVASTATINE AMLOR LUS 5M/10M AMLODIINE / ATORVASTATINE AMODEX AMOXICILLINE AMODEX AMOXICILLINE AMODEX AMOXICILLINE COMRIME ELLICULE à 10 / 10 M / M COMRIME ELLICULE à 5 / 10 M / M OUDRE OUR SUSENSION à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 246,50 246,50 163,00 163,00 INHIBITEUR CALCIQUE 246,50 246,50 163,00 163,00 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 1 FLACON 19,10 19,10 12,60 12,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 32,85 32,85 21,70 21,70 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 50,60 50,60 33,50 33,50 ENICILLINE AMODEX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 55,65 55,65 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

9 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 INHIBITEUR CALCIQUE AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 63,00 63,00 41,70 41,70 INHIBITEUR CALCIQUE AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 149,00 149,00 98,60 98,60 INHIBITEUR CALCIQUE AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 175,00 175,00 115,80 115,80 INHIBITEUR CALCIQUE AMOXICILLINE JUVENTUS AMOXICILLINE LLORENTE AMOXICILLINE LLORENTE AMOXICILLINE LLORENTE AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 31,10 31,10 20,60 20,60 ENICILLINE 1 FLACON 30 31,10 31,10 20,60 20,60 ENICILLINE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 46,65 46,65 30,90 30,90 ENICILLINE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 84,00 84,00 55,60 55,60 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 100 / M OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 / M OUDRE OUR SOLUTION à 2 / 200 / M OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 100 / M OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 / M OUDRE OUR SOLUTION à 2 / 200 / M OUDRE OUR SOLUTION à 500 / 50 M / M OUDRE OUR SOLUTION à 500 / 50 M / M OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 38,00 38,00 25,10 25,10 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 40,00 40,00 26,50 26,50 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 51,00 51,00 33,70 33,70 ENICILLINE 1 BOITE 10 FLACON 360,00 360,00 238,10 238,10 ENICILLINE 1 BOITE 10 FLACON 380,00 380,00 251,40 251,40 ENICILLINE 1 BOITE 10 FLACON 484,00 484,00 320,20 320,20 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 23,00 23,00 15,20 15,20 ENICILLINE 1 BOITE 10 FLACON 218,00 218,00 144,20 144,20 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 19,00 17,50 12,60 12,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,25 10,40 8,10 6,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 20,05 19,45 13,25 12,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,95 28,15 19,15 18,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 45,45 37,75 30,10 25,00 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 31,25 26,50 20,70 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 45,00 43,00 29,80 28,40 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 70,70 64,90 46,75 42,90 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

10 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 84,45 60,20 55,85 39,80 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 152,85 124,90 101,10 82,60 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 30,05 30,05 19,90 19,90 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 51,40 48,00 34,00 31,75 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 47,75 46,65 31,60 30,90 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 53,30 48,95 35,25 32,40 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 88,10 86,00 58,30 56,90 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 84,45 84,00 55,85 55,60 ENICILLINE AMICILLINE LLORENTE AMICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 24,50 24,50 16,20 16,20 ENICILLINE AMICILLINE LLORENTE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 36,75 36,75 24,30 24,30 ENICILLINE AMICILLINE LLORENTE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 66,15 66,15 43,80 43,80 ENICILLINE ANAFRANIL CLOMIRAMINE SOLUTION à 25 M 10 AMOULE 2 ML 72,90 72,90 48,20 48,20 ANTIDERESSEUR ANAFRANIL CLOMIRAMINE COMRIME ENROBE à 75 M ANAFRANIL CLOMIRAMINE COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 93,90 93,90 62,10 62,10 ANTIDERESSEUR 47,95 47,95 31,70 31,70 ANTIDERESSEUR ANALYL IBUROFENE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,95 17,95 11,90 11, ANASTROZOLE COOER ANASTROZOLE COMRIME ELLICULE à 1 M ANCOTIL FLUCYTOSINE ANDOL ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à ANDOL ARACETAMOL 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 800,00 800,00 529,20 529,20 ANTINEOLASIQUE SOLUTION OUR ERFUSION à FLACON 250 ML 533,80 533,80 ANTIFONIQUE COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 8 COMRIME EFFERVESCENT 1 BOITE 16 COMRIME EFFERVESCENT 14,50 14,50 9,60 9,60 14,00 14,00 6,30 6, ANDOL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,00 10,00 6,60 6, ANDRAXAN FLUTAMIDE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 250,00 250,00 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANTINEOLASIQUE ANDROCUR CYROTERONE COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 259,10 259,10 171,40 171,40 HORMONOTHERAIE ANIMOLE 75 M DIYRIDAMOL COMRIME DRAEIFIE à 75 M ANIMOLE 75 M DIYRIDAMOL COMRIME DRAEIFIE à 75 M 1 BOITE 30 COMRIME DRAEFIE 1 BOITE 50 COMRIME DRAEFIE 36,65 36,65 59,35 59,35 ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

11 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ANINIB LOSARTAN COMRIME ENROBE à 50 M ANINIB LOSARTAN COMRIME ENROBE à 50 M résentation 1 BOITE 14 COMRIME ENROBE 1 BOITE 28 COMRIME ENROBE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 102,00 102,00 67,30 67,30 192,00 192,00 127,00 127,00 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II : rinceps : enerique ANLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 40,70 40,70 26,90 26,90 INHIBITEUR CALCIQUE ANLOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 77,40 77,40 51,20 51,20 INHIBITEUR CALCIQUE ANTAON H2 CIMETIDINE SOLUTION à 200 M 1 BOITE 10 AMOULE 57,20 57,20 37,80 37,80 ANTIHISTAMINIQUE H ANTAON H2 CIMETIDINE ANTAON H2 CIMETIDINE ANTAON H2 CIMETIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 200 M COMRIME EFFERVESCENT à 400 M COMRIME EFFERVESCENT à 800 M 1 BOITE 10 COMRIME EFFERVESCENT 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 14 COMRIME 128,20 128,20 84,80 84,80 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 14 COMRIME 245,80 245,80 162,60 162,60 ANTIHISTAMINIQUE H ANTAON H2 CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 121,30 121,30 80,20 80,20 ANTIHISTAMINIQUE H ANTAON H2 CIMETIDINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 50 COMRIME 116,40 116,40 77,00 77,00 ANTIHISTAMINIQUE H ANTARENE IBUROFENE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 24,70 24, ANTARENE IBUROFENE COMRIME ELLICULE à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 33,00 33,00 21,80 21, ANTARENE 20M/ML IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 125 ML 17,00 17,00 11,20 11,20 ANTETAL VACCIN ANATOXINE TETANIQUE REARATION 1 BOITE 1 DOSE 18,90 18,90 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANTINAL NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 90 ML 21,20 21,20 14,00 14,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ANTINAL NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 14 ELULE 15,85 15,85 10,50 10,50 ANTISETIQUE INTESTINAL ANTI-SA 200 M MEBEVERINE COMRIME ELLICULE à 200 M ANTISTAH / ENISTAH FLUCLOXACILLINE ANTISTAH / ENISTAH FLUCLOXACILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 40,00 40,00 26,45 26,45 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE 1 FLACON 100 ML 26,65 26,65 17,60 17,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 54,15 54,15 35,80 35,80 ENICILLINE ANTISTAH / ENISTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 47,85 47,85 31,60 31,60 ENICILLINE ANTISTAH / ENISTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 89,95 89,95 59,50 59,50 ENICILLINE ANXIOL BROMAZEAM COMRIME à 6 M 1 BOITE 30 COMRIME 36,70 36,70 24,30 24,30 ANXIOLYTIQUE ANZATAX ACLITAXEL ANZATAX ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 150 M 1 FLACON 5 ML 967,50 967,50 640,00 640,00 1 FLACON 25 ML 4837, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

12 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique AAZIDE NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 100 ML 23,25 23,25 15,40 15,40 ANTISETIQUE INTESTINAL AAZIDE NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 19,70 19,70 13,00 13,00 ANTISETIQUE INTESTINAL AIDRA INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 1 CARTOUCHE 98,40 98,40 65,10 65,10 INSULINES ET ANALOUES AIDRA INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 1 FLACON 288,00 288,00 190,50 190,50 INSULINES ET ANALOUES AIDRA INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 5 CARTOUCHE 459,20 459,20 303,80 303,80 INSULINES ET ANALOUES AIDRA SOLOSTAR INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI AIDRA SOLOSTAR INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 5 STYLO RE- REMLI 98,40 98,40 65,10 65,10 INSULINES ET ANALOUES 459,20 459,20 303,80 303,80 INSULINES ET ANALOUES AROVEL IRBESARTAN COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 14 COMRIME 150,00 150,00 99,20 99, AROVEL IRBESARTAN COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 14 COMRIME 211,00 211,00 139,60 139, AROVEL IRBESARTAN COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 28 COMRIME 287,00 287,00 189,80 189, AROVEL IRBESARTAN COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 28 COMRIME 381,00 381,00 252,00 252,00 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II AURONE FLUMEQUINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 103,60 103,60 68,50 68,50 QUINOLONE ARACYTINE CYTARABINE ARACYTINE CYTARABINE ARACYTINE CYTARABINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 100 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M 1 FLACON 5 ML 290,00 290,00 1 BOITE 1 AMOULE 54,40 54,40 36,00 36,00 1 FLACON 5 ML 148,20 148,20 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ARAVA LEFLUNOMIDE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 3 COMRIME 730,00 730,00 482,90 482,90 IMMUNOSURESSEUR ARAVA LEFLUNOMIDE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 1051, ,90 695,80 695,80 IMMUNOSURESSEUR ARAVA LEFLUNOMIDE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 1421, ,00 940,00 940,00 IMMUNOSURESSEUR ARES CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M ARES CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M ARES CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M ARES CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 36,00 36,00 23,80 23,80 FLUOROQUINOLONE 72,20 72,20 47,80 47,80 FLUOROQUINOLONE 68,00 68,00 45,00 45,00 FLUOROQUINOLONE 136,80 136,80 90,50 90,50 FLUOROQUINOLONE ARICET DONEEZIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 1075,10 329,60 711,20 218,00 ANTI-CHOLINESTERASIQUE ARICET DONEEZIL COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 1075,10 509,00 711,20 336,70 ANTI-CHOLINESTERASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

13 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ARIMIDEX ANASTROZOLE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 1058,00 800,00 699,90 529,20 1 M AROMASINE EXEMESTANE COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 1360, ,10 902,00 902,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique ARTANE TRIHEXYHENIDYLE COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 13,30 13,30 8,80 8,80 ANTIARKINSONIEN ASAFARM ASEIC ASEIC ASEIC ASEIC AD ASEIC AD ASEIC AD ASEIC ENF ASEIC NOUR ASRO ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 6,75 6,75 4,50 4,50 SOLUTION à 500 M 6 AMOULE 5 ML 57,00 57,00 37,70 37,70 OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 12 SACHET 18,00 18,00 11,90 11,90 1 BOITE 20 SACHET 27,25 22,85 18,00 15,10 SOLUTION à 1 6 AMOULE 5 ML 81,60 81,60 54,00 54,00 OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 1 OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 1 OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 100 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 1 OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 250 M OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 10 SACHET 30,80 30,80 20,40 20,40 1 BOITE 20 SACHET 61,10 48,70 40,40 32,20 1 BOITE 20 SACHET 21,75 18,90 14,40 12,50 1 BOITE 20 SACHET 25,80 18,15 17,10 12,00 1 BOITE 20 COMRIME 17,00 6,75 11,20 4,50 1 BOITE 1 FLACON DE OUDRE+AMOULE DE SOLVANT 1 BOITE 1 FLACON DE OUDRE+AMOULE DE SOLVANT 1 BOITE 1 FLACON DE OUDRE+AMOULE DE SOLVANT ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE 19,90 19,90 13,20 13,20 ENICILLINE 9,20 9,20 6,10 6,10 ENICILLINE 11,75 11,75 7,80 7,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 20,90 20,90 13,80 13,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 40,30 40,30 26,60 26,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 80,60 80,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 29,60 29,60 19,60 19,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 60,20 60,20 39,80 39,80 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 120,40 120,40 ENICILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 50,00 50,00 33,10 33,10 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

14 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ASTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 90,80 90,80 60,10 60,10 ENICILLINE ATACAND CANDESARTAN COMRIME SECABLE à 4 M 1 BOITE 28 COMRIME 217,00 217,00 143,50 143,50 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ATACAND CANDESARTAN COMRIME SECABLE à 8 M 1 BOITE 28 COMRIME 299,00 299,00 197,80 197,80 ANTIHYERTENSEUR ATACAND CANDESARTAN COMRIME SECABLE à 16 M 1 BOITE 28 COMRIME 310,00 310,00 205,10 205,10 ANTIHYERTENSEUR ATARAX HYDROXYZINE SOLUTION à 100 M 1 BOITE 6 AMOULE 46,05 46,05 30,45 30,45 ANXIOLYTIQUE ATARAX HYDROXYZINE SOLUTION BUVABLE à 2 M 1 FLACON 200 ML 17,25 17,25 11,40 11,40 ANXIOLYTIQUE ATARAX HYDROXYZINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 25 M SECABLE 29,10 29,10 19,20 19,20 ANXIOLYTIQUE ATENOR ATENOLOL COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 14 COMRIME 25,00 25,00 16,50 16,50 BETABLOQUANT ATENOR ATENOLOL COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 37,00 37,00 24,50 24,50 BETABLOQUANT ATENOR ATENOLOL COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 56 COMRIME 71,00 71,00 47,00 47,00 BETABLOQUANT ATHYMIL MIANSERINE COMRIME ENROBE à 30 M 1 BOITE 20 COMRIME 98,30 98,30 65,00 65,00 ANTIDERESSEUR ATOIX CETIRIZINE ATRICAN TENONITROZOLE ATROINE ROMOHARM 0,25 M ATROINE ROMOHARM 0,25 M ATROINE ROMOHARM 0,50 M ATROINE ROMOHARM 1 M ATROINE ROMOHARM 1 M ATROINE SULFATE 0,50 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 15 COMRIME 48,00 48,00 31,70 31,70 ANTIHISTAMINIQUE H1 10 M CASULE MOLLE ASTRO- RESISTANTE à 250 M 1 BOITE 8 CASULE ASTRO- RESISTANT ATROINE SOLUTION à 0.25 M 1 BOITE 10 AMOULE ATROINE SOLUTION à 0.25 M 1 BOITE 100 AMOULE ATROINE SOLUTION à 0.5 M 1 BOITE 10 AMOULE ATROINE ATROINE ATROVENT IRATROIUM SOLUTION à 1 M SOLUTION à 1 M ATROINE SOLUTION à 0.5 M 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE SOLUTION OUR INHALATION AR 1 BOITE 10 RECIIENT NEBULISEUR à 0.25 M/2ML UNIDOSE 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIARASITAIRE 17,85 17,85 11,80 11,80 102,00 102,00 18,85 18,85 12,50 12,50 21,00 21,00 13,90 13,90 120,30 120,30 108,10 108,10 ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE 54,00 54,00 35,70 35,70 ANTICHOLINERIQUE ATROVENT IRATROIUM AUMENTIN AUMENTIN SOLUTION OUR INHALATION AR 1 BOITE 10 RECIIENT NEBULISEUR à 0.5 M/2ML UNIDOSE OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 / M OUDRE OUR SOLUTION à 500 / 50 M / M 76,90 76,90 50,80 50,80 ANTICHOLINERIQUE 1 BOITE 1 FLACON 60,00 40,00 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 33,40 23,00 22,10 15,20 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

15 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR AUMENTIN AUMENTIN AUMENTIN AUMENTIN AUMENTIN AUMENTIN AUMENTIN AUMENTIN OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 125 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M COMRIME ELLICULE à 500 / 62.5 M / M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 12 SACHET 154,20 120,00 102,00 65,50 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 174,60 132,00 115,50 87,30 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 257,40 203,00 170,30 134,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 112,20 95,00 74,20 58,68 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 145,05 117,30 95,95 95,95 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 56,00 50,00 37,00 33,10 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 93,65 82,00 61,95 54,20 ENICILLINE 1 BOITE 32 COMRIME 180,00 180,00 119,10 119,10 ENICILLINE AULCER 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 115,00 115,00 76,07 76, AULCER 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 225,00 225,00 148,84 148,84 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON AUREOMYCINE 3% CHLORTETRACYCLINE OMMADE à 3 % 1 TUBE 15 9,30 9,30 6,10 6,10 TETRACYCLINE AURICULARUM OXYTETRACYCLINE / OLYMYXINE B / NYSTATINE / DEXAMETHASONE AVASTIN BEVACIZUMAB AVASTIN BEVACIZUMAB AVELOX MOXIFLOXACINE OUDRE AURICULAIRE à 0.09 / 0.1 / 1 / 10 MUI / MUI / MUI / M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 400 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M 1 BOITE 1 FLACON 79,00 79,00 52,25 52,25 1 BOITE 1 FLACON 13400, ,00 1 BOITE 1 FLACON 3689, ,00 /ANTIBIOTIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 FLEXIOCHE 250 ML 467,70 467,70 309,40 309,40 FLUOROQUINOLONE AVELOX MOXIFLOXACINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 5 COMRIME 320,00 320,00 211,70 211,70 FLUOROQUINOLONE AVELOX MOXIFLOXACINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 7 COMRIME 430,00 430,00 284,40 284,40 FLUOROQUINOLONE AVIRANZ EFAVIRENZ COMRIME ELLICULE à 600 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 281,00 281,00 ANTIVIRAL AVIRANZ EFAVIRENZ ELULE à 200 M 1 BOITE 90 ELULE 361,00 361,00 ANTIVIRAL AVIRODIN INDINAVIR ELULE à 400 M 1 BOITE 60 ELULE 550,00 550,00 365,00 365,00 ANTIVIRAL AVIRO-Z ZIDOVUDINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 60 COMRIME 467,00 467,00 310,00 310,00 ANTIVIRAL AVLOCAN RORANOLOL COMRIME à 40 M 1 BOITE 50 COMRIME 30,00 30,00 19,84 19,84 BETABLOQUANT AVLOCARDYL RORANOLOL SOLUTION OUR ERFUSION à 5 M 1 BOITE 5 AMOULE 21,60 21,60 14,30 14,30 BETABLOQUANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

16 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique AVLOCARDYL RORANOLOL COMRIME SECABLE à 40 M 1 BOITE 50 COMRIME 41,85 30,00 27,70 19,84 BETABLOQUANT AVLOCARDYL L RORANOLOL ELULE L à 160 M 1 BOITE 30 ELULE L 93,20 93,20 61,60 61,60 BETABLOQUANT AVOCOMB LAMIVUDINE / ZIDOVUDINE COMRIME ELLICULE à 150 / 300 M / M 1 BOITE 60 COMRIME 618,00 618,00 410,00 410,00 ANTIVIRAL AVOLAM LAMIVUDINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 256,00 256,00 170,00 170,00 ANTIVIRAL AVONEX 30 µ INTERFERON BETA-1A SOLUTION à 30 µ AVONEX 30µ/0.5ML INTERFERON BETA-1A SOLUTION à 30 µ 1 BOITE 4 FLACON DE OUDRE + SERINUE REREMLIE DE SOLVANT 4 SERINUE REREMLIE 0,5 ML 9785, , , ,00 IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR AVOSTAV STAVUDINE ELULE à 30 M 1 BOITE 60 ELULE 339,00 339,00 225,00 225,00 ANTIVIRAL AVOSTAV STAVUDINE ELULE à 40 M 1 BOITE 60 ELULE 445,00 445,00 295,00 295,00 ANTIVIRAL AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M AXIMYCINE AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 1 FLACON 19,60 19,60 13,00 13,00 ENICILLINE 1 BOITE 6 FLACON 108,10 108,10 71,50 71,50 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,00 10,00 6,60 6,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,60 12,60 8,30 8,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 33,90 33,90 22,40 22,40 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 43,00 43,00 28,40 28,40 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 64,90 64,90 42,90 42,90 ENICILLINE 1 BOITE 14 COMRIME DISERSIBLE 84,00 84,00 55,60 55,60 ENICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 124,90 124,90 82,60 82,60 ENICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 31,00 31,00 20,50 20,50 ENICILLINE 1 BOITE 16 COMRIME 65,60 65,60 43,40 43,40 ENICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 64,50 64,50 42,70 42,70 ENICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 45,90 45,90 30,40 30,40 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME DISERSIBLE 86,00 86,00 56,90 56,90 ENICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 95,80 95,80 63,40 63,40 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

17 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR AZ AZITHROMYCINE AZ AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 15 ML 72,40 72,40 47,90 47,90 MACROLIDE 1 FLACON 30 ML 97,00 97,00 64,10 64,10 MACROLIDE AZ AZITHROMYCINE COMRIME SECABLE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 135,65 135,65 89,70 89,70 MACROLIDE AZ AZITHROMYCINE ELULE à 250 M 1 BOITE 6 ELULE 137,70 137,70 91,10 91,10 MACROLIDE AZANTAC RANITIDINE SOLUTION à 50 M 5 AMOULE 2 ML 64,40 64,40 42,60 42,60 ANTIHISTAMINIQUE H AZANTAC RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 10 COMRIME 153,00 80,00 101,20 52,90 ANTIHISTAMINIQUE H AZANTAC RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 300 M 1 BOITE 10 COMRIME 190,00 80,00 ANTIHISTAMINIQUE H AZANTAC RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME 153,00 81,50 101,20 53,90 ANTIHISTAMINIQUE H AZANTAC RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 150 M AZIBAC AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 190,00 81,50 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 3 COMRIME ELLICULE 60,00 60,00 39,70 39,70 MACROLIDE AZILIDE AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 70,00 70,00 46,30 46,30 MACROLIDE AZIMAX AZITHROMYCINE AZIMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 22,5 ML 120,00 70,00 MACROLIDE 1 FLACON 37,5 ML 150,00 80,00 MACROLIDE AZIMYCINE AZITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 66,00 66,00 43,70 43,70 MACROLIDE AZITHRIX AZITHROMYCINE AZITHRIX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 67,00 67,00 44,30 44,30 MACROLIDE 1 FLACON 30 ML 99,00 99,00 65,50 65,50 MACROLIDE AZITHRIX AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 MACROLIDE AZITHROMYCINE WIN 500 M AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME ELLICULE 60,00 60,00 39,70 39,70 MACROLIDE AZIX AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 89,00 89,00 58,90 58,90 MACROLIDE AZIX 1500 M AZITHROMYCINE AZIX 900 M AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 37,5 ML 80,00 80,00 52,90 52,90 MACROLIDE 1 FLACON 22,5 ML 70,00 70,00 46,30 46,30 MACROLIDE AZOLE ALBENDAZOLE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 1 COMRIME 21,35 21,35 14,10 14,10 ANTIARASITAIRE AZOLE ALBENDAZOLE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 60 COMRIME ENROBE 602,20 602,20 398,40 398,40 ANTIARASITAIRE AZOLE 4% ALBENDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 10 ML 23,50 23,50 15,50 15,50 ANTIARASITAIRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

18 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) AZOT BRINZOLAMIDE COLLYRE à 10 M 1 FLACON 5 ML 180,00 180,00 119,05 119,05 Version : MR 6.20 INHIBITEUR DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE : rinceps : enerique BACQURE IMIENEME / CILASTATINE OUDRE OUR ERFUSION à 500 / 500 M / M BACTALL CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 250 M BACTALL CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 500 M BACTOX AMOXICILLINE BACTOX AMOXICILLINE BACTOX AMOXICILLINE BACTOX AMOXICILLINE BACTOX AMOXICILLINE BACTOX AMOXICILLINE BACTOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 REARATION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 30 ML 129,40 129,40 85,60 85,60 ENICILLINE 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 63,00 63,00 41,70 41,70 FLUOROQUINOLONE 116,00 116,00 76,70 76,70 FLUOROQUINOLONE 1 BOITE 1 FLACON 17,50 17,50 11,60 11,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,40 10,40 6,90 6,90 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 52,80 52,80 34,90 34,90 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 88,00 88,00 58,20 58,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 20,50 20,50 13,60 13,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,15 28,15 18,60 18,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 35,70 35,70 23,60 23,60 ENICILLINE BACTOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 45,75 45,75 30,30 30,30 ENICILLINE BACTRIM SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SUSENSION BUVABLE à 200 / 40 M / M 1 FLACON 100 ML 28,20 21,20 18,60 14,00 SULFAMIDE BACTRIM FORT SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME COMRIME SECABLE à 800 / 160 M / M 1 BOITE 10 COMRIME 33,60 23,10 22,20 15,10 SULFAMIDE BACTRIM FORT SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME COMRIME SECABLE à 800 / 160 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 62,85 44,30 41,60 25,10 SULFAMIDE BARACLUDE ENTECAVIR COMRIME ELLICULE à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 5102, ,80 ANTIVIRAL BARACLUDE ENTECAVIR COMRIME ELLICULE à 0.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 5102, ,80 ANTIVIRAL BAYCUTENE N BC-F 8,4% BC CULTURE SSI CLOTRIMAZOLE / DEXAMETHASONE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE LA TUBERCULOSE [BC] BECLOJET BECLOMETASONE CREME à 1 / 40 / M 1 TUBE 15 22,75 22,75 15,00 15,00 ANTI-ECZEMATEUX SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 70,82 70,82 HEMODIALYSE OUDRE ET SOLVANT OUR SUSENSION SOLUTION OUR INHALATION BUCCALE à 250 µ 1 BOITE 4 FLACON 910,00 910,00 1 FLACON 200 DOSE 133,40 133,40 88,20 88, BECONASE BECLOMETASONE SUSENSION NASALE à 50 µ 1 FLACON 100 DOSE 54,00 54, BELMAZOL 20M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 49,00 49,00 32,40 32,40 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

19 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) BELMAZOL 20M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 96,00 96,00 63,50 63,50 Version : MR 6.20 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON : rinceps : enerique BENCLAMID LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 20,00 20,00 13,20 13,20 ANTIDIABETIQUES BENCLAMID LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 36,20 36,20 23,90 23,90 ANTIDIABETIQUES BERLOCID BERLOCID 960 SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 10 COMRIME 23,10 23,10 15,10 15,10 SULFAMIDE COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 35,35 35,35 23,20 23,20 SULFAMIDE BERTOCIL BETAXOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 3 ML 50,00 50,00 BETABLOQUANT BETNEVAL BETAMETHASONE CREME à TUBE 10 12,00 12,00 7,90 7, BETNEVAL BETAMETHASONE OMMADE à TUBE 10 12,00 12,00 7,90 7, BETOTIC BETAXOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 3 ML 62,30 50,00 41,20 41,20 BETABLOQUANT BETOTIC BETAXOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 3 ML 62,40 62,40 41,25 41,25 BETABLOQUANT BEVIRAN MEBEVERINE COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,60 35,60 23,50 23, BEVIRAN MEBEVERINE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 44,00 44,00 29,10 29, BIBA CONCENTRE OUR HEMODIALYSE OUDRE OUR CONCENTRE OUR HEMODIALYSE BICALUTAMIDE T BICALUTAMIDE COMRIME ELLICULE à 50 M BICALUTAMIDE T BICALUTAMIDE COMRIME ELLICULE à 50 M BICALUTAMIDE T BICALUTAMIDE COMRIME ELLICULE à 50 M BICARBONATE EM BICARBONATE EM BICARBONATE EM BICARBONATE SLF BICARBONATE SLF BICARBONATE SLF BICARBONATE SLF BICARBONATE SLF307 CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE 1 OCHE ,00 43,00 HEMODIALYSE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 576,40 576,40 381,30 381,30 ANTIANDROENE 861,80 861,80 570,10 570,10 ANTIANDROENE 1516, , , ,40 ANTIANDROENE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 46,00 46,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 46,00 46,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 71,00 71,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 80,00 67,30 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 80,00 67,30 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 80,00 67,30 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 80,00 67,30 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 80,00 67,30 HEMODIALYSE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

20 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR BICARBONATE SLF BICARBONATE SLF BICARBONATE SLF92 CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE BICNU CARMUSTINE BIDONTOYL SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 80,00 67,30 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 80,00 67,30 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 80,00 67,30 HEMODIALYSE OUDRE OUR SOLUTION à 100 M COMRIME ELLICULE à 1.5 / 250 MUI / M 1 BOITE 1 FLACON 829,00 829,00 549,40 549,40 1 BOITE 15 COMRIME ELLICULE ANTINEOLASIQUE 76,00 76,00 50,30 50,30 ANTIBACTERIEN BIUAN 500 METFORMINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 19,40 19,40 12,80 12,80 ANTIDIABETIQUES BIUAN 850 METFORMINE COMRIME à 850 M 1 BOITE 30 COMRIME 20,40 20,40 13,50 13,50 ANTIDIABETIQUES BIUAN 850 METFORMINE COMRIME à 850 M 1 BOITE 60 COMRIME 37,70 37,70 24,90 24,90 ANTIDIABETIQUES BIODROXIL CEFADROXIL BIODROXIL CEFADROXIL OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 25,80 25,80 17,10 17,10 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 45,90 45,90 30,40 30,40 CEHALOSORINE BIODROXIL CEFADROXIL COMRIME ENROBE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 153,00 153,00 101,20 101,20 CEHALOSORINE BIODROXIL CEFADROXIL ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 76,50 76,50 50,60 50,60 CEHALOSORINE BIOMOX AMOXICILLINE BIOMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 23,45 23,45 15,50 15,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 33,65 33,65 22,30 22,30 ENICILLINE BIOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 56,10 56,10 37,10 37,10 ENICILLINE BIOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 102,00 102,00 67,50 67,50 ENICILLINE BIOMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 39,80 39,80 26,30 26,30 ENICILLINE BIOMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 69,35 69,35 45,90 45,90 ENICILLINE BIOSULIN 30/70 MIXTE INSULINE HUMAINE BIOSULIN N INSULINE HUMAINE SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI 1 FLACON 10 ML 130,00 130,00 86,00 86,00 INSULINES ET ANALOUES 1 FLACON 10 ML 130,00 130,00 86,00 86,00 INSULINES ET ANALOUES BIOSULIN R INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 130,00 130,00 86,00 86,00 INSULINES ET ANALOUES BIOTIC LUS OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M 1 BOITE 14 SACHET 125,00 125,00 82,70 82,70 ENICILLINE BIOTIC LUS OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M 1 BOITE 24 SACHET 203,00 203,00 134,30 134,30 ENICILLINE BIOTIC LUS OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M 1 FLACON 60 ML 51,00 51,00 33,70 33,70 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

21 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR BIOTIC LUS BIOTIC LUS BIOTIC LUS BIRETERAX INDAAMIDE / ERINDORIL OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 / 62.5 M / M COMRIME ENROBE à 500 / 125 M / M COMRIME ENROBE à 500 / 125 M / M COMRIME ELLICULE à 1.25 / 5 M / M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 83,65 83,65 55,30 55,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 117,30 117,30 77,60 77,60 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 219,30 219,30 145,05 145,05 ENICILLINE 1 BOITE 30 COMRIME 290,00 290,00 191,80 191,80 ANTIHYERTENSEUR BI-ROFENID KETOROFENE COMRIME SECABLE à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME 93,60 93,60 61,90 61, BIROL OLYMEDIC BISOROLOL BIRODOYL BISIRAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 10 M ELLICULE SECABLE COMRIME ELLICULE à 1.5 / 250 MUI / M COMRIME ENROBE à 1.5 / 250 MUI / M 72,00 72,00 47,60 47,60 BETABLOQUANT 1 BOITE 15 COMRIME 102,00 79,90 67,50 52,80 ANTIBACTERIEN 1 BOITE 15 COMRIME 79,90 79,90 52,80 52,80 ANTIBACTERIEN BI-TILDIEM L DILTIAZEM COMRIME L à 120 M 1 BOITE 28 COMRIME 180,10 113,00 119,10 74,70 INHIBITEUR CALCIQUE BI-TILDIEM L DILTIAZEM COMRIME L à 90 M 1 BOITE 28 COMRIME 143,20 143,20 94,70 94,70 INHIBITEUR CALCIQUE BLEOMYCINE BELLON BLEOMYCINE BLUCIN BLEOMYCINE OUDRE OUR SOLUTION à 15 M OUDRE OUR SOLUTION à 15 M 1 BOITE 1 FLACON 346,80 215,00 229,40 142,20 1 BOITE 1 FLACON 215,00 215,00 142,20 142,20 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE BONDRONAT ACIDE IBANDRONIQUE COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 28 COMRIME 2622, ,00 BIHOSHONATE BONDRONAT 6M/6ML ACIDE IBANDRONIQUE BREXIN BREXIN BREXIN BREXIN BREXIN IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE BRICANYL TERBUTALINE BRICANYL TURBUHALER TERBUTALINE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 6 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME SECABLE à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M 1 AMOULE 6 ML 2622, ,00 BIHOSHONATE 1 BOITE 10 SACHET 57,15 57,15 37,80 37,80 1 BOITE 10 COMRIME 61,20 61,20 40,50 40,50 1 BOITE 20 COMRIME SECABLE 107,90 107,90 71,40 71,40 1 BOITE 20 COMRIME 112,20 112,20 74,20 74,20 SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 91,15 91,15 60,30 60,30 SOLUTION OUR INHALATION à 5 M/ML OUDRE OUR INHALATION à 500 µ 1 BOITE 50 DOSE 384,50 384,50 254,30 254,30 BRONCHODILATATEUR 1 FLACON 200 DOSE 157,50 157,50 104,20 104,20 BRONCHODILATATEUR BRONCOTEC FORMOTEROL ELULE INHALEE à 12 µ 1 BOITE 20 ELULE 84,60 84,60 56,00 56,00 BRONCHODILATATEUR BRONCOTEC FORMOTEROL ELULE INHALEE à 12 µ 1 BOITE 30 ELULE 123,80 123,80 81,90 81,90 BRONCHODILATATEUR BRONCOTEC FORMOTEROL ELULE INHALEE à 12 µ 1 BOITE 60 ELULE 235,20 235,20 155,60 155,60 BRONCHODILATATEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

22 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) BRUFEN IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 22,50 22,50 14,90 14, BRUFEN IBUROFENE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,30 33,00 23,30 21, BRUFEN IBUROFENE SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 23,90 23,90 15,80 15,80 : rinceps : enerique BUCOEN BRUMIXOL CICLOIROXOLAMINE CREME à 1 % 1 TUBE 30 37,80 37,80 25,00 25,00 ANTIFONIQUE HENOXYMETHYLENICI LLINE COMRIME ELLICULE à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 29,00 29,00 19,20 19,20 ENICILLINE BUDENA BUDESONIDE SUSENSION NASALE à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 149,00 149,00 98,70 98, BUDENA BUDESONIDE SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 200 µ 1 FLACON 200 DOSE 234,00 234,00 154,80 154, BULMOL SALBUTAMOL ELULE à 4 M 1 BOITE 10 ELULE L 32,00 32,00 21,20 21,20 BRONCHODILATATEUR BULMOL SALBUTAMOL ELULE à 8 M 1 BOITE 10 ELULE L 38,00 38,00 25,10 25,10 BRONCHODILATATEUR BULMOL SALBUTAMOL BUIVACAINE AUETTANT 5M/ML BUIVACAINE MYLAN 20 M/4 ML BUIVACAINE MYLAN RACHIANESTHESIE 20 M/4 ML SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 48,00 48,00 BRONCHODILATATEUR BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 20 FLACON 480,00 480,00 BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 10 FLACON 270,00 270,00 BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 20 FLACON 529,20 529, BUSCOAN N-BUTYL HYOSCINE SOLUTION à 20 M 1 BOITE 6 AMOULE 23,35 17,75 15,40 11, BUSCOAN N-BUTYL HYOSCINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 40 COMRIME 21,65 20,00 14,30 13,20 BUSCOAN N-BUTYL HYOSCINE SUOSITOIRE à 10 M 1 BOITE 6 SUOSITOIRE 11,45 10,85 7,60 7,20 ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE BUTAMYL SALBUTAMOL SOLUTION BUVABLE à 2 M/5ML 1 FLACON 150 ML 21,40 21,40 14,10 14,10 BRONCHODILATATEUR BUTAMYL SALBUTAMOL COMRIME à 2 M 1 BOITE 40 COMRIME 19,40 19,40 12,80 12,80 BRONCHODILATATEUR BUTAMYL SALBUTAMOL SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 53,05 53,05 35,10 35,10 BRONCHODILATATEUR BUTAMYL SALBUTAMOL SUOSITOIRE à 1 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 30,60 30,60 20,20 20,20 BRONCHODILATATEUR BUTAZOLIDINE HENYLBUTAZONE COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 14,70 14, BUTAZOLIDINE HENYLBUTAZONE SUOSITOIRE à 250 M 1 BOITE 5 SUOSITOIRE 14,10 14,10 9,30 9, BUTOVENT SALBUTAMOL SOLUTION BUVABLE à 2 M/5ML 1 FLACON 150 ML 21,95 21,95 14,50 14,50 BRONCHODILATATEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

23 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR BUTOVENT SALBUTAMOL SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 200 DOSE 55,20 55,20 36,50 36,50 BRONCHODILATATEUR BUTOVENT 2 M SALBUTAMOL COMRIME à 2 M 1 BOITE 50 COMRIME 21,90 21,90 14,50 14,50 BRONCHODILATATEUR BUTOVENT 4 M SALBUTAMOL COMRIME SECABLE à 4 M 1 BOITE 50 COMRIME 35,10 35,10 23,20 23,20 BRONCHODILATATEUR CACIT CALCIUM COMRIME EFFERVESCENT à 1 1 BOITE 10 COMRIME 36,05 36,05 23,85 23,85 ELEMENT MINERAL CACIT CALCIUM COMRIME EFFERVESCENT à 1 1 BOITE 30 COMRIME 107,77 107,77 71,29 71,29 ELEMENT MINERAL CACIT CALCIUM CACIT VITAMINE D CALCIDIA CALCIUM CALCIFIX VIT D3 CALCIUM CARBONATE / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) CALCIUM / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) COMRIME EFFERVESCENT à 500 M RANULE EFFERVESCENT à 1 / 880 / UI RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 1540 M COMRIME A CROQUER à 500 / 400 M / UI 1 BOITE 20 COMRIME 36,05 36,05 23,85 23,85 ELEMENT MINERAL 1 BOITE 30 SACHET 110,12 110,12 72,84 72,84 VITAMINES/ELEMENTS MINERAUX 1 BOITE 20 SACHET 61,60 61,60 40,70 40,70 ELEMENT MINERAL 1 BOITE 30 COMRIME 42,20 42,20 27,90 27,90 ELEMENT MINERAL/VITAMINE CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 35,00 35,00 23,10 23,10 INHIBITEUR CALCIQUE CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 55,00 55,00 36,40 36,40 INHIBITEUR CALCIQUE CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 INHIBITEUR CALCIQUE CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 INHIBITEUR CALCIQUE CALCIARINE HEARINE CALCIQUE SOLUTION à 5000 UI 2 AMOULE 0,2 ML 35,30 35,30 23,30 23, CALCIARINE HEARINE CALCIQUE SOLUTION à UI 2 AMOULE 0,5 ML 43,80 43,80 28,97 28, CALCIARINE HEARINE CALCIQUE SOLUTION à UI 2 AMOULE 1 ML 57,70 57,70 38,20 38,20 ANTICOAULANT HEARINIQUE ANTICOAULANT HEARINIQUE ANTICOAULANT HEARINIQUE CALCIUM ALKO CALCIUM SOLUTION à 0.87 % 10 AMOULE 5 ML 83,10 83,10 55,00 55,00 ELEMENT MINERAL CALCIUM ALKO CALCIUM SOLUTION à 0.87 % 5 AMOULE 10 ML 58,70 58,70 38,80 38,80 ELEMENT MINERAL CALCIUM SANDOZ CALCIUM SIRO à 270 M 1 FLACON 200 ML 28,90 28,90 19,10 19,10 ELEMENT MINERAL CALCIUM SANDOZ CALCIUM COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 45,20 45,20 29,70 29,70 ELEMENT MINERAL CALOL ARACETAMOL SUSENSION BUVABLE à 120 M 1 FLACON 100 ML 20,60 20,60 13,60 13, CALOL SIX LUS ARACETAMOL SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 100 ML 23,80 23, CAMTO IRINOTECAN SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 40 M 1 FLACON 2 ML 1201,00 700,00 796,50 410,00 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

24 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CAMTO IRINOTECAN SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 FLACON 5 ML 2840, , , ,00 ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 33,00 33,00 21,80 21,80 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 117,15 117,15 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 3 ELULE 63,00 63,00 41,70 41,70 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 3 ELULE 86,30 86,30 57,10 57,10 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 234,30 234,30 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 5 ELULE 292,85 292,85 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 6 ELULE 351,40 351,40 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 136,00 136,00 90,00 90,00 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 7 ELULE 147,00 147,00 97,20 97,20 ANTIFONIQUE CANDICID FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 30,00 30,00 19,80 19,80 ANTIFONIQUE CANDICID FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 114,00 114,00 75,40 75,40 ANTIFONIQUE CANDICID FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 130,00 130,00 86,00 86,00 ANTIFONIQUE CANESTEN CLOTRIMAZOLE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 20 ML 25,50 25,50 16,90 16,90 ANTIFONIQUE CANESTEN CLOTRIMAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 20 25,40 25,40 16,80 16,80 ANTIFONIQUE CANESTEN CLOTRIMAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 30 36,00 29,70 23,80 19,60 ANTIFONIQUE CAD/DCA CAD/DCA CAD/DCA 4 CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE 4 OCHE 2000 ML 250,00 250,00 DIALYSE ERITONEALE 4 OCHE 2000 ML 250,00 250,00 DIALYSE ERITONEALE 4 OCHE 2000 ML 250,00 250,00 DIALYSE ERITONEALE CAEN CATORIL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49, CAEN CATORIL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 140,00 140,00 92,60 92,60 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION CAOZIDE CATORIL / COMRIME SECABLE à 50 / 25 M HYDROCHLOROTHIAZIDE / M 1 BOITE 28 COMRIME 226,80 226,80 150,00 150,00 ANTIHYERTENSEUR CARBOLATINE AUETTANT 150 M CARBOLATINE SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M 1 BOITE 1 FLACON 1240, ,00 820,30 820,30 ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

25 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CARBOLATINE AUETTANT 450 M CARBOLATINE AUETTANT 50 M CARBOLATINE CARBOLATINE CARBOLATINE COOER CARBOLATINE CARBOLATINE COOER CARBOLATINE CARBOLATINE DBL CARBOLATINE CARBOLATINE DBL CARBOLATINE CARBOLATINE DBL CARBOLATINE CARBOLATINE MYLAN CARBOLATINE CARBOLATINE MYLAN CARBOLATINE CARBOLATINE MYLAN CARBOLATINE CARDENSIEL BISOROLOL SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 FLACON 3600, , , ,40 1 BOITE 1 FLACON 470,00 470,00 310,90 310,90 1 FLACON 15 ML 450,00 450,00 1 FLACON 45 ML 1300, ,00 1 BOITE 1 FLACON 273,60 273,60 181,00 181,00 1 BOITE 1 FLACON 666,70 666,70 441,00 441,00 1 BOITE 1 FLACON 1857, , , ,50 1 BOITE 1 FLACON 273,60 273,60 181,00 181,00 1 BOITE 1 FLACON 687,80 687,80 455,00 455,00 1 BOITE 1 FLACON 1987, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 77,80 77,80 51,40 51,40 BETABLOQUANT 5 M CARDENSIEL BISOROLOL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 77,80 77,80 51,40 51,40 BETABLOQUANT 2.5 M CARDIJECT DOBUTAMINE OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 126,00 126,00 83,30 83,30 SYMATHOMIMETIQUE CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 10 COMRIME 17,00 17,00 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 10 COMRIME 33,00 33,00 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 47,00 47,00 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 95,00 95,00 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 60 COMRIME 89,00 89,00 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 60 COMRIME 180,00 180,00 BETABLOQUANT CARDIOASIRINE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE COMRIME ASTRO-RESISTANT à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,00 35,00 23,10 23, CARDIX CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 6.25 M 1 BOITE 14 COMRIME 23,00 23,00 15,20 15,20 BETABLOQUANT CARDIX CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 6.25 M 1 BOITE 28 COMRIME 44,00 44,00 29,00 29,00 BETABLOQUANT CARDIX CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 25 M 1 BOITE 28 COMRIME 89,00 89,00 58,80 58,80 BETABLOQUANT CARTEOL CARTEOLOL COLLYRE à 1 % 1 FLACON 3 ML 54,20 54,20 35,80 35,80 BETABLOQUANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

26 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CARTEOL CARTEOLOL COLLYRE à 2 % 1 FLACON 3 ML 55,50 55,50 36,70 36,70 BETABLOQUANT CARTEOL L CARTEOLOL COLLYRE L à 1 % 1 FLACON 3 ML 99,00 99,00 65,50 65,50 BETABLOQUANT CARTEOL L CARTEOLOL COLLYRE L à 2 % 1 FLACON 3 ML 99,00 99,00 65,50 65,50 BETABLOQUANT CARVEDILOL T CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 6.25 M 1 BOITE 20 COMRIME 31,00 31,00 20,50 20,50 BETABLOQUANT CARVEDILOL T CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME 63,00 63,00 41,70 41,70 BETABLOQUANT CARVEDILOL T CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 46,00 46,00 30,40 30,40 BETABLOQUANT CARVEDILOL T CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 95,00 95,00 62,80 62,80 BETABLOQUANT CASODEX BICALUTAMIDE COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 970,00 861,80 641,60 570,10 ANTIANDROENE CATAFLAM DICLOFENAC OUTTES BUVABLES à 1.5 % 1 FLACON 15 ML 27,85 27,85 18,40 18, CATAFLAM DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME 24,65 20,00 16,30 13, CATAFLAM DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 45,55 32,40 30,10 21, CATAFLAM DICLOFENAC SUOSITOIRE à 75 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 29,50 29,50 19,50 19, CATAFLAM 50 M DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 50 M CATALINE CATALINE ADULTE CATALINE ENFANTS ET NOURRISSONS CATALINE NORMALE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 1 OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 100 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M CATARESSAN CLONIDINE COMRIME SECABLE à 0.15 M 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 24,00 24,00 1 BOITE 20 SACHET 17,50 17,50 11,60 11,60 1 BOITE 20 SACHET 34,00 34,00 22,50 22,50 1 BOITE 20 SACHET 13,50 13,50 8,90 8,90 1 BOITE 20 SACHET 22,00 22,00 14,50 14,50 1 BOITE 20 COMRIME SECABLE 25,40 25,40 16,80 16,80 ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE CATEX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 85,00 85,00 56,20 56,20 FLUOROQUINOLONE CATEX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 150,00 150,00 99,20 99,20 FLUOROQUINOLONE CATEX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 150,00 150,00 99,20 99,20 FLUOROQUINOLONE CATEX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 290,00 290,00 191,80 191,80 FLUOROQUINOLONE CEFALOTINE HARMA 5 CEFALOTINE SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 28,50 28,50 18,80 18,80 CEHALOSORINE CEFOTRIM CEFTRIAXONE OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 118,00 118,00 78,10 78,10 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

27 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CEFOTRIM CEFTRIAXONE CEFOTRIM CEFTRIAXONE CEFTAJECT I.M 1/10 ML CEFTRIAXONE CEFTAJECT I.M 500 M/2ML CEFTRIAXONE CEFTAJECT I.V 1/3.5ML CEFTRIAXONE CEFTAJECT I.V 500 M/5ML CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN 1/10ML CEFTRIAXONE MYLAN 1/3,5ML CEFTRIAXONE MYLAN IM 500 M/2 ML CEFTRIAXONE MYLAN IV 500 M/5 ML CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR REARATION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 2 OUDRE OUR SOLUTION à 2 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 33,00 33,00 21,80 21,80 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 61,00 61,00 40,30 40,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 90,00 90,00 CEHALOSORINE 55,00 55,00 CEHALOSORINE 90,00 90,00 CEHALOSORINE 55,00 55,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 270,00 270,00 178,60 178,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 5 FLACON 1400, ,00 926,10 926,10 CEHALOSORINE 1 BOITE 10 FLACON 1400, ,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 54,00 54,00 35,70 35,70 CEHALOSORINE 1 BOITE 10 FLACON 520,00 520,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 10 FLACON 600,00 600,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 152,00 152,00 100,50 100,50 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 150,00 150,00 99,20 99,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 73,00 73,00 48,30 48,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 64,00 64,00 42,30 42,30 CEHALOSORINE CEKACORT REDNISONE / ACIDE ASCORBIQUE (VITAMINE C) / CHLORURE DE OTASSIUM COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 5 / 125 / 125 M / M 1 BOITE 30 COMRIME 20,30 20,30 13,40 13,40 / M CELEBREX CELECOXIB ELULE à 200 M 1 BOITE 10 ELULE 89,00 89,00 58,80 58, CELEBREX CELECOXIB ELULE à 100 M 1 BOITE 20 ELULE 117,30 117,30 77,60 77, CELEBREX CELECOXIB ELULE à 200 M 1 BOITE 20 ELULE 150,00 150,00 99,20 99, CELESTENE BETAMETHASONE SOLUTION à 8 M 1 AMOULE 2 ML 31,50 31,50 20,50 20, CELESTENE BETAMETHASONE SOLUTION à 4 M 1 BOITE 3 AMOULE 49,00 49,00 32,30 32,30 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

28 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CELESTENE BETAMETHASONE CELESTENE BETAMETHASONE CELESTENE CHRONODOSE CELLCET CELLCET SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 0.5 M/ML COMRIME DISERSIBLE SECABLE à 2 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 FLACON 30 ML 38,10 38,10 25,20 25,20 1 BOITE 20 COMRIME DISERSIBLE SECABLE 72,10 72,10 47,50 47,50 BETAMETHASONE SOLUTION à 5.7 M 1 AMOULE 1 ML 26,70 26,70 17,50 17,50 MYCOHENOLATE MOFETIL MYCOHENOLATE MOFETIL CELLUVISC CARMELLOSE COLLYRE à 4 M/0.4ML CELATIN CISLATINE CELATIN CISLATINE : rinceps : enerique COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 1420, ,10 IMMUNOSURESSEUR ELULE à 250 M 1 BOITE 100 ELULE 1420, ,10 IMMUNOSURESSEUR SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M 1 BOITE 30 RECIIENT UNIDOSE 44,40 44,40 29,35 29,35 LARMES ARTIFICIELLES 1 BOITE 1 FLACON 37,80 37,80 25,00 25,00 1 BOITE 1 FLACON 117,90 117,90 78,00 78,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE CEROXIM CEFUROXIME COMRIME à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 100,00 100,00 66,20 66,20 CEHALOSORINE CEROXIM CEFUROXIME COMRIME à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 160,00 160,00 105,80 105,80 CEHALOSORINE CERUBIDINE DAUNORUBICINE CETAMYL ARACETAMOL CETAMYL ARACETAMOL CETAMYL ARACETAMOL CETAMYL ARACETAMOL OUDRE OUR ERFUSION à 20 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 10 FLACON 1364, ,30 902,50 902,50 1 BOITE 12 SACHET 11,20 11,20 7,40 7,40 1 BOITE 12 SACHET 12,75 12,75 8,40 8,40 1 BOITE 12 SACHET 14,30 14,30 9,40 9,40 1 BOITE 16 COMRIME 15,30 15,30 10,10 10, CETAMYL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,20 10,20 6,70 6, CETAMYL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 80 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 9,00 9,00 5,90 5,90 CETAMYL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 125 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 9,20 9,20 6,10 6, CETAMYL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 170 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,70 10,70 7,10 7, CETAXON CEFOTAXIME CETAXON CEFOTAXIME OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M ANTINEOLASIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE 1 BOITE 1 FLACON 70,00 70,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 41,00 41,00 CEHALOSORINE CETIRAL CETIRIZINE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 60 ML 30,00 30,00 19,80 19,80 ANTIHISTAMINIQUE H CETIRAL CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME ENROBE 69,35 69,35 45,90 45,90 ANTIHISTAMINIQUE H CETOLER CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 45,00 45,00 ANTIHISTAMINIQUE H1 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

29 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CEZIN CETIRIZINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 7 COMRIME 11,00 11,00 ANTIHISTAMINIQUE H CEZIN CETIRIZINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 20,00 20,00 ANTIHISTAMINIQUE H CEZIN CETIRIZINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 38,00 38,00 ANTIHISTAMINIQUE H CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 4 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 4 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 4 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M 1 BOITE 1 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 1 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 5 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 5 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 22,00 22,00 14,50 14,50 ANTIEMETIQUE 39,00 39,00 25,80 25,80 ANTIEMETIQUE 98,00 98,00 64,80 64,80 ANTIEMETIQUE 188,00 188,00 124,40 124,40 ANTIEMETIQUE 188,00 188,00 124,40 124,40 ANTIEMETIQUE 359,00 359,00 237,50 237,50 ANTIEMETIQUE CHEMOSET 2M/ML ONDANSETRON SOLUTION à 4 M 5 AMOULE 2 ML 290,00 290,00 191,80 191,80 ANTIEMETIQUE CHEMOSET 2M/ML ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 5 AMOULE 4 ML 550,00 550,00 363,80 363,80 ANTIEMETIQUE CHLORTETRACYCLINE LAROHAN CHLORTETRACYCLINE OMMADE à 3 % 1 TUBE 15 8,40 8,40 5,60 5,60 TETRACYCLINE CHOLESTIN 10 M SIMVASTATINE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 85,00 85,00 56,23 56,23 HYOLIEMIANT CHOLESTIN 20 M SIMVASTATINE COMRIME SECABLE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 165,00 165,00 109,15 109,15 HYOLIEMIANT CHOLESTIN 40 M SIMVASTATINE COMRIME SECABLE à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 295,00 295,00 195,14 195,14 HYOLIEMIANT CHRONADALATE L. NIFEDIINE CHRONADALATE L. NIFEDIINE CHRONADALATE L. NIFEDIINE CHRONADALATE L. NIFEDIINE CHRONADALATE L. NIFEDIINE CHRONADALATE L. NIFEDIINE CIBACEN BENAZERIL COMRIME OSMOTIQUE L à 20 M COMRIME OSMOTIQUE L à 30 M COMRIME OSMOTIQUE L à 60 M COMRIME OSMOTIQUE L à 20 M COMRIME OSMOTIQUE L à 30 M COMRIME OSMOTIQUE L à 60 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 5 M ELLICULE SECABLE CIBACEN BENAZERIL COMRIME ELLICULE à 10 M CICLOVIRAL ACICLOVIR OUDRE OUR SOLUTION à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 10 COMRIME 79,50 79,50 52,60 52,60 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 10 COMRIME 115,00 115,00 76,10 76,10 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 30 COMRIME 112,00 112,00 74,10 74,10 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 30 COMRIME 235,50 235,50 155,80 155,80 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 30 COMRIME 251,90 251,90 166,60 166,60 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 123,95 123,95 81,95 81,95 230,40 230,40 152,40 152,40 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION 1 BOITE 5 FLACON 675,30 675,30 446,70 446,70 ANTIVIRAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

30 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 12 COMRIME 265,00 265,00 175,30 175,30 ANTIVIRAL CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 200 M 1 BOITE 25 COMRIME 209,10 209,10 138,30 138,30 ANTIVIRAL CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 400 M 1 BOITE 25 COMRIME 270,00 270,00 178,60 178,60 ANTIVIRAL CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 25 COMRIME 505,00 505,00 334,10 334,10 ANTIVIRAL CIFLOXINE CIROFLOXACINE CIFLOXINE CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 250 M COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 500 M CIFLOXINE CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 250 M CIFLOXINE CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 65,00 65,00 43,00 43,00 FLUOROQUINOLONE 120,00 120,00 79,30 79,30 FLUOROQUINOLONE 120,00 120,00 79,30 79,30 FLUOROQUINOLONE 230,00 230,00 152,10 152,10 FLUOROQUINOLONE CILOXAN CIROFLOXACINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 45,90 27,50 30,35 18,20 FLUOROQUINOLONE CILOXAN CIROFLOXACINE OMMADE OHTALMIQUE à 0.3 % 1 TUBE 3,5 60,00 60,00 39,65 39,65 FLUOROQUINOLONE CINABAC CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M CINABAC CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 40,00 40,00 26,50 26,50 FLUOROQUINOLONE 80,00 80,00 52,90 52,90 FLUOROQUINOLONE CINET DOMERIDONE SUSENSION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 200 ML 30,00 30,00 19,80 19,80 ANTIEMETIQUE CINET DOMERIDONE COMRIME à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 17,00 17,00 11,20 11,20 ANTIEMETIQUE CINET DOMERIDONE COMRIME à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME 30,00 30,00 19,80 19,80 ANTIEMETIQUE CINET DOMERIDONE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 44,00 44,00 29,10 29,10 ANTIEMETIQUE CIRO L 500 M CIROFLOXACINE CIROFLOXACINE T CIROFLOXACINE CIROFLOXACINE MYLAN 200 M/100 ML CIROFLOXACINE MYLAN 400 M/200 ML CIROFLOXACINE CIROFLOXACINE CIROXINE CIROFLOXACINE CIROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE L à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M 1 BOITE 3 COMRIME ELLICULE 60,00 60,00 39,70 39,70 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 100 ML 143,00 143,00 94,60 94,60 FLUOROQUINOLONE 10 OCHE 100 ML 568,10 568,10 FLUOROQUINOLONE 10 OCHE 200 ML 1617, ,00 FLUOROQUINOLONE 1 BOITE 1 FLACON 380,00 380,00 251,40 251,40 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 200 ML 600,00 271,00 396,90 179,30 FLUOROQUINOLONE CIROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 750 M 1 BOITE 6 COMRIME 236,40 236,40 156,40 156,40 FLUOROQUINOLONE CIROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 194,05 125,00 128,40 82,70 FLUOROQUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

31 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CIROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE SECABLE à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 10 COMRIME 366,20 245,10 242,20 162,10 FLUOROQUINOLONE CIROXINE MONODOSE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 1 COMRIME 39,00 39,00 25,80 25,80 FLUOROQUINOLONE CISLATINE COOER CISLATINE CISLATINE COOER CISLATINE CISLATINE EBEWE CISLATINE CISLATINE EBEWE CISLATINE CISLATINE MYLAN CISLATINE CISLATINE MYLAN CISLATINE CISLATINE MYLAN CISLATINE SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 25 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 45,00 45,00 29,00 29,00 1 BOITE 1 FLACON 140,00 140,00 92,00 92,00 1 BOITE 1 FLACON 43,00 43,00 28,40 28,40 1 BOITE 1 FLACON 133,00 133,00 88,00 88,00 1 BOITE 1 FLACON 51,40 51,40 34,00 34,00 1 BOITE 1 FLACON 80,10 80,10 53,00 53,00 1 BOITE 1 FLACON 154,20 154,20 102,00 102,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE CIVASTINE SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 14 COMRIME 69,00 69,00 45,60 45,60 HYOLIEMIANT CIVASTINE SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 70,00 70,00 46,30 46,30 HYOLIEMIANT CIVASTINE SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 HYOLIEMIANT CIVASTINE SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 245,00 245,00 162,10 162,10 HYOLIEMIANT CLADIA CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 250 M CLADIA CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 500 M CLADIA CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 250 M CLADIA CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 500 M CLADIA CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 250 M CLADIA CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 500 M CLAFORAN CEFOTAXIME CLAFORAN CEFOTAXIME CLAMOXYL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 85,00 85,00 56,20 56,20 MACROLIDE 153,00 153,00 101,20 101,20 MACROLIDE 161,50 161,50 106,80 106,80 MACROLIDE 290,70 290,70 192,30 192,30 MACROLIDE 236,20 236,20 156,20 156,20 MACROLIDE 425,00 425,00 281,10 281,10 MACROLIDE 1 BOITE 1 FLACON 100,10 87,60 66,20 57,90 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 58,40 41,00 38,60 38,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 18,95 17,50 12,50 11,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,25 10,40 8,10 6,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 21,40 20,50 14,10 13,60 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

32 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CLAMOXYL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 31,10 31,10 20,60 20,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 49,45 47,60 32,70 31,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 33,65 26,50 22,20 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 48,95 43,00 32,40 28,40 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 77,00 64,90 50,90 42,90 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 92,80 60,20 61,40 39,80 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 168,80 124,90 111,60 82,60 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 56,10 55,65 37,10 31,75 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 52,00 48,00 34,40 31,75 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 96,90 95,80 64,10 63,40 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 93,35 86,00 61,70 56,90 ENICILLINE CLARADOL ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 16 COMRIME 17,15 15,30 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE CLARIL CLARITHROMYCINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 133,00 133,00 88,00 88,00 MACROLIDE CLARIL CLARITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 14 COMRIME 239,00 239,00 158,10 158,10 MACROLIDE CLARITYNE LORATADINE SIRO à 5 M 1 FLACON 60 ML 47,60 26,00 31,40 17,20 ANTIHISTAMINIQUE H CLARITYNE LORATADINE SIRO à 5 M 1 FLACON 120 ML 88,35 48,00 58,40 31,70 ANTIHISTAMINIQUE H CLARITYNE LORATADINE COMRIME SECABLE à 10 M CLARITYNE LORATADINE COMRIME EFFERVESCENT à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME SECABLE 92,85 48,95 61,30 32,40 ANTIHISTAMINIQUE H1 1 BOITE 15 COMRIME 94,90 48,95 62,50 32,40 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 60 ML 26,50 26,50 17,50 17,50 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 120 ML 47,00 47,00 28,60 28,60 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 22,00 22,00 14,50 14,50 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 32,00 32,00 21,20 21,20 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 61,00 61,00 40,30 40,30 ANTIHISTAMINIQUE H1 CLAVAM OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M 1 BOITE 12 SACHET 120,00 120,00 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

33 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CLAVAM CLAVAM CLAVAM CLAVAM CLAVAM CLAVAM CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN CLENIL FORTE BECLOMETASONE CLIACIL HENOXYMETHYLENICI LLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 125 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 12 SACHET 63,25 63,25 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 95,00 95,00 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 117,30 117,30 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 50,00 50,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 60,00 60,00 ENICILLINE COMRIME à 500 / 125 M / M 1 BOITE 12 COMRIME 117,30 117,30 ENICILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 / M OUDRE OUR SOLUTION à 500 / 50 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M COMRIME ELLICULE à 500 / 125 M / M SOLUTION OUR INHALATION BUCCALE à 250 µ CLOFENE DICLOFENAC SOLUTION à 75 M CLOFENE DICLOFENAC SOLUTION à 75 M CLOFENE DICLOFENAC CLOFENE DICLOFENAC 1 BOITE 1 FLACON 60,10 40,00 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 33,50 23,00 22,10 15,20 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 120,45 120,00 79,70 65,50 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 149,05 132,00 98,60 87,30 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 221,95 203,00 146,80 134,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 89,10 88,70 58,95 58,68 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 49,50 43,00 32,75 28,40 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 76,40 70,00 50,54 46,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 147,90 119,05 97,80 78,75 ENICILLINE 1 FLACON 200 DOSE 91,70 91,70 60,70 60,70 COMRIME SECABLE à 1.2 MUI 1 BOITE 20 COMRIME 68,50 68,50 45,30 45,30 ENICILLINE COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 50 M COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 25 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 3 AMOULE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT 12,35 9,70 8,20 6,20 35,00 35,00 23,10 23,10 32,90 32,40 21,80 21,40 1 BOITE 20 COMRIME 20,55 20,00 13,60 13, CLOFENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 5 SUOSITOIRE 20,55 20,55 13,60 13, CLOFENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 50 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 25,50 25,50 16,90 16,90 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

34 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CLOMITER CLOTRIMAZOLE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 30 ML 28,90 28,90 19,10 19,10 ANTIFONIQUE CLOMITER CLOTRIMAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 30 29,70 29,70 19,60 19,60 ANTIFONIQUE CLOIDOREL T 75 M CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M CLOIDOREL T 75 M CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 255,80 255,80 169,20 169,20 450,00 450,00 297,70 297,70 ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE CLORAME METOCLORAMIDE SOLUTION à 10 M 4 AMOULE 2 ML 9,20 9,20 6,10 6,10 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE SOLUTION à 10 M 10 AMOULE 2 ML 22,30 22,30 14,70 14,70 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE SOLUTION BUVABLE à 0.1 % 1 FLACON 130 ML 18,30 18,30 12,10 12,10 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE COMRIME à 10 M 1 BOITE 40 COMRIME 17,30 17,30 11,40 11,40 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 13,60 13,60 9,00 9,00 ANTIEMETIQUE CLORACEF CEFACLOR CLORACEF CEFACLOR CLORACEF CEFACLOR RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 47,90 47,90 31,65 31,65 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 76,50 76,50 50,60 50,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 12 COMRIME 135,00 135,00 89,30 89,30 CEHALOSORINE CO-ANINIB COAROVEL COAROVEL COAROVEL COAROVEL COAROVEL COAROVEL LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 50 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M IRBESARTAN / COMRIME ENROBE ASTRO- HYDROCHLOROTHIAZIDE RESISTANT à 150 / 12.5 M / M IRBESARTAN / COMRIME ENROBE à 300 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M IRBESARTAN / COMRIME ELLICULE à 300 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M IRBESARTAN / COMRIME ENROBE à 150 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M IRBESARTAN / COMRIME ELLICULE à 300 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M IRBESARTAN / COMRIME ENROBE ASTRO- HYDROCHLOROTHIAZIDE RESISTANT à 300 / 12.5 M / M 1 BOITE 30 COMRIME 192,00 192,00 127,00 127,00 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 14 COMRIME 164,00 164,00 108,50 108,50 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 14 COMRIME 220,00 220,00 145,50 145,50 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 14 COMRIME 230,00 230,00 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 28 COMRIME 295,00 295,00 195,10 195,10 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 28 COMRIME 397,00 397,00 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 28 COMRIME 397,00 397,00 262,60 262,60 ANTIHYERTENSEUR CODOLIRANE ARACETAMOL / CODEINE COMRIME SECABLE à 400 / 20 M / M COLCHICINE COLCHICINE COMRIME SECABLE à 1 M 1 BOITE 16 COMRIME 22,25 22,25 14,70 14,70 1 BOITE 40 COMRIME SECABLE 25,00 25,00 16,50 16,50 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANTIOUTTEUX ANTI- INFLAMMATOIRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

35 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique COLRONE MEDROESTONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 62,50 62,50 41,30 41,30 ROESTATIF COMBANTRIN YRANTEL SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 FLACON 15 ML 21,40 21,40 14,20 14,20 ANTIARASITAIRE COMBANTRIN YRANTEL COMRIME A CROQUER à 250 M 1 BOITE 3 COMRIME 22,15 22,15 14,60 14,60 ANTIARASITAIRE COMBANTRIN YRANTEL COMRIME à 125 M 1 BOITE 6 COMRIME 20,00 20,00 13,20 13,20 ANTIARASITAIRE COMBIVIR LAMIVUDINE / ZIDOVUDINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 60 COMRIME 2140,00 410,00 ANTIVIRAL 150 / 300 M / M CONVERTAL CATORIL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 91,80 91,80 60,70 60, CONVERTAL CATORIL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 164,20 164,20 108,60 108,60 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION CO-OLMETEC CO-OLMETEC OLMESARTAN / COMRIME ELLICULE à 20 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M OLMESARTAN / COMRIME ELLICULE à 20 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 30 COMRIME 252,40 252,40 167,00 167,00 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 30 COMRIME 252,40 252,40 167,00 167,00 ANTIHYERTENSEUR COEUS RIBAVIRINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 42 COMRIME 1460, ,70 ANTIVIRAL COEUS RIBAVIRINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 168 COMRIME 5843, ,70 ANTIVIRAL CORALAN IVABRADINE COMRIME ELLICULE à 7.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 380,00 380,00 ANTIANOREUX CORALAN IVABRADINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 380,00 380,00 ANTIANOREUX 5 M CORALAN IVABRADINE COMRIME ELLICULE à 7.5 M 1 BOITE 56 COMRIME 723,00 723,00 ANTIANOREUX CORALAN IVABRADINE CORANIN CORANIN ISOSORBIDE MONONITRATE ISOSORBIDE MONONITRATE CORDARONE AMIODARONE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 56 COMRIME 723,00 723,00 ANTIANOREUX 5 M COMRIME SECABLE L à 60 M COMRIME SECABLE L à 40 M SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 6 AMOULE 102,50 102,50 67,80 67,80 107,90 107,90 71,35 71,35 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR 69,00 69,00 45,60 45,60 ANTIARYTHMIQUE CORDARONE AMIODARONE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 40 COMRIME 89,75 89,75 59,40 59,40 ANTIARYTHMIQUE CO-RENITEC ENALARIL / COMRIME ELLICULE à 20 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 28 COMRIME 187,00 187,00 123,70 123,70 ANTIHYERTENSEUR CORONAT CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 49,50 49,50 32,70 32,70 BETABLOQUANT CORONAT CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 116,90 116,90 77,30 77,30 BETABLOQUANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

36 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) CORTANCYL REDNISONE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 64,70 57,10 42,80 37, CORTANCYL REDNISONE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 13,40 12,35 8,90 8, CORTANCYL REDNISONE COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 22,80 19,05 15,10 12, CORTIVENT BECLOMETASONE CORTIVENT BECLOMETASONE CORTOFTAL CLOBETASONE BUTYRATE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 200 DOSE 55,00 55,00 36,40 36,40 50 µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 200 DOSE 90,00 90,00 59,50 59, µ COLLYRE à 0.1 % 1 FLACON 5 ML 24,50 24,50 16,20 16, CORVASAL MOLSIDOMINE COMRIME SECABLE à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 53,30 53,30 35,30 35, COSOT DORZOLAMIDE / TIMOLOL ANTIANOREUX VASODILATATEUR : rinceps : enerique COLLYRE à 20 / 5 M / M 1 FLACON 5 ML 221,50 110,70 146,50 73,20 ANTILAUCOMATEUX COTARE COTARE VALSARTAN / COMRIME ELLICULE à 160 / BOITE 14 COMRIME HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M ELLICULE VALSARTAN / COMRIME ELLICULE à 160 / BOITE 28 COMRIME HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M ELLICULE 163,00 163,00 107,80 107,80 ANTIHYERTENSEUR 310,50 310,50 205,40 205,40 ANTIHYERTENSEUR COTARE COTARE VALSARTAN / COMRIME ELLICULE à 80 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M VALSARTAN / COMRIME ELLICULE à 160 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 28 COMRIME 247,70 148,00 163,80 97,90 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 28 COMRIME 310,50 186,30 205,40 123,20 ANTIHYERTENSEUR COTIRED REDNISOLONE CO-TRIM CO-TRIM CO-TRIM FORT SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME COMRIME SECABLE EFFERVESCENT à 20 M SUSENSION BUVABLE à 200 / 40 M / M 1 BOITE 20 COMRIME EFFERVESCENT 48,50 48,50 32,10 32,10 1 FLACON 100 ML 21,20 21,20 14,00 14,00 SULFAMIDE COMRIME à 400 / 80 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 30,60 30,60 20,20 20,20 SULFAMIDE COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 38,00 38,00 25,10 25,10 SULFAMIDE CO-VALSARTAN WIN 160M/25M VALSARTAN / COMRIME ELLICULE à 160 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 186,30 186,30 123,20 123,20 ANTIHYERTENSEUR CO-VALSARTAN WIN 80M/12.5M VALSARTAN / COMRIME ELLICULE à 80 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 148,00 148,00 97,90 97,90 ANTIHYERTENSEUR COVERSYL ERINDORIL COMRIME SECABLE à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 232,40 105,00 153,70 69, COVERSYL ERINDORIL COMRIME SECABLE à 8 M 1 BOITE 30 COMRIME 405,00 200,00 267,90 132, COVERSYL ERINDORIL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 232,40 232,40 5 M INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

37 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) COVERSYL ERINDORIL COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 318,00 318,00 210,30 210, COZAAR LOSARTAN COMRIME ENROBE SECABLE à 50 M 1 BOITE 14 COMRIME 125,00 102,00 83,00 67, COZAAR LOSARTAN COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 370,00 153,00 245,00 101, COZAAR LOSARTAN COMRIME ENROBE SECABLE à 50 M 1 BOITE 28 COMRIME 247,00 192,00 163,00 127,00 Version : MR 6.20 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II : rinceps : enerique CRESTOR ROSUVASTATINE COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 210,00 210,00 HYOLIEMIANT CRESTOR ROSUVASTATINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 260,00 260,00 172,00 172,00 HYOLIEMIANT CRESTOR ROSUVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 456,00 456,00 301,60 301,60 HYOLIEMIANT CRIXIVAN INDINAVIR ELULE à 400 M 1 BOITE 180 ELULE 765,40 765,40 ANTIVIRAL CRIZEINE CARBAMAZEINE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 50 COMRIME 56,00 56,00 37,00 37,00 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT CRONODINE L DILTIAZEM ELULE L à 240 M 1 BOITE 30 ELULE 165,00 165,00 109,15 109,15 INHIBITEUR CALCIQUE CRONODINE L 120 M DILTIAZEM ELULE L à 120 M 1 BOITE 30 ELULE 135,00 135,00 89,30 89,30 INHIBITEUR CALCIQUE CURACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 5 M 1 BOITE 30 CASULE 123,00 123,00 81,40 81,40 ANTIACNEIQUE CURACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 209,00 209,00 138,20 138,20 ANTIACNEIQUE CURACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE 362,00 362,00 239,50 239,50 ANTIACNEIQUE CURACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 520,00 520,00 ANTIACNEIQUE CURAM CURAM CURAM CUROSURF 120 M CUROSURF 240 M FRACTION HOSHOLIIDIQUE FRACTION HOSHOLIIDIQUE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 / 62.5 M / M COMRIME ENROBE à 500 / 125 M / M SUSENSION OUR INSTILLATION ENDOTRACHEO-BRONCHIQUE à 120 M SUSENSION OUR INSTILLATION ENDOTRACHEO-BRONCHIQUE à 240 M 1 BOITE 12 SACHET 88,00 88,00 58,20 58,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 84,90 84,90 56,15 56,15 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 119,05 119,05 78,75 78,75 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 4191, ,50 SURFACTANT ULMONAIRE 1 BOITE 1 FLACON 8383, ,20 SURFACTANT ULMONAIRE CURTEC CETIRIZINE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 60 ML 20,00 20,00 13,20 13,20 ANTIHISTAMINIQUE H CURTEC CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME SECABLE 50,00 50,00 33,10 33,10 ANTIHISTAMINIQUE H CUSIMOLOL TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 5 ML 34,90 34,90 23,10 23,10 BETABLOQUANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

38 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CUSIMOLOL TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 5 ML 40,30 40,30 26,70 26,70 BETABLOQUANT CUSIVIRAL ACICLOVIR OMMADE OHTALMIQUE à 3 % 1 TUBE 4,5 86,70 86,70 57,40 57,40 ANTIVIRAL CYCLOMIDE NOVOHARMA 1000 M CYCLOHOSHAMIDE OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 1 CYCLOMIDE NOVOHARMA 500 M CYCLOHOSHAMIDE CYMBALTA DULOXETINE CYMBALTA DULOXETINE CYMEVENE ANCICLOVIR CYTARABINE EBEWE CYTARABINE CYTARABINE EBEWE CYTARABINE DAIVONEX CALCIOTRIOL OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 500 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 60 M LYOHILISAT OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 50 µ/ml 1 BOITE 1 FLACON 51,00 51,00 33,70 33,70 1 BOITE 1 FLACON 34,20 34,20 22,60 22,60 1 BOITE 28 ELULE ASTRO- RESISTANTE 1 BOITE 28 ELULE ASTRO- RESISTANTE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 285,00 285,00 188,50 188,50 AUTRE ANTIDERESSEUR 570,00 570,00 377,00 377,00 AUTRE ANTIDERESSEUR 1 FLACON 10 ML 381,60 381,60 ANTIVIRAL 1 FLACON 5 ML 42,00 42,00 27,80 27,80 1 FLACON 10 ML 195,00 195,00 129,00 129,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 FLACON 60 ML 319,95 319,95 211,60 211,60 ANTISORIASIQUE DAIVONEX CALCIOTRIOL OMMADE à 50 µ/ 1 TUBE ,20 174,20 115,20 115,20 ANTISORIASIQUE DAIVONEX CALCIOTRIOL CREME à 50 µ/ 1 TUBE ,20 174,20 115,20 115,20 ANTISORIASIQUE DAKTARIN MICONAZOLE EL BUCCAL à 2 % 1 TUBE 40 79,30 79,30 52,50 52,50 ANTIFONIQUE DAKTARIN MICONAZOLE EL à 2 % 1 TUBE 15 21,40 21,40 14,10 14,10 ANTIFONIQUE DANATROL DANAZOL ELULE à 200 M 1 BOITE 40 ELULE 601,20 601,20 397,70 397,70 ANTIONADOTROE DANTRON ONDANSETRON SOLUTION à 4 M DANTRON ONDANSETRON SOLUTION à 8 M DANTRON ONDANSETRON SOLUTION à 4 M DANTRON ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 68,00 68,00 45,00 45,00 ANTIEMETIQUE 136,00 136,00 90,00 90,00 ANTIEMETIQUE 323,00 323,00 213,00 213,00 ANTIEMETIQUE 646,00 646,00 427,00 427,00 ANTIEMETIQUE DAONIL LIBENCLAMIDE COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 32,20 17,15 21,30 11,30 ANTIDIABETIQUES DAONIL LIBENCLAMIDE COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 86,30 45,50 57,10 30,10 ANTIDIABETIQUES D-BLASTIN DAUNORUBICINE DEBRIDAT TRIMEBUTINE OUDRE OUR ERFUSION à 20 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à % 1 BOITE 1 FLACON 143,60 143,60 95,00 95,00 1 FLACON 250 ML 31,05 30,80 20,50 20, DEBRIDAT TRIMEBUTINE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 37,80 37,80 25,00 25,00 ANTINEOLASIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

39 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) DECADRON DEXAMETHASONE COMRIME SECABLE à 0.5 M 1 BOITE 20 COMRIME 21,50 21,50 14,20 14, DECADRON DEXAMETHASONE COMRIME SECABLE à 0.5 M 1 BOITE 40 COMRIME 36,00 36,00 23,80 23, DECAETYL TRITORELINE DECAETYL L TRITORELINE DECAETYL L TRITORELINE OUDRE OUR SOLUTION à 0.1 M OUDRE OUR SUSENSION à 3.75 M OUDRE OUR SOLUTION à M 1 BOITE 7 KIT 515,50 515,50 341,00 341,00 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 2228, , , , , , , ,60 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique DELAKET DELARIL COMRIME à 30 M 1 BOITE 28 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 ANTIHYERTENSEUR DELARIDE DELARIL / INDAAMIDE COMRIME à 30 / 2.5 M / M 1 BOITE 28 COMRIME 150,00 150,00 99,20 99,20 ANTIHYERTENSEUR DEAKINE VALROATE DE SODIUM SOLUTION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 40 ML 98,00 98,00 64,80 64, DEAKINE VALROATE DE SODIUM SIRO à 200 M/ML 1 FLACON 150 ML 50,80 50,80 33,60 33, DEAKINE VALROATE DE SODIUM DEAKINE VALROATE DE SODIUM DEAKINE CHRONO VALROATE DE SODIUM DEO MEDROL METHYLREDNISOLONE COMRIME ASTRO-RESISTANT à 200 M COMRIME ASTRO-RESISTANT à 500 M COMRIME ELLICULE SECABLE A L à 500 M SUSENSION à 80 M DERESTAT SERTRALINE COMRIME ENROBE à 50 M DEROXAT AROXETINE 1 BOITE 40 COMRIME 43,55 43,55 28,80 28,80 1 BOITE 40 COMRIME 143,30 143,30 94,80 94,80 1 BOITE 30 COMRIME 194,20 194,20 128,50 128,50 1 SERINUE 2 ML 40,30 40,30 26,70 26,70 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT 139,00 139,00 ANTIDERESSEUR COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 140,50 98,00 92,95 64,80 ANTIDERESSEUR 20 M DERZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 23,00 23,00 15,20 15,20 ANTIFONIQUE DERZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 72,00 72,00 47,60 47,60 ANTIFONIQUE DESFERAL DEFEROXAMINE DETENSIEL BISOROLOL DETENSIEL BISOROLOL DEXA-ENTAMICINE DEXAMETHASONE MYLAN DEXAMETHASONE MYLAN DEXAMETHASONE MYLAN ENTAMICINE / DEXAMETHASONE DEXAMETHASONE DEXAMETHASONE DEXAMETHASONE OUDRE OUR SOLUTION à 0.5 COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 10 M ELLICULE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 10 M ELLICULE SECABLE 1 BOITE 10 FLACON 693,20 693,20 458,55 458,55 AENT CHELATEUR 69,70 69,70 46,10 46,10 BETABLOQUANT 72,00 72,00 47,60 47,60 BETABLOQUANT COLLYRE à 5 / 1 M / M 1 FLACON 5 ML 26,00 26,00 17,20 17,20 SOLUTION à 4 M SOLUTION à 20 M SOLUTION à 20 M 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 10 AMOULE 43,00 43,00 28,40 28,40 127,00 127,00 84,00 84,00 170,00 170,00 /AMINOSIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

40 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique DEXAMETHASONE MYLAN DEXAMETHASONE SOLUTION à 4 M 1 BOITE 20 AMOULE 114,00 114, DIALYSE ERITONEALE BIEFFE FORMULE 55 CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE 1 OCHE 2 L 82,60 82,60 DIALYSE ERITONEALE DIALYSE ERITONEALE BIEFFE FORMULE 62 CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE 1 OCHE 2 L 82,60 82,60 DIALYSE ERITONEALE DIALYSE ERITONEALE BIEFFE FORMULE 91 CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE 1 OCHE 2 L 82,60 82,60 DIALYSE ERITONEALE DIAMICRON LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 37,20 29,70 24,60 19,60 ANTIDIABETIQUES DIAMICRON LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 99,00 83,45 65,50 55,20 ANTIDIABETIQUES DIAMICRON LM LICLAZIDE COMRIME LM à 30 M 1 BOITE 30 COMRIME 62,40 62,40 41,30 41,30 ANTIDIABETIQUES DIAMICRON LM LICLAZIDE COMRIME LM à 30 M 1 BOITE 60 COMRIME 112,20 112,20 74,20 74,20 ANTIDIABETIQUES DIAMOX ACETAZOLAMIDE COMRIME SECABLE à 250 M 1 BOITE 24 COMRIME 19,00 19,00 12,50 12,50 INHIBITEUR DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE DIAHARM DIAZEAM SOLUTION à 10 M 1 BOITE 5 AMOULE 39,80 39,80 26,30 26,30 DIAHARM DIAZEAM COMRIME à 5 M 1 BOITE 40 COMRIME 14,05 14,05 9,30 9, DIASTAB LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M DIASTAB LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME SECABLE 1 BOITE 60 COMRIME SECABLE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT 22,00 22,00 14,50 14,50 ANTIDIABETIQUES 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIDIABETIQUES DICETEL INAVERIUM COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 33,75 33,75 22,30 22, DICLO HARMA 5 DICLOFENAC SOLUTION à 75 M DICLO HARMA 5 DICLOFENAC SOLUTION à 75 M DICLO HARMA 5 DICLOFENAC COMRIME ASTRO-RESISTANT à 50 M 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 15,00 15,00 9,90 9,90 41,80 41,80 27,60 27,60 1 BOITE 20 COMRIME 32,40 32,40 21,40 21, DICLO HARMA 5 DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 27,55 27,55 18,20 18,20 DICLO HARMA 5 RETARD DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 78,00 78, DICLOBERL DICLOFENAC SOLUTION à 75 M DICLOBERL DICLOFENAC COMRIME ASTRO-RESISTANT à 50 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 20 COMRIME ASTRO-RESISTANT 9,70 9,70 6,20 6,20 32,15 32,15 21,10 21,10 DICLOBERL DICLOFENAC COMRIME à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME 20,00 20,00 13,10 13,10 DICLOBERL DICLOFENAC COMRIME à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 60,00 60,00 39,50 39,50 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

41 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) DICLOBERL DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 30,10 30,10 19,80 19, DICLOMAX DICLOFENAC ELULE L à 100 M 1 BOITE 10 ELULE 30,80 30,80 20,40 20, DICLOMAX DICLOFENAC ELULE L à 75 M 1 BOITE 20 ELULE 51,00 51,00 33,70 33, DICLOMAX DICLOFENAC DICLOMAX DICLOFENAC COMRIME ASTRO-RESISTANT à 50 M COMRIME ASTRO-RESISTANT à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME ASTRO-RESISTANT 28,00 28,00 1 BOITE 20 COMRIME 18,00 18,00 11,90 11,90 DICLOHARM DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 26,20 26,20 : rinceps : enerique DICYNONE ETAMSYLATE SOLUTION à 250 M 6 AMOULE 2 ML 30,20 30,20 20,00 20,00 HEMOSTATIQUE ENERAL DICYNONE ETAMSYLATE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 36,75 36,75 24,30 24,30 HEMOSTATIQUE ENERAL DICYNONE ETAMSYLATE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 57,05 57,05 37,70 37,70 HEMOSTATIQUE SYSTEMIQUE DIDRONEL ETIDRONATE COMRIME à 400 M 1 BOITE 14 COMRIME 255,18 255,18 168,80 168,80 BIHOSHONATE DIFAL DICLOFENAC SOLUTION à 75 M DIFAL DICLOFENAC SOLUTION à 75 M 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 15,90 15,90 10,50 10,50 39,80 39,80 26,30 26, DIFAL DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 24,85 24,85 16,40 16, DIFAL DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 44,20 44,20 29,20 29, DIFAL DICLOFENAC SUOSITOIRE à 25 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,90 11,90 7,90 7, DIFAL DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 32,40 32,40 21,40 21, DIFFU-K CHLORURE DE OTASSIUM ELULE à 600 M 1 BOITE 40 ELULE 33,30 33,30 22,03 22,03 SULEMENTATION OTASSIQUE DIFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 89,00 66,00 58,90 21,80 ANTIFONIQUE DIFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 295,00 234,30 195,10 75,40 ANTIFONIQUE DIFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 300,00 143,00 198,50 90,00 ANTIFONIQUE DIF-TET-ALL VACCIN VACCIN D.T REARATION 1 BOITE 10 DOSE 23,00 23,00 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE DIESTINE METOCLORAMIDE ELULE à 16 M 1 BOITE 30 ELULE 46,00 46,00 30,40 30,40 ANTIEMETIQUE DIOXINE NATIVELLE DIOXINE SOLUTION BUVABLE à 5 % 1 FLACON 60 ML 22,60 22,60 14,90 14,90 CARDIOTONIQUE DIOXINE NATIVELLE DIOXINE COMRIME SECABLE à 0.25 M 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 25,00 25,00 16,50 16,50 CARDIOTONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

42 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) DI-INDO INDOMETACINE COMRIME DISERSIBLE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 64,50 27,80 42,70 18, DI-INDO INDOMETACINE COMRIME EFFERVESCENT à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,00 27,80 43,00 18, DI-INDO INDOMETACINE ELULE à 25 M 1 BOITE 30 ELULE 67,60 27,80 44,70 18, DI-INDO INDOMETACINE SUOSITOIRE à 50 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 52,00 23,50 34,40 15, DI-INDO INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 60,40 38,20 39,90 25, DILATOR SALBUTAMOL DILATOR SALBUTAMOL DILATOR SALBUTAMOL DILATOR SALBUTAMOL DILATOR ECOSRAY SALBUTAMOL SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ : rinceps : enerique 1 FLACON 200 DOSE 50,00 50,00 33,10 33,10 BRONCHODILATATEUR SOLUTION OUR INHALATION AR 1 BOITE 10 RECIIENT 48,00 48,00 BRONCHODILATATEUR NEBULISEUR à 2.5 M SOLUTION OUR INHALATION AR 1 BOITE 20 RECIIENT 60,00 60,00 BRONCHODILATATEUR NEBULISEUR à 2.5 M SOLUTION OUR INHALATION AR 1 BOITE 60 RECIIENT 170,00 170,00 BRONCHODILATATEUR NEBULISEUR à 2.5 M SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 300 DOSE 55,00 55,00 BRONCHODILATATEUR 100 µ DILATREND CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 83,65 49,50 55,30 32,70 BETABLOQUANT DILATREND CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 194,45 116,90 128,60 77,30 BETABLOQUANT DILOVAC CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 6.25 M DILOVAC CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 31,20 31,20 20,60 20,60 BETABLOQUANT 72,80 72,80 48,10 48,10 BETABLOQUANT DILRENE L DILTIAZEM ELULE L à 300 M 1 BOITE 30 ELULE 139,20 139,20 92,10 92,10 INHIBITEUR CALCIQUE DINEX DIDANOSINE COMRIME A CROQUER OU DISERSIBLE à 100 M 1 BOITE 60 COMRIME 204,10 204,10 135,00 135,00 ANTIVIRAL DIICOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 55,00 55,00 36,40 36,40 INHIBITEUR CALCIQUE DIICOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 110,00 110,00 72,80 72,80 INHIBITEUR CALCIQUE DIICOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 INHIBITEUR CALCIQUE DIICOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 60 COMRIME 198,00 198,00 131,00 131,00 INHIBITEUR CALCIQUE DIREZAR DIREZAR FORT LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 50 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 100 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 28 COMRIME 126,00 126,00 83,30 83,30 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 28 COMRIME 231,00 231,00 152,00 152,00 ANTIHYERTENSEUR DIROLENE 0.05% BETAMETHASONE CREME à 0.05 % 1 TUBE 15 23,90 16,85 15,50 11,10 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

43 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) DIROLENE 0.05% BETAMETHASONE OMMADE à 0.05 % 1 TUBE 15 23,90 16,85 15,50 11, DIROSET BETAMETHASONE CREME à 7.5 M 1 TUBE 15 25,45 25,45 16,80 16, DIROSONE BETAMETHASONE CREME à 0.05 % 1 TUBE 15 17,35 16,85 11,40 11, DIROSONE BETAMETHASONE OMMADE à 0.05 % 1 TUBE 15 24,25 16,85 16,00 11, DIROSONE BETAMETHASONE CREME à 0.05 % 1 TUBE 30 32,50 32,50 21,50 21, DIROSONE BETAMETHASONE OMMADE à 0.05 % 1 TUBE 30 32,50 32,50 21,50 21, DIROSTENE BETAMETHASONE SUSENSION à 5 M 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 62,30 62,30 41,00 41, DISORLON ISOSORBIDE DINITRATE ELULE L à 20 M 1 BOITE 60 ELULE L 47,25 47,25 31,30 31, DISAMOX AMOXICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M ANTIANOREUX VASODILATATEUR : rinceps : enerique 1 FLACON 100 ML 26,50 26,50 17,50 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 33,65 33,65 22,30 22,30 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 52,00 52,00 34,40 34,40 ENICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 14 COMRIME 71,40 71,40 47,20 47,20 ENICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 98,90 98,90 65,40 65,40 ENICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 47,90 47,90 31,70 31,70 ENICILLINE DIURIMAT INDAAMIDE COMRIME à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 52,00 52,00 34,40 34,40 DIURETIQUE DIURIMAT 1.5 M L INDAAMIDE DIVARIUS 20 M AROXETINE DIVARIUS 20 M AROXETINE DIVARIUS 20 M AROXETINE COMRIME ELLICULE L à 1.5 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 20 M SECABLE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 20 M SECABLE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 56 COMRIME 20 M ELLICULE 32,50 32,50 21,50 21,50 DIURETIQUE 98,00 98,00 64,80 64,80 ANTIDERESSEUR 190,00 190,00 125,70 125,70 ANTIDERESSEUR DIVIDO DICLOFENAC ELULE A L à 75 M 1 BOITE 20 ELULE L 52,20 52,20 34,50 34, DOBUTAMINE AUETTANT 250 M DOBUTAMINE OUDRE OUR SOLUTION à 250 M 238,00 238,00 ANTIDERESSEUR 1 BOITE 10 FLACON 1223, ,00 SYMATHOMIMETIQUE DOBUTAMINE AUETTANT 250M/20ML DOBUTAMINE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 250 M 10 AMOULE 20 ML 806,60 806,60 533,60 533,60 SYMATHOMIMETIQUE DOBUTAMINE MYLAN DOBUTAMINE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 250 M 1 BOITE 10 FLACON 1810, ,00 SYMATHOMIMETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

44 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR DOCETAXEL COOER DOCETAXEL DOCETAXEL COOER DOCETAXEL DOCEWIN 20 M/0.5 ML DOCETAXEL DOCEWIN 80 M/2 ML DOCETAXEL SOLUTION OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION OUR ERFUSION à 80 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 80 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 FLACON 846,60 846,60 560,00 560,00 1 BOITE 1 FLACON 3386, , , ,00 1 FLACON 0,5 ML 804,30 804,30 532,00 532,00 1 FLACON 2 ML 2128, ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique DOMATIL SULIRIDE SOLUTION à 100 M 6 AMOULE 2 ML 28,05 28,05 18,60 18,60 NEUROLETIQUE DOMATIL SULIRIDE SOLUTION BUVABLE à 0.5 /100ML 1 FLACON 125 ML 29,00 29,00 19,20 19,20 NEUROLETIQUE DOMATIL SULIRIDE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 12 COMRIME 136,70 136,70 90,40 90,40 NEUROLETIQUE DOMATIL SULIRIDE ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 43,20 29,50 28,60 19,50 NEUROLETIQUE DOLFENE IBUROFENE ELULE à 300 M 1 BOITE 15 ELULE 34,10 34,10 22,50 22, DOLI EDIATRIQUE ARACETAMOL SOLUTION BUVABLE à 3 % 1 FLACON 90 ML 17,50 17,50 11,60 11, DOLIRANE ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 100 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 150 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 300 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 12 SACHET 8,65 8,65 5,70 5,70 1 BOITE 12 SACHET 9,70 9,70 6,40 6,40 1 BOITE 12 SACHET 11,20 11,20 7,40 7,40 1 BOITE 12 SACHET 12,85 12,85 8,50 8,50 1 BOITE 12 SACHET 14,40 14,30 9,50 9, DOLIRANE ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 1 1 BOITE 8 COMRIME 15,80 15,00 10,40 9, DOLIRANE ARACETAMOL COMRIME SECABLE à 1 1 BOITE 10 COMRIME 14,00 14,00 9,30 9, DOLIRANE ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL COMRIME ORODISERSIBLE à 500 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME ORODISERSIBLE 16,00 16,00 10,60 10,60 1 BOITE 16 COMRIME 15,80 15,30 10,40 10, DOLIRANE ARACETAMOL ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 15,30 15,30 10,10 10, DOLIRANE ARACETAMOL COMRIME SECABLE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,30 10,25 6,80 6, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 1 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 14,40 14,40 9,50 9, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 8,65 8,65 5,70 5, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 150 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 9,70 9,70 6,40 6,40 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

45 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 200 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,75 10,20 7,80 6, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 300 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 12,85 12,85 8,50 8, DOLMAX F.T. 125 ARACETAMOL DOLMAX F.T. 250 ARACETAMOL DOLMAX F.T. 500 ARACETAMOL DONTOYL COMRIME ORODISERSIBLE à 125 M COMRIME ORODISERSIBLE à 250 M COMRIME ORODISERSIBLE à 500 M rix Base de (HM) 1 BOITE 12 COMRIME 14,00 14,00 9,30 9,30 1 BOITE 12 COMRIME 15,00 15,00 1 BOITE 12 COMRIME ORODISERSIBLE 16,00 16,00 10,60 10,60 DOLOSTO ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,25 10,25 6,80 6,80 DOLOSTO ARACETAMOL SUOSITOIRE à 80 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 9,70 9,70 6,40 6,40 SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE COMRIME ELLICULE à 0.75 / 125 MUI / M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE : rinceps : enerique 77,00 77,00 50,90 50,90 ANTIBACTERIEN DONTOMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 3 MUI 1 BOITE 10 COMRIME 69,50 69,50 46,00 46,00 MACROLIDE DONTOMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 1.5 MUI 1 BOITE 16 COMRIME 49,50 49,50 32,70 32,70 MACROLIDE DOAMINE IERRE FABRE DOAMINE IERRE FABRE DOAMINE DOAMINE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M DOEZIL RANBAXY DONEEZIL COMRIME ELLICULE à 5 M DOEZIL RANBAXY DONEEZIL COMRIME ELLICULE à 10 M DORMICUM MIDAZOLAM SOLUTION à 5 M/5ML 20 AMOULE 5 ML 737,00 737,00 487,50 487,50 SYMATHOMIMETIQUE 50 AMOULE 10 ML 521,40 521,40 344,90 344,90 SYMATHOMIMETIQUE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 329,60 329,60 218,00 218,00 ANTI-CHOLINESTERASIQUE 509,00 509,00 336,70 336,70 ANTI-CHOLINESTERASIQUE 10 AMOULE 5 ML 128,20 128,20 HYNOTIQUE ET SEDATIF DOSTINEX CABEROLINE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 2 COMRIME 231,00 231,00 152,80 152,80 ANTIROLACTINE DOSTINEX CABEROLINE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 8 COMRIME 731,90 731,90 484,10 484,10 ANTIROLACTINE DOXICAN TENOXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 60,65 60,65 40,10 40, DOXICAN TENOXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 119,00 119,00 78,70 78, DOXICAN TENOXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 6 SUOSITOIRE 40,00 40,00 26,50 26, DOXINE DOXYCYCLINE COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 5 COMRIME 17,30 17,30 TETRACYCLINE DOXINE DOXYCYCLINE COMRIME ENROBE à 200 M DOXORUBICINE COOER DOXORUBICINE DOXORUBICINE COOER DOXORUBICINE LYOHILISAT OUR ERFUSION à 10 M LYOHILISAT OUR ERFUSION à 50 M 1 BOITE 8 COMRIME ENROBE 40,80 40,80 27,00 27,00 TETRACYCLINE 1 FLACON 10 ML 93,00 93,00 61,00 61,00 1 FLACON 50 ML 431,00 431,00 285,00 285,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

46 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR DOXORUBICINE EBEWE DOXORUBICINE DOXORUBICINE EBEWE DOXORUBICINE DOXYMYCINE DOXYCYCLINE DOXYMYCINE DOXYCYCLINE DOXYMYCINE DOXYCYCLINE D-RUBICIN-10 DOXORUBICINE D-RUBICIN-50 DOXORUBICINE SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M COMRIME DISERSIBLE à 100 M COMRIME DISERSIBLE à 200 M COMRIME DISERSIBLE à 100 M OUDRE OUR ERFUSION à 10 M OUDRE OUR ERFUSION à 50 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 FLACON 74,00 74,00 48,98 48,98 1 BOITE 1 FLACON 315,00 315,00 208,95 208,95 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique 1 BOITE 10 COMRIME 42,00 42,00 27,80 27,80 TETRACYCLINE 1 BOITE 10 COMRIME 70,00 70,00 46,30 46,30 TETRACYCLINE 1 BOITE 30 COMRIME 110,00 110,00 72,80 72,80 TETRACYCLINE 1 BOITE 1 FLACON 95,30 95,30 63,00 63,00 1 BOITE 1 FLACON 414,00 414,00 274,00 274, DULTAVAX VACCIN D.T. SUSENSION 1 SERINUE 0,5 ML 127,00 127,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE DUOTRAV TRAVOROST / TIMOLOL COLLYRE à 40 / 5 µ / M 1 FLACON 2,5 ML 255,00 255,00 168,70 168,70 ANTILAUCOMATEUX DUOVIR LAMIVUDINE / ZIDOVUDINE DUHASTON DYDROESTERONE DUHASTON DYDROESTERONE COMRIME ELLICULE à 150 / 300 M / M 1 BOITE 60 COMRIME 166,30 166,30 110,00 110,00 ANTIVIRAL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 10 COMRIME 47,75 47,75 31,60 31,60 ROESTATIF 10 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 90,85 90,85 60,10 60,10 ROESTATIF 10 M DURESAN FUROSEMIDE SOLUTION à 20 M 1 AMOULE 2 ML 5,60 5,60 3,70 3,70 DIURETIQUE DURESAN FUROSEMIDE COMRIME à 40 M 1 BOITE 20 COMRIME 18,35 18,35 12,10 12,10 DIURETIQUE DUROESIC FENTANYL DUROESIC FENTANYL DUROESIC FENTANYL DUROESIC FENTANYL DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 25 µ/h DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 50 µ/h DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 75 µ/h DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 100 µ/h 1 BOITE 5 ATCH 446,40 446,40 295,30 295,30 ANALESIQUE OIOIDE 1 BOITE 5 ATCH 776,00 776,00 513,30 513,30 ANALESIQUE OIOIDE 1 BOITE 5 ATCH 1080, ,00 714,40 714,40 ANALESIQUE OIOIDE 1 BOITE 5 ATCH 1660, , , ,10 ANALESIQUE OIOIDE DUSATALIN MEBEVERINE ELULE à 200 M 1 BOITE 20 ELULE 54,05 54,05 35,70 35, DUSATALIN MEBEVERINE COMRIME ENROBE à 100 M EBETAXEL ACLITAXEL EBETAXEL ACLITAXEL EBETAXEL ACLITAXEL EBETAXEL ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 300 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 45,85 35,60 30,30 23,50 1 FLACON 5 ML 593,30 593,30 392,50 392,50 1 FLACON 25 ML 2984, , , ,00 1 FLACON 50 ML 5670, , , ,00 1 FLACON 16,7 ML 1966, , , ,00 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

47 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique EFAVIR EFAVIRENZ ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 60,50 60,50 40,00 40,00 ANTIVIRAL EFAVIR EFAVIRENZ ELULE à 600 M 1 BOITE 30 ELULE 136,10 136,10 90,00 90,00 ANTIVIRAL EFDOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 80 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 8,70 8,70 5,80 5, EFDOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 200 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,20 10,20 6,70 6, EFDOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 350 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 10,20 10,20 6,70 6, EFFERALAN ARACETAMOL SOLUTION BUVABLE à 3 % 1 FLACON 90 ML 18,80 17,50 12,40 11, EFFERALAN ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 16 COMRIME 15,90 15,30 10,50 10,10 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE EFFEXOR VENLAFAXINE ELULE L à 37.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 182,00 94,00 120,40 62,20 ANTIDERESSEUR EFFEXOR VENLAFAXINE COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 109,00 109,00 72,10 72,10 ANTIDERESSEUR EFFEXOR VENLAFAXINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 163,00 163,00 107,80 107,80 ANTIDERESSEUR EFFIRED REDNISOLONE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 50 ML 21,60 21,60 14,30 14, EFFIRED REDNISOLONE EFFIRED REDNISOLONE COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 5 M EFICAL CALCIUM SOLUTION BUVABLE à EFICAL CALCIUM SOLUTION BUVABLE à 1 1 BOITE 20 COMRIME 64,70 64,70 42,80 42,80 1 BOITE 30 COMRIME 28,00 28,00 18,50 18,50 1 BOITE 10 AMOULE BUVABLE 1 BOITE 30 AMOULE BUVABLE 25,20 25,20 ELEMENT MINERAL 59,95 29,05 ELEMENT MINERAL EFICAL CALCIUM SIRO à 1 1 FLACON 150 ML 29,05 29,05 ELEMENT MINERAL EFITAC RANITIDINE EFITAC RANITIDINE EFITAC RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 300 M COMRIME EFFERVESCENT à 75 M COMRIME EFFERVESCENT à 150 M 1 BOITE 10 COMRIME 80,00 80,00 52,90 52,90 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 14 COMRIME 41,00 41,00 27,10 27,10 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 20 COMRIME 76,00 76,00 50,30 50,30 ANTIHISTAMINIQUE H ELEBLOC CARTEOLOL COLLYRE à 1 % 1 FLACON 5 ML 37,90 37,90 25,10 25,10 BETABLOQUANT ELEBLOC CARTEOLOL COLLYRE à 2 % 1 FLACON 5 ML 40,30 40,30 26,70 26,70 BETABLOQUANT ELISOR RAVASTATINE COMRIME SECABLE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 414,90 414,90 274,50 274,50 HYOLIEMIANT ELOXATINE 5 M/ML OXALILATINE ELOXATINE 5 M/ML OXALILATINE OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 10 ML 2205, ,60 1 BOITE 1 FLACON 20 ML 4420, ,30 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

48 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ELOXATINE 5 M/ML OXALILATINE ELOXATINE 5 M/ML OXALILATINE ELOXATINE 5 M/ML OXALILATINE ELVORINE FOLINATE DE CALCIUM ELVORINE FOLINATE DE CALCIUM ELVORINE FOLINATE DE CALCIUM ELVORINE FOLINATE DE CALCIUM SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 200 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M REARATION à 100 M REARATION à 25 M REARATION à 50 M REARATION à 175 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 FLACON 40 ML 8490, ,50 1 FLACON 36 ML 3197, , ,80 771,90 1 FLACON 50 ML 6334, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 466,10 115,00 308,30 76,10 1 BOITE 1 FLACON 124,30 124,30 82,40 82,40 1 BOITE 1 FLACON 238,10 238,10 157,50 157,50 1 BOITE 1 FLACON 798,00 798,00 528,90 528,90 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE : rinceps : enerique ENALARIL /HCTZ T ENALARIL / COMRIME SECABLE à 20 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 20 COMRIME SECABLE 89,00 89,00 58,90 58,90 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ENALARIL /HCTZ T ENALARIL / COMRIME SECABLE à 20 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 127,00 127,00 84,00 84,00 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ENDOXAN 1 CYCLOHOSHAMIDE ENDOXAN 200 M CYCLOHOSHAMIDE OUDRE OUR SOLUTION IV à 1 OUDRE OUR SOLUTION IV à 200 M ENDOXAN 50 M CYCLOHOSHAMIDE COMRIME ENROBE à 50 M ENDOXAN 500 M CYCLOHOSHAMIDE OUDRE OUR SOLUTION IV à 500 M ENERIX-B (ADULTE) VACCIN ANTI-HEATITE B REARATION ENERIX-B (EDIATRIQUE) VACCIN ANTI-HEATITE B REARATION 1 BOITE 1 FLACON 89,40 51,00 59,10 33,70 1 BOITE 10 FLACON 184,30 184,30 121,90 121,90 1 BOITE 50 COMRIME ENROBE 87,20 87,20 57,70 57,70 1 BOITE 1 FLACON 56,10 34,20 37,10 22,60 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 180,00 180,00 80,00 80,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ENOXOR ENOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 120,10 120,10 QUINOLONE ENTERAL NIFUROXAZIDE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 BOITE 12 SACHET 17,20 17,20 11,40 11,40 ANTISETIQUE INTESTINAL ENTERAL NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 220 M 1 FLACON 90 ML 25,70 25,70 17,00 17,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ENTERAL NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 12 ELULE 15,80 15,80 10,40 10,40 ANTISETIQUE INTESTINAL EIVIR LAMIVUDINE SOLUTION BUVABLE à 10 M 1 FLACON 240 ML 353,70 353,70 ANTIVIRAL EIVIR LAMIVUDINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 1326,60 170,00 ANTIVIRAL EOTIN EOTIN ERYTHROOIETINE HUMAINE ERYTHROOIETINE HUMAINE SOLUTION à 2000 UI 10 FLACON 1 ML 3600, , , ,00 ANTIANEMIQUE SOLUTION à 4000 UI 10 FLACON 1 ML 6200, , , ,00 ANTIANEMIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

49 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR EREX UI/ML EOETINE ALFA SOLUTION à 3000 UI EREX UI/ML EOETINE ALFA SOLUTION à 4000 UI EREX UI/ML EOETINE ALFA SOLUTION à UI EREX 2000 UI/ML EOETINE ALFA SOLUTION à 1000 UI EREX 4000 UI/ML EOETINE ALFA SOLUTION à 2000 UI résentation 6 SERINUE REREMLIE 0,3 ML 6 SERINUE REREMLIE 0,4 ML 6 SERINUE REREMLIE 1 ML 6 SERINUE REREMLIE 0,5 ML 6 SERINUE REREMLIE 0,5 ML rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 2474, , , ,60 ANTIANEMIQUE 3029, , , ,90 ANTIANEMIQUE 8249, , , ,90 ANTIANEMIQUE 824,90 824,90 545,70 545,70 ANTIANEMIQUE 1649, , , ,30 ANTIANEMIQUE EQUANIL MEROBAMATE SOLUTION à 400 M 10 AMOULE 5 ML 54,05 54,05 35,70 35,70 NEUROLETIQUE EQUORAL CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 50 ML 2210, ,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 30 CASULE 465,00 465,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 30 CASULE 813,00 813,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 30 CASULE 253,00 253,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 50 CASULE 402,00 402,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 50 CASULE 1356, ,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 50 CASULE 775,00 775,00 IMMUNOSURESSEUR ERACID CLARITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 250 M ERACID CLARITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 79,60 79,60 52,60 52,60 MACROLIDE 139,50 139,50 92,30 92,30 MACROLIDE ERCEFURYL NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 90 ML 30,60 21,20 20,20 14,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ERCEFURYL NIFUROXAZIDE ELULE à 100 M 1 BOITE 16 ELULE 17,35 17,35 14,50 14,50 ANTISETIQUE INTESTINAL ERCEFURYL NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 23,70 19,70 15,70 13,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ERVEVAX VACCIN ANTI-RUBEOLE REARATION 1 BOITE 1 FLACON 75,40 75, ERY 125 M ERYTHROMYCINE ERY 250 M ERYTHROMYCINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE 1 BOITE 24 SACHET 40,00 40,00 26,50 26,50 MACROLIDE 1 BOITE 24 SACHET 63,50 63,50 42,00 42,00 MACROLIDE ERY 500 M ERYTHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 90,50 90,50 59,90 59,90 MACROLIDE ERYTHROCINE ERYTHROMYCINE ERYTHROCINE ERYTHROMYCINE RANULE OUR SOLUTION BUVABLE à 1 RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 10 SACHET 76,25 76,25 50,40 50,40 MACROLIDE 1 BOITE 12 SACHET 52,85 42,55 34,90 28,10 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

50 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ERYTHROCINE ERYTHROMYCINE RANULE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M ESIDREX HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME SECABLE à 25 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 42,55 42,55 28,10 28,10 MACROLIDE 1 BOITE 20 COMRIME SECABLE 30,60 30,60 20,20 20,20 DIURETIQUE ESTRACYT ESTRAMUSTINE ELULE à 140 M 1 BOITE 100 ELULE 1827, , , , ESTULIC UANFACINE COMRIME SECABLE à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 47,60 47,60 31,50 31, ETOOHOS ETOOSIDE ETOOSIDE COOER ETOOSIDE ETOOSIDE COOER ETOOSIDE OUDRE OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 494,10 126,00 326,80 83,00 1 BOITE 1 FLACON 118,00 118,00 74,00 74,00 1 BOITE 5 FLACON 352,00 352, ETOOSIDE COOER ETOOSIDE CASULE à 50 M 1 BOITE 4 CASULE 190,00 190, ETOOSIDE COOER ETOOSIDE CASULE à 50 M 1 BOITE 10 CASULE 425,00 425, ETOOSIDE EBEWE ETOOSIDE ETOOSIDE EBEWE ETOOSIDE ETOOSIDE MYLAN ETOOSIDE ETOOSIDE MYLAN ETOOSIDE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M 1 FLACON 5 ML 118,00 118,00 78,00 78,00 1 FLACON 2,5 ML 62,00 62,00 41,00 41,00 10 FLACON 5 ML 1111, ,10 735,00 735,00 10 FLACON 10 ML 1200, , EULEXINE FLUTAMIDE COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 362,00 250,00 239,50 239,50 ANTINEOLASIQUE ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE SOLUTION à BOITE 5 AMOULE 44,40 44,40 29,40 29,40 ANTIHEMORRAIQUE EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE SOLUTION BUVABLE à 1 1 BOITE 5 AMOULE 37,45 37,45 24,80 24,80 ANTIHEMORRAIQUE EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 28,35 28,35 18,80 18,80 ANTIHEMORRAIQUE EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 53,25 53,25 35,20 35,20 ANTIHEMORRAIQUE EXFORE 10 M/160 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 10 M/160 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 5 M /160 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 5 M/160 M EXFORE 5 M/80 M EXFORE 5 M/80 M AMLODIINE / VALSARTAN AMLODIINE / VALSARTAN AMLODIINE / VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 10 / 160 M / M COMRIME ELLICULE à 10 / 160 M / M COMRIME ELLICULE à 5 / 160 M / M COMRIME ELLICULE à 5 / 160 M / M COMRIME ELLICULE à 5 / 80 M / M COMRIME ELLICULE à 5 / 80 M / M 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 190,60 190,60 126,10 126,10 ANTIHYERTENSEUR 363,10 363,10 240,20 240,20 ANTIHYERTENSEUR 190,60 190,60 126,10 126,10 ANTIHYERTENSEUR 363,10 363,10 240,20 240,20 ANTIHYERTENSEUR 156,20 156,20 103,30 103,30 INHIBITEUR CALCIQUE 297,70 297,70 196,90 196,90 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

51 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR EXJADE DEFERASIROX COMRIME DISERSIBLE à 250 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 28 COMRIME 2700, ,00 CHELATEURS DU FER EXOCINE OFLOXACINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 40,40 40,40 26,70 26,70 FLUOROQUINOLONE EXANDOL ARACETAMOL EXTENCILLINE EXTENCILLINE FARLUTAL FACTEUR IX DE COAULATION HUMAIN- CNTS 50 UI/ML FACTEUR VIII DE COAULATION HUMAIN- CNTS 100 UI/ML BENZATHINE BENZYLENICILLINE BENZATHINE BENZYLENICILLINE FACTEUR IX FACTEUR VIII MEDROXYROESTERO NE COMRIME EFFERVESCENT à 500 M OUDRE OUR SUSENSION à 0.6 MUI OUDRE OUR SUSENSION à 1.2 MUI OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 500 UI OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 500 UI 1 BOITE 16 COMRIME 14,50 14,50 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE 1 BOITE 1 FLACON 10,20 8,85 6,70 5,80 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,30 10,70 8,10 7,10 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON DE OUDRE + FLACON DE SOLVANT 1 BOITE 1 FLACON DE OUDRE + FLACON DE SOLVANT 1970, , , ,00 FACTEUR SANUIN DE LA COAULATION FACTEUR SANUIN DE LA COAULATION COMRIME à 500 M 1 BOITE 30 COMRIME 871,20 871,20 576,30 576,30 HORMONOTHERAIE FARMODOXI DOXYCYCLINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 23,45 23,45 15,50 15,50 TETRACYCLINE FARMODOXI DOXYCYCLINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 39,80 39,80 26,30 26,30 TETRACYCLINE FARMORUBICINE EIRUBICINE FARMORUBICINE EIRUBICINE OUDRE OUR ERFUSION à 10 M OUDRE OUR ERFUSION à 50 M 1 BOITE 1 AMOULE 110,10 110,10 73,00 73,00 1 BOITE 1 AMOULE 497,60 497,60 330,00 330,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE FASIYNE TINIDAZOLE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 4 COMRIME 25,40 21,15 16,80 14,00 NITRO-IMIDAZOLE FASIYNE TINIDAZOLE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 66,30 66,30 43,80 43,80 NITRO-IMIDAZOLE FAZOL ISOCONAZOLE CREME à 2 % 1 TUBE 20 24,40 24,40 16,10 16,10 ANTIFONIQUE FAZOL ISOCONAZOLE OVULE à 300 M 1 BOITE 3 OVULE 46,30 46,30 30,60 30,60 ANTIFONIQUE FELDENE IROXICAM SOLUTION à 20 M FELDENE IROXICAM SOLUTION à 20 M 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 35,10 24,50 23,20 17,50 99,85 71,20 66,00 47, FELDENE IROXICAM COMRIME DISERSIBLE à 20 M 1 BOITE 5 COMRIME 41,10 41,10 27,20 27, FELDENE IROXICAM COMRIME DISERSIBLE à 20 M 1 BOITE 10 COMRIME 79,25 61,20 52,40 40, FELDENE IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 15 ELULE 92,40 43,90 61,10 29, FELDENE IROXICAM ELULE à 10 M 1 BOITE 20 ELULE 67,25 52,90 44,50 35, FELDENE IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 73,60 51,50 48,70 34,00 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

52 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) FELDENE FAST IROXICAM COMRIME SUBLINUAL à 20 M 1 BOITE 10 COMRIME 52,45 49,60 34,70 32, FELDENE FAST IROXICAM COMRIME SUBLINUAL à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 104,90 93,50 69,40 61, FEMARA LETROZOLE COMRIME ELLICULE à 2.5 M FENAC DICLOFENAC COMRIME ASTRO-RESISTANT à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ASTRO-RESISTANT 1284,30 717,00 849,50 474,30 44,15 44,15 29,20 29, FENAC ROMOHARM DICLOFENAC COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 26,00 26,00 17,20 17, FENAC ROMOHARM DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 30,10 30,10 19,90 19,90 ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique FENOAL FENOFIBRATE ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 110,00 110,00 72,75 72,75 HYOLIEMIANT FER UCB FER SOLUTION BUVABLE à 50 M 12 AMOULE 5 ML 32,20 32,20 21,30 21,30 ANTIANEMIQUE FERO-RAD FOLIC SULFATE FERREUX / ACIDE FOLIQUE COMRIME ENROBE à 105 / 350 M / M 1 BOITE 30 COMRIME 55,40 55,40 ANTIANEMIQUE FERO-RAD VIT C 500 SULFATE FERREUX / ACIDE ASCORBIQUE (VITAMINE C) COMRIME ENROBE à 105 / 500 M / M 1 BOITE 30 COMRIME 41,50 41,50 ANTIANEMIQUE FIBROCARD L VERAAMIL ELULE L à 180 M 1 BOITE 30 ELULE 100,00 100,00 66,15 66,15 INHIBITEUR CALCIQUE FIBROCARD L VERAAMIL ELULE L à 240 M 1 BOITE 30 ELULE 120,00 120,00 79,35 79,35 INHIBITEUR CALCIQUE FLAENTYL SECNIDAZOLE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 4 COMRIME 61,80 61,80 40,90 40,90 ANTIARASITAIRE 500 M FLAYL METRONIDAZOLE OVULE à 500 M 1 BOITE 10 OVULE 36,30 29,65 24,00 19,60 NITRO-IMIDAZOLE FLAYL METRONIDAZOLE SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M 25 OCHE 100 ML 1675, , , ,30 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE FLAYL METRONIDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 120 ML 32,90 24,50 21,80 16,20 NITRO-IMIDAZOLE FLAYL METRONIDAZOLE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 25,10 21,15 16,60 14,00 NITRO-IMIDAZOLE FLAYL METRONIDAZOLE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 49,80 39,95 32,90 26,40 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE FLECAINE FLECAINIDE COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 262,80 262,80 173,80 173,80 ANTIARYTHMIQUE FLEXEN KETOROFENE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 20 CASULE 32,40 32,40 21,40 21, FLEXEN KETOROFENE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 31,80 31,80 21,00 21, FLEXEN IM KETOROFENE FLEXEN IV KETOROFENE OUDRE OUR SOLUTION à 100 M OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 100 M 1 BOITE 6 FLACON DE LYOHILISAT+AMOULE DE SOLVANT 91,80 91,80 60,70 60,70 6 FLACON 2 ML 91,80 91,80 60,70 60,70 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

53 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) FLIXONASE FLUTICASONE SUSENSION NASALE à 50 µ 1 FLACON 60 DOSE 93,00 74,00 61,50 61, FLIXONASE FLUTICASONE SUSENSION NASALE à 50 µ 1 FLACON 120 DOSE 181,50 74, FLIXOTIDE FLUTICASONE FLIXOTIDE FLUTICASONE FLIXOTIDE FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 60 DOSE 125,00 125, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 60 DOSE 150,00 150, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 110,00 110,00 50 µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 BOITE 28 DOSE 67,00 67, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 BOITE 28 RECIIENT 130,00 130, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 BOITE 28 RECIIENT 255,00 255, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 BOITE 60 RECIIENT 145,00 145, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 BOITE 60 RECIIENT 289,00 289, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 BOITE 60 RECIIENT 490,00 490, µ : rinceps : enerique FLOCI CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 49,00 49,00 32,40 32,40 FLUOROQUINOLONE FLOCI CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 79,50 79,50 52,60 52,60 FLUOROQUINOLONE FLODIL FELODIINE COMRIME L à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 181,10 181,10 119,80 119,80 INHIBITEUR CALCIQUE FLONOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M FLONOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M FLONOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M FLOTEC FLUTICASONE FLOTEC FLUTICASONE 1 BOITE 2 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 12 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 12 COMRIME ELLICULE 31,00 31,00 20,50 20,50 FLUOROQUINOLONE 43,20 43,20 28,60 28,60 FLUOROQUINOLONE 77,80 77,80 51,50 51,50 FLUOROQUINOLONE SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 50 µ 1 FLACON 120 DOSE 74,00 74,00 48,90 48,90 SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 125 µ 1 FLACON 120 DOSE 130,00 130,00 86,00 86, FLOTRAL ALFUZOSINE COMRIME L à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME A L 58,40 58,40 38,60 38,60 ALHA-BLOQUANT FLOTRAL ALFUZOSINE COMRIME L à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME A L 159,30 159,30 105,40 105,40 ALHA-BLOQUANT FLOXAM FLUCLOXACILLINE REARATION à 1 1 BOITE 1 FLACON 23,10 23,10 15,30 15,30 ENICILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE REARATION à 1 1 BOITE 6 FLACON 126,50 126,50 83,70 83,70 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

54 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR FLOXAM FLUCLOXACILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE REARATION à 250 M REARATION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 10,80 10,80 7,10 7,10 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 13,60 13,60 9,00 9,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 41,50 41,50 27,40 27,40 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 68,40 68,40 45,20 45,20 ENICILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 85,80 85,80 56,80 56,80 ENICILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 116,40 116,40 77,00 77,00 ENICILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 1 OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 250 M OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 25,00 23,10 16,50 15,30 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,90 10,80 7,20 7,10 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 14,15 13,60 9,30 9,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 22,55 20,90 14,90 13,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 45,60 41,50 30,10 27,40 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 36,70 29,60 24,30 19,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 71,40 68,40 47,20 45,20 ENICILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 69,95 50,00 46,30 33,10 ENICILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 126,50 116,40 83,70 77,00 ENICILLINE FLOXEDOL OFLOXACINE COLLYRE à 3 M 1 FLACON 5 ML 40,00 40,00 FLUOROQUINOLONE FLOXIL FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 79,30 79,30 52,50 52,50 ENICILLINE FLOXIL FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 113,30 113,30 75,00 75,00 ENICILLINE FLOXIMAT OFLOXACINE COMRIME ENROBE à 200 M FLOXIMAT OFLOXACINE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 55,30 55,30 36,60 36,60 FLUOROQUINOLONE 90,10 90,10 59,60 59,60 FLUOROQUINOLONE FLOXYFRAL FLUVOXAMINE COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 15 COMRIME 135,40 135,40 89,60 89,60 ANTIDERESSEUR FLUARIX VACCIN ANTIRIAL SUSENSION 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 75,00 75,00 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE FLUCAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 18,50 18,50 12,20 12,20 ANTIFONIQUE FLUCAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 35,00 35,00 23,10 23,10 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

55 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique FLUCAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 50,00 50,00 33,10 33,10 ANTIFONIQUE FLUCAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 78,00 78,00 51,60 51,60 ANTIFONIQUE FLUCON FLUOROMETHOLONE COLLYRE à 0.1 % 1 FLACON 3 ML 22,60 22,60 14,90 14, FLUCONAZOLE T FLUCONAZOLE SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M 1 FLACON 50 ML 143,00 143,00 ANTIFONIQUE FLUCONAZOLE WIN 150 FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 64,60 64,60 42,70 42,70 ANTIFONIQUE FLUCONAZOLE WIN 150 M FLUCONAZOLE WIN 150 M FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 19,90 19,90 13,20 13,20 ANTIFONIQUE FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 7 ELULE 95,50 95,50 63,20 63,20 ANTIFONIQUE FLUCTINE ENHARMA FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 12 ELULE 50,00 50,00 33,10 33,10 ANTIDERESSEUR FLUDARA FLUDARABINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 3960, , FLUDARA FLUDARABINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME 5265, ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE FLUDEX L INDAAMIDE COMRIME ENROBE L à 1.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 68,90 34,20 45,60 22,60 DIURETIQUE FLUIZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 66,00 66,00 ANTIFONIQUE FLUIZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 3 ELULE 65,00 65,00 ANTIFONIQUE FLUIZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 143,00 143,00 ANTIFONIQUE FLUMAX 2000 UI ANTI- XA/0.2ML FLUMAX 4000 UI ANTI- XA/0.4ML FLUMAX 6000 UI ANTI- XA/0.6ML FLUMAX 8000 UI ANTI- XA/0.8ML ENOXAARINE ENOXAARINE ENOXAARINE ENOXAARINE SOLUTION à 2000 UI ANTI-XA SOLUTION à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION à 6000 UI ANTI-XA SOLUTION à 8000 UI ANTI-XA 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 65,30 65,30 43,20 43,20 110,20 110,20 72,90 72,90 134,60 134,60 89,00 89,00 158,40 158,40 104,80 104,80 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE FLUMYK FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 27,00 27,00 17,90 17,90 ANTIFONIQUE FLUMYK FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 38,00 38,00 25,10 25,10 ANTIFONIQUE FLUMYK FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 72,00 72,00 47,60 47,60 ANTIFONIQUE FLUORESCEINE 10 % FAURE FLUORESCEINE SODIQUE SOLUTION à 10 % 10 AMOULE 5 ML 297,00 297,00 196,45 196,45 RODUITS OUR DIANOSTIC ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

56 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR FLUORO URACILE ICN FLUOROURACIL FLUOROURACIL EBEWE FLUOROURACIL FLUOROURACILE MYLAN FLUOROURACIL SOLUTION OUR ERFUSION à 250 M SOLUTION OUR ERFUSION à 250 M SOLUTION OUR ERFUSION à 250 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) 1 BOITE 12 VIALS 257,60 257,60 1 BOITE 5 AMOULE rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 69,00 69,00 45,99 45,99 1 BOITE 1 FLACON 13,90 13,90 9,20 9,20 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique FLUOXET FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 79,00 79,00 52,25 52,25 ANTIDERESSEUR FLUOXET FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 135,00 135,00 89,30 89,30 ANTIDERESSEUR FLUOXET FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 30 ELULE 180,00 180,00 119,05 119,05 ANTIDERESSEUR FLUSTAH FLUCLOXACILLINE FLUSTAH FLUCLOXACILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 100 ML 23,45 23,45 15,50 15,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 48,00 48,00 31,70 31,70 ENICILLINE FLUSTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 39,80 39,80 26,30 26,30 ENICILLINE FLUSTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 72,40 72,40 47,90 47,90 ENICILLINE FLUTAM FLUTAMIDE COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 377,40 377,40 249,60 249, FLUZAIR FLUTICASONE SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 125 µ 1 FLACON 120 DOSE 180,00 180,00 119,00 119,00 ANTINEOLASIQUE FLUZOFT FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 83,00 83,00 54,90 54,90 ANTIDERESSEUR FLUZOFT FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 150,00 150,00 99,20 99,20 ANTIDERESSEUR FOLINATE DE CALCIUM AUETTANT 100 M FOLINATE DE CALCIUM AUETTANT 50 M FOLINATE DE CALCIUM FOLINATE DE CALCIUM OUDRE OUR SOLUTION à 100 M OUDRE OUR SOLUTION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 115,00 115,00 76,10 76,10 1 BOITE 10 FLACON 450,00 450,00 AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE FONICAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 21,80 21,80 14,40 14,40 ANTIFONIQUE FONICAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 3 ELULE 51,00 51,00 33,70 33,70 ANTIFONIQUE FONICAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 68,00 68,00 45,00 45,00 ANTIFONIQUE FONICAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 7 ELULE 113,00 113,00 74,70 74,70 ANTIFONIQUE FORADIL FORMOTEROL ELULE INHALEE à 12 µ 1 BOITE 30 ELULE 206,30 123,80 136,45 81,90 BRONCHODILATATEUR FORMOTEROL SMB 12 µ FORMOTEROL FORTAIR FORMOTEROL FORTUM CEFTAZIDIME OUDRE OUR INHALATION à 12 µ OUDRE OUR INHALATION à 12 µ OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 FLACON 60 ELULE INHALEE + INHALATEUR 215,30 215,30 142,40 142,40 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 ML 120,00 120,00 79,40 79,40 BRONCHODILATATEUR 1 BOITE 1 FLACON 185,60 94,00 114,70 62,20 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

57 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR FORTUM CEFTAZIDIME OUDRE OUR SOLUTION à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 93,40 93,40 57,70 57,70 CEHALOSORINE FORTZAAR LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 100 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 28 COMRIME 380,00 231,00 251,00 152,00 ANTIHYERTENSEUR FORTZAAR LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 100 / BOITE 28 COMRIME 375,00 375,00 248,00 248,00 ANTIHYERTENSEUR HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M FOSAMAX ALENDRONATE COMRIME à 70 M 1 BOITE 4 COMRIME 266,00 232,00 176,00 153,50 BIHOSHONATE FOSAVANCE FOSAVANCE ALENDRONATE / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) ALENDRONATE / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) COMRIME à 70 / 2800 M / UI 1 BOITE 4 COMRIME 440,00 440,00 291,10 291,10 ANTIOSTEOOROTIQUE COMRIME à 70 / 5600 M / UI 1 BOITE 4 COMRIME 440,00 440,00 291,10 291,10 ANTIOSTEOOROTIQUE FRAMIN DALTEARINE SOLUTION à 2500 UI 10 SERINUE 0,2 ML 275,50 275,50 182,20 182, FRAMIN DALTEARINE SOLUTION à 5000 UI 10 SERINUE 0,2 ML 512,30 512,30 338,90 338, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 2850 UI 1 BOITE 2 SERINUE 96,90 96, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 3800 UI 1 BOITE 2 SERINUE 109,10 109, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 5700 UI 1 BOITE 2 SERINUE 193,80 193, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 7600 UI 1 BOITE 2 SERINUE 245,60 245, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 2850 UI 1 BOITE 10 SERINUE 388,80 388,80 257,90 257, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 3800 UI 1 BOITE 10 SERINUE 361,40 361, FRAXODI NADROARINE SOLUTION à UI 1 BOITE 2 SERINUE 368,00 368, FRAXODI NADROARINE SOLUTION à UI 1 BOITE 2 SERINUE 466,40 466, FRAXODI NADROARINE SOLUTION à UI 1 BOITE 2 SERINUE 466,40 466,40 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE FUCIDINE ACIDE FUSIDIQUE CREME à 2 % 1 TUBE 15 39,70 28,00 26,30 18,50 ANTIBACTERIEN FUCIDINE ACIDE FUSIDIQUE OMMADE à 2 % 1 TUBE 15 39,70 28,00 26,30 18,50 ANTIBACTERIEN ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

58 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique FUCIDINE ACIDE FUSIDIQUE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 145,40 145,40 ANTIBACTERIEN FUCIDINE ENFANT ACIDE FUSIDIQUE SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 90 ML 225,50 225,50 149,20 149,20 ANTIBACTERIEN FUCITHALMIC ACIDE FUSIDIQUE EL OHTALMIQUE à 1 % 1 TUBE 3 37,20 37,20 24,60 24,60 ANTIBACTERIEN FULCINE RISEOFULVINE SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 FLACON 100 ML 17,15 17,15 11,30 11,30 ANTIFONIQUE FUMAFER FER COMRIME ELLICULE à 66 M 1 BOITE 100 COMRIME 26,00 26,00 ANTIANEMIQUE FUNILYSE ECONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 25 16,30 16,30 10,80 10,80 ANTIFONIQUE FUNILYSE ECONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 50 30,50 30,50 20,20 20,20 ANTIFONIQUE FUNILYSE ECONAZOLE OVULE à 150 M 1 BOITE 3 OVULE 42,00 42,00 27,80 27,80 NITRO-IMIDAZOLE FUNILYSE ECONAZOLE OVULE à 100 M 1 BOITE 6 OVULE 26,40 26,40 17,50 17,50 ANTIFONIQUE FUNIZONE AMHOTERICINE B LOTION à 3 % 1 FLACON 30 ML 18,00 18,00 11,90 11,90 ANTIFONIQUE FUNIZONE AMHOTERICINE B OUDRE OUR SOLUTION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 54,60 54,60 36,10 36,10 ANTIFONIQUE FUNIZONE AMHOTERICINE B SUSENSION BUVABLE à 10 % 1 FLACON 40 ML 52,50 52,50 34,70 34,70 ANTIFONIQUE FURADANTINE NITROFURANTOINE ELULE à 50 M 1 BOITE 21 ELULE 26,00 17,30 17,20 11,40 ANTIBACTERIEN URINAIRE FURAZIDE NITROFURANTOINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 21 COMRIME 17,30 17,30 11,40 11,40 ANTIBACTERIEN URINAIRE FURILAN FUROSEMIDE SOLUTION à 20 M 5 AMOULE 2 ML 19,60 19,60 13,00 13,00 DIURETIQUE FURILAN FUROSEMIDE COMRIME à 40 M 1 BOITE 20 COMRIME 20,00 20,00 13,20 13,20 DIURETIQUE ARDENAL HENOBARBITAL OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 40 M 1 FLACON 2 ML 13,30 13,30 8,80 8, ARDENAL HENOBARBITAL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 12,10 12,10 8,00 8, ARDENAL HENOBARBITAL COMRIME à 10 M 1 BOITE 80 COMRIME 13,00 13,00 8,60 8, ASTROLIBER LANSORAZOLE ASTROLIBER LANSORAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M 1 BOITE 15 ELULE ASTRO- RESISTANTE 1 BOITE 30 ELULE ASTRO- RESISTANTE 75,00 75,00 49,60 49,60 145,00 145,00 95,90 95,90 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ASTRO CIMETIDINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,70 35,70 ANTIHISTAMINIQUE H2 ASTRO CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 50 COMRIME 165,75 165,75 ANTIHISTAMINIQUE H2 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

59 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR AVISCON NOURRISSON ALINATE DE SODIUM / BICARBONATE DE SODIUM NOURRISSON SUSENSION BUVABLE à 500 / 267 M / M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 150 ML 23,10 23,10 15,30 15,30 ANTI-REFLUX ELURANE ARACETAMOL ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 16,65 15,30 11,00 10, EMCITABINE HOSIRA 1 EMCITABINE HOSIRA 200 M EMCITABINE EMCITABINE OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 1 OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M 1 FLACON 50 ML 1045, ,00 691,30 691,30 1 FLACON 10 ML 257,90 257,90 170,60 170, EMZAR EMCITABINE OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 FLACON 50 ML 1881, , ,30 691, EMZAR EMCITABINE OUDRE OUR ERFUSION à 200 M 1 FLACON 10 ML 414,00 257,90 273,90 170,60 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ENFLU OSELTAMIVIR ELULE à 75 M 1 BOITE 10 ELULE 200,00 200,00 132,30 132,30 ANTIVIRAL OUDRE OUR SUSENSION ENHEVAC B VACCIN ANTI-HEATITE B ENOTROIN SOMATROINE OUDRE OUR SOLUTION à 16 UI ENTA ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTA ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAAM 10 ENTAMICINE SOLUTION à 10 M ENTAAM 120 ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAAM 120 ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAAM 160 ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTAAM 160 ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTAAM 40 ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTAAM 80 ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAAM 80 ENTAMICINE SOLUTION à 80 M 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 148,40 148,40 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE 1 BOITE 1 CARTOUCHE 920,00 920,00 HORMONE DE CROISSANCE 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 91,80 91,80 60,70 60,70 AMINOSIDE 102,00 102,00 67,50 67,50 AMINOSIDE 6,50 6,50 4,30 4,30 AMINOSIDE 15,80 15,80 10,40 10,40 AMINOSIDE 77,00 77,00 50,90 50,90 AMINOSIDE 18,90 18,90 12,50 12,50 AMINOSIDE 92,80 92,80 61,40 61,40 AMINOSIDE 9,60 9,60 6,30 6,30 AMINOSIDE 12,70 12,70 8,40 8,40 AMINOSIDE 61,20 61,20 40,50 40,50 AMINOSIDE ENTAL ENTAMICINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 10 ML 20,90 20,90 13,80 13,80 AMINOSIDE ENTALLINE ENTAMICINE SOLUTION à 10 M ENTALLINE ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTALLINE ENTAMICINE SOLUTION à 80 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 8,70 6,50 5,50 4,30 AMINOSIDE 16,20 12,80 10,50 8,50 AMINOSIDE 27,15 18,10 17,50 12,00 AMINOSIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

60 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ENTALLINE ENTAMICINE SOLUTION à 160 M 1 BOITE 1 AMOULE 44,00 28,90 29,00 19,10 AMINOSIDE ENTALLINE ENTAMICINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 25,60 21,55 16,50 14,20 AMINOSIDE ENTAMEN 10 ENTAMICINE SOLUTION à 10 M ENTAMEN 120 ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAMEN 120 ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAMEN 160 ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTAMEN 160 ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTAMEN 40 ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTAMEN 80 ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAMEN 80 ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAMICINE CHAUVIN COLLYRE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 6,70 6,50 4,40 4,30 AMINOSIDE 17,00 15,80 11,20 10,40 AMINOSIDE 90,00 77,00 59,50 50,90 AMINOSIDE 26,50 18,90 17,50 12,50 AMINOSIDE 125,00 119,85 82,70 79,30 AMINOSIDE 11,10 9,60 7,30 6,30 AMINOSIDE 15,90 12,70 10,50 8,40 AMINOSIDE 88,70 87,15 58,70 57,70 AMINOSIDE ENTAMICINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 26,30 26,30 17,40 17,40 AMINOSIDE ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 160 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 12,25 12,25 8,10 8,10 AMINOSIDE 18,05 18,05 11,90 11,90 AMINOSIDE 23,00 23,00 15,20 15,20 AMINOSIDE 28,00 28,00 18,50 18,50 AMINOSIDE 87,15 87,15 57,70 57,70 AMINOSIDE 111,90 111,90 74,00 74,00 AMINOSIDE 119,85 119,85 79,30 79,30 AMINOSIDE ENTAMICIN-OS ENTAMICINE COLLYRE à 5 M 1 FLACON 5 ML 26,30 26,30 17,40 17,40 AMINOSIDE ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 20 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 80 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 9,40 9,40 6,20 6,20 AMINOSIDE 12,80 12,80 8,50 8,50 AMINOSIDE 18,10 18,10 12,00 12,00 AMINOSIDE 28,90 28,90 19,10 19,10 AMINOSIDE 101,10 101,10 66,90 66,90 AMINOSIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

61 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 160 M résentation 1 BOITE 6 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 132,20 132,20 87,40 87,40 AMINOSIDE ERID LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 45,00 45,00 29,80 29,80 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43,00 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 90,00 90,00 59,50 59,50 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 110,00 110,00 72,80 72,80 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 60 COMRIME 79,20 79,20 52,40 52,40 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 60 COMRIME 114,40 114,40 75,70 75,70 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 60 COMRIME 158,40 158,40 104,80 104,80 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 60 COMRIME 193,40 193,40 127,90 127,90 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 90 COMRIME 110,00 110,00 72,80 72,80 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 90 COMRIME 162,50 162,50 107,50 107,50 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 90 COMRIME 216,00 216,00 142,90 142,90 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 90 COMRIME 270,00 270,00 178,60 178,60 ANTIDIABETIQUES IROFLOX CIROFLOXACINE SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M 1 FLACON 100 ML 231,00 231,00 152,80 152,80 FLUOROQUINOLONE IROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 8 COMRIME 90,00 90,00 59,50 59,50 FLUOROQUINOLONE IROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 180,00 180,00 119,10 119,10 FLUOROQUINOLONE IROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 16 COMRIME 360,00 360,00 238,10 238,10 FLUOROQUINOLONE LEMA LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 20,00 20,00 13,20 13,20 ANTIDIABETIQUES LEMA LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIDIABETIQUES LEMA LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIDIABETIQUES LEMA LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 80,00 80,00 52,90 52,90 ANTIDIABETIQUES LIDIABET LIBENCLAMIDE COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 25,70 25,70 17,00 17,00 ANTIDIABETIQUES LIDIABET LIBENCLAMIDE COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 45,50 45,50 30,10 30,10 ANTIDIABETIQUES LIMEWIN LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,00 40,00 ANTIDIABETIQUES ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

62 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique LIMEWIN LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 57,00 57,00 ANTIDIABETIQUES LIMEWIN LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 77,00 77,00 ANTIDIABETIQUES LIMEWIN LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 99,00 99,00 ANTIDIABETIQUES LIHARM LIBENCLAMIDE COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,15 17,15 11,30 11,30 ANTIDIABETIQUES LIHARM LIBENCLAMIDE COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 33,35 33,35 22,10 22,10 ANTIDIABETIQUES LIHARM LIBENCLAMIDE COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 90 COMRIME 46,70 46,70 30,90 30,90 ANTIDIABETIQUES LIVEC IMATINIB COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 11880, , LIVEC IMATINIB ELULE à 100 M 1 BOITE 120 ELULE 20588, , LUCAEN HYOKIT LUCAON OUDRE OUR SOLUTION à 1 M ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 BOITE 1 KIT 308,50 308,50 HYERLYCEMIANT LUCONATE DE CALCIUM 10 % ROAM CALCIUM SOLUTION à 10 % 50 AMOULE 10 ML 181,90 181,90 ELEMENT MINERAL LUCOHAE 1000 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 1000 M 1 BOITE 30 COMRIME 28,00 19,90 18,50 13,20 ANTIDIABETIQUES LUCOHAE 500 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 20,80 19,55 13,80 12,90 ANTIDIABETIQUES LUCOHAE 850 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M 1 BOITE 30 COMRIME 23,90 20,40 15,80 13,50 ANTIDIABETIQUES LUCOHAE 850 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M 1 BOITE 60 COMRIME 45,20 37,70 29,90 24,90 ANTIDIABETIQUES LUCOR ACARBOSE COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 49,75 49,75 32,90 32,90 ANTIDIABETIQUES LUCOR ACARBOSE COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 92,05 92,05 60,90 60,90 ANTIDIABETIQUES LUCOVANCE METFORMINE / LIBENCLAMIDE COMRIME ELLICULE à 500 / 2.5 M / M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 59,00 59,00 39,00 39,00 ANTIDIABETIQUES LUCOVANCE METFORMINE / LIBENCLAMIDE COMRIME ELLICULE à 500 / 5 M / M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 59,00 59,00 39,00 39,00 ANTIDIABETIQUES LURENOR LIQUIDONE COMRIME SECABLE à 30 M 1 BOITE 20 COMRIME 35,00 35,00 23,00 23,00 ANTIDIABETIQUES LURENOR LIQUIDONE COMRIME SECABLE à 30 M 1 BOITE 60 COMRIME 85,80 85,80 56,50 56,50 ANTIDIABETIQUES LYAZID LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 29,70 29,70 19,60 19,60 ANTIDIABETIQUES LYAZID LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 83,45 83,45 55,20 55,20 ANTIDIABETIQUES LYCAN 500 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 19,55 19,55 12,90 12,90 ANTIDIABETIQUES ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

63 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique LYCAN 850 RETARD METFORMINE COMRIME ENROBE L à 850 M 1 BOITE 30 COMRIME 21,40 21,40 14,20 14,20 ANTIDIABETIQUES LYCAN 850 RETARD METFORMINE COMRIME ENROBE L à 850 M 1 BOITE 60 COMRIME 38,15 38,15 25,20 25,20 ANTIDIABETIQUES LYCEMAT LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 26,70 26,70 17,70 17,70 ANTIDIABETIQUES LYCEMAT LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 75,05 75,05 49,60 49,60 ANTIDIABETIQUES LYSET LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 20,00 20,00 13,20 13,20 ANTIDIABETIQUES LYSET LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIDIABETIQUES LYSET LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIDIABETIQUES RAN LENORASTIM RANOCYTE 34 LENORASTIM OUDRE OUR SOLUTION à 34 MUI OUDRE OUR SOLUTION à 33.6 MUI 1 FLACON 1 ML 850,00 850,00 620,00 620,00 FACTEUR DE CROISSANCE 5 SERINUE 1 ML 4661, , , ,20 FACTEUR DE CROISSANCE RISEO RISEOFULVINE OMMADE à 5 % 1 TUBE 15 10,70 10,70 7,10 7,10 ANTIFONIQUE RISEO RISEOFULVINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 16 COMRIME 46,60 46,60 30,80 30,80 ANTIFONIQUE RISEO RISEOFULVINE COMRIME à 125 M 1 BOITE 30 COMRIME 25,80 25,80 17,10 17,10 ANTIFONIQUE RISEO RISEOFULVINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 42,20 42,20 27,90 27,90 ANTIFONIQUE RISEOHARM RISEOFULVINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 34,55 34,55 22,80 22,80 ANTIFONIQUE RISEOHARM RISEOFULVINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 32,90 32,90 21,80 21,80 ANTIFONIQUE RISEOHARM RISEOFULVINE COMRIME à 125 M 1 BOITE 32 COMRIME 22,05 22,05 14,60 14,60 ANTIFONIQUE YNO CANESTEN CLOTRIMAZOLE COMRIME YNECOLOIQUE à 500 M 1 BOITE 1 COMRIME YNECOLOIQUE 44,95 44,95 29,70 29,70 ANTIFONIQUE YNO CANESTEN CLOTRIMAZOLE COMRIME YNECOLOIQUE à 200 M 1 BOITE 3 COMRIME YNECOLOIQUE 45,35 45,35 30,00 30,00 ANTIFONIQUE YNO CANESTEN CLOTRIMAZOLE COMRIME YNECOLOIQUE à 100 M 1 BOITE 6 COMRIME YNECOLOIQUE 49,95 49,95 33,00 33,00 ANTIFONIQUE YNO-EVARYL ECONAZOLE OVULE à 150 M 1 BOITE 3 OVULE 70,35 51,50 46,50 34,10 NITRO-IMIDAZOLE YNO-EVARYL L ECONAZOLE OVULE L à 150 M 1 BOITE 1 OVULE 75,20 75,20 49,70 49,70 NITRO-IMIDAZOLE YNO-TROSYD TIOCONAZOLE OVULE à 300 M 1 BOITE 1 OVULE 51,25 51,25 33,90 33,90 ANTIFONIQUE HAEMACCEL ELATINE FLUIDE MODIFIEE HALDOL FORT HALOERIDOL SOLUTION OUR ERFUSION 1 FLACON 500 ML 71,00 71,00 47,00 47,00 SUBSTITUTS DU LASMA SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 2 M 1 FLACON 15 ML 13,80 13,20 9,10 8,70 NEUROLETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

64 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique HALOERIDOL HALOERIDOL SOLUTION à 5 M 1 BOITE 5 AMOULE 20,50 20,50 13,60 13,60 NEUROLETIQUE HALOERIDOL HALOERIDOL COMRIME à 1 M 1 BOITE 40 COMRIME 18,35 18,35 NEUROLETIQUE HALOERIDOL HARMA 5 HALOERIDOL SOLUTION BUVABLE à 2 M 1 FLACON 15 ML 13,20 13,20 8,70 8,70 NEUROLETIQUE HELMINTOX YRANTEL SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 FLACON 15 ML 21,35 21,35 14,10 14,10 ANTIARASITAIRE HELMINTOX YRANTEL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 3 COMRIME 18,90 18,90 12,50 12,50 ANTIARASITAIRE 250 M HEMIDAONIL LIBENCLAMIDE COMRIME SECABLE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 28,40 28,40 18,80 18,80 ANTIDIABETIQUES HEMOUR A HEMOUR AC HEMOUR B HEMOUR B HEARINE SODIQUE LEURQUIN CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE HEARINE SODIQUE SOLUTION OUR HEMODIALYSE 1 BIDON 5 L 44,80 44,80 HEMODIALYSE SOLUTION OUR HEMODIALYSE 1 BIDON 10 L 100,90 100,90 HEMODIALYSE SOLUTION OUR HEMODIALYSE 1 BIDON 9 L 67,30 67,30 HEMODIALYSE SOLUTION OUR HEMODIALYSE 1 BIDON 10 L 67,30 67,30 HEMODIALYSE SOLUTION à UI 1 BOITE 10 AMOULE 149,60 149,60 ANTICOAULANT HEARINIQUE HESERA ADEFOVIR COMRIME à 10 M 1 FLACON 30 COMRIME 2523, , , ,00 ANTIVIRAL HERCETIN TRASTUZUMAB OUDRE OUR ERFUSION à 150 M 1 BOITE 1 FLACON 6681, ,00 ANTINEOLASIQUE HEREVIR ACICLOVIR COMRIME à 200 M 1 BOITE 25 COMRIME 171,00 171,00 113,10 113,10 ANTIVIRAL HEREVIR ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 35 COMRIME 740,00 740,00 489,50 489,50 ANTIVIRAL HIBERIX VACCIN ANTI- HAEMOHILUS INFLUENZAE TYE B REARATION 1 BOITE 1 FLACON 188,30 188,30 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE HIERDINE NITRENDIINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 78,15 78,15 51,70 51,70 INHIBITEUR CALCIQUE HIERDINE NITRENDIINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 228,50 228,50 151,20 151,20 INHIBITEUR CALCIQUE HIOTENSIL CATORIL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49, HIOTENSIL CATORIL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 140,00 140,00 92,60 92,60 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION HISTANORM LORATADINE SIRO à 5 M 1 FLACON 60 ML 26,00 26,00 17,20 17,20 ANTIHISTAMINIQUE H HISTANORM LORATADINE SIRO à 5 M 1 FLACON 120 ML 48,00 48,00 31,70 31,70 ANTIHISTAMINIQUE H HISTANORM LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIHISTAMINIQUE H1 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

65 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique HISTANORM LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 58,00 58,00 38,40 38,40 ANTIHISTAMINIQUE H HISTAZINE ROMETHAZINE SOLUTION à 50 M 1 BOITE 5 AMOULE 9,70 9,70 6,40 6,40 ANTIHISTAMINIQUE H HOLOXAN IFOSFAMIDE OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 BOITE 1 FLACON 462,20 462,20 305,70 305, HOLOXAN IFOSFAMIDE OUDRE OUR ERFUSION à 2 1 BOITE 1 FLACON 830,70 830,70 549,50 549, HOLOXAN IFOSFAMIDE OUDRE OUR ERFUSION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 258,00 258,00 170,70 170, HOSTACORTIN H REDNISOLONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 21,70 21,70 14,30 14,30 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE HOSTACYCLINE TETRACYCLINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 57,50 40,30 38,00 26,60 TETRACYCLINE HUMALO INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 CARTOUCHE 3 ML 508,00 508,00 INSULINES ET ANALOUES HUMALO KWIK EN INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 STYLO RE-REMLI 3 ML 111,00 111,00 73,40 73,40 INSULINES ET ANALOUES HUMALO KWIK EN MIX 25 INSULINE HUMAINE HUMALO MIX 25 INSULINE HUMAINE SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI 1 STYLO RE-REMLI 3 ML 111,00 111,00 73,40 73,40 INSULINES ET ANALOUES 5 CARTOUCHE 3 ML 527,00 527,00 348,60 348,60 INSULINES ET ANALOUES HYDERINE DIHYDROEROTOXINE COMRIME SECABLE à 4.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 123,30 123,30 81,60 81, HYDREA HYDROXYCARBAMIDE ELULE à 500 M 1 BOITE 20 ELULE 66,20 66,20 43,80 43, HYDROCORTISONE LEURQUIN HYDROCORTISONE ROUSSEL HYDROCORTISONE OUDRE OUR SOLUTION à 100 M 1 BOITE 1 AMOULE 18,00 18,00 11,90 11,90 HYDROCORTISONE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 25 COMRIME 42,80 42,80 28,30 28, HYERIUM RILMENIDINE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 143,50 143,50 95,00 95, HYNOVEL MIDAZOLAM SOLUTION à 5 M/5ML 1 BOITE 6 AMOULE VASODILATATEUR ERIHERIQUE ANTINEOLASIQUE ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE 89,90 89,90 HYNOTIQUE ET SEDATIF HYRIL HYRIL ENALARIL / COMRIME SECABLE à 20 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M ENALARIL / COMRIME SECABLE à 20 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 30 COMRIME 134,00 134,00 88,60 88,60 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 60 COMRIME 260,00 260,00 172,00 172,00 ANTIHYERTENSEUR HYTACAND HYTACAND HYZAAR CANDESARTAN / COMRIME à 8 / 12.5 M / M HYDROCHLOROTHIAZIDE 1 BOITE 28 COMRIME 299,00 299,00 ANTIHYERTENSEUR CANDESARTAN / COMRIME à 16 / 12.5 M / M HYDROCHLOROTHIAZIDE 1 BOITE 28 COMRIME 310,00 310,00 205,10 205,10 ANTIHYERTENSEUR LOSARTAN / COMRIME ENROBE à 50 / 12.5 M 1 BOITE 14 COMRIME 125,00 125,00 83,00 83,00 ANTIHYERTENSEUR HYDROCHLOROTHIAZIDE / M ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

66 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique HYZAAR LOSARTAN / COMRIME ENROBE à 50 / 12.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 247,00 126,00 163,00 83,30 ANTIHYERTENSEUR HYDROCHLOROTHIAZIDE / M IBEFLOX OFLOXACINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 62,00 62,00 41,00 41,00 FLUOROQUINOLONE IBUMAC 100 M/ 5 ML IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 200 ML 19,00 19, IBUMAC 300 M L IBUROFENE ELULE L à 300 M 1 BOITE 30 ELULE L 42,00 42,00 27,80 27, IBUHIL IBUROFENE SIRO à 2 % 1 FLACON 100 ML 16,50 16,50 11,00 11, ICANAL NICARDIINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 91,30 91,30 60,40 60,40 INHIBITEUR CALCIQUE ICANAL NICARDIINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 50 COMRIME 151,05 151,05 99,90 99,90 INHIBITEUR CALCIQUE ICANAL RETARD NICARDIINE COMRIME L à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 140,25 140,25 92,80 92,80 INHIBITEUR CALCIQUE ICAZ L ISRADIINE ELULE L à 2.5 M 1 BOITE 30 ELULE 118,10 118,10 78,10 78,10 INHIBITEUR CALCIQUE ICAZ L ISRADIINE ELULE L à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 205,30 205,30 135,80 135,80 INHIBITEUR CALCIQUE ICIN 0.3 % CIROFLOXACINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 27,50 27,50 18,20 18,20 FLUOROQUINOLONE IDEOS CALCIUM / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) COMRIME A SUCER à 500 / 400 M / UI 1 BOITE 30 COMRIME 79,55 42,20 52,60 27, IDOL 100 M INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 19,90 19,90 13,20 13, IDOL 100 M INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 20 SUOSITOIRE 37,70 37,70 24,90 24, IMATEC IMATINIB ELULE à 100 M 1 BOITE 120 ELULE 3500, , IMATINIB COOER IMATINIB ELULE à 100 M 1 BOITE 120 ELULE 3500, ,00 ELEMENT MINERAL/VITAMINE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE IMIRAN SUMATRITAN COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 2 COMRIME 132,00 132,00 87,30 87,30 ANTI-MIRAINEUX IMMUCYST IMMUNOLOBULINE NORMALE IV-LFB-CNTS 50 M/ML IMMUNOLOBULINE NORMALE IV-LFB-CNTS 50 M/ML LA TUBERCULOSE [BC] IMMUNOLOBULINE HUMAINE NORMALE IMMUNOLOBULINE HUMAINE NORMALE IMOVANE ZOICLONE OUDRE OUR SUSENSION INTRAVESICALE OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 5 /100ML OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 10 /200ML IMUREL AZATHIORINE COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 1 FLACON DE OUDRE + FLACON DE SOLVANT 1 BOITE 1 FLACON 100 ML 1150, ,00 1 BOITE 1 FLACON 200 ML 2300, ,00 840,00 840,00 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 42,90 42,90 28,40 28,40 HYNOTIQUE 7.5 M 1 BOITE 100 COMRIME ELLICULE 494,80 494,80 327,30 327,30 IMMUNOSURESSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

67 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique IMUSORIN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 50 CASULE MOLLE 423,30 423,30 IMMUNOSURESSEUR IMUSORIN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 50 CASULE MOLLE 816,00 816,00 IMMUNOSURESSEUR IMUSORIN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 50 CASULE MOLLE 1428, ,00 IMMUNOSURESSEUR INALA 20 M ENALARIL COMRIME à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 157,00 157,00 103,80 103, INALA 5 M ENALARIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 79,00 79,00 52,20 52,20 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INALER SALBUTAMOL SOLUTION BUVABLE à 2 M/5ML 1 FLACON 100 ML 16,30 16,30 10,80 10,80 BRONCHODILATATEUR INALER SALBUTAMOL INDOBIOTIC INDOMETACINE / ENTAMICINE SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 50,00 50,00 33,10 33,10 BRONCHODILATATEUR COLLYRE à 1 / 3000 M / UI 1 FLACON 5 ML 45,00 45,00 29,80 29, INDOCOLLYRE INDOMETACINE COLLYRE à 0.1 % 1 FLACON 5 ML 67,70 67,70 44,80 44, INDOLAN INDOMETACINE ELULE à 25 M 1 BOITE 30 ELULE 27,80 27,80 18,40 18, INDOLAN INDOMETACINE SUOSITOIRE à 50 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 23,50 23,50 15,50 15, INDOLAN INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 38,20 38,20 25,30 25, INDOHARM INDOMETACINE ELULE à 25 M 1 BOITE 30 ELULE 20,30 20,30 13,40 13, INDOHARM INDOMETACINE SUOSITOIRE à 50 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 14,85 14,85 9,80 9, INDOHARM INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 21,25 21,25 14,00 14, INDUCTAN TRIMEBUTINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à % 1 FLACON 250 ML 35,95 30,80 23,80 20, INDUCTAN TRIMEBUTINE COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 37,60 37,60 24,90 24, INDUCTAN TRIMEBUTINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 22,45 22,45 14,80 14, INFANRIX HEXA VACCIN OUDRE ET SOLVANT OUR D.T.COQ..HIB.HEATITE SUSENSION B INFANRIX IV VACCIN D.T.COQ. SUSENSION INFANRIX IV / HIB VACCIN D.T.COQ..HIB OUDRE ET SOLVANT OUR SUSENSION 1 BOITE 1 FLACON 350,00 350,00 231,50 231,50 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE + FLACON HIB LYOHIL 177,00 177,00 301,00 301, INFERON INTERFERON ALFA-2A SOLUTION à 3 MUI 1 BOITE 1 FLACON 298,00 298, INFERON INTERFERON ALFA-2A SOLUTION à 4.5 MUI 1 BOITE 1 FLACON 397,00 397,00 /AMINOSIDE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

68 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) INFERON INTERFERON ALFA-2A SOLUTION à 9 MUI 1 BOITE 1 FLACON 894,00 894, INHIBACE CILAZARIL COMRIME ELLICULE à 2.5 M INHIBACE CILAZARIL COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME SECABLE 1 BOITE 28 COMRIME SECABLE rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 109,71 109,71 72,57 72,57 179,91 179,91 119,01 119,01 Version : MR 6.20 IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION : rinceps : enerique INIKAL 10 M AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 76,00 76,00 50,30 50,30 INHIBITEUR CALCIQUE INIKAL 5 M AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 43,00 43,00 28,40 28,40 INHIBITEUR CALCIQUE INIKAL 5 M AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 81,00 81,00 53,60 53,60 INHIBITEUR CALCIQUE INNOHE UI ANTI- XA/0,5 ML INNOHE UI ANTI- XA/0,7 ML INNOHE UI ANTI- XA/0,9 ML INNOHE 2500 UI ANTI- XA/0,25 ML INNOHE 3500 UI ANTI- XA/0,35 ML INNOHE 4500 UI ANTI- XA/0,45 ML TINZAARINE TINZAARINE TINZAARINE TINZAARINE TINZAARINE TINZAARINE SOLUTION à UI SOLUTION à UI SOLUTION à UI SOLUTION à 2500 UI SOLUTION à 3500 UI SOLUTION à 4500 UI INORIL 4 M ERINDORIL COMRIME SECABLE à 4 M INORIL 8 M ERINDORIL COMRIME SECABLE à 8 M INSULET MIX 30 INSULINE HUMAINE INSULET NH INSULINE HUMAINE SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 304,40 304,40 201,40 201,40 378,10 378,10 250,10 250,10 480,10 480,10 317,60 317,60 77,00 77,00 50,90 50,90 115,50 115,50 76,40 76,40 154,00 154,00 101,90 101,90 105,00 105,00 69,40 69,40 200,00 200,00 132,30 132,30 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION 1 FLACON 10 ML 85,00 85,00 56,20 56,20 INSULINES ET ANALOUES 1 FLACON 10 ML 85,00 85,00 56,20 56,20 INSULINES ET ANALOUES INSULET RAIDE INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 85,00 85,00 56,20 56,20 INSULINES ET ANALOUES INSULINE ACTRAID HM INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 196,70 130,00 130,10 86,00 INSULINES ET ANALOUES INSULINE ACTRAID HM ENFILL INSULINE ACTRAID HM ENFILL INSULINE INSULATARD HM INSULINE INSULATARD HM ENFILL INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 CARTOUCHE 3 ML 73,00 73,00 48,30 48,30 INSULINES ET ANALOUES INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 CARTOUCHE 3 ML 352,00 352,00 232,80 232,80 INSULINES ET ANALOUES INSULINE HUMAINE INSULINE HUMAINE SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI 1 FLACON 10 ML 196,70 130,00 INSULINES ET ANALOUES 1 CARTOUCHE 3 ML 73,00 73,00 48,30 48,30 INSULINES ET ANALOUES ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

69 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR INSULINE INSULATARD HM ENFILL INSULINE HUMAINE INSULINE MIXTARD 30 HM INSULINE HUMAINE INTETRIX INTETRIX INSULINE MIXTARD 30 HM ENFILL INSULINE MIXTARD 30 HM ENFILL INSULINE HUMAINE INSULINE HUMAINE TILIQUINOL / TILBROQUINOL TILIQUINOL / TILBROQUINOL SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 5 CARTOUCHE 3 ML 352,00 352,00 232,80 232,80 INSULINES ET ANALOUES 1 FLACON 10 ML 196,70 130,00 130,10 86,00 INSULINES ET ANALOUES 1 CARTOUCHE 3 ML 73,00 73,00 48,30 48,30 INSULINES ET ANALOUES 5 CARTOUCHE 3 ML 352,00 352,00 232,80 232,80 INSULINES ET ANALOUES ELULE à 50 / 200 M / M 1 BOITE 20 ELULE 33,95 33,95 22,40 22,40 ANTIARASITAIRE ELULE à 50 / 200 M / M 1 BOITE 40 ELULE 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIARASITAIRE INTRALIS IBUROFENE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 22,70 22,70 15,00 15, INTRALIS SUSENSION EDIATRIQUE IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 19,00 19,00 12,60 12, INTRALOTINE CEFALOTINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 34,20 34,20 CEHALOSORINE INTRONA INTERFERON ALFA-2B SOLUTION à 1 MUI 1 BOITE 1 FLACON 67,80 67, INTRONA INTERFERON ALFA-2B SOLUTION à 18 MUI 1 STYLO 1,5 ML 1200, , INTRONA INTERFERON ALFA-2B SOLUTION à 30 MUI 1 STYLO 1,5 ML 2020, ,00 IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR INVANZ ERTAENEME OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 FLACON 20 ML 750,00 750,00 496,10 496,10 ANTIBACTERIEN IOIDINE ARACLONIDINE COLLYRE à 1 % 1 BOITE 2 RECIIENT 184,00 184,00 ANTILAUCOMATEUX IOIDINE ARACLONIDINE COLLYRE à 0,5 % 1 FLACON 5 ML 155,05 155,05 ANTILAUCOMATEUX IOSEC LANSORAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M 1 BOITE 15 ELULE ASTRO- RESISTANTE 59,00 59,00 39,00 39,00 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON IOSEC LANSORAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M 1 BOITE 30 ELULE ASTRO- RESISTANTE 119,00 119,00 78,70 78,70 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON I OMERAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 65,00 65,00 43,00 43,00 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON I OMERAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 110,00 110,00 72,70 72,70 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON IRINOCYT 100 M/5ML IRINOTECAN SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M 1 FLACON 5 ML 1700, , , ,00 ANTINEOLASIQUE IRINOCYT 40 M/2ML IRINOTECAN SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 40 M 1 FLACON 2 ML 700,00 700,00 410,00 410,00 ANTINEOLASIQUE IRINOTECAN COOER IRINOTECAN SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 40 M 1 FLACON 2 ML 509,00 509,00 320,00 320,00 ANTINEOLASIQUE IRINOTECAN COOER IRINOTECAN SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M 1 FLACON 5 ML 1239, ,20 780,00 780,00 ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

70 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ISOLONE REDNISOLONE COMRIME EFFERVESCENT à 20 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 20 COMRIME 40,00 40,00 26,45 26, ISOLONE REDNISOLONE COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 85,80 85,80 56,75 56, ISOLONE REDNISOLONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 22,00 22,00 14,55 14, ISOLONE REDNISOLONE COMRIME EFFERVESCENT à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 23,00 23,00 15,20 15, ISOLONE REDNISOLONE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 57,10 57,10 37,75 37, ISONE REDNISONE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 57,10 57,10 37,75 37, ISONE REDNISONE COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 85,80 85,80 56,75 56, ISONE REDNISONE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 12,35 12,35 8,15 8, ISONE REDNISONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 19,05 19,05 12,60 12,60 : rinceps : enerique ISTACYNE DOXYCYCLINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 22,00 22,00 TETRACYCLINE ISUREL ISORENALINE SOLUTION OUR ERFUSION à AMOULE 1 ML 691,20 691,20 457,20 457,20 SYMATHOMIMETIQUE M IXEL MILNACIRAN ELULE à 25 M 1 BOITE 56 ELULE 243,00 243,00 160,70 160,70 ANTIDERESSEUR IXEL MILNACIRAN ELULE à 50 M 1 BOITE 56 ELULE 437,00 437,00 289,10 289,10 ANTIDERESSEUR IXOR OMERAZOLE IXOR OMERAZOLE IXOR OMERAZOLE IXOR OMERAZOLE IXOR OMERAZOLE IXOR OMERAZOLE JANUMET SITALITINE / METFORMINE COMRIME EFFERVESCENT à 10 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 10 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 10 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME ELLICULE à 50 / 1000 M / M 1 BOITE 7 COMRIME 30,00 30,00 19,80 19,80 1 BOITE 7 COMRIME 50,00 42,00 33,10 27,80 1 BOITE 14 COMRIME 57,00 45,00 37,70 29,80 1 BOITE 14 COMRIME 85,00 65,00 56,20 43,00 1 BOITE 28 COMRIME 108,00 60,00 71,40 39,70 1 BOITE 28 COMRIME 140,00 110,00 92,60 72,70 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON 1 BOITE 56 COMRIME 440,00 440,00 ANTIDIABETIQUES JANUVIA SITALITINE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 395,00 395,00 ANTIDIABETIQUES JOSACINE JOSAMYCINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON ,65 127,65 84,40 84,40 MACROLIDE JOSACINE JOSAMYCINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 FLACON 10 COMRIME 185,00 185,00 122,40 122,40 MACROLIDE JOSACINE JOSAMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 161,50 161,50 106,80 106,80 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

71 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR JOSACINE ENFANT JOSAMYCINE JOSACINE NOURISSON JOSAMYCINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 15 82,95 82,95 54,90 54,90 MACROLIDE 1 FLACON 15 50,15 50,15 33,20 33,20 MACROLIDE KALEST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 30,00 30,00 19,80 19, KALEST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 42,00 42,00 27,80 27, KALEST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 75,00 75,00 49,60 49, KARDEIC KARDEIC ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE KEFLIN CEFALOTINE KEFOTAX IM CEFOTAXIME KEFOTAX IV CEFOTAXIME KEFZOL CEFAZOLINE KENACORT RETARD TRIAMCINOLONE KENACORT RETARD TRIAMCINOLONE KERA LEVETIRACETAM OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 160 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 300 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 SUSENSION à 40 M SUSENSION à 80 M KERA 250 M LEVETIRACETAM COMRIME ELLICULE à 250 M KERA 500 M LEVETIRACETAM COMRIME ELLICULE à 500 M KERLONE BETAXOLOL 1 BOITE 30 SACHET 35,70 35,70 23,60 23,60 1 BOITE 30 SACHET 38,60 38,60 25,50 25,50 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE 1 BOITE 1 FLACON 30,00 28,50 19,80 18,80 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 87,60 87,60 57,90 57,90 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 87,60 87,60 57,90 57,90 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 30,00 30,00 19,80 19,80 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 AMOULE 32,60 32,60 21,60 21,60 1 BOITE 1 AMOULE 54,90 54,90 36,30 36,30 COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 60 COMRIME 2266, , BOITE 60 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 566,00 566,00 374,40 374, , ,00 749,45 749,45 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 152,50 152,50 100,90 100,90 BETABLOQUANT 20 M KETALIC L 100 M KETOROFENE ELULE L à 100 M 1 BOITE 14 ELULE L 42,00 42,00 27,80 27, KETALIC L 200 M KETOROFENE ELULE L à 200 M 1 BOITE 14 ELULE 71,00 71, KETOFLEX KETOROFENE ELULE à 50 M 1 BOITE 24 ELULE 25,40 25,40 16,20 16, KETOFLEX KETOROFENE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 24,50 24,50 16,20 16, KIDROLASE ASARAINASE OUDRE OUR SOLUTION à UI KLARCINE 250 M CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 250 M KLARCINE 500 M CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 10 FLACON 6460, ,00 1 BOITE 12 COMRIME ENROBE 1 BOITE 14 COMRIME ENROBE ANTINEOLASIQUE 102,00 102,00 MACROLIDE 227,00 227,00 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

72 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR KLIACEF CEFACLOR KLONOIN CLONAZEAM KOENATE 1000 UI KOENATE 250 UI KOENATE 500 UI OCTOCO ALHA (FVIII RECOMBINANT) OCTOCO ALHA (FVIII RECOMBINANT) OCTOCO ALHA (FVIII RECOMBINANT) KONAKION MM HYTOMENADIONE KONAKION MM AEDIATRIC HYTOMENADIONE LACINE LOSARTAN LACINE LOSARTAN RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M COMRIME QUADRISECABLE à 2 M OUDRE OUR SOLUTION à 1000 UI OUDRE OUR SOLUTION à 250 UI OUDRE OUR SOLUTION à 500 UI SOLUTION BUVABLE ET à 10 M SOLUTION BUVABLE ET à 2 M COMRIME ENROBE SECABLE à 50 M COMRIME ENROBE SECABLE à 50 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 92,80 92,80 CEHALOSORINE 1 BOITE 40 COMRIME 41,20 41,20 27,20 27,20 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT 1 KIT 1000 UI 7200, ,00 FACTEUR DE COAULATION 1 KIT 250 UI 1820, ,00 FACTEUR DE COAULATION 1 KIT 500 UI 3640, ,00 FACTEUR DE COAULATION 1 BOITE 5 AMOULE ET BUVABLE 1 BOITE 5 AMOULE ET BUVABLE 44,70 44,70 29,60 29,60 ANTIHEMORRAIQUE 44,70 44,70 29,60 29,60 ANTIHEMORRAIQUE 1 BOITE 15 COMRIME 91,00 91,00 60,20 60,20 1 BOITE 30 COMRIME 177,30 177,30 117,30 117,30 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II LACIIL LACIDIINE COMRIME ENROBE à 2 M 1 BOITE 14 COMRIME 75,00 75,00 INHIBITEUR CALCIQUE LACIIL LACIDIINE COMRIME ENROBE à 4 M 1 BOITE 14 COMRIME 148,00 148,00 INHIBITEUR CALCIQUE LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 75,40 75,40 49,90 49, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 120,00 96,00 79,40 79, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 120,00 96,00 79,40 79, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 280,00 150,00 185,20 99, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 250,00 196,00 165,40 165, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 250,00 196,00 165,40 165,40 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT LAMISIL TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE ,90 45,00 67,40 29,80 ANTIFONIQUE LAMISIL TERBINAFINE COMRIME SECABLE à 250 M LAMISIL TERBINAFINE COMRIME SECABLE à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME SECABLE 1 BOITE 28 COMRIME SECABLE 516,00 157,00 341,30 103,85 ANTIFONIQUE 1032,00 298,00 682,70 197,10 ANTIFONIQUE LAMIVIR LAMIVUDINE SOLUTION BUVABLE à 50 M 1 FLACON 100 ML 45,40 45,40 30,00 30,00 ANTIVIRAL LAMIVIR LAMIVUDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 68,00 68,00 45,00 45,00 ANTIVIRAL LANROL LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 FLACON 7 ELULE 30,00 30,00 19,80 19, LANROL LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 FLACON 14 ELULE 42,00 42,00 27,80 27,80 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

73 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) LANROL LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 FLACON 28 ELULE 80,00 80,00 52,90 52, LANTUS INSULINE HUMAINE LANTUS INSULINE HUMAINE LANTUS INSULINE HUMAINE LANTUS INSULINE HUMAINE LANTUS OTISET INSULINE HUMAINE LANTUS OTISET INSULINE HUMAINE LANTUS SOLOSTAR INSULINE HUMAINE LANTUS SOLOSTAR INSULINE HUMAINE LANZOR LANSORAZOLE LANZOR LANSORAZOLE SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 15 M INHIBITEUR DE LA OME A ROTON : rinceps : enerique 1 BOITE 1 CARTOUCHE 152,50 152,50 100,90 100,90 INSULINES ET ANALOUES 1 BOITE 1 FLACON 519,50 519,50 343,60 343,60 INSULINES ET ANALOUES 3 CARTOUCHE 3 ML 558,00 558,00 369,10 369,10 INSULINES ET ANALOUES 1 BOITE 5 CARTOUCHE 762,60 762,60 504,50 504,50 INSULINES ET ANALOUES 1 BOITE 1 STYLO 152,50 152,50 100,90 100,90 INSULINES ET ANALOUES 1 BOITE 5 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 5 SERINUE REREMLIE 762,60 762,60 504,50 504,50 INSULINES ET ANALOUES 152,50 152,50 100,90 100,90 INSULINES ET ANALOUES 762,60 762,60 504,40 504,40 INSULINES ET ANALOUES 1 BOITE 15 ELULE 281,00 75,00 185,90 49,60 1 BOITE 30 ELULE 303,95 303,95 201,10 201,10 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON LARACTIL CHLORROMAZINE SOLUTION à 25 M 5 AMOULE 5 ML 20,90 20,90 13,80 13,80 NEUROLETIQUE LARACTIL CHLORROMAZINE LARACTIL CHLORROMAZINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 17,10 17,10 11,30 11,30 NEUROLETIQUE 100 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 50 COMRIME 13,80 13,80 9,10 9,10 NEUROLETIQUE 25 M LARMABAK CHLORURE DE SODIUM COLLYRE à 90 M 1 FLACON 10 ML 54,10 54,10 35,80 35,80 LARMES ARTIFICIELLES LAROXYL AMITRITYLINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 4 % 1 FLACON 20 ML 39,80 39,80 26,30 26,30 ANTIDERESSEUR LAROXYL AMITRITYLINE COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 38,30 38,30 25,30 25,30 ANTIDERESSEUR LAROXYL AMITRITYLINE COMRIME ELLICULE à 25 M 1 BOITE 60 COMRIME 38,75 38,75 25,60 25,60 ANTIDERESSEUR LASILIX FUROSEMIDE SOLUTION à 20 M 1 AMOULE 2 ML 7,40 5,60 4,90 3,70 DIURETIQUE LASILIX FUROSEMIDE COMRIME SECABLE à 40 M 1 BOITE 20 COMRIME 34,90 20,00 23,10 13,20 DIURETIQUE LASILIX RETARD FUROSEMIDE ELULE L à 30 M 1 BOITE 30 ELULE L 69,80 69,80 46,20 46,20 DIURETIQUE LASILIX SECIAL FUROSEMIDE SOLUTION à 250 M 5 AMOULE 25 ML 91,80 91,80 60,90 60,90 DIURETIQUE LASILIX SECIAL FUROSEMIDE COMRIME SECABLE à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME SECABLE 844,30 844,30 558,50 558,50 DIURETIQUE LEDERFOLINE FOLINATE DE CALCIUM SOLUTION à 5 M 1 BOITE 1 AMOULE 17,70 17,70 11,70 11,70 ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

74 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) LEDERFOLINE FOLINATE DE CALCIUM COMRIME SECABLE à 25 M 1 BOITE 6 COMRIME 208,90 208,90 138,20 138, LEDERFOLINE FOLINATE DE CALCIUM COMRIME SECABLE à 15 M 1 BOITE 10 COMRIME 211,40 211,40 139,80 139, LEDERFOLINE FOLINATE DE CALCIUM COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 149,30 149,30 98,80 98, LEDERTREXATE METHOTREXATE OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 492,50 492,50 325,60 325, LEDERTREXATE METHOTREXATE SOLUTION à 5 1 FLACON 200 ML 2491, , , , LEDERTREXATE METHOTREXATE SOLUTION à 25 M 1 FLACON 1 ML 36,30 36,30 24,00 24, LEDERTREXATE METHOTREXATE SOLUTION à 5 M 1 FLACON 2 ML 20,40 20,40 13,50 13, LEDERTREXATE METHOTREXATE SOLUTION à 50 M 1 FLACON 2 ML 57,50 57,50 38,00 38, LEONEX CLOZAINE COMRIME SECABLE à 25 M LEONEX CLOZAINE COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME SECABLE 1 BOITE 28 COMRIME SECABLE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique 68,20 68,20 45,10 45,10 ANTISYCHOTIQUE 277,60 277,60 183,60 183,60 ANTISYCHOTIQUE LESCOL FLUVASTATINE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 123,90 123,90 82,00 82,00 HYOLIEMIANT LESCOL FLUVASTATINE ELULE à 40 M 1 BOITE 14 ELULE 164,10 164,10 108,50 108,50 HYOLIEMIANT LESCOL FLUVASTATINE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 225,30 225,30 149,00 149,00 HYOLIEMIANT LESCOL FLUVASTATINE ELULE à 40 M 1 BOITE 28 ELULE 289,30 289,30 191,40 191,40 HYOLIEMIANT LESCOL L FLUVASTATINE COMRIME ENROBE L à 80 M LESCOL L FLUVASTATINE COMRIME ENROBE L à 80 M LETROZOL T LETROZOLE COMRIME SECABLE à 2.5 M LETROZOLE T LETROZOLE COMRIME SECABLE à 2.5 M LEVAMOX LEVAMOX LEVAMOX LEVAMOX LEVAMOX LEVEMIR FLEXEN INSULINE HUMAINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M COMRIME EFFERVESCENT à 1 / 125 / M COMRIME EFFERVESCENT à 1 / 125 / M COMRIME EFFERVESCENT à 500 / 62.5 M / M SOLUTION L à 100 UI 1 BOITE 14 COMRIME ENROBE 1 BOITE 28 COMRIME ENROBE 1 BOITE 60 COMRIME SECABLE 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 184,60 184,60 122,10 122,10 HYOLIEMIANT 374,40 374,40 247,60 247,60 HYOLIEMIANT 1261, ,00 834,20 834,20 717,00 717,00 474,30 474,30 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 FLACON 30 ML 40,00 40,00 26,50 26,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 66,00 66,00 43,70 43,70 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME EFFERVESCENT 1 BOITE 16 COMRIME EFFERVESCENT 1 BOITE 12 COMRIME EFFERVESCENT 134,80 134,80 89,20 89,20 ENICILLINE 157,00 157,00 103,80 103,80 ENICILLINE 99,70 99,70 65,90 65,90 ENICILLINE 5 STYLO 3 ML 911,40 911,40 602,90 602,90 INSULINES ET ANALOUES ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

75 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR LEVEMIR ENF INSULINE DETEMIR SOLUTION L à 100 UI résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 5 CARTOUCHE 3 ML 930,00 930,00 615,20 615,20 INSULINES ET ANALOUES LEVOFLOXACINE T LEVOFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M LEVOTHYROX LEVOTHYROX LEVOTHYROX LEVOTHYROX LEVOTHYROXINE SODIQUE LEVOTHYROXINE SODIQUE LEVOTHYROXINE SODIQUE LEVOTHYROXINE SODIQUE LEXOMIL BROMAZEAM LEXUS DOCETAXEL LEXUS DOCETAXEL LIDOCAINE 1% LAROHAN LIDOCAINE 2% LAROHAN LIDOCAINE 2% LAROHAN ADRENALINE COMRIME SECABLE à 25 µ COMRIME SECABLE à 50 µ COMRIME SECABLE à 200 µ 1 BOITE 7 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 112,00 112,00 74,10 74,10 FLUOROQUINOLONE 6,80 6,80 4,50 4,50 HORMONE THYROIDIENNE 13,40 13,40 8,90 8,90 HORMONE THYROIDIENNE 52,00 52,00 34,40 34,40 HORMONE THYROIDIENNE COMRIME SECABLE à 100 µ 1 BOITE 30 COMRIME 26,90 26,90 17,80 17,80 HORMONE THYROIDIENNE COMRIME QUADRISECABLE à 6 M SOLUTION OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION OUR ERFUSION à 80 M 1 BOITE 30 COMRIME 42,85 36,70 28,30 24,30 ANXIOLYTIQUE 1 BOITE 1 FLACON 1700, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 6800, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE LIDOCAINE SOLUTION à 1 % 1 FLACON 20 ML 15,70 15,70 10,40 10,40 ANESTHESIQUE LOCAL LIDOCAINE SOLUTION à 2 % 1 FLACON 20 ML 16,50 16,50 10,90 10,90 ANESTHESIQUE LOCAL ADRENALINE / LIDOCAINE LIFONID TERBINAFINE SOLUTION à / 2 % / % SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 AMOULE 10 ML 11,00 11,00 7,30 7,30 ANESTHESIQUE LOCAL 1 FLACON 30 ML 59,00 59,00 39,00 39,00 ANTIFONIQUE LIFONID TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 15 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIFONIQUE LIFONID TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 30 59,00 59,00 39,00 39,00 ANTIFONIQUE LIFONID TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 249,00 249,00 164,70 164,70 ANTIFONIQUE LIFONID 250M TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49,60 ANTIFONIQUE LIFONID 250M TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 139,00 139,00 91,90 91,90 ANTIFONIQUE LINCOCINE LINCOMYCINE SOLUTION à 600 M LINCOCINE LINCOMYCINE SOLUTION à 600 M LIOMETACEN INDOMETACINE SOLUTION à 50 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 16,00 16,00 10,60 10,60 LINCOSANIDES 88,30 88,30 58,40 58,40 LINCOSANIDES 73,45 73,45 48,60 48, LIORESAL BACLOFENE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 50 COMRIME 132,90 132,90 87,90 87,90 ANTISASTIQUE LIANOR CIROFIBRATE ELULE à 100 M 1 BOITE 30 ELULE 82,00 82,00 54,20 54,20 HYOLIEMIANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

76 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique LIANTHYL FENOFIBRATE COMRIME L à 160 M 1 BOITE 30 COMRIME 178,00 178,00 117,70 117,70 HYOLIEMIANT LIANTHYL FENOFIBRATE ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 196,40 112,00 129,90 74,10 HYOLIEMIANT LIANTHYL FENOFIBRATE ELULE à 100 M 1 BOITE 48 ELULE 43,75 43,75 28,90 28,90 HYOLIEMIANT LIISTAT SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M LIISTAT SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME ENROBE 1 BOITE 28 COMRIME ENROBE 75,00 75,00 49,60 49,60 HYOLIEMIANT 245,00 245,00 162,00 162,00 HYOLIEMIANT LIISTAT SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 HYOLIEMIANT LISASIN LISASIN LISASIN LISASIN ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 1 OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 100 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 20 SACHET 48,70 48,70 32,20 32,20 1 BOITE 20 SACHET 18,15 18,15 12,00 12,00 1 BOITE 20 SACHET 18,90 18,90 12,50 12,50 1 BOITE 20 SACHET 22,85 22,85 15,10 15, LOCARED DESONIDE CREME à 0.1 % 1 TUBE 15 16,65 16,65 11,00 11, LOCATO DESONIDE CREME à 0.1 % 1 TUBE 30 30,00 30,00 19,80 19, LODOZ BISOROLOL / COMRIME ELLICULE à 5 / 6.25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 30 COMRIME 76,00 76,00 50,30 50,30 BETABLOQUANT LODOZ BISOROLOL / COMRIME ELLICULE à 2.5 / 6.25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 30 COMRIME 76,00 76,00 50,30 50,30 BETABLOQUANT LODOZ BISOROLOL / COMRIME ELLICULE à 10 / 6.25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 30 COMRIME 76,00 76,00 50,30 50,30 BETABLOQUANT LOFAT FENOFIBRATE ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 112,00 112,00 74,10 74,10 HYOLIEMIANT LOFAT FENOFIBRATE ELULE à 67 M 1 BOITE 60 ELULE 87,00 87,00 57,50 57,50 HYOLIEMIANT LOMET LANSORAZOLE ELULE à 15 M 1 BOITE 7 ELULE 25,00 25,00 16,50 16, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 7 ELULE 25,00 25,00 16,50 16, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 15 M 1 BOITE 14 ELULE 35,00 35,00 23,10 23, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 14 ELULE 37,00 37,00 24,50 24, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 15 M 1 BOITE 28 ELULE 45,00 45,00 29,80 29,80 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

77 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) LOMET LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 28 ELULE 70,00 70,00 46,30 46,30 Version : MR 6.20 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON : rinceps : enerique LONAMYCINE DOXYCYCLINE ELULE à 200 M 1 BOITE 8 ELULE 47,55 47,55 31,40 31,40 TETRACYCLINE LONAMYCINE DOXYCYCLINE ELULE à 100 M 1 BOITE 10 ELULE 34,60 34,60 22,90 22,90 TETRACYCLINE LORESSOR RETARD METOROLOL COMRIME SECABLE L à 200 M 1 BOITE 14 COMRIME SECABLE 62,40 62,40 41,25 41,25 BETABLOQUANT LORIL CATORIL COMRIME SECABLE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 119,50 91,80 79,00 60, LORIL CATORIL COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 213,00 164,20 140,90 108,60 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION LORACTYNE LORATADINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 60 ML 33,00 33,00 21,80 21,80 ANTIHISTAMINIQUE H LORACTYNE LORATADINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 120 ML 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIHISTAMINIQUE H LORACTYNE LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 48,95 48,95 32,40 32,40 ANTIHISTAMINIQUE H LORAZEAM HARMA LORAZEAM COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 15,10 15,10 10,00 10,00 ANXIOLYTIQUE LORAZEAM HARMA LORAZEAM COMRIME à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 21,00 21,00 13,90 13,90 ANXIOLYTIQUE LORCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 25,00 25,00 16,50 16,50 INHIBITEUR CALCIQUE LORCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 47,50 47,50 31,40 31,40 INHIBITEUR CALCIQUE LORCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 90,00 90,00 59,50 59,50 INHIBITEUR CALCIQUE LORIX LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIHISTAMINIQUE H LOSARTAN /HCTZ T LOSARTAN / COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME HYDROCHLOROTHIAZIDE 50 / 12.5 M / M ELLICULE 89,00 89,00 58,90 58,90 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II LOSARTAN /HCTZ T LOSARTAN / COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME HYDROCHLOROTHIAZIDE 50 / 12.5 M / M ELLICULE 128,00 128,00 84,70 84,70 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II LOSARTAN T LOSARTAN COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 50 M ELLICULE 60,00 60,00 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II LOSARTAN T LOSARTAN COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 100 M ELLICULE 120,00 120,00 79,40 79,40 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II LOSARTAN T LOSARTAN COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 50 M ELLICULE 86,00 86,00 56,90 56,90 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II LOSARTAN T LOSARTAN LOVENOX ENOXAARINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 100 M ELLICULE SOLUTION à 2000 UI ANTI-XA 172,00 172,00 113,80 113,80 2 SERINUE 0,2 ML 94,70 66,00 62,60 43,60 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

78 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR LOVENOX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE SOLUTION à 2000 UI ANTI-XA SOLUTION à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION à 6000 UI ANTI-XA SOLUTION à 8000 UI ANTI-XA SOLUTION à UI ANTI-XA résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 6 SERINUE 0,2 ML 284,10 198,00 187,90 131,00 2 SERINUE 0,4 ML 189,40 132,00 125,30 87,30 6 SERINUE 0,4 ML 567,40 397,00 375,30 262,60 2 SERINUE 0,6 ML 218,20 152,00 144,30 100,50 2 SERINUE 0,8 ML 244,00 170,00 161,40 112,40 1 SERINUE 3 ML 457,70 457,70 302,80 302,80 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE LOWRAC AMLODIINE ELULE à 5 M 1 BOITE 15 ELULE 39,00 39,00 INHIBITEUR CALCIQUE LOWRAC AMLODIINE ELULE à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 75,00 75,00 49,60 49,60 INHIBITEUR CALCIQUE : rinceps : enerique LOXEN NICARDIINE SOLUTION à 10 M 5 AMOULE 10 ML 68,90 68,90 INHIBITEUR CALCIQUE LOXEN NICARDIINE COMRIME SECABLE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 70,90 70,90 46,90 46,90 INHIBITEUR CALCIQUE LOXEN L NICARDIINE ELULE L à 50 M 1 BOITE 60 ELULE 223,10 223,10 147,60 147,60 INHIBITEUR CALCIQUE LUDIOMIL MAROTILINE COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 20 COMRIME 105,70 105,70 69,90 69,90 ANTIDERESSEUR LUDIOMIL MAROTILINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 54,10 54,10 35,75 35,75 ANTIDERESSEUR 25 M LUTENYL NOMEESTROL COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 10 COMRIME 78,40 78,40 51,80 51,80 ROESTATIF LYSANXIA RAZEAM SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 15 M LYSANXIA RAZEAM COMRIME SECABLE à 10 M 1 FLACON 20 ML 37,60 37,60 24,90 24,90 ANXIOLYTIQUE 1 BOITE 40 COMRIME SECABLE 23,15 23,15 15,30 15,30 ANXIOLYTIQUE LYSOURIC ALLOURINOL COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 50 COMRIME 28,15 28,15 18,60 18, MABTHERA RITUXIMAB MABTHERA RITUXIMAB SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 500 M 2 FLACON 10 ML 6176, ,10 1 FLACON 50 ML 15444, ,00 ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE MACROCID ERYTHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 82,90 82,90 54,80 54,80 MACROLIDE MACROMAX AZITHROMYCINE MACROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 BOITE 3 SACHET 51,00 51,00 33,70 33,70 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 89,00 89,00 58,90 58,90 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

79 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR MACROMAX AZITHROMYCINE MACROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 300 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 400 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 3 SACHET 135,00 135,00 89,30 89,30 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 179,00 179,00 118,40 118,40 MACROLIDE MACROMAX AZITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 63,00 63,00 41,70 41,70 MACROLIDE MACROMAX 200 M/5ML AZITHROMYCINE MACROMAX 200M/5ML AZITHROMYCINE MADOAR LEVODOA / BENSERAZIDE MAISTRAL SALBUTAMOL OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M COMRIME QUADRISECABLE à 200 / 50 M / M SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ 1 FLACON 30 ML 73,00 73,00 48,30 48,30 MACROLIDE 1 FLACON 15 ML 60,00 60,00 39,70 39,70 MACROLIDE 1 BOITE 100 COMRIME 300,00 300,00 ANTIARKINSONIEN 1 FLACON 200 DOSE 40,00 40,00 26,50 26,50 BRONCHODILATATEUR MALTOFER FER SOLUTION BUVABLE à 1 % 1 FLACON 15 ML 35,70 35,70 23,60 23,60 ANTIANEMIQUE MARCAINE 0,25 % BUIVACAINE SOLUTION à 0.25 % 1 BOITE 1 FLACON 46,50 42, MARCAINE 0,50 % BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 1 FLACON 46,50 46, MARCAINE RACHIANESTHESIE BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 20 FLACON 689,10 529,20 ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL MARVIL OLANZAINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 7 COMRIME 80,00 80,00 52,90 52,90 NEUROLETIQUE MARVIL OLANZAINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 160,00 160,00 105,80 105,80 NEUROLETIQUE MARVIL OLANZAINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 320,00 320,00 NEUROLETIQUE MAXAIR IRBUTEROL MAXICLAV MAXICLAV MAXICLAV SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 200 DOSE 155,20 155,20 BRONCHODILATATEUR 200 µ OUDRE OUR REARATION à 1 / 200 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M 1 BOITE 1 FLACON 40,00 40,00 26,50 26,50 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 132,00 132,00 87,30 87,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 90,00 90,00 59,50 59,50 ENICILLINE MAXIENE IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 22,50 22,50 14,90 14, MEBEVERINE FORTE MEBEVERINE COMRIME ELLICULE à 135 M 1 BOITE 30 COMRIME 54,75 54,75 36,20 36, MEDIZAIN OLANZAINE COMRIME ELLICULE à 10 M MEDIZAIN OLANZAINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE 240,00 240,00 158,50 158,50 NEUROLETIQUE 530,00 530,00 350,50 350,50 NEUROLETIQUE MEDIZAIN OLANZAINE COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 340,00 340,00 224,80 224,80 NEUROLETIQUE MEDROL METHYLREDNISOLONE COMRIME SECABLE à 16 M 1 BOITE 20 COMRIME SECABLE 65,70 65,70 43,50 43,50 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

80 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR MEDROL METHYLREDNISOLONE COMRIME SECABLE à 4 M MEFSAL MELOXICAM COMRIME SECABLE à 15 M résentation 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 1 BOITE 10 COMRIME SECABLE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 35,10 35,10 23,20 23,20 49,50 49,50 32,70 32, MEFSAL MELOXICAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 10 COMRIME 29,50 29,50 19,50 19, MEFSAL MELOXICAM COMRIME SECABLE à 15 M 1 BOITE 20 COMRIME SECABLE 92,50 92,50 61,20 61, MEFSAL MELOXICAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 20 COMRIME 54,60 54,60 36,10 36,10 : rinceps : enerique MEAFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 FLUOROQUINOLONE MEAFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 FLUOROQUINOLONE MEAFLOX IST CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 38,00 38,00 25,10 25,10 FLUOROQUINOLONE MEAFLOX IV CIROFLOXACINE MEAFLOX IV CIROFLOXACINE MEAFLOX IV CIROFLOXACINE MEASFON MEASFON SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M HLOROLUCINOL / COMRIME ELLICULE à 80 / 80 TRIMETHYLHLOROLU M / M CINOL HLOROLUCINOL / TRIMETHYLHLOROLU CINOL SUOSITOIRE à 150 / 150 M / M 1 FLACON 50 ML 80,00 80,00 52,90 52,90 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 100 ML 151,00 151,00 99,90 99,90 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 200 ML 271,00 271,00 179,30 179,30 FLUOROQUINOLONE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 22,80 22,80 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 19,60 19,60 13,00 13,00 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE MELIX LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 19,50 19,50 12,90 12,90 ANTIDIABETIQUES MELIX LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 32,50 32,50 21,50 21,50 ANTIDIABETIQUES MELOXICAM T MELOXICAM COMRIME SECABLE à 15 M 1 BOITE 20 COMRIME SECABLE 92,50 92,50 61,20 61, MELOXICAM T MELOXICAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 20 COMRIME 54,60 54,60 36,10 36, MELOXICAM T MELOXICAM COMRIME SECABLE à 15 M 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 122,10 122,10 80,80 80, MELOXICAM T MELOXICAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 72,10 72,10 47,70 47, MENAELLE 100 M ROESTERONE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 41,60 41,60 27,50 27,50 ROESTATIF MENCEVAX AC MENCEVAX ACWY VACCIN ANTIMENINOCOCCIQUE REARATION 1 BOITE 1 FLACON 180,00 180,00 A ET C VACCIN ANTIMENINOCOCCIQUE REARATION 1 BOITE 1 FLACON 176,40 176,40 A, C,W135 ET Y VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

81 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 MENOVAX A+C VACCIN MENINOCOCCIQUE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) VACCIN ANTIMENINOCOCCIQUE REARATION 1 BOITE 1 DOSE 65,00 65,00 A ET C rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) MESTINON YRIDOSTIMINE COMRIME ENROBE à 60 M 1 BOITE 20 COMRIME 63,00 63,00 41,70 41,70 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANTIMYASTHENIQUE ANTICHOLINESTERASIQUE : rinceps : enerique METALIZ METOCLORAMIDE SOLUTION BUVABLE à 10 M 1 FLACON 150 ML 18,80 18,80 12,40 12,40 ANTIEMETIQUE METALIZ METOCLORAMIDE COMRIME à 10 M 1 BOITE 40 COMRIME 25,60 25,60 16,90 16,90 ANTIEMETIQUE METEOSASMYL METFORMINE WIN 1000 M METFORMINE WIN 500 M METFORMINE WIN 850 M ALVERINE / SIMETHICONE METFORMINE CASULE MOLLE à 60 / 300 M / M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 1000 M ELLICULE METFORMINE COMRIME ELLICULE à 500 M METFORMINE 1 BOITE 20 CASULE 40,40 40,40 26,70 26,70 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 850 M ELLICULE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE 19,90 19,90 13,20 13,20 ANTIDIABETIQUES 10,40 10,40 6,90 6,90 ANTIDIABETIQUES 17,10 17,10 11,30 11,30 ANTIDIABETIQUES METHERIN METHYLEROMETRINE SOLUTION à 0.2 M 3 AMOULE 1 ML 19,10 19,10 12,60 12,60 UTERO-TONIQUE METHERIN METHYLEROMETRINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 0.25 M 1 FLACON 10 ML 40,90 40,90 27,00 27,00 UTERO-TONIQUE METHERIN METHYLEROMETRINE COMRIME ELLICULE à M 1 BOITE 20 COMRIME 38,20 38,20 25,30 25,30 UTERO-TONIQUE METHOTREXATE BELLON METHOTREXATE SOLUTION à 25 M 1 FLACON 1 ML 36,30 36,30 24,00 24, METHOTREXATE BELLON METHOTREXATE SOLUTION à 5 M 1 FLACON 2 ML 21,20 21,20 14,00 14, METHOTREXATE BELLON METHOTREXATE SOLUTION à 500 M 10 FLACON 20 ML 2465, , , ,00 (H) METHOTREXATE MYLAN METHOTREXATE SOLUTION à 5 1 FLACON 200 ML 1700, , , , METHOTREXATE MYLAN METHOTREXATE SOLUTION à 5 M 10 FLACON 2 ML 178,00 178,00 117,80 117, METHOTREXATE MYLAN METHOTREXATE SOLUTION à 500 M 10 FLACON 20 ML 1619, , , , METHOTREXATE MYLAN 100M/ML METHOTREXATE MYLAN 50 M/2 ML METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHOTREXATE SOLUTION à 5 10 FLACON 50 ML 16600, , , ,00 METHOTREXATE SOLUTION à 50 M 10 FLACON 2 ML 489,00 489,00 324,00 324,00 METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE OUDRE OUR SOLUTION IV à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 20 M OUDRE OUR SOLUTION à 40 M 1 BOITE 1 FLACON 228,00 228,00 150,80 150,80 1 BOITE 10 FLACON 1242, ,00 1 BOITE 1 FLACON 15,00 15,00 9,90 9,90 1 BOITE 1 FLACON 22,00 22,00 14,50 14,50 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

82 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METILBETASONE METHYLREDNISOLONE METOSIR METOSIR METRONIDAZOLE BIEFFE MEDITAL SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE METRONIDAZOLE METRONIDAZOLE MYLAN METRONIDAZOLE METRONIDAZOLE MYLAN METRONIDAZOLE OUDRE OUR SOLUTION à 120 M OUDRE OUR SOLUTION IV à 500 M OUDRE OUR SOLUTION IV à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 120 M OUDRE OUR SOLUTION à 20 M OUDRE OUR SOLUTION à 40 M OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 80 M COMRIME DISERSIBLE à 1.5 / 250 MUI / M COMRIME DISERSIBLE à 1.5 / 250 MUI / M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 FLACON 50,00 50,00 27,90 27,90 1 BOITE 1 FLACON 120,00 120,00 1 BOITE 10 FLACON 654,00 654,00 1 BOITE 20 FLACON 700,00 700,00 1 BOITE 20 FLACON 190,00 190,00 1 BOITE 20 FLACON 280,00 280,00 3 AMOULE 1,5 ML 84,00 84,00 : rinceps : enerique 1 BOITE 16 COMRIME 80,00 80,00 52,90 52,90 ANTIBACTERIEN 1 BOITE 24 COMRIME 114,00 114,00 75,40 75,40 ANTIBACTERIEN 1 OCHE 100 ML 25,75 25,75 20 FLACON 100 ML 765,00 765,00 24 FLACON 100 ML 910,00 910,00 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE METROZAL METRONIDAZOLE OVULE à 500 M 1 BOITE 10 OVULE 28,00 28,00 18,50 18,50 NITRO-IMIDAZOLE METROZAL METRONIDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 120 ML 24,50 24,50 16,20 16,20 NITRO-IMIDAZOLE METROZAL METRONIDAZOLE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 18,35 18,35 12,10 12,10 NITRO-IMIDAZOLE METROZAL METRONIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 32,50 32,50 21,50 21,50 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43,00 INHIBITEUR CALCIQUE MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 125,00 125,00 82,70 82,70 INHIBITEUR CALCIQUE MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 125,00 125,00 82,70 82,70 INHIBITEUR CALCIQUE MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 60 COMRIME 240,00 240,00 158,80 158,80 INHIBITEUR CALCIQUE MICARDIS TELMISARTAN COMRIME à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 250,00 250, MICARDIS TELMISARTAN COMRIME à 80 M 1 BOITE 28 COMRIME 300,00 300,00 198,40 198, MICROAKINE L VALROATE DE SODIUM RANULE L à 500 M 1 BOITE 30 SACHET 176,40 176,40 116,70 116,70 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT MICROZIDE LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 22,00 22,00 14,50 14,50 ANTIDIABETIQUES ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

83 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique MICROZIDE LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 61,00 61,00 40,30 40,30 ANTIDIABETIQUES MIDANIUM MIDAZOLAM MIDAZOLAM MYLAN MIDAZOLAM SOLUTION à 5 M/5ML SOLUTION à 5 M/5ML 1 BOITE 10 AMOULE 79,00 79,00 HYNOTIQUE ET SEDATIF 1 BOITE 10 FLACON 5 ML 120,00 120,00 HYNOTIQUE ET SEDATIF MIFLASONE BECLOMETASONE ELULE INHALEE à 200 µ 1 BOITE 60 ELULE 74,80 74,80 49,45 49, MIFLASONE BECLOMETASONE ELULE INHALEE à 400 µ 1 BOITE 60 ELULE 140,20 140,20 92,60 92, MILIREL LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 36,00 36,00 23,80 23,80 ANTIDIABETIQUES MILIREL LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 51,30 51,30 33,90 33,90 ANTIDIABETIQUES MILIREL LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 68,40 68,40 45,20 45,20 ANTIDIABETIQUES MILIREL LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 60 COMRIME 97,40 97,40 64,40 64,40 ANTIDIABETIQUES MINALFENE ALMINOROFENE COMRIME ENROBE à 300 M 1 BOITE 15 COMRIME 53,40 53,40 35,30 35, MINIDIAB LIIZIDE COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 26,50 26,50 17,50 17,50 ANTIDIABETIQUES MINIDIAB LIIZIDE COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 100 COMRIME 73,70 73,70 48,70 48,70 ANTIDIABETIQUES MINIRIN DESMORESSINE COMRIME à 0.2 M 1 FLACON 15 COMRIME 270,00 270,00 178,60 178,60 ANTIDIURETIQUE MINIRIN SRAY DESMORESSINE SOLUTION ENDONASALE à 10 µ 1 FLACON 2,5 ML 280,00 280,00 185,20 185,20 ANTIDIURETIQUE MINOTREX MINOCYCLINE ELULE à 100 M 1 BOITE 12 ELULE 70,00 70,00 46,30 46,30 TETRACYCLINE MIOCAMEN MIOCAMYCINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 50 M/ML 1 FLACON ,00 160,00 105,50 105,50 MACROLIDE MIOCAMEN MIOCAMYCINE COMRIME ELLICULE à 600 M 1 BOITE 12 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 MACROLIDE MITOXANTRONE EBEWE MITOXANTRONE MITOXANTRONE EBEWE MITOXANTRONE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M MOBIC MELOXICAM SOLUTION à 15 M 1 BOITE 1 FLACON 1400, ,00 926,10 926,10 1 BOITE 1 FLACON 2800, , , ,20 1 BOITE 3 AMOULE 37,00 37,00 24,50 24, MOBIC MELOXICAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 14 COMRIME 42,60 42,60 28,20 28, MOBIC MELOXICAM COMRIME SECABLE à 15 M 1 BOITE 14 COMRIME 72,00 72,00 47,60 47,60 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE MODECATE FLUHENAZINE SOLUTION à 25 M 3 AMOULE 1 ML 76,60 76,60 50,70 50,70 NEUROLETIQUE MODINE NIMODIINE SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M 1 FLACON 50 ML 162,40 162,40 107,40 107,40 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

84 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR MODINE NIMODIINE COMRIME ENROBE à 30 M MODINE NIMODIINE COMRIME ENROBE à 30 M résentation 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 130,55 130,55 86,40 86,40 INHIBITEUR CALCIQUE 260,20 260,20 172,10 172,10 INHIBITEUR CALCIQUE MODITEN FLUHENAZINE COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 30,00 30,00 19,80 19,80 NEUROLETIQUE MODURETIC AMILORIDE / COMRIME SECABLE à 5 / 50 M / HYDROCHLOROTHIAZIDE M 1 BOITE 30 COMRIME 46,20 46,20 30,60 30,60 DIURETIQUE MONONITRIL MONONITRIL MONONITRIL ISOSORBIDE MONONITRATE ISOSORBIDE MONONITRATE ISOSORBIDE MONONITRATE COMRIME SECABLE à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,00 17,00 11,20 11,20 COMRIME SECABLE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 49,50 49,50 32,70 32,70 COMRIME SECABLE à 40 M 1 BOITE 60 COMRIME 65,20 65,20 43,10 43,10 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR MONO-TILDIEM L DILTIAZEM ELULE L à 300 M 1 BOITE 28 ELULE 288,60 155,00 190,90 102,50 INHIBITEUR CALCIQUE MONO-TILDIEM L DILTIAZEM ELULE L à 200 M 1 BOITE 28 ELULE 286,20 286,20 189,30 189,30 INHIBITEUR CALCIQUE MONOZECLAR 500 M CLARITHROMYCINE MONOZECLAR 500 M CLARITHROMYCINE MORAL OMERAZOLE COMRIME ELLICULE L à 500 M COMRIME ELLICULE L à 500 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 10 M 1 BOITE 5 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 14 ELULE ASTRO- RESISTANTE 87,30 87,30 57,70 57,70 MACROLIDE 163,40 163,40 108,10 108,10 MACROLIDE 134,50 45,00 89,00 29, MORAL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 150,50 115,00 99,50 76,07 MORBILVAX VACCIN VACCIN ANTIROUEOLEUX REARATION 1 BOITE 1 DOSE 58,00 58,00 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE MORHINE MORHINE SOLUTION à 10 M 1 BOITE 10 AMOULE 50,00 50,00 33,10 33,10 ANALESIQUE OIOIDE MORHINE MERAM 1% MORHINE SOLUTION à 10 M 1 BOITE 100 AMOULE MORUAR VACCIN R.O.R REARATION 1 BOITE 1 DOSE 90,40 90,40 235,00 235,00 ANALESIQUE OIOIDE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE MOSCONTIN MORHINE COMRIME L à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 50,20 50,20 33,20 33,20 ANALESIQUE OIOIDE MOSCONTIN MORHINE COMRIME L à 30 M 1 BOITE 14 COMRIME 117,10 117,10 77,50 77,50 ANALESIQUE OIOIDE MOSCONTIN MORHINE COMRIME L à 60 M 1 BOITE 14 COMRIME 243,20 243,20 160,90 160,90 ANALESIQUE OIOIDE MOSCONTIN MORHINE COMRIME L à 100 M 1 BOITE 14 COMRIME 360,50 360,50 238,50 238,50 ANALESIQUE OIOIDE MOTI LYO DOMERIDONE LYOHILISAT ORAL à 10 M 1 BOITE 30 LYOHILISAT ORAL 53,00 44,00 35,10 29,10 ANTIEMETIQUE MOTILIUM DOMERIDONE SUSENSION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 200 ML 40,80 37,10 27,00 24,50 ANTIEMETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

85 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR MOTILIUM DOMERIDONE COMRIME ELLICULE à 10 M résentation 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 33,75 30,00 ANTIEMETIQUE MYCODERME 1% ECONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 40 36,70 36,70 24,30 24,30 ANTIFONIQUE MYCODERME 1% ECONAZOLE OUDRE OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 30 49,00 49,00 32,40 32,40 ANTIFONIQUE MYCODERME 150 M ECONAZOLE OVULE à 150 M 1 BOITE 3 OVULE 38,00 38,00 25,10 25,10 NITRO-IMIDAZOLE MYCOFLU FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 30,00 30,00 19,80 19,80 ANTIFONIQUE MYCOFLU FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 3 ELULE 30,00 30,00 19,80 19,80 ANTIFONIQUE MYCOFLU FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 90,00 90,00 59,50 59,50 ANTIFONIQUE MYCOFLU FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 80,00 80,00 52,80 52,80 ANTIFONIQUE MYCOFLU 150 M FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 7 ELULE 130,00 130,00 ANTIFONIQUE MYCOHARM NYSTATINE SUSENSION BUVABLE à UI 1 BOITE 16 COMRIME MYCOHARM NYSTATINE COMRIME DRAEIFIE à UI DRAEFIE MYCOSTATINE NYSTATINE SUSENSION BUVABLE à UI MYCOSTATINE NYSTATINE COMRIME ENROBE à UI MYCOSTER CICLOIROXOLAMINE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 24 ML 19,45 19,45 ANTIFONIQUE 25,90 25,90 ANTIFONIQUE 1 FLACON 24 ML 22,90 19,45 ANTIFONIQUE 1 BOITE 16 COMRIME ENROBE 26,90 25,90 17,80 17,80 ANTIFONIQUE 1 FLACON 30 ML 43,55 43,55 28,80 28,80 ANTIFONIQUE MYCOSTER CICLOIROXOLAMINE CREME à 1 % 1 TUBE 30 45,20 37,80 29,90 25,00 ANTIFONIQUE MYK SULCONAZOLE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 30 ML 64,50 64,50 42,70 42,70 ANTIFONIQUE MYK SULCONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 15 39,60 39,60 26,20 26,20 ANTIFONIQUE MYNAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 24,00 24,00 15,90 15,90 ANTIFONIQUE MYNAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 75,40 75,40 49,90 49,90 ANTIFONIQUE MYNAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 87,00 87,00 57,50 57,50 ANTIFONIQUE MYNAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 8 ELULE 115,00 115,00 ANTIFONIQUE MYNOCINE MINOCYCLINE ELULE à 100 M 1 BOITE 12 ELULE 103,60 70,00 68,50 46,30 TETRACYCLINE MYTELASE AMBENONIUM COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 50 COMRIME 21,70 21,70 14,40 14,40 ARASYMATHOMIMETIQUE ANTICHOLINESTERASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

86 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) NALESIC FENOROFENE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 12 COMRIME 30,60 30,60 20,20 20, NALESIC FENOROFENE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 36 COMRIME 76,50 76,50 50,60 50, NAROSYNE NAROXENE COMRIME à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 60,20 60,20 39,80 39, NAROSYNE NAROXENE SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 64,00 40,80 42,30 27, NAROXENE HARMA NAROXENE NAROXENE HARMA NAROXENE NAROXENE HARMA FORT NAROXENE HARMA FORT NAROXENE HARMA FORT NASACORT TRIAMCINOLONE OUDRE OUR SOLUTION à 275 M OUDRE OUR SOLUTION à 550 M 1 BOITE 6 FLACON 32,00 32,00 1 BOITE 6 FLACON 78,60 78,60 NAROXENE CASULE à 550 M 1 BOITE 10 CASULE 34,00 34,00 NAROXENE ELULE à 550 M 1 BOITE 15 ELULE 50,20 50,20 NAROXENE ELULE à 550 M 1 BOITE 30 ELULE 100,00 100,00 SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 55 µ 1 FLACON 15 ML 143,20 143,20 94,70 94,70 : rinceps : enerique NASONEX MOMETASONE NASONEX MOMETASONE NATEAD IMMUNOLOBULINES HUMAINES ANTI-D NATISRAY TRINITRINE SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 50 µ 1 FLACON 40 DOSE 76,30 76,30 50,30 50,30 SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 50 µ 1 FLACON 120 DOSE 191,30 191,30 126,50 126,50 REARATION SOLUTION OUR ULVERISATION BUCCALE à 0.3 M 1 BOITE 1 AMOULE 780,00 780,00 516,00 516,00 1 FLACON 18 ML 69,30 69,30 45,80 45,80 IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM ANTIANOREUX VASODILATATEUR NAUSELIUM DOMERIDONE SUSENSION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 200 ML 29,00 29,00 19,20 19,20 ANTIEMETIQUE NAVELBINE VINORELBINE SOLUTION à 10 M 1 FLACON 1 ML 366,30 366,30 242,30 242, NAVELBINE VINORELBINE SOLUTION à 10 M 10 FLACON 1 ML 2306, , NAVELBINE VINORELBINE SOLUTION à 50 M 1 FLACON 5 ML 1695, , , , NAVELBINE VINORELBINE SOLUTION à 50 M 10 FLACON 5 ML 10677, , NAVELBINE VINORELBINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 1 CASULE 775,00 775,00 512,00 512, NAVELBINE VINORELBINE CASULE MOLLE à 30 M 1 BOITE 1 CASULE 1134, ,00 750,00 750, NAZAIR FLUTICASONE SUSENSION NASALE à 50 µ 1 FLACON 100 DOSE 75,00 75,00 49,60 49, NEALYL HLOROLUCINOL COMRIME ORODISERSIBLE à 80 1 BOITE 10 COMRIME M ORODISERSIBLE 23,00 23,00 15,20 15,20 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

87 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique NEBILET NEBIVOLOL COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 170,00 170,00 112,40 112,40 BETABLOQUANT NEOCI CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 FLUOROQUINOLONE NEOCI CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 110,00 110,00 72,80 72,80 FLUOROQUINOLONE NEOCLAV NEOCLAV NEOCLAV NEOCLAV NEOCLAV 100M/12.5M/ML ENFANT NEOCLAV 100M/12.5M/ML NOURRISSON NEOFORTAN HLOROLUCINOL NEOFORTAN HLOROLUCINOL OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M COMRIME EFFERVESCENT à 80 M COMRIME EFFERVESCENT à 160 M 1 BOITE 12 SACHET 88,00 88,00 58,20 58,20 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 116,00 116,00 76,70 76,70 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 62,00 62,00 41,00 41,00 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 82,00 82,00 54,20 54,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 63,00 63,00 41,70 41,70 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 38,00 38,00 25,10 25,10 ENICILLINE 1 BOITE 10 COMRIME 72,80 72,80 48,20 48,20 1 BOITE 10 COMRIME 98,80 98,80 65,40 65, NEOFORTAN HLOROLUCINOL SUOSITOIRE à 150 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 19,60 19,60 13,00 13, NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE 1 FLACON 60 ML 19,45 19,45 12,90 12,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,05 28,05 18,50 18,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 37,75 37,75 25,00 25,00 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 26,50 26,50 17,50 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 33,65 33,65 22,20 22,20 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 59,00 59,00 39,00 39,00 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 58,15 58,15 38,50 38,50 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 14 COMRIME 67,30 67,30 44,50 44,50 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 108,10 108,10 71,50 71,50 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 30,60 30,60 20,20 20,20 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 45,90 45,90 30,30 30,30 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

88 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique NEOMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 45,35 45,35 30,00 30,00 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 46,90 46,90 31,00 31,00 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 85,70 85,70 56,70 56,70 ENICILLINE NEORAL CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 20 ML 931,30 931,30 IMMUNOSURESSEUR NEORAL CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 50 ML 1652, ,90 IMMUNOSURESSEUR NEORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 60 CASULE 1388, ,50 IMMUNOSURESSEUR NEORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 60 CASULE 674,50 674,50 IMMUNOSURESSEUR NEORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 60 CASULE 2709, ,20 IMMUNOSURESSEUR NEULETIL ROERICIAZINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 4 % 1 FLACON 30 ML 39,10 39,10 25,90 25,90 NEUROLETIQUE NEUOEN FILRASTIM SOLUTION à 48 MUI 1 BOITE 1 SERINUE 1073, ,30 FACTEUR DE CROISSANCE NEUOEN FILRASTIM SOLUTION à 30 MUI 1 BOITE 1 SERINUE 671,30 671,30 FACTEUR DE CROISSANCE NEURLE 50 M SULIRIDE ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 24,00 24,00 15,90 15,90 NEUROLETIQUE NEVIMUNE NEVIRAINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 60 COMRIME 226,80 226,80 150,00 150,00 ANTIVIRAL NEVIAN NEVIRAINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 60 COMRIME 701,00 701,00 465,00 465,00 ANTIVIRAL NEXAVAR SORAFENIB COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 60 COMRIME 21362, ,40 ANTINEOLASIQUE NIDAZOL METRONIDAZOLE OVULE à 500 M 1 BOITE 10 OVULE 29,65 29,65 19,60 19,60 NITRO-IMIDAZOLE NIDAZOL METRONIDAZOLE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 21,15 21,15 14,00 14,00 NITRO-IMIDAZOLE NIDAZOL METRONIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 39,95 39,95 26,40 26,40 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE NIFARM NIFEDIINE CASULE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 67,15 67,15 INHIBITEUR CALCIQUE NIFEEN NIFEDIINE ELULE à 20 M 1 BOITE 30 ELULE 75,00 75,00 49,60 49,60 INHIBITEUR CALCIQUE NIFLURIL ACIDE NIFLUMIQUE ELULE à 250 M 1 BOITE 30 ELULE 36,70 36,70 24,30 24, NIFLURIL ACIDE NIFLUMIQUE SUOSITOIRE à 400 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 22,00 22,00 14,50 14, NIFLURIL ACIDE NIFLUMIQUE SUOSITOIRE à 700 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 34,20 34,20 22,60 22, NIFROZID NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 90 ML 19,60 19,60 13,00 13,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

89 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique NIFROZID NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 13,20 13,20 8,70 8,70 ANTISETIQUE INTESTINAL NIMOTO NIMODIINE NITRODERM TTS 10 TRINITRINE NITRODERM TTS 5 TRINITRINE NITROLICERINE H&T 25M/5ML NITROLICERINE H&T 5 M/ML TRINITRINE TRINITRINE SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 10 M DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 5 M SOLUTION OUR ERFUSION à 5 M/ML SOLUTION OUR ERFUSION à 5 M/ML NIVAQUINE CHLOROQUINE COMRIME SECABLE à 100 M 1 FLACON 50 ML 232,00 162,40 153,50 107,40 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 10 ATCH 99,80 99,80 66,00 66,00 1 BOITE 10 ATCH 84,30 84,30 55,75 55,75 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR 50 AMOULE 8 ML 1350, ,00 ANTIANOREUX 50 AMOULE 1 ML 440,00 440,00 ANTIANOREUX 1 BOITE 20 COMRIME SECABLE 12,00 12,00 7,94 7,94 ANTIALUDIQUE NOCOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 HYOLIEMIANT NOCOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 198,00 198,00 131,00 131,00 HYOLIEMIANT NOCOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 198,00 198,00 131,00 131,00 HYOLIEMIANT NOCOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 60 COMRIME 396,00 396,00 262,00 262,00 HYOLIEMIANT NO-DE SERTRALINE COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 15 COMRIME 77,00 77,00 50,80 50,80 ANTIDERESSEUR NO-DE SERTRALINE COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 147,00 147,00 ANTIDERESSEUR NO-DE SERTRALINE COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 60 COMRIME 260,00 260,00 ANTIDERESSEUR NOFEBRIL ARACETAMOL COMRIME SECABLE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 7,00 7,00 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE NOFLOXINE NORFLOXACINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 10 COMRIME 78,00 78,00 51,60 51,60 QUINOLONE NOLVADEX TAMOXIFENE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 132,50 78,60 87,60 52,00 HORMONOTHERAIE NOLVADEX TAMOXIFENE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 239,50 157,20 158,40 104,00 HORMONOTHERAIE NOMYC FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 25,00 25,00 16,50 16,50 ANTIFONIQUE NOMYC FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 42,50 42,50 28,10 28,10 ANTIFONIQUE NOMYC FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 78,00 78,00 51,60 51,60 ANTIFONIQUE NOMYC FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 85,00 85,00 56,20 56,20 ANTIFONIQUE NORACIN NORFLOXACINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 14 COMRIME 107,10 107,10 70,80 70,80 QUINOLONE NORDAZ 15 M NORDAZEAM COMRIME QUADRISECABLE à 15 M 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 29,10 29,10 19,20 19,20 ANXIOLYTIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

90 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR NORDAZ 7,5 M NORDAZEAM COMRIME SECABLE à 7.5 M NORDITROINE NORDILET SOMATROINE OUDRE OUR SOLUTION à 5 M résentation 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 19,45 19,45 12,90 12,90 ANXIOLYTIQUE 1 BOITE 1 KIT 1700, ,00 HORMONE DE CROISSANCE NORMACIDE RANITIDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME 81,50 81,50 53,90 53,90 ANTIHISTAMINIQUE H NORMACIDE RANITIDINE COMRIME à 300 M 1 BOITE 20 COMRIME 122,40 122,40 81,00 81,00 ANTIHISTAMINIQUE H NORMATENS ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 39,50 39,50 26,10 26,10 BETABLOQUANT NORMATENS ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 60 COMRIME 76,50 76,50 50,60 50,60 BETABLOQUANT NORMET ATENOLOL COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 82,00 82,00 54,20 54,20 BETABLOQUANT NOROXINE NORFLOXACINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 10 COMRIME 133,25 78,00 QUINOLONE NO-SA DROTAVERINE SOLUTION à 40 M 5 AMOULE 2 ML 32,05 32,05 21,20 21, NO-SA DROTAVERINE COMRIME à 40 M 1 BOITE 20 COMRIME 32,05 32,05 21,20 21, NO-SA DROTAVERINE COMRIME à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 45,00 45, NOVANTRONE MITOXANTRONE NOVANTRONE MITOXANTRONE NOVANTRONE MITOXANTRONE NOVEX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION OUR ERFUSION à 25 M SOLUTION à 2000 UI ANTI-XA SOLUTION à 2000 UI ANTI-XA SOLUTION à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION à 6000 UI ANTI-XA SOLUTION à 8000 UI ANTI-XA SOLUTION à UI ANTI-XA 1 AMOULE 5 ML 2247, , , ,60 1 AMOULE 10 ML 4167, , , ,70 1 AMOULE 12,5 ML 4948, , , ,60 2 SERINUE 0,2 ML 66,00 66,00 43,60 43,60 6 SERINUE 0,2 ML 198,00 198,00 131,00 131,00 2 SERINUE 0,4 ML 132,00 132,00 87,30 87,30 6 SERINUE 0,4 ML 397,00 397,00 262,60 262,60 2 SERINUE 0,6 ML 152,00 152,00 100,50 100,50 2 SERINUE 0,8 ML 170,00 170,00 112,40 112,40 2 SERINUE 1 ML 212,00 212,00 140,20 140,20 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

91 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR NOVOCLIN NOVOCLIN NOVOCLIN NOVOCLIN NOVOCLIN NOVOCLIN NOVOCLIN NOVOCLIN NOVOCLIN NOVOMIX 30 FLEXEN INSULINE HUMAINE NOVOMIX 30 ENFILL INSULINE HUMAINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 / M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 / M / M COMRIME ENROBE à 500 / 125 M / M COMRIME ENROBE à 500 / 125 M / M SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 14 SACHET 127,50 127,50 84,30 84,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 132,00 132,00 87,30 87,30 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 188,00 188,00 124,40 124,40 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 45,90 45,90 30,40 30,40 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 88,70 88,70 58,68 58,68 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 52,00 52,00 34,40 34,40 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 83,60 83,60 55,30 55,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 116,25 116,25 76,90 76,90 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 224,40 224,40 148,40 148,40 ENICILLINE 5 STYLO 3 ML 660,00 660,00 INSULINES ET ANALOUES 5 CARTOUCHE 3 ML 590,00 590,00 390,30 390,30 INSULINES ET ANALOUES NOVONORM REALINIDE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 108,00 108,00 71,40 71,40 ANTIDIABETIQUES NOVONORM REALINIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 110,40 110,40 73,00 73,00 ANTIDIABETIQUES NOVONORM REALINIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 115,50 115,50 76,40 76,40 ANTIDIABETIQUES NOVONORM REALINIDE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 90 COMRIME 224,00 224,00 148,20 148,20 ANTIDIABETIQUES NOVONORM REALINIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 90 COMRIME 228,00 228,00 150,80 150,80 ANTIDIABETIQUES NOVONORM REALINIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 90 COMRIME 236,00 236,00 156,10 156,10 ANTIDIABETIQUES NOVORAID FLEXEN INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 STYLO 3 ML 650,00 650,00 INSULINES ET ANALOUES NOVORAID ENFILL INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 CARTOUCHE 3 ML 560,00 560,00 370,40 370,40 INSULINES ET ANALOUES NOVOSEVEN 120 KUI * NOVOSEVEN 240 KUI * NOVOSEVEN 60 KUI * ETACO ALHA ACTIVE ( R FVII) ETACO ALHA ACTIVE ( R FVII) ETACO ALHA ACTIVE ( R FVII) OUDRE OUR SOLUTION à 2.4 M OUDRE OUR SOLUTION à 4.8 M OUDRE OUR SOLUTION à 1.2 M 1 BOITE 1 KIT 14125, ,00 FACTEUR DE COAULATION 1 BOITE 1 KIT 28250, ,00 FACTEUR DE COAULATION 1 BOITE 1 KIT 7062, ,00 FACTEUR DE COAULATION NOZINAN LEVOMEROMAZINE SOLUTION à 25 M 5 AMOULE 1 ML 24,60 24,60 16,30 16,30 NEUROLETIQUE NOZINAN LEVOMEROMAZINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 4 % 1 FLACON 30 ML 38,50 38,50 25,50 25,50 NEUROLETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

92 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR NOZINAN LEVOMEROMAZINE NOZINAN LEVOMEROMAZINE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 16,20 16,20 10,70 10,70 NEUROLETIQUE 25 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 57,30 57,30 37,90 37,90 NEUROLETIQUE 100 M NURODOL IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 200 ML 19,00 19, ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 38,00 38,00 25,10 25,10 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 55,00 55,00 36,40 36,40 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 73,00 73,00 48,30 48,30 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 93,00 93,00 61,50 61,50 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 60 COMRIME 73,00 73,00 48,30 48,30 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 60 COMRIME 105,00 105,00 69,50 69,50 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 60 COMRIME 140,00 140,00 92,60 92,60 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 60 COMRIME 176,00 176,00 116,40 116,40 ANTIDIABETIQUES ODRIK TRANDOLARIL ELULE à 0.5 M 1 BOITE 28 ELULE 65,80 65,80 43,50 43, ODRIK 2 M TRANDOLARIL ELULE à 2 M 1 BOITE 28 ELULE 131,60 131,60 87,00 87, OEDES OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 42,00 42,00 27,80 27, OEDES OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 55,00 55,00 36,40 36, OEDES OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 99,00 99,00 65,50 65,50 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON OFLOCET OFLOXACINE SOLUTION AURICULAIRE à 1.5 M 20 RECIIENT 0,5 ML 75,70 75,70 50,10 50,10 FLUOROQUINOLONE OFLOCET OFLOXACINE OFLOCET OFLOXACINE SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 10 COMRIME 200 M ELLICULE 1 FLACON 40 ML 286,90 286,90 189,80 189,80 FLUOROQUINOLONE 208,65 101,00 138,00 66,80 FLUOROQUINOLONE OFLUREX OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 8 COMRIME 86,70 86,70 57,40 57,40 FLUOROQUINOLONE OFLUREX OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 16 COMRIME 158,10 158,10 104,60 104,60 FLUOROQUINOLONE OKA-CARBOLATIN CARBOLATINE OKA-CARBOLATIN CARBOLATINE OKA-DOCETAXEL DOCETAXEL SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M 1 BOITE 1 FLACON 575,00 575,00 380,00 380,00 1 BOITE 1 FLACON 1362, ,00 900,00 900,00 1 BOITE 1 FLACON 968,00 968,00 640,00 640,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

93 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR OKA-DOCETAXEL DOCETAXEL OKA-ETOOSIDE ETOOSIDE OKA-ACLITAXEL ACLITAXEL OKA-ACLITAXEL ACLITAXEL OKARUBICIN DOXORUBICINE OKARUBICIN DOXORUBICINE OKA-VINBLASTIN VINBLASTINE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 80 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M LYOHILISAT OUR SOLUTION à 10 M LYOHILISAT OUR SOLUTION à 50 M OUDRE OUR SOLUTION à 10 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 FLACON 3856, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 126,00 126,00 83,00 83,00 1 FLACON 5 ML 530,00 530,00 350,00 350,00 1 FLACON 20 ML 1512, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 90,00 90,00 59,00 59,00 1 BOITE 1 FLACON 409,00 409,00 270,00 270,00 1 FLACON 10 ML 124,00 124,00 82,00 82, OKA-VINCRISTINE VINCRISTINE SOLUTION à 1 M 1 BOITE 1 FLACON 68,00 68,00 45,00 45, OLILAT OXALILATINE OLILAT OXALILATINE OUDRE OUR ERFUSION à 50 M OUDRE OUR ERFUSION à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 2400, , , ,60 1 BOITE 1 FLACON 4900, , , ,30 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique OLMETEC OLMESARTAN COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 158,40 158,40 104,80 104,80 ANTIHYERTENSEUR OLMETEC OLMESARTAN COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 252,40 252,40 167,00 167,00 ANTIHYERTENSEUR OLMETEC OLMESARTAN COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 256,60 256,60 169,70 169,70 ANTIHYERTENSEUR OLOXINE OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43,00 FLUOROQUINOLONE OLOXINE OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 FLUOROQUINOLONE OMEEN OMERAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 10 M 1 BOITE 7 ELULE ASTRO- RESISTANTE 35,00 35,00 23,10 23, OMEEN OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 26,00 26,00 17,20 17, OMEEN OMERAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 10 M 1 BOITE 14 ELULE ASTRO- RESISTANTE 45,00 45,00 29,80 29, OMEEN OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 38,00 38,00 25,10 25, OMEEN OMERAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 10 M 1 BOITE 28 ELULE ASTRO- RESISTANTE 60,00 60,00 39,70 39, OMEEN OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 71,00 71,00 47,00 47, OMERAL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 35,20 35,20 23,30 23, OMERAL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 55,00 55,00 36,40 36, OMERAL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 92,80 92,80 61,40 61,40 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

94 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ONDANSETRON AUETTANT 2 M/ML ONDANSETRON AUETTANT 2 M/ML résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ONDANSETRON SOLUTION à 4 M 10 AMOULE 2 ML 216,80 216,80 ANTIEMETIQUE ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 10 AMOULE 4 ML 347,30 347,30 ANTIEMETIQUE ONDANSETRON T ONDANSETRON SOLUTION à 8 M ONDANSETRON T 8 M/4ML ONDANSETRON MYLAN 4 M/2ML ONDANSETRON MYLAN 8 M/4ML ONECIN EMCITABINE ONECIN EMCITABINE 1 BOITE 5 AMOULE : rinceps : enerique 608,00 608,00 402,20 402,20 ANTIEMETIQUE ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 1 AMOULE 4 ML 94,00 94,00 62,20 62,20 ANTIEMETIQUE ONDANSETRON SOLUTION à 4 M 5 AMOULE 2 ML 251,90 251,90 166,60 166,60 ANTIEMETIQUE ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 5 AMOULE 4 ML 441,10 441,10 291,80 291,80 ANTIEMETIQUE OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 1 OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M 1 FLACON 50 ML 1045, ,00 691,30 691,30 1 FLACON 10 ML 257,90 257,90 170,60 170,60 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ONIFINE TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 132,00 132,00 87,00 87,00 ANTIFONIQUE ONIFINE TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 237,00 237,00 158,50 158,50 ANTIFONIQUE ONIFINE 1 % TERBINAFINE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 30 ML 56,00 56,00 37,00 37,00 ANTIFONIQUE ONSET ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 1 BOITE 1 AMOULE 112,00 112,00 74,80 74,80 ANTIEMETIQUE ONSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M 1 BOITE 10 COMRIME 324,90 324,90 214,90 214,90 ANTIEMETIQUE OTICILLINE AMICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 1 OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 1 OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 250 M OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 18,00 18,00 11,90 11,90 ENICILLINE 1 BOITE 6 FLACON 86,60 86,60 57,30 57,30 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 9,70 9,70 6,40 6,40 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 11,10 11,10 7,30 7,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 34,20 34,20 22,60 22,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 21,80 21,80 14,40 14,40 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,20 28,20 18,60 18,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 48,50 48,50 32,10 32,10 ENICILLINE OTICILLINE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 47,30 47,30 31,30 31,30 ENICILLINE OTICILLINE AMICILLINE ELULE à 250 M 1 BOITE 24 ELULE 51,80 51,80 34,30 34,30 ENICILLINE OTICILLINE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 83,40 83,40 55,20 55,20 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

95 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ORACILLINE HENOXYMETHYLENICI LLINE ORADEXON DEXAMETHASONE SOLUTION à 5 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique COMRIME SECABLE à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 40,30 32,90 26,70 21,75 ENICILLINE 1 BOITE 1 AMOULE 13,30 13,30 8,80 8, ORADEXON DEXAMETHASONE COMRIME SECABLE à 0.5 M 1 BOITE 20 COMRIME 14,30 14,30 9,40 9, ORADEXON ELIXIR DEXAMETHASONE SUSENSION BUVABLE à 0.05 M 1 FLACON 100 ML 16,30 16,30 10,80 10, ORAIN ORALAN CODEINE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE ARACETAMOL / CODEINE ORARED REDNISOLONE ORARED 5 M REDNISOLONE ORARED 5 M REDNISOLONE ORELOX CEFODOXIME ORELOX CEFODOXIME COMRIME à 0.75 / 125 MUI / M 1 BOITE 30 COMRIME 77,00 77,00 50,90 50,90 ANTIBACTERIEN COMRIME à 300 / 25 M / M 1 BOITE 10 COMRIME 14,05 14,05 9,30 9,30 COMRIME EFFERVESCENT SECABLE à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 5 M COMRIME EFFERVESCENT à 5 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 40 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43,00 1 BOITE 30 COMRIME EFFERVESCENT 1 BOITE 60 COMRIME EFFERVESCENT 20,00 20,00 38,00 38,00 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE 1 FLACON 50 ML 81,00 81,00 53,60 53,60 CEHALOSORINE 1 FLACON 100 ML 119,00 119,00 CEHALOSORINE ORELOX CEFODOXIME COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 119,00 119,00 CEHALOSORINE OREX CEFALEXINE OREX CEFALEXINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 24,05 24,05 15,91 15,91 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 37,75 37,75 24,97 24,97 CEHALOSORINE OREX CEFALEXINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 63,25 63,25 41,84 41,84 CEHALOSORINE OROKEN CEFIXIME OROKEN CEFIXIME OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 40 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 40 ML 70,60 70,60 46,70 46,70 CEHALOSORINE 1 FLACON 40 ML 119,30 119,30 78,90 78,90 CEHALOSORINE OROKEN CEFIXIME COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 8 COMRIME 175,40 175,40 116,00 116,00 CEHALOSORINE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 10 CASULE 66,00 66,00 43,70 43,70 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 10 CASULE 114,00 114,00 75,40 75,40 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 188,00 188,00 124,40 124,40 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE 340,00 340,00 224,90 224,90 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 60 CASULE 355,00 355,00 234,80 234,80 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 60 CASULE 645,00 645,00 426,70 426,70 ANTIACNEIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

96 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) ORUVAIL KETOROFENE ELULE L à 100 M 1 BOITE 14 ELULE 44,00 44, ORUVAIL KETOROFENE ELULE L à 200 M 1 BOITE 14 ELULE 75,00 75, OSAMOX AMOXICILLINE OSAMOX AMOXICILLINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 19,45 19,45 12,85 12,85 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 26,00 26,00 17,20 17,20 ENICILLINE OSAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 16 COMRIME 82,50 82,50 54,55 54,55 ENICILLINE OSAMOX AMOXICILLINE OSEN HENOXYMETHYLENICI LLINE OTOFA RIFAMYCINE OXALILATINE WIN 5 M/ML OXALILATINE WIN 5 M/ML OXALILATINE OXALILATINE OXALISIN 5 M/ML OXALILATINE OXALISIN 5 M/ML OXALILATINE OXALATINE MYLAN 5 M/ML OXALATINE MYLAN 5 M/ML OXALILATINE OXALILATINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 48,00 48,00 31,75 31,75 ENICILLINE COMRIME SECABLE à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 34,00 32,90 22,50 21,75 ENICILLINE SOLUTION OUR OUTTE AURICULAIRE à UI OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M OUDRE OUR ERFUSION à 50 M OUDRE OUR ERFUSION à 100 M 1 FLACON 10 ML 28,50 28,50 18,80 18,80 ANTIBIOTIQUE OTOLOIQUE 1 FLACON 36 ML 771,90 771,90 1 FLACON 50 ML 1534, ,50 1 FLACON 10 ML 1228, ,00 812,00 812,00 1 FLACON 20 ML 2435, , , ,30 1 FLACON 30 ML 1504, ,00 997,50 997,50 1 FLACON 50 ML 2857, , , , OXIDEN IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 49,50 49,50 32,50 32, OXIDEN IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 51,40 51,40 34,00 34,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE OXIFLOR OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43,00 FLUOROQUINOLONE OXIFLOR OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 112,00 112,00 74,10 74,10 FLUOROQUINOLONE OXONE 1/10ML IV CEFTRIAXONE OXONE 1/5 ML IM CEFTRIAXONE OXONE 500 M/5ML IM CEFTRIAXONE OXONE 500 M/5ML IV CEFTRIAXONE OUDRE OUR REARATION à 1 OUDRE OUR REARATION à 1 OUDRE OUR REARATION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 85,00 85,00 56,20 56,20 CEHALOSORINE 85,00 85,00 56,20 56,20 CEHALOSORINE 52,00 52,00 34,40 34,40 CEHALOSORINE 52,00 52,00 34,40 34,40 CEHALOSORINE OXYENOR TRIMETAZIDINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 45,00 45,00 29,80 29, ACLITAXEL COOER ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M 1 FLACON 5 ML 455,00 455,00 301,00 301,00 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

97 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ACLITAXEL COOER ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 FLACON 16,7 ML 1269, ,80 840,00 840,00 ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique ACLITAXEL MYLAN HARMA 100 M/16.7 ML ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M 1 FLACON 16,7 ML 827,00 827,00 547,00 547,00 ANTINEOLASIQUE ACLITAXEL MYLAN HARMA 30 M/5ML ACLITAXEL MYLAN HARMA 300 M/50 ML ACLITAXEL ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 300 M 1 FLACON 5 ML 432,00 432,00 285,80 285,80 1 FLACON 50 ML 1984, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ACLITAXEL HARMACHEMIE 6 ML/ML ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M 1 FLACON 5 ML 432,00 432,00 285,80 285,80 ANTINEOLASIQUE ANADOL ARACETAMOL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 500 M ELLICULE 14,50 11,70 9,60 7, ANADOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 125 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,05 9,20 6,60 6, ANADOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 250 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,65 10,65 7,00 7, ANADOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,85 10,85 7,20 7,20 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANFUREX NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 90 ML 20,00 20,00 13,20 13,20 ANTISETIQUE INTESTINAL ANFUREX NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 28 ELULE 36,25 36,25 24,00 24,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ARACETAL ARACETAMOL COMRIME SECABLE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 11,70 11,70 7,70 7, ARANTAL ARACETAMOL ARANTAL ARACETAMOL ARANTAL ARACETAMOL ARANTAL ARACETAMOL SUSENSION BUVABLE à 2.4 /100ML RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 150 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 80 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 15,30 15,30 10,10 10,10 1 BOITE 16 SACHET 15,80 15,80 10,00 10,00 1 BOITE 16 SACHET 16,70 16,70 11,00 11,00 1 BOITE 16 SACHET 20,50 20,50 13,60 13, ARANTAL ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 1 1 BOITE 8 COMRIME 15,00 15,00 9,90 9, ARANTAL ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 10,50 10,50 6,90 6, ARANTAL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,10 10,10 6,70 6, ARANTAL ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 18,70 18,70 12,40 12, ARANTAL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 125 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,10 11,10 7,30 7, ARANTAL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 250 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 12,40 12,40 8,20 8, ARANTAL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 650 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 17,70 17,70 11,70 11,70 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

98 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ARANTAL 3% ARACETAMOL SOLUTION BUVABLE à 3 % 1 FLACON 90 ML 17,50 17,50 11,60 11, ARALATINE CARBOLATINE ARALATINE CARBOLATINE ARALATINE CARBOLATINE SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M 1 FLACON 5 ML 835,30 835,30 552,50 552,50 1 FLACON 15 ML 1871, , ,70 450,00 1 FLACON 45 ML 5586, , , ,00 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique ARLODEL BROMOCRITINE COMRIME SECABLE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 157,10 157,10 103,90 103,90 ANTIARKINSONIEN AROXETINE T 20 M AROXETINE COMRIME ELLICULE à 20 M AROXETINE T 20M AROXETINE COMRIME ELLICULE à 20 M AROXETINE T 20M AROXETINE COMRIME ELLICULE à 20 M AROXETINE WIN AROXETINE AROXETINE WIN AROXETINE AXEL ACLITAXEL EDIAZOLE ERYTHROMYCINE / SULFAFURAZOLE 1 FLACON 10 COMRIME ELLICULE 1 FLACON 20 COMRIME ELLICULE 1 FLACON 30 COMRIME ELLICULE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 15 COMRIME 20 M ELLICULE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 20 M ELLICULE SECABLE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M RANULE OUR SIRO à 200 / 600 M / M EDOVEX 75 M CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M EDOVEX 75 M CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M EASYS EASYS INTERFERON ALFA-2A EYLE INTERFERON ALFA-2A EYLE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE 63,00 63,00 41,70 41,70 ANTIDERESSEUR 120,00 120,00 79,40 79,40 ANTIDERESSEUR 171,00 171,00 113,10 113,10 ANTIDERESSEUR 75,00 75,00 49,60 49,60 ANTIDERESSEUR 132,00 132,00 87,30 87,30 ANTIDERESSEUR 1 FLACON 5 ML 1450, , , ,00 ANTINEOLASIQUE 1 FLACON 100 ML 83,10 83,10 54,90 54,90 ANTIBACTERIEN 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 97,10 97,10 64,20 64,20 255,80 255,80 169,20 169,20 SOLUTION à 135 µ 1 BOITE 1 SERINUE 2049, ,70 SOLUTION à 180 µ 1 BOITE 1 SERINUE 2682, ,20 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR 1 BOITE 1 FLACON 18,50 17,50 12,20 11,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 11,50 10,40 7,60 6,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 21,95 20,50 14,50 13,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 31,60 31,10 20,90 20,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 50,00 47,60 33,10 31,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 34,15 26,50 22,60 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 49,45 43,00 32,70 28,40 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 78,05 64,90 51,60 42,90 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

99 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 93,35 60,20 61,70 39,80 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 169,30 124,90 112,00 82,60 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 36,20 32,65 23,90 21,60 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 56,60 55,65 37,40 31,75 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 52,55 48,00 34,70 31,75 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 97,40 95,80 64,40 63,40 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 92,80 86,00 61,40 56,90 ENICILLINE ENITARD ENITARD ENICILLINE SODIQUE HARMA ENICILLINE SODIQUE HARMA BENZYLENICILLINE BENZYLENICILLINE BENZATHINE BENZYLENICILLINE BENZATHINE BENZYLENICILLINE OUDRE OUR REARATION à 1 MUI OUDRE OUR REARATION à 5 MUI OUDRE OUR SUSENSION à 0.6 MUI OUDRE OUR SUSENSION à 1.2 MUI 1 BOITE 1 FLACON 7,65 7,65 5,10 5,10 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 37,75 37,75 25,00 25,00 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 8,85 8,85 5,80 5,80 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,70 10,70 7,10 7,10 ENICILLINE ENTASA MESALAZINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 100 COMRIME 590,00 590,00 390,30 390, ENTASA MESALAZINE SUSENSION RECTALE à 1 5 FLACON 100 ML 285,00 285,00 188,50 188, ENTASA MESALAZINE SUOSITOIRE à 1 1 BOITE 15 SUOSITOIRE 410,00 410,00 271,20 271, ENTAXIM VACCIN D.T.COQ..HIB REARATION 1 SERINUE 0,5 ML 298,00 298, E-RANI RANITIDINE SOLUTION à 50 M ERDEX L INDAAMIDE ERFALAN 10 M/ML ADULTE ERFALAN 10 M/ML NOURRISSONS ET ENFANT ARACETAMOL ARACETAMOL COMRIME ELLICULE L à 1.5 M SOLUTION OUR ERFUSION à 1 SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE IMMUNOSURESSEUR INTESTINAL IMMUNOSURESSEUR INTESTINAL IMMUNOSURESSEUR INTESTINAL VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE 55,00 55,00 36,40 36,40 ANTIHISTAMINIQUE H2 30,80 30,80 20,40 20,40 DIURETIQUE 12 FLACON 100 ML 314,00 314,00 12 FLACON 50 ML 176,00 176, ERIANEST 0,25% BUIVACAINE SOLUTION à 0.25 % 1 BOITE 1 FLACON 42,00 42,00 27,80 27, ERIANEST 0,5% BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 1 FLACON 53,30 53,30 35,30 35,30 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ERIDYS DOMERIDONE SUSENSION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 200 ML 37,10 37,10 24,50 24,50 ANTIEMETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

100 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ERIDYS DOMERIDONE COMRIME ELLICULE à 10 M résentation 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 32,20 30,00 ANTIEMETIQUE ERSANTINE DIYRIDAMOL COMRIME ENROBE à 75 M 1 BOITE 30 COMRIME 31,50 31,50 20,80 20,80 ANTIAREANT LAQUETTAIRE EVAINE ECONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 30 33,15 33,15 21,90 21,90 ANTIFONIQUE EVAINE ECONAZOLE OVULE à 150 M 1 BOITE 3 OVULE 51,50 51,50 34,10 34,10 NITRO-IMIDAZOLE EVARYL ECONAZOLE EVARYL ECONAZOLE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % EMULSION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 30 70,90 70,90 46,90 46,90 ANTIFONIQUE 1 FLACON 30 ML 57,95 57,95 38,30 38,30 ANTIFONIQUE EVARYL ECONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 30 50,95 33,15 33,70 21,90 ANTIFONIQUE HARMACRISTINE 1 M/ML VINCRISTINE SOLUTION à 1 M 1 BOITE 1 FLACON 55,90 55,90 37,00 37,00 ANTINEOLASIQUE HARMADIINE NIFEDIINE ELULE L à 20 M 1 BOITE 25 ELULE L 105,25 105,25 69,60 69,60 INHIBITEUR CALCIQUE HARMADIINE NIFEDIINE CASULE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 63,95 63,95 42,30 42,30 INHIBITEUR CALCIQUE HARMADIINE NIFEDIINE CASULE à 10 M 1 BOITE 50 CASULE 100,25 100,25 66,30 66,30 INHIBITEUR CALCIQUE HARMAFLAM DICLOFENAC SOLUTION à 75 M 1 BOITE 6 AMOULE 46,40 46,40 30,70 30, HARMAFLAM DICLOFENAC COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 52,35 52,35 34,65 34, HARMAFLAM DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 37,80 37,80 25,00 25,00 HARMAFLAM RETARD DICLOFENAC COMRIME L à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 51,20 51,20 33,85 33, HARMAFLAM RETARD DICLOFENAC COMRIME L à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 61,85 61,85 40,90 40, HARMAURACIL FLUOROURACIL SOLUTION à 500 M 1 FLACON 20 ML 25,00 25,00 16,50 16, HARMAURACIL 250M/10ML FLUOROURACIL SOLUTION à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 11,50 11,50 7,80 7,80 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE HENERAN ROMETHAZINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 125 ML 13,25 13,25 8,80 8,80 ANTIHISTAMINIQUE H HENERAN ROMETHAZINE COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 20 DRAEE 10,60 10,60 7,00 7,00 ANTIHISTAMINIQUE H HENOCILLINE HENOXYMETHYLENICI LLINE COMRIME SECABLE à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME SECABLE 32,90 32,90 21,75 21,75 ENICILLINE HENOCILLINE HENOXYMETHYLENICI LLINE COMRIME SECABLE à 1 MUI 1 BOITE 24 COMRIME SECABLE 58,55 58,55 38,70 38,70 ENICILLINE ILO 2 ILOCARINE COLLYRE à 2 % 1 FLACON 10 ML 29,90 29,90 19,80 19,80 CHOLINERIQUE IORTIL IOTIAZINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 4 % 1 FLACON 10 ML 340,00 340,00 224,90 224,90 NEUROLETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

101 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR IORTIL L4 IOTIAZINE SOLUTION à 25 M résentation 1 BOITE 3 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 162,50 162,50 107,50 107,50 NEUROLETIQUE IORTIL L4 IOTIAZINE SOLUTION à 100 M 1 AMOULE 4 ML 155,30 155,30 102,70 102,70 NEUROLETIQUE IROCAM SOTHEMA 20 M IROCAM SOTHEMA 20 M/ML IROCAM SOTHEMA 20 M/ML IROXICAM COMRIME DISERSIBLE à 20 M 1 BOITE 10 COMRIME DISERSIBLE IROXICAM SOLUTION à 20 M 1 BOITE 2 AMOULE 22,00 22,00 IROXICAM SOLUTION à 20 M 1 BOITE 6 AMOULE 63,00 63,00 42,00 42,00 27,80 27, IROXAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 110,95 110,95 17,50 17, IROXAM IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 51,50 51,50 30,40 30, IVALONE TIXOCORTOL SUSENSION NASALE à 1 % 1 FLACON 10 ML 24,45 24, LASMION ELATINE FLUIDE MODIFIEE LATAMINE CISLATINE LATAMINE CISLATINE SOLUTION OUR ERFUSION 1 OCHE 500 ML 79,00 79,00 SUBSTITUTS DU LASMA SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 67,70 51,40 44,80 34,00 1 BOITE 1 FLACON 197,70 154,20 130,80 102, LAVIX CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 14 COMRIME 284,40 255,80 188,10 169, LAVIX CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 28 COMRIME 548,80 255,80 363,00 169, NEUMO 23 VACCIN ANTI- STRETOCOCCUS NEUMONIAE NEUMOCCID AMOXICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE SOLUTION 1 SERINUE 0,5 ML 162,00 162,00 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE 2 FLACON 60 ML 30,10 30,10 19,90 19,90 ENICILLINE 2 FLACON 60 ML 40,30 40,30 26,60 26,60 ENICILLINE 2 FLACON 60 ML 59,15 59,15 39,10 39,10 ENICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE COMRIME à 1 1 BOITE 24 COMRIME 111,20 111,20 73,50 73,50 ENICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 111,20 111,20 73,50 73,50 ENICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 48,95 48,95 32,40 32,40 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 69,35 69,35 45,90 45,90 ENICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 69,35 69,35 ENICILLINE OLYCLAR CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 90,00 90,00 59,50 59,50 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

102 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) ONSTYL ACIDE MEFENAMIQUE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 28,85 28, ONSTYL ACIDE MEFENAMIQUE SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 30,70 30, OTASSIUM CHLORURE OTASSIUM CHLORURE CHLORURE DE OTASSIUM CHLORURE DE OTASSIUM OTEX EOETINE ALFA OTEX EOETINE ALFA OTEX EOETINE ALFA OTEX EOETINE ALFA OTEX EOETINE ALFA SOLUTION OUR ERFUSION à 10 % SOLUTION OUR ERFUSION à 10 % OUDRE OUR SOLUTION à 1000 UI OUDRE OUR SOLUTION à 2000 UI OUDRE OUR SOLUTION à 3000 UI OUDRE OUR SOLUTION à 4000 UI OUDRE OUR SOLUTION à UI 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 26,70 26,70 17,70 17,70 153,00 153,00 SULEMENTATION OTASSIQUE SULEMENTATION OTASSIQUE : rinceps : enerique 1 BOITE 1 KIT 160,00 160,00 106,00 106,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 1 KIT 335,00 335,00 222,00 222,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 1 KIT 495,00 495,00 328,00 328,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 1 KIT 582,00 582,00 386,00 386,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 1 KIT 1266, ,00 839,00 839,00 ANTIANEMIQUE RAMIDOL METOCLORAMIDE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 125 ML 16,70 16,70 11,00 11,00 ANTIEMETIQUE RAVASTATINE T RAVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 154,00 154,00 101,90 101,90 HYOLIEMIANT RAVASTATINE T RAVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 220,00 220,00 145,50 145,50 HYOLIEMIANT RAVATOR RAVASTATINE COMRIME SECABLE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 169,00 169,00 111,80 111,80 HYOLIEMIANT RAVATOR RAVASTATINE COMRIME SECABLE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 320,00 320,00 211,70 211,70 HYOLIEMIANT RAZOL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 37,00 37,00 24,50 24, RAZOL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 54,50 54,50 36,00 36, RAZOL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 96,00 96,00 63,50 63, REDNI 20 REDNISOLONE REDNISOLONE WIN REDNISOLONE REMOCEFAL REMOCEFAL REMOCEFAL CEFADROXIL CEFADROXIL CEFADROXIL COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 42,00 42,00 27,80 27,80 1 FLACON 20 COMRIME EFFERVESCENT 35,50 35,50 23,50 23,50 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON 1 FLACON 60 ML 31,00 31,00 20,50 20,50 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 43,00 43,00 28,40 28,40 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 70,00 70,00 46,30 46,30 CEHALOSORINE REMOCEFAL CEFADROXIL COMRIME à 1 1 BOITE 12 COMRIME 107,00 107,00 70,80 70,80 CEHALOSORINE REMOCEFAL CEFADROXIL ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 86,00 86,00 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

103 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique RESTOLE TRIAMTERENE / ELULE à 50 / 25 M / M HYDROCHLOROTHIAZIDE 1 BOITE 30 ELULE 58,70 58,70 38,80 38,80 DIURETIQUE RETERAX REVENAR REVENAR 13 INDAAMIDE / ERINDORIL OLYOSIDES NEUMOCOCCIQUES OLYOSIDES NEUMOCOCCIQUES REZAR LOSARTAN REZAR LOSARTAN COMRIME ELLICULE à / 2.5 M / M SUSENSION SUSENSION 1 BOITE 30 COMRIME 239,00 239,00 158,10 158,10 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 900,00 900,00 595,30 595,30 818,00 818,00 541,10 541,10 COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 45,00 45,00 29,80 29,80 50 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 85,00 85,00 56,20 56,20 50 M RILVAS ENALARIL COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 53,00 53,00 35,00 35, RILVAS ENALARIL COMRIME SECABLE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 157,00 157,00 103,80 103,80 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION RIMALAN MEQUITAZINE SOLUTION BUVABLE à 1.25 M 1 FLACON 120 ML 31,90 31,90 21,10 21,10 ANTIHISTAMINIQUE H RIMALAN MEQUITAZINE COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 28,65 28,65 18,90 18,90 ANTIHISTAMINIQUE H RIMALAN MEQUITAZINE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 54,05 54,05 35,70 35,70 ANTIHISTAMINIQUE H RIMERAN METOCLORAMIDE SOLUTION à 10 M 12 AMOULE 2 ML 28,20 28,20 18,70 18,70 ANTIEMETIQUE RIMERAN METOCLORAMIDE SOLUTION BUVABLE à 0.1 % 1 FLACON 130 ML 21,95 18,30 14,50 12,10 ANTIEMETIQUE RIMERAN METOCLORAMIDE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 40 COMRIME 38,20 25,60 25,30 16,90 ANTIEMETIQUE RIORIX VACCIN R.O.R REARATION 1 BOITE 1 FLACON 149,00 90, RISDAL RISERIDONE COMRIME ELLICULE à 1 M RISDAL RISERIDONE COMRIME ELLICULE à 2 M RISDAL RISERIDONE COMRIME ELLICULE à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE 170,00 170,00 112,40 112,40 NEUROLETIQUE 290,00 290,00 191,80 191,80 NEUROLETIQUE 520,00 520,00 344,00 344,00 NEUROLETIQUE ROCLOR OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 15 ELULE 170,00 170,00 112,50 112, ROCLOR OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 30 ELULE 210,00 210,00 138,90 138, ROFENID KETOROFENE OUDRE OUR ERFUSION à 100 M 1 BOITE 50 FLACON 456,40 456, ROFENID KETOROFENE ELULE à 50 M 1 BOITE 24 ELULE 36,10 25,40 23,90 16, ROFENID KETOROFENE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 85,30 85,30 56,40 56,40 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

104 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ROFENID KETOROFENE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 41,70 41,70 27,60 27, ROFENID I.M KETOROFENE SOLUTION à 100 M 6 AMOULE 2 ML 68,10 68,10 45,00 45, ROFENID L KETOROFENE COMRIME L à 200 M 1 BOITE 14 COMRIME 93,60 75,00 61,90 61,90 : rinceps : enerique ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 35,00 35,00 23,10 23,10 FLUOROQUINOLONE ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 76,00 76,00 50,30 50,30 FLUOROQUINOLONE ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 144,00 144,00 95,20 95,20 FLUOROQUINOLONE ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 144,00 144,00 95,20 95,20 FLUOROQUINOLONE ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 270,00 270,00 178,60 178,60 FLUOROQUINOLONE ROAST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE L 29,00 29, ROAST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 53,50 53,50 35,40 35, ROAST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 95,50 95,50 63,20 63, ROESTERONE RETARD HARLON HYDROXYROESTERO NE SOLUTION L à 500 M 1 BOITE 3 AMOULE INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON 122,30 122,30 80,00 80,00 ROESTATIF ROOR DILTIAZEM ELULE L à 120 M 1 BOITE 28 ELULE 113,00 113,00 74,70 74,70 INHIBITEUR CALCIQUE ROOR DILTIAZEM ELULE L à 180 M 1 BOITE 28 ELULE 122,00 122,00 INHIBITEUR CALCIQUE ROOR DILTIAZEM ELULE L à 240 M 1 BOITE 28 ELULE 142,00 142,00 INHIBITEUR CALCIQUE ROOR DILTIAZEM ELULE L à 300 M 1 BOITE 28 ELULE 155,00 155,00 102,50 102,50 INHIBITEUR CALCIQUE ROOR DILTIAZEM ELULE L à 360 M 1 BOITE 28 ELULE 165,00 165,00 INHIBITEUR CALCIQUE RORAF TACROLIMUS ELULE à 1 M 1 BOITE 50 ELULE 2000, , , ,00 IMMUNOSURESSEUR RORAF TACROLIMUS ELULE à 1 M 1 BOITE 100 ELULE 3610, , , ,00 IMMUNOSURESSEUR ROMET METRONIDAZOLE OVULE à 500 M 1 BOITE 10 OVULE 27,00 27,00 17,90 17,90 NITRO-IMIDAZOLE ROSTIMINE NEOSTIMINE SOLUTION à 0.5 M ROTAMINE CHOAY ROTAMINE SOLUTION à 1000 UAH 1 BOITE 6 AMOULE 41,00 41,00 27,10 27,10 ANTIMYASTHENIQUE ANTICHOLINESTERASIQUE 1 FLACON 10 ML 16,10 16,10 10,60 10,60 ANTIDOTE DE L HEARINE ROTON OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 98,00 98,00 64,80 64, ROTON OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 190,00 190,00 125,70 125,70 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

105 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ROTOS RANELATE DE STRONTIUM RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 2 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 28 SACHET 474,00 474,00 313,50 313,50 ANTIOSTEOOROTIQUE ROZAC FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 106,80 89,70 ANTIDERESSEUR ROZAC FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 213,65 89,70 141,30 59,30 ANTIDERESSEUR SYTRAL SERTRALINE COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 155,00 155,00 102,50 102,50 ANTIDERESSEUR ULMICORT BUDESONIDE ULMICORT TURBUHALER BUDESONIDE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 100 DOSE 201,60 201,60 133,40 133, µ OUDRE OUR INHALATION à 200 µ 1 FLACON 100 DOSE 436,60 436,60 288,80 288, URINETHOL MERCATOURINE COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 25 COMRIME 47,50 47,50 31,40 31, URINOL ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 27,55 27,55 18,20 18,20 ANTINEOLASIQUE ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT YOCIADIM CEFTAZIDIME OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 BOITE 1 FLACON 122,40 122,40 80,95 80,95 CEHALOSORINE QUINOLOX OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M QUINOLOX OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M QUINOLOX MONORISE OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M R.O.R / TRIMOVAX VACCIN R.O.R OUDRE OUR SUSENSION 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 2 COMRIME ELLICULE 1 SERINUE 0,5 ML 117,00 117, RAMIRIL WIN RAMIRIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 15 COMRIME 28,00 28, RAMIRIL WIN RAMIRIL COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 56,00 56, RAMIRIL WIN RAMIRIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 54,00 54, RAMIRIL WIN RAMIRIL COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 108,00 108,00 101,00 101,00 66,80 66,80 FLUOROQUINOLONE 149,00 149,00 98,60 98,60 FLUOROQUINOLONE 39,00 39,00 25,80 25,80 FLUOROQUINOLONE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION RAMIRIL/HCTZ T RAMIRIL/HCTZ T RAMIRIL/HCTZ T RAMIRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 5 / 25 M / M 1 BOITE 14 COMRIME 80,00 80,00 52,90 52,90 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION RAMIRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 5 / 25 M / M 1 BOITE 28 COMRIME 152,00 152,00 100,50 100,50 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION RAMIRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 5 / 25 M / M 1 BOITE 56 COMRIME 289,00 289,00 191,20 191,20 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION RANIMAT RANITIDINE COMRIME à 300 M 1 BOITE 14 COMRIME 59,00 59,00 39,00 39,00 ANTIHISTAMINIQUE H RANIMAT RANITIDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 30 COMRIME 59,00 59,00 39,00 39,00 ANTIHISTAMINIQUE H2 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

106 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique RANIMAT RANITIDINE COMRIME à 300 M 1 BOITE 30 COMRIME 105,00 105,00 69,50 69,50 ANTIHISTAMINIQUE H RANIMAT RANITIDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 105,00 105,00 69,50 69,50 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 14 COMRIME 112,20 112,20 74,20 74,20 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME 81,00 81,00 53,60 53,60 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 30 COMRIME 112,20 112,20 74,20 74,20 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 30 COMRIME 163,20 163,20 107,90 107,90 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 163,20 163,20 107,90 107,90 ANTIHISTAMINIQUE H RANTUDIL FORT ACEMETACINE ELULE à 60 M 1 BOITE 30 ELULE 37,85 37,85 25,00 25, RANTUDIL RETARD ACEMETACINE ELULE L à 90 M 1 BOITE 20 ELULE 58,95 58,95 39,00 39, REBETOL RIBAVIRINE ELULE à 200 M 1 BOITE 84 ELULE 2910, ,20 ANTIVIRAL REBETOL RIBAVIRINE ELULE à 200 M 1 BOITE 140 ELULE 4850, ,40 ANTIVIRAL REBETOL RIBAVIRINE ELULE à 200 M 1 BOITE 168 ELULE 5820, ,40 ANTIVIRAL REBIF 22 µ INTERFERON BETA-1A REBIF 44 µ INTERFERON BETA-1A REARATION à 22 µ REARATION à 44 µ 1 BOITE 12 SERINUE 8809, ,70 1 BOITE 12 SERINUE 9997, ,70 IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR RECORMON EOETINE BETA SOLUTION à 500 UI 6 SERINUE 0,3 ML 516,90 516,90 ANTIANEMIQUE RECORMON EOETINE BETA SOLUTION à UI RECORMON EOETINE BETA RECORMON EOETINE BETA RECORMON EOETINE BETA RECORMON EOETINE BETA REDLI SIMVASTATINE REDLI SIMVASTATINE REDLI SIMVASTATINE REDLI SIMVASTATINE REARATION à 3000 UI REARATION à 5000 UI REARATION à 2000 UI REARATION à UI COMRIME ENROBE SECABLE à 20 M COMRIME ENROBE SECABLE à 40 M COMRIME ENROBE SECABLE à 20 M COMRIME ENROBE SECABLE à 40 M 1 BOITE 4 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 6 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 6 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 6 SERINUE REREMLIE 12056, ,10 ANTIANEMIQUE 1991, ,00 ANTIANEMIQUE 2957, ,00 ANTIANEMIQUE 1200, ,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 6 SERINUE 9323, ,10 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 30 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 HYOLIEMIANT 1 BOITE 30 COMRIME 245,00 245,00 162,10 162,10 HYOLIEMIANT 1 BOITE 60 COMRIME 250,00 250,00 165,40 165,40 HYOLIEMIANT 1 BOITE 60 COMRIME 480,00 480,00 317,50 317,50 HYOLIEMIANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

107 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR RELENZA ZANAMIVIR OUDRE OUR INHALATION à 5 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 DISTRIBUTEUR 20 DOSE 228,00 228,00 ANTIVIRAL RELAX ELETRITAN COMRIME ENROBE à 40 M 1 BOITE 2 COMRIME 96,70 96,70 64,00 64,00 ANTI-MIRAINEUX RELAX ELETRITAN COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 20 M 1 BOITE 2 COMRIME 107,40 107,40 71,00 71,00 ANTI-MIRAINEUX RELAX ELETRITAN COMRIME ENROBE à 40 M 1 BOITE 6 COMRIME 275,30 275,30 182,10 182,10 ANTI-MIRAINEUX RELAX ELETRITAN COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 6 COMRIME 305,85 305,85 202,30 202,30 ANTI-MIRAINEUX REMERON 30 MIRTAZAINE REMICADE INFLIXIMAB COMRIME ENROBE SECABLE à 30 M OUDRE OUR ERFUSION à 100 M 1 BOITE 14 COMRIME 246,80 246,80 163,20 163,20 ANTIDERESSEUR 1 FLACON 20 ML 8573, ,60 IMMUNOSURESSEUR REMOX IROXICAM COMRIME DISERSIBLE à 20 M 1 BOITE 10 COMRIME 61,20 61,20 40,50 40, REMOX IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 49,60 49,60 32,80 32, REMOX IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 44,90 44,90 29,70 29, RENITEC ENALARIL COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 56,00 53,00 37,00 35, RENITEC ENALARIL COMRIME SECABLE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 160,00 157,00 105,80 103,80 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION RETALZEM DILTIAZEM ELULE L à 180 M 1 BOITE 16 ELULE 77,30 77,30 51,00 51,00 INHIBITEUR CALCIQUE RETROVIR ZIDOVUDINE SOLUTION BUVABLE à 50 M 1 FLACON 200 ML 251,80 251,80 ANTIVIRAL RETROVIR ZIDOVUDINE ELULE à 100 M 1 BOITE 100 ELULE 370,00 150,00 ANTIVIRAL REVOCIR ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 35 COMRIME 580,00 580,00 383,70 383,70 ANTIVIRAL RHESONATIV 625 UI/ML RHESONATIV 625 UI/ML IMMUNOLOBULINES HUMAINES ANTI-D IMMUNOLOBULINES HUMAINES ANTI-D SOLUTION I.M. 1 AMOULE 2 ML 580,00 580,00 383,70 383,70 SOLUTION I.M. 10 AMOULE 2 ML 5160, , RHINOCORT BUDESONIDE SUSENSION NASALE à 64 µ 1 FLACON 120 DOSE 173,00 173,00 114,40 114, RIACEN IROXICAM SOLUTION à 20 M 1 BOITE 6 AMOULE 71,20 71,20 47,10 47, RIACEN IROXICAM ELULE à 10 M 1 BOITE 20 ELULE 52,90 52,90 35,00 35, RIACEN IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 93,50 93,50 61,80 61, RIACEN IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 50,70 50,70 33,50 33,50 IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM RIBOMICIN ENTAMICINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 21,55 21,55 14,20 14,20 AMINOSIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

108 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR RIFOREIL RIFAMYCINE RIMEVAX VACCIN ANTIROUEOLEUX SOLUTION OUR OUTTE AURICULAIRE à 2 MUI résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 10 ML 20,40 20,40 13,50 13,50 ANTIBIOTIQUE OTOLOIQUE REARATION 1 BOITE 1 FLACON 72,15 72, RINOCLENIL 50 MC BECLOMETASONE SUSENSION NASALE à 50 µ 1 FLACON 200 DOSE 71,20 71,20 47,10 47, RISORDAN ISOSORBIDE DINITRATE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 60 COMRIME 27,50 27,50 18,20 18,20 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANTIANOREUX VASODILATATEUR RISERDAL RISERIDONE SOLUTION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 60 ML 574,40 574,40 380,00 380,00 NEUROLETIQUE RISERDAL RISERIDONE RISERDAL RISERIDONE RISERDAL RISERIDONE RISERDALORO 1 M RISERIDONE RISERDALORO 2 M RISERIDONE RISERDALORO 4 M RISERIDONE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 1048,00 520,00 693,20 344,00 NEUROLETIQUE 4 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 60 COMRIME 552,00 552,00 365,10 365,10 NEUROLETIQUE 1 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 60 COMRIME 1048, ,00 693,20 693,20 NEUROLETIQUE 2 M COMRIME ORODISERSIBLE à 1 M COMRIME ORODISERSIBLE à 2 M COMRIME ORODISERSIBLE à 4 M 1 BOITE 28 COMRIME ORODISERSIBLE 1 BOITE 28 COMRIME ORODISERSIBLE 1 BOITE 28 COMRIME ORODISERSIBLE 203,30 203,30 134,50 134,50 NEUROLETIQUE 365,70 365,70 241,90 241,90 NEUROLETIQUE 766,50 520,00 507,00 344,00 NEUROLETIQUE ROACCUTANE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 221,90 209,00 146,81 138,20 ANTIACNEIQUE ROACCUTANE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE 346,43 340,00 229,16 224,90 ANTIACNEIQUE ROCEHIN CEFTRIAXONE OUDRE OUR ERFUSION à 2 1 BOITE 1 FLACON 296,90 285,00 196,40 188,50 CEHALOSORINE ROCEHIN IM CEFTRIAXONE ROCEHIN IM CEFTRIAXONE ROCEHIN IM CEFTRIAXONE ROCEHIN IV CEFTRIAXONE ROCEHIN IV CEFTRIAXONE ROCEHIN IV CEFTRIAXONE RODOYL SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE ROFERON-A INTERFERON ALFA-2A ROFERON-A INTERFERON ALFA-2A OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M COMRIME ELLICULE à 0.75 / 125 MUI / M REARATION à 9 MUI REARATION à 3 MUI 1 BOITE 1 FLACON 162,30 161,10 107,30 106,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 58,80 54,00 38,90 35,70 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 86,40 80,60 57,10 53,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 162,30 161,10 107,30 106,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 58,80 54,00 38,90 35,70 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 86,40 80,60 57,10 53,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 30 COMRIME 107,40 80,60 71,00 53,30 ANTIBACTERIEN 1 BOITE 1 SERINUE 566,30 566,30 1 BOITE 1 SERINUE 199,50 199,50 IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR ROMAC ROXITHROMYCINE COMRIME SECABLE à 300 M 1 BOITE 7 COMRIME 94,00 94,00 62,20 62,20 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

109 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ROMAC ROXITHROMYCINE COMRIME SECABLE à 150 M 1 BOITE 10 COMRIME 71,00 71,00 47,00 47,00 MACROLIDE RONIC DEXAMETHASONE COLLYRE à 1 M 1 FLACON 5 ML 24,00 24, ROUVAX VACCIN ANTIROUEOLEUX LYOHILISAT OUR SUSENSION 1 BOITE 1 FLACON 63,20 63,20 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ROVAMYCINE SIRAMYCINE SIRO à MUI 1 FLACON 150 ML 51,50 51,50 34,10 34,10 MACROLIDE ROVAMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 3 MUI 1 BOITE 10 COMRIME 114,65 73,95 75,80 48,90 MACROLIDE ROVAMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 1.5 MUI 1 BOITE 16 COMRIME 67,70 59,15 44,80 39,10 MACROLIDE ROVAMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 3 MUI 1 BOITE 16 COMRIME 132,60 112,20 87,70 74,20 MACROLIDE ROVAMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 0.75 MUI 1 BOITE 20 COMRIME 40,30 40,30 26,70 26,70 MACROLIDE ROXAM IROXICAM SOLUTION à 20 M ROXAM IROXICAM OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 20 M 1 BOITE 2 AMOULE 23,00 23,00 15,20 15,20 1 BOITE 8 SACHET 30,00 30,00 19,80 19, ROXAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 16 ELULE 48,95 48,95 32,40 32, ROXAM IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 31,50 31,50 20,80 20, ROXID NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 220 M 1 FLACON 90 ML 22,65 22,65 15,00 15,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ROXID NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 18,35 18,35 12,10 12,10 ANTISETIQUE INTESTINAL ROXID NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 28 ELULE 30,80 30,80 20,40 20,40 ANTISETIQUE INTESTINAL ROXOLID ROXITHROMYCINE COMRIME SECABLE à 300 M 1 BOITE 7 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 MACROLIDE ROXOLID ROXITHROMYCINE COMRIME SECABLE à 150 M 1 BOITE 10 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49,60 MACROLIDE RULID ROXITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 7 COMRIME 199,90 99,00 132,20 65,50 MACROLIDE RULID ROXITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 10 COMRIME 151,65 75,00 100,30 49,60 MACROLIDE RYTHMODAN DISOYRAMIDE ELULE à 100 M 1 BOITE 40 ELULE 46,80 46,80 31,00 31,00 ANTIARYTHMIQUE SAFLU SAFLU SAFLU FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 130,00 130,00 86,00 86,00 ANTIASTHMATIQUE 50 / 25 µ / µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 150,00 150,00 99,20 99,20 ANTIASTHMATIQUE 125 / 25 µ / µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 195,00 195,00 129,00 129,00 ANTIASTHMATIQUE 250 / 25 µ / µ ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

110 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR SALAZOYRIN SULFASALAZINE SALBUMOL SALBUTAMOL SANDIMMUN CICLOSORINE SANDIMMUN CICLOSORINE COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 500 M SOLUTION à 0.5 M/ML SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M résentation 1 BOITE 100 COMRIME ASTRO-RESISTANT 1 BOITE 6 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 194,70 194,70 128,80 128,80 IMMUNOSURESSEUR INTESTINAL : rinceps : enerique 25,80 25,80 BRONCHODILATATEUR 10 AMOULE 1 ML 327,80 327,80 IMMUNOSURESSEUR 10 AMOULE 5 ML 1820, ,40 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 10 ML 550,40 550,40 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 50 ML 2288, ,00 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 50 CASULE 1944, ,00 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 50 CASULE 996,80 775,00 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 50 CASULE 510,60 402,00 IMMUNOSURESSEUR SANDOCAL CALCIUM SANDOCAL CALCIUM OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 10 SACHET 28,50 28,50 18,80 18,80 ELEMENT MINERAL 1 BOITE 30 SACHET 78,00 78,00 51,60 51,60 ELEMENT MINERAL SANDOSTATINE * OCTREOTIDE SOLUTION à 50 µ 1 BOITE 6 AMOULE 365,60 365, SANDOSTATINE * OCTREOTIDE SOLUTION à 500 µ 1 BOITE 6 AMOULE 3272, , SANDOSTATINE * OCTREOTIDE SOLUTION à 100 µ 1 BOITE 6 AMOULE 683,80 683, SAVARINE ROUANIL / CHLOROQUINE COMRIME ELLICULE à 200 / 100 M / M S-CITA 10 M ESCITALORAM COMRIME ELLICULE à 10 M S-CITA 10 M ESCITALORAM COMRIME ELLICULE à 10 M S-CITA 10 M ESCITALORAM COMRIME ELLICULE à 10 M ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE 1 BOITE 28 COMRIME 167,70 167,70 110,90 110,90 ANTIALUDIQUE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 103,20 103,20 68,30 68,30 ANTIDERESSEUR 154,30 154,30 102,10 102,10 ANTIDERESSEUR 271,60 271,60 179,70 179,70 ANTIDERESSEUR SECTRAL ACEBUTOLOL COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 37,80 37,80 25,00 25,00 BETABLOQUANT SECTRAL ACEBUTOLOL COMRIME ELLICULE à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 104,65 104,65 69,20 69,20 BETABLOQUANT SECEN 250 M CIROFLOXACINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 125,00 125,00 82,70 82,70 FLUOROQUINOLONE SECEN 500 M CIROFLOXACINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 245,10 245,10 162,10 162,10 FLUOROQUINOLONE SECEN 750 M CIROFLOXACINE COMRIME à 750 M 1 BOITE 10 COMRIME 363,50 363,50 240,40 240,40 FLUOROQUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

111 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SETAZIDE NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 13,45 13,45 8,90 8,90 ANTISETIQUE INTESTINAL SETAZIDE NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 37,80 37,80 25,00 25,00 ANTISETIQUE INTESTINAL SERDE 20 M FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 89,70 89,70 59,30 59,30 ANTIDERESSEUR SERDE 20 M FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 163,20 163,20 107,90 107,90 ANTIDERESSEUR SERETIDE SERETIDE SERETIDE SERETIDE FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL SEREVENT SALMETEROL SEREVENT SALMETEROL SEROHALE 125 µ SEROHALE 250 µ SEROHALE 50 µ SALMETEROL / FLUTICASONE SALMETEROL / FLUTICASONE SALMETEROL / FLUTICASONE SEROLEX ESCITALORAM SEROLEX ESCITALORAM SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 140,00 130,00 92,60 86,00 ANTIASTHMATIQUE 50 / 25 µ / µ OUDRE OUR INHALATION à 100 / 50 µ / µ OUDRE OUR INHALATION à 250 / 50 µ / µ OUDRE OUR INHALATION à 500 / 50 µ / µ 1 DISTRIBUTEUR 60 DOSE 199,00 199,00 131,60 131,60 ANTIASTHMATIQUE 1 DISTRIBUTEUR 60 DOSE 248,00 248,00 164,00 164,00 ANTIASTHMATIQUE 1 DISTRIBUTEUR 60 DOSE 340,00 340,00 224,90 224,90 ANTIASTHMATIQUE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 60 DOSE 298,40 298,40 BRONCHODILATATEUR 25 µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 520,00 520,00 BRONCHODILATATEUR 25 µ SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 25 / 125 µ / µ SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 25 / 250 µ / µ SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 25 / 50 µ / µ SERTRALINE T SERTRALINE COMRIME ELLICULE à 50 M SERTRALINE T SERTRALINE COMRIME ELLICULE à 50 M 1 FLACON 120 DOSE 142,00 142,00 93,90 93,90 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 DOSE 185,00 185,00 122,40 122,40 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 DOSE 123,00 123,00 81,40 81,40 ANTIASTHMATIQUE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 121,00 103,20 80,00 68,30 ANTIDERESSEUR 10 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 240,00 154,30 158,80 102,10 ANTIDERESSEUR 10 M 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 82,60 82,60 54,60 54,60 ANTIDERESSEUR 110,60 110,60 73,20 73,20 ANTIDERESSEUR SERUM ANTITETANIQUE 1500 UI/ML IMMUNOLOBULINES ANTITETANIQUES SOLUTION 1 AMOULE 1 ML 20,00 20,00 IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM SEVREDOL MORHINE SEVREDOL MORHINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 35,00 35,00 23,10 23,10 ANALESIQUE OIOIDE 10 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 62,00 62,00 41,00 41,00 ANALESIQUE OIOIDE 20 M SICCAFLUID CARBOMERE 474 EL OHTALMIQUE à 2.5 M 1 FLACON 10 38,50 38,50 LARMES ARTIFICIELLES SIMVASTATINE T SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M SIMVASTATINE T SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 40 M 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 35,80 35,80 23,70 23,70 HYOLIEMIANT 58,80 58,80 38,90 38,90 HYOLIEMIANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

112 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR SIMVASTATINE T SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M SIMVASTATINE T SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 40 M SINTROM ACENOCOUMAROL SK-F SK-F SK-F SK-F 203 CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE COMRIME QUADRISECABLE à 4 M résentation 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 1 BOITE 10 COMRIME SECABLE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 48,00 48,00 31,70 31,70 HYOLIEMIANT 78,70 78,70 52,10 52,10 HYOLIEMIANT 17,95 17,95 11,85 11,85 ANTICOAULANT ORAL ANTIVITAMINE K SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 91,15 83,00 45,00 45,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 85,00 85,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 112,20 83,00 41,00 41,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 96,54 96,54 HEMODIALYSE SKINOSONE BETAMETHASONE CREME à 0.05 % 1 TUBE 15 14,35 14,35 9,50 9, SKINOSONE BETAMETHASONE OMMADE à 0.05 % 1 TUBE 15 16,85 16,85 11,10 11, SOCLAV SOCLAV SOCLAV ENFANT SOCLAV ENFANT SOCLAV ENFANT SOCLAV NOURISSON OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M SODRIX 2.5M INDAAMIDE COMRIME ELLICULE à 2.5 M SODRIX L 1.5M INDAAMIDE COMRIME ELLICULE L à 1.5 M 1 BOITE 12 SACHET 93,00 93,00 61,50 61,50 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 124,00 124,00 82,00 82,00 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 58,90 58,90 39,00 39,00 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 77,90 77,90 51,50 51,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 63,00 63,00 41,70 41,70 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 38,00 38,00 25,10 25,10 ENICILLINE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 36,00 36,00 23,80 23,80 DIURETIQUE 34,20 34,20 22,60 22,60 DIURETIQUE SOLIAN AMISULRIDE COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 85,10 85,10 56,20 56,20 NEUROLETIQUE SOLIAN AMISULRIDE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 340,70 204,40 225,30 135,20 NEUROLETIQUE SOLIAN AMISULRIDE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 60 COMRIME SECABLE 590,00 590,00 390,30 390,30 NEUROLETIQUE SOLICAM IROXICAM ELULE à 10 M 1 BOITE 10 ELULE 23,45 23,45 15,50 15, SOLICAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 35,70 35,70 23,60 23, SOLICAM IROXICAM ELULE à 10 M 1 BOITE 28 ELULE 58,15 58,15 38,45 38, SOLICAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 91,80 91,80 60,70 60,70 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

113 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR SOLU MEDROL METHYLREDNISOLONE SOLU MEDROL METHYLREDNISOLONE SOLU MEDROL METHYLREDNISOLONE SOLU MEDROL METHYLREDNISOLONE SOLURED REDNISOLONE SOLURED REDNISOLONE SOLURED REDNISOLONE SOMATOSTATINE SOMATOSTATINE SOMATOSTATINE SOMATOSTATINE SOMATULINE L 120 M LANREOTIDE OUDRE OUR ERFUSION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 20 M OUDRE OUR SOLUTION à 40 M OUDRE OUR SOLUTION à 120 M SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 1 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 5 M OUDRE OUR SOLUTION à 0,25 M OUDRE OUR SOLUTION à 3 M SOLUTION L à 120 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) 1 BOITE 10 FLACON 1100, ,00 rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 FLACON 16,40 15,00 10,80 9,90 1 BOITE 1 FLACON 24,30 22,00 16,10 14,50 1 BOITE 1 FLACON 57,60 50,00 38,10 27,90 1 FLACON 50 ML 27,00 21,60 17,90 14,30 1 BOITE 20 COMRIME 79,40 64,70 52,50 42,80 1 BOITE 30 COMRIME 33,30 28,00 22,00 18,50 1 BOITE 1 FLACON 419,40 419,40 1 BOITE 1 FLACON 4322, ,00 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 23848, , , , SOMATULINE L 30 M LANREOTIDE SOLUTION à 30 M 1 BOITE 1 FLACON 10800, , , , SOMATULINE L 60M LANREOTIDE SOMATULINE L 90 M LANREOTIDE SOLUTION L à 60 M SOLUTION L à 90 M 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 16697, , , , , , , ,90 HORMONE HYOHYSAIRE ET HYOTHALAMIQUE HORMONE HYOHYSAIRE ET HYOTHALAMIQUE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE : rinceps : enerique SOTALEX SOTALOL COMRIME SECABLE à 160 M 1 BOITE 30 COMRIME 79,60 79,60 52,60 52,60 BETABLOQUANT SASFON SASFON SASFON 40 M TRIMETHYLHLOROLU CINOL / HLOROLUCINOL COMRIME ENROBE à 80 / 80 M / M HLOROLUCINOL / SUOSITOIRE à 150 / 150 M / TRIMETHYLHLOROLU M CINOL HLOROLUCINOL / TRIMETHYLHLOROLU CINOL SOLUTION à 40 / 0.04 M / M SASFON LYOC HLOROLUCINOL LYOHILISAT ORAL à 80 M SASMOAN N-BUTYL HYOSCINE SOLUTION à 20 M SASMOAN N-BUTYL HYOSCINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 27,50 27,50 18,20 18,20 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 22,60 19,60 14,90 13,00 6 AMOULE 4 ML 33,00 33,00 21,80 21,80 1 BOITE 10 LYOHILISAT ORAL 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 40 COMRIME ENROBE 35,40 23,00 23,40 15,20 17,75 17,75 11,70 11,70 20,00 20,00 13,20 13, SASMOAN N-BUTYL HYOSCINE SUOSITOIRE à 10 M 1 BOITE 6 SUOSITOIRE 10,85 10,85 7,20 7, SASMORIV MEBEVERINE ELULE à 100 M 1 BOITE 20 ELULE 28,75 28,75 19,00 19,00 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

114 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) SASMORIV MEBEVERINE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 44,90 44,90 29,70 29, SASMYL TRIMEBUTINE SECTRUM CIROFLOXACINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à % SOLUTION OUR OUTTE AURICULAIRE à 0.3 % 1 FLACON 250 ML 23,00 23,00 15,20 15,20 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 33,00 33,00 FLUOROQUINOLONE SECTRUM CIROFLOXACINE SOLUTION à 200 M 1 BOITE 1 FLACON 159,00 159,00 105,20 105,20 FLUOROQUINOLONE SECTRUM CIROFLOXACINE COLLYRE à 0.3 % 1 BOITE 1 FLACON 33,00 33,00 FLUOROQUINOLONE SECTRUM CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE SECABLE 160,00 160,00 FLUOROQUINOLONE SECTRUM 250 CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 55,00 55,00 36,40 36,40 FLUOROQUINOLONE SECTRUM 500 CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 89,00 89,00 58,90 58,90 FLUOROQUINOLONE SECTRUM 750 CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 750 M 1 BOITE 10 COMRIME 267,00 267,00 176,60 176,60 FLUOROQUINOLONE SECTRUM CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 45,00 45,00 29,80 29,80 FLUOROQUINOLONE SIRALIDE SIRAMYCINE COMRIME SECABLE à 3 MUI SIRALIDE SIRAMYCINE COMRIME SECABLE à 1.5 MUI SIRALIDE SIRAMYCINE COMRIME SECABLE à 3 MUI SIRAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE COMRIME ELLICULE à 0.75 / 125 MUI / M 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 16 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 16 COMRIME ELLICULE 73,95 73,95 48,90 48,90 MACROLIDE 59,15 59,15 39,10 39,10 MACROLIDE 112,20 112,20 74,20 74,20 MACROLIDE 1 BOITE 30 COMRIME 80,60 80,60 53,30 53,30 ANTIBACTERIEN SIRIVA TIOTROIUM ELULE INHALEE à 18 µ 1 BOITE 30 ELULE 633,00 633,00 418,70 418,70 BRONCHODILATATEUR SIRIVA 18 µ TIOTROIUM ELULE INHALEE à 18 µ 1 BOITE 30 ELULE INHALEE + INHALATEUR 574,00 574,00 379,70 379,70 BRONCHODILATATEUR SIROZONE REDNISOLONE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 35,00 35,00 23,10 23, STABLON TIANETINE COMRIME ENROBE à 12.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 116,50 116,50 77,10 77,10 ANTIDERESSEUR STAID METFORMINE COMRIME SECABLE à 280 M 1 BOITE 30 COMRIME 36,20 36,20 23,90 23,90 ANTIDIABETIQUES STAID METFORMINE COMRIME SECABLE à 280 M 1 BOITE 100 COMRIME 107,60 107,60 71,15 71,15 ANTIDIABETIQUES STAHYMYCINE OXACILLINE STAHYMYCINE OXACILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 1 OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 21,80 21,80 14,40 14,40 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 13,70 13,70 9,10 9,10 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 22,95 19,90 15,20 13,20 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 13,15 11,75 8,70 7,80 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

115 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR STAHYEN FLUCLOXACILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 100 ML 35,70 29,60 23,60 19,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 70,40 68,40 46,60 45,20 ENICILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 68,35 50,00 45,20 33,10 ENICILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 125,45 116,40 83,00 77,00 ENICILLINE STARMOX AMOXICILLINE STARMOX AMOXICILLINE STARMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 17,80 17,80 11,80 11,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 23,00 23,00 15,20 15,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 32,50 32,50 21,50 21,50 ENICILLINE STARMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 56,00 56,00 37,00 37,00 ENICILLINE STARMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 16 COMRIME 73,00 73,00 48,30 48,30 ENICILLINE STARMOX AMOXICILLINE STARMOX AMOXICILLINE STAREN STAREN STAREN HENOXYMETHYLENICI LLINE BENZATHINE HENOXYMETHYLENICI LLINE BENZATHINE HENOXYMETHYLENICI LLINE BENZATHINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 0.4 MUI RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 0.25 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 45,00 45,00 29,80 29,80 ENICILLINE 1 BOITE 16 COMRIME 58,00 58,00 38,40 38,40 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 39,55 39,55 26,15 26,15 ENICILLINE 1 FLACON 120 ML 27,55 27,55 18,20 18,20 ENICILLINE COMRIME ELLICULE à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 34,15 34,15 22,55 22,55 ENICILLINE STARZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 26,55 26,55 17,56 17,56 ANTIFONIQUE STARZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 3 ELULE 31,00 31,00 20,51 20,51 ANTIFONIQUE STARZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 76,40 76,40 50,54 50,54 ANTIFONIQUE STATICOL SIMVASTATINE STATICOL SIMVASTATINE COMRIME ENROBE SECABLE à 20 M COMRIME ENROBE SECABLE à 20 M STATOR 10 M SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M STATOR 20 M SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M STATOR 20 M SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M STATOR 40 M SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 40 M STEROYL 15 H EROCALCIFEROL (VITAMINE D2) SOLUTION BUVABLE ET à 0.6 MUI 1 BOITE 14 COMRIME 50,00 50,00 33,10 33,10 HYOLIEMIANT 1 BOITE 28 COMRIME 100,00 100,00 66,10 66,10 HYOLIEMIANT 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 1 BOITE 60 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 72,00 72,00 47,60 47,60 HYOLIEMIANT 90,00 90,00 59,50 59,50 HYOLIEMIANT 170,00 170,00 112,40 112,40 HYOLIEMIANT 171,00 171,00 113,10 113,10 HYOLIEMIANT 1 AMOULE 1,5 ML 13,00 13,00 VITAMINES ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

116 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR STEROYL OUTTES EROCALCIFEROL (VITAMINE D2) STILNOX ZOLIDEM STILNOX CR ZOLIDEM STILNOX CR ZOLIDEM SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 2 MUI résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 20 ML 20,00 20,00 13,20 13,20 VITAMINES COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 71,50 45,00 47,30 47,30 HYNOTIQUE 10 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 6.25 M ELLICULE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 12.5 M ELLICULE 98,00 98,00 64,80 64,80 HYNOTIQUE 122,00 122,00 80,70 80,70 HYNOTIQUE STOCRIN EFAVIRENZ COMRIME ENROBE à 600 M 1 BOITE 30 COMRIME 468,70 281,00 ANTIVIRAL STOCRIN EFAVIRENZ ELULE à 200 M 1 FLACON 90 ELULE 602,10 361,00 ANTIVIRAL STRETOCID AMOXICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M STRETOCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 FLACON 60 ML 17,80 17,80 11,80 11,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 23,00 23,00 15,20 15,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 32,50 32,50 21,50 21,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 32,00 32,00 21,20 21,20 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 47,10 47,10 31,10 31,10 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME DISERSIBLE 60,20 60,20 39,80 39,80 ENICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE COMRIME à 1 1 BOITE 12 COMRIME 60,20 60,20 39,80 39,80 ENICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M 1 BOITE 12 COMRIME DISERSIBLE 32,65 32,65 21,60 21,60 ENICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME DISERSIBLE 39,80 39,80 26,30 26,30 ENICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 40,30 40,30 26,60 26,60 ENICILLINE SULFAM LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 25,50 25,50 16,90 16,90 ANTIDIABETIQUES SULFAM LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 71,40 71,40 47,20 47,20 ANTIDIABETIQUES SULFARIM SULFARIM FORT SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SUSENSION BUVABLE à 4 / 800 / M 1 FLACON 100 ML 18,35 18,35 12,10 12,10 SULFAMIDE COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 26,50 26,50 17,50 17,50 SULFAMIDE SULFOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 27,55 27,55 18,20 18,20 HENICOLE SULFOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 67,85 67,85 44,90 44,90 HENICOLE SULFOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 250 M 1 BOITE 40 COMRIME 57,10 57,10 37,80 37,80 HENICOLE SULFOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 134,65 134,65 89,10 89,10 HENICOLE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

117 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SULIDAL SULIRIDE ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 29,50 29,50 19,50 19,50 NEUROLETIQUE SULRID SULIRIDE COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 26,00 26,00 17,20 17,20 NEUROLETIQUE SURIMASE FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 29,90 29,90 19,80 19,80 ANTIFONIQUE SURIMASE FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 79,00 79,00 52,30 52,30 ANTIFONIQUE SURIMASE FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 94,90 94,90 62,80 62,80 ANTIFONIQUE SURIMASE DUO FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 49,90 49,90 33,00 33,00 ANTIFONIQUE SURAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 55,40 36,00 36,60 23, SURAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 34,00 27,00 22,50 17, SURESTONE ROMEESTONE COMRIME à 0.25 M 1 BOITE 10 COMRIME 71,90 71,90 47,50 47,50 ROESTATIF SURESTONE ROMEESTONE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 10 COMRIME 113,30 113,30 74,90 74,90 ROESTATIF SURMONTIL TRIMIRAMINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 4 % SURMONTIL TRIMIRAMINE COMRIME SECABLE à 25 M 1 FLACON 30 ML 54,30 54,30 35,90 35,90 ANTIDERESSEUR 1 BOITE 50 COMRIME ENROBE 49,50 49,50 32,70 32,70 ANTIDERESSEUR SUTENT SUNITINIB ELULE à 25 M 1 BOITE 30 ELULE 19600, , SUTENT SUNITINIB ELULE à 50 M 1 BOITE 30 ELULE 39200, , SUTENT SUNITINIB ELULE à 12.5 M 1 BOITE 30 ELULE 9800, , SYMBICORT TURBUHALER SYMBICORT TURBUHALER SYMBICORT TURBUHALER BUDESONIDE / FORMOTEROL BUDESONIDE / FORMOTEROL BUDESONIDE / FORMOTEROL OUDRE OUR INHALATION à 400 / 12 µ / µ OUDRE OUR INHALATION à 100 / 6 µ / µ OUDRE OUR INHALATION à 200 / 6 µ / µ SYNACTHENE TETRACOSACTIDE SUSENSION à 1 M SYNFLORIX OLYOSIDES NEUMOCOCCIQUES SUSENSION INHIBITEUR DE TYROSINE KINASE INHIBITEUR DE TYROSINE KINASE INHIBITEUR DE TYROSINE KINASE 1 FLACON 60 DOSE 299,00 299,00 197,80 197,80 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 DOSE 243,00 243,00 160,70 160,70 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 DOSE 299,00 299,00 197,80 197,80 ANTIASTHMATIQUE 1 BOITE 1 AMOULE 1 SERINUE REREMLIE 0,5 ML SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 94,00 94, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 96,00 96,00 47,30 47,30 32,70 32,70 HORMONE CORTICOTROE 533,50 533,50 352,90 352, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 150,00 150,00 99,20 99, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 196,00 196,00 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

118 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 178,00 178, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 25 M 1 BOITE 60 COMRIME 182,00 182, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 60 COMRIME 285,00 285, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 60 COMRIME 372,00 372,00 rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT : rinceps : enerique SYNTOCINON OXYTOCINE SOLUTION à 5 UI 3 AMOULE 1 ML 17,20 17,20 11,40 11,40 OCYTOCIQUE TAFEN TAMOXIFENE COMRIME à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME 50,00 50,00 HORMONOTHERAIE TAFEN TAMOXIFENE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 HORMONOTHERAIE TAAMET CIMETIDINE SOLUTION à 200 M TAAMET CIMETIDINE TAAMET CIMETIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 800 M COMRIME EFFERVESCENT à 200 M 1 BOITE 10 AMOULE 89,00 57,20 58,90 37,80 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 10 COMRIME 233,70 233,70 154,60 154,60 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 20 COMRIME 107,10 107,10 70,80 70,80 ANTIHISTAMINIQUE H TAAMET CIMETIDINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 50 COMRIME 166,35 116,40 110,00 77,00 ANTIHISTAMINIQUE H TAHOR ATORVASTATINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 121,00 121,00 80,00 80,00 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 232,00 232,00 153,50 153,50 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 260,00 260,00 172,00 172,00 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME ELLICULE à 80 M 1 BOITE 28 COMRIME 405,00 405,00 267,90 267,90 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 405,00 405,00 267,90 267,90 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 56 COMRIME 385,00 385,00 254,70 254,70 HYOLIEMIANT TAMIFLU OSELTAMIVIR ELULE à 75 M 1 BOITE 10 ELULE 334,20 200,00 221,10 132,30 ANTIVIRAL TAMOXIFENE T 20 M TAMOXIFENE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 137,00 137,00 90,60 90,60 HORMONOTHERAIE TAMOXIFENE MYLAN TAMOXIFENE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 78,60 78,60 52,00 52,00 HORMONOTHERAIE TAMOXIFENE MYLAN TAMOXIFENE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 157,20 157,20 104,00 104,00 HORMONOTHERAIE TANZAAR 100 LOSARTAN COMRIME ELLICULE à 100 M TANZAAR 50 LOSARTAN COMRIME ELLICULE à 50 M TANZAAR 50 LOSARTAN COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 153,00 153,00 101,20 101,20 42,00 42,00 27,80 27,80 81,00 81,00 53,60 53,60 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

119 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique TARDYFERON FER COMRIME ENROBE à 80 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,50 40,50 26,80 26,80 ANTIANEMIQUE TARDYFERON B9 ACIDE FOLIQUE / FER TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 160 M COMRIME ENROBE à 0.35 / 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 51,60 51,60 34,10 34,10 ANTIANEMIQUE / M 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 163,00 104,30 107,80 67,00 ANTIHYERTENSEUR TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 80 M 1 BOITE 14 COMRIME 130,00 83,20 86,00 55,00 ANTIHYERTENSEUR TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 80 M TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 160 M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 247,70 148,60 163,80 98,30 ANTIHYERTENSEUR 310,50 186,30 205,40 123,20 ANTIHYERTENSEUR TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 170,00 170,00 112,45 112, TAROCID TEICOLANINE TAROCID TEICOLANINE TAVANIC LEVOFLOXACINE TAVANIC LEVOFLOXACINE TAVANIC LEVOFLOXACINE TAXOL ACLITAXEL TAXOTERE DOCETAXEL TAXOTERE DOCETAXEL TAZOCILLINE TAZOCILLINE IERACILLINE / TAZOBACTAM IERACILLINE / TAZOBACTAM TECAN IRINOTECAN OUDRE OUR SOLUTION à 200 M OUDRE OUR SOLUTION à 400 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II 1 BOITE 1 AMOULE 596,60 596,60 394,60 394,60 LYCOETIDE 1 BOITE 1 AMOULE 1164, ,10 770,00 770,00 LYCOETIDE 1 FLACON 100 ML 671,40 671,40 444,10 444,10 FLUOROQUINOLONE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 5 COMRIME 145,00 112,00 95,90 74,10 FLUOROQUINOLONE 500 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 7 COMRIME 205,00 112,00 135,60 74,10 FLUOROQUINOLONE 500 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 80 M OUDRE OUR ERFUSION à 2 / 250 / M OUDRE OUR ERFUSION à 4 / 500 / M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M 1 FLACON 5 ML 2230, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 1631,40 968, ,20 640,00 1 BOITE 1 FLACON 6122, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 BOITE 1 FLACON 177,70 177,70 117,50 117,50 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 320,60 320,60 212,10 212,10 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 1700, , , , TECRIL RAMIRIL ELULE à 1.25 M 1 BOITE 30 ELULE 40,00 40,00 26,50 26, TECRIL RAMIRIL ELULE à 2.5 M 1 BOITE 30 ELULE 50,00 50,00 33,00 33, TECRIL RAMIRIL ELULE à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 63,00 63,00 41,70 41, TECRIL RAMIRIL ELULE à 10 M 1 BOITE 30 ELULE 120,00 120,00 79,40 79, TERETOL CARBAMAZEINE COMRIME SECABLE à 200 M TERETOL L CARBAMAZEINE COMRIME ELLICULE SECABLE A L à 400 M 1 BOITE 50 COMRIME SECABLE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE SECABLE 81,10 56,00 53,60 37,00 95,90 95,90 63,40 63,40 ANTINEOLASIQUE INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

120 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR TERETOL L CARBAMAZEINE TEUMA TERBINAFINE COMRIME ELLICULE SECABLE A L à 200 M SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % résentation 1 BOITE 50 COMRIME ELLICULE SECABLE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 89,90 89,90 59,45 59,45 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT : rinceps : enerique 1 FLACON 30 ML 70,00 70,00 46,30 46,30 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 15 45,00 45,00 29,80 29,80 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 30 70,00 70,00 46,30 46,30 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43,00 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 120,00 120,00 79,40 79,40 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 199,00 199,00 131,60 131,60 ANTIFONIQUE TEMESTA LORAZEAM COMRIME SECABLE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 29,55 21,00 19,50 13,90 ANXIOLYTIQUE TEMESTA LORAZEAM COMRIME SECABLE à 1 M 1 BOITE 50 COMRIME 23,50 23,50 15,50 15,50 ANXIOLYTIQUE TEMESIC BURENORHINE SOLUTION à 0.3 M/ML 1 BOITE 10 AMOULE 258,10 258,10 170,50 170,50 ANALESIQUE OIOIDE TEMESIC BURENORHINE COMRIME SUBLINUAL à 0.2 M 1 BOITE 50 COMRIME 354,20 354,20 234,70 234,70 ANALESIQUE OIOIDE TEMODAL TEMOZOLOMIDE ELULE à 250 M 1 FLACON 5 ELULE 14800, , TEMODAL TEMOZOLOMIDE ELULE à 5 M 1 FLACON 5 ELULE 238,00 238, TEMODAL TEMOZOLOMIDE ELULE à 100 M 1 FLACON 5 ELULE 5890, , TEMODAL TEMOZOLOMIDE ELULE à 20 M 1 FLACON 5 ELULE 1130, ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE TENOCAN ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 101,55 101,55 BETABLOQUANT TENORDATE NIFEDIINE / ATENOLOL ELULE à 20 / 50 M / M 1 BOITE 30 ELULE 181,10 181,10 119,80 119,80 ANTIHYERTENSEUR TENORETIC ATENOLOL / CHLORTALIDONE TENORMINE ATENOLOL SOLUTION à 5 M TENORMINE ATENOLOL TENORMINE ATENOLOL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 73,00 73,00 48,30 48,30 ANTIHYERTENSEUR 50 / 12.5 M / M 1 BOITE 5 AMOULE 75,30 75,30 49,80 49,80 BETABLOQUANT COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 60,60 34,70 40,10 22,90 BETABLOQUANT 100 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 119,85 101,55 79,30 43,80 BETABLOQUANT 100 M TENSIOTEC RAMIRIL ELULE à 2.5 M 1 BOITE 30 ELULE 46,00 46,00 30,40 30, TENSIOTEC RAMIRIL ELULE à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 57,00 57,00 37,70 37, TENSIOTEC RAMIRIL ELULE à 10 M 1 BOITE 30 ELULE 114,00 114,00 75,40 75,40 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

121 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique TEHACYCLINE TETRACYCLINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 40,30 40,30 26,60 26,60 TETRACYCLINE TERALITHE LITHIUM COMRIME SECABLE à 250 M 1 BOITE 100 COMRIME 67,60 67,60 44,70 44,70 NORMOTHYMIQUE TERBINAFINE T TERBINAFINE COMRIME SECABLE à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49,60 ANTIFONIQUE TERBINAFINE T TERBINAFINE COMRIME SECABLE à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 142,00 142,00 93,90 93,90 ANTIFONIQUE TERBINAFINE T TERBINAFINE COMRIME SECABLE à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 269,00 269,00 177,90 177,90 ANTIFONIQUE TERIX TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 157,00 157,00 103,85 103,85 ANTIFONIQUE TERIX TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 298,00 298,00 197,10 197,10 ANTIFONIQUE TERIX 250 M TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME 82,00 82,00 ANTIFONIQUE TERLOMEXIN FENTICONAZOLE TETANEA IMMUNOLOBULINE TETANIQUE EQUINE CASULE MOLLE VAINALE à 200 M TETRA 500 TETRACYCLINE COMRIME DRAEIFIE à 500 M TETRACYCLINE LAROHAN TETRACYCLINE 1 BOITE 3 CASULE MOLLE 52,00 52,00 34,40 34,40 ANTIFONIQUE SOLUTION 1 SERINUE 0,5 ML 43,00 43,00 OUDRE OUR ALICATION LOCALE à 4 % 1 BOITE 10 COMRIME DRAEFIE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE 25,20 25,20 TETRACYCLINE 1 TUBE 25 13,90 13,90 9,20 9,20 TETRACYCLINE TETRAXIM VACCIN D.T.COQ. REARATION 1 SERINUE 0,5 ML 144,00 144,00 95,20 95, THEOHYLLINE BRUNEAU ADULTE THEOHYLLINE BRUNEAU ENFANT VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE THEOHYLLINE SUOSITOIRE à 350 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 15,20 15,20 10,00 10,00 BRONCHODILATATEUR THEOHYLLINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 6 SUOSITOIRE 10,90 10,90 7,20 7,20 BRONCHODILATATEUR THEOSTAT L THEOHYLLINE COMRIME SECABLE L à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 17,55 17,55 11,60 11,60 BRONCHODILATATEUR THEOSTAT L THEOHYLLINE COMRIME SECABLE L à 300 M 1 BOITE 30 COMRIME 29,25 29,25 19,30 19,30 BRONCHODILATATEUR THIAM THIAMHENICOL COMRIME à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 26,00 26,00 17,20 17,20 HENICOLE THIAM THIAMHENICOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 52,00 52,00 34,40 34,40 HENICOLE THIAM 250 M/5ML THIAMHENICOL RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 33,00 33,00 21,80 21,80 HENICOLE THIAZILIX INDAAMIDE COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 50,00 50,00 33,10 33,10 DIURETIQUE THIOBACTIN THIAMHENICOL THIOBACTIN THIAMHENICOL THIOBACTIN THIAMHENICOL OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 750 M OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 750 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 AMOULE 5 ML 33,65 33,65 22,30 22,30 HENICOLE 8 AMOULE 5 ML 222,25 222,25 147,00 147,00 HENICOLE 1 FLACON 60 ML 46,90 33,00 31,00 21,80 HENICOLE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

122 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique THIOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 31,35 27,55 20,70 18,20 HENICOLE THIOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 92,50 52,00 61,20 34,40 HENICOLE THIOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 250 M 1 BOITE 40 COMRIME 73,85 57,10 48,90 37,80 HENICOLE THIOTEA THIOTEA OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 15 M 1 BOITE 1 FLACON 191,90 191,90 126,90 126, THROMBOAT TICLOIDINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 150,00 150,00 99,20 99,20 ANTINEOLASIQUE ANTIAREANT LAQUETTAIRE THYMOLOBULINE IMMUNOLOBULINES DE OUDRE OUR SOLUTION LAIN ANTITHYMOCYTES à 25 M HUMAINS 1 BOITE 1 FLACON 1042, ,40 IMMUNOLOBULINE IMMUNOSURESSEUR TIAAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 36,00 36,00 23,80 23, TIAAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 27,00 27,00 17,90 17,90 TIAZEM DILTIAZEM COMRIME à 60 M 1 BOITE 50 COMRIME 137,70 137,70 91,10 91,10 INHIBITEUR CALCIQUE TICLID TICLOIDINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 178,50 178,50 118,10 118, TIEMOZYL TIEMOZYL TIEMOZYL TIENAM TIEMONIUM IODURE / DIROHYLLINE TIEMONIUM IODURE / DIROHYLLINE TIEMONIUM IODURE / DIROHYLLINE IMIENEME / CILASTATINE TILCOTIL TENOXICAM TILCOTIL TENOXICAM ANTIAREANT LAQUETTAIRE ELULE à 150 / 25 M / M 1 BOITE 30 ELULE 17,35 17,35 11,50 11,50 ANTIASTHMATIQUE SUOSITOIRE à 150 / 25 M / M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 8,15 8,15 5,40 5,40 ANTIASTHMATIQUE SUOSITOIRE à 300 / 50 M / M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 13,55 13,55 9,00 9,00 ANTIASTHMATIQUE OUDRE OUR ERFUSION à 500 / 500 M / M 1 FLACON 20 ML 242,40 242,40 160,00 160,00 ENICILLINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 8 COMRIME 59,90 59,90 39,60 39,60 20 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 10 COMRIME 77,70 60,65 51,40 40,10 20 M TILCOTIL TENOXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 85,60 85,60 56,60 56, TILDIEM DILTIAZEM COMRIME à 60 M 1 BOITE 30 COMRIME 115,00 104,65 76,10 69,20 INHIBITEUR CALCIQUE TIM-87 0,25 % TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 15 RECIIENT 0,2 ML 42,30 42,30 BETABLOQUANT TIM-87 0,25 % TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 3 ML 36,65 36,65 BETABLOQUANT TIM-87 0,5 % TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 15 RECIIENT 0,2 ML 46,40 46,40 BETABLOQUANT TIM-87 0,5 % TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 3 ML 42,20 42,20 BETABLOQUANT TIMABAK TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 5 ML 83,10 54,00 55,00 35,70 BETABLOQUANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

123 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique TIMABAK TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 5 ML 86,10 55,00 57,00 36,40 BETABLOQUANT TIMO-COMOD TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 10 ML 100,00 100,00 66,10 66,10 BETABLOQUANT TIMO-COMOD TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 10 ML 103,00 103,00 68,10 68,10 BETABLOQUANT TIMOLOL-OS TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 5 ML 54,00 54,00 35,70 35,70 BETABLOQUANT TIMOLOL-OS TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 5 ML 55,00 55,00 36,40 36,40 BETABLOQUANT TIMOTOL TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 3 ML 50,90 42,30 33,70 33,70 BETABLOQUANT TIMOTOL TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 3 ML 54,80 46,40 36,30 36,30 BETABLOQUANT TIMOTOL L TIMOLOL COLLYRE L à 0.5 % 1 FLACON 2,5 ML 108,00 108,00 71,40 71,40 BETABLOQUANT TMS 500 M CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 55,00 55,00 36,40 36,40 FLUOROQUINOLONE TOBREX TOBRAMYCINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 26,40 26,40 17,45 17,45 AMINOSIDE TOFRANIL IMIRAMINE COMRIME ENROBE à 25 M TOMUDEX RALTITREXED OUDRE OUR ERFUSION à 2 M 1 BOITE 100 COMRIME DRAEFIE 57,15 57,15 37,80 37,80 ANTIDERESSEUR 1 BOITE 1 FLACON 3280, , , , TOREC KETOROFENE COMRIME à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME 29,70 29,70 19,60 19,60 ANTINEOLASIQUE TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 HYOLIEMIANT TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 15 COMRIME 116,00 116,00 76,70 76,70 HYOLIEMIANT TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 116,00 116,00 76,70 76,70 HYOLIEMIANT TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 224,00 224,00 148,20 148,20 HYOLIEMIANT TRAMADOL NORMON 50 M TRAMADOL ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 28,10 28,10 18,60 18,60 ANALESIQUE CENTRAL TRAMAL TRAMADOL ELULE à 50 M 1 BOITE 10 ELULE 25,00 25,00 16,50 16,50 ANALESIQUE CENTRAL TRAMAL TRAMADOL SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 5 SUOSITOIRE 27,00 27,00 17,90 17,90 ANALESIQUE CENTRAL TRANXENE CLORAZEATE ELULE à 5 M 1 FLACON 30 ELULE 18,40 18,40 12,10 12,10 ANXIOLYTIQUE TRANXENE CLORAZEATE ELULE à 10 M 1 FLACON 30 ELULE 23,75 23,75 15,70 15,70 ANXIOLYTIQUE TRAVATAN TRAVOROST COLLYRE à 40 µ 1 FLACON 2,5 ML 230,00 230,00 152,10 152,10 ANTILAUCOMATEUX TREMADOL TRAMADOL COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 45,90 45,90 30,40 30,40 ANALESIQUE CENTRAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

124 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique TRETACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 5 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 90,00 90,00 59,50 59,50 ANTIACNEIQUE TRETACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 150,00 150,00 99,20 99,20 ANTIACNEIQUE TRETACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 250,00 250,00 165,40 165,40 ANTIACNEIQUE TRIACEHINE HARMA5 CEFTRIAXONE OUDRE OUR ERFUSION à 2 1 BOITE 1 FLACON 329,00 329,00 217,60 217,60 CEHALOSORINE TRIACEHINE HARMA5 CEFTRIAXONE TRIACEHINE HARMA5 CEFTRIAXONE TRIACEHINE HARMA5 I.M TRIACEHINE HARMA5 I.V CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE REARATION ARENTERALE à 250 M REARATION ARENTERALE à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 REARATION ARENTERALE à 1 1 BOITE 1 FLACON 65,00 65,00 43,00 43,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 75,00 75,00 49,60 49,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 150,00 150,00 99,20 99,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 150,00 150,00 99,20 99,20 CEHALOSORINE TRIADOL TRAMADOL SOLUTION à 100 M 1 BOITE 5 AMOULE 66,80 66,80 44,20 44,20 ANALESIQUE CENTRAL TRIADOL TRAMADOL ELULE à 50 M 1 BOITE 30 ELULE 60,10 60,10 39,80 39,80 ANALESIQUE CENTRAL TRIATEC RAMIRIL COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 15 COMRIME 109,00 28, TRIATEC RAMIRIL COMRIME SECABLE à 1.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 104,70 40,00 69,30 26, TRIATEC RAMIRIL COMRIME SECABLE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 143,70 50,00 95,10 33, TRIATEC RAMIRIL COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 209,20 63,00 138,40 41, TRIATEC ROTECT RAMIRIL COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 157,00 56, TRIATEC ROTECT RAMIRIL COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 315,00 120,00 208,40 79, TRIAXON CEFTRIAXONE TRIAXON CEFTRIAXONE TRIAXON 1 I.M. CEFTRIAXONE TRIAXON 1 I.V. CEFTRIAXONE TRIAXON 500 M I.M. CEFTRIAXONE TRIAXON 500 M I.V. CEFTRIAXONE TRIBUTINE TRIMEBUTINE TRIBUTINE TRIMEBUTINE OUDRE OUR SOLUTION à 2 OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à % OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 150 M INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION 1 BOITE 1 FLACON 256,00 256,00 169,30 169,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 33,00 33,00 21,80 21,80 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 161,10 161,10 106,60 106,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 161,10 161,10 106,60 106,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 79,60 79,60 52,60 52,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 80,60 80,60 53,30 53,30 CEHALOSORINE 1 FLACON 250 ML 24,50 24,50 16,20 16,20 1 BOITE 20 SACHET 45,90 45,90 30,35 30,35 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

125 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) TRIBUTINE TRIMEBUTINE ELULE à 150 M 1 BOITE 20 ELULE 47,25 47, TRICEF IM CEFTRIAXONE TRICEF IM CEFTRIAXONE TRICEF IV CEFTRIAXONE TRICEF IV CEFTRIAXONE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 112,00 112,00 74,05 74,05 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 58,00 58,00 38,35 38,35 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 112,00 112,00 74,05 74,05 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 58,00 58,00 38,35 38,35 CEHALOSORINE TRICHOIN TINIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 4 COMRIME 21,15 21,15 14,00 14,00 NITRO-IMIDAZOLE TRIFAX CEFTRIAXONE OUDRE OUR ERFUSION à 2 1 BOITE 1 FLACON 285,00 285,00 188,50 188,50 CEHALOSORINE TRIFAX CEFTRIAXONE TRIFAX IM CEFTRIAXONE TRIFAX IM CEFTRIAXONE TRIFAX IV CEFTRIAXONE TRIFAX IV CEFTRIAXONE TRIFLUCAN FLUCONAZOLE OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M TRILETAL OXCARBAZEINE COMRIME ELLICULE à 300 M TRILETAL OXCARBAZEINE COMRIME ELLICULE à 600 M 1 BOITE 1 FLACON 51,50 51,50 34,00 34,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 143,00 143,00 94,60 94,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 61,00 61,00 40,30 40,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 143,00 143,00 94,60 94,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 61,00 61,00 40,30 40,30 CEHALOSORINE 1 FLACON 50 ML 212,10 150,00 140,30 99,20 ANTIFONIQUE 1 BOITE 50 COMRIME SECABLE 1 BOITE 50 COMRIME SECABLE 280,00 280,00 185,20 185,20 540,00 540,00 357,20 357, TRIMAREL TRIMETAZIDINE SOLUTION BUVABLE à 20 M 1 FLACON 60 ML 71,30 71,30 47,20 47, TRIMAREL TRIMETAZIDINE COMRIME ELLICULE à 20 M TRIMEDAT TRIMEBUTINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à % 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 71,30 71,30 47,20 47,20 1 FLACON 250 ML 30,80 30,80 20,40 20, TRIMEDAT TRIMEBUTINE ELULE à 150 M 1 BOITE 20 ELULE 47,25 47,25 31,20 31, TRIMOX TRIMOX TRIMOX FORT TRIMOX FORT TRIMEDAT TRIMEBUTINE ELULE à 150 M 1 BOITE 30 ELULE 74,45 74,45 49,20 49,20 SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE COMRIME à 100 / 20 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 12,25 12,25 8,10 8,10 SULFAMIDE COMRIME à 400 / 80 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 21,55 21,55 14,20 14,20 SULFAMIDE COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 10 COMRIME 17,35 17,35 11,50 11,50 SULFAMIDE COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 29,60 29,60 19,60 19,60 SULFAMIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

126 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR TRINOMYC FLUCONAZOLE TRINOMYC FLUCONAZOLE TRINOMYC FLUCONAZOLE TRINOMYC FLUCONAZOLE TRIOMUNE TRIOMUNE TRISULFA TRISULFA TRISULFA TRITANRIX HB STAVUDINE / LAMIVUDINE STAVUDINE / LAMIVUDINE SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME VACCIN D.T.COQ.HEATITE B SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 25 ML 78,00 78,00 51,60 51,60 ANTIFONIQUE 1 FLACON 50 ML 150,00 150,00 99,20 99,20 ANTIFONIQUE 1 FLACON 100 ML 280,00 280,00 185,20 185,20 ANTIFONIQUE 1 FLACON 200 ML 540,00 540,00 357,20 357,20 ANTIFONIQUE COMRIME à 30 / 150 M / M 1 BOITE 30 COMRIME 75,60 75,60 50,00 50,00 ANTIRETROVIRAL COMRIME à 40 / 150 M / M 1 BOITE 30 COMRIME 98,30 98,30 65,00 65,00 ANTIRETROVIRAL SUSENSION BUVABLE à 4 / 800 / M 1 FLACON 100 ML 20,40 20,40 13,50 13,50 SULFAMIDE COMRIME à 400 / 80 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 22,45 22,45 14,80 14,80 SULFAMIDE COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 34,70 34,70 22,90 22,90 SULFAMIDE REARATION 1 BOITE 1 FLACON 175,10 175,10 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE TRITAZIDE TRITAZIDE RAMIRIL / COMRIME à 5 / 25 M / M HYDROCHLOROTHIAZIDE 1 BOITE 14 COMRIME 115,00 80,00 76,10 52,90 ANTIHYERTENSEUR RAMIRIL / COMRIME à 5 / 25 M / M HYDROCHLOROTHIAZIDE 1 BOITE 28 COMRIME 220,00 152,00 145,50 100,50 ANTIHYERTENSEUR TRIVASTAL IRIBEDIL COMRIME L à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 ANTIARKINSONIEN TRIVASTAL IRIBEDIL COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 23,50 23,50 15,50 15,50 ANTIARKINSONIEN TRIXAZOL FORT TRIXAZOL FORT TRIXAZOL FORT SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME TROBICINE SECTINOMYCINE SUSENSION BUVABLE à 200 / 40 M / M 1 FLACON 100 ML 18,20 18,20 SULFAMIDE COMRIME à 400 / 80 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 21,15 21,15 SULFAMIDE COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 44,30 44,30 SULFAMIDE OUDRE OUR SOLUTION à 2 1 BOITE 1 AMOULE 85,00 85,00 AMINOSIDE TRONID METRONIDAZOLE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 18,00 18,00 11,90 11,90 NITRO-IMIDAZOLE TRONID METRONIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 31,00 31,00 20,50 20,50 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE TROXINE ROXITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 8 COMRIME 107,00 107,00 70,80 70,80 MACROLIDE TROXINE ROXITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 16 COMRIME 113,00 113,00 74,80 74,80 MACROLIDE TROXINE ROXITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 16 COMRIME 203,00 203,00 134,30 134,30 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

127 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) TRUSOT DORZOLAMIDE COLLYRE à 2 % 1 FLACON 5 ML 177,00 177,00 117,10 117,10 Version : MR 6.20 INHIBITEUR DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE : rinceps : enerique TUNELUZ FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 94,25 94,25 62,30 62,30 ANTIDERESSEUR TUNELUZ FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 169,25 169,25 112,00 112,00 ANTIDERESSEUR TUNELUZ FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 30 ELULE 241,00 241,00 159,40 159,40 ANTIDERESSEUR TYKERB LAATINIB COMRIME à 250 M 1 BOITE 70 COMRIME 11100, , UFT TEAFUR / URACILE ELULE à 100 / 224 M / M 1 BOITE 21 ELULE 2383, , UFT TEAFUR / URACILE ELULE à 100 / 224 M / M 1 BOITE 28 ELULE 3177, , UFT TEAFUR / URACILE ELULE à 100 / 224 M / M 1 BOITE 35 ELULE 3972, , UFT TEAFUR / URACILE ELULE à 100 / 224 M / M 1 BOITE 42 ELULE 4766, , ULCECURE AMOXICILLINE / CLARITHROMYCINE / OMERAZOLE ELULE ET COMRIME à 1 / 500 / 20 / M / M ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 BOITE 42 COMRIME 339,00 339,00 224,20 224,20 ENICILLINE/AMINOSIDE/I ULCEMAT CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 10 COMRIME 20,40 20,40 13,50 13,50 ANTIHISTAMINIQUE H ULCEMAT CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 38,75 38,75 25,60 25,60 ANTIHISTAMINIQUE H ULCEMAT CIMETIDINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,70 35,70 23,60 23,60 ANTIHISTAMINIQUE H ULCEMAT CIMETIDINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 60 COMRIME 58,15 58,15 38,50 38,50 ANTIHISTAMINIQUE H ULCEMAT CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 60 COMRIME 91,80 91,80 60,70 60,70 ANTIHISTAMINIQUE H ULCEMID CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 32,00 32,00 21,10 21,10 ANTIHISTAMINIQUE H2 ULCESTO ULCESTO ULCESTO CIMETIDINE CIMETIDINE CIMETIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 800 M COMRIME EFFERVESCENT à 400 M COMRIME DISERSIBLE à 800 M 1 BOITE 14 COMRIME EFFERVESCENT 82,15 82,15 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 14 COMRIME 46,50 46,50 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 20 COMRIME DISERSIBLE 117,30 117,30 ANTIHISTAMINIQUE H ULCESTO CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 59,50 59,50 39,30 39,30 ANTIHISTAMINIQUE H2 ULCESTO CIMETIDINE COMRIME DISERSIBLE à 400 M ULCESTO CIMETIDINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 66,30 66,30 43,80 43,80 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 50 COMRIME ELLICULE 59,50 59,50 ANTIHISTAMINIQUE H ULCESTO CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 60 COMRIME 131,60 131,60 87,00 87,00 ANTIHISTAMINIQUE H2 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

128 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR UMATROE SOMATROINE OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 4 UI résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 1 SERINUE 464,00 464,00 306,90 306,90 HORMONE DE CROISSANCE UMAX 400 µ L TAMSULOSINE ELULE L à 0.4 M 1 BOITE 10 ELULE L 70,00 70,00 46,30 46, UMAX 400 µ L TAMSULOSINE ELULE L à 0.4 M 1 BOITE 30 ELULE L 180,00 180,00 119,00 119, UMAX 400 µ L TAMSULOSINE ELULE L à 0.4 M 1 BOITE 60 ELULE L 295,00 295,00 195,10 195, UMILINE NH EN INSULINE HUMAINE UMILINE ROFIL 30 EN INSULINE HUMAINE UMULINE NH INSULINE HUMAINE UMULINE ROFIL 30 INSULINE HUMAINE SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI ALHA-BLOQUANT UROSELECTIF ALHA-BLOQUANT UROSELECTIF ALHA-BLOQUANT UROSELECTIF 1 CARTOUCHE 3 ML 104,00 104,00 68,80 68,80 INSULINES ET ANALOUES 1 CARTOUCHE 3 ML 104,00 104,00 68,80 68,80 INSULINES ET ANALOUES 1 FLACON 10 ML 166,00 130,00 109,80 86,00 INSULINES ET ANALOUES 1 FLACON 10 ML 166,00 130,00 109,80 86,00 INSULINES ET ANALOUES UMULINE RAIDE INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 166,00 130,00 109,80 86,00 INSULINES ET ANALOUES UN-ALFA 0,25 µ ALFACALCIDOL CASULE à 0.25 µ 1 BOITE 30 CASULE 86,00 86,00 56,90 56,90 VITAMINES UN-ALFA 1 µ ALFACALCIDOL CASULE à 1 µ 1 BOITE 30 CASULE 194,90 194,90 128,90 128,90 VITAMINES UNASYN AMICILLINE / SULBACTAM OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 0.5 / 1 FLACON 3,2 ML 73,60 73,60 48,70 48,70 ENICILLINE UNASYN SULTAMICILLINE COMRIME ENROBE à 375 M 1 BOITE 8 COMRIME 127,00 127,00 84,00 84,00 ENICILLINE UNIZITRO AZITHROMYCINE UNIZITRO AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 63,00 63,00 41,70 41,70 MACROLIDE 1 FLACON 30 ML 77,00 77,00 51,00 51,00 MACROLIDE UNIZITRO AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 72,00 72,00 47,60 47,60 MACROLIDE URBANYL CLOBAZAM COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 23,55 23,55 15,60 15,60 ANXIOLYTIQUE UROBACID NORFLOXACINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 120,00 120,00 79,35 79,35 QUINOLONE UROCTAL NORFLOXACINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 14 COMRIME 70,00 70,00 46,30 46,30 QUINOLONE UROCTAL NORFLOXACINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 QUINOLONE UROFLOX OFLOXACINE COMRIME ENROBE à 200 M UROMITEXAN MESNA SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M 1 BOITE 2 COMRIME ENROBE 50,00 42,80 33,10 28,30 FLUOROQUINOLONE 15 AMOULE 4 ML 341,00 341,00 225,60 225,60 AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE UROXINE OFLOXACINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 2 COMRIME 42,80 42,80 28,30 28,30 FLUOROQUINOLONE UTROESTAN ROESTERONE CASULE MOLLE ORALE OU VAINALE à 200 M 1 BOITE 15 CASULE 95,00 95,00 62,80 62,80 ROESTATIF ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

129 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR UTROESTAN ROESTERONE CASULE MOLLE ORALE OU VAINALE à 100 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) VACC.D.T.C. VACCIN D.T.COQ. SUSENSION 1 BOITE 1 SERINUE 44,20 44,20 rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 30 CASULE 86,00 86,00 56,90 56,90 ROESTATIF VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN ATNTIDIHTERIQUE ANTITETANIQUE ANATOXINE TETANIQUE / ANATOXINE DIHTERIQUE REARATION à NA / NA 1 AMOULE 1 ML 15,00 15,00 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN BC SSI VACCIN BC SSI VACCIN OLYOSIDIQUE MENINOCOCCIQUE VALIUM DIAZEAM LA TUBERCULOSE [BC] LA TUBERCULOSE [BC] OUDRE OUR SUSENSION OUDRE OUR INSTILLATION INTRAVESICALE VACCIN OUDRE OUR SUSENSION ANTIMENINOCOCCIQUE A ET C SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 1 % 1 BOITE 1 FLACON 65,50 65,50 1 BOITE 4 FLACON 765,00 765,00 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 100,60 100,60 1 FLACON 20 ML 28,65 28,65 18,90 18, VALIUM DIAZEAM COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 24,30 24,30 16,10 16, VALIUM DIAZEAM COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 40 COMRIME 21,45 14,05 14,20 9, VALSARTAN WIN 160 M VALSARTAN VALSARTAN WIN 160 M VALSARTAN VALSARTAN WIN 80 M VALSARTAN VALSARTAN WIN 80 M VALSARTAN VANCOCINE VANCOMYCINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 160 M ELLICULE SECABLE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 160 M ELLICULE SECABLE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 80 M ELLICULE SECABLE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 80 M ELLICULE SECABLE LYOHILISAT OUR ERFUSION à 500 M VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT 104,30 104,30 67,00 67,00 ANTIHYERTENSEUR 186,30 186,30 123,20 123,20 ANTIHYERTENSEUR 83,20 83,20 55,00 55,00 ANTIHYERTENSEUR 148,60 148,60 98,30 98,30 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 1 FLACON 244,30 190,00 161,60 125,70 LYCOETIDE VANCOMYCINE MYLAN VANCOMYCINE OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 BOITE 1 FLACON 365,00 365,00 241,40 241,40 LYCOETIDE VANCOMYCINE MYLAN VANCOMYCINE VANCOMYCINE MYLAN VANCOMYCINE VANCOMYCINE MYLAN VANCOMYCINE VANTEC CETIRIZINE VANTEC CETIRIZINE VASCOR TRIMETAZIDINE OUDRE OUR ERFUSION à 125 M OUDRE OUR ERFUSION à 250 M OUDRE OUR ERFUSION à 500 M COMRIME ENROBE SECABLE à 10 M COMRIME ENROBE SECABLE à 10 M SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 20 M 1 BOITE 1 FLACON 60,00 60,00 39,70 39,70 LYCOETIDE 1 BOITE 1 FLACON 110,00 110,00 72,80 72,80 LYCOETIDE 1 BOITE 1 FLACON 190,00 190,00 125,70 125,70 LYCOETIDE 1 BOITE 15 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 20,30 20,30 13,40 13,40 ANTIHISTAMINIQUE H1 37,70 37,70 24,90 24,90 ANTIHISTAMINIQUE H1 1 FLACON 60 ML 67,30 67,30 44,50 44, VASCOR TRIMETAZIDINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 68,30 68,30 45,20 45,20 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

130 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) VASCOR LM TRIMETAZIDINE COMRIME ENROBE LM à 35 M 1 BOITE 30 COMRIME 54,00 54, VASCOR LM TRIMETAZIDINE COMRIME ENROBE LM à 35 M 1 BOITE 60 COMRIME 103,00 103, VASCOR LM TRIMETAZIDINE COMRIME ENROBE LM à 35 M 1 BOITE 90 COMRIME 146,00 146,00 rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) VASTAREL TRIMETAZIDINE SOLUTION BUVABLE à 20 M 1 FLACON 60 ML 115,20 71,30 76,20 47, VASTAREL TRIMETAZIDINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 115,90 71, VASTAREL LM TRIMETAZIDINE COMRIME ELLICULE LM à 35 M 1 BOITE 60 COMRIME 153,00 103,00 101,20 101, VASURIX 20 M TRIMETAZIDINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 49,50 49, VAXIRI VACCIN ANTIRIAL SUSENSION 1 SERINUE 0,5 ML 72,80 72,80 VAXIRI VACCIN ANTIRIAL REARATION 1 BOITE 20 SERINUE REREMLIE 940,00 940,00 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE : rinceps : enerique VELAXOR L VENLAFAXINE ELULE L à 37.5 M 1 BOITE 30 ELULE L 94,00 94,00 62,20 62,20 ANTIDERESSEUR VENOFER 100 M/5ML FER VENTOLINE SALBUTAMOL SOLUTION OUR ERFUSION à 100 / 5 M/ML SOLUTION à 0.5 M/ML 5 AMOULE 5 ML 510,00 510,00 337,35 337,35 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 6 AMOULE 25,10 25,10 16,60 16,60 BRONCHODILATATEUR VENTOLINE SALBUTAMOL SOLUTION BUVABLE à 2 M/5ML 1 FLACON 150 ML 27,35 21,95 18,10 14,50 BRONCHODILATATEUR VENTOLINE SALBUTAMOL COMRIME à 2 M 1 BOITE 40 COMRIME 22,35 19,40 14,80 12,80 BRONCHODILATATEUR VENTOLINE SALBUTAMOL VENTOLINE SALBUTAMOL VEESIDE ETOOSIDE VERMOX MEBENDAZOLE SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 56,30 55,20 37,20 36,50 BRONCHODILATATEUR SOLUTION OUR INHALATION AR 1 FLACON 10 ML 52,80 52,80 34,90 34,90 BRONCHODILATATEUR NEBULISEUR à 5 M/ML SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M SUSENSION BUVABLE à 100 M/5ML 1 BOITE 5 FLACON 874,70 352,00 ANTINEOLASIQUE 1 FLACON 30 ML 23,15 23,15 15,30 15,30 ANTIARASITAIRE VERMOX MEBENDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 1 COMRIME 14,85 14,85 9,30 9,30 ANTIARASITAIRE VERMOX MEBENDAZOLE COMRIME à 100 M 1 BOITE 6 COMRIME 21,25 21,25 14,00 14,00 ANTIARASITAIRE VFEND VORICONAZOLE OUDRE OUR ERFUSION à 200 M 1 FLACON 30 ML 982,00 982,00 ANTIFONIQUE VFEND VORICONAZOLE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 14 COMRIME 3652, ,00 ANTIFONIQUE VFEND VORICONAZOLE COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 28 COMRIME 1810, ,00 ANTIFONIQUE VIBRA 200 DOXYCYCLINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 8 COMRIME 89,00 47,55 58,90 31,40 TETRACYCLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

131 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique VIBRAMYCINE DOXYCYCLINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 48,25 42,00 31,90 27,80 TETRACYCLINE VIDEX DIDANOSINE COMRIME A CROQUER OU DISERSIBLE à 100 M 1 FLACON 60 COMRIME 1018,50 204,10 673,70 135,00 ANTIVIRAL VINCRISTINE COOER VINCRISTINE SOLUTION à 1 M 1 BOITE 1 FLACON 65,00 65,00 43,00 43, VINCRISTINE COOER VINCRISTINE SOLUTION à 1 M 1 BOITE 5 FLACON 204,00 204,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE VIRACET NELFINAVIR OUDRE ORALE à 50 M 1 FLACON ,00 336,00 ANTIVIRAL VIRACET NELFINAVIR COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 270 COMRIME 1492, ,60 ANTIVIRAL VIRAFERONE 100 µ VIRAFERONE 120 µ VIRAFERONE 150 µ VIRAFERONE 50 µ VIRAFERONE 80 µ INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 100 µ OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 120 µ OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 150 µ OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 50 µ OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 80 µ 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 2006, , , , , ,80 937,60 937, , ,20 IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR VIRAN ANCICLOVIR EL OHTALMIQUE à 0.15 % 1 TUBE 5 140,00 140,00 92,60 92,60 ANTIVIRAL VIRLIX CETIRIZINE VIRLIX CETIRIZINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 10 M VISCERALINE TIEMONIUM SOLUTION à 5 M 1 FLACON 15 ML 82,70 82,70 54,70 54,70 ANTIHISTAMINIQUE H1 COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 15 COMRIME 90,00 69,35 59,50 45,90 ANTIHISTAMINIQUE H1 10 M 1 BOITE 10 AMOULE 17,00 17,00 11,20 11, VISCERALINE TIEMONIUM SIRO à 10 M 1 FLACON 150 ML 16,60 16,60 11,00 11, VISCERALINE TIEMONIUM COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 28,70 28,70 19,00 19, VISCERALINE TIEMONIUM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 20 SUOSITOIRE 17,30 17,30 11,40 11,40 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ET ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ET ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ET ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ET ANTICHOLINERIQUE VISKEN INDOLOL COMRIME à 5 M 1 BOITE 50 COMRIME 56,10 56,10 37,10 37,10 BETABLOQUANT VISKEN QUINZE INDOLOL COMRIME SECABLE à 15 M 1 BOITE 28 COMRIME 119,70 119,70 79,18 79,18 BETABLOQUANT VITAIR SALBUTAMOL SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ VOALENE METOIMAZINE SOLUTION à 10 M 1 FLACON 200 DOSE 50,00 50,00 33,00 33,00 BRONCHODILATATEUR 1 BOITE 5 AMOULE 15,60 15,60 10,30 10,30 ANTIEMETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

132 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR VOALENE METOIMAZINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 0.4 % résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 30 ML 17,60 17,60 11,60 11,60 ANTIEMETIQUE VOALENE METOIMAZINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 150 ML 28,10 28,10 18,60 18,60 ANTIEMETIQUE VOALENE METOIMAZINE SUOSITOIRE à 5 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,30 11,30 7,50 7,50 ANTIEMETIQUE VOASET ONDANSETRON SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 4 M 1 BOITE 1 AMOULE 65,00 65,00 43,00 43,00 ANTIEMETIQUE VOASET ONDANSETRON SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 8 M 1 BOITE 1 AMOULE 99,00 99,00 65,50 65,50 ANTIEMETIQUE VOASET ONDANSETRON SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 4 M 1 BOITE 5 AMOULE 320,00 320,00 211,70 211,70 ANTIEMETIQUE VOASET ONDANSETRON SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 8 M 1 BOITE 5 AMOULE 486,90 486,90 322,10 322,10 ANTIEMETIQUE VOLMAX SALBUTAMOL COMRIME L à 4 M 1 BOITE 14 COMRIME 57,60 57,60 38,10 38,10 BRONCHODILATATEUR VOLMAX SALBUTAMOL COMRIME L à 8 M 1 BOITE 14 COMRIME 69,20 69,20 45,80 45,80 BRONCHODILATATEUR VOLTARENE DICLOFENAC SOLUTION à 75 M VOLTARENE DICLOFENAC SOLUTION à 75 M VOLTARENE DICLOFENAC VOLTARENE DICLOFENAC COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 25 M COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 50 M 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 30 COMRIME DRAEFIE 1 BOITE 30 COMRIME DRAEFIE 23,30 15,90 15,40 10,50 56,30 39,80 37,20 26,30 34,45 27,00 23,45 17,90 66,80 52,35 44,15 34, VOLTARENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 12.5 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,70 11,70 7,70 7, VOLTARENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 25 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 16,40 13,45 10,80 8, VOLTARENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 52,00 37,80 34,35 25, VOLTARENE 100 M DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 5 SUOSITOIRE 27,00 27,00 17,90 17, VOLTARENE L DICLOFENAC COMRIME L à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 67,10 51,20 44,35 33, VOLTARENE SR DICLOFENAC COMRIME L à 75 M 1 BOITE 20 COMRIME 87,90 52,20 58,10 34, XALACOM LATANOROST / TIMOLOL COLLYRE à 50 / 5 µ / M 1 FLACON 2,5 ML 255,00 255,00 168,70 168,70 ANTILAUCOMATEUX XALATAN LATANOROST COLLYRE à % 1 FLACON 2,5 ML 240,10 240,10 158,80 158,80 ROSTALANDINE XANAX ALRAZOLAM COMRIME SECABLE à 0.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,60 40,60 26,80 26,80 ANXIOLYTIQUE XANTHIUM L THEOHYLLINE ELULE L à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 21,80 21,80 14,40 14,40 BRONCHODILATATEUR XANTHIUM L THEOHYLLINE ELULE L à 400 M 1 BOITE 30 ELULE 37,60 37,60 24,85 24,85 BRONCHODILATATEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

133 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique XANTHIUM L THEOHYLLINE ELULE L à 300 M 1 BOITE 60 ELULE 56,80 56,80 37,55 37,55 BRONCHODILATATEUR XATRAL ALFUZOSINE COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 153,50 153,50 101,50 101,50 ALHA-BLOQUANT XATRAL L ALFUZOSINE COMRIME L à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 128,00 58,40 84,70 38,60 ALHA-BLOQUANT XATRAL L ALFUZOSINE COMRIME L à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 295,00 159,30 195,10 105,40 ALHA-BLOQUANT XEDILOL CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 6.25 M XEDILOL CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 47,00 47,00 BETABLOQUANT XELODA CAECITABINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 559,70 559, XELODA CAECITABINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 120 COMRIME 3759, , XENID DICLOFENAC SOLUTION à 75 M XENID DICLOFENAC SOLUTION à 75 M XENID DICLOFENAC XENID DICLOFENAC COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 50 M COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 25 M 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 30 COMRIME ASTRO-RESISTANT 15,90 15,90 10,50 10,50 46,90 46,90 31,00 31,00 46,65 46,65 30,90 30,90 1 BOITE 30 COMRIME 27,00 27,00 17,90 17, XENID DICLOFENAC SUOSITOIRE à 25 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 13,45 13,45 8,90 8, XENID DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 30,10 30,10 19,90 19, XOLAMOL DORZOLAMIDE / TIMOLOL XYLATIN 100 OXALILATINE XYLATIN 50 OXALILATINE XYLOCAINE 2% ADRENALINE ADRENALINE / LIDOCAINE 62,80 62,80 BETABLOQUANT ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE COLLYRE à 20 / 5 M / M 1 FLACON 5 ML 110,70 110,70 73,20 73,20 ANTILAUCOMATEUX OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION à 2 / 2 % / % XYTENOL ATENOLOL COMRIME SECABLE à 100 M XYTENOL ATENOLOL COMRIME SECABLE à 100 M XYTENOL ATENOLOL COMRIME SECABLE à 100 M 1 FLACON 20 ML 1615, ,30 1 FLACON 10 ML 812,50 812,50 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 BOITE 1 FLACON 17,20 17,20 11,40 11,40 ANESTHESIQUE LOCAL 1 BOITE 14 COMRIME SECABLE 1 BOITE 28 COMRIME SECABLE 1 BOITE 56 COMRIME SECABLE 34,70 34,70 22,90 22,90 BETABLOQUANT 66,30 66,30 43,80 43,80 BETABLOQUANT 122,40 122,40 81,00 81,00 BETABLOQUANT ZADRYL CETIRIZINE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 60 ML 32,00 32,00 21,20 21,20 ANTIHISTAMINIQUE H ZADRYL CETIRIZINE COMRIME ENROBE SECABLE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME ENROBE 61,20 61,20 40,50 40,50 ANTIHISTAMINIQUE H ZADRYL CETIRIZINE COMRIME ENROBE SECABLE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 105,00 105,00 69,40 69,40 ANTIHISTAMINIQUE H1 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

134 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ZAMOX ZAMOX ZAMOX ZAMOX ZAMOX ZAMOX ZANIDI LERCANIDIINE ZANIDI LERCANIDIINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M COMRIME ENROBE SECABLE à 10 M COMRIME ENROBE SECABLE à 10 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 12 SACHET 98,00 98,00 64,80 64,80 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 116,00 116,00 76,70 76,70 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 167,00 167,00 110,50 110,50 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 68,00 68,00 45,00 45,00 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 43,00 43,00 28,40 28,40 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 70,00 70,00 46,30 46,30 ENICILLINE 1 BOITE 14 COMRIME 76,50 76,50 50,60 50,60 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 28 COMRIME 142,80 142,80 94,45 94,45 INHIBITEUR CALCIQUE ZANTAC RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 10 COMRIME 51,00 50,70 33,70 33,50 ANTIHISTAMINIQUE H ZANTAC RANITIDINE ZAREX CARBOLATINE ZAREX CARBOLATINE ZAVEDOS IDARUBICINE ZAVEDOS IDARUBICINE ZECLAR CLARITHROMYCINE COMRIME EFFERVESCENT à 75 M OUDRE OUR SOLUTION à 150 M OUDRE OUR SOLUTION à 450 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 5 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 25 M/ML 1 BOITE 12 COMRIME 50,70 50,70 33,50 33,50 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 1 FLACON 1040, ,00 690,00 690,00 1 BOITE 1 FLACON 2940, , , ,00 1 FLACON 1 ML 1373, ,40 908,50 908,50 1 FLACON 1 ML 2390, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 FLACON 100 ML 149,00 149,00 98,60 98,60 MACROLIDE ZECLAR CLARITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 171,65 90,00 113,50 59,50 MACROLIDE ZECLAR CLARITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 14 COMRIME 360,00 239,00 238,10 158,10 MACROLIDE ZEFFIX LAMIVUDINE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1327, ,00 877,00 877,00 ANTIVIRAL ZELDOX ZIRASIDONE ELULE à 40 M 1 BOITE 14 ELULE 320,00 320,00 211,70 211,70 NEUROLETIQUE ZELDOX ZIRASIDONE ELULE à 60 M 1 BOITE 14 ELULE 380,00 380,00 251,40 251,40 NEUROLETIQUE ZENTEL ALBENDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 10 ML 45,90 23,50 30,30 15,50 ANTIARASITAIRE ZENTEL ALBENDAZOLE COMRIME à 400 M 1 BOITE 1 COMRIME 40,30 21,35 26,60 14,10 ANTIARASITAIRE ZEAM BROMAZEAM COMRIME QUADRISECABLE à 6 M 1 BOITE 30 COMRIME 34,70 34,70 22,90 22,90 ANXIOLYTIQUE ZERIT STAVUDINE ELULE à 30 M 1 BOITE 56 ELULE 3000, , , ,00 ANTIVIRAL ZERIT STAVUDINE ELULE à 40 M 1 BOITE 56 ELULE 3100, , , ,00 ANTIVIRAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

135 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ZIACAINE 2 % SECIALE LIDOCAINE SOLUTION OUR USAE DENTAIRE à 36 M 1 BOITE 50 CARTOUCHE 205,00 205,00 ANESTHESIQUE LOCAL ZIDIME 1 CEFTAZIDIME OUDRE OUR REARATION à 1 1 BOITE 1 FLACON 94,00 94,00 62,20 62,20 CEHALOSORINE ZIDOVIR ZIDOVUDINE SOLUTION BUVABLE à 50 M 1 FLACON 100 ML 90,70 90,70 60,00 60,00 ANTIVIRAL ZIDOVIR ZIDOVUDINE ELULE à 100 M 1 BOITE 100 ELULE 226,80 226,80 150,00 150,00 ANTIVIRAL ZIFAR LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 15,00 15,00 9,90 9,90 ANTIHISTAMINIQUE H ZILDAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 30,60 30,60 20,20 20, ZILDAM IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 35,70 35,70 23,60 23,60 ZILDEN DILTIAZEM COMRIME à 60 M 1 BOITE 30 COMRIME 104,65 104,65 69,20 69,20 INHIBITEUR CALCIQUE ZINACEF CEFUROXIME OUDRE OUR SOLUTION à 750 M 1 BOITE 1 FLACON 73,70 34,20 48,70 22,60 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME OUDRE OUR SOLUTION à 750 M 1 BOITE 1 FLACON 73,70 34,20 48,70 22,60 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 FLACON 50 ML 112,20 112,20 74,20 74,20 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 50 ML 220,00 220,00 145,50 145,50 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME COMRIME ELLICULE à 125 M 1 BOITE 10 COMRIME 97,80 97,80 64,70 64,70 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 195,20 100,00 129,10 66,20 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 260,00 160,00 172,00 105,80 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 198,00 198,00 131,00 131,00 CEHALOSORINE ZINOXIME 750 M IM/IV CEFUROXIME OUDRE OUR SOLUTION à 750 M 1 BOITE 1 FLACON 34,20 34,20 22,60 22,60 CEHALOSORINE ZITHROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 BOITE 3 SACHET 72,40 51,00 47,90 33,70 MACROLIDE ZITHROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 BOITE 3 SACHET 128,40 89,00 84,90 58,90 MACROLIDE ZITHROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 300 M 1 BOITE 3 SACHET 193,15 135,00 127,80 89,30 MACROLIDE ZITHROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 400 M 1 BOITE 3 SACHET 256,80 179,00 169,90 118,40 MACROLIDE ZITHROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 120,00 72,40 79,40 47,90 MACROLIDE ZITHROMAX AZITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 146,90 135,65 97,20 89,70 MACROLIDE ZOCOR SIMVASTATINE COMRIME ENROBE SECABLE à 20 M 1 BOITE 14 COMRIME 147,50 69,00 97,60 45,60 HYOLIEMIANT ZOCOR SIMVASTATINE COMRIME ENROBE SECABLE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 260,00 165,00 172,00 109,15 HYOLIEMIANT ZOCOR SIMVASTATINE COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 467,00 295,00 308,90 195,14 HYOLIEMIANT ZOFORA IROXICAM SOLUTION à 20 M 1 BOITE 2 AMOULE 24,50 24,50 17,50 17, ZOFORA IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 15 ELULE 43,90 43,90 29,00 29, ZOFRAN ONDANSETRON SOLUTION à 4 M 1 BOITE 5 AMOULE 702,30 323,00 464,60 213,00 ANTIEMETIQUE ZOFRAN ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 1 BOITE 5 AMOULE 1404,60 646,00 929,10 427,00 ANTIEMETIQUE ZOFRAN ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 4 M 1 BOITE 10 COMRIME 842,70 188,00 557,40 124,40 ANTIEMETIQUE ZOFRAN ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M 1 BOITE 10 COMRIME 1600,50 359, ,70 237,50 ANTIEMETIQUE : rinceps : enerique ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136

136 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.20 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ZOLADEX 10.8 M OSERELINE IMLANT à 10.8 M 1 KIT 1 IMLANT 5480, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ZOLADEX 3.6 M OSERELINE IMLANT à 3.6 M 1 BOITE 1 SERINUE ANTINEOLASIQUE 2191, , , ,50 REREMLIE ZOLAM LANSORAZOLE ELULE à 15 M 1 BOITE 14 ELULE ASTRO- INHIBITEUR DE LA OME A 38,00 38,00 25,10 25,10 RESISTANTE ROTON ZOLAM LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 14 ELULE 70,70 70,70 46,80 46,80 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ZOLAM LANSORAZOLE ELULE à 15 M 1 BOITE 28 ELULE ASTRO- INHIBITEUR DE LA OME A 72,00 72,00 47,60 47,60 RESISTANTE ROTON ZOLAM LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 28 ELULE 120,70 120,70 79,80 79,80 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ZOLOFT SERTRALINE ELULE à 50 M 1 BOITE 15 ELULE 180,00 77,00 119,10 50,80 ANTIDERESSEUR ZOLOFT SERTRALINE ELULE à 50 M 1 BOITE 30 ELULE 260,00 155,00 172,00 102,50 ANTIDERESSEUR ZOLOFT SERTRALINE ELULE à 50 M 1 BOITE 60 ELULE 390,00 260,00 258,00 258,00 ANTIDERESSEUR ZOMETA ACIDE ZOLEDRONIQUE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 4 M 1 BOITE 1 FLACON 4041, , , ,40 BIHOSHONATE ZOMI ZOLMITRITAN COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 6 COMRIME 325,10 325,10 215,00 215,00 ANTI-MIRAINEUX ZOIDOX ZOLIDEM COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 45,00 45,00 HYNOTIQUE ZOTROL ATENOLOL COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 14 COMRIME SECABLE 25,00 25,00 16,50 16,50 BETABLOQUANT ZOTROL ATENOLOL COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME SECABLE 45,00 45,00 29,80 29,80 BETABLOQUANT ZOTROL ATENOLOL COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 98 COMRIME SECABLE 148,00 148,00 97,90 97,90 BETABLOQUANT ZOVAS SIMVASTATINE COMRIME ENROBE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 20 M ELLICULE 124,00 124,00 82,00 82,00 HYOLIEMIANT ZOVIRAX ACICLOVIR OUDRE OUR ERFUSION à BOITE 1 FLACON M 190,00 190,00 125,70 125,70 ANTIVIRAL ZOVIRAX ACICLOVIR OMMADE OHTALMIQUE à 3 % 1 TUBE 4,5 98,50 86,70 65,10 57,40 ANTIVIRAL ZOVIRAX ACICLOVIR COMRIME à 200 M 1 BOITE 25 COMRIME 255,00 209,10 168,70 138,30 ANTIVIRAL ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 200 M 1 BOITE 28 COMRIME 41,20 41,20 27,20 27,20 ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 300 M 1 BOITE 28 COMRIME 51,90 51,90 34,30 34,30 ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 50 COMRIME 38,60 28,15 25,50 18,60 ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 100 COMRIME 73,00 73,00 ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ZYREXA OLANZAINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 7 COMRIME 234,00 80,00 154,79 52,90 NEUROLETIQUE ZYREXA OLANZAINE COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 468,00 160,00 309,58 105,80 NEUROLETIQUE ZYRDOL METRONIDAZOLE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,00 17,00 11,20 11,20 NITRO-IMIDAZOLE ZYRDOL METRONIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 29,00 29,00 19,20 19,20 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE ZYRDOL 125 M/5ML METRONIDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 25 M/ML 1 FLACON 120 ML 22,00 22,00 14,50 14,50 NITRO-IMIDAZOLE ZYRDOL 500 M/100ML METRONIDAZOLE SOLUTION OUR ERFUSION à ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE 1 FLACON 100 ML 50,00 50,00 33,10 33, M NITRO-5 IMIDAZOLE : rinceps : enerique ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Avril / 136