ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE

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1 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ABBOTICINE ERYTHROMYCINE ACCURIL QUINARIL ACCURIL QUINARIL RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M COMRIME ENROBE à 5 M COMRIME ENROBE à 20 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 26,80 26,80 16,70 16,70 MACROLIDE 1 BOITE 28 COMRIME ENROBE 1 BOITE 28 COMRIME ENROBE 41,70 41,70 26,10 26,10 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION 103,50 103,50 64,70 64,70 ANTIHYERTENSEUR ACERIL ERINDORIL COMRIME à 2 M 1 BOITE 28 COMRIME 44,00 44,00 27,50 27, ACERIL ERINDORIL COMRIME à 4 M 1 BOITE 28 COMRIME 98,00 98,00 61,20 61, ACERIL ERINDORIL COMRIME à 8 M 1 BOITE 28 COMRIME 196,00 196,00 122,50 122, ACERIL LUS ACETATE ACETATE ACETATE ACETATE ACETATE EM 142 ERINDORIL / INDAAMIDE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE ACIDAC RANITIDINE COMRIME ENROBE à 300 M ACIDAC RANITIDINE COMRIME ENROBE à 300 M COMRIME à 4 / 1.25 M / M 1 BOITE 28 COMRIME 118,00 118,00 73,70 73,70 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 172,80 161,40 108,00 100,90 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 172,80 161,40 108,00 100,90 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 172,80 161,40 108,00 100,90 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 172,80 161,40 108,00 100,90 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 83,20 83,20 52,00 52,00 HEMODIALYSE 1 BOITE 14 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 60,00 60,00 37,40 37,40 ANTIHISTAMINIQUE H2 90,00 90,00 56,10 56,10 ANTIHISTAMINIQUE H ACIDAC RANITIDINE COMRIME ENROBE à 150 M 1 BOITE 30 COMRIME 60,00 60,00 37,40 37,40 ANTIHISTAMINIQUE H ACIDAC RANITIDINE COMRIME ENROBE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 90,00 90,00 56,10 56,10 ANTIHISTAMINIQUE H ACIDE EM ACIDE EM ACLAV ACLAV ACIDE ALENDRONIQUE T ACIDE ALENDRONIQUE NORMON 70 M ACIDE DEXTROSE D1 EM D1 ACIDE DEXTROSE EM 80 D2 ALENDRONATE COMRIME ELLICULE à 70 M 1 BOITE 4 COMRIME 264,00 264,00 164,70 164,70 BIHOSHONATE ALENDRONATE COMRIME à 70 M 1 BOITE 4 COMRIME 176,00 176,00 109,70 109,70 BIHOSHONATE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 78,40 71,70 49,00 44,80 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 80,00 80,00 50,00 50,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 78,40 71,70 49,00 44,80 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 144,00 67,30 90,00 90,00 HEMODIALYSE OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 1 / 125 / M 1 BOITE 12 SACHET 99,00 99,00 61,70 61,70 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 115,00 115,00 71,60 71,60 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

2 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV ACLAV 1/ 200M ADULTE ACLAV 1/100M ENFANT ACLAV 2/200M ADULTE OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENTION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR REARATION à 1 / 200 / M OUDRE OUR REARATION à 1 / 100 / M OUDRE OUR REARATION à 2 / 200 / M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 16 SACHET 132,00 132,00 82,20 82,20 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 187,00 187,00 116,50 116,50 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 79,90 79,90 49,80 49,80 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 106,50 106,50 66,30 66,30 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 121,50 121,50 75,70 75,70 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 44,20 44,20 27,50 27,50 ENICILLINE 2 FLACON 30 ML 76,80 76,80 47,90 47,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 70,00 70,00 43,60 43,60 ENICILLINE 2 FLACON 60 ML 122,80 122,80 76,50 76,50 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 33,00 33,00 20,60 20,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 36,00 36,00 22,40 22,40 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 46,00 46,00 28,70 28,70 ENICILLINE ACLAV 500M/500M ENFANT ET NOURISSON OUDRE OUR REARATION à 500 / 50 M / M 1 BOITE 1 FLACON 20,00 20,00 12,40 12,40 ENICILLINE ACNO 10 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 10 CASULE MOLLE 55,80 55,80 34,80 34,80 ANTIACNEIQUE ACNO 10 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 20 CASULE MOLLE 106,10 106,10 66,10 66,10 ANTIACNEIQUE ACNO 10 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 152,00 152,00 94,70 94,70 ANTIACNEIQUE ACNO 10 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 60 CASULE MOLLE 288,00 288,00 191,00 191,00 ANTIACNEIQUE ACNO 20 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 10 CASULE MOLLE 106,20 106,20 66,20 66,20 ANTIACNEIQUE ACNO 20 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 20 CASULE MOLLE 202,00 202,00 125,90 125,90 ANTIACNEIQUE ACNO 20 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 288,00 288,00 191,00 191,00 ANTIACNEIQUE ACNO 20 M ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 60 CASULE MOLLE 547,00 547,00 362,00 362,00 ANTIACNEIQUE ACT HIB VACCIN ANTI- HAEMOHILUS INFLUENZAE TYE B OUDRE OUR SUSENSION 1 SERINUE 0,5 ML 153,00 153,00 95,30 95,30 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ACTONEL RISEDRONATE COMRIME ELLICULE à 35 M 1 BOITE 4 COMRIME 293,00 194,60 182,90 121,20 BIHOSHONATE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

3 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ACTONEL RISEDRONATE COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 296,00 296,00 184,60 184,60 BIHOSHONATE ACUILIX QUINARIL / COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 130,60 130,60 81,60 81,60 ANTIHYERTENSEUR HYDROCHLOROTHIAZIDE 20 / 12.5 M / M ACULAR KETOROLAC COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 5 ML 38,90 38,90 24,20 24, ACUAN NEFOAM SOLUTION à 20 M 5 AMOULE 2 ML 52,40 52,40 32,70 32,70 ANALESIQUE ACUAXIL-30 ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M 1 FLACON 5 ML 430,00 430,00 285,00 285,00 ANTINEOLASIQUE ADALATE NIFEDIINE CASULE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 36,00 35,90 22,50 22,40 INHIBITEUR CALCIQUE ADALATE NIFEDIINE CASULE à 10 M 1 BOITE 100 CASULE 103,90 103,90 64,90 64,90 INHIBITEUR CALCIQUE ADALATE RETARD NIFEDIINE COMRIME L à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 50,80 50,80 31,70 31,70 INHIBITEUR CALCIQUE ADALATE RETARD NIFEDIINE COMRIME L à 20 M 1 BOITE 50 COMRIME 114,00 114,00 71,20 71,20 INHIBITEUR CALCIQUE ADEX INDAAMIDE COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 38,00 38,00 23,70 23,70 DIURETIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE L à 90 M 1 BOITE 30 ELULE 104,40 104,40 65,30 65,30 INHIBITEUR CALCIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE L à 120 M 1 BOITE 30 ELULE 113,50 113,50 70,90 70,90 INHIBITEUR CALCIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE L à 180 M 1 BOITE 30 ELULE 138,00 138,00 86,20 86,20 INHIBITEUR CALCIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE L à 240 M 1 BOITE 30 ELULE 160,00 160,00 100,00 100,00 INHIBITEUR CALCIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE L à 300 M 1 BOITE 30 ELULE 175,00 175,00 109,40 109,40 INHIBITEUR CALCIQUE ADO METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M ADO METFORMINE COMRIME ELLICULE à 500 M ADO METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M ADRENALINE 0,25 M EINEHRINE SOLUTION à 0.25 M ADRENALINE 0,50 M EINEHRINE SOLUTION à 0.5 M ADRENALINE 1 M EINEHRINE SOLUTION à 1 M ADRIBLASTINE DOXORUBICINE ADRIBLASTINE RD DOXORUBICINE LYOHILISAT OUR ERFUSION à 10 M LYOHILISAT OUR ERFUSION à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 50 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 100 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE 19,00 19,00 11,90 11,90 ANTIDIABETIQUES 17,50 17,50 10,90 10,90 ANTIDIABETIQUES 34,00 34,00 21,20 21,20 ANTIDIABETIQUES 167,40 167,40 104,60 104,60 SYMATHOMIMETIQUE 188,60 188,60 117,90 117,90 SYMATHOMIMETIQUE 194,70 194,70 121,70 121,70 SYMATHOMIMETIQUE 1 BOITE 1 FLACON 109,50 95,30 68,40 59,60 1 BOITE 1 FLACON 454,00 412,00 302,00 273,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

4 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ADRONAT 70 M ALENDRONATE COMRIME à 70 M 1 BOITE 4 COMRIME 232,00 232,00 144,50 144,50 BIHOSHONATE AEROMAX BUDESONIDE SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 190,00 190,00 118,40 118, AIDERM ACIDE FUSIDIQUE OMMADE à 2 % 1 TUBE 15 25,00 25,00 15,60 15,60 ANTIBACTERIEN AIDERM ACIDE FUSIDIQUE CREME à 2 % 1 TUBE 15 28,00 28,00 17,40 17,40 ANTIBACTERIEN AIFENE IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 22,50 22,50 14,00 14, ALIM 1 M LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 19,00 19,00 11,90 11,90 ANTIDIABETIQUES ALIM 2 M LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 36,00 36,00 22,50 22,50 ANTIDIABETIQUES ALIM 3 M LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 51,00 51,00 31,90 31,90 ANTIDIABETIQUES ALIM 3 M LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 60 COMRIME 90,00 90,00 56,20 56,20 ANTIDIABETIQUES ALIM 4 M LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 62,90 62,90 39,30 39,30 ANTIDIABETIQUES ALIM 4 M LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 60 COMRIME 110,70 110,70 69,20 69,20 ANTIDIABETIQUES A-RAM AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 32,70 32,70 21,60 21,60 ENICILLINE A-RAM AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 47,60 47,60 31,50 31,50 ENICILLINE A-RAM AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 56,85 56,85 37,60 37,60 ENICILLINE ARIAL VACCIN VACCIN ANTIRIAL SUSENSION 1 FLACON 0,5 ML 65,00 65, AIRCORT BECLOMETASONE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 200 DOSE 83,00 83,00 51,90 51, µ VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE AIRLIX CETIRIZINE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 60 ML 31,90 31,90 19,90 19,90 ANTIHISTAMINIQUE H AIRLIX CETIRIZINE AIRLIX CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 15 COMRIME 52,00 52,00 32,40 32,40 ANTIHISTAMINIQUE H1 10 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 10 M ENROBE 91,50 91,50 57,00 57,00 ANTIHISTAMINIQUE H AIRTAL ACECLOFENAC COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 54,20 54,20 33,80 33, ALDACTAZINE SIRONOLACTONE / ALTIZIDE ALDACTONE SIRONOLACTONE ALDACTONE SIRONOLACTONE COMRIME ENROBE à 25 / 15 M / M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 20 COMRIME 50 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 20 COMRIME 75 M ELLICULE 1 BOITE 20 COMRIME 39,30 39,30 24,60 24,60 DIURETIQUE 57,70 57,70 36,10 36,10 DIURETIQUE 110,80 110,80 69,30 69,30 DIURETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

5 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ALDOMET METHYLDOA COMRIME ENROBE à 500 M résentation 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 56,20 56,20 35,10 35, ALDOA METHYLDOA COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,50 35,50 22,20 22, ALER Z CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M ALER Z CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M ALER Z CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M ALFAMOX AMOXICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE : rinceps : enerique 23,00 23,00 14,30 14,30 ANTIHISTAMINIQUE H1 44,00 44,00 27,40 27,40 ANTIHISTAMINIQUE H1 84,00 84,00 52,30 52,30 ANTIHISTAMINIQUE H1 1 BOITE 14 SACHET 65,00 65,00 40,50 40,50 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 20,40 20,40 12,70 12,70 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 30,60 30,60 19,10 19,10 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 45,00 45,00 28,00 28,00 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 39,20 39,20 24,40 24,40 ENICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE COMRIME à 1 1 BOITE 12 COMRIME 53,50 53,50 33,40 33,40 ENICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 39,80 39,80 24,80 24,80 ENICILLINE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 36,00 36,00 22,40 22,40 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 65,00 65,00 40,50 40,50 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 120,00 120,00 74,80 74,80 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 750 M 1 BOITE 10 COMRIME 195,00 195,00 121,50 121,50 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 95,00 95,00 59,20 59,20 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 16 COMRIME 170,00 170,00 105,90 105,90 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 110,00 110,00 68,50 68,50 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 200,00 200,00 124,60 124,60 FLUOROQUINOLONE ALFATIL CEFACLOR ALFATIL CEFACLOR ALFATIL CEFACLOR OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 46,60 46,60 29,00 29,00 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 74,00 74,00 46,10 46,10 CEHALOSORINE 1 BOITE 12 COMRIME 167,50 145,00 104,40 90,30 CEHALOSORINE ALFATIL CEFACLOR ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 150,00 145,00 93,50 90,30 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

6 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ALANTIL IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 22,00 22,00 13,70 13, ALANTIL IBUROFENE COMRIME EFFERVESCENT à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 14,90 14,90 9,30 9, ALANTIL IBUROFENE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 19,70 19,70 12,30 12, ALANTIL IBUROFENE COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 26,80 26,80 16,70 16, ALANTIL IBUROFENE SUOSITOIRE à 250 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 16,70 16,70 10,40 10, ALIXENE NAROXENE ELULE à 250 M 1 BOITE 30 ELULE 47,90 47,90 29,80 29, ALIXENE NAROXENE SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 40,80 40,80 25,40 25, ALOFENE 20 M/ML IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 150 ML 17,00 17,00 10,60 10, ALIMTA EMETREXED ALIMTA EMETREXED OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M OUDRE OUR ERFUSION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 2974, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 11999, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique ALIVIAR SULIRIDE ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 27,00 27,00 16,80 16,80 NEUROLETIQUE ALKERAN 2 M MELHALAN COMRIME ELLICULE à 2 M 1 BOITE 50 COMRIME ELLICULE 100,40 100,40 62,70 62,70 ANTINEOLASIQUE ALLERINE LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 28,00 28,00 17,40 17,40 ANTIHISTAMINIQUE H ALLERINE LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 42,30 42,30 26,40 26,40 ANTIHISTAMINIQUE H ALLERINE LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 83,10 83,10 51,80 51,80 ANTIHISTAMINIQUE H ALERIDE 200 M AMISULRIDE COMRIME à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 204,00 204,00 127,30 127,30 NEUROLETIQUE ALHAAN BRIMONIDINE COLLYRE à 0.2 % 1 FLACON 20 ML 147,50 147,50 91,90 91,90 ANTILAUCOMATEUX ALRAZ ALRAZOLAM COMRIME à 1 M 1 BOITE 14 COMRIME 35,70 35,70 22,20 22,20 ANXIOLYTIQUE ALRAZ ALRAZOLAM COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 35,70 35,70 22,20 22,20 ANXIOLYTIQUE ALTEC RAMIRIL ELULE à 2.5 M 1 BOITE 30 ELULE 36,90 36,90 23,10 23, ALTEC RAMIRIL ELULE à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 46,40 46,40 29,00 29, ALTEC RAMIRIL ELULE à 10 M 1 BOITE 30 ELULE 80,00 80,00 50,00 50, ALTIAZEM DILTIAZEM COMRIME à 60 M ALTRACART II 1000 CONCENTRE OUR HEMODIALYSE OUDRE OUR CONCENTRE OUR HEMODIALYSE à BOITE 50 COMRIME INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION 89,00 89,00 55,60 55,60 INHIBITEUR CALCIQUE 1 CARTOUCHE ,70 137,70 71,40 71,40 HEMODIALYSE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

7 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ALZOLE OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 55,00 55,00 34,30 34, ALZOLE 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 FLACON 7 ELULE 28,90 28,90 18,00 18, ALZOLE 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 FLACON 28 ELULE 96,00 96,00 59,80 59,80 Version : MR 6.24 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON : rinceps : enerique AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 51,10 45,00 31,90 28,10 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 61,80 61,80 38,60 38,60 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 84,00 84,00 52,50 52,50 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 92,90 90,00 58,10 56,20 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 60 COMRIME 92,50 79,20 57,80 49,50 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 60 COMRIME 115,70 114,40 72,30 71,50 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 60 COMRIME 156,70 156,70 97,90 97,90 ANTIDIABETIQUES AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 60 COMRIME 166,90 158,40 104,30 99,00 ANTIDIABETIQUES AMCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 7 COMRIME 15,00 15,00 9,40 9,40 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 7 COMRIME 25,00 25,00 15,60 15,60 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 25,00 25,00 15,60 15,60 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 50,00 50,00 31,20 31,20 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 50,00 50,00 31,20 31,20 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 98,90 98,90 61,80 61,80 INHIBITEUR CALCIQUE AME 10 AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 49,00 49,00 30,60 30,60 INHIBITEUR CALCIQUE AME 10 AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 89,00 89,00 55,60 55,60 INHIBITEUR CALCIQUE AME 5 AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 35,00 35,00 21,90 21,90 INHIBITEUR CALCIQUE AME 5 AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 60,00 60,00 37,50 37,50 INHIBITEUR CALCIQUE AME 5 AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 99,00 99,00 61,90 61,90 INHIBITEUR CALCIQUE AMIKACINE MYLAN AMIKACINE AMIKACINE MYLAN AMIKACINE OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M 1 FLACON 2 ML 35,00 35,00 21,80 21,80 AMINOSIDE 20 FLACON 2 ML 601,00 601,00 398,00 398,00 AMINOSIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

8 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR AMIKACINE MYLAN AMIKACINE AMIKACINE MYLAN AMIKACINE AMIKLIN AMIKACINE AMIKLIN AMIKACINE OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 4 ML 70,00 70,00 43,60 43,60 AMINOSIDE 20 FLACON 4 ML 1069, ,00 767,00 767,00 AMINOSIDE 1 FLACON 250 ML 103,80 103,80 68,70 68,70 AMINOSIDE 1 FLACON 500 ML 183,70 183,70 121,50 121,50 AMINOSIDE AMILO AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 48,60 48,60 30,40 30,40 INHIBITEUR CALCIQUE AMILO AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 89,20 89,20 55,80 55,80 INHIBITEUR CALCIQUE AMLODIINE T AMLODIINE COMRIME à 5 M AMLODIINE T AMLODIINE COMRIME à 10 M AMLODIINE WIN AMLODIINE COMRIME à 10 M AMLODIINE WIN AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME 1 BOITE 14 COMRIME 1 BOITE 28 COMRIME 43,00 43,00 26,90 26,90 INHIBITEUR CALCIQUE 76,00 76,00 47,50 47,50 INHIBITEUR CALCIQUE 33,60 33,60 21,00 21,00 INHIBITEUR CALCIQUE 64,00 64,00 40,00 40,00 INHIBITEUR CALCIQUE AMLODIINE WIN AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 36,20 36,20 22,60 22,60 INHIBITEUR CALCIQUE AMLODIINE WIN AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 19,00 19,00 11,90 11,90 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 48,60 48,60 30,40 30,40 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 54,80 50,00 34,20 31,30 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 89,20 89,20 55,80 55,80 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 98,90 98,90 61,80 61,80 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 136,60 136,60 85,40 85,40 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR LUS 10M/10M AMLODIINE / ATORVASTATINE AMLOR LUS 5M/10M AMLODIINE / ATORVASTATINE AMODEX AMOXICILLINE AMODEX AMOXICILLINE AMODEX AMOXICILLINE COMRIME ELLICULE à 10 / 10 M / M COMRIME ELLICULE à 5 / 10 M / M OUDRE OUR SUSENSION à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 246,00 246,00 154,10 154,10 INHIBITEUR CALCIQUE 246,00 246,00 154,10 154,10 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 1 FLACON 15,10 15,10 9,40 9,40 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,90 28,90 18,00 18,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 38,90 38,90 24,30 24,30 ENICILLINE AMODEX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 56,70 56,70 35,40 35,40 ENICILLINE AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 42,40 42,40 26,50 26,50 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

9 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 48,60 48,60 30,40 30,40 INHIBITEUR CALCIQUE AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 89,20 89,20 55,80 55,80 INHIBITEUR CALCIQUE AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 136,60 136,60 85,40 85,40 INHIBITEUR CALCIQUE AMOXICILLINE LLORENTE AMOXICILLINE LLORENTE AMOXICILLINE LLORENTE AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE/ACIDE MYLAN AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 28,90 28,90 18,00 18,00 ENICILLINE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 46,60 46,60 29,10 29,10 ENICILLINE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 84,00 84,00 52,30 52,30 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 100 / M OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 / M OUDRE OUR SOLUTION à 2 / 200 / M OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 100 / M OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 / M OUDRE OUR SOLUTION à 2 / 200 / M OUDRE OUR SOLUTION à 500 / 50 M / M OUDRE OUR SOLUTION à 500 / 50 M / M OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 38,00 38,00 23,70 23,70 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 40,00 40,00 24,90 24,90 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 51,00 51,00 31,80 31,80 ENICILLINE 1 BOITE 10 FLACON 358,00 358,00 237,00 237,00 ENICILLINE 1 BOITE 10 FLACON 378,00 378,00 250,00 250,00 ENICILLINE 1 BOITE 10 FLACON 481,00 481,00 319,00 319,00 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 20,00 20,00 12,40 12,40 ENICILLINE 1 BOITE 10 FLACON 160,00 160,00 99,70 99,70 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 15,10 15,10 9,40 9,40 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,20 12,20 7,60 7,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 15,30 15,30 9,50 9,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,90 28,90 18,00 18,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 38,90 38,90 24,30 24,30 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 25,40 25,40 15,80 15,80 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 45,00 43,00 28,00 26,80 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 65,00 64,90 40,50 40,40 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 58,80 58,80 36,60 36,60 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 111,20 111,20 69,30 69,30 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

10 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 12 COMRIME 30,05 30,05 19,90 19,10 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 34,60 34,60 21,50 21,50 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 47,75 46,60 31,60 29,10 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 53,30 48,90 35,25 30,50 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 65,40 65,40 40,80 40,80 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 84,45 84,00 55,85 52,30 ENICILLINE AMICILLINE LLORENTE AMICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 24,50 24,50 15,30 15,30 ENICILLINE AMICILLINE LLORENTE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 36,70 36,70 22,90 22,90 ENICILLINE AMICILLINE LLORENTE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 66,10 66,10 41,20 41,20 ENICILLINE ANAFRANIL CLOMIRAMINE SOLUTION à 25 M 10 AMOULE 2 ML 72,90 72,90 45,40 45,40 ANTIDERESSEUR ANAFRANIL CLOMIRAMINE COMRIME ENROBE à 75 M ANAFRANIL CLOMIRAMINE COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 93,00 93,00 57,90 57,90 ANTIDERESSEUR 47,90 47,90 29,90 29,90 ANTIDERESSEUR ANALYL IBUROFENE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,90 17,90 11,20 11, ANASTROZOLE COOER ANASTROZOLE COMRIME ELLICULE à 1 M ANCINE LOSARTAN ANCINE LOSARTAN COMRIME ENROBE à 50 M COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 796,00 796,00 529,00 529,00 1 BOITE 15 COMRIME 36,00 36,00 22,50 22,50 1 BOITE 30 COMRIME 64,00 64,00 40,00 40,00 ANTINEOLASIQUE ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANCINE LUS 100M/25M LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 100 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 15 COMRIME ELLICULE 59,90 59,90 37,40 37,40 ANTIHYERTENSEUR ANCINE LUS 100M/25M LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 100 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 105,40 105,40 65,90 65,90 ANTIHYERTENSEUR ANCINE LUS 50M/12.5M LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 50 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 15 COMRIME ELLICULE 36,50 36,50 22,80 22,80 ANTIHYERTENSEUR ANCINE LUS 50M/12.5M LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 50 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 64,20 64,20 40,10 40,10 ANTIHYERTENSEUR ANCOTIL FLUCYTOSINE ANDOL ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 1 SOLUTION OUR ERFUSION à FLACON 250 ML 531,00 531,00 352,00 352,00 ANTIFONIQUE 1 BOITE 8 COMRIME EFFERVESCENT 14,50 14,50 9,00 9,00 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

11 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ANDOL ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 500 M résentation 1 BOITE 16 COMRIME EFFERVESCENT rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 14,00 14,00 8,70 8, ANDOL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,00 10,00 6,20 6, ANDRAXAN FLUTAMIDE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 250,00 250,00 156,20 156,20 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique ANDROCUR CYROTERONE COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 201,00 201,00 125,70 125,70 HORMONOTHERAIE ANIMOLE 75 M DIYRIDAMOL COMRIME DRAEIFIE à 75 M ANIMOLE 75 M DIYRIDAMOL COMRIME DRAEIFIE à 75 M ANINIB LOSARTAN COMRIME ENROBE à 50 M ANINIB LOSARTAN COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME DRAEFIE 1 BOITE 50 COMRIME DRAEFIE 1 BOITE 14 COMRIME ENROBE 1 BOITE 28 COMRIME ENROBE 36,60 36,60 22,90 22,90 59,30 59,30 37,10 37,10 83,70 83,70 52,30 52,30 102,00 102,00 63,70 63,70 ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 40,70 40,70 25,40 25,40 INHIBITEUR CALCIQUE ANLOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 77,40 77,40 48,40 48,40 INHIBITEUR CALCIQUE ANOR ALENDRONATE COMRIME à 70 M 1 BOITE 4 COMRIME 176,00 176,00 109,70 109,70 BIHOSHONATE ANOR ALENDRONATE COMRIME à 70 M 1 BOITE 12 COMRIME 451,00 451,00 299,00 299,00 BIHOSHONATE ANTAON H2 CIMETIDINE SOLUTION à 200 M 1 BOITE 10 AMOULE 57,20 57,20 35,60 35,60 ANTIHISTAMINIQUE H ANTAON H2 CIMETIDINE ANTAON H2 CIMETIDINE ANTAON H2 CIMETIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 200 M COMRIME EFFERVESCENT à 400 M COMRIME EFFERVESCENT à 800 M 1 BOITE 10 COMRIME EFFERVESCENT 40,00 40,00 24,90 24,90 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 14 COMRIME 128,20 128,20 79,90 79,90 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 14 COMRIME 245,00 245,00 153,10 153,10 ANTIHISTAMINIQUE H ANTAON H2 CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 121,30 121,30 75,60 75,60 ANTIHISTAMINIQUE H ANTARENE IBUROFENE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 23,50 23,50 14,60 14, ANTARENE IBUROFENE COMRIME ELLICULE à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 33,00 33,00 20,60 20, ANTARENE 20M/ML IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 125 ML 17,00 17,00 10,60 10,60 ANTETAL VACCIN ANATOXINE TETANIQUE REARATION 1 BOITE 1 DOSE 18,90 18,90 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANTINAL NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 90 ML 21,20 21,20 13,20 13,20 ANTISETIQUE INTESTINAL ANTINAL NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 14 ELULE 15,80 15,80 9,90 9,90 ANTISETIQUE INTESTINAL ANTI-SA 200 M MEBEVERINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 40,00 40,00 24,90 24,90 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

12 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ANTISTAH / ENISTAH FLUCLOXACILLINE ANTISTAH / ENISTAH FLUCLOXACILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 100 ML 26,60 26,60 16,60 16,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 54,10 54,10 33,70 33,70 ENICILLINE ANTISTAH / ENISTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 47,80 47,80 29,80 29,80 ENICILLINE ANTISTAH / ENISTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 89,90 89,90 56,00 56,00 ENICILLINE ANTITOXINE TETANIQUE B IMMUNOLOBULINES ANTITETANIQUES SOLUTION 1 AMOULE 1 ML 20,00 20,00 12,50 12,50 IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM ANXIOL BROMAZEAM COMRIME à 6 M 1 BOITE 30 COMRIME 36,70 36,70 22,90 22,90 ANXIOLYTIQUE ANZATAX ACLITAXEL ANZATAX ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 150 M 1 FLACON 5 ML 619,00 619,00 411,00 411,00 1 FLACON 25 ML 2476, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE AADEX L INDAAMIDE COMRIME L à 1.5 M 1 BOITE 30 COMRIME A L 29,30 29,30 18,30 18,30 DIURETIQUE AAZIDE NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 100 ML 23,20 23,20 14,50 14,50 ANTISETIQUE INTESTINAL AAZIDE NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 19,70 19,70 12,30 12,30 ANTISETIQUE INTESTINAL AIDRA INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 1 CARTOUCHE 98,40 98,40 61,50 61,50 INSULINES ET ANALOUES AIDRA INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 1 FLACON 235,00 235,00 147,50 147,50 INSULINES ET ANALOUES AIDRA INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 5 CARTOUCHE 366,00 366,00 243,00 243,00 INSULINES ET ANALOUES AIDRA SOLOSTAR INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI AIDRA SOLOSTAR INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 5 STYLO RE- REMLI 98,40 98,40 61,50 61,50 INSULINES ET ANALOUES 439,00 439,00 292,00 292,00 INSULINES ET ANALOUES AROVEL IRBESARTAN COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 14 COMRIME 87,10 87,10 54,40 54, AROVEL IRBESARTAN COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 14 COMRIME 119,90 119,90 75,00 75, AROVEL IRBESARTAN COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 28 COMRIME 158,30 158,30 98,90 98, AROVEL IRBESARTAN COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 28 COMRIME 218,00 218,00 136,30 136, ARACYTINE CYTARABINE ARACYTINE CYTARABINE ARACYTINE CYTARABINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 100 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M 1 FLACON 5 ML 436,00 436,00 290,00 290,00 1 BOITE 1 AMOULE 54,40 54,40 34,00 34,00 1 FLACON 5 ML 232,00 232,00 145,40 145,40 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ARAVA LEFLUNOMIDE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 3 COMRIME 365,00 365,00 242,00 242,00 IMMUNOSURESSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

13 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ARAVA LEFLUNOMIDE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 556,00 556,00 368,00 368,00 IMMUNOSURESSEUR ARAVA LEFLUNOMIDE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 721,00 721,00 477,00 477,00 IMMUNOSURESSEUR ARES CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M ARES CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M ARES CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M ARES CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 36,00 36,00 22,40 22,40 FLUOROQUINOLONE 72,20 72,20 45,00 45,00 FLUOROQUINOLONE 68,00 68,00 42,40 42,40 FLUOROQUINOLONE 136,80 136,80 85,20 85,20 FLUOROQUINOLONE ARICET DONEEZIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 552,00 328,00 365,00 217,00 ANTI-CHOLINESTERASIQUE ARICET DONEEZIL COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 766,00 506,00 507,00 335,00 ANTI-CHOLINESTERASIQUE ARIMIDEX ANASTROZOLE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 979,00 796,00 699,00 529,00 1 M AROMASINE EXEMESTANE COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 969,00 969,00 689,00 689,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ARTANE TRIHEXYHENIDYLE COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 13,30 13,30 8,30 8,30 ANTIARKINSONIEN ASAFARM ASEIC ASEIC ASEIC ASEIC AD ASEIC AD ASEIC AD ASEIC ENF ASEIC NOUR ASRO ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 6,70 6,70 4,20 4,20 SOLUTION à 500 M 6 AMOULE 5 ML 57,00 57,00 35,50 35,50 OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 12 SACHET 18,00 18,00 11,20 11,20 1 BOITE 20 SACHET 27,20 22,80 17,00 14,20 SOLUTION à 1 6 AMOULE 5 ML 81,60 81,60 50,80 50,80 OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 1 OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 1 OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 100 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 1 OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 250 M 1 BOITE 10 SACHET 30,80 30,80 19,20 19,20 1 BOITE 20 SACHET 61,10 48,70 38,10 30,30 1 BOITE 20 SACHET 21,70 18,90 13,50 11,80 1 BOITE 20 SACHET 21,80 18,10 13,60 11,30 1 BOITE 20 COMRIME 17,00 6,70 10,60 4,20 1 BOITE 1 FLACON DE OUDRE+AMOULE DE SOLVANT 1 BOITE 1 FLACON DE OUDRE+AMOULE DE SOLVANT ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE 19,90 19,90 12,40 12,40 ENICILLINE 9,20 9,20 5,70 5,70 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

14 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M résentation 1 BOITE 1 FLACON DE OUDRE+AMOULE DE SOLVANT rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 11,70 11,70 7,30 7,30 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 20,90 20,90 13,00 13,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 40,30 40,30 25,10 25,10 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 80,60 80,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 29,60 29,60 18,40 18,40 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 60,20 60,20 37,50 37,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 120,40 120,40 ENICILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 50,00 50,00 31,10 31,10 ENICILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 90,80 90,80 56,60 56,60 ENICILLINE ATACAND CANDESARTAN COMRIME à 4 M 1 BOITE 28 COMRIME 163,30 163,30 102,10 102,10 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ATACAND CANDESARTAN COMRIME à 8 M 1 BOITE 28 COMRIME 194,60 194,60 121,60 121,60 ANTIHYERTENSEUR ATACAND CANDESARTAN COMRIME à 16 M 1 BOITE 28 COMRIME 215,00 215,00 135,00 135,00 ANTIHYERTENSEUR ATARAX HYDROXYZINE SOLUTION à 100 M 1 BOITE 6 AMOULE 45,20 45,20 28,10 28,10 ANXIOLYTIQUE ATARAX HYDROXYZINE SOLUTION BUVABLE à 2 M 1 FLACON 200 ML 17,20 17,20 10,70 10,70 ANXIOLYTIQUE ATARAX HYDROXYZINE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 25 M 29,10 29,10 18,10 18,10 ANXIOLYTIQUE ATENOR ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 14 COMRIME 25,00 25,00 15,60 15,60 BETABLOQUANT ATENOR ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 37,00 37,00 23,10 23,10 BETABLOQUANT ATENOR ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 56 COMRIME 71,00 71,00 44,40 44,40 BETABLOQUANT ATHYMIL MIANSERINE COMRIME ENROBE à 30 M 1 BOITE 20 COMRIME 98,30 98,30 61,20 61,20 ANTIDERESSEUR ATOIX CETIRIZINE ATRICAN TENONITROZOLE ATROINE ROMOHARM 0,25 M ATROINE ROMOHARM 0,50 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 15 COMRIME 48,00 48,00 29,90 29,90 ANTIHISTAMINIQUE H1 10 M CASULE MOLLE ASTRO- RESISTANTE à 250 M 1 BOITE 8 CASULE ASTRO- RESISTANT ATROINE SOLUTION à 0.25 M 1 BOITE 100 AMOULE ATROINE SOLUTION à 0.5 M 1 BOITE 100 AMOULE 35,50 35,50 22,10 22,10 ANTIARASITAIRE 163,20 163,20 102,00 102,00 173,00 173,00 108,10 108,10 ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

15 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ATROINE ROMOHARM 1 M ATROINE ATROVENT IRATROIUM SOLUTION à 1 M résentation 1 BOITE 100 AMOULE SOLUTION OUR INHALATION AR 1 BOITE 10 RECIIENT NEBULISEUR à 0.5 M/2ML UNIDOSE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 192,50 192,50 120,30 120,30 ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE : rinceps : enerique 71,70 71,70 44,80 44,80 ANTICHOLINERIQUE ATROVENT ENFANT IRATROIUM SOLUTION OUR INHALATION AR 1 BOITE 10 RECIIENT NEBULISEUR à 0.25 M/2ML UNIDOSE 50,40 50,40 31,50 31,50 ANTICHOLINERIQUE AUMENTIN AUMENTIN AUMENTIN AUMENTIN AUMENTIN ADULTE AUMENTIN ADULTE AUMENTIN ENFANT AUMENTIN ENFANT AUMENTIN ENFANTS ET NOURRISSONS AUMENTIN NOURRISSON OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 125 M / M OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 / M COMRIME ELLICULE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SOLUTION à 500 / 50 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M 1 BOITE 12 SACHET 126,30 99,00 78,70 61,70 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 168,20 132,00 104,80 82,20 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 222,00 203,00 138,40 126,50 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 145,05 117,30 95,95 95,95 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 47,80 40,00 29,80 24,90 ENICILLINE 1 BOITE 32 COMRIME 138,30 138,30 86,20 86,20 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 79,90 79,90 49,80 49,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 70,60 70,00 44,00 43,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 20,00 20,00 12,40 12,40 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 44,20 44,20 27,50 27,50 ENICILLINE AULCER 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 115,00 115,00 71,60 71, AULCER 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 225,00 225,00 140,20 140,20 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON AUREOMYCINE 3% CHLORTETRACYCLINE OMMADE à 3 % 1 TUBE 15 9,30 9,30 5,80 5,80 TETRACYCLINE AURICULARUM OXYTETRACYCLINE / OLYMYXINE B / NYSTATINE / DEXAMETHASONE AVASTIN BEVACIZUMAB AVASTIN BEVACIZUMAB AVELOX MOXIFLOXACINE OUDRE AURICULAIRE à 0.09 / 0.1 / 1 / 10 MUI / MUI / MUI / M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 400 M SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M 1 BOITE 1 FLACON 79,00 79,00 49,20 49,20 1 BOITE 1 FLACON 3983, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 13417, , , ,00 /ANTIBIOTIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 FLEXIOCHE 250 ML 465,00 465,00 308,00 308,00 FLUOROQUINOLONE AVELOX MOXIFLOXACINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 5 COMRIME 308,00 308,00 204,00 204,00 FLUOROQUINOLONE AVELOX MOXIFLOXACINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 7 COMRIME 419,00 419,00 277,00 277,00 FLUOROQUINOLONE AVIRANZ EFAVIRENZ COMRIME ELLICULE à 600 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 422,00 422,00 281,00 281,00 ANTIVIRAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

16 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique AVIRANZ EFAVIRENZ ELULE à 200 M 1 BOITE 90 ELULE 543,00 543,00 361,00 361,00 ANTIVIRAL AVIRO-Z ZIDOVUDINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 60 COMRIME 464,00 464,00 308,00 308,00 ANTIVIRAL AVLOCAN RORANOLOL COMRIME à 40 M 1 BOITE 50 COMRIME 30,00 30,00 18,70 18,70 BETABLOQUANT AVLOCARDYL RORANOLOL SOLUTION OUR ERFUSION à 5 M 1 BOITE 5 AMOULE 21,60 21,60 13,50 13,50 BETABLOQUANT AVLOCARDYL RORANOLOL COMRIME à 40 M 1 BOITE 50 COMRIME 41,80 30,00 26,20 18,70 BETABLOQUANT AVLOCARDYL L RORANOLOL ELULE L à 160 M 1 BOITE 30 ELULE L 88,20 88,20 55,10 55,10 BETABLOQUANT AVOCOMB LAMIVUDINE / ZIDOVUDINE COMRIME ELLICULE à 150 / 300 M / M 1 BOITE 60 COMRIME 615,00 615,00 408,00 408,00 ANTIVIRAL AVOLAM LAMIVUDINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 256,00 256,00 160,00 160,00 ANTIVIRAL AVONEX 30 µ INTERFERON BETA-1A SOLUTION à 30 µ AVONEX 30µ/0.5ML INTERFERON BETA-1A SOLUTION à 30 µ 1 BOITE 4 FLACON DE OUDRE + SERINUE REREMLIE DE SOLVANT 4 SERINUE REREMLIE 0,5 ML 9818, , , , , , , ,00 IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR AVOSTAV STAVUDINE ELULE à 30 M 1 BOITE 60 ELULE 337,00 337,00 224,00 224,00 ANTIVIRAL AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M AXIMYCINE AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 1 FLACON 15,10 15,10 9,40 9,40 ENICILLINE 1 BOITE 6 FLACON 72,70 72,70 45,30 45,30 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,60 12,60 7,80 7,80 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 33,90 33,90 22,40 22,40 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 43,00 43,00 26,80 26,80 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 64,90 64,90 40,40 40,40 ENICILLINE 1 BOITE 14 COMRIME DISERSIBLE 68,60 68,60 42,70 42,70 ENICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 111,20 111,20 69,30 69,30 ENICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AZ AZITHROMYCINE AZ AZITHROMYCINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 BOITE 16 COMRIME 46,10 46,10 28,70 28,70 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME DISERSIBLE 65,40 65,40 40,80 40,80 ENICILLINE 1 FLACON 15 ML 63,30 63,30 39,50 39,50 MACROLIDE 1 FLACON 30 ML 97,00 97,00 60,40 60,40 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

17 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique AZ AZITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 79,70 79,70 49,70 49,70 MACROLIDE AZ AZITHROMYCINE ELULE à 250 M 1 BOITE 6 ELULE 137,70 137,70 85,80 85,80 MACROLIDE AZANTAC RANITIDINE SOLUTION à 50 M 5 AMOULE 2 ML 64,20 64,20 40,00 40,00 ANTIHISTAMINIQUE H AZANTAC RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 10 COMRIME 74,00 74,00 46,10 46,10 ANTIHISTAMINIQUE H AZANTAC RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 300 M 1 BOITE 10 COMRIME 92,10 80,00 57,40 49,80 ANTIHISTAMINIQUE H AZANTAC RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME 85,80 81,50 53,40 50,80 ANTIHISTAMINIQUE H AZANTAC RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 150 M AZIBAC AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 95,10 81,50 59,30 50,80 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 3 COMRIME ELLICULE 60,00 60,00 37,40 37,40 MACROLIDE AZILIDE AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 70,00 70,00 43,60 43,60 MACROLIDE AZIMAX AZITHROMYCINE AZIMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 22,5 ML 120,00 70,00 74,80 43,60 MACROLIDE 1 FLACON 37,5 ML 150,00 80,00 93,50 49,80 MACROLIDE AZIMYCINE AZITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 66,00 66,00 41,10 41,10 MACROLIDE AZITHRIX AZITHROMYCINE AZITHRIX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 63,30 63,30 39,50 39,50 MACROLIDE 1 FLACON 30 ML 99,00 99,00 61,70 61,70 MACROLIDE AZITHRIX AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 79,70 79,70 49,70 49,70 MACROLIDE AZITHROMYCINE WIN 500 M AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME ELLICULE 60,00 60,00 37,40 37,40 MACROLIDE AZIX AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 79,70 79,70 49,70 49,70 MACROLIDE AZIX 1500 M AZITHROMYCINE AZIX 900 M AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 37,5 ML 80,00 80,00 49,80 49,80 MACROLIDE 1 FLACON 22,5 ML 70,00 70,00 43,60 43,60 MACROLIDE AZOLE ALBENDAZOLE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 1 COMRIME 21,30 21,30 13,30 13,30 ANTIARASITAIRE AZOLE ALBENDAZOLE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 60 COMRIME ENROBE 599,00 599,00 397,00 397,00 ANTIARASITAIRE AZOLE 4% ALBENDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 10 ML 23,50 23,50 14,60 14,60 ANTIARASITAIRE AZOT BRINZOLAMIDE COLLYRE à 10 M 1 FLACON 5 ML 157,60 157,60 98,20 98,20 INHIBITEUR DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

18 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR BACQURE IMIENEME / CILASTATINE OUDRE OUR ERFUSION à 500 / 500 M / M BACTALL CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 250 M BACTALL CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 500 M BACTRIM BACTRIM FORT BACTRIM FORT SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SUSENSION BUVABLE à 200 / 40 M / M COMRIME à 800 / 160 M / M COMRIME à 800 / 160 M / M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 30 ML 129,40 129,40 80,60 80,60 ENICILLINE 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 34,00 34,00 21,20 21,20 FLUOROQUINOLONE 62,00 62,00 38,60 38,60 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 100 ML 28,20 21,20 17,60 13,20 SULFAMIDE 1 BOITE 10 COMRIME 33,60 23,10 20,90 15,10 SULFAMIDE 1 BOITE 20 COMRIME 62,80 38,00 39,20 23,70 SULFAMIDE BARACLUDE ENTECAVIR COMRIME ELLICULE à 0.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 5266, , , ,00 ANTIVIRAL BARACLUDE ENTECAVIR COMRIME ELLICULE à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 5357, , , ,00 ANTIVIRAL BAYCUTENE N BC-F 8,4% BC CULTURE SSI CLOTRIMAZOLE / DEXAMETHASONE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE LA TUBERCULOSE [BC] CREME à 1 / 40 / M 1 TUBE 15 22,70 22,70 14,20 14,20 ANTI-ECZEMATEUX SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 112,00 67,30 70,00 70,00 HEMODIALYSE OUDRE ET SOLVANT OUR SUSENSION 1 BOITE 4 FLACON 910,00 910, BECONASE BECLOMETASONE SUSENSION NASALE à 50 µ 1 FLACON 100 DOSE 38,10 38,10 23,70 23, BELMAZOL 20M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 49,00 49,00 30,50 30, BELMAZOL 20M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 96,00 96,00 59,80 59,80 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON BENCLAMID LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 20,00 20,00 12,50 12,50 ANTIDIABETIQUES BENCLAMID LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 36,20 36,20 22,60 22,60 ANTIDIABETIQUES BERLOCID BERLOCID 960 SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 10 COMRIME 23,10 23,10 15,10 15,10 SULFAMIDE COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 35,35 35,35 23,20 23,20 SULFAMIDE BERTOCIL BETAXOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 3 ML 50,00 50,00 31,10 31,10 BETABLOQUANT BETASTENE 0.05 % BETAMETHASONE SOLUTION BUVABLE à 0.5 M/ML 1 FLACON 30 ML 30,00 30,00 18,70 18,70 BETASTENE 2 M BETAMETHASONE COMRIME DISERSIBLE à 2 M 1 BOITE 20 COMRIME DISERSIBLE 41,50 41,50 25,90 25, BETNEVAL BETAMETHASONE CREME à TUBE 10 12,00 12,00 7,50 7, BETNEVAL BETAMETHASONE OMMADE à TUBE 10 12,00 12,00 7,50 7, BETOTIC BETAXOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 3 ML 62,30 50,00 38,80 31,10 BETABLOQUANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

19 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique BETOTIC BETAXOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 3 ML 61,10 61,10 38,00 38,00 BETABLOQUANT BEVIRAN MEBEVERINE COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,60 35,60 22,20 22, BEVIRAN MEBEVERINE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 44,00 44,00 27,40 27, BIBA CONCENTRE OUR HEMODIALYSE OUDRE OUR CONCENTRE OUR HEMODIALYSE BICALUTAMIDE T BICALUTAMIDE COMRIME ELLICULE à 50 M BICALUTAMIDE T BICALUTAMIDE COMRIME ELLICULE à 50 M BICALUTAMIDE T BICALUTAMIDE COMRIME ELLICULE à 50 M BICARBONATE EM BICARBONATE EM BICARBONATE EM 59 CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE BICNU CARMUSTINE BIDONTOYL SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE 1 OCHE ,80 75,80 47,40 47,40 HEMODIALYSE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 450,00 450,00 299,00 299,00 ANTIANDROENE 675,00 675,00 448,00 448,00 ANTIANDROENE 1188, ,00 914,00 914,00 ANTIANDROENE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 73,60 71,70 46,00 44,80 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 73,60 71,70 46,00 44,80 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 113,60 67,30 71,00 71,00 HEMODIALYSE OUDRE OUR SOLUTION à 100 M COMRIME ELLICULE à 1.5 / 250 MUI / M 1 BOITE 1 FLACON 505,00 505,00 336,00 336,00 1 BOITE 15 COMRIME ELLICULE ANTINEOLASIQUE 76,00 76,00 47,30 47,30 ANTIBACTERIEN BIUAN 500 METFORMINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 19,40 19,40 12,10 12,10 ANTIDIABETIQUES BIUAN 850 METFORMINE COMRIME à 850 M 1 BOITE 30 COMRIME 20,40 20,40 12,70 12,70 ANTIDIABETIQUES BIUAN 850 METFORMINE COMRIME à 850 M 1 BOITE 60 COMRIME 37,70 37,70 23,60 23,60 ANTIDIABETIQUES BIODROXIL CEFADROXIL BIODROXIL CEFADROXIL OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 25,80 25,80 16,10 16,10 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 45,90 45,90 28,60 28,60 CEHALOSORINE BIODROXIL CEFADROXIL COMRIME ENROBE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 153,00 153,00 95,30 95,30 CEHALOSORINE BIODROXIL CEFADROXIL ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 76,50 76,50 47,70 47,70 CEHALOSORINE BIOMOX AMOXICILLINE BIOMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 23,40 23,40 14,60 14,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 33,60 33,60 21,00 21,00 ENICILLINE BIOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 56,10 56,10 34,90 34,90 ENICILLINE BIOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 102,00 102,00 63,50 63,50 ENICILLINE BIOMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 39,80 39,80 24,80 24,80 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

20 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique BIOMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 69,30 69,30 43,20 43,20 ENICILLINE BI-ORAIN 1.5 MUI/250 M SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE BIOSULIN 30/70 MIXTE INSULINE HUMAINE BIOSULIN N INSULINE HUMAINE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 16 COMRIME 1.5 / 250 MUI / M ELLICULE SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI 65,20 65,20 40,60 40,60 ANTIBACTERIEN 1 FLACON 10 ML 130,00 130,00 81,20 81,20 INSULINES ET ANALOUES 1 FLACON 10 ML 130,00 130,00 81,20 81,20 INSULINES ET ANALOUES BIOSULIN R INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 130,00 130,00 81,20 81,20 INSULINES ET ANALOUES BIOTIC LUS BIOTIC LUS BIOTIC LUS BIOTIC LUS BIOTIC LUS BIOTIC LUS BIRETERAX INDAAMIDE / ERINDORIL OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 / 62.5 M / M COMRIME ENROBE à 500 / 62.5 M / M COMRIME ENROBE à 500 / 62.5 M / M COMRIME ELLICULE à 1.25 / 5 M / M 1 BOITE 14 SACHET 125,00 125,00 77,90 77,90 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 203,00 203,00 126,50 126,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 51,00 51,00 31,80 31,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 83,60 83,60 52,10 52,10 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 62,50 62,50 38,90 38,90 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 111,60 111,60 69,50 69,50 ENICILLINE 1 BOITE 30 COMRIME 159,00 159,00 99,40 99,40 ANTIHYERTENSEUR BI-ROFENID KETOROFENE COMRIME à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME 92,50 92,50 57,60 57, BIROL OLYMEDIC BISOROLOL BIRODOYL BISIRAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 10 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1.5 / 250 MUI / M COMRIME ENROBE à 1.5 / 250 MUI / M 72,00 72,00 45,00 45,00 BETABLOQUANT 1 BOITE 15 COMRIME 102,00 79,90 63,50 49,80 ANTIBACTERIEN 1 BOITE 15 COMRIME 79,90 79,90 49,80 49,80 ANTIBACTERIEN BI-TILDIEM L DILTIAZEM COMRIME L à 90 M 1 BOITE 28 COMRIME 97,50 97,50 60,90 60,90 INHIBITEUR CALCIQUE BI-TILDIEM L DILTIAZEM COMRIME L à 120 M 1 BOITE 28 COMRIME 119,90 106,00 74,90 66,20 INHIBITEUR CALCIQUE BLEOMYCINE BELLON BLEOMYCINE BLUCIN BLEOMYCINE OUDRE OUR SOLUTION à 15 M OUDRE OUR SOLUTION à 15 M 1 BOITE 1 FLACON 345,00 215,00 229,00 134,40 1 BOITE 1 FLACON 215,00 215,00 134,40 134,40 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE BONDRONAT ACIDE IBANDRONIQUE COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 28 COMRIME 2771, , , ,00 BIHOSHONATE BONDRONAT 6M/6ML ACIDE IBANDRONIQUE BREXIN BREXIN IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 6 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M 1 AMOULE 6 ML 2718, , , ,00 BIHOSHONATE 1 BOITE 10 SACHET 57,10 57,10 35,60 35,60 1 BOITE 10 COMRIME 59,30 59,30 37,00 37,00 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

21 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR BREXIN BREXIN BREXIN IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE BRICANYL TERBUTALINE COMRIME à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M résentation 1 BOITE 20 COMRIME rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 84,80 84,80 52,80 52,80 1 BOITE 20 COMRIME 100,40 100,40 62,60 62,60 SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 91,10 91,10 56,80 56,80 SOLUTION OUR INHALATION à 5 M/ML : rinceps : enerique 1 BOITE 50 DOSE 200,00 200,00 125,10 125,10 BRONCHODILATATEUR BRICANYL TURBUHALER TERBUTALINE OUDRE OUR INHALATION à 500 µ 1 FLACON 200 DOSE 112,20 112,20 70,10 70,10 BRONCHODILATATEUR BRONCOTEC FORMOTEROL ELULE INHALEE à 12 µ 1 BOITE 20 ELULE 84,60 84,60 52,90 52,90 BRONCHODILATATEUR BRONCOTEC FORMOTEROL ELULE INHALEE à 12 µ 1 BOITE 30 ELULE 123,80 123,80 77,40 77,40 BRONCHODILATATEUR BRONCOTEC FORMOTEROL ELULE INHALEE à 12 µ 1 BOITE 60 ELULE 235,00 235,00 147,00 147,00 BRONCHODILATATEUR BRUFEN IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 22,50 22,50 14,00 14, BRUFEN IBUROFENE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,30 33,00 22,00 20, BRUFEN IBUROFENE SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 23,90 23,90 15,80 15, BUCOEN BRUMIXOL CICLOIROXOLAMINE CREME à 1 % 1 TUBE 30 37,80 37,80 23,50 23,50 ANTIFONIQUE HENOXYMETHYLENICI LLINE COMRIME ELLICULE à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 29,00 29,00 18,10 18,10 ENICILLINE BUDENA BUDESONIDE SUSENSION NASALE à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 149,00 149,00 82,88 82, BUDENA BUDESONIDE SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 200 µ 1 FLACON 200 DOSE 234,00 234,00 146,20 146, BULMOL SALBUTAMOL ELULE à 4 M 1 BOITE 10 ELULE L 32,00 32,00 20,00 20,00 BRONCHODILATATEUR BULMOL SALBUTAMOL ELULE à 8 M 1 BOITE 10 ELULE L 38,00 38,00 23,70 23,70 BRONCHODILATATEUR BULMOL SALBUTAMOL BUIVACAINE RACHIANESTHESIE AUETTANT BUIVACAINE MYLAN 20 M/4 ML BUIVACAINE MYLAN RACHIANESTHESIE 20 M/4 ML SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 45,30 45,30 28,30 28,30 BRONCHODILATATEUR BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 20 FLACON 722,00 722,00 478,00 478,00 BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 10 FLACON 406,00 406,00 269,00 269,00 BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 20 FLACON 796,00 796,00 527,00 527, BUSCOAN N-BUTYL HYOSCINE SOLUTION à 20 M 1 BOITE 6 AMOULE 23,30 17,70 14,50 11, BUSCOAN N-BUTYL HYOSCINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 40 COMRIME 21,60 20,00 13,50 12,50 ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

22 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) BUSCOAN N-BUTYL HYOSCINE SUOSITOIRE à 10 M 1 BOITE 6 SUOSITOIRE 11,40 10,80 7,10 6,80 ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE : rinceps : enerique BUTAMYL SALBUTAMOL SOLUTION BUVABLE à 2 M/5ML 1 FLACON 150 ML 21,40 21,40 13,40 13,40 BRONCHODILATATEUR BUTAMYL SALBUTAMOL COMRIME à 2 M 1 BOITE 40 COMRIME 19,40 19,40 12,10 12,10 BRONCHODILATATEUR BUTAMYL SALBUTAMOL SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 45,30 45,30 28,30 28,30 BRONCHODILATATEUR BUTAMYL SALBUTAMOL SUOSITOIRE à 1 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 30,60 30,60 19,10 19,10 BRONCHODILATATEUR BUTAZOLIDINE HENYLBUTAZONE COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 14,70 14,70 9,20 9, BUTAZOLIDINE HENYLBUTAZONE SUOSITOIRE à 250 M 1 BOITE 5 SUOSITOIRE 14,10 14,10 8,80 8, BUTOVENT SALBUTAMOL SOLUTION BUVABLE à 2 M/5ML 1 FLACON 150 ML 21,90 21,90 13,70 13,70 BRONCHODILATATEUR BUTOVENT SALBUTAMOL BUTOVENT SALBUTAMOL SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 45,30 45,30 28,30 28,30 BRONCHODILATATEUR 1 FLACON 200 DOSE 45,30 45,30 28,30 28,30 BRONCHODILATATEUR BUTOVENT 2 M SALBUTAMOL COMRIME à 2 M 1 BOITE 50 COMRIME 21,90 21,90 13,70 13,70 BRONCHODILATATEUR BUTOVENT 4 M SALBUTAMOL COMRIME à 4 M 1 BOITE 50 COMRIME 35,10 35,10 21,90 21,90 BRONCHODILATATEUR CACIT CALCIUM COMRIME EFFERVESCENT à 1 1 BOITE 10 COMRIME 36,00 36,00 22,50 22,50 ELEMENT MINERAL CACIT CALCIUM COMRIME EFFERVESCENT à 1 1 BOITE 30 COMRIME 107,70 107,70 67,10 67,10 ELEMENT MINERAL CACIT CALCIUM CACIT VITAMINE D CALCIDIA CALCIUM CALCIFIX VIT D3 CALCIUM CARBONATE / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) CALCIUM / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) COMRIME EFFERVESCENT à 500 M RANULE EFFERVESCENT à 1 / 880 / UI RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 1540 M COMRIME A CROQUER à 500 / 400 M / UI 1 BOITE 20 COMRIME 36,00 36,00 22,50 22,50 ELEMENT MINERAL 1 BOITE 30 SACHET 110,10 110,10 68,60 68,60 VITAMINES/ELEMENTS MINERAUX 1 BOITE 20 SACHET 61,60 61,60 38,40 38,40 ELEMENT MINERAL 1 BOITE 30 COMRIME 42,20 42,20 26,30 26,30 ELEMENT MINERAL/VITAMINE CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 35,00 35,00 21,90 21,90 INHIBITEUR CALCIQUE CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 50,00 50,00 31,30 31,30 INHIBITEUR CALCIQUE CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 60,00 60,00 37,50 37,50 INHIBITEUR CALCIQUE CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 90,00 90,00 56,30 56,30 INHIBITEUR CALCIQUE CALCIARINE HEARINE CALCIQUE SOLUTION à 5000 UI 2 AMOULE 0,2 ML 35,30 35,30 22,10 22,10 ANTICOAULANT HEARINIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

23 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) CALCIARINE HEARINE CALCIQUE SOLUTION à UI 2 AMOULE 0,5 ML 43,80 43,80 27,40 27, CALCIARINE HEARINE CALCIQUE SOLUTION à UI 2 AMOULE 1 ML 57,70 57,70 36,10 36,10 ANTICOAULANT HEARINIQUE ANTICOAULANT HEARINIQUE : rinceps : enerique CALCIUM SANDOZ CALCIUM SIRO à 270 M 1 FLACON 200 ML 28,90 28,90 18,00 18,00 ELEMENT MINERAL CALCIUM SANDOZ CALCIUM COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 45,20 45,20 28,20 28,20 ELEMENT MINERAL CALOL ARACETAMOL SUSENSION BUVABLE à 120 M 1 FLACON 100 ML 20,60 20,60 12,80 12, CALOL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,30 10,20 6,40 6, CALOL SIX LUS ARACETAMOL SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 100 ML 23,80 23,80 14,80 14, CAMTO IRINOTECAN CAMTO IRINOTECAN SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 40 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M 1 FLACON 2 ML 533,00 533,00 354,00 354,00 1 FLACON 5 ML 1313, , , ,00 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 33,00 33,00 20,60 20,60 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 117,15 117,15 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 3 ELULE 63,00 63,00 39,20 39,20 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 3 ELULE 86,30 86,30 53,80 53,80 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 234,30 234,30 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 5 ELULE 292,85 292,85 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 6 ELULE 351,40 351,40 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 136,00 136,00 84,70 84,70 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 7 ELULE 147,00 147,00 91,60 91,60 ANTIFONIQUE CANDICID FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 30,00 30,00 18,70 18,70 ANTIFONIQUE CANDICID FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 114,00 114,00 71,00 71,00 ANTIFONIQUE CANDICID FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 130,00 130,00 81,00 81,00 ANTIFONIQUE CANESTEN CLOTRIMAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 20 25,40 25,40 16,80 16,80 ANTIFONIQUE CANESTENE CLOTRIMAZOLE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 20 ML 25,50 25,50 15,90 15,90 ANTIFONIQUE CANESTENE CLOTRIMAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 30 36,00 29,70 22,40 18,50 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

24 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CAD/DCA CAD/DCA CAD/DCA 4 CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 4 OCHE 2000 ML 376,00 376,00 250,00 250,00 DIALYSE ERITONEALE 4 OCHE 2000 ML 376,00 376,00 250,00 250,00 DIALYSE ERITONEALE 4 OCHE 2000 ML 376,00 376,00 250,00 250,00 DIALYSE ERITONEALE CAEN CATORIL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 75,00 75,00 46,90 46, CAEN CATORIL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 140,00 140,00 87,50 87,50 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION CAOZIDE CATORIL / COMRIME à 50 / 25 M HYDROCHLOROTHIAZIDE / M 1 BOITE 28 COMRIME 226,80 226,80 150,00 150,00 ANTIHYERTENSEUR CARBOLATINE AUETTANT 150 M CARBOLATINE AUETTANT 450 M CARBOLATINE AUETTANT 50 M CARBOLATINE CARBOLATINE CARBOLATINE CARBOLATINE COOER CARBOLATINE CARBOLATINE COOER CARBOLATINE CARBOLATINE DBL CARBOLATINE CARBOLATINE DBL CARBOLATINE CARBOLATINE DBL CARBOLATINE CARBOLATINE MYLAN CARBOLATINE CARBOLATINE MYLAN CARBOLATINE CARBOLATINE MYLAN CARBOLATINE CARDENSIEL BISOROLOL CARDENSIEL BISOROLOL CARDIJECT DOBUTAMINE SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M 1 BOITE 1 FLACON 1096, ,00 820,00 820,00 1 BOITE 1 FLACON 2713, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 467,00 467,00 310,00 310,00 1 FLACON 20 ML 686,00 686,00 456,00 456,00 1 FLACON 50 ML 1553, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 272,00 272,00 181,00 181,00 1 BOITE 1 FLACON 663,00 663,00 441,00 441,00 1 BOITE 1 FLACON 1493, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 272,00 272,00 181,00 181,00 1 BOITE 1 FLACON 684,00 684,00 454,00 454,00 1 BOITE 1 FLACON 1577, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 54,10 54,10 33,80 33,80 BETABLOQUANT 2.5 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 58,10 58,10 36,30 36,30 BETABLOQUANT 5 M OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 126,00 126,00 78,70 78,70 SYMATHOMIMETIQUE CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 10 COMRIME 17,00 17,00 10,60 10,60 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 10 COMRIME 33,00 33,00 20,60 20,60 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 47,00 47,00 29,40 29,40 BETABLOQUANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

25 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 95,00 95,00 59,40 59,40 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 60 COMRIME 89,00 89,00 55,60 55,60 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 60 COMRIME 180,00 180,00 112,50 112,50 BETABLOQUANT CARDIOASIRINE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE COMRIME ASTRO-RESISTANT à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 31,60 31,60 19,80 19, CARDIX CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 14 COMRIME 23,00 23,00 14,40 14,40 BETABLOQUANT CARDIX CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 28 COMRIME 44,00 44,00 27,50 27,50 BETABLOQUANT CARDIX CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 28 COMRIME 89,00 89,00 55,60 55,60 BETABLOQUANT CARTEOL CARTEOLOL COLLYRE à 2 % 1 FLACON 3 ML 55,50 55,50 34,60 34,60 BETABLOQUANT CARTEOL L CARTEOLOL COLLYRE L à 1 % 1 FLACON 3 ML 72,80 72,80 45,40 45,40 BETABLOQUANT CARTEOL L CARTEOLOL COLLYRE L à 2 % 1 FLACON 3 ML 84,90 84,90 52,90 52,90 BETABLOQUANT CARVEDILOL T CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 46,00 46,00 28,70 28,70 BETABLOQUANT CARVEDILOL T CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 95,00 95,00 59,40 59,40 BETABLOQUANT CASODEX BICALUTAMIDE COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 675,00 675,00 448,00 448,00 ANTIANDROENE CATAFLAM DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME 24,60 18,00 15,40 11, CATAFLAM DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 45,50 32,40 28,40 20, CATAFLAM DICLOFENAC SUOSITOIRE à 75 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 29,50 29,50 18,40 18, CATAFLAM 50 M DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 50 M CATALINE CATALINE ADULTE CATALINE ENFANTS ET NOURRISSONS CATALINE NORMALE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 1 OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 100 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M CATARESSAN CLONIDINE COMRIME à 0.15 M 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 24,00 24,00 14,90 14,90 1 BOITE 20 SACHET 17,50 17,50 10,90 10,90 1 BOITE 20 SACHET 34,00 34,00 21,20 21,20 1 BOITE 20 SACHET 13,50 13,50 8,40 8,40 1 BOITE 20 SACHET 22,00 22,00 13,70 13,70 1 BOITE 20 COMRIME 25,40 25,40 15,90 15,90 ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE CATEX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 85,00 85,00 53,00 53,00 FLUOROQUINOLONE CATEX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 150,00 150,00 93,50 93,50 FLUOROQUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

26 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CATEX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 150,00 150,00 93,50 93,50 FLUOROQUINOLONE CATEX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 288,00 288,00 191,20 191,20 FLUOROQUINOLONE C-BAC 500 M CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 500 M C-BAC 500 M CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 500 M CEFALOTINE HARMA 1 (IM - IV) CEFALOTINE CEFOTRIM CEFTRIAXONE CEFOTRIM CEFTRIAXONE CEFOTRIM CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MYLAN 1/10ML CEFTRIAXONE MYLAN 1/3,5ML CEFTRIAXONE MYLAN IM 500 M/2 ML CEFTRIAXONE MYLAN IV 500 M/5 ML CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 2 OUDRE OUR SOLUTION à 2 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M 1 BOITE 7 COMRIME ENROBE 1 BOITE 14 COMRIME ENROBE 1 BOITE 1 FLACON DE OUDRE+AMOULE DE SOLVANT 75,00 75,00 46,70 46,70 MACROLIDE 132,00 132,00 82,20 82,20 MACROLIDE 28,50 28,50 17,80 17,80 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 114,30 114,30 71,20 71,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 33,00 33,00 20,60 20,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 61,00 61,00 38,00 38,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 270,00 270,00 168,20 168,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 5 FLACON 1180, ,00 881,00 881,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 10 FLACON 914,00 914,00 605,00 605,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 54,00 54,00 33,60 33,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 64,00 64,00 39,90 39,90 CEHALOSORINE 1 BOITE 10 FLACON 470,00 470,00 311,00 311,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 10 FLACON 597,00 597,00 395,00 395,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 114,30 114,30 71,20 71,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 114,30 114,30 71,20 71,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 73,00 73,00 45,50 45,50 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 64,00 64,00 39,90 39,90 CEHALOSORINE CEKACORT REDNISONE / ACIDE ASCORBIQUE (VITAMINE C) / CHLORURE DE OTASSIUM COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 5 / 125 / 125 M / M 1 BOITE 30 COMRIME 20,30 20,30 12,70 12,70 / M CELEBREX CELECOXIB ELULE à 200 M 1 BOITE 10 ELULE 89,00 82,00 55,40 51, CELEBREX CELECOXIB ELULE à 100 M 1 BOITE 20 ELULE 117,30 82,00 73,10 51,10 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

27 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) CELEBREX CELECOXIB ELULE à 200 M 1 BOITE 20 ELULE 150,00 150,00 93,50 93, CELESTENE BETAMETHASONE SOLUTION à 8 M 1 AMOULE 2 ML 31,50 31,50 19,60 19, CELESTENE BETAMETHASONE SOLUTION à 4 M CELESTENE BETAMETHASONE CELESTENE BETAMETHASONE CELESTENE CHRONODOSE CELLCET CELLCET SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 0.5 M/ML COMRIME DISERSIBLE à 2 M 1 BOITE 3 AMOULE 49,00 49,00 30,50 30,50 1 FLACON 30 ML 35,60 30,00 22,20 18,70 1 BOITE 20 COMRIME DISERSIBLE 49,20 41,50 30,70 25,90 BETAMETHASONE SOLUTION à 5.7 M 1 AMOULE 1 ML 26,70 26,70 16,60 16,60 MYCOHENOLATE MOFETIL MYCOHENOLATE MOFETIL CELLUVISC CARMELLOSE COLLYRE à 4 M/0.4ML CELATIN CISLATINE CELATIN CISLATINE : rinceps : enerique COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 1203, ,00 905,00 905,00 IMMUNOSURESSEUR ELULE à 250 M 1 BOITE 100 ELULE 1203, ,00 905,00 905,00 IMMUNOSURESSEUR SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M 1 BOITE 30 RECIIENT UNIDOSE 44,40 44,40 27,70 27,70 LARMES ARTIFICIELLES 1 BOITE 1 FLACON 37,80 37,80 23,60 23,60 1 BOITE 1 FLACON 117,90 117,90 73,70 73,70 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE CEROXIM CEFUROXIME COMRIME à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 99,40 99,40 61,90 61,90 CEHALOSORINE CEROXIM CEFUROXIME COMRIME à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 141,20 141,20 88,00 88,00 CEHALOSORINE CERUBIDINE DAUNORUBICINE OUDRE OUR ERFUSION à 20 M CERUVIN CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M CERUVIN CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M CETAMYL ARACETAMOL CETAMYL ARACETAMOL CETAMYL ARACETAMOL CETAMYL ARACETAMOL OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 10 FLACON 1050, ,00 772,00 772,00 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 85,00 85,00 53,10 53,10 160,00 160,00 100,00 100,00 1 BOITE 12 SACHET 11,20 11,20 7,00 7,00 1 BOITE 12 SACHET 12,70 12,70 7,90 7,90 1 BOITE 12 SACHET 14,30 14,30 8,90 8,90 1 BOITE 16 COMRIME 15,30 15,30 9,50 9, CETAMYL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,20 10,20 6,40 6, CETAMYL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 80 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 9,00 9,00 5,60 5, CETAMYL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 170 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,70 10,70 6,70 6, CETAXON CEFOTAXIME OUDRE OUR SOLUTION à 1 ANTINEOLASIQUE ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE 1 BOITE 1 FLACON 69,00 69,00 43,00 43,00 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

28 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CETAXON CEFOTAXIME OUDRE OUR SOLUTION à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 28,60 28,60 17,80 17,80 CEHALOSORINE CETIRAL CETIRIZINE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 60 ML 30,00 30,00 18,70 18,70 ANTIHISTAMINIQUE H CETIRAL CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME ENROBE 52,00 52,00 32,40 32,40 ANTIHISTAMINIQUE H CETOLER CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 45,00 45,00 28,00 28,00 ANTIHISTAMINIQUE H CEZIN CETIRIZINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 7 COMRIME 11,00 11,00 6,80 6,80 ANTIHISTAMINIQUE H CEZIN CETIRIZINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 20,00 20,00 12,50 12,50 ANTIHISTAMINIQUE H CEZIN CETIRIZINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 38,00 38,00 23,70 23,70 ANTIHISTAMINIQUE H CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 4 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 4 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 4 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M 1 BOITE 1 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 1 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 5 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 5 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 22,00 22,00 13,70 13,70 ANTIEMETIQUE 39,00 39,00 24,30 24,30 ANTIEMETIQUE 98,00 98,00 61,10 61,10 ANTIEMETIQUE 188,00 188,00 117,10 117,10 ANTIEMETIQUE 188,00 188,00 117,10 117,10 ANTIEMETIQUE 357,00 357,00 236,00 236,00 ANTIEMETIQUE CHEMOSET 2M/ML ONDANSETRON SOLUTION à 4 M 5 AMOULE 2 ML 288,00 288,00 191,20 191,20 ANTIEMETIQUE CHEMOSET 2M/ML ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 5 AMOULE 4 ML 547,00 547,00 362,00 362,00 ANTIEMETIQUE CHLORTETRACYCLINE LAROHAN CHLORTETRACYCLINE OMMADE à 3 % 1 TUBE 15 8,40 8,40 5,20 5,20 TETRACYCLINE CHOLESTIN 10 M SIMVASTATINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 85,00 85,00 53,10 53,10 HYOLIEMIANT CHOLESTIN 20 M SIMVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 142,10 142,10 88,80 88,80 HYOLIEMIANT CHOLESTIN 40 M SIMVASTATINE COMRIME à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 232,00 232,00 145,10 145,10 HYOLIEMIANT CHRONADALATE L. NIFEDIINE CHRONADALATE L. NIFEDIINE CHRONADALATE L. NIFEDIINE CHRONADALATE L. NIFEDIINE CHRONADALATE L. NIFEDIINE COMRIME OSMOTIQUE L à 20 M COMRIME OSMOTIQUE L à 60 M COMRIME OSMOTIQUE L à 30 M COMRIME OSMOTIQUE L à 20 M COMRIME OSMOTIQUE L à 30 M 1 BOITE 10 COMRIME 43,90 43,90 27,40 27,40 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 10 COMRIME 48,20 48,20 30,10 30,10 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 10 COMRIME 68,60 68,60 42,90 42,90 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 30 COMRIME 112,00 112,00 70,00 70,00 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 30 COMRIME 126,80 126,80 79,20 79,20 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

29 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CHRONADALATE L. NIFEDIINE CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME OSMOTIQUE L à 60 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 30 COMRIME 180,50 180,50 112,80 112,80 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 5 FLACON 672,00 672,00 445,00 445,00 ANTIVIRAL CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 12 COMRIME 265,00 265,00 165,10 165,10 ANTIVIRAL CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 200 M 1 BOITE 25 COMRIME 209,00 209,00 130,30 130,30 ANTIVIRAL CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 400 M 1 BOITE 25 COMRIME 270,00 270,00 168,20 168,20 ANTIVIRAL CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 25 COMRIME 502,00 502,00 333,00 333,00 ANTIVIRAL CIFLOXINE CIROFLOXACINE CIFLOXINE CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 250 M COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 500 M CIFLOXINE CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 250 M CIFLOXINE CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 500 M CILENTRA 10 M ESCITALORAM CILENTRA 10 M ESCITALORAM 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 14 COMRIME 10 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 10 M ELLICULE 65,00 65,00 40,50 40,50 FLUOROQUINOLONE 120,00 120,00 74,80 74,80 FLUOROQUINOLONE 120,00 120,00 74,80 74,80 FLUOROQUINOLONE 230,00 230,00 143,30 143,30 FLUOROQUINOLONE 71,80 71,80 44,70 44,70 ANTIDERESSEUR 126,00 126,00 78,50 78,50 ANTIDERESSEUR CILOXAN CIROFLOXACINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 45,90 27,50 28,60 17,10 FLUOROQUINOLONE CILOXAN CIROFLOXACINE OMMADE OHTALMIQUE à 0.3 % 1 TUBE 3,5 60,00 60,00 37,40 37,40 FLUOROQUINOLONE CINABAC CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M CINABAC CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 40,00 40,00 24,90 24,90 FLUOROQUINOLONE 80,00 80,00 49,80 49,80 FLUOROQUINOLONE CINET DOMERIDONE SUSENSION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 200 ML 30,00 30,00 18,70 18,70 ANTIEMETIQUE CINET DOMERIDONE COMRIME à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 17,00 17,00 10,60 10,60 ANTIEMETIQUE CINET DOMERIDONE COMRIME à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME 30,00 30,00 18,70 18,70 ANTIEMETIQUE CINET DOMERIDONE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 44,00 44,00 27,40 27,40 ANTIEMETIQUE CIRO L 500 M CIROFLOXACINE CIROFLOXACINE T CIROFLOXACINE CIROFLOXACINE MYLAN 200 M/100 ML CIROFLOXACINE MYLAN 400 M/200 ML CIROFLOXACINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE L à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M 1 BOITE 3 COMRIME ELLICULE 60,00 60,00 37,40 37,40 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 100 ML 143,00 143,00 89,10 89,10 FLUOROQUINOLONE 10 OCHE 100 ML 854,00 854,00 566,00 566,00 FLUOROQUINOLONE 10 OCHE 200 ML 1891, , , ,00 FLUOROQUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

30 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CIROFLOXACINE NORMON CIROFLOXACINE NORMON CIROFLOXACINE NORMON CIROFLOXACINE NORMON CIROFLOXACINE WIN 250 M CIROFLOXACINE WIN 250 M CIROFLOXACINE WIN 500 M CIROFLOXACINE WIN 500 M CIROLFLOXACINE NORMON CIROFLOXACINE CIROFLOXACINE CIROFLOXACINE CIROFLOXACINE SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M CIROFLOXACINE CIROXINE CIROFLOXACINE SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 50 FLACON 100 ML 2773, , , ,00 FLUOROQUINOLONE 50 OCHE 100 ML 2773, , , ,00 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 200 ML 142,10 142,10 88,50 88,50 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 100 ML 87,60 87,60 54,60 54,60 FLUOROQUINOLONE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 36,00 36,00 22,40 22,40 FLUOROQUINOLONE 63,40 63,40 39,50 39,50 FLUOROQUINOLONE 59,00 59,00 36,80 36,80 FLUOROQUINOLONE 103,80 103,80 64,70 64,70 FLUOROQUINOLONE 20 FLACON 200 ML 1843, , , ,00 FLUOROQUINOLONE 1 BOITE 1 FLACON 264,00 264,00 165,10 165,10 FLUOROQUINOLONE CIROXINE CIROFLOXACINE SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M 1 FLACON 200 ML 415,00 271,00 275,00 168,80 FLUOROQUINOLONE CIROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 750 M 1 BOITE 6 COMRIME 222,00 222,00 138,90 138,90 FLUOROQUINOLONE CIROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 118,20 118,20 73,70 73,70 FLUOROQUINOLONE CIROXINE CIROFLOXACINE CISLATINE COOER CISLATINE CISLATINE COOER CISLATINE CISLATINE EBEWE CISLATINE CISLATINE EBEWE CISLATINE CISLATINE MYLAN CISLATINE CISLATINE MYLAN CISLATINE CISLATINE MYLAN CISLATINE CITAFINE 1 EMCITABINE COMRIME ENROBE à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 25 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 1 1 BOITE 10 COMRIME 210,00 210,00 131,00 131,00 FLUOROQUINOLONE 1 BOITE 1 FLACON 45,00 45,00 28,10 28,10 1 BOITE 1 FLACON 140,00 140,00 87,50 87,50 1 BOITE 1 FLACON 43,00 43,00 26,90 26,90 1 BOITE 1 FLACON 133,00 133,00 83,10 83,10 1 BOITE 1 FLACON 51,40 51,40 32,10 32,10 1 BOITE 1 FLACON 80,10 80,10 50,10 50,10 1 BOITE 1 FLACON 154,20 154,20 96,40 96,40 1 FLACON 50 ML 971,00 971,00 691,00 691,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE CIVASTINE SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 14 COMRIME 69,00 69,00 43,10 43,10 HYOLIEMIANT CIVASTINE SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 70,00 70,00 43,70 43,70 HYOLIEMIANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

31 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CIVASTINE SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 130,00 130,00 81,20 81,20 HYOLIEMIANT CIVASTINE SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 232,00 232,00 145,10 145,10 HYOLIEMIANT CLADIA CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 250 M CLADIA CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 500 M CLADIA CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 250 M CLADIA CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 500 M CLADIA CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 250 M CLADIA CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 500 M CLAFORAN CEFOTAXIME CLAFORAN CEFOTAXIME CLAMOXYL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 85,00 85,00 53,00 53,00 MACROLIDE 137,30 137,30 85,50 85,50 MACROLIDE 161,50 161,50 100,60 100,60 MACROLIDE 274,00 274,00 171,10 171,10 MACROLIDE 236,00 236,00 147,20 147,20 MACROLIDE 362,00 362,00 240,00 240,00 MACROLIDE 1 BOITE 1 FLACON 69,00 69,00 43,00 43,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 28,60 28,60 17,80 17,80 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 15,10 15,10 9,40 9,40 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,20 12,20 7,60 7,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 15,30 15,30 9,50 9,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 30,10 28,90 18,80 18,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 38,90 38,90 24,30 24,30 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 25,40 25,40 15,80 15,80 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 48,70 43,00 30,30 26,80 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 65,00 64,90 40,50 40,40 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 58,80 58,80 36,60 36,60 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 111,20 111,20 69,30 69,30 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 34,60 34,60 21,50 21,50 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 52,00 46,60 34,40 29,10 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 65,40 65,40 40,80 40,80 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 93,35 84,00 61,70 52,30 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

32 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CLARADOL ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 16 COMRIME 17,10 15,30 10,70 9,50 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE : rinceps : enerique CLARIL CLARITHROMYCINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 133,00 133,00 82,90 82,90 MACROLIDE CLARIL CLARITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 14 COMRIME 192,20 192,20 119,80 119,80 MACROLIDE CLARITYNE LORATADINE SIRO à 5 M 1 FLACON 60 ML 34,10 26,00 21,20 16,20 ANTIHISTAMINIQUE H CLARITYNE LORATADINE SIRO à 5 M 1 FLACON 120 ML 64,90 48,00 40,50 29,90 ANTIHISTAMINIQUE H CLARITYNE LORATADINE COMRIME à 10 M CLARITYNE LORATADINE COMRIME EFFERVESCENT à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 66,20 48,90 41,30 30,50 ANTIHISTAMINIQUE H1 1 BOITE 15 COMRIME 94,90 48,90 59,10 30,50 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 60 ML 26,50 26,50 16,50 16,50 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 120 ML 47,00 47,00 29,30 29,30 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 22,00 22,00 13,70 13,70 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 32,00 32,00 19,90 19,90 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 61,00 61,00 38,00 38,00 ANTIHISTAMINIQUE H CLAVAM CLAVAM CLAVAM CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN CLAVULIN OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 125 M / M 1 BOITE 12 SACHET 63,25 63,25 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 117,30 117,30 ENICILLINE COMRIME à 500 / 125 M / M 1 BOITE 12 COMRIME 117,30 117,30 ENICILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 / M OUDRE OUR SOLUTION à 500 / 50 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M COMRIME ELLICULE à 500 / 125 M / M 1 BOITE 1 FLACON 47,80 40,00 29,80 24,90 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 20,00 20,00 12,40 12,40 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 120,40 99,00 75,00 61,70 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 149,00 132,00 92,90 82,20 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 221,00 203,00 138,30 126,50 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 79,90 79,90 49,80 49,80 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 44,20 44,20 27,50 27,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 70,60 70,00 44,00 43,60 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 147,90 117,30 97,80 97,80 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

33 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CLENIL FORTE BECLOMETASONE SOLUTION OUR INHALATION BUCCALE à 250 µ CLOFENE DICLOFENAC SOLUTION à 75 M CLOFENE DICLOFENAC SOLUTION à 75 M CLOFENE DICLOFENAC CLOFENE DICLOFENAC COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 50 M COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 25 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 FLACON 200 DOSE 91,70 91,70 57,30 57,30 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 3 AMOULE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT 12,30 9,70 7,70 6,00 35,00 35,00 21,80 21,80 32,90 32,40 20,50 20,20 1 BOITE 20 COMRIME 20,50 18,00 12,80 11, CLOFENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 5 SUOSITOIRE 20,50 20,50 12,80 12, CLOFENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 50 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 25,50 25,50 15,90 15, CLOMITER CLOTRIMAZOLE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % : rinceps : enerique 1 FLACON 30 ML 28,90 28,90 18,00 18,00 ANTIFONIQUE CLOMITER CLOTRIMAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 30 29,70 29,70 18,50 18,50 ANTIFONIQUE CLOIDOREL T 75 M CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M CLOIDOREL T 75 M CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 255,00 255,00 159,90 159,90 447,00 447,00 297,00 297,00 ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE CLORAME METOCLORAMIDE SOLUTION à 10 M 4 AMOULE 2 ML 9,20 9,20 5,70 5,70 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE SOLUTION à 10 M 10 AMOULE 2 ML 22,30 22,30 13,90 13,90 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 0.26 % 1 FLACON 60 ML 13,10 13,10 8,20 8,20 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE SOLUTION BUVABLE à 0.1 % 1 FLACON 130 ML 18,30 18,30 11,40 11,40 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE COMRIME à 10 M 1 BOITE 40 COMRIME 17,30 17,30 10,80 10,80 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE SUOSITOIRE à 10 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 9,60 9,60 6,00 6,00 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 13,60 13,60 8,50 8,50 ANTIEMETIQUE CLORACEF CEFACLOR CLORACEF CEFACLOR CLORACEF CEFACLOR RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 46,60 46,60 29,00 29,00 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 74,00 74,00 46,10 46,10 CEHALOSORINE 1 BOITE 12 COMRIME 135,00 135,00 84,10 84,10 CEHALOSORINE CO-ANINIB COAROVEL LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 50 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M IRBESARTAN / COMRIME ENROBE ASTRO- HYDROCHLOROTHIAZIDE RESISTANT à 150 / 12.5 M / M 1 BOITE 30 COMRIME 125,00 125,00 78,10 78,10 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 14 COMRIME 96,20 96,20 60,10 60,10 ANTIHYERTENSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

34 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique COAROVEL COAROVEL COAROVEL COAROVEL COAROVEL IRBESARTAN / COMRIME ENROBE à 300 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M IRBESARTAN / COMRIME ELLICULE à 300 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M IRBESARTAN / COMRIME ENROBE à 150 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M IRBESARTAN / COMRIME ENROBE ASTRO- HYDROCHLOROTHIAZIDE RESISTANT à 300 / 12.5 M / M IRBESARTAN / COMRIME ELLICULE à 300 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 14 COMRIME 131,90 131,90 82,40 82,40 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 14 COMRIME 134,40 134,40 84,00 84,00 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 28 COMRIME 174,50 174,50 109,10 109,10 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 28 COMRIME 239,00 239,00 150,00 150,00 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 28 COMRIME 251,00 251,00 157,30 157,30 ANTIHYERTENSEUR CODOLIRANE COLCHICINE OOCALCIUM ARACETAMOL / CODEINE COMRIME à 400 / 20 M / M 1 BOITE 16 COMRIME 22,20 22,20 13,90 13,90 COLCHICINE COMRIME à 1 M 1 BOITE 20 COMRIME 13,40 13,40 8,30 8,30 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANTIOUTTEUX ANTI- INFLAMMATOIRE COLRONE MEDROESTONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 55,90 55,90 34,80 34,80 ROESTATIF COMBANTRIN YRANTEL SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 FLACON 15 ML 21,40 21,40 13,30 13,30 ANTIARASITAIRE COMBANTRIN YRANTEL COMRIME A CROQUER à 250 M 1 BOITE 3 COMRIME 22,10 22,10 13,80 13,80 ANTIARASITAIRE COMBANTRIN YRANTEL COMRIME à 125 M 1 BOITE 6 COMRIME 20,00 20,00 12,50 12,50 ANTIARASITAIRE COMBIVIR LAMIVUDINE / ZIDOVUDINE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 60 COMRIME 2478,00 615, ,00 408,00 ANTIVIRAL 150 / 300 M / M CONVERTAL CATORIL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 91,80 91,80 57,40 57, CONVERTAL CATORIL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 164,20 164,20 102,60 102,60 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION CO-OLMETEC CO-OLMETEC OLMESARTAN / COMRIME ELLICULE à 20 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M OLMESARTAN / COMRIME ELLICULE à 20 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 30 COMRIME 252,00 252,00 157,70 157,70 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 30 COMRIME 252,00 252,00 157,70 157,70 ANTIHYERTENSEUR COEUS RIBAVIRINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 42 COMRIME 1688, , , ,00 ANTIVIRAL COEUS RIBAVIRINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 168 COMRIME 5510, , , ,00 ANTIVIRAL CORALAN IVABRADINE COMRIME ELLICULE à 7.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 378,00 378,00 251,00 251,00 ANTIANOREUX CORALAN IVABRADINE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 378,00 378,00 251,00 251,00 ANTIANOREUX 5 M CORALAN IVABRADINE COMRIME ELLICULE à 7.5 M 1 BOITE 56 COMRIME 719,00 719,00 478,00 478,00 ANTIANOREUX ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

35 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CORALAN IVABRADINE CORDARONE AMIODARONE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 56 COMRIME 719,00 719,00 478,00 478,00 ANTIANOREUX 5 M SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M 1 BOITE 6 AMOULE 54,40 54,40 34,00 34,00 ANTIARYTHMIQUE CORDARONE AMIODARONE COMRIME à 200 M 1 BOITE 40 COMRIME 89,70 89,70 56,10 56,10 ANTIARYTHMIQUE CO-RENITEC ENALARIL / COMRIME ELLICULE à 20 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 28 COMRIME 66,70 66,70 41,70 41,70 ANTIHYERTENSEUR CORONAT CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 49,50 49,50 30,90 30,90 BETABLOQUANT CORONAT CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 116,90 116,90 73,10 73,10 BETABLOQUANT CORTANCYL REDNISONE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 45,80 45,80 28,60 28, CORTANCYL REDNISONE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 13,40 12,30 8,40 7, CORTANCYL REDNISONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 22,80 19,00 14,20 11, CORTIVENT BECLOMETASONE CORTIVENT BECLOMETASONE CORTOFTAL CLOBETASONE BUTYRATE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 200 DOSE 55,00 55,00 34,40 34,40 50 µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 200 DOSE 90,00 90,00 56,20 56, µ COLLYRE à 0.1 % 1 FLACON 5 ML 24,50 24,50 15,30 15, CORVASAL MOLSIDOMINE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 47,80 47,80 29,90 29, COSOT DORZOLAMIDE / TIMOLOL ANTIANOREUX VASODILATATEUR COLLYRE à 20 / 5 M / M 1 FLACON 5 ML 164,20 110,70 102,30 69,00 ANTILAUCOMATEUX COTARE VALSARTAN / COMRIME ELLICULE à 160 / BOITE 28 COMRIME HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M ELLICULE 203,00 203,00 127,30 127,30 ANTIHYERTENSEUR COTARE COTARE VALSARTAN / COMRIME ELLICULE à 80 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M VALSARTAN / COMRIME ELLICULE à 160 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 28 COMRIME 153,00 148,00 95,60 92,50 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 28 COMRIME 205,00 186,30 128,60 116,40 ANTIHYERTENSEUR COTIRED REDNISOLONE CO-TRIM CO-TRIM CO-TRIM FORT SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME COMRIME EFFERVESCENT à 20 M SUSENSION BUVABLE à 200 / 40 M / M 1 BOITE 20 COMRIME EFFERVESCENT 48,50 48,50 30,30 30,30 1 FLACON 100 ML 21,20 21,20 13,20 13,20 SULFAMIDE COMRIME à 400 / 80 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 30,60 30,60 19,10 19,10 SULFAMIDE COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 38,00 38,00 23,70 23,70 SULFAMIDE CO-VALSARTAN WIN 160M/25M VALSARTAN / COMRIME ELLICULE à 160 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 186,30 186,30 116,40 116,40 ANTIHYERTENSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

36 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CO-VALSARTAN WIN 80M/12.5M VALSARTAN / COMRIME ELLICULE à 80 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 148,00 148,00 92,50 92,50 ANTIHYERTENSEUR COVERSYL ERINDORIL COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 145,90 145,90 91,20 91,20 5 M COVERSYL ERINDORIL COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 248,00 248,00 155,10 155, COZAAR LOSARTAN COZAAR LOSARTAN COMRIME ENROBE à 50 M COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 14 COMRIME 83,70 83,70 52,30 52,30 1 BOITE 28 COMRIME 149,30 102,00 93,30 63, COZAAR LOSARTAN COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 250,00 153,00 156,40 95,60 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II CRESTOR ROSUVASTATINE COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 196,20 196,20 122,70 122,70 HYOLIEMIANT CRESTOR ROSUVASTATINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 243,00 243,00 151,90 151,90 HYOLIEMIANT CRESTOR ROSUVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 424,00 424,00 281,00 281,00 HYOLIEMIANT CRIXIVAN INDINAVIR ELULE à 400 M 1 BOITE 180 ELULE 1043, ,00 765,00 765,00 ANTIVIRAL CRIZEINE CARBAMAZEINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 50 COMRIME 56,00 56,00 34,90 34,90 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT CRONODINE L DILTIAZEM ELULE L à 240 M 1 BOITE 30 ELULE 165,00 165,00 103,10 103,10 INHIBITEUR CALCIQUE CRONODINE L 120 M DILTIAZEM ELULE L à 120 M 1 BOITE 30 ELULE 113,50 113,50 70,90 70,90 INHIBITEUR CALCIQUE CURACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 5 M 1 BOITE 30 CASULE 123,00 123,00 76,60 76,60 ANTIACNEIQUE CURACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 209,00 209,00 130,20 130,20 ANTIACNEIQUE CURACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE 360,00 360,00 238,00 238,00 ANTIACNEIQUE CURACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 517,00 517,00 342,00 342,00 ANTIACNEIQUE CURAM CURAM CUROSURF 120 M CUROSURF 240 M FRACTION HOSHOLIIDIQUE FRACTION HOSHOLIIDIQUE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 / 62.5 M / M SUSENSION OUR INSTILLATION ENDOTRACHEO-BRONCHIQUE à 120 M SUSENSION OUR INSTILLATION ENDOTRACHEO-BRONCHIQUE à 240 M 1 BOITE 12 SACHET 88,00 88,00 54,80 54,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 84,90 84,90 52,90 52,90 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 4499, , , ,00 SURFACTANT ULMONAIRE 1 BOITE 1 FLACON 8571, , , ,00 SURFACTANT ULMONAIRE CURTEC CETIRIZINE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 60 ML 20,00 20,00 12,50 12,50 ANTIHISTAMINIQUE H CURTEC CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 50,00 50,00 31,10 31,10 ANTIHISTAMINIQUE H1 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

37 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CUSIMOLOL TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 5 ML 34,90 34,90 21,70 21,70 BETABLOQUANT CUSIMOLOL TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 5 ML 40,30 40,30 25,10 25,10 BETABLOQUANT CUSIVIRAL ACICLOVIR OMMADE OHTALMIQUE à 3 % 1 TUBE 4,5 85,30 85,30 53,10 53,10 ANTIVIRAL CYCLOMIDE NOVOHARMA 1000 M CYCLOHOSHAMIDE OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 1 CYCLOMIDE NOVOHARMA 500 M CYCLOHOSHAMIDE CYMBALTA DULOXETINE CYMBALTA DULOXETINE CYMEVENE ANCICLOVIR CYTARABINE EBEWE CYTARABINE CYTARABINE EBEWE CYTARABINE DAIVONEX CALCIOTRIOL OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 500 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 60 M LYOHILISAT OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 50 µ/ml 1 BOITE 1 FLACON 51,00 51,00 31,90 31,90 1 BOITE 1 FLACON 34,20 34,20 21,40 21,40 1 BOITE 28 ELULE ASTRO- RESISTANTE 1 BOITE 28 ELULE ASTRO- RESISTANTE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 284,00 284,00 177,40 177,40 AUTRE ANTIDERESSEUR 496,00 496,00 329,00 329,00 AUTRE ANTIDERESSEUR 1 FLACON 10 ML 574,00 574,00 381,00 381,00 ANTIVIRAL 1 FLACON 5 ML 42,00 42,00 26,20 26,20 1 FLACON 10 ML 195,00 195,00 121,90 121,90 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 FLACON 60 ML 251,00 251,00 157,00 157,00 ANTISORIASIQUE DAIVONEX CALCIOTRIOL OMMADE à 50 µ/ 1 TUBE ,60 124,60 77,70 77,70 ANTISORIASIQUE DAIVONEX CALCIOTRIOL CREME à 50 µ/ 1 TUBE ,30 151,30 94,20 94,20 ANTISORIASIQUE DAKTARIN MICONAZOLE EL BUCCAL à 2 % 1 TUBE 40 53,00 53,00 33,00 33,00 ANTIFONIQUE DANATROL DANAZOL ELULE à 200 M 1 BOITE 40 ELULE 454,00 454,00 301,00 301,00 ANTIONADOTROE DANTRON ONDANSETRON SOLUTION à 4 M DANTRON ONDANSETRON SOLUTION à 8 M DANTRON ONDANSETRON SOLUTION à 4 M DANTRON ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 68,00 68,00 42,40 42,40 ANTIEMETIQUE 136,00 136,00 84,70 84,70 ANTIEMETIQUE 321,00 321,00 213,00 213,00 ANTIEMETIQUE 643,00 643,00 426,00 426,00 ANTIEMETIQUE DAONIL LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 25,20 17,10 15,70 10,70 ANTIDIABETIQUES DAONIL LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 66,30 36,20 41,40 22,60 ANTIDIABETIQUES D-BLASTIN DAUNORUBICINE DEBRIDAT TRIMEBUTINE OUDRE OUR ERFUSION à 20 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à % 1 BOITE 1 FLACON 126,00 126,00 78,70 78,70 1 FLACON 250 ML 31,00 30,80 19,30 19, DEBRIDAT TRIMEBUTINE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 37,80 37,80 23,50 23,50 ANTINEOLASIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

38 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) DECADRON DEXAMETHASONE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 20 COMRIME 21,50 21,50 13,40 13, DECADRON DEXAMETHASONE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 40 COMRIME 36,00 36,00 22,40 22, DECAETYL TRITORELINE DECAETYL L TRITORELINE DECAETYL L TRITORELINE OUDRE OUR SOLUTION à 0.1 M OUDRE OUR SUSENSION à 3.75 M OUDRE OUR SOLUTION à M 1 BOITE 7 KIT 467,00 467,00 310,00 310,00 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1456, , , , , , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique DELAKET DELARIL COMRIME à 30 M 1 BOITE 28 COMRIME 130,00 130,00 81,20 81,20 ANTIHYERTENSEUR DELARIDE DELARIL / INDAAMIDE COMRIME à 30 / 2.5 M / M 1 BOITE 28 COMRIME 150,00 150,00 93,70 93,70 ANTIHYERTENSEUR DEAKINE VALROATE DE SODIUM SOLUTION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 40 ML 58,20 58,20 36,20 36, DEAKINE VALROATE DE SODIUM SIRO à 200 M/ML 1 FLACON 150 ML 50,80 50,80 31,60 31, DEAKINE VALROATE DE SODIUM DEAKINE VALROATE DE SODIUM DEAKINE CHRONO VALROATE DE SODIUM DEO MEDROL METHYLREDNISOLONE COMRIME ASTRO-RESISTANT à 200 M COMRIME ASTRO-RESISTANT à 500 M COMRIME ELLICULE A L à 500 M SUSENSION à 80 M DERESTAT SERTRALINE COMRIME ENROBE à 50 M DEROXAT AROXETINE 1 BOITE 40 COMRIME 43,50 43,50 27,10 27,10 1 BOITE 40 COMRIME 100,10 100,10 62,40 62,40 1 BOITE 30 COMRIME 113,30 113,30 70,60 70,60 1 SERINUE 2 ML 40,30 40,30 25,20 25,20 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT 126,80 126,80 79,00 79,00 ANTIDERESSEUR COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 14 COMRIME 83,70 83,70 52,10 52,10 ANTIDERESSEUR 20 M DERZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 23,00 23,00 14,30 14,30 ANTIFONIQUE DERZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 72,00 72,00 44,90 44,90 ANTIFONIQUE DESFERAL DEFEROXAMINE DETENSIEL BISOROLOL DEXA-ENTAMICINE DIALYSE ERITONEALE BIEFFE FORMULE 55 DIALYSE ERITONEALE BIEFFE FORMULE 62 DIALYSE ERITONEALE BIEFFE FORMULE DIALYSOL ACIDE ENTAMICINE / DEXAMETHASONE CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE OUDRE OUR SOLUTION à 0.5 COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 10 M ELLICULE 1 BOITE 10 FLACON 633,00 633,00 419,00 419,00 CHELATEURS DU FER 72,00 72,00 45,00 45,00 BETABLOQUANT COLLYRE à 5 / 1 M / M 1 FLACON 5 ML 26,00 26,00 16,20 16,20 SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE /AMINOSIDE 1 OCHE 2 L 82,60 82,60 DIALYSE ERITONEALE 1 OCHE 2 L 82,60 82,60 DIALYSE ERITONEALE 1 OCHE 2 L 82,60 82,60 DIALYSE ERITONEALE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 144,00 67,30 90,00 90,00 HEMODIALYSE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

39 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR DIALYSOL ACIDE DIALYSOL ACIDE DIALYSOL ACIDE DIALYSOL ACIDE DIALYSOL ACIDE DIALYSOL ACIDE DIALYSOL ACIDE DIALYSOL BICARBONATE DIALYSOL BICARBONATE DIALYSOL BICARBONATE DIALYSOL BICARBONATE DIALYSOL BICARBONATE DIALYSOL BICARBONATE DIALYSOL BICARBONATE DIALYSOL BICARBONATE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 144,00 67,30 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 144,00 67,30 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 144,00 67,30 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 144,00 67,30 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 144,00 67,30 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 144,00 67,30 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 144,00 67,30 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 128,00 67,30 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 128,00 67,30 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 128,00 67,30 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 128,00 67,30 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 128,00 67,30 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 128,00 67,30 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 128,00 67,30 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 128,00 67,30 80,00 80,00 HEMODIALYSE DIAMICRON LM LICLAZIDE COMRIME LM à 30 M 1 BOITE 30 COMRIME 54,30 38,90 33,90 24,30 ANTIDIABETIQUES DIAMICRON LM LICLAZIDE COMRIME LM à 30 M 1 BOITE 60 COMRIME 89,00 68,50 55,60 42,80 ANTIDIABETIQUES DIAMOX ACETAZOLAMIDE COMRIME à 250 M 1 BOITE 24 COMRIME 19,00 19,00 11,80 11,80 INHIBITEUR DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE DIAHARM DIAZEAM SOLUTION à 10 M 1 BOITE 5 AMOULE 39,80 39,80 26,30 26,30 DIAHARM DIAZEAM COMRIME à 5 M 1 BOITE 40 COMRIME 14,00 14,00 8,70 8, DIASTAB LICLAZIDE COMRIME à 80 M DIASTAB LICLAZIDE COMRIME à 80 M DICLO HARMA 5 DICLOFENAC SOLUTION à 75 M 1 BOITE 20 COMRIME 1 BOITE 60 COMRIME 1 BOITE 2 AMOULE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT 22,00 22,00 13,70 13,70 ANTIDIABETIQUES 60,00 60,00 37,50 37,50 ANTIDIABETIQUES 15,00 15,00 9,30 9,30 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

40 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR DICLO HARMA 5 DICLOFENAC SOLUTION à 75 M DICLO HARMA 5 DICLOFENAC COMRIME ASTRO-RESISTANT à 50 M résentation 1 BOITE 6 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 41,80 41,80 26,00 26,00 1 BOITE 20 COMRIME 32,40 32,40 20,20 20, DICLO HARMA 5 DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 27,50 27,50 17,20 17,20 DICLO HARMA 5 RETARD DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 61,80 61,80 38,50 38, DICLOBERL DICLOFENAC SOLUTION à 75 M DICLOBERL DICLOFENAC COMRIME ASTRO-RESISTANT à 50 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 20 COMRIME ASTRO-RESISTANT 9,70 9,70 6,00 6,00 32,10 32,10 20,00 20, DICLOBERL DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 30,10 30,10 18,70 18, DICLOFENAC WIN 50 M DICLOFENAC COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT 28,30 28,30 17,60 17, DICLOMAX DICLOFENAC ELULE L à 100 M 1 BOITE 10 ELULE 30,80 30,80 19,20 19, DICLOMAX DICLOFENAC ELULE L à 75 M 1 BOITE 20 ELULE 51,00 51,00 31,80 31, DICLOMAX DICLOFENAC DICLOMAX DICLOFENAC COMRIME ASTRO-RESISTANT à 50 M COMRIME ASTRO-RESISTANT à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME ASTRO-RESISTANT 28,30 28,30 17,60 17,60 1 BOITE 20 COMRIME 18,00 18,00 11,20 11,20 DICLOHARM DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 26,20 26,20 16,30 16,30 : rinceps : enerique DICYNONE ETAMSYLATE SOLUTION à 250 M 6 AMOULE 2 ML 30,20 30,20 18,80 18,80 HEMOSTATIQUE ENERAL DICYNONE ETAMSYLATE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 36,70 36,70 22,90 22,90 HEMOSTATIQUE ENERAL DICYNONE ETAMSYLATE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 57,00 57,00 35,50 35, DIFAL DICLOFENAC SOLUTION à 75 M DIFAL DICLOFENAC SOLUTION à 75 M 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 15,90 15,90 9,90 9,90 39,80 39,80 24,80 24, DIFAL DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 24,80 24,80 15,50 15, DIFAL DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 44,20 44,20 27,50 27, DIFAL DICLOFENAC SUOSITOIRE à 25 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,90 11,90 7,40 7, DIFAL DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 32,40 32,40 20,20 20, DIFFU-K CHLORURE DE OTASSIUM ELULE à 600 M 1 BOITE 40 ELULE 33,30 33,30 20,70 20,70 HEMOSTATIQUE SYSTEMIQUE SULEMENTATION OTASSIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

41 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique DIFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 57,50 33,00 35,80 20,60 ANTIFONIQUE DIFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 188,70 114,00 117,60 71,00 ANTIFONIQUE DIFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 180,90 136,00 112,70 84,70 ANTIFONIQUE DIF-TET-ALL VACCIN VACCIN D.T REARATION 1 BOITE 10 DOSE 23,00 23,00 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE DIESTINE METOCLORAMIDE ELULE à 16 M 1 BOITE 30 ELULE 46,00 46,00 28,70 28,70 ANTIEMETIQUE DIOXINE NATIVELLE DIOXINE SOLUTION BUVABLE à 5 % 1 FLACON 60 ML 22,60 22,60 14,10 14,10 CARDIOTONIQUE DIOXINE NATIVELLE DIOXINE COMRIME à 0.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 25,00 25,00 15,60 15,60 CARDIOTONIQUE DI-INDO INDOMETACINE COMRIME DISERSIBLE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 64,50 27,80 40,20 17, DI-INDO INDOMETACINE COMRIME EFFERVESCENT à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,00 27,80 40,50 17, DI-INDO INDOMETACINE ELULE à 25 M 1 BOITE 30 ELULE 67,60 27,80 42,10 17, DI-INDO INDOMETACINE SUOSITOIRE à 50 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 52,00 23,50 32,40 14, DI-INDO INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 60,40 38,20 37,60 23, DILATOR SALBUTAMOL DILATOR SALBUTAMOL DILATOR SALBUTAMOL DILATOR ECOSRAY SALBUTAMOL SOLUTION OUR INHALATION AR 1 BOITE 10 RECIIENT 41,20 41,20 25,70 25,70 BRONCHODILATATEUR NEBULISEUR à 2.5 M SOLUTION OUR INHALATION AR 1 BOITE 20 RECIIENT 73,40 73,40 45,90 45,90 BRONCHODILATATEUR NEBULISEUR à 2.5 M SOLUTION OUR INHALATION AR 1 BOITE 60 RECIIENT 167,40 167,40 104,60 104,60 BRONCHODILATATEUR NEBULISEUR à 2.5 M SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 300 DOSE 55,00 55,00 34,40 34,40 BRONCHODILATATEUR 100 µ DILATREND CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 73,50 49,50 45,90 30,90 BETABLOQUANT DILATREND CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 152,50 116,90 95,30 73,10 BETABLOQUANT DILOVAC CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M DILOVAC CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME 31,20 31,20 19,50 19,50 BETABLOQUANT 72,80 72,80 45,50 45,50 BETABLOQUANT DILRENE L DILTIAZEM ELULE L à 300 M 1 BOITE 30 ELULE 139,20 139,20 87,00 87,00 INHIBITEUR CALCIQUE DINEX DIDANOSINE COMRIME A CROQUER OU DISERSIBLE à 100 M 1 BOITE 60 COMRIME 204,00 204,00 127,60 127,60 ANTIVIRAL DIICOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 55,00 55,00 34,40 34,40 INHIBITEUR CALCIQUE DIICOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 106,00 106,00 66,20 66,20 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

42 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique DIICOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 99,00 99,00 61,90 61,90 INHIBITEUR CALCIQUE DIICOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 60 COMRIME 186,50 186,50 116,60 116,60 INHIBITEUR CALCIQUE DIREZAR DIREZAR FORT LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 50 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 100 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 28 COMRIME 126,00 126,00 78,70 78,70 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 28 COMRIME 231,00 231,00 144,40 144,40 ANTIHYERTENSEUR DIROLENE 0.05% BETAMETHASONE CREME à 0.05 % 1 TUBE 15 23,90 16,80 14,90 10, DIROLENE 0.05% BETAMETHASONE OMMADE à 0.05 % 1 TUBE 15 23,90 16,80 14,90 10, DIROSONE BETAMETHASONE CREME à 0.05 % 1 TUBE 15 17,30 16,80 10,80 10, DIROSONE BETAMETHASONE OMMADE à 0.05 % 1 TUBE 15 24,20 16,80 15,10 10, DIROSONE BETAMETHASONE OMMADE à 0.05 % 1 TUBE 30 32,50 32,50 20,20 20, DIROSONE BETAMETHASONE CREME à 0.05 % 1 TUBE 30 32,50 32,50 20,20 20, DIROSTENE BETAMETHASONE SUSENSION à 5 M 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 56,60 56,60 35,20 35, DISORLON ISOSORBIDE DINITRATE ELULE L à 20 M 1 BOITE 60 ELULE L 47,20 47,20 29,50 29, DISAMOX AMOXICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M ANTIANOREUX VASODILATATEUR 1 FLACON 100 ML 25,40 25,40 15,80 15,80 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 33,60 33,60 21,00 21,00 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 52,00 52,00 32,40 32,40 ENICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 14 COMRIME 68,60 68,60 42,70 42,70 ENICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 98,90 98,90 61,60 61,60 ENICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE DISAMOX 125 M AMOXICILLINE DISAMOX 250 M AMOXICILLINE DISAMOX 500 M AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 34,60 34,60 21,50 21,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 12,60 12,60 7,80 7,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 18,00 18,00 11,20 11,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,00 28,00 17,40 17,40 ENICILLINE DIURIMAT INDAAMIDE COMRIME à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 52,00 52,00 32,50 32,50 DIURETIQUE DIURIMAT 1.5 M L INDAAMIDE COMRIME ELLICULE L à 1.5 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 32,50 32,50 20,30 20,30 DIURETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

43 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR DIVARIUS 20 M AROXETINE DIVARIUS 20 M AROXETINE résentation COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 14 COMRIME 20 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 20 M rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 83,70 83,70 52,10 52,10 ANTIDERESSEUR 147,20 147,20 91,70 91,70 ANTIDERESSEUR DIVIDO DICLOFENAC ELULE A L à 75 M 1 BOITE 20 ELULE L 52,20 52,20 32,50 32, DOBUTAMINE AUETTANT 250 M DOBUTAMINE OUDRE OUR SOLUTION à 250 M 1 BOITE 10 FLACON 1463, , , ,00 SYMATHOMIMETIQUE DOBUTAMINE AUETTANT 250M/20ML DOBUTAMINE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 250 M 10 AMOULE 20 ML 802,00 802,00 533,00 533,00 SYMATHOMIMETIQUE DOBUTAMINE MYLAN DOBUTAMINE DOCETAXEL COOER 20 M DOCETAXEL COOER 80 M DOCETAXEL HOSIRA 10 M/ML DOCETAXEL HOSIRA 10 M/ML DOCETAXEL DOCETAXEL DOCETAXEL DOCETAXEL DOCEWIN 20 M/0.5 ML DOCETAXEL DOCEWIN 80 M/2 ML DOCETAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 250 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 80 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 80 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 80 M 1 BOITE 10 FLACON 1463, , , ,00 SYMATHOMIMETIQUE 1 FLACON 0,5 ML 842,00 842,00 560,00 560,00 1 FLACON 2 ML 2575, , , ,00 1 FLACON 2 ML 800,00 800,00 531,00 531,00 1 FLACON 8 ML 1952, , , ,00 1 FLACON 0,5 ML 800,00 800,00 532,00 532,00 1 FLACON 2 ML 2467, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE DOMATIL SULIRIDE SOLUTION à 100 M 6 AMOULE 2 ML 28,00 28,00 17,50 17,50 NEUROLETIQUE DOMATIL SULIRIDE SOLUTION BUVABLE à 0.5 /100ML 1 FLACON 125 ML 16,30 16,30 10,20 10,20 NEUROLETIQUE DOMATIL SULIRIDE COMRIME à 200 M 1 BOITE 12 COMRIME 57,10 57,10 35,60 35,60 NEUROLETIQUE DOMATIL SULIRIDE ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 32,90 29,50 20,50 18,40 NEUROLETIQUE DOLFENE IBUROFENE ELULE à 300 M 1 BOITE 15 ELULE 34,10 34,10 22,50 22, DOLI EDIATRIQUE ARACETAMOL SOLUTION BUVABLE à 3 % 1 FLACON 90 ML 17,50 17,50 10,90 10, DOLIRANE ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 100 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 150 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 300 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 12 SACHET 8,60 8,60 5,40 5,40 1 BOITE 12 SACHET 9,70 9,70 6,00 6,00 1 BOITE 12 SACHET 11,20 11,20 7,00 7,00 1 BOITE 12 SACHET 12,80 12,80 8,00 8,00 1 BOITE 12 SACHET 14,40 14,30 9,00 8,90 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

44 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) DOLIRANE ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 1 1 BOITE 8 COMRIME 15,80 15,00 9,80 9, DOLIRANE ARACETAMOL COMRIME à 1 1 BOITE 10 COMRIME 14,00 14,00 8,70 8, DOLIRANE ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL COMRIME ORODISERSIBLE à 500 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME ORODISERSIBLE rix Base de (HM) 16,00 16,00 10,00 10,00 1 BOITE 16 COMRIME 15,80 15,30 9,80 9, DOLIRANE ARACETAMOL ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 15,30 15,30 9,50 9, DOLIRANE ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,30 10,20 6,40 6, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 1 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 14,40 14,40 9,00 9, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 8,60 8,60 5,40 5, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 150 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 9,70 9,70 6,00 6, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 200 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,70 10,20 7,30 6, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 300 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 12,80 12,50 8,00 7, DOLMAX F.T. 125 ARACETAMOL DOLMAX F.T. 500 ARACETAMOL DONTOYL COMRIME ORODISERSIBLE à 125 M COMRIME ORODISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 14,00 14,00 8,70 8,70 1 BOITE 12 COMRIME ORODISERSIBLE 16,00 16,00 10,00 10,00 DOLOSTO ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,20 10,20 6,40 6,40 DOLOSTO ARACETAMOL SUOSITOIRE à 80 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 9,70 9,70 6,00 6,00 SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE COMRIME ELLICULE à 0.75 / 125 MUI / M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE : rinceps : enerique 77,00 77,00 48,00 48,00 ANTIBACTERIEN DONTOMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 3 MUI 1 BOITE 10 COMRIME 69,50 69,50 43,30 43,30 MACROLIDE DONTOMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 1.5 MUI 1 BOITE 16 COMRIME 49,50 49,50 30,80 30,80 MACROLIDE DONZE 10 M DONEEZIL COMRIME ELLICULE à 10 M DONZE 5 M DONEEZIL COMRIME ELLICULE à 5 M DOAMINE IERRE FABRE DOAMINE IERRE FABRE DOAMINE DOAMINE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M DOEZIL RANBAXY DONEEZIL COMRIME ELLICULE à 5 M DOEZIL RANBAXY DONEEZIL COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 506,00 506,00 335,00 335,00 ANTI-CHOLINESTERASIQUE 328,00 328,00 217,00 217,00 ANTI-CHOLINESTERASIQUE 20 AMOULE 5 ML 733,00 733,00 487,00 487,00 SYMATHOMIMETIQUE 50 AMOULE 10 ML 519,00 519,00 344,00 344,00 SYMATHOMIMETIQUE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 328,00 328,00 217,00 217,00 ANTI-CHOLINESTERASIQUE 506,00 506,00 335,00 335,00 ANTI-CHOLINESTERASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

45 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR DORMICUM MIDAZOLAM SOLUTION à 5 M/5ML résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 10 AMOULE 5 ML 194,80 194,80 121,40 121,40 HYNOTIQUE ET SEDATIF DOSTINEX CABEROLINE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 2 COMRIME 156,60 156,60 97,60 97,60 ANTIROLACTINE DOSTINEX CABEROLINE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 8 COMRIME 401,00 401,00 266,00 266,00 ANTIROLACTINE DOXICAN TENOXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 44,00 44,00 27,40 27, DOXICAN TENOXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 77,50 77,50 48,30 48, DOXICAN TENOXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 6 SUOSITOIRE 40,00 40,00 24,90 24, DOXORUBICINE COOER DOXORUBICINE DOXORUBICINE COOER DOXORUBICINE DOXORUBICINE EBEWE DOXORUBICINE DOXORUBICINE EBEWE DOXORUBICINE DOXYMYCINE DOXYCYCLINE DOXYMYCINE DOXYCYCLINE DOXYMYCINE DOXYCYCLINE D-RUBICIN-10 DOXORUBICINE D-RUBICIN-50 DOXORUBICINE LYOHILISAT OUR ERFUSION à 10 M LYOHILISAT OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M COMRIME DISERSIBLE à 100 M COMRIME DISERSIBLE à 200 M COMRIME DISERSIBLE à 100 M OUDRE OUR ERFUSION à 10 M OUDRE OUR ERFUSION à 50 M 1 FLACON 10 ML 93,00 93,00 58,10 58,10 1 FLACON 50 ML 429,00 429,00 285,00 285,00 1 BOITE 1 FLACON 74,00 74,00 46,20 46,20 1 BOITE 1 FLACON 313,00 313,00 208,00 208,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 BOITE 10 COMRIME 42,00 42,00 26,20 26,20 TETRACYCLINE 1 BOITE 10 COMRIME 70,00 70,00 43,60 43,60 TETRACYCLINE 1 BOITE 30 COMRIME 110,00 110,00 68,50 68,50 TETRACYCLINE 1 BOITE 1 FLACON 95,30 95,30 59,60 59,60 1 BOITE 1 FLACON 412,00 412,00 273,00 273, DULTAVAX VACCIN D.T. SUSENSION 1 SERINUE 0,5 ML 127,00 127,00 79,10 79,10 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE DUOTRAV TRAVOROST / TIMOLOL COLLYRE à 40 / 5 µ / M 1 FLACON 2,5 ML 255,00 255,00 158,90 158,90 ANTILAUCOMATEUX DUOVIR LAMIVUDINE / ZIDOVUDINE DUHASTON DYDROESTERONE DUHASTON DYDROESTERONE COMRIME ELLICULE à 150 / 300 M / M 1 BOITE 60 COMRIME 166,30 166,30 103,90 103,90 ANTIVIRAL COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 10 COMRIME 47,70 47,70 29,70 29,70 ROESTATIF 10 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 20 COMRIME 90,80 90,80 56,60 56,60 ROESTATIF 10 M DURESAN FUROSEMIDE SOLUTION à 20 M 1 AMOULE 2 ML 5,60 5,60 3,50 3,50 DIURETIQUE DURESAN FUROSEMIDE COMRIME à 40 M 1 BOITE 20 COMRIME 18,30 18,30 11,50 11,50 DIURETIQUE DUROESIC FENTANYL DUROESIC FENTANYL DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 25 µ/h DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 50 µ/h 1 BOITE 5 ATCH 269,00 269,00 168,20 168,20 ANALESIQUE OIOIDE 1 BOITE 5 ATCH 459,00 459,00 304,00 304,00 ANALESIQUE OIOIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

46 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR DUROESIC FENTANYL DUROESIC FENTANYL DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 75 µ/h DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 100 µ/h résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 5 ATCH 671,00 671,00 444,00 444,00 ANALESIQUE OIOIDE 1 BOITE 5 ATCH 842,00 842,00 557,00 557,00 ANALESIQUE OIOIDE DUSATALIN MEBEVERINE ELULE à 200 M 1 BOITE 20 ELULE 54,00 54,00 33,70 33, EBETAXEL ACLITAXEL EBETAXEL ACLITAXEL EBETAXEL ACLITAXEL EBETAXEL ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 300 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M 1 FLACON 5 ML 590,00 590,00 392,00 392,00 1 FLACON 25 ML 2317, , , ,00 1 FLACON 50 ML 4043, , , ,00 1 FLACON 16,7 ML 1563, , , ,00 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE EFAVIR EFAVIRENZ ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 60,50 60,50 37,80 37,80 ANTIVIRAL EFAVIR EFAVIRENZ ELULE à 600 M 1 BOITE 30 ELULE 136,10 136,10 85,10 85,10 ANTIVIRAL EFDOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 80 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 8,70 8,70 5,40 5, EFDOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 200 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,20 10,20 6,40 6, EFDOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 350 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 10,20 10,20 6,40 6, EFFERALAN ARACETAMOL SOLUTION BUVABLE à 3 % 1 FLACON 90 ML 18,80 17,50 11,70 10, EFFERALAN ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 16 COMRIME 15,90 15,30 9,90 9,50 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE EFFEXOR VENLAFAXINE ELULE L à 37.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 179,30 94,00 111,70 58,60 ANTIDERESSEUR EFFEXOR VENLAFAXINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 106,70 106,70 66,50 66,50 ANTIDERESSEUR EFFEXOR VENLAFAXINE COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 109,00 109,00 72,10 72,10 ANTIDERESSEUR EFFIRED REDNISOLONE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 50 ML 21,60 21,60 13,50 13, EFFIRED REDNISOLONE EFFIRED REDNISOLONE COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 5 M EFICAL CALCIUM SOLUTION BUVABLE à EFICAL CALCIUM SOLUTION BUVABLE à 1 1 BOITE 20 COMRIME 58,40 58,40 36,50 36,50 1 BOITE 30 COMRIME 28,00 28,00 17,50 17,50 1 BOITE 10 AMOULE BUVABLE 1 BOITE 30 AMOULE BUVABLE 25,20 25,20 15,70 15,70 ELEMENT MINERAL 59,90 29,00 37,30 18,10 ELEMENT MINERAL EFICAL CALCIUM SIRO à 1 1 FLACON 150 ML 29,00 29,00 18,10 18,10 ELEMENT MINERAL EFITAC RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 300 M 1 BOITE 10 COMRIME 80,00 80,00 49,80 49,80 ANTIHISTAMINIQUE H2 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

47 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR EFITAC RANITIDINE EFITAC RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 75 M COMRIME EFFERVESCENT à 150 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 14 COMRIME 41,00 41,00 25,50 25,50 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 20 COMRIME 76,00 76,00 47,30 47,30 ANTIHISTAMINIQUE H ELEBLOC CARTEOLOL COLLYRE à 1 % 1 FLACON 5 ML 37,90 37,90 23,60 23,60 BETABLOQUANT ELEBLOC CARTEOLOL COLLYRE à 2 % 1 FLACON 5 ML 40,30 40,30 25,10 25,10 BETABLOQUANT ELISOR RAVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 414,90 147,40 274,50 92,10 HYOLIEMIANT ELOXATINE 5 M/ML OXALILATINE ELOXATINE 5 M/ML OXALILATINE ELOXATINE 5 M/ML OXALILATINE ELOXATINE 5 M/ML OXALILATINE ELOXATINE 5 M/ML OXALILATINE ELVORINE FOLINATE DE CALCIUM ELVORINE FOLINATE DE CALCIUM ELVORINE FOLINATE DE CALCIUM ELVORINE FOLINATE DE CALCIUM OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 200 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M REARATION à 25 M REARATION à 50 M REARATION à 100 M REARATION à 175 M 1 BOITE 1 FLACON 10 ML 1203, ,00 929,00 929,00 1 BOITE 1 FLACON 20 ML 2206, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 40 ML 2882, , , ,00 1 FLACON 36 ML 1203, ,00 929,00 771,00 1 FLACON 50 ML 2206, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 52,00 52,00 32,40 32,40 1 BOITE 1 FLACON 100,00 100,00 62,30 62,30 1 BOITE 1 FLACON 195,00 115,00 121,50 71,60 1 BOITE 1 FLACON 338,00 338,00 224,00 224,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE ENALARIL /HCTZ T ENALARIL / COMRIME à 20 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 20 COMRIME 47,60 47,60 29,70 29,70 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ENALARIL /HCTZ T ENALARIL / COMRIME à 20 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 30 COMRIME 71,50 71,50 44,70 44,70 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ENCIFER 100M/5ML FER ENDOXAN 1 CYCLOHOSHAMIDE ENDOXAN 200 M CYCLOHOSHAMIDE SOLUTION OUR ERFUSION à 100 / 5 M/ML OUDRE OUR SOLUTION IV à 1 OUDRE OUR SOLUTION IV à 200 M ENDOXAN 50 M CYCLOHOSHAMIDE COMRIME ENROBE à 50 M ENDOXAN 500 M CYCLOHOSHAMIDE OUDRE OUR SOLUTION IV à 500 M ENERIX-B (ADULTE) VACCIN ANTI-HEATITE B REARATION ENERIX-B (EDIATRIQUE) VACCIN ANTI-HEATITE B REARATION 1 AMOULE 5 ML 61,20 61,20 40,50 40,50 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 1 FLACON 89,40 51,00 55,90 31,90 1 BOITE 10 FLACON 184,30 184,30 115,20 115,20 1 BOITE 50 COMRIME ENROBE 87,20 87,20 54,50 54,50 1 BOITE 1 FLACON 56,10 34,20 35,10 21,40 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 180,00 180,00 112,10 112,10 80,00 80,00 49,80 49,80 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

48 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ENTERAL NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 220 M 1 FLACON 90 ML 25,70 25,70 16,00 16,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ENTERAL NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 12 ELULE 15,80 15,80 9,80 9,80 ANTISETIQUE INTESTINAL EIRUBICINE MYLAN 2 M/ML EIRUBICINE MYLAN 2 M/ML EIRUBICINE EIRUBICINE SOLUTION OUR ERFUSION à 10 / 5 M/ML SOLUTION OUR ERFUSION à 50 / 25 M/ML 1 BOITE 1 FLACON 74,40 74,40 46,50 46,50 1 BOITE 1 FLACON 325,00 325,00 216,00 216,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE EIVIR LAMIVUDINE SOLUTION BUVABLE à 10 M 1 FLACON 240 ML 532,00 532,00 353,00 353,00 ANTIVIRAL EIVIR LAMIVUDINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 1588,00 256, ,00 160,00 ANTIVIRAL EOTIN EOTIN ERYTHROOIETINE HUMAINE ERYTHROOIETINE HUMAINE EREX UI/ML EOETINE ALFA SOLUTION à 3000 UI EREX UI/ML EOETINE ALFA SOLUTION à 4000 UI EREX UI/ML EOETINE ALFA SOLUTION à UI EREX 2000 UI/ML EOETINE ALFA SOLUTION à 1000 UI EREX 4000 UI/ML EOETINE ALFA SOLUTION à 2000 UI SOLUTION à 2000 UI 10 FLACON 1 ML 2741, , , ,00 ANTIANEMIQUE SOLUTION à 4000 UI 10 FLACON 1 ML 4412, , , ,00 ANTIANEMIQUE 6 SERINUE REREMLIE 0,3 ML 6 SERINUE REREMLIE 0,4 ML 6 SERINUE REREMLIE 1 ML 6 SERINUE REREMLIE 0,5 ML 6 SERINUE REREMLIE 0,5 ML 1792, , , ,00 ANTIANEMIQUE 2374, , , ,00 ANTIANEMIQUE 5419, , , ,00 ANTIANEMIQUE 821,00 821,00 543,00 543,00 ANTIANEMIQUE 1381, , , ,00 ANTIANEMIQUE EQUANIL MEROBAMATE SOLUTION à 400 M 10 AMOULE 5 ML 54,00 54,00 33,70 33,70 NEUROLETIQUE EQUORAL CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 50 ML 1736, , , ,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 30 CASULE 338,00 338,00 224,00 224,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 30 CASULE 699,00 699,00 463,00 463,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 30 CASULE 1110, ,00 810,00 810,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 50 CASULE 544,00 544,00 360,00 360,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 50 CASULE 1063, ,00 762,00 762,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 50 CASULE 1638, , , ,00 IMMUNOSURESSEUR ERACID CLARITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 250 M ERACID CLARITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 79,60 79,60 49,60 49,60 MACROLIDE 139,50 139,50 86,90 86,90 MACROLIDE ERCEFURYL NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 90 ML 30,60 21,20 19,10 13,20 ANTISETIQUE INTESTINAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

49 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ERCEFURYL NIFUROXAZIDE ELULE à 100 M 1 BOITE 16 ELULE 17,35 17,35 14,50 14,50 ANTISETIQUE INTESTINAL ERCEFURYL NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 23,70 19,70 14,80 12,30 ANTISETIQUE INTESTINAL ERY 125 M ERYTHROMYCINE ERY 250 M ERYTHROMYCINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 BOITE 24 SACHET 40,00 40,00 24,90 24,90 MACROLIDE 1 BOITE 24 SACHET 63,50 63,50 39,60 39,60 MACROLIDE ERY 500 M ERYTHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 90,50 90,50 56,40 56,40 MACROLIDE ERYTHROCINE ERYTHROMYCINE ERYTHROCINE ERYTHROMYCINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M RANULE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M ESIDREX HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 25 M 1 BOITE 12 SACHET 47,60 42,50 29,70 26,50 MACROLIDE 1 FLACON 60 ML 42,50 42,50 26,50 26,50 MACROLIDE 1 BOITE 20 COMRIME 30,60 30,60 19,10 19,10 DIURETIQUE ESTRACYT ESTRAMUSTINE ELULE à 140 M 1 BOITE 100 ELULE 1471, , , , ETOOSIDE COOER ETOOSIDE ETOOSIDE COOER ETOOSIDE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 118,00 118,00 73,70 73,70 1 BOITE 5 FLACON 529,00 529,00 352,00 352, ETOOSIDE COOER ETOOSIDE CASULE à 50 M 1 BOITE 4 CASULE 190,00 190, ETOOSIDE COOER ETOOSIDE CASULE à 50 M 1 BOITE 10 CASULE 425,00 425, ETOOSIDE EBEWE ETOOSIDE ETOOSIDE EBEWE ETOOSIDE ETOOSIDE MYLAN ETOOSIDE ETOOSIDE MYLAN ETOOSIDE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M 1 FLACON 5 ML 118,00 118,00 73,70 73,70 1 FLACON 2,5 ML 62,00 62,00 38,70 38,70 10 FLACON 5 ML 1013, ,00 734,00 734,00 10 FLACON 10 ML 1465, , , , EULEXINE FLUTAMIDE COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 283,00 283,00 188,40 188,40 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE SOLUTION à BOITE 5 AMOULE 44,40 44,40 27,70 27,70 ANTIHEMORRAIQUE EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE SOLUTION BUVABLE à 1 1 BOITE 5 AMOULE 37,40 37,40 23,40 23,40 ANTIHEMORRAIQUE EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 28,30 28,30 17,70 17,70 ANTIHEMORRAIQUE EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 53,20 53,20 33,20 33,20 ANTIHEMORRAIQUE EXFORE 10 M/160 M AMLODIINE / VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 10 / 160 M / M 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 190,60 190,60 119,10 119,10 ANTIHYERTENSEUR EXFORE 10 M/160 M AMLODIINE / VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 10 / 160 M / M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 361,00 361,00 240,00 240,00 ANTIHYERTENSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

50 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR EXFORE 5 M /160 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 5 M/160 M EXFORE 5 M/80 M EXFORE 5 M/80 M AMLODIINE / VALSARTAN AMLODIINE / VALSARTAN AMLODIINE / VALSARTAN EXJADE DEFERASIROX COMRIME ELLICULE à 5 / 160 M / M COMRIME ELLICULE à 5 / 160 M / M COMRIME ELLICULE à 5 / 80 M / M COMRIME ELLICULE à 5 / 80 M / M COMRIME DISERSIBLE à 250 M résentation 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 190,60 190,60 119,10 119,10 ANTIHYERTENSEUR 361,00 361,00 240,00 240,00 ANTIHYERTENSEUR 156,20 156,20 97,60 97,60 INHIBITEUR CALCIQUE 296,00 296,00 196,90 196,90 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 28 COMRIME 3050, , , ,00 CHELATEURS DU FER EXOCINE OFLOXACINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 40,40 40,40 25,20 25,20 FLUOROQUINOLONE EXANDOL ARACETAMOL EXTENCILLINE EXTENCILLINE FARLUTAL FACTEUR IX DE COAULATION HUMAIN- CNTS 50 UI/ML FACTEUR VIII DE COAULATION HUMAIN- CNTS 100 UI/ML BENZATHINE BENZYLENICILLINE BENZATHINE BENZYLENICILLINE FACTEUR IX FACTEUR VIII MEDROXYROESTERO NE COMRIME EFFERVESCENT à 500 M OUDRE OUR SUSENSION à 0.6 MUI OUDRE OUR SUSENSION à 1.2 MUI OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 500 UI OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 500 UI 1 BOITE 16 COMRIME 14,50 14,50 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE 1 BOITE 1 FLACON 10,20 8,80 6,40 5,50 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,30 10,70 7,70 6,70 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON DE OUDRE + FLACON DE SOLVANT 1 BOITE 1 FLACON DE OUDRE + FLACON DE SOLVANT 1586, , , , , , , ,00 FACTEUR SANUIN DE LA COAULATION FACTEUR SANUIN DE LA COAULATION COMRIME à 500 M 1 BOITE 30 COMRIME 867,00 867,00 574,00 574,00 HORMONOTHERAIE FARMODOXI DOXYCYCLINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 23,40 23,40 14,60 14,60 TETRACYCLINE FARMODOXI DOXYCYCLINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 39,80 39,80 24,80 24,80 TETRACYCLINE FARMORUBICINE EIRUBICINE FARMORUBICINE EIRUBICINE OUDRE OUR ERFUSION à 10 / 5 M/ML OUDRE OUR ERFUSION à 50 / 25 M/ML 1 BOITE 1 FLACON 110,10 74,40 68,80 46,50 1 BOITE 1 FLACON 495,00 325,00 329,00 216,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE FASIYNE TINIDAZOLE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 4 COMRIME 25,40 21,10 15,80 13,20 NITRO-IMIDAZOLE FASIYNE TINIDAZOLE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 66,30 66,30 41,30 41,30 NITRO-IMIDAZOLE FAZOL ISOCONAZOLE CREME à 2 % 1 TUBE 20 24,40 24,40 15,20 15,20 ANTIFONIQUE FAZOL ISOCONAZOLE OVULE à 300 M 1 BOITE 3 OVULE 46,30 46,30 28,80 28,80 ANTIFONIQUE FELDENE IROXICAM SOLUTION à 20 M FELDENE IROXICAM SOLUTION à 20 M 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 27,30 24,50 17,00 14,30 70,50 63,00 43,90 39, FELDENE IROXICAM COMRIME DISERSIBLE à 20 M 1 BOITE 5 COMRIME 22,50 22,50 14,00 14,00 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

51 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) FELDENE IROXICAM COMRIME DISERSIBLE à 20 M 1 BOITE 10 COMRIME 41,70 41,70 26,00 26, FELDENE IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 15 ELULE 59,80 43,90 37,20 29, FELDENE IROXICAM ELULE à 10 M 1 BOITE 20 ELULE 44,30 44,30 27,60 27, FELDENE IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 56,90 51,50 35,50 32, FELDENE FAST IROXICAM COMRIME SUBLINUAL à 20 M 1 BOITE 10 COMRIME 49,60 41,70 30,90 26, FELDENE FAST IROXICAM COMRIME SUBLINUAL à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 78,90 78,90 49,10 17, FEMARA LETROZOLE COMRIME ELLICULE à 2.5 M FENAC DICLOFENAC COMRIME ASTRO-RESISTANT à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ASTRO-RESISTANT 1021,00 713,00 742,00 474,00 44,10 44,10 27,50 27, FENAC ROMOHARM DICLOFENAC COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 26,00 26,00 16,20 16, FENAC ROMOHARM DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 30,10 30,10 18,70 18,70 ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique FENOAL FENOFIBRATE ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 110,00 110,00 68,70 68,70 HYOLIEMIANT FER UCB FER SOLUTION BUVABLE à 50 M 12 AMOULE 5 ML 32,20 32,20 20,10 20,10 ANTIANEMIQUE FERO-RAD FOLIC SULFATE FERREUX / ACIDE FOLIQUE COMRIME ENROBE à 105 / 350 M / M 1 BOITE 30 COMRIME 55,40 55,40 ANTIANEMIQUE FERO-RAD VIT C 500 SULFATE FERREUX / ACIDE ASCORBIQUE (VITAMINE C) COMRIME ENROBE à 105 / 500 M / M 1 BOITE 30 COMRIME 41,50 41,50 ANTIANEMIQUE FIBROCARD L VERAAMIL ELULE L à 240 M 1 BOITE 30 ELULE 81,00 81,00 50,60 50,60 INHIBITEUR CALCIQUE FIBROCARD L VERAAMIL ELULE L à 180 M 1 BOITE 30 ELULE 100,00 100,00 62,50 62,50 INHIBITEUR CALCIQUE FLAENTYL SECNIDAZOLE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 4 COMRIME 61,80 61,80 38,50 38,50 ANTIARASITAIRE 500 M FLAYL METRONIDAZOLE OVULE à 500 M 1 BOITE 10 OVULE 36,30 29,60 22,60 18,50 NITRO-IMIDAZOLE FLAYL METRONIDAZOLE SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M 25 OCHE 100 ML 938,00 938,00 621,00 621,00 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE FLAYL METRONIDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 120 ML 32,90 24,50 20,50 15,30 NITRO-IMIDAZOLE FLAYL METRONIDAZOLE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 25,10 21,10 15,60 13,20 NITRO-IMIDAZOLE FLAYL METRONIDAZOLE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 49,80 39,90 31,00 24,90 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE FLECAINE FLECAINIDE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 104,20 104,20 65,10 65,10 ANTIARYTHMIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

52 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR FLEXEN KETOROFENE SOLUTION à 100 M FLEXEN KETOROFENE SOLUTION à 100 M résentation 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 16,30 16,30 10,20 10,20 40,80 40,80 25,40 25, FLEXEN KETOROFENE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 20 CASULE 28,20 28,20 17,60 17, FLEXEN KETOROFENE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 31,80 31,80 19,80 19, FLEXEN IM KETOROFENE FLEXEN IV KETOROFENE OUDRE OUR SOLUTION à 100 M OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 100 M 1 BOITE 6 FLACON DE LYOHILISAT+AMOULE DE SOLVANT 56,60 56,60 35,30 35,30 6 FLACON 2 ML 40,80 40,80 25,40 25, FLIXONASE FLUTICASONE SUSENSION NASALE à 50 µ 1 FLACON 60 DOSE 72,00 72,00 44,90 44, FLIXONASE FLUTICASONE SUSENSION NASALE à 50 µ 1 FLACON 120 DOSE 134,90 75,00 84,10 46, FLIXOTIDE FLUTICASONE FLIXOTIDE FLUTICASONE FLIXOTIDE FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 60 DOSE 125,00 125,00 78,10 78, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 60 DOSE 150,00 150,00 93,70 93, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 110,00 110,00 50 µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 BOITE 28 DOSE 67,00 67, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 BOITE 28 RECIIENT 130,00 130, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 BOITE 28 RECIIENT 255,00 255, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 BOITE 60 RECIIENT 145,00 145, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 BOITE 60 RECIIENT 289,00 289, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 BOITE 60 RECIIENT 490,00 490, µ : rinceps : enerique FLOCI CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 49,00 49,00 30,50 30,50 FLUOROQUINOLONE FLOCI CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 79,50 79,50 49,50 49,50 FLUOROQUINOLONE FLODIL FELODIINE COMRIME L à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 117,80 117,80 73,60 73,60 INHIBITEUR CALCIQUE FLONOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M FLONOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M FLONOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 12 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 12 COMRIME ELLICULE 31,00 31,00 19,30 19,30 FLUOROQUINOLONE 43,20 43,20 26,90 26,90 FLUOROQUINOLONE 77,80 77,80 48,50 48,50 FLUOROQUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

53 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR FLOTEC FLUTICASONE SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 125 µ résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 FLACON 120 DOSE 130,00 130,00 81,20 81,20 : rinceps : enerique FLOTRAL ALFUZOSINE COMRIME L à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME A L 58,40 58,40 36,40 36,40 ALHA-BLOQUANT FLOTRAL ALFUZOSINE COMRIME L à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME A L 159,30 159,30 99,20 99,20 ALHA-BLOQUANT FLOXAM FLUCLOXACILLINE REARATION à 1 1 BOITE 1 FLACON 23,10 23,10 14,40 14,40 ENICILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE REARATION à 1 1 BOITE 6 FLACON 126,50 126,50 78,80 78,80 ENICILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE REARATION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 13,60 13,60 8,50 8,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 41,50 41,50 25,90 25,90 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 68,40 68,40 42,60 42,60 ENICILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 85,80 85,80 53,50 53,50 ENICILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 116,40 116,40 72,50 72,50 ENICILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 1 OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 250 M OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 25,00 23,10 15,60 14,40 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,90 9,20 7,20 5,70 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 14,15 13,60 9,30 8,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 22,55 20,90 14,90 13,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 45,60 41,50 30,10 25,90 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 36,70 29,60 24,30 18,40 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 71,40 68,40 44,50 42,60 ENICILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 69,90 50,00 43,60 31,10 ENICILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 126,50 116,40 78,80 72,50 ENICILLINE FLOXEDOL OFLOXACINE COLLYRE à 3 M 1 FLACON 5 ML 40,00 40,00 24,90 24,90 FLUOROQUINOLONE FLOXIL FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 79,30 79,30 49,40 49,40 ENICILLINE FLOXIL FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 113,30 113,30 70,60 70,60 ENICILLINE FLOXIMAT OFLOXACINE COMRIME ENROBE à 200 M FLOXIMAT OFLOXACINE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME ENROBE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 55,30 55,30 34,40 34,40 FLUOROQUINOLONE 90,10 90,10 56,10 56,10 FLUOROQUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

54 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique FLOXYFRAL FLUVOXAMINE COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 15 COMRIME 95,30 95,30 59,40 59,40 ANTIDERESSEUR FLUARIX VACCIN ANTIRIAL SUSENSION 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 75,00 75,00 46,70 46,70 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE FLUCAZOL ENHARMA FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 35,00 35,00 21,80 21,80 ANTIFONIQUE FLUCAZOL ENHARMA FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 50,00 50,00 31,10 31,10 ANTIFONIQUE FLUCAZOL ENHARMA FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 78,00 78,00 48,60 48,60 ANTIFONIQUE FLUCAZOL ENHARMA FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 18,50 18,50 11,50 11,50 ANTIFONIQUE FLUCON FLUOROMETHOLONE COLLYRE à 0.1 % 1 FLACON 3 ML 22,60 22,60 14,10 14, FLUCONAZOLE T FLUCONAZOLE SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M 1 FLACON 50 ML 143,00 143,00 89,10 89,10 ANTIFONIQUE FLUCONAZOLE WIN 150 FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 64,60 64,60 40,20 40,20 ANTIFONIQUE FLUCONAZOLE WIN 150 M FLUCONAZOLE WIN 150 M FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 19,90 19,90 12,40 12,40 ANTIFONIQUE FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 7 ELULE 95,50 95,50 59,50 59,50 ANTIFONIQUE FLUCTINE ENHARMA FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 12 ELULE 50,00 50,00 31,10 31,10 ANTIDERESSEUR FLUDARA FLUDARABINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 3606, , , , FLUDARA FLUDARABINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME 4940, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE FLUDEX L INDAAMIDE COMRIME ENROBE L à 1.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 68,90 34,20 43,10 21,40 DIURETIQUE FLUMAX 2000 UI ANTI- XA/0.2ML FLUMAX 4000 UI ANTI- XA/0.4ML FLUMAX 6000 UI ANTI- XA/0.6ML FLUMAX 8000 UI ANTI- XA/0.8ML ENOXAARINE ENOXAARINE ENOXAARINE ENOXAARINE SOLUTION à 2000 UI ANTI-XA SOLUTION à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION à 6000 UI ANTI-XA SOLUTION à 8000 UI ANTI-XA 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 65,30 65,30 40,80 40,80 110,20 110,20 68,90 68,90 134,60 134,60 84,10 84,10 158,40 158,40 99,00 99,00 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE FLUMYK FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 27,00 27,00 16,80 16,80 ANTIFONIQUE FLUMYK FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 38,00 38,00 23,70 23,70 ANTIFONIQUE FLUMYK FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 72,00 72,00 44,90 44,90 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

55 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR FLUORESCEINE 10 % FAURE FLUORESCEINE SODIQUE FLUORO URACILE ICN FLUOROURACIL FLUOROURACIL EBEWE FLUOROURACIL résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) SOLUTION à 10 % 10 AMOULE 5 ML 295,00 295,00 195,80 195,80 SOLUTION OUR ERFUSION à 250 M SOLUTION OUR ERFUSION à 250 M 1 BOITE 12 VIALS 257,00 257,00 161,00 161,00 1 BOITE 5 AMOULE 69,00 69,00 43,10 43,10 RODUITS OUR DIANOSTIC ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique FLUOXET FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 71,40 71,40 44,50 44,50 ANTIDERESSEUR FLUOXET FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 135,00 135,00 84,10 84,10 ANTIDERESSEUR FLUOXET FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 30 ELULE 180,00 180,00 112,10 112,10 ANTIDERESSEUR FLUSTAH FLUCLOXACILLINE FLUSTAH FLUCLOXACILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 100 ML 23,40 23,40 14,60 14,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 48,00 48,00 29,90 29,90 ENICILLINE FLUSTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 39,80 39,80 24,80 24,80 ENICILLINE FLUSTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 72,40 72,40 45,10 45,10 ENICILLINE FLUTAM FLUTAMIDE COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 283,00 283,00 188,40 188, FLUZAIR FLUTICASONE SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 125 µ 1 FLACON 120 DOSE 180,00 180,00 112,50 112,50 ANTINEOLASIQUE FLUZOFT FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 83,00 83,00 51,70 51,70 ANTIDERESSEUR FLUZOFT FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 150,00 150,00 93,50 93,50 ANTIDERESSEUR FOLINATE DE CALCIUM AUETTANT 100 M FOLINATE DE CALCIUM OUDRE OUR SOLUTION à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 115,00 115,00 71,60 71,60 AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE FOLINATE DE CALCIUM AUETTANT 50 M FOLINATE DE CALCIUM OUDRE OUR SOLUTION à 50 M 1 BOITE 10 FLACON 677,00 677,00 448,00 448,00 AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE FONICAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 21,80 21,80 13,60 13,60 ANTIFONIQUE FONICAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 3 ELULE 51,00 51,00 31,80 31,80 ANTIFONIQUE FONICAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 68,00 68,00 42,40 42,40 ANTIFONIQUE FONICAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 7 ELULE 113,00 113,00 70,40 70,40 ANTIFONIQUE FORADIL FORMOTEROL ELULE INHALEE à 12 µ 1 BOITE 30 ELULE 172,20 123,80 107,60 77,40 BRONCHODILATATEUR FORMOTEROL SMB 12 µ FORMOTEROL OUDRE OUR INHALATION à 12 µ 1 FLACON 60 ELULE INHALEE + INHALATEUR 215,00 215,00 134,60 134,60 ANTIASTHMATIQUE FORTAIR FORMOTEROL FORTUM CEFTAZIDIME OUDRE OUR INHALATION à 12 µ OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 FLACON 120 ML 120,00 120,00 75,00 75,00 BRONCHODILATATEUR 1 BOITE 1 FLACON 114,80 94,00 71,50 58,60 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

56 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR FORTUM CEFTAZIDIME OUDRE OUR SOLUTION à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 73,50 73,50 45,80 45,80 CEHALOSORINE FORTZAAR LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 100 / 25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 28 COMRIME 269,00 231,00 168,20 144,40 ANTIHYERTENSEUR FORTZAAR LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 100 / BOITE 28 COMRIME 261,00 261,00 163,50 163,50 ANTIHYERTENSEUR HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M FOSAMAX ALENDRONATE COMRIME à 70 M 1 BOITE 4 COMRIME 264,00 264,00 164,70 164,70 BIHOSHONATE FOSAVANCE ALENDRONATE / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) COMRIME à 70 / 5600 M / UI 1 BOITE 4 COMRIME 294,00 294,00 195,30 195,30 ANTIOSTEOOROTIQUE FRAMIN DALTEARINE SOLUTION à 2500 UI 10 SERINUE 0,2 ML 265,00 265,00 166,00 166, FRAMIN DALTEARINE SOLUTION à 5000 UI 10 SERINUE 0,2 ML 472,00 472,00 313,00 313, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 2850 UI 1 BOITE 2 SERINUE 76,40 76,40 47,80 47, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 3800 UI 1 BOITE 2 SERINUE 76,50 76,50 47,80 47, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 5700 UI 1 BOITE 2 SERINUE 134,60 134,60 84,10 84, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 7600 UI 1 BOITE 2 SERINUE 215,00 215,00 134,40 134, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 2850 UI 1 BOITE 10 SERINUE 286,00 286,00 190,40 190, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 3800 UI 1 BOITE 10 SERINUE 322,00 322,00 214,00 214, FRAXODI NADROARINE SOLUTION à UI 1 BOITE 2 SERINUE 267,00 267,00 167,20 167, FRAXODI NADROARINE SOLUTION à UI 1 BOITE 2 SERINUE 329,00 329,00 218,00 218, FRAXODI NADROARINE SOLUTION à UI 1 BOITE 2 SERINUE 407,00 407,00 270,00 270,00 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE FUCIDINE ACIDE FUSIDIQUE OMMADE à 2 % 1 TUBE 15 39,70 28,00 24,70 17,40 ANTIBACTERIEN FUCIDINE ACIDE FUSIDIQUE CREME à 2 % 1 TUBE 15 39,70 28,00 24,70 17,40 ANTIBACTERIEN FUCIDINE ACIDE FUSIDIQUE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 137,70 137,70 85,80 85,80 ANTIBACTERIEN ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

57 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique FUCIDINE ENFANT ACIDE FUSIDIQUE SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 90 ML 225,00 225,00 140,50 140,50 ANTIBACTERIEN FUCITHALMIC ACIDE FUSIDIQUE EL OHTALMIQUE à 1 % 1 TUBE 3 37,20 37,20 23,20 23,20 ANTIBACTERIEN FUMAFER FER COMRIME ELLICULE à 66 M 1 BOITE 100 COMRIME 25,10 25,10 15,60 15,60 ANTIANEMIQUE FUNILYSE ECONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 25 16,30 16,30 10,20 10,20 ANTIFONIQUE FUNILYSE ECONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 50 30,50 30,50 19,00 19,00 ANTIFONIQUE FUNILYSE ECONAZOLE OVULE à 150 M 1 BOITE 3 OVULE 42,00 42,00 26,20 26,20 NITRO-IMIDAZOLE FUNILYSE ECONAZOLE OVULE à 100 M 1 BOITE 6 OVULE 26,40 26,40 16,40 16,40 ANTIFONIQUE FUNIZONE AMHOTERICINE B LOTION à 3 % 1 FLACON 30 ML 18,00 18,00 11,20 11,20 ANTIFONIQUE FUNIZONE AMHOTERICINE B OUDRE OUR SOLUTION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 54,60 54,60 34,00 34,00 ANTIFONIQUE FUNIZONE AMHOTERICINE B SUSENSION BUVABLE à 10 % 1 FLACON 40 ML 52,50 52,50 32,70 32,70 ANTIFONIQUE FURADANTINE NITROFURANTOINE ELULE à 50 M 1 BOITE 21 ELULE 26,00 17,30 17,20 10,80 ANTIBACTERIEN URINAIRE FURAZIDE NITROFURANTOINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 21 COMRIME 17,30 17,30 10,80 10,80 ANTIBACTERIEN URINAIRE FURILAN FUROSEMIDE SOLUTION à 20 M 5 AMOULE 2 ML 19,60 19,60 12,20 12,20 DIURETIQUE FURILAN FUROSEMIDE COMRIME à 40 M 1 BOITE 20 COMRIME 20,00 20,00 12,50 12,50 DIURETIQUE ARDENAL HENOBARBITAL OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 40 M 1 FLACON 2 ML 13,30 13,30 8,30 8, ARDENAL HENOBARBITAL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 12,10 12,10 7,50 7, ARDENAL HENOBARBITAL COMRIME à 10 M 1 BOITE 80 COMRIME 13,00 13,00 8,10 8, ASTROLIBER LANSORAZOLE ASTROLIBER LANSORAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M 1 BOITE 15 ELULE ASTRO- RESISTANTE 1 BOITE 30 ELULE ASTRO- RESISTANTE 75,00 75,00 46,70 46,70 145,00 145,00 90,30 90,30 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ASTRO CIMETIDINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,70 35,70 22,20 22,20 ANTIHISTAMINIQUE H2 ASTRO CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 50 COMRIME 165,75 165,75 ANTIHISTAMINIQUE H AVISCON NOURRISSON ALINATE DE SODIUM / BICARBONATE DE SODIUM NOURRISSON SUSENSION BUVABLE à 500 / 267 M / M 1 FLACON 150 ML 23,10 23,10 14,40 14,40 ANTI-REFLUX ELURANE ARACETAMOL ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 16,60 15,30 10,40 9,50 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

58 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR EMCITABINE HOSIRA 1 EMCITABINE HOSIRA 200 M EMCITABINE EMCITABINE OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 1 OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 FLACON 50 ML 971,00 971,00 691,00 691,00 1 FLACON 10 ML 257,00 257,00 161,20 161, EMZAR EMCITABINE OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 FLACON 50 ML 1200,00 971,00 927,00 691, EMZAR EMCITABINE OUDRE OUR ERFUSION à 200 M 1 FLACON 10 ML 369,00 257,00 245,00 161,20 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique ENFLU OSELTAMIVIR ELULE à 75 M 1 BOITE 10 ELULE 200,00 200,00 124,60 124,60 ANTIVIRAL OUDRE OUR SUSENSION ENHEVAC B VACCIN ANTI-HEATITE B ENOTROIN SOMATROINE OUDRE OUR SOLUTION à 16 UI 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 148,40 148,40 92,50 92,50 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE 1 BOITE 1 CARTOUCHE 1212, ,00 914,00 914,00 HORMONE DE CROISSANCE ENTA ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTA ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAAM 10 ENTAMICINE SOLUTION à 10 M ENTAAM 120 ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAAM 120 ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAAM 160 ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTAAM 160 ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTAAM 40 ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTAAM 80 ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAAM 80 ENTAMICINE SOLUTION à 80 M 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 91,80 91,80 57,20 57,20 AMINOSIDE 102,00 102,00 63,50 63,50 AMINOSIDE 6,50 6,50 4,00 4,00 AMINOSIDE 15,80 15,80 9,80 9,80 AMINOSIDE 77,00 77,00 48,00 48,00 AMINOSIDE 18,90 18,90 11,80 11,80 AMINOSIDE 92,80 92,80 57,80 57,80 AMINOSIDE 9,60 9,60 6,00 6,00 AMINOSIDE 12,70 12,70 7,90 7,90 AMINOSIDE 61,20 61,20 38,10 38,10 AMINOSIDE ENTAL ENTAMICINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 10 ML 20,90 20,90 13,00 13,00 AMINOSIDE ENTALLINE ENTAMICINE SOLUTION à 10 M ENTALLINE ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTALLINE ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTALLINE ENTAMICINE SOLUTION à 160 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 8,70 6,50 5,40 4,00 AMINOSIDE 16,20 12,80 10,10 8,00 AMINOSIDE 27,10 18,10 16,90 11,30 AMINOSIDE 44,00 28,90 27,40 18,00 AMINOSIDE ENTALLINE ENTAMICINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 25,60 21,55 15,90 14,20 AMINOSIDE ENTAMEN 10 ENTAMICINE SOLUTION à 10 M 1 BOITE 1 AMOULE 6,70 6,50 4,40 4,00 AMINOSIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

59 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ENTAMEN 120 ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAMEN 120 ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAMEN 160 ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTAMEN 160 ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTAMEN 40 ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTAMEN 80 ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAMEN 80 ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 160 M résentation 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 17,00 15,80 11,20 9,80 AMINOSIDE 90,00 77,00 59,50 48,00 AMINOSIDE 26,50 18,90 17,50 17,40 AMINOSIDE 125,00 119,80 82,70 82,40 AMINOSIDE 11,10 9,60 7,30 6,00 AMINOSIDE 15,90 12,70 10,50 7,90 AMINOSIDE 88,70 87,10 58,70 54,30 AMINOSIDE 28,00 28,00 17,40 17,40 AMINOSIDE ENTAMICINE-OS ENTAMICINE COLLYRE à 5 M 1 FLACON 5 ML 26,30 26,30 16,40 16,40 AMINOSIDE ENTAMYCINE LLORENTE ENTAMYCINE LLORENTE ENTAMYCINE LLORENTE ENTAMYCINE LLORENTE ENTAMYCINE LLORENTE ENTAMYCINE LLORENTE ENTAMICINE ENTAMICINE SOLUTION à 40 M SOLUTION à 80 M ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 20 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 160 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 12,20 12,20 7,60 7,60 AMINOSIDE 18,00 18,00 11,20 11,20 AMINOSIDE 23,00 23,00 14,30 14,30 AMINOSIDE 87,10 87,10 54,30 54,30 AMINOSIDE 111,90 111,90 69,70 69,70 AMINOSIDE 119,80 119,80 74,70 74,70 AMINOSIDE 9,40 9,40 5,90 5,90 AMINOSIDE 12,80 12,80 8,00 8,00 AMINOSIDE 18,10 18,10 11,30 11,30 AMINOSIDE 28,90 28,90 18,00 18,00 AMINOSIDE 101,10 101,10 63,00 63,00 AMINOSIDE 132,20 132,20 82,40 82,40 AMINOSIDE ERID LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 45,00 45,00 28,10 28,10 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 61,80 61,80 38,60 38,60 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 84,00 84,00 52,50 52,50 ANTIDIABETIQUES ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

60 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ERID LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 90,00 90,00 56,20 56,20 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 60 COMRIME 79,20 79,20 49,50 49,50 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 60 COMRIME 114,40 114,40 71,50 71,50 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 60 COMRIME 156,70 156,70 97,90 97,90 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 60 COMRIME 158,40 158,40 99,00 99,00 ANTIDIABETIQUES ERID LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 90 COMRIME 84,00 84,00 52,50 52,50 ANTIDIABETIQUES IROFLOX CIROFLOXACINE SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M 1 FLACON 100 ML 231,00 231,00 143,90 143,90 FLUOROQUINOLONE IROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 8 COMRIME 90,00 90,00 56,10 56,10 FLUOROQUINOLONE IROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 180,00 180,00 112,10 112,10 FLUOROQUINOLONE IROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 16 COMRIME 336,00 336,00 222,00 222,00 FLUOROQUINOLONE LEMA LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 20,00 20,00 12,50 12,50 ANTIDIABETIQUES LEMA LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,00 40,00 25,00 25,00 ANTIDIABETIQUES LEMA LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 60,00 60,00 37,50 37,50 ANTIDIABETIQUES LEMA LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 80,00 80,00 50,00 50,00 ANTIDIABETIQUES LIMEIRIDE WIN LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,00 40,00 25,00 25,00 ANTIDIABETIQUES LIMEIRIDE WIN LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 57,00 57,00 35,60 35,60 ANTIDIABETIQUES LIMEIRIDE WIN LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 77,00 77,00 48,10 48,10 ANTIDIABETIQUES LIMEIRIDE WIN LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 84,00 84,00 52,50 52,50 ANTIDIABETIQUES LIMEWIN LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,00 40,00 25,00 25,00 ANTIDIABETIQUES LIMEWIN LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 57,00 57,00 35,60 35,60 ANTIDIABETIQUES LIMEWIN LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 77,00 77,00 48,10 48,10 ANTIDIABETIQUES LIMEWIN LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 84,00 84,00 52,50 52,50 ANTIDIABETIQUES LIHARM LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,10 17,10 10,70 10,70 ANTIDIABETIQUES LIHARM LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 33,30 33,30 20,80 20,80 ANTIDIABETIQUES ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

61 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique LIHARM LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 90 COMRIME 46,70 46,70 29,20 29,20 ANTIDIABETIQUES LIVEC IMATINIB COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 11940, , , , LIVEC IMATINIB ELULE à 100 M 1 BOITE 120 ELULE 20399, , , , LUCAEN HYOKIT LUCAON OUDRE OUR SOLUTION à 1 M ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 BOITE 1 KIT 269,00 269,00 168,20 168,20 HYERLYCEMIANT LUCONATE DE CALCIUM 10 % ROAM CALCIUM SOLUTION à 10 % 50 AMOULE 10 ML 291,00 291,00 181,30 181,30 ELEMENT MINERAL LUCOHAE 1000 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 1000 M 1 BOITE 30 COMRIME 28,00 19,90 17,50 13,20 ANTIDIABETIQUES LUCOHAE 500 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 20,80 19,50 13,00 12,20 ANTIDIABETIQUES LUCOHAE 850 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M 1 BOITE 30 COMRIME 23,90 20,40 14,90 12,70 ANTIDIABETIQUES LUCOHAE 850 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M 1 BOITE 60 COMRIME 45,20 37,70 28,20 23,60 ANTIDIABETIQUES LUCOR ACARBOSE COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 49,70 49,70 31,10 31,10 ANTIDIABETIQUES LUCOR ACARBOSE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 92,00 92,00 57,50 57,50 ANTIDIABETIQUES LUCOVANCE METFORMINE / LIBENCLAMIDE COMRIME ELLICULE à 500 / 2.5 M / M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 42,00 42,00 26,20 26,20 ANTIDIABETIQUES LUCOVANCE METFORMINE / LIBENCLAMIDE COMRIME ELLICULE à 500 / 5 M / M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 47,40 47,40 29,60 29,60 ANTIDIABETIQUES LURENOR LIQUIDONE COMRIME à 30 M 1 BOITE 20 COMRIME 25,70 25,70 16,10 16,10 ANTIDIABETIQUES LURENOR LIQUIDONE COMRIME à 30 M 1 BOITE 60 COMRIME 69,00 69,00 43,10 43,10 ANTIDIABETIQUES LYAZID LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 29,70 29,70 18,60 18,60 ANTIDIABETIQUES LYAZID LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 83,40 83,40 52,20 52,20 ANTIDIABETIQUES LYCAN 500 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 19,50 19,50 12,20 12,20 ANTIDIABETIQUES LYCAN 850 RETARD METFORMINE COMRIME ENROBE L à 850 M 1 BOITE 30 COMRIME 21,40 21,40 13,40 13,40 ANTIDIABETIQUES LYCAN 850 RETARD METFORMINE COMRIME ENROBE L à 850 M 1 BOITE 60 COMRIME 38,10 38,10 23,80 23,80 ANTIDIABETIQUES LYCEMAT LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 26,70 26,70 16,70 16,70 ANTIDIABETIQUES LYCEMAT LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 75,00 75,00 46,90 46,90 ANTIDIABETIQUES LYCEMAT 30 M LM LICLAZIDE COMRIME LM à 30 M 1 BOITE 30 COMRIME 38,90 38,90 24,30 24,30 ANTIDIABETIQUES ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

62 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique LYCEMAT 30 M LM LICLAZIDE COMRIME LM à 30 M 1 BOITE 60 COMRIME 68,50 68,50 42,80 42,80 ANTIDIABETIQUES LYSET LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 20,00 20,00 12,50 12,50 ANTIDIABETIQUES LYSET LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,00 40,00 25,00 25,00 ANTIDIABETIQUES LYSET LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 60,00 60,00 37,50 37,50 ANTIDIABETIQUES RAN 34 MUI LENORASTIM RANOCYTE 34 LENORASTIM OUDRE OUR SOLUTION à 33.6 MUI OUDRE OUR SOLUTION à 33.6 MUI 1 FLACON 1 ML 846,00 846,00 560,00 560,00 FACTEUR DE CROISSANCE 5 FLACON 1 ML 3423, , , ,00 FACTEUR DE CROISSANCE RISEO RISEOFULVINE OMMADE à 5 % 1 TUBE 15 10,70 10,70 6,70 6,70 ANTIFONIQUE RISEO RISEOFULVINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 16 COMRIME 46,60 46,60 29,00 29,00 ANTIFONIQUE RISEO RISEOFULVINE COMRIME à 125 M 1 BOITE 30 COMRIME 25,80 25,80 16,10 16,10 ANTIFONIQUE RISEO RISEOFULVINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 42,20 42,20 26,30 26,30 ANTIFONIQUE RISEOHARM RISEOFULVINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 34,50 34,50 21,50 21,50 ANTIFONIQUE RISEOHARM RISEOFULVINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 32,90 32,90 20,50 20,50 ANTIFONIQUE RISEOHARM RISEOFULVINE COMRIME à 125 M 1 BOITE 32 COMRIME 22,00 22,00 13,70 13,70 ANTIFONIQUE YNO CANESTEN CLOTRIMAZOLE COMRIME YNECOLOIQUE à 500 M 1 BOITE 1 COMRIME YNECOLOIQUE 44,90 44,90 28,00 28,00 ANTIFONIQUE YNO-EVARYL ECONAZOLE OVULE à 150 M 1 BOITE 3 OVULE 70,30 51,50 43,80 32,10 NITRO-IMIDAZOLE YNO-EVARYL L ECONAZOLE OVULE L à 150 M 1 BOITE 1 OVULE 57,90 57,90 36,10 36,10 NITRO-IMIDAZOLE YNO-TROSYD TIOCONAZOLE OVULE à 300 M 1 BOITE 1 OVULE 51,25 51,25 33,90 33,90 ANTIFONIQUE HAEMACCEL ELATINE FLUIDE MODIFIEE HALDOL FORT HALOERIDOL SOLUTION OUR ERFUSION 1 FLACON 500 ML 71,00 71,00 44,20 44,20 SUBSTITUTS DU LASMA SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 2 M HALOERIDOL HALOERIDOL SOLUTION à 5 M 1 FLACON 15 ML 13,80 13,20 8,60 8,20 NEUROLETIQUE 1 BOITE 5 AMOULE 20,50 20,50 12,80 12,80 NEUROLETIQUE HALOERIDOL HALOERIDOL COMRIME à 1 M 1 BOITE 40 COMRIME 18,30 18,30 11,40 11,40 NEUROLETIQUE HALOERIDOL HARMA 5 HALOERIDOL SOLUTION BUVABLE à 2 M 1 FLACON 15 ML 13,20 13,20 8,20 8,20 NEUROLETIQUE HEMIDAONIL LIBENCLAMIDE COMRIME à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 28,40 28,40 17,70 17,70 ANTIDIABETIQUES HEMOUR A1 CONCENTRE OUR HEMODIALYSE SOLUTION OUR HEMODIALYSE 1 BIDON 5 L 71,70 71,70 44,80 44,80 HEMODIALYSE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

63 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR HEMOUR AC HEMOUR B HEMOUR B HEARINE SODIQUE LEURQUIN CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE HEARINE SODIQUE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SOLUTION OUR HEMODIALYSE 1 BIDON 10 L 161,40 161,40 100,90 100,90 HEMODIALYSE SOLUTION OUR HEMODIALYSE 1 BIDON 9 L 107,70 107,70 67,30 67,30 HEMODIALYSE SOLUTION OUR HEMODIALYSE 1 BIDON 10 L 67,30 67,30 HEMODIALYSE SOLUTION à UI 1 BOITE 10 AMOULE 239,00 239,00 149,60 149,60 ANTICOAULANT HEARINIQUE HESERA ADEFOVIR COMRIME à 10 M 1 FLACON 30 COMRIME 1921, , , ,00 ANTIVIRAL HERCETIN TRASTUZUMAB OUDRE OUR ERFUSION à 150 M 1 BOITE 1 FLACON 6890, , , ,00 ANTINEOLASIQUE HEREVIR ACICLOVIR COMRIME à 200 M 1 BOITE 25 COMRIME 171,00 171,00 106,50 106,50 ANTIVIRAL HEREVIR ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 35 COMRIME 736,00 736,00 487,00 487,00 ANTIVIRAL HIBERIX VACCIN ANTI- HAEMOHILUS INFLUENZAE TYE B REARATION 1 BOITE 1 FLACON 185,50 185,50 115,60 115,60 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE HIERDINE NITRENDIINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 78,10 78,10 48,80 48,80 INHIBITEUR CALCIQUE HIERDINE NITRENDIINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 228,00 228,00 142,80 142,80 INHIBITEUR CALCIQUE HIOTENSIL CATORIL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 75,00 75,00 46,90 46, HIOTENSIL CATORIL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 140,00 140,00 87,50 87,50 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION HISTANORM LORATADINE SIRO à 5 M 1 FLACON 60 ML 26,00 26,00 16,20 16,20 ANTIHISTAMINIQUE H HISTANORM LORATADINE SIRO à 5 M 1 FLACON 120 ML 48,00 48,00 29,90 29,90 ANTIHISTAMINIQUE H HISTANORM LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 40,00 40,00 24,90 24,90 ANTIHISTAMINIQUE H HISTANORM LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 58,00 58,00 36,10 36,10 ANTIHISTAMINIQUE H HISTAZINE ROMETHAZINE SOLUTION à 50 M 1 BOITE 5 AMOULE 9,70 9,70 6,00 6,00 ANTIHISTAMINIQUE H HOLOXAN IFOSFAMIDE OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 BOITE 1 FLACON 409,00 409,00 272,00 272, HOLOXAN IFOSFAMIDE OUDRE OUR ERFUSION à 2 1 BOITE 1 FLACON 826,00 826,00 549,00 549, HOLOXAN IFOSFAMIDE OUDRE OUR ERFUSION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 258,00 258,00 161,20 161, HOSTACORTINE H REDNISOLONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 21,70 21,70 13,60 13,60 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE HOSTACYCLINE TETRACYCLINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 57,50 40,30 35,80 25,10 TETRACYCLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

64 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique HUMALO INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 CARTOUCHE 3 ML 499,00 499,00 331,00 331,00 INSULINES ET ANALOUES HUMALO KWIK EN INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 STYLO RE-REMLI 3 ML 111,00 111,00 69,40 69,40 INSULINES ET ANALOUES HUMALO KWIK EN MIX 25 INSULINE HUMAINE HUMALO MIX 25 INSULINE HUMAINE SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI 1 STYLO RE-REMLI 3 ML 111,00 111,00 69,40 69,40 INSULINES ET ANALOUES 5 CARTOUCHE 3 ML 508,00 508,00 337,00 337,00 INSULINES ET ANALOUES HYDERINE DIHYDROEROTOXINE COMRIME à 4.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 123,30 123,30 81,60 81, HYDREA HYDROXYCARBAMIDE ELULE à 500 M 1 BOITE 20 ELULE 66,20 66,20 41,40 41, HYDROCORTISONE LEURQUIN HYDROCORTISONE ROUSSEL HYDROCORTISONE OUDRE OUR SOLUTION à 100 M 1 BOITE 1 AMOULE 18,00 18,00 11,20 11,20 HYDROCORTISONE COMRIME à 10 M 1 BOITE 25 COMRIME 35,10 35,10 21,90 21, HYERIUM RILMENIDINE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 139,20 139,20 87,00 87,00 VASODILATATEUR ERIHERIQUE ANTINEOLASIQUE ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE HYRIL HYRIL ENALARIL / COMRIME à 20 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M ENALARIL / COMRIME à 20 / 12.5 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 30 COMRIME 71,50 71,50 44,70 44,70 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 60 COMRIME 125,80 125,80 78,60 78,60 ANTIHYERTENSEUR HYTACAND HYTACAND HYZAAR HYZAAR CANDESARTAN / COMRIME à 8 / 12.5 M / M HYDROCHLOROTHIAZIDE 1 BOITE 28 COMRIME 223,00 223,00 139,70 139,70 ANTIHYERTENSEUR CANDESARTAN / COMRIME à 16 / 12.5 M / M HYDROCHLOROTHIAZIDE 1 BOITE 28 COMRIME 241,00 241,00 150,80 150,80 ANTIHYERTENSEUR LOSARTAN / COMRIME ENROBE à 50 / 12.5 M 1 BOITE 14 COMRIME 86,90 86,90 54,30 54,30 ANTIHYERTENSEUR HYDROCHLOROTHIAZIDE / M LOSARTAN / COMRIME ENROBE à 50 / 12.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 156,70 126,00 97,90 78,70 ANTIHYERTENSEUR HYDROCHLOROTHIAZIDE / M IBEFLOX OFLOXACINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 62,00 62,00 38,60 38,60 FLUOROQUINOLONE IBUMAC 100 M/ 5 ML IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 200 ML 19,00 19,00 11,80 11, IBUMAC 300 M L IBUROFENE ELULE L à 300 M 1 BOITE 30 ELULE L 42,00 42,00 26,20 26, IBUHIL IBUROFENE SIRO à 2 % 1 FLACON 100 ML 16,50 16,50 10,30 10, ICANAL NICARDIINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,40 65,40 40,90 40,90 INHIBITEUR CALCIQUE ICANAL NICARDIINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 50 COMRIME 109,00 109,00 68,10 68,10 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

65 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ICANAL RETARD NICARDIINE COMRIME L à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 140,20 140,20 87,70 87,70 INHIBITEUR CALCIQUE ICAZ L ISRADIINE ELULE L à 2.5 M 1 BOITE 30 ELULE 118,10 118,10 73,80 73,80 INHIBITEUR CALCIQUE ICAZ L ISRADIINE ELULE L à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 205,00 205,00 128,30 128,30 INHIBITEUR CALCIQUE ICIN 0.3 % CIROFLOXACINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 27,50 27,50 17,10 17,10 FLUOROQUINOLONE IDEOS CALCIUM / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) COMRIME A SUCER à 500 / 400 M / UI 1 BOITE 30 COMRIME 53,40 42,20 33,30 26, IDOL 100 M INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 19,90 19,90 12,40 12, IDOL 100 M INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 20 SUOSITOIRE 37,70 37,70 23,50 23, IMATEC IMATINIB ELULE à 100 M 1 BOITE 120 ELULE 3800, , , , IMATINIB COOER IMATINIB ELULE à 100 M 1 BOITE 120 ELULE 3500, , , ,00 ELEMENT MINERAL/VITAMINE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE IMIRAN SUMATRITAN COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 2 COMRIME 130,90 130,90 81,50 81,50 ANTI-MIRAINEUX IMMUCYST IMMUNOLOBULINE NORMALE IV-LFB-CNTS 50 M/ML IMMUNOLOBULINE NORMALE IV-LFB-CNTS 50 M/ML LA TUBERCULOSE [BC] IMMUNOLOBULINE HUMAINE NORMALE IMMUNOLOBULINE HUMAINE NORMALE IMOVANE ZOICLONE OUDRE OUR SUSENSION INTRAVESICALE OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 5 /100ML OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 10 /200ML IMUREL AZATHIORINE COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 1 FLACON DE OUDRE + FLACON DE SOLVANT 840,00 840,00 1 BOITE 1 FLACON 100 ML 1059, ,00 758,00 758,00 1 BOITE 1 FLACON 200 ML 2300, ,00 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 20 COMRIME 42,90 42,90 26,70 26,70 HYNOTIQUE 7.5 M 1 BOITE 100 COMRIME ELLICULE 378,00 378,00 251,00 251,00 IMMUNOSURESSEUR IMUSORIN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 50 CASULE MOLLE 544,00 544,00 360,00 360,00 IMMUNOSURESSEUR IMUSORIN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 50 CASULE MOLLE 1063, ,00 762,00 762,00 IMMUNOSURESSEUR IMUSORIN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 50 CASULE MOLLE 1691, , , ,00 IMMUNOSURESSEUR INALER SALBUTAMOL SOLUTION BUVABLE à 2 M/5ML 1 FLACON 100 ML 16,30 16,30 10,20 10,20 BRONCHODILATATEUR INALER SALBUTAMOL SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 45,30 45,30 28,30 28,30 BRONCHODILATATEUR INDOCOLLYRE INDOMETACINE COLLYRE à 0.1 % 1 FLACON 5 ML 58,00 58,00 36,10 36, INDOLAN INDOMETACINE ELULE à 25 M 1 BOITE 30 ELULE 27,80 27,80 17,30 17,30 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

66 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) INDOLAN INDOMETACINE SUOSITOIRE à 50 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 23,50 23,50 14,60 14, INDOLAN INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 38,20 38,20 23,80 23, INDOHARM INDOMETACINE ELULE à 25 M 1 BOITE 30 ELULE 20,30 20,30 12,60 12, INDOHARM INDOMETACINE SUOSITOIRE à 50 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 14,60 14,60 9,10 9, INDOHARM INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 21,20 21,20 13,20 13, INDUCTAN TRIMEBUTINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à % 1 FLACON 250 ML 35,90 30,80 22,40 19, INDUCTAN TRIMEBUTINE COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 37,60 37,60 23,40 23, INDUCTAN TRIMEBUTINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 22,40 22,40 14,00 14, INFANRIX HEXA VACCIN OUDRE ET SOLVANT OUR D.T.COQ..HIB.HEATITE SUSENSION B INFANRIX IV VACCIN D.T.COQ. SUSENSION INFANRIX IV / HIB VACCIN D.T.COQ..HIB OUDRE ET SOLVANT OUR SUSENSION 1 BOITE 1 FLACON 348,00 348,00 230,00 230,00 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE + FLACON HIB LYOHIL 177,00 177,00 110,30 110,30 299,00 299,00 198,50 198, INFERON ALHA-2A INTERFERON ALFA-2A SOLUTION à 4.5 MUI 1 BOITE 1 FLACON 395,00 395,00 262,00 262, INFERON ALHA-2A INTERFERON ALFA-2A SOLUTION à 9 MUI 1 BOITE 1 FLACON 764,00 764,00 507,00 507, INFERON ALHA-2A INTERFERON ALFA-2A SOLUTION à 3 MUI 1 BOITE 1 FLACON 269,00 269,00 168,10 168, INHIBACE CILAZARIL COMRIME ELLICULE à 2.5 M INHIBACE CILAZARIL COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 1 BOITE 28 COMRIME 109,70 109,70 68,60 68,60 179,90 179,90 112,40 112,40 Version : MR 6.24 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION : rinceps : enerique INIKAL 10 M AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 76,00 76,00 47,50 47,50 INHIBITEUR CALCIQUE INIKAL 5 M AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 43,00 43,00 26,90 26,90 INHIBITEUR CALCIQUE INIKAL 5 M AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 81,00 81,00 50,60 50,60 INHIBITEUR CALCIQUE INNOHE UI ANTI- XA/0,5 ML INNOHE UI ANTI- XA/0,7 ML INNOHE UI ANTI- XA/0,9 ML TINZAARINE TINZAARINE TINZAARINE SOLUTION à UI SOLUTION à UI SOLUTION à UI 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 267,00 267,00 167,10 167,10 328,00 328,00 218,00 218,00 402,00 402,00 267,00 267,00 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

67 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR INNOHE 2500 UI ANTI- XA/0,25 ML INNOHE 3500 UI ANTI- XA/0,35 ML INNOHE 4500 UI ANTI- XA/0,45 ML TINZAARINE TINZAARINE TINZAARINE SOLUTION à 2500 UI SOLUTION à 3500 UI SOLUTION à 4500 UI INORIL 4 M ERINDORIL COMRIME à 4 M INORIL 8 M ERINDORIL COMRIME à 8 M INSULET MIX 30 INSULINE HUMAINE INSULET NH INSULINE HUMAINE SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI résentation 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 30 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 73,10 73,10 45,70 45,70 100,50 100,50 62,80 62,80 133,10 133,10 83,20 83,20 105,00 105,00 65,60 65,60 200,00 200,00 125,00 125,00 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION : rinceps : enerique 1 FLACON 10 ML 85,00 85,00 53,10 53,10 INSULINES ET ANALOUES 1 FLACON 10 ML 85,00 85,00 53,10 53,10 INSULINES ET ANALOUES INSULET RAIDE INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 85,00 85,00 53,10 53,10 INSULINES ET ANALOUES INSULINE ACTRAID HM INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 193,10 130,00 120,70 81,20 INSULINES ET ANALOUES INSULINE ACTRAID HM ENFILL INSULINE ACTRAID HM ENFILL INSULINE INSULATARD HM INSULINE INSULATARD HM ENFILL INSULINE INSULATARD HM ENFILL INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 CARTOUCHE 3 ML 73,00 73,00 48,30 48,30 INSULINES ET ANALOUES INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 CARTOUCHE 3 ML 350,00 350,00 232,00 232,00 INSULINES ET ANALOUES INSULINE HUMAINE INSULINE HUMAINE INSULINE HUMAINE INSULINE MIXTARD 30 HM INSULINE HUMAINE INTETRIX INTETRIX INSULINE MIXTARD 30 HM ENFILL INSULINE MIXTARD 30 HM ENFILL INSULINE HUMAINE INSULINE HUMAINE TILIQUINOL / TILBROQUINOL TILIQUINOL / TILBROQUINOL SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI 1 FLACON 10 ML 192,30 130,00 120,20 81,20 INSULINES ET ANALOUES 1 CARTOUCHE 3 ML 73,00 73,00 48,30 48,30 INSULINES ET ANALOUES 5 CARTOUCHE 3 ML 350,00 350,00 232,00 232,00 INSULINES ET ANALOUES 1 FLACON 10 ML 190,30 130,00 118,90 81,20 INSULINES ET ANALOUES 1 CARTOUCHE 3 ML 73,00 73,00 48,30 48,30 INSULINES ET ANALOUES 5 CARTOUCHE 3 ML 350,00 350,00 232,00 232,00 INSULINES ET ANALOUES ELULE à 50 / 200 M / M 1 BOITE 20 ELULE 33,90 33,90 21,10 21,10 ANTIARASITAIRE ELULE à 50 / 200 M / M 1 BOITE 40 ELULE 60,00 60,00 37,40 37,40 ANTIARASITAIRE INTRALIS IBUROFENE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 22,70 22,70 14,10 14, INTRALIS SUSENSION EDIATRIQUE IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 22,00 22,00 13,70 13, INTRALOTINE CEFALOTINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 34,20 34,20 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

68 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) INTRONA INTERFERON ALFA-2B SOLUTION à 18 MUI 1 STYLO 1,5 ML 1200, , INTRONA INTERFERON ALFA-2B SOLUTION à 30 MUI 1 STYLO 1,5 ML 2020, ,00 IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR : rinceps : enerique INVANZ ERTAENEME OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 FLACON 20 ML 746,00 746,00 494,00 494,00 ANTIBACTERIEN IOIDINE ARACLONIDINE COLLYRE à 0,5 % 1 FLACON 5 ML 153,30 153,30 95,50 95,50 ANTILAUCOMATEUX IOSEC LANSORAZOLE IOSEC LANSORAZOLE I OMERAZOLE I OMERAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 20 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 20 M 1 BOITE 15 ELULE ASTRO- RESISTANTE 1 BOITE 30 ELULE ASTRO- RESISTANTE 59,00 59,00 36,80 36,80 119,00 119,00 74,10 74,10 1 BOITE 14 ELULE 65,00 65,00 40,50 40,50 1 BOITE 28 ELULE 110,00 110,00 68,50 68,50 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON IROST L ALFUZOSINE COMRIME L à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME A L 56,00 56,00 34,90 34,90 ALHA-BLOQUANT IROST L ALFUZOSINE COMRIME L à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME A L 147,50 147,50 91,90 91,90 ALHA-BLOQUANT IRINOCYT 100 M/5ML IRINOTECAN IRINOCYT 40 M/2ML IRINOTECAN IRINOTECAN COOER IRINOTECAN IRINOTECAN COOER IRINOTECAN ISOLONE REDNISOLONE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 40 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 40 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M 1 FLACON 5 ML 1313, , , ,00 1 FLACON 2 ML 533,00 533,00 354,00 354,00 1 FLACON 2 ML 506,00 506,00 336,00 336,00 1 FLACON 5 ML 1096, ,00 819,00 819,00 1 BOITE 20 COMRIME 40,00 40,00 25,00 25, ISOLONE REDNISOLONE COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 85,80 85,80 53,60 53, ISOLONE REDNISOLONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 22,00 22,00 13,70 13, ISOLONE REDNISOLONE COMRIME EFFERVESCENT à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 23,00 23,00 14,40 14, ISOLONE REDNISOLONE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 57,10 57,10 35,70 35, ISONE REDNISONE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 57,10 57,10 35,70 35, ISONE REDNISONE COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 85,80 85,80 53,60 53, ISONE REDNISONE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 12,30 12,30 7,70 7, ISONE REDNISONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 19,00 19,00 11,90 11,90 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ISTACYNE DOXYCYCLINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 22,00 22,00 13,70 13,70 TETRACYCLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

69 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ISUREL ISORENALINE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SOLUTION OUR ERFUSION à AMOULE 1 ML 688,00 688,00 457,00 457,00 SYMATHOMIMETIQUE M IXEL MILNACIRAN ELULE à 25 M 1 BOITE 56 ELULE 170,90 170,90 106,50 106,50 ANTIDERESSEUR IXEL MILNACIRAN ELULE à 50 M 1 BOITE 56 ELULE 295,00 295,00 195,50 195,50 ANTIDERESSEUR IXOR OMERAZOLE IXOR OMERAZOLE IXOR OMERAZOLE IXOR OMERAZOLE IXOR OMERAZOLE IXOR OMERAZOLE JANUMET SITALITINE / METFORMINE COMRIME EFFERVESCENT à 10 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 10 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 10 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME ELLICULE à 50 / 1000 M / M 1 BOITE 7 COMRIME 30,00 12,40 18,70 7,70 1 BOITE 7 COMRIME 50,00 42,00 31,10 26,20 1 BOITE 14 COMRIME 57,00 45,00 35,50 28,00 1 BOITE 14 COMRIME 85,00 65,00 53,00 40,50 1 BOITE 28 COMRIME 108,00 60,00 67,30 37,40 1 BOITE 28 COMRIME 140,00 110,00 87,20 68,50 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON 1 BOITE 56 COMRIME 437,00 437,00 291,00 291,00 ANTIDIABETIQUES JANUVIA SITALITINE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 393,00 393,00 261,00 261,00 ANTIDIABETIQUES JOSACINE JOSAMYCINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON ,60 127,60 79,50 79,50 MACROLIDE JOSACINE JOSAMYCINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 FLACON 10 COMRIME 185,00 185,00 115,30 115,30 MACROLIDE JOSACINE JOSAMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 140,20 140,20 87,40 87,40 MACROLIDE JOSACINE ENFANT JOSAMYCINE JOSACINE NOURISSON JOSAMYCINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 FLACON 15 82,90 82,90 51,70 51,70 MACROLIDE 1 FLACON 15 50,10 50,10 31,20 31,20 MACROLIDE KALEST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 30,00 30,00 18,70 18, KALEST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 42,00 42,00 26,20 26, KALEST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 75,00 75,00 46,70 46, KARDEIC KARDEIC ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE KEFLIN CEFALOTINE KEFOTAX IM CEFOTAXIME KEFOTAX IV CEFOTAXIME OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 300 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 160 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 BOITE 30 SACHET 30,70 30,70 19,20 19,20 1 BOITE 30 SACHET 35,70 35,70 22,30 22,30 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE 1 BOITE 1 FLACON 30,00 28,50 18,70 17,80 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 69,00 69,00 43,00 43,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 69,00 69,00 43,00 43,00 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

70 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR KEFZOL CEFAZOLINE KENACORT RETARD TRIAMCINOLONE OUDRE OUR SOLUTION à 1 SUSENSION à 40 M KERA 250 M LEVETIRACETAM COMRIME ELLICULE à 250 M KERA 500 M LEVETIRACETAM COMRIME ELLICULE à 500 M KERLONE BETAXOLOL résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 30,00 30,00 18,70 18,70 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 AMOULE 32,60 32,60 20,30 20,30 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 348,00 348,00 231,00 231,00 666,00 666,00 441,00 441,00 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 127,60 127,60 79,70 79,70 BETABLOQUANT 20 M KETALIC L 100 M KETOROFENE ELULE L à 100 M 1 BOITE 14 ELULE L 42,00 42,00 26,20 26, KETALIC L 200 M KETOROFENE ELULE L à 200 M 1 BOITE 14 ELULE 71,00 71,00 44,20 44, KETOFLEX KETOROFENE ELULE à 50 M 1 BOITE 24 ELULE 24,50 24,50 15,30 15, KETOFLEX KETOROFENE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 24,50 24,50 15,30 15, KIDROLASE ASARAINASE OUDRE OUR SOLUTION à UI KLARCINE 250 M CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 250 M KLARCINE 500 M CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 500 M KLIACEF CEFACLOR KLIAL CODEINE ARACETAMOL / CODEINE KLONOIN CLONAZEAM KOENATE 1000 UI KOENATE 250 UI KOENATE 500 UI OCTOCO ALHA (FVIII RECOMBINANT) OCTOCO ALHA (FVIII RECOMBINANT) OCTOCO ALHA (FVIII RECOMBINANT) KONAKION MM HYTOMENADIONE KONAKION MM AEDIATRIC HYTOMENADIONE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 BOITE 10 FLACON 4428, , , ,00 1 BOITE 12 COMRIME ENROBE 1 BOITE 14 COMRIME ENROBE ANTINEOLASIQUE 102,00 102,00 63,50 63,50 MACROLIDE 192,20 192,20 119,80 119,80 MACROLIDE 1 FLACON 100 ML 92,80 92,80 57,80 57,80 CEHALOSORINE COMRIME à 300 / 25 M / M 1 BOITE 10 COMRIME 14,00 14,00 8,70 8,70 COMRIME QUADRI à 2 M OUDRE OUR SOLUTION à 1000 UI OUDRE OUR SOLUTION à 250 UI OUDRE OUR SOLUTION à 500 UI SOLUTION BUVABLE ET à 10 M SOLUTION BUVABLE ET à 2 M 1 BOITE 40 COMRIME 41,20 41,20 25,70 25,70 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT 1 KIT 1000 UI 7422, , , ,00 FACTEUR DE COAULATION 1 KIT 250 UI 2089, , , ,00 FACTEUR DE COAULATION 1 KIT 500 UI 3964, , , ,00 FACTEUR DE COAULATION 1 BOITE 5 AMOULE ET BUVABLE 1 BOITE 5 AMOULE ET BUVABLE 44,70 44,70 27,80 27,80 ANTIHEMORRAIQUE 44,70 44,70 27,80 27,80 ANTIHEMORRAIQUE LACIIL LACIDIINE COMRIME ENROBE à 2 M 1 BOITE 14 COMRIME 75,00 75,00 INHIBITEUR CALCIQUE LACIIL LACIDIINE COMRIME ENROBE à 4 M 1 BOITE 14 COMRIME 148,00 148,00 INHIBITEUR CALCIQUE LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 41,20 41,20 25,70 25, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 89,80 76,00 56,00 47,30 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

71 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 89,80 76,00 56,00 47, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 280,00 150,00 185,20 93, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 250,00 196,00 155,80 122, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 250,00 196,00 155,80 122,10 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT : rinceps : enerique LAMISIL TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 15 52,80 45,00 32,90 28,00 ANTIFONIQUE LAMISIL TERBINAFINE COMRIME à 250 M LAMISIL TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 1 BOITE 28 COMRIME 288,00 157,00 179,70 97,80 ANTIFONIQUE 493,00 296,00 326,00 196,50 ANTIFONIQUE LAMIVIR LAMIVUDINE SOLUTION BUVABLE à 50 M 1 FLACON 100 ML 45,40 45,40 28,40 28,40 ANTIVIRAL LAMIVIR LAMIVUDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 68,00 68,00 42,50 42,50 ANTIVIRAL LANROL LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 FLACON 7 ELULE 30,00 30,00 18,70 18, LANROL LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 FLACON 14 ELULE 42,00 42,00 26,20 26, LANROL LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 FLACON 28 ELULE 80,00 80,00 49,80 49, LANTUS INSULINE HUMAINE LANTUS INSULINE HUMAINE LANTUS INSULINE HUMAINE LANTUS OTISET INSULINE HUMAINE LANTUS OTISET INSULINE HUMAINE LANTUS SOLOSTAR INSULINE HUMAINE LANTUS SOLOSTAR INSULINE HUMAINE LANZOR LANSORAZOLE LANZOR LANSORAZOLE SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 15 M INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON 1 BOITE 1 CARTOUCHE 152,50 152,50 95,30 95,30 INSULINES ET ANALOUES 1 BOITE 1 FLACON 517,00 517,00 343,00 343,00 INSULINES ET ANALOUES 1 BOITE 5 CARTOUCHE 759,00 759,00 504,00 504,00 INSULINES ET ANALOUES 1 BOITE 1 STYLO 152,50 152,50 95,30 95,30 INSULINES ET ANALOUES 1 BOITE 5 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 5 SERINUE REREMLIE 759,00 759,00 504,00 504,00 INSULINES ET ANALOUES 152,50 152,50 95,30 95,30 INSULINES ET ANALOUES 759,00 759,00 504,00 504,00 INSULINES ET ANALOUES 1 BOITE 15 ELULE 171,20 75,00 106,70 46,70 1 BOITE 30 ELULE 211,00 211,00 131,60 131,60 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON LARACTIL CHLORROMAZINE SOLUTION à 25 M 5 AMOULE 5 ML 20,90 20,90 13,00 13,00 NEUROLETIQUE LARACTIL CHLORROMAZINE LARACTIL CHLORROMAZINE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 17,10 17,10 10,60 10,60 NEUROLETIQUE 100 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 50 COMRIME 13,80 13,80 8,60 8,60 NEUROLETIQUE 25 M ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

72 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique LARMABAK CHLORURE DE SODIUM COLLYRE à 90 M 1 FLACON 10 ML 54,10 54,10 33,70 33,70 LARMES ARTIFICIELLES LAROXYL AMITRITYLINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 4 % 1 FLACON 20 ML 39,80 39,80 24,80 24,80 ANTIDERESSEUR LAROXYL AMITRITYLINE COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 38,30 38,30 23,90 23,90 ANTIDERESSEUR LAROXYL AMITRITYLINE COMRIME ELLICULE à 25 M 1 BOITE 60 COMRIME 38,70 38,70 24,10 24,10 ANTIDERESSEUR LASILIX FUROSEMIDE SOLUTION à 20 M 1 AMOULE 2 ML 7,40 5,60 4,60 3,50 DIURETIQUE LASILIX FUROSEMIDE COMRIME à 40 M 1 BOITE 20 COMRIME 34,60 20,00 21,60 12,50 DIURETIQUE LASILIX RETARD FUROSEMIDE ELULE L à 30 M 1 BOITE 30 ELULE L 56,40 56,40 35,20 35,20 DIURETIQUE LASILIX SECIAL FUROSEMIDE SOLUTION à 250 M 5 AMOULE 25 ML 91,80 91,80 57,40 57,40 DIURETIQUE LASILIX SECIAL FUROSEMIDE COMRIME à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 635,00 635,00 422,00 422,00 DIURETIQUE LEDERFOLINE FOLINATE DE CALCIUM COMRIME à 25 M 1 BOITE 6 COMRIME 104,50 104,50 65,10 65, LEDERFOLINE FOLINATE DE CALCIUM COMRIME à 15 M 1 BOITE 10 COMRIME 109,20 109,20 68,00 68, LEDERFOLINE FOLINATE DE CALCIUM COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 97,60 97,60 60,80 60, LEDERTREXATE METHOTREXATE OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 492,50 492,50 325,60 325, LEDERTREXATE METHOTREXATE SOLUTION à 5 1 FLACON 200 ML 2491, , , , LEDERTREXATE 50 M METHOTREXATE SOLUTION à 50 M 1 FLACON 2 ML 81,90 81,90 51,20 51, LEONEX CLOZAINE COMRIME à 25 M LEONEX CLOZAINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 1 BOITE 28 COMRIME ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 65,70 65,70 40,90 40,90 ANTISYCHOTIQUE 209,00 209,00 130,40 130,40 ANTISYCHOTIQUE LESCOL FLUVASTATINE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 123,90 123,90 82,00 82,00 HYOLIEMIANT LESCOL FLUVASTATINE ELULE à 40 M 1 BOITE 14 ELULE 164,10 164,10 108,50 108,50 HYOLIEMIANT LESCOL FLUVASTATINE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 225,30 225,30 149,00 149,00 HYOLIEMIANT LESCOL FLUVASTATINE ELULE à 40 M 1 BOITE 28 ELULE 289,30 289,30 191,40 191,40 HYOLIEMIANT LESCOL L FLUVASTATINE COMRIME ENROBE L à 80 M LETROZOL T LETROZOLE COMRIME à 2.5 M LETROZOLE T LETROZOLE COMRIME à 2.5 M 1 BOITE 28 COMRIME ENROBE 1 BOITE 60 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME 211,00 211,00 132,00 132,00 HYOLIEMIANT 1110, ,00 834,00 834,00 713,00 713,00 474,00 474,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

73 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR LEVAMOX LEVAMOX LEVAMOX LEVAMOX LEVAMOX LEVEMIR FLEXEN INSULINE HUMAINE LEVEMIR ENF INSULINE DETEMIR OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M COMRIME EFFERVESCENT à 1 / 125 / M COMRIME EFFERVESCENT à 1 / 125 / M COMRIME EFFERVESCENT à 500 / 62.5 M / M SOLUTION L à 100 UI SOLUTION L à 100 UI LEVOFLOXACINE T LEVOFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M LEVOFLOXACINE NORMON LEVOFLOXACINE NORMON LEVOFLOXACINE NORMON LEVOFLOXACINE NORMON LEVOTHYROX LEVOTHYROX LEVOTHYROX LEVOTHYROX LEVOTHYROX LEVOTHYROX LEVOTHYROX LEVOTHYROX LEVOFLOXACINE LEVOFLOXACINE LEVOFLOXACINE LEVOFLOXACINE LEVOTHYROXINE SODIQUE LEVOTHYROXINE SODIQUE LEVOTHYROXINE SODIQUE LEVOTHYROXINE SODIQUE LEVOTHYROXINE SODIQUE LEVOTHYROXINE SODIQUE LEVOTHYROXINE SODIQUE LEVOTHYROXINE SODIQUE LEXOMIL BROMAZEAM LEXUS DOCETAXEL LEXUS DOCETAXEL LIDOCAINE 1% LAROHAN SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M COMRIME à 25 µ COMRIME à 25 µ COMRIME à 50 µ COMRIME à 50 µ COMRIME à 100 µ COMRIME à 200 µ COMRIME à 200 µ résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 30 ML 40,00 40,00 24,90 24,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 66,00 66,00 41,10 41,10 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME EFFERVESCENT 1 BOITE 16 COMRIME EFFERVESCENT 1 BOITE 12 COMRIME EFFERVESCENT 134,80 134,80 84,00 84,00 ENICILLINE 157,00 157,00 97,80 97,80 ENICILLINE 99,70 99,70 62,10 62,10 ENICILLINE 5 STYLO 3 ML 907,00 907,00 602,00 602,00 INSULINES ET ANALOUES 5 CARTOUCHE 3 ML 906,00 906,00 602,00 602,00 INSULINES ET ANALOUES 1 BOITE 7 COMRIME ELLICULE 112,00 112,00 69,80 69,80 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 100 ML 304,00 304,00 201,00 201,00 FLUOROQUINOLONE 1 OCHE 100 ML 304,00 304,00 201,00 201,00 FLUOROQUINOLONE 20 FLACON 100 ML 3573, , , ,00 FLUOROQUINOLONE 20 OCHE 100 ML 3573, , , ,00 FLUOROQUINOLONE 1 BOITE 30 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME 6,80 6,80 4,20 4,20 HORMONE THYROIDIENNE 6,80 6,80 4,20 4,20 HORMONE THYROIDIENNE 13,40 13,40 8,30 8,30 HORMONE THYROIDIENNE 13,40 13,40 8,30 8,30 HORMONE THYROIDIENNE 24,40 24,40 15,20 15,20 HORMONE THYROIDIENNE 37,20 37,20 23,20 23,20 HORMONE THYROIDIENNE 37,20 37,20 23,20 23,20 HORMONE THYROIDIENNE COMRIME à 100 µ 1 BOITE 30 COMRIME 24,40 24,40 15,20 15,20 HORMONE THYROIDIENNE COMRIME QUADRI à 6 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 80 M 1 BOITE 30 COMRIME 42,80 36,70 26,70 22,90 ANXIOLYTIQUE 1 FLACON 0,5 ML 1348, , , ,00 1 FLACON 2 ML 3177, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE LIDOCAINE SOLUTION à 1 % 1 FLACON 20 ML 15,70 15,70 9,80 9,80 ANESTHESIQUE LOCAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

74 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR LIDOCAINE 2% LAROHAN LIDOCAINE 2% LAROHAN ADRENALINE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) LIDOCAINE SOLUTION à 2 % 1 FLACON 20 ML 16,50 16,50 10,30 10,30 ANESTHESIQUE LOCAL ADRENALINE / LIDOCAINE LIFONID TERBINAFINE SOLUTION à / 2 % / % SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % : rinceps : enerique 1 AMOULE 10 ML 9,90 9,90 6,20 6,20 ANESTHESIQUE LOCAL 1 FLACON 30 ML 59,00 59,00 36,80 36,80 ANTIFONIQUE LIFONID TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 15 40,00 40,00 24,90 24,90 ANTIFONIQUE LIFONID TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 30 59,00 59,00 36,80 36,80 ANTIFONIQUE LIFONID TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 249,00 249,00 155,10 155,10 ANTIFONIQUE LIFONID 250M TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME 75,00 75,00 46,70 46,70 ANTIFONIQUE LIFONID 250M TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 139,00 139,00 86,60 86,60 ANTIFONIQUE LINCOCINE LINCOMYCINE SOLUTION à 600 M LINCOCINE LINCOMYCINE SOLUTION à 600 M LIOMETACEN INDOMETACINE SOLUTION à 50 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 16,00 16,00 10,00 10,00 LINCOSAMIDES 88,30 88,30 55,00 55,00 LINCOSAMIDES 59,70 59,70 37,20 37, LIORESAL BACLOFENE COMRIME à 10 M 1 BOITE 50 COMRIME 105,80 105,80 65,90 65,90 ANTISASTIQUE LIANOR CIROFIBRATE ELULE à 100 M 1 BOITE 30 ELULE 82,00 82,00 51,20 51,20 HYOLIEMIANT LIANTHYL FENOFIBRATE COMRIME L à 160 M 1 BOITE 30 COMRIME 116,80 116,80 73,00 73,00 HYOLIEMIANT LIANTHYL FENOFIBRATE ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 115,50 112,00 72,20 70,00 HYOLIEMIANT LIISTAT SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M LIISTAT SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME ENROBE 1 BOITE 28 COMRIME ENROBE 75,00 75,00 46,90 46,90 HYOLIEMIANT 232,00 232,00 145,10 145,10 HYOLIEMIANT LIISTAT SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 130,00 130,00 81,20 81,20 HYOLIEMIANT LISASIN LISASIN LISASIN LISASIN ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 1 OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 100 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SOLUTION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 20 SACHET 48,70 48,70 30,30 30,30 1 BOITE 20 SACHET 18,10 18,10 11,30 11,30 1 BOITE 20 SACHET 18,90 18,90 11,80 11,80 1 BOITE 20 SACHET 22,80 22,80 14,20 14, LOCARED DESONIDE CREME à 0.1 % 1 TUBE 15 16,60 16,60 10,40 10,40 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

75 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) LOCATO DESONIDE CREME à 0.1 % 1 TUBE 30 30,00 30,00 18,70 18,70 : rinceps : enerique LODOZ BISOROLOL / COMRIME ELLICULE à 2.5 / 6.25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 30 COMRIME 60,00 60,00 37,50 37,50 BETABLOQUANT LODOZ LODOZ BISOROLOL / COMRIME ELLICULE à 5 / 6.25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M BISOROLOL / COMRIME ELLICULE à 10 / 6.25 HYDROCHLOROTHIAZIDE M / M 1 BOITE 30 COMRIME 74,00 74,00 46,20 46,20 BETABLOQUANT 1 BOITE 30 COMRIME 76,00 76,00 47,50 47,50 BETABLOQUANT LOFAT FENOFIBRATE ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 112,00 112,00 70,00 70,00 HYOLIEMIANT LOFAT FENOFIBRATE ELULE à 67 M 1 BOITE 60 ELULE 87,00 87,00 54,40 54,40 HYOLIEMIANT LOMET LANSORAZOLE ELULE à 15 M 1 BOITE 7 ELULE 25,00 25,00 15,60 15, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 7 ELULE 25,00 25,00 15,60 15, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 15 M 1 BOITE 14 ELULE 35,00 35,00 21,80 21, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 14 ELULE 37,00 37,00 23,00 23, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 15 M 1 BOITE 28 ELULE 45,00 45,00 28,00 28, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 28 ELULE 70,00 70,00 43,60 43,60 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON LONAMYCINE DOXYCYCLINE ELULE à 200 M 1 BOITE 8 ELULE 47,50 47,50 29,60 29,60 TETRACYCLINE LONAMYCINE DOXYCYCLINE ELULE à 100 M 1 BOITE 10 ELULE 34,60 34,60 21,60 21,60 TETRACYCLINE LORESSOR RETARD METOROLOL COMRIME L à 200 M 1 BOITE 14 COMRIME 62,40 62,40 39,00 39,00 BETABLOQUANT LORIL CATORIL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 101,80 91,80 63,60 57, LORIL CATORIL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 181,30 164,20 113,30 102,60 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION LORACTYNE LORATADINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 60 ML 33,00 33,00 20,60 20,60 ANTIHISTAMINIQUE H LORACTYNE LORATADINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 120 ML 60,00 60,00 37,40 37,40 ANTIHISTAMINIQUE H LORACTYNE LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 48,90 48,90 30,50 30,50 ANTIHISTAMINIQUE H LORAZEAM HARMA LORAZEAM COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 15,10 15,10 9,40 9,40 ANXIOLYTIQUE LORAZEAM HARMA LORAZEAM COMRIME à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 21,00 21,00 13,10 13,10 ANXIOLYTIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

76 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique LORCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 25,00 25,00 15,60 15,60 INHIBITEUR CALCIQUE LORCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 47,50 47,50 29,70 29,70 INHIBITEUR CALCIQUE LORCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 90,00 90,00 56,20 56,20 INHIBITEUR CALCIQUE LORIX LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 40,00 40,00 24,90 24,90 ANTIHISTAMINIQUE H LOSARTAN /HCTZ T LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 20 COMRIME HYDROCHLOROTHIAZIDE 50 / 12.5 M / M ELLICULE 89,00 89,00 55,60 55,60 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II LOSARTAN /HCTZ T LOSARTAN / COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME HYDROCHLOROTHIAZIDE 50 / 12.5 M / M ELLICULE 128,00 128,00 80,00 80,00 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II LOSARTAN T LOSARTAN LOSARTAN T LOSARTAN LOSARTAN T LOSARTAN LOSARTAN T LOSARTAN LOVANIC LEVOFLOXACINE LOVANIC LEVOFLOXACINE LOVENOX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 20 COMRIME 50 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 20 COMRIME 100 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 50 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 100 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 5 COMRIME 500 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 10 COMRIME 500 M ELLICULE SOLUTION à 2000 UI ANTI-XA SOLUTION à 2000 UI ANTI-XA SOLUTION à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION à 6000 UI ANTI-XA SOLUTION à 8000 UI ANTI-XA SOLUTION à UI ANTI-XA 60,00 60,00 37,50 37,50 120,00 120,00 75,00 75,00 86,00 86,00 53,70 53,70 172,00 172,00 107,50 107,50 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II 80,00 80,00 49,80 49,80 FLUOROQUINOLONE 140,80 140,80 87,70 87,70 FLUOROQUINOLONE 2 SERINUE 0,2 ML 67,00 66,00 41,80 41,20 6 SERINUE 0,2 ML 180,00 180,00 112,50 112,50 2 SERINUE 0,4 ML 138,10 132,00 86,30 82,50 6 SERINUE 0,4 ML 349,00 347,00 232,00 230,00 2 SERINUE 0,6 ML 174,90 152,00 109,30 95,00 2 SERINUE 0,8 ML 204,00 170,00 127,90 106,20 1 SERINUE 3 ML 425,00 425,00 282,00 282,00 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE LOWRAC AMLODIINE ELULE à 5 M 1 BOITE 15 ELULE 39,00 39,00 24,40 24,40 INHIBITEUR CALCIQUE LOWRAC AMLODIINE ELULE à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 75,00 75,00 46,90 46,90 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

77 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique LOXEN NICARDIINE SOLUTION à 10 M 5 AMOULE 10 ML 110,20 110,20 68,90 68,90 INHIBITEUR CALCIQUE LOXEN NICARDIINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,40 65,40 40,90 40,90 INHIBITEUR CALCIQUE LOXEN L NICARDIINE ELULE L à 50 M 1 BOITE 60 ELULE 206,00 206,00 128,80 128,80 INHIBITEUR CALCIQUE LUDIOMIL MAROTILINE DRAEE à 75 M 1 BOITE 20 DRAEE 81,30 81,30 50,70 50,70 ANTIDERESSEUR LUDIOMIL MAROTILINE DRAEE à 25 M 1 BOITE 30 DRAEE 51,30 51,30 32,00 32,00 ANTIDERESSEUR LUTENYL NOMEESTROL COMRIME à 5 M 1 BOITE 10 COMRIME 57,00 57,00 35,50 35,50 ROESTATIF LYSANXIA RAZEAM SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 15 M LYSANXIA RAZEAM COMRIME à 10 M 1 FLACON 20 ML 37,60 37,60 23,40 23,40 ANXIOLYTIQUE 1 BOITE 40 COMRIME 23,10 23,10 14,40 14,40 ANXIOLYTIQUE LYSOURIC ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 50 COMRIME 26,20 26,20 16,30 16, MABTHERA RITUXIMAB MABTHERA RITUXIMAB SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 500 M 2 FLACON 10 ML 5842, , , ,00 1 FLACON 50 ML 13737, , , ,00 ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE MACROCID ERYTHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 82,90 82,90 51,60 51,60 MACROLIDE MACROMAX AZITHROMYCINE MACROMAX AZITHROMYCINE MACROMAX AZITHROMYCINE MACROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 300 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 400 M 1 BOITE 3 SACHET 51,00 51,00 31,80 31,80 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 89,00 89,00 55,40 55,40 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 135,00 135,00 84,10 84,10 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 179,00 179,00 111,50 111,50 MACROLIDE MACROMAX AZITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 63,00 63,00 39,20 39,20 MACROLIDE MACROMAX 200 M/5ML AZITHROMYCINE MACROMAX 200M/5ML AZITHROMYCINE MADOAR LEVODOA / BENSERAZIDE MAISTRAL SALBUTAMOL OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M COMRIME QUADRI à 200 / 50 M / M SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ 1 FLACON 30 ML 73,00 73,00 45,50 45,50 MACROLIDE 1 FLACON 15 ML 60,00 60,00 37,40 37,40 MACROLIDE 1 BOITE 100 COMRIME 298,00 298,00 197,80 197,80 ANTIARKINSONIEN 1 FLACON 200 DOSE 40,00 40,00 25,00 25,00 BRONCHODILATATEUR MALTOFER FER SOLUTION BUVABLE à 1 % 1 FLACON 150 ML 35,70 35,70 22,20 22,20 ANTIANEMIQUE MARCAINE 0,25 % BUIVACAINE SOLUTION à 0.25 % 1 BOITE 1 FLACON 46,50 42, MARCAINE 0,50 % BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 1 FLACON 46,50 46,50 ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

78 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique MARCAINE RACHIANESTHESIE BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 20 FLACON 689,10 527,00 ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL MARVIL OLANZAINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 7 COMRIME 80,00 80,00 49,80 49,80 NEUROLETIQUE MARVIL OLANZAINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 160,00 160,00 99,70 99,70 NEUROLETIQUE MARVIL OLANZAINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 318,00 318,00 211,00 211,00 NEUROLETIQUE MAXAIR IRBUTEROL MAXICLAV MAXICLAV MAXICLAV MAZAX 100 M AZITHROMYCINE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 200 DOSE 155,20 155,20 BRONCHODILATATEUR 200 µ OUDRE OUR REARATION à 1 / 200 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 40,00 40,00 24,90 24,90 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 132,00 132,00 82,20 82,20 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 90,00 90,00 56,10 56,10 ENICILLINE 1 BOITE 3 SACHET 48,00 48,00 29,90 29,90 MACROLIDE MAZAX 200 M AZITHROMYCINE MAZAX 200 M / 5 ML AZITHROMYCINE MAZAX 200 M / 5 ML AZITHROMYCINE MAZAX 300 M AZITHROMYCINE MAZAX 400 M AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 300 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 400 M 1 BOITE 3 SACHET 84,00 84,00 52,30 52,30 MACROLIDE 1 FLACON 15 ML 51,00 51,00 31,80 31,80 MACROLIDE 1 FLACON 30 ML 61,00 61,00 38,00 38,00 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 128,00 128,00 79,70 79,70 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 170,00 170,00 105,90 105,90 MACROLIDE MAZAX 500 M AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME ELLICULE 60,00 60,00 37,40 37,40 MACROLIDE MEBEVERINE FORTE MEBEVERINE COMRIME ELLICULE à 135 M 1 BOITE 30 COMRIME 54,70 54,70 34,10 34, MEDIZAIN OLANZAINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE 240,00 240,00 149,50 149,50 NEUROLETIQUE MEDIZAIN OLANZAINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 527,00 527,00 349,00 349,00 NEUROLETIQUE MEDIZAIN OLANZAINE COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 338,00 338,00 224,00 224,00 NEUROLETIQUE MEDROL METHYLREDNISOLONE COMRIME à 16 M MEDROL METHYLREDNISOLONE COMRIME à 4 M MEFSAL MELOXICAM COMRIME à 15 M 1 BOITE 20 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME 1 BOITE 10 COMRIME 65,70 65,70 41,10 41,10 35,10 35,10 21,90 21,90 39,00 39,00 24,30 24, MEFSAL MELOXICAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 10 COMRIME 29,50 29,50 18,40 18, MEFSAL MELOXICAM COMRIME à 15 M 1 BOITE 20 COMRIME 79,00 79,00 49,20 49,20 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

79 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) MEFSAL MELOXICAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 20 COMRIME 54,60 54,60 34,00 34,00 : rinceps : enerique MEAFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 60,00 60,00 37,40 37,40 FLUOROQUINOLONE MEAFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 99,00 99,00 61,70 61,70 FLUOROQUINOLONE MEAFLOX IST CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 38,00 38,00 23,70 23,70 FLUOROQUINOLONE MEAFLOX IV CIROFLOXACINE MEAFLOX IV CIROFLOXACINE MEAFLOX IV CIROFLOXACINE MEASFON MEASFON SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M HLOROLUCINOL / COMRIME ELLICULE à 80 / 80 TRIMETHYLHLOROLU M / M CINOL HLOROLUCINOL / TRIMETHYLHLOROLU CINOL MEASFON 80 M HLOROLUCINOL MEASFON 80 M HLOROLUCINOL SUOSITOIRE à 150 / 150 M / M 1 FLACON 50 ML 80,00 80,00 49,80 49,80 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 100 ML 151,00 151,00 94,10 94,10 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 200 ML 271,00 271,00 168,80 168,80 FLUOROQUINOLONE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE COMRIME ORODISERSIBLE à 80 1 BOITE 10 COMRIME M ORODISERSIBLE COMRIME ORODISERSIBLE à 80 1 BOITE 20 COMRIME M ORODISERSIBLE 22,80 22,80 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 19,60 19,60 12,20 12,20 22,00 22,00 13,70 13,70 40,50 40,50 25,20 25,20 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE MELIX LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 19,50 19,50 12,20 12,20 ANTIDIABETIQUES MELIX LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 32,50 32,50 20,30 20,30 ANTIDIABETIQUES MELOXAM 15 M ROMOHARM MELOXAM 15 M ROMOHARM MELOXAM 7.5 M ROMOHARM MELOXAM 7.5 M ROMOHARM MELOXICAM COMRIME à 15 M 1 BOITE 7 COMRIME 34,40 34,40 21,40 21,40 MELOXICAM COMRIME à 15 M 1 BOITE 14 COMRIME 60,90 60,90 37,90 37,90 MELOXICAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 7 COMRIME 20,60 20,60 12,80 12,80 MELOXICAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 14 COMRIME 36,20 36,20 22,50 22, MELOXICAM T MELOXICAM COMRIME à 15 M 1 BOITE 20 COMRIME 87,80 87,80 54,70 54, MELOXICAM T MELOXICAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 20 COMRIME 54,60 54,60 34,00 34, MELOXICAM T MELOXICAM COMRIME à 15 M 1 BOITE 30 COMRIME 115,90 115,90 72,20 72, MELOXICAM T MELOXICAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 72,10 72,10 44,90 44, MENCEVAX AC VACCIN ANTIMENINOCOCCIQUE REARATION 1 BOITE 1 FLACON 180,00 180,00 112,10 112,10 A ET C VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

80 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR MENCEVAX ACWY MENOVAX A+C VACCIN MENINOCOCCIQUE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) VACCIN ANTIMENINOCOCCIQUE REARATION 1 BOITE 1 FLACON 176,40 176,40 109,90 109,90 A, C,W135 ET Y VACCIN ANTIMENINOCOCCIQUE REARATION 1 BOITE 1 DOSE 65,00 65,00 A ET C MESTINON YRIDOSTIMINE COMRIME ENROBE à 60 M 1 BOITE 20 COMRIME 62,90 62,90 39,20 39,20 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANTIMYASTHENIQUE ANTICHOLINESTERASIQUE : rinceps : enerique METALIZ METOCLORAMIDE SOLUTION BUVABLE à 10 M 1 FLACON 150 ML 18,80 18,80 11,70 11,70 ANTIEMETIQUE METEOSASMYL METFORMINE WIN 1000 M METFORMINE WIN 500 M METFORMINE WIN 850 M ALVERINE / SIMETHICONE METFORMINE CASULE MOLLE à 60 / 300 M / M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 1000 M ELLICULE METFORMINE COMRIME ELLICULE à 500 M METFORMINE 1 BOITE 20 CASULE 40,40 40,40 25,20 25,20 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 850 M ELLICULE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE 19,90 19,90 12,40 12,40 ANTIDIABETIQUES 10,40 10,40 6,50 6,50 ANTIDIABETIQUES 17,10 17,10 10,70 10,70 ANTIDIABETIQUES METHERIN METHYLEROMETRINE SOLUTION à 0.2 M 3 AMOULE 1 ML 19,10 19,10 11,90 11,90 UTERO-TONIQUE METHERIN METHYLEROMETRINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 0.25 M 1 FLACON 10 ML 40,90 40,90 25,50 25,50 UTERO-TONIQUE METHERIN METHYLEROMETRINE COMRIME ELLICULE à M 1 BOITE 20 COMRIME 27,90 27,90 17,40 17,40 UTERO-TONIQUE METHOTREXATE BELLON METHOTREXATE SOLUTION à 25 M 1 FLACON 1 ML 36,30 36,30 22,70 22, METHOTREXATE BELLON METHOTREXATE SOLUTION à 5 M 1 FLACON 2 ML 21,20 21,20 13,20 13, METHOTREXATE BELLON METHOTREXATE SOLUTION à 500 M 10 FLACON 20 ML 2465, , , ,00 (H) METHOTREXATE BIODIM METHOTREXATE SOLUTION à 25 M 1 FLACON 1 ML 47,10 47,10 29,40 29, METHOTREXATE BIODIM METHOTREXATE SOLUTION à 5 M 1 FLACON 2 ML 30,70 30,70 19,20 19, METHOTREXATE MYLAN METHOTREXATE SOLUTION à 5 1 FLACON 200 ML 1392, , , , METHOTREXATE MYLAN METHOTREXATE SOLUTION à 5 M 10 FLACON 2 ML 178,00 178,00 111,20 111, METHOTREXATE MYLAN METHOTREXATE SOLUTION à 500 M 10 FLACON 20 ML 1340, , , , METHOTREXATE MYLAN 100M/ML METHOTREXATE MYLAN 50 M/2 ML METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHOTREXATE SOLUTION à 5 10 FLACON 50 ML 11067, , , ,00 METHOTREXATE SOLUTION à 50 M 10 FLACON 2 ML 486,00 486,00 323,00 323,00 METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE OUDRE OUR SOLUTION IV à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 228,00 228,00 150,80 150,80 1 BOITE 10 FLACON 1506, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

81 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE MYLAN METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METILBETASONE METHYLREDNISOLONE METOSIR METOSIR METRONIDAZOLE BIEFFE MEDITAL SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE METRONIDAZOLE METRONIDAZOLE MYLAN METRONIDAZOLE METRONIDAZOLE MYLAN METRONIDAZOLE OUDRE OUR SOLUTION à 20 M OUDRE OUR SOLUTION à 40 M OUDRE OUR SOLUTION à 120 M OUDRE OUR SOLUTION IV à 500 M OUDRE OUR SOLUTION IV à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 20 M OUDRE OUR SOLUTION à 40 M OUDRE OUR SOLUTION à 120 M OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 80 M COMRIME DISERSIBLE à 1.5 / 250 MUI / M COMRIME DISERSIBLE à 1.5 / 250 MUI / M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 FLACON 15,00 15,00 9,40 9,40 1 BOITE 1 FLACON 22,00 22,00 13,70 13,70 1 BOITE 1 FLACON 50,00 50,00 31,20 31,20 1 BOITE 1 FLACON 120,00 120,00 75,00 75,00 1 BOITE 10 FLACON 935,00 935,00 654,00 654,00 1 BOITE 20 FLACON 285,00 285,00 190,00 190,00 1 BOITE 20 FLACON 421,00 421,00 280,00 280,00 1 BOITE 20 FLACON 980,00 980,00 700,00 700,00 3 AMOULE 1,5 ML 84,00 84,00 52,50 52,50 : rinceps : enerique 1 BOITE 16 COMRIME 80,00 80,00 49,80 49,80 ANTIBACTERIEN 1 BOITE 24 COMRIME 114,00 114,00 71,00 71,00 ANTIBACTERIEN 1 OCHE 100 ML 25,75 25,75 20 FLACON 100 ML 750,00 750,00 496,00 496,00 24 FLACON 100 ML 900,00 900,00 596,00 596,00 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE METROZAL METRONIDAZOLE OVULE à 500 M 1 BOITE 10 OVULE 28,00 28,00 17,40 17,40 NITRO-IMIDAZOLE METROZAL METRONIDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 120 ML 24,50 24,50 15,30 15,30 NITRO-IMIDAZOLE METROZAL METRONIDAZOLE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 18,30 18,30 11,40 11,40 NITRO-IMIDAZOLE METROZAL METRONIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 32,50 32,50 20,20 20,20 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE MEXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M MEXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M MEXINE 250 M CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M MEXINE 250 M CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M MEXINE 250 M CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M MEXINE 500 M CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 16 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 16 COMRIME ELLICULE 33,00 33,00 20,60 20,60 FLUOROQUINOLONE 76,00 76,00 47,30 47,30 FLUOROQUINOLONE 38,00 38,00 23,70 23,70 FLUOROQUINOLONE 61,00 61,00 38,00 38,00 FLUOROQUINOLONE 72,00 72,00 44,90 44,90 FLUOROQUINOLONE 121,00 121,00 75,40 75,40 FLUOROQUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

82 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR MEXINE 500 M CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M MEXINE 750 M CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 750 M résentation 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 144,00 144,00 89,70 89,70 FLUOROQUINOLONE 135,00 135,00 84,10 84,10 FLUOROQUINOLONE MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,00 65,00 40,60 40,60 INHIBITEUR CALCIQUE MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 106,00 106,00 66,20 66,20 INHIBITEUR CALCIQUE MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 125,00 125,00 78,10 78,10 INHIBITEUR CALCIQUE MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 60 COMRIME 186,50 186,50 116,60 116,60 INHIBITEUR CALCIQUE MICARDIS TELMISARTAN COMRIME à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 230,00 230,00 143,80 143, MICARDIS TELMISARTAN COMRIME à 80 M 1 BOITE 28 COMRIME 276,00 276,00 183,60 183, MICROAKINE L VALROATE DE SODIUM RANULE L à 500 M 1 BOITE 30 SACHET 176,40 176,40 109,90 109,90 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT MICROZIDE LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 22,00 22,00 13,70 13,70 ANTIDIABETIQUES MICROZIDE LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 61,00 61,00 38,10 38,10 ANTIDIABETIQUES MIDANIUM MIDAZOLAM MIDAZOLAM MYLAN MIDAZOLAM SOLUTION à 5 M/5ML SOLUTION à 5 M/5ML 1 BOITE 10 AMOULE 126,40 126,40 78,70 78,70 HYNOTIQUE ET SEDATIF 1 BOITE 10 FLACON 5 ML 192,00 192,00 119,60 119,60 HYNOTIQUE ET SEDATIF MIFLASONE BECLOMETASONE ELULE INHALEE à 200 µ 1 BOITE 60 ELULE 71,40 71,40 44,60 44, MIFLASONE BECLOMETASONE ELULE INHALEE à 400 µ 1 BOITE 60 ELULE 140,00 140,00 87,50 87, MILIREL LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 36,00 36,00 22,50 22,50 ANTIDIABETIQUES MILIREL LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 51,30 51,30 32,10 32,10 ANTIDIABETIQUES MILIREL LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 68,40 68,40 42,70 42,70 ANTIDIABETIQUES MILIREL LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 60 COMRIME 97,40 97,40 60,90 60,90 ANTIDIABETIQUES MINALFENE ALMINOROFENE COMRIME ENROBE à 300 M 1 BOITE 15 COMRIME 53,40 53,40 33,30 33, MINIDIAB LIIZIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 26,50 26,50 16,60 16,60 ANTIDIABETIQUES MINIDIAB LIIZIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 100 COMRIME 73,70 73,70 46,10 46,10 ANTIDIABETIQUES MINIRIN DESMORESSINE COMRIME à 0.2 M 1 FLACON 15 COMRIME 268,00 268,00 178,60 178,60 ANTIDIURETIQUE MINIRIN SRAY DESMORESSINE SOLUTION ENDONASALE à 10 µ 1 FLACON 2,5 ML 206,00 206,00 128,90 128,90 ANTIDIURETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

83 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique MINOTREX MINOCYCLINE ELULE à 100 M 1 BOITE 12 ELULE 70,00 70,00 43,60 43,60 TETRACYCLINE MIOCAMEN MIOCAMYCINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 50 M/ML 1 FLACON ,00 160,00 99,70 99,70 MACROLIDE MIOCAMEN MIOCAMYCINE COMRIME ELLICULE à 600 M 1 BOITE 12 COMRIME 125,20 125,20 78,00 78,00 MACROLIDE MITOXANTRONE EBEWE MITOXANTRONE MITOXANTRONE EBEWE MITOXANTRONE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M MOBIC MELOXICAM SOLUTION à 15 M 1 BOITE 1 FLACON 1199, ,00 926,00 926,00 1 BOITE 1 FLACON 2099, , , ,00 1 BOITE 3 AMOULE 37,00 37,00 23,00 23, MOBIC MELOXICAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 14 COMRIME 42,60 36,20 26,50 22, MOBIC MELOXICAM COMRIME à 15 M 1 BOITE 14 COMRIME 61,50 60,90 38,30 37,90 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE MODECATE FLUHENAZINE SOLUTION à 25 M 3 AMOULE 1 ML 76,60 76,60 47,70 47,70 NEUROLETIQUE MODINE NIMODIINE SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M MODINE NIMODIINE COMRIME ENROBE à 30 M MODINE NIMODIINE COMRIME ENROBE à 30 M 1 FLACON 50 ML 162,40 162,40 101,50 101,50 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 130,50 130,50 81,60 81,60 INHIBITEUR CALCIQUE 260,00 260,00 162,60 162,60 INHIBITEUR CALCIQUE MODITEN FLUHENAZINE COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 30,00 30,00 19,80 19,80 NEUROLETIQUE MODURETIC AMILORIDE / COMRIME à 5 / 50 M / HYDROCHLOROTHIAZIDE M 1 BOITE 30 COMRIME 42,40 42,40 26,50 26,50 DIURETIQUE MOLAM 100 M ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 13,00 13,00 8,10 8, MOLAM 100 M ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 22,00 22,00 13,70 13, MOLAM 100 M ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 30,00 30,00 18,70 18, MOLAM 200 M ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 22,00 22,00 13,70 13, MOLAM 200 M ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 40,00 40,00 24,90 24, MONONITRIL MONONITRIL MONONITRIL ISOSORBIDE MONONITRATE ISOSORBIDE MONONITRATE ISOSORBIDE MONONITRATE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,00 17,00 10,60 10,60 COMRIME à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 49,50 49,50 30,90 30,90 COMRIME à 40 M 1 BOITE 60 COMRIME 65,20 65,20 40,70 40,70 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR MONO-TILDIEM L DILTIAZEM ELULE L à 300 M 1 BOITE 28 ELULE 218,00 155,00 136,60 96,90 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

84 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique MONO-TILDIEM L DILTIAZEM ELULE L à 200 M 1 BOITE 28 ELULE 181,40 181,40 113,30 113,30 INHIBITEUR CALCIQUE MONOZECLAR 500 M CLARITHROMYCINE MONOZECLAR 500 M CLARITHROMYCINE MORAL OMERAZOLE COMRIME ELLICULE L à 500 M COMRIME ELLICULE L à 500 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 10 M 1 BOITE 5 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 14 ELULE ASTRO- RESISTANTE 87,30 87,30 54,40 54,40 MACROLIDE 163,40 163,40 101,80 101,80 MACROLIDE 134,50 45,00 83,80 28, MORAL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 150,50 115,00 93,80 71,60 MORBILVAX VACCIN VACCIN ANTIROUEOLEUX REARATION 1 BOITE 1 DOSE 58,00 58,00 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE MORHINE SOTHEMA MORHINE SOLUTION à 10 M 1 BOITE 10 AMOULE 50,00 50,00 31,10 31,10 ANALESIQUE OIOIDE MORUAR VACCIN R.O.R REARATION 1 BOITE 1 DOSE 90,40 90,40 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE MOSCONTIN MORHINE COMRIME L à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 46,70 46,70 29,10 29,10 ANALESIQUE OIOIDE MOSCONTIN MORHINE COMRIME L à 30 M 1 BOITE 14 COMRIME 108,90 108,90 67,90 67,90 ANALESIQUE OIOIDE MOSCONTIN MORHINE COMRIME L à 60 M 1 BOITE 14 COMRIME 209,00 209,00 130,80 130,80 ANALESIQUE OIOIDE MOSCONTIN MORHINE COMRIME L à 100 M 1 BOITE 14 COMRIME 295,00 295,00 195,60 195,60 ANALESIQUE OIOIDE MOTILIUM DOMERIDONE SUSENSION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 200 ML 40,80 30,00 25,40 18,70 ANTIEMETIQUE MOTILIUM DOMERIDONE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 34,40 30,00 21,40 18,70 ANTIEMETIQUE MYCODERME 1% ECONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 40 36,70 36,70 22,90 22,90 ANTIFONIQUE MYCODERME 1% ECONAZOLE OUDRE OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 30 49,00 49,00 30,50 30,50 ANTIFONIQUE MYCODERME 150 M ECONAZOLE OVULE à 150 M 1 BOITE 3 OVULE 38,00 38,00 23,70 23,70 NITRO-IMIDAZOLE MYCOFLU FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 30,00 30,00 18,70 18,70 ANTIFONIQUE MYCOFLU FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 3 ELULE 30,00 30,00 18,70 18,70 ANTIFONIQUE MYCOFLU FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 90,00 90,00 56,10 56,10 ANTIFONIQUE MYCOFLU FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 80,00 80,00 49,80 49,80 ANTIFONIQUE MYCOFLU 150 M FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 7 ELULE 130,00 130,00 81,00 81,00 ANTIFONIQUE MYCOHARM NYSTATINE SUSENSION BUVABLE à UI 1 BOITE 16 COMRIME MYCOHARM NYSTATINE COMRIME DRAEIFIE à UI DRAEFIE 1 FLACON 24 ML 19,40 19,40 12,10 12,10 ANTIFONIQUE 25,90 25,90 16,10 16,10 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

85 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR MYCOSTATINE NYSTATINE SUSENSION BUVABLE à UI MYCOSTATINE NYSTATINE COMRIME ENROBE à UI MYCOSTER CICLOIROXOLAMINE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 24 ML 22,90 19,40 ANTIFONIQUE 1 BOITE 16 COMRIME ENROBE 26,90 25,90 17,80 16,10 ANTIFONIQUE 1 FLACON 30 ML 43,50 43,50 27,10 27,10 ANTIFONIQUE MYCOSTER CICLOIROXOLAMINE CREME à 1 % 1 TUBE 30 45,20 37,80 28,20 23,50 ANTIFONIQUE MYK SULCONAZOLE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 30 ML 64,50 64,50 40,20 40,20 ANTIFONIQUE MYK SULCONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 15 39,60 39,60 24,70 24,70 ANTIFONIQUE MYNAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 24,00 24,00 14,90 14,90 ANTIFONIQUE MYNAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 75,40 75,40 47,00 47,00 ANTIFONIQUE MYNAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 87,00 87,00 54,20 54,20 ANTIFONIQUE MYNAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 8 ELULE 115,00 115,00 71,60 71,60 ANTIFONIQUE MYTELASE AMBENONIUM COMRIME à 10 M 1 BOITE 50 COMRIME 21,70 21,70 13,50 13,50 ARASYMATHOMIMETIQUE ANTICHOLINESTERASIQUE NALESIC FENOROFENE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 12 COMRIME 30,60 30,60 19,10 19, NALESIC FENOROFENE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 36 COMRIME 76,50 76,50 47,70 47, NAROSYNE NAROXENE COMRIME à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 45,60 45,60 28,40 28, NAROSYNE NAROXENE SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 53,10 40,80 33,10 25, NAROXENE HARMA NAROXENE NAROXENE HARMA NAROXENE NAROXENE HARMA FORT NAROXENE HARMA FORT NAROXENE HARMA FORT NASACORT TRIAMCINOLONE OUDRE OUR SOLUTION à 275 M OUDRE OUR SOLUTION à 550 M 1 BOITE 6 FLACON 32,60 32,60 20,30 20,30 1 BOITE 6 FLACON 80,10 80,10 49,90 49,90 NAROXENE CASULE à 550 M 1 BOITE 10 CASULE 34,00 34,00 NAROXENE ELULE à 550 M 1 BOITE 15 ELULE 51,20 51,20 31,90 31,90 NAROXENE ELULE à 550 M 1 BOITE 30 ELULE 86,70 86,70 54,00 54,00 SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 55 µ 1 FLACON 15 ML 107,40 107,40 66,90 66, NASONEX MOMETASONE NASONEX MOMETASONE SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 50 µ 1 FLACON 40 DOSE 56,20 56,20 35,00 35,00 SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 50 µ 1 FLACON 120 DOSE 136,20 110,00 84,90 68,50 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

86 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 NATEAD IMMUNOLOBULINES HUMAINES ANTI-D NATISRAY TRINITRINE REARATION SOLUTION OUR ULVERISATION BUCCALE à 0.3 M résentation 1 BOITE 1 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 710,00 710,00 470,00 470,00 1 FLACON 18 ML 69,30 69,30 43,30 43,30 IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM ANTIANOREUX VASODILATATEUR : rinceps : enerique NAUSELIUM DOMERIDONE SUSENSION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 200 ML 29,00 29,00 18,10 18,10 ANTIEMETIQUE NAUSELIUM 10 M DOMERIDONE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 29,00 29,00 18,10 18,10 ANTIEMETIQUE NAVELBINE VINORELBINE SOLUTION à 10 M 1 FLACON 1 ML 246,00 246,00 154,00 154, NAVELBINE VINORELBINE SOLUTION à 10 M 10 FLACON 1 ML 1764, , , , NAVELBINE VINORELBINE SOLUTION à 50 M 1 FLACON 5 ML 1022, ,00 743,00 743, NAVELBINE VINORELBINE SOLUTION à 50 M 10 FLACON 5 ML 7483, , , , NAVELBINE VINORELBINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 1 CASULE 771,00 771,00 512,00 512, NAVELBINE VINORELBINE CASULE MOLLE à 30 M 1 BOITE 1 CASULE 1028, ,00 750,00 750, NAZAIR FLUTICASONE SUSENSION NASALE à 50 µ 1 FLACON 100 DOSE 75,00 75,00 46,70 46, NEALYL HLOROLUCINOL COMRIME ORODISERSIBLE à 80 1 BOITE 10 COMRIME M ORODISERSIBLE 23,00 23,00 14,30 14,30 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE NEBILET NEBIVOLOL COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 162,60 162,60 101,70 101,70 BETABLOQUANT NEOCI CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 60,00 60,00 37,40 37,40 FLUOROQUINOLONE NEOCI CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 110,00 110,00 68,50 68,50 FLUOROQUINOLONE NEOCLAV NEOCLAV NEOCLAV NEOCLAV NEOCLAV 100M/12.5M/ML ENFANT NEOCLAV 100M/12.5M/ML NOURRISSON NEOFORTAN HLOROLUCINOL NEOFORTAN HLOROLUCINOL OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M COMRIME EFFERVESCENT à 80 M COMRIME EFFERVESCENT à 160 M 1 BOITE 12 SACHET 88,00 88,00 54,80 54,80 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 116,00 116,00 72,30 72,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 62,00 62,00 38,60 38,60 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 82,00 82,00 51,10 51,10 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 63,00 63,00 39,20 39,20 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 38,00 38,00 23,70 23,70 ENICILLINE 1 BOITE 10 COMRIME 23,00 23,00 14,30 14,30 1 BOITE 10 COMRIME 98,80 98,80 61,60 61,60 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

87 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) NEOFORTAN HLOROLUCINOL SUOSITOIRE à 150 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 19,60 19,60 12,20 12, NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 15,30 15,30 9,50 9,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,00 28,00 17,50 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 37,70 37,70 23,50 23,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 25,40 25,40 15,80 15,80 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 33,60 33,60 21,00 21,00 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 59,00 59,00 36,80 36,80 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 58,10 58,10 36,20 36,20 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 14 COMRIME 67,30 67,30 41,90 41,90 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 108,10 108,10 67,30 67,30 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 30,60 30,60 19,10 19,10 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 34,60 34,60 21,50 21,50 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 45,30 45,30 28,30 28,30 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 46,90 46,90 29,20 29,20 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 65,40 65,40 40,80 40,80 ENICILLINE NEORAL CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 50 ML 1736, , , ,00 IMMUNOSURESSEUR NEORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 60 CASULE 653,00 653,00 432,00 432,00 IMMUNOSURESSEUR NEORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 60 CASULE 1213, ,00 915,00 915,00 IMMUNOSURESSEUR NEORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 60 CASULE 1966, , , ,00 IMMUNOSURESSEUR NEULETIL ROERICIAZINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 4 % 1 FLACON 30 ML 39,10 39,10 24,40 24,40 NEUROLETIQUE NEUOEN FILRASTIM SOLUTION à 30 MUI 1 BOITE 1 SERINUE 973,00 973,00 669,00 669,00 FACTEUR DE CROISSANCE NEUOEN FILRASTIM SOLUTION à 48 MUI 1 BOITE 1 SERINUE 1363, , , ,00 FACTEUR DE CROISSANCE NEURLE 50 M SULIRIDE ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 24,00 24,00 14,90 14,90 NEUROLETIQUE NEVIMUNE NEVIRAINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 60 COMRIME 226,00 226,00 141,70 141,70 ANTIVIRAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

88 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique NEVIAN NEVIRAINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 60 COMRIME 697,00 697,00 463,00 463,00 ANTIVIRAL NEXAVAR SORAFENIB COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 60 COMRIME 21152, , , ,00 ANTINEOLASIQUE NIDAZOL METRONIDAZOLE OVULE à 500 M 1 BOITE 10 OVULE 29,60 29,60 18,50 18,50 NITRO-IMIDAZOLE NIDAZOL METRONIDAZOLE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 21,10 21,10 13,20 13,20 NITRO-IMIDAZOLE NIDAZOL METRONIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 39,90 39,90 24,90 24,90 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE NIFARM NIFEDIINE CASULE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 67,15 67,15 INHIBITEUR CALCIQUE NIFEEN NIFEDIINE ELULE à 20 M 1 BOITE 30 ELULE 75,00 75,00 46,90 46,90 INHIBITEUR CALCIQUE NIFLURIL ACIDE NIFLUMIQUE ELULE à 250 M 1 BOITE 30 ELULE 34,10 34,10 21,20 21, NIFLURIL ACIDE NIFLUMIQUE SUOSITOIRE à 400 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 22,00 22,00 13,70 13, NIFLURIL ACIDE NIFLUMIQUE SUOSITOIRE à 700 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 30,20 30,20 18,80 18, NIFROZID NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 90 ML 19,60 19,60 12,20 12,20 ANTISETIQUE INTESTINAL NIFROZID NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 13,20 13,20 8,20 8,20 ANTISETIQUE INTESTINAL NIMOTO NIMODIINE NITRODERM TTS 10 TRINITRINE NITRODERM TTS 5 TRINITRINE NITROLICERINE H&T 25M/5ML NITROLICERINE H&T 5 M/ML TRINITRINE TRINITRINE SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 10 M DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 5 M SOLUTION OUR ERFUSION à 5 M/ML SOLUTION OUR ERFUSION à 5 M/ML NIVAQUINE CHLOROQUINE COMRIME à 100 M 1 FLACON 50 ML 232,00 162,40 144,50 101,50 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 10 ATCH 99,80 99,80 62,40 62,40 1 BOITE 10 ATCH 84,10 84,10 52,50 52,50 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR 50 AMOULE 8 ML 1611, , , ,00 ANTIANOREUX 50 AMOULE 1 ML 662,00 662,00 440,00 440,00 ANTIANOREUX 1 BOITE 20 COMRIME 12,00 12,00 7,50 7,50 ANTIALUDIQUE NOCAND 150 M FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 14,40 14,40 9,00 9,00 ANTIFONIQUE NOCAND 150 M FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 50,00 50,00 31,10 31,10 ANTIFONIQUE NOCAND 50 M FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 35,00 35,00 21,80 21,80 ANTIFONIQUE NOCOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 99,00 99,00 61,90 61,90 HYOLIEMIANT NOCOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 198,00 198,00 123,70 123,70 HYOLIEMIANT NOCOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 198,00 198,00 123,70 123,70 HYOLIEMIANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

89 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique NOCOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 60 COMRIME 394,00 394,00 261,00 261,00 HYOLIEMIANT NO-DE SERTRALINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 15 COMRIME 71,00 71,00 44,20 44,20 ANTIDERESSEUR NO-DE SERTRALINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 126,80 126,80 79,00 79,00 ANTIDERESSEUR NO-DE SERTRALINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 60 COMRIME 201,00 201,00 125,40 125,40 ANTIDERESSEUR NODOL FEN IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 22,50 22,50 14,00 14, NOFEBRIL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 7,00 7,00 4,40 4,40 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE NOFLOXINE NORFLOXACINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 10 COMRIME 78,00 78,00 48,60 48,60 QUINOLONE NOLVADEX TAMOXIFENE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 124,30 124,30 77,70 77,70 HORMONOTHERAIE NOMADOL TRAMADOL COMRIME ELLICULE à 50 M NOMADOL 100 M/2ML TRAMADOL SOLUTION IV à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 42,10 42,10 26,20 26,20 ANALESIQUE CENTRAL 1 BOITE 5 AMOULE 37,50 37,50 23,40 23,40 ANALESIQUE CENTRAL NOMYC FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 25,00 25,00 15,60 15,60 ANTIFONIQUE NOMYC FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 42,50 42,50 26,50 26,50 ANTIFONIQUE NOMYC FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 78,00 78,00 48,60 48,60 ANTIFONIQUE NOMYC FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 85,00 85,00 53,00 53,00 ANTIFONIQUE NOOROSE 35 M RISEDRONATE COMRIME ELLICULE à 35 M NOOROSE 35 M RISEDRONATE COMRIME ELLICULE à 35 M NORDAZ 15 M NORDAZEAM COMRIME QUADRI à 15 M NORDAZ 7,5 M NORDAZEAM COMRIME à 7.5 M NORDITROINE NORDILET SOMATROINE OUDRE OUR SOLUTION à 5 M 1 BOITE 4 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 12 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME 194,60 194,60 121,20 121,20 BIHOSHONATE 497,00 497,00 329,00 329,00 BIHOSHONATE 29,10 29,10 18,10 18,10 ANXIOLYTIQUE 19,40 19,40 12,10 12,10 ANXIOLYTIQUE 1 BOITE 1 KIT 1276, ,00 980,00 980,00 HORMONE DE CROISSANCE NORMACIDE RANITIDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME 81,50 81,50 50,80 50,80 ANTIHISTAMINIQUE H NORMACIDE RANITIDINE COMRIME à 300 M 1 BOITE 20 COMRIME 122,40 122,40 76,30 76,30 ANTIHISTAMINIQUE H NORMATENS ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 39,50 39,50 24,70 24,70 BETABLOQUANT NORMATENS ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 60 COMRIME 76,50 76,50 47,80 47,80 BETABLOQUANT NORMET ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 82,00 82,00 51,20 51,20 BETABLOQUANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

90 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique NOROXINE NORFLOXACINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 10 COMRIME 104,70 78,00 65,20 48,60 QUINOLONE NO-SA DROTAVERINE SOLUTION à 40 M 5 AMOULE 2 ML 32,00 32,00 20,00 20, NO-SA DROTAVERINE COMRIME à 40 M 1 BOITE 20 COMRIME 32,00 32,00 20,00 20, NO-SA DROTAVERINE COMRIME à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 45,00 45,00 28,00 28, NOVEX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE NOVOCLIN NOVOCLIN 1/125M NOVOCLIN 1/125M NOVOCLIN 250M/31.25M NOVOCLIN 500M/62.5M NOVOMIX 30 FLEXEN INSULINE HUMAINE NOVOMIX 30 ENFILL INSULINE HUMAINE SOLUTION à 2000 UI ANTI-XA SOLUTION à 2000 UI ANTI-XA SOLUTION à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION à 6000 UI ANTI-XA SOLUTION à 8000 UI ANTI-XA SOLUTION à UI ANTI-XA OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 / M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI 2 SERINUE 0,2 ML 66,00 66,00 41,20 41,20 6 SERINUE 0,2 ML 192,60 192,60 120,30 120,30 2 SERINUE 0,4 ML 132,00 132,00 82,50 82,50 6 SERINUE 0,4 ML 347,00 347,00 230,00 230,00 2 SERINUE 0,6 ML 152,00 152,00 95,00 95,00 2 SERINUE 0,8 ML 170,00 170,00 106,20 106,20 2 SERINUE 1 ML 212,00 212,00 132,50 132,50 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE 1 BOITE 14 SACHET 127,50 127,50 84,30 84,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 132,00 132,00 82,20 82,20 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 188,00 188,00 117,10 117,10 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 45,90 45,90 28,60 28,60 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 79,90 79,90 49,80 49,80 ENICILLINE 5 STYLO 3 ML 581,00 581,00 386,00 386,00 INSULINES ET ANALOUES 5 CARTOUCHE 3 ML 530,00 530,00 352,00 352,00 INSULINES ET ANALOUES NOVONORM REALINIDE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 50,20 50,20 31,40 31,40 ANTIDIABETIQUES NOVONORM REALINIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 52,50 52,50 32,80 32,80 ANTIDIABETIQUES NOVONORM REALINIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 57,60 57,60 36,00 36,00 ANTIDIABETIQUES ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

91 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique NOVONORM REALINIDE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 90 COMRIME 166,40 166,40 104,00 104,00 ANTIDIABETIQUES NOVONORM REALINIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 90 COMRIME 177,50 177,50 110,90 110,90 ANTIDIABETIQUES NOVONORM REALINIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 90 COMRIME 196,50 196,50 122,80 122,80 ANTIDIABETIQUES NOVORAID FLEXEN INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 STYLO 3 ML 647,00 647,00 429,00 429,00 INSULINES ET ANALOUES NOVORAID ENFILL INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 CARTOUCHE 3 ML 517,00 517,00 344,00 344,00 INSULINES ET ANALOUES NOVOSEVEN 120 KUI * NOVOSEVEN 240 KUI * NOVOSEVEN 60 KUI * ETACO ALHA ACTIVE ( R FVII) ETACO ALHA ACTIVE ( R FVII) ETACO ALHA ACTIVE ( R FVII) OUDRE OUR SOLUTION à 2.4 M OUDRE OUR SOLUTION à 4.8 M OUDRE OUR SOLUTION à 1.2 M 1 BOITE 1 KIT 14149, , , ,00 FACTEUR DE COAULATION 1 BOITE 1 KIT 27870, , , ,00 FACTEUR DE COAULATION 1 BOITE 1 KIT 7288, , , ,00 FACTEUR DE COAULATION NOZINAN LEVOMEROMAZINE SOLUTION à 25 M 5 AMOULE 1 ML 24,60 24,60 15,30 15,30 NEUROLETIQUE NOZINAN LEVOMEROMAZINE NOZINAN LEVOMEROMAZINE NOZINAN LEVOMEROMAZINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 4 % 1 FLACON 30 ML 38,50 38,50 24,00 24,00 NEUROLETIQUE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 20 COMRIME 16,20 16,20 10,10 10,10 NEUROLETIQUE 25 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 20 COMRIME 57,30 57,30 35,70 35,70 NEUROLETIQUE 100 M NURODOL IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 200 ML 19,00 19,00 11,80 11, NURODOL IBUROFENE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,00 17,00 10,60 10, ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 38,00 38,00 23,70 23,70 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 55,00 55,00 34,40 34,40 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 73,00 73,00 45,60 45,60 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 84,00 84,00 52,50 52,50 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 60 COMRIME 73,00 73,00 45,60 45,60 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 60 COMRIME 105,00 105,00 65,60 65,60 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 60 COMRIME 140,00 140,00 87,50 87,50 ANTIDIABETIQUES ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 60 COMRIME 156,70 156,70 97,90 97,90 ANTIDIABETIQUES ODRIK TRANDOLARIL ELULE à 0.5 M 1 BOITE 28 ELULE 39,90 39,90 25,00 25, ODRIK 2 M TRANDOLARIL ELULE à 2 M 1 BOITE 28 ELULE 83,10 83,10 51,90 51,90 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

92 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) OEDES OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 42,00 42,00 26,20 26, OEDES OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 55,00 55,00 34,30 34, OEDES OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 99,00 99,00 61,70 61, OFIKEN CEFIXIME COMRIME ELLICULE à 200 M OFIKEN CEFIXIME COMRIME ELLICULE à 200 M OFIKEN 100M/5ML CEFIXIME OFIKEN 100M/5ML CEFIXIME OFIKEN 100M/5ML CEFIXIME OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 BOITE 16 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 8 COMRIME ELLICULE INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON : rinceps : enerique 170,00 170,00 105,90 105,90 CEHALOSORINE 102,00 102,00 63,50 63,50 CEHALOSORINE 1 FLACON 30 ML 53,70 53,70 33,50 33,50 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 93,40 93,40 58,20 58,20 CEHALOSORINE 1 FLACON 100 ML 152,10 152,10 94,80 94,80 CEHALOSORINE OFLOCET OFLOXACINE SOLUTION AURICULAIRE à 1.5 M 20 RECIIENT 0,5 ML 70,60 70,60 44,00 44,00 FLUOROQUINOLONE OFLOCET OFLOXACINE OFLOCET OFLOXACINE SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 10 COMRIME 200 M ELLICULE 1 FLACON 40 ML 285,00 285,00 189,20 189,20 FLUOROQUINOLONE 109,60 101,00 68,30 62,90 FLUOROQUINOLONE OFLUREX OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 8 COMRIME 82,60 82,60 51,50 51,50 FLUOROQUINOLONE OFLUREX OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 16 COMRIME 158,10 158,10 98,50 98,50 FLUOROQUINOLONE OKA-CARBOLATIN CARBOLATINE OKA-CARBOLATIN CARBOLATINE OKA-DOCETAXEL DOCETAXEL OKA-DOCETAXEL DOCETAXEL OKA-ETOOSIDE ETOOSIDE OKA-ACLITAXEL ACLITAXEL OKA-ACLITAXEL ACLITAXEL OKARUBICIN DOXORUBICINE OKARUBICIN DOXORUBICINE OKA-VINBLASTIN VINBLASTINE SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 80 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M LYOHILISAT OUR SOLUTION à 10 M LYOHILISAT OUR SOLUTION à 50 M OUDRE OUR SOLUTION à 10 M 1 BOITE 1 FLACON 572,00 572,00 380,00 380,00 1 BOITE 1 FLACON 1175, ,00 900,00 900,00 1 FLACON 0,5 ML 922,00 922,00 640,00 640,00 1 FLACON 2 ML 2877, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 126,00 126,00 78,70 78,70 1 FLACON 5 ML 527,00 527,00 350,00 350,00 1 FLACON 20 ML 1271, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 90,00 90,00 56,20 56,20 1 BOITE 1 FLACON 407,00 407,00 270,00 270,00 1 FLACON 10 ML 124,00 124,00 77,50 77, OKA-VINCRISTINE VINCRISTINE SOLUTION à 1 M 1 BOITE 1 FLACON 68,00 68,00 42,50 42,50 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

93 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR OLILAT OXALILATINE OLILAT OXALILATINE OUDRE OUR ERFUSION à 50 M OUDRE OUR ERFUSION à 100 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 FLACON 1203, ,00 929,00 929,00 1 BOITE 1 FLACON 2206, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique OLMETEC OLMESARTAN COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 158,40 158,40 99,00 99,00 ANTIHYERTENSEUR OLMETEC OLMESARTAN COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 252,00 252,00 157,70 157,70 ANTIHYERTENSEUR OLMETEC OLMESARTAN COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 256,00 256,00 160,40 160,40 ANTIHYERTENSEUR OLOXINE OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 65,00 65,00 40,50 40,50 FLUOROQUINOLONE OLOXINE OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 99,00 99,00 61,70 61,70 FLUOROQUINOLONE OMEEN OMERAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 10 M 1 BOITE 7 ELULE ASTRO- RESISTANTE 35,00 35,00 21,80 21, OMEEN OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 26,00 26,00 16,20 16, OMEEN OMERAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 10 M 1 BOITE 14 ELULE ASTRO- RESISTANTE 45,00 45,00 28,00 28, OMEEN OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 38,00 38,00 23,70 23, OMEEN OMERAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 10 M 1 BOITE 28 ELULE ASTRO- RESISTANTE 60,00 60,00 37,40 37, OMEEN OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 71,00 71,00 44,20 44, OMERAL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 35,20 35,20 21,90 21, OMERAL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 55,00 55,00 34,30 34, OMERAL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 92,80 92,80 57,80 57, OMIZ OMERAZOLE ELULE à 10 M 1 BOITE 7 ELULE 12,40 12,40 7,70 7, OMIZ OMERAZOLE ELULE à 10 M 1 BOITE 14 ELULE 23,60 23,60 14,70 14, OMIZ OMERAZOLE ELULE à 10 M 1 BOITE 28 ELULE 45,10 45,10 28,10 28, OMIZ 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 22,50 22,50 14,00 14, OMIZ 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 M 42,00 42,00 26,20 26, OMIZ 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 81,40 81,40 50,70 50, ONDANSETRON AUETTANT 2 M/ML ONDANSETRON AUETTANT 2 M/ML INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ONDANSETRON SOLUTION à 4 M 10 AMOULE 2 ML 326,00 326,00 216,00 216,00 ANTIEMETIQUE ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 10 AMOULE 4 ML 522,00 522,00 346,00 346,00 ANTIEMETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

94 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ONDANSETRON T ONDANSETRON SOLUTION à 8 M ONDANSETRON T 8 M/4ML ONDANSETRON MYLAN 4 M/2ML ONDANSETRON MYLAN 8 M/4ML ONECIN EMCITABINE ONECIN EMCITABINE résentation 1 BOITE 5 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 605,00 605,00 400,00 400,00 ANTIEMETIQUE ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 1 AMOULE 4 ML 94,00 94,00 58,60 58,60 ANTIEMETIQUE ONDANSETRON SOLUTION à 4 M 5 AMOULE 2 ML 251,00 251,00 156,90 156,90 ANTIEMETIQUE ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 5 AMOULE 4 ML 439,00 439,00 290,00 290,00 ANTIEMETIQUE OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 1 OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M 1 FLACON 50 ML 971,00 971,00 691,00 691,00 1 FLACON 10 ML 257,00 257,00 161,20 161,20 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ONIFINE TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 132,00 132,00 82,20 82,20 ANTIFONIQUE ONIFINE TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 237,00 237,00 147,70 147,70 ANTIFONIQUE ONIFINE 1% TERBINAFINE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 30 ML 56,00 56,00 34,90 34,90 ANTIFONIQUE ONIFINE 1% TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 15 34,00 34,00 21,20 21,20 ANTIFONIQUE ONIFINE 1% TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 30 58,00 58,00 36,10 36,10 ANTIFONIQUE ONSET ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 1 BOITE 1 AMOULE 90,50 90,50 56,40 56,40 ANTIEMETIQUE ONSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M 1 BOITE 10 COMRIME 323,00 323,00 214,00 214,00 ANTIEMETIQUE OTICILLINE AMICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 1 OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 1 OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 18,00 18,00 11,20 11,20 ENICILLINE 1 BOITE 6 FLACON 86,60 86,60 54,00 54,00 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 11,10 11,10 6,90 6,90 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 34,20 34,20 22,60 22,60 ENICILLINE OTICILLINE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 47,30 47,30 29,50 29,50 ENICILLINE OTICILLINE AMICILLINE ELULE à 250 M 1 BOITE 24 ELULE 51,80 51,80 34,30 34,30 ENICILLINE OTICILLINE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 83,40 83,40 52,00 52,00 ENICILLINE ORACILLINE HENOXYMETHYLENICI LLINE ORADEXON DEXAMETHASONE SOLUTION à 5 M COMRIME à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 40,30 32,90 25,10 20,50 ENICILLINE 1 BOITE 1 AMOULE 13,30 13,30 8,30 8, ORADEXON DEXAMETHASONE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 20 COMRIME 14,30 14,30 8,90 8, ORADEXON ELIXIR DEXAMETHASONE SUSENSION BUVABLE à 0.05 M 1 FLACON 100 ML 16,30 16,30 10,20 10,20 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

95 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ORAIN SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE ORARED REDNISOLONE ORARED 5 M REDNISOLONE ORARED 5 M REDNISOLONE ORELOX CEFODOXIME ORELOX CEFODOXIME résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique COMRIME à 0.75 / 125 MUI / M 1 BOITE 30 COMRIME 77,00 77,00 48,00 48,00 ANTIBACTERIEN COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 5 M COMRIME EFFERVESCENT à 5 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 40 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,00 65,00 40,60 40,60 1 BOITE 30 COMRIME EFFERVESCENT 1 BOITE 60 COMRIME EFFERVESCENT 20,00 20,00 12,50 12,50 38,00 38,00 23,70 23,70 1 FLACON 50 ML 81,00 81,00 50,50 50,50 CEHALOSORINE 1 FLACON 100 ML 107,20 107,20 66,80 66,80 CEHALOSORINE ORELOX CEFODOXIME COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 115,30 115,30 71,90 71,90 CEHALOSORINE OREX CEFALEXINE OREX CEFALEXINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 24,00 24,00 15,00 15,00 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 37,70 37,70 23,50 23,50 CEHALOSORINE OREX CEFALEXINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 63,20 63,20 39,40 39,40 CEHALOSORINE OROKEN CEFIXIME OROKEN CEFIXIME OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 40 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 40 ML 70,60 70,60 44,00 44,00 CEHALOSORINE 1 FLACON 40 ML 119,30 119,30 74,30 74,30 CEHALOSORINE OROKEN CEFIXIME COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 8 COMRIME 143,60 102,00 89,50 63,50 CEHALOSORINE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 10 CASULE 66,00 66,00 41,10 41,10 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 10 CASULE 114,00 114,00 71,00 71,00 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 188,00 188,00 117,10 117,10 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE 338,00 338,00 224,00 224,00 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 60 CASULE 353,00 353,00 234,00 234,00 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 60 CASULE 605,00 605,00 400,00 400,00 ANTIACNEIQUE OSAMOX AMOXICILLINE OSAMOX AMOXICILLINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 15,30 15,30 9,50 9,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 26,00 26,00 16,20 16,20 ENICILLINE OSAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 16 COMRIME 78,40 78,40 48,80 48,80 ENICILLINE OSAMOX AMOXICILLINE OSEN HENOXYMETHYLENICI LLINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 34,60 34,60 21,50 21,50 ENICILLINE COMRIME à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 34,00 32,90 21,20 20,50 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

96 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR OTOFA RIFAMYCINE OXALILATINE WIN 5 M/ML OXALILATINE WIN 5 M/ML OXALILATINE OXALILATINE OXALISIN 5 M/ML OXALILATINE OXALISIN 5 M/ML OXALILATINE OXALATINE MYLAN 5 M/ML OXALATINE MYLAN 5 M/ML OXALILATINE OXALILATINE SOLUTION OUR OUTTE AURICULAIRE à UI OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M OUDRE OUR ERFUSION à 50 M OUDRE OUR ERFUSION à 100 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 10 ML 28,50 28,50 17,80 17,80 ANTIBIOTIQUE OTOLOIQUE 1 FLACON 36 ML 1049, ,00 771,00 771,00 1 FLACON 50 ML 1468, , , ,00 1 FLACON 10 ML 1089, ,00 812,00 812,00 1 FLACON 20 ML 1864, , , ,00 1 FLACON 30 ML 1203, ,00 929,00 929,00 1 FLACON 50 ML 2206, , , , OXIDEN IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 39,80 39,80 24,80 24, OXIDEN IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 51,40 51,40 32,00 32,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE OXIFLOR OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 65,00 65,00 40,50 40,50 FLUOROQUINOLONE OXIFLOR OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 112,00 112,00 69,80 69,80 FLUOROQUINOLONE OXONE 1/10ML IV CEFTRIAXONE OXONE 1/5 ML IM CEFTRIAXONE OXONE 500 M/5ML IM CEFTRIAXONE OXONE 500 M/5ML IV CEFTRIAXONE OUDRE OUR REARATION à 1 OUDRE OUR REARATION à 1 OUDRE OUR REARATION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 85,00 85,00 53,00 53,00 CEHALOSORINE 85,00 85,00 53,00 53,00 CEHALOSORINE 52,00 52,00 32,40 32,40 CEHALOSORINE 52,00 52,00 32,40 32,40 CEHALOSORINE OXYENOR TRIMETAZIDINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 45,00 45,00 28,10 28, ACLITAXEL COOER ACLITAXEL ACLITAXEL COOER ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M 1 FLACON 5 ML 452,00 452,00 300,00 300,00 1 FLACON 16,7 ML 1115, ,00 839,00 839,00 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ACLITAXEL MYLAN HARMA 100 M/16.7 ML ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M 1 FLACON 16,7 ML 823,00 823,00 547,00 547,00 ANTINEOLASIQUE ACLITAXEL MYLAN HARMA 30 M/5ML ACLITAXEL MYLAN HARMA 300 M/50 ML ACLITAXEL ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 300 M 1 FLACON 5 ML 430,00 430,00 285,00 285,00 1 FLACON 50 ML 1574, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ACLITAXEL HARMACHEMIE 6M/ML ACLITAXEL CONCENTRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 30 M 1 FLACON 5 ML 430,00 430,00 285,00 285,00 ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

97 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ACLITAXEL HARMACHEMIE 6M/ML ACLITAXEL CONCENTRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M 1 FLACON 25 ML 1341, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ACLITAXEL HARMACHEMIE 6M/ML ACLITAXEL CONCENTRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 300 M 1 FLACON 50 ML 2069, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ACLITAXEL HARMACHEMIE 6M/ML ACLITAXEL CONCENTRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M 1 FLACON 16,7 ML 823,00 823,00 547,00 547,00 ANTINEOLASIQUE ANADOL ARACETAMOL COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 20 COMRIME 500 M ELLICULE 14,50 11,70 9,00 7, ANADOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 125 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,00 10,00 6,30 6, ANADOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 250 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,60 10,60 6,60 6, ANADOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,80 10,80 6,80 6, ARACETAL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 11,70 11,70 7,30 7, ARANTAL ARACETAMOL ARANTAL ARACETAMOL ARANTAL ARACETAMOL ARANTAL ARACETAMOL SUSENSION BUVABLE à 2.4 /100ML RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 80 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 150 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 15,30 15,30 9,50 9,50 1 BOITE 16 SACHET 15,20 15,20 9,50 9,50 1 BOITE 16 SACHET 15,80 15,80 9,80 9,80 1 BOITE 16 SACHET 20,50 20,50 12,80 12, ARANTAL ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 1 1 BOITE 8 COMRIME 15,00 15,00 9,30 9, ARANTAL ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 10,50 10,50 6,50 6, ARANTAL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,10 10,10 6,30 6, ARANTAL ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 18,70 18,70 11,60 11, ARANTAL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 125 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,10 11,10 6,90 6, ARANTAL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 250 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 12,40 12,40 7,70 7, ARANTAL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 650 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 17,70 17,70 11,00 11, ARANTAL 3% ARACETAMOL SOLUTION BUVABLE à 3 % 1 FLACON 90 ML 17,50 17,50 10,90 10,90 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ARLODEL BROMOCRITINE COMRIME à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 125,20 125,20 78,00 78,00 ANTIARKINSONIEN AROXETINE T 20 M AROXETINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 FLACON 10 COMRIME ELLICULE 63,00 63,00 39,20 39,20 ANTIDERESSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

98 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR AROXETINE T 20M AROXETINE COMRIME ELLICULE à 20 M AROXETINE T 20M AROXETINE COMRIME ELLICULE à 20 M AROXETINE WIN AROXETINE AROXETINE WIN AROXETINE AXEL ACLITAXEL EDIAZOLE ERYTHROMYCINE / SULFAFURAZOLE résentation 1 FLACON 20 COMRIME ELLICULE 1 FLACON 30 COMRIME ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 15 COMRIME 20 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 20 M ELLICULE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M RANULE OUR SIRO à 200 / 600 M / M EDOVEX 75 M CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M EDOVEX 75 M CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M EASYS EASYS INTERFERON ALFA-2A EYLE INTERFERON ALFA-2A EYLE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 119,50 119,50 74,50 74,50 ANTIDERESSEUR 157,70 157,70 98,30 98,30 ANTIDERESSEUR 75,00 75,00 46,70 46,70 ANTIDERESSEUR 132,00 132,00 82,20 82,20 ANTIDERESSEUR 1 FLACON 5 ML 619,00 619,00 411,00 411,00 ANTINEOLASIQUE 1 FLACON 100 ML 83,10 83,10 54,90 54,90 ANTIBACTERIEN 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 97,10 97,10 60,70 60,70 255,00 255,00 159,90 159,90 SOLUTION à 135 µ 1 BOITE 1 SERINUE 2231, , , ,00 SOLUTION à 180 µ 1 BOITE 1 SERINUE 2577, , , ,00 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR 1 BOITE 1 FLACON 15,10 15,10 9,40 9,40 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 11,50 11,50 7,20 7,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 15,30 15,30 9,50 9,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,90 28,90 18,00 18,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 38,90 38,90 24,30 24,30 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 25,40 25,40 15,80 15,80 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 45,00 43,00 28,00 26,80 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 65,00 64,90 40,50 40,40 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 58,80 58,80 36,60 36,60 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 111,20 111,20 69,30 69,30 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 36,20 32,60 22,50 20,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 34,60 34,60 21,50 21,50 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 52,50 46,60 32,70 29,10 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M 1 BOITE 24 COMRIME 58,60 48,90 36,50 30,50 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

99 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 24 COMRIME 65,40 65,40 40,80 40,80 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 92,80 84,00 57,80 52,30 ENICILLINE ENITARD ENITARD ENICILLINE SODIQUE HARMA ENICILLINE SODIQUE HARMA BENZYLENICILLINE BENZYLENICILLINE BENZATHINE BENZYLENICILLINE BENZATHINE BENZYLENICILLINE OUDRE OUR REARATION à 1 MUI OUDRE OUR REARATION à 5 MUI OUDRE OUR SUSENSION à 0.6 MUI OUDRE OUR SUSENSION à 1.2 MUI 1 BOITE 1 FLACON 7,60 7,60 4,80 4,80 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 37,70 37,70 23,50 23,50 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 8,80 8,80 5,50 5,50 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,70 10,70 6,70 6,70 ENICILLINE ENTASA MESALAZINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 100 COMRIME 587,00 587,00 389,00 389, ENTASA MESALAZINE SUSENSION RECTALE à 1 5 FLACON 100 ML 256,00 256,00 159,80 159, ENTASA MESALAZINE SUOSITOIRE à 1 1 BOITE 15 SUOSITOIRE 337,00 337,00 223,00 223, ENTAXIM VACCIN D.T.COQ..HIB REARATION 1 SERINUE 0,5 ML 296,00 296,00 196,50 196, E-RANI RANITIDINE SOLUTION à 50 M ERDEX L INDAAMIDE ERFALAN 10 M/ML ADULTE ERFALAN 10 M/ML NOURRISSONS ET ENFANT ARACETAMOL ARACETAMOL COMRIME ELLICULE L à 1.5 M SOLUTION OUR ERFUSION à 1 SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE IMMUNOSURESSEUR INTESTINAL IMMUNOSURESSEUR INTESTINAL IMMUNOSURESSEUR INTESTINAL VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE 55,00 55,00 34,30 34,30 ANTIHISTAMINIQUE H2 30,80 30,80 19,20 19,20 DIURETIQUE 12 FLACON 100 ML 361,00 361,00 239,00 239,00 12 FLACON 50 ML 278,00 278,00 173,50 173, ERIANEST 0,25% BUIVACAINE SOLUTION à 0.25 % 1 BOITE 1 FLACON 42,00 42,00 26,20 26, ERIANEST 0,5% BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 1 FLACON 53,30 53,30 33,20 33,20 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ERIDYS DOMERIDONE SUSENSION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 200 ML 37,10 30,00 23,10 18,70 ANTIEMETIQUE ERIDYS DOMERIDONE COMRIME ELLICULE à 10 M ERLO RAVASTATINE COMRIME à 20 M ERLO RAVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME 1 BOITE 84 COMRIME 32,80 30,00 20,50 18,70 ANTIEMETIQUE 157,70 157,70 98,60 98,60 HYOLIEMIANT 405,00 405,00 269,00 269,00 HYOLIEMIANT ERSANTINE DIYRIDAMOL COMRIME ENROBE à 75 M 1 BOITE 30 COMRIME 31,50 31,50 19,70 19,70 ANTIAREANT LAQUETTAIRE EVAINE ECONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 30 33,10 33,10 20,60 20,60 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

100 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique EVAINE ECONAZOLE OVULE à 150 M 1 BOITE 3 OVULE 51,50 51,50 32,10 32,10 NITRO-IMIDAZOLE EVARYL ECONAZOLE EVARYL ECONAZOLE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % EMULSION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 30 66,30 66,30 41,30 41,30 ANTIFONIQUE 1 FLACON 30 ML 57,90 57,90 36,10 36,10 ANTIFONIQUE EVARYL ECONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 30 50,90 33,10 31,70 20,60 ANTIFONIQUE HARMACRISTINE 1 M/ML VINCRISTINE SOLUTION à 1 M 1 BOITE 1 FLACON 55,90 55,90 34,90 34,90 ANTINEOLASIQUE HARMADIINE NIFEDIINE ELULE L à 20 M 1 BOITE 25 ELULE L 63,50 63,50 39,70 39,70 INHIBITEUR CALCIQUE HARMADIINE NIFEDIINE CASULE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 35,90 35,90 22,40 22,40 INHIBITEUR CALCIQUE HARMADIINE NIFEDIINE CASULE à 10 M 1 BOITE 50 CASULE 59,80 59,80 37,40 37,40 INHIBITEUR CALCIQUE HARMAFLAM DICLOFENAC SOLUTION à 75 M 1 BOITE 6 AMOULE 46,40 46,40 28,90 28, HARMAFLAM DICLOFENAC COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 52,30 52,30 32,60 32, HARMAFLAM DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 37,80 37,80 23,50 23,50 HARMAFLAM RETARD DICLOFENAC COMRIME L à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 51,20 51,20 31,90 31, HARMAFLAM RETARD DICLOFENAC COMRIME L à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 61,80 61,80 38,50 38, HARMAURACIL FLUOROURACIL SOLUTION à 500 M 1 FLACON 20 ML 25,00 25,00 16,50 16, HARMAURACIL 250M/10ML FLUOROURACIL SOLUTION à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 16,60 16,60 10,40 10,40 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE HENERAN ROMETHAZINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 125 ML 13,20 13,20 8,30 8,30 ANTIHISTAMINIQUE H HENERAN ROMETHAZINE COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 20 DRAEE 10,60 10,60 6,60 6,60 ANTIHISTAMINIQUE H HENOCILLINE HENOXYMETHYLENICI LLINE COMRIME à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 32,90 32,90 20,50 20,50 ENICILLINE HENOCILLINE HOSHATE DE DEXAMETHASONE MYLAN HOSHATE DE DEXAMETHASONE MYLAN HOSHATE DE DEXAMETHASONE MYLAN HENOXYMETHYLENICI LLINE DEXAMETHASONE DEXAMETHASONE DEXAMETHASONE COMRIME à 1 MUI SOLUTION à 4 M SOLUTION à 20 M SOLUTION à 20 M 1 BOITE 24 COMRIME 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 10 AMOULE 58,50 58,50 36,50 36,50 ENICILLINE 43,00 43,00 26,90 26,90 127,00 127,00 79,40 79,40 272,00 272,00 170,00 170,00 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

101 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR HOSHATE DE DEXAMETHASONE MYLAN DEXAMETHASONE SOLUTION à 4 M résentation 1 BOITE 20 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 182,40 182,40 114,00 114, ILO 2 ILOCARINE COLLYRE à 2 % 1 FLACON 10 ML 29,90 29,90 18,60 18,60 CHOLINERIQUE : rinceps : enerique IMLO 10 M AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 33,60 33,60 21,00 21,00 INHIBITEUR CALCIQUE IMLO 10 M AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 59,10 59,10 36,90 36,90 INHIBITEUR CALCIQUE IMLO 10 M AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 56 COMRIME 104,00 104,00 65,00 65,00 INHIBITEUR CALCIQUE IMLO 5M AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 26,00 26,00 16,20 16,20 INHIBITEUR CALCIQUE IMLO 5M AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 49,00 49,00 30,60 30,60 INHIBITEUR CALCIQUE IORTIL IOTIAZINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 4 % IORTIL L4 IOTIAZINE SOLUTION à 25 M 1 FLACON 10 ML 338,00 338,00 224,00 224,00 NEUROLETIQUE 1 BOITE 3 AMOULE 162,50 162,50 101,20 101,20 NEUROLETIQUE IORTIL L4 IOTIAZINE SOLUTION à 100 M 1 AMOULE 4 ML 155,30 155,30 96,80 96,80 NEUROLETIQUE IROCAM SOTHEMA 20 M IROCAM SOTHEMA 20 M/ML IROCAM SOTHEMA 20 M/ML IROXICAM COMRIME DISERSIBLE à 20 M 1 BOITE 10 COMRIME DISERSIBLE 41,70 41,70 26,00 26,00 IROXICAM SOLUTION à 20 M 1 BOITE 2 AMOULE 22,00 22,00 13,70 13,70 IROXICAM SOLUTION à 20 M 1 BOITE 6 AMOULE 63,00 63,00 39,20 39, IROXAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 110,95 110,95 17,50 17, IROXAM IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 51,50 51,50 30,40 30, IVALONE TIXOCORTOL SUSENSION NASALE à 1 % 1 FLACON 10 ML 24,40 24,40 15,20 15, LASMION ELATINE FLUIDE MODIFIEE LATAMINE CISLATINE LATAMINE CISLATINE SOLUTION OUR ERFUSION 1 OCHE 500 ML 126,40 126,40 78,70 78,70 SUBSTITUTS DU LASMA SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 67,70 51,40 42,30 32,10 1 BOITE 1 FLACON 197,70 154,20 123,60 96, LAVIX CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 14 COMRIME 183,00 85,00 114,30 53, LAVIX CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 28 COMRIME 316,00 160,00 210,00 100, NEUMO 23 VACCIN ANTI- STRETOCOCCUS NEUMONIAE NEUMOCCID AMOXICILLINE SOLUTION 1 SERINUE 0,5 ML 162,00 162,00 100,90 100,90 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE 2 FLACON 60 ML 26,60 26,60 16,60 16,60 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

102 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR NEUMOCCID AMOXICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 2 FLACON 60 ML 40,30 40,30 25,10 25,10 ENICILLINE 2 FLACON 60 ML 59,10 59,10 36,80 36,80 ENICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE COMRIME à 1 1 BOITE 24 COMRIME 111,20 111,20 69,30 69,30 ENICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 111,20 111,20 69,30 69,30 ENICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 48,90 48,90 30,50 30,50 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 65,40 65,40 40,80 40,80 ENICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 69,35 69,35 ENICILLINE OLYCLAR CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 90,00 90,00 56,10 56,10 MACROLIDE ONSTYL ACIDE MEFENAMIQUE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 28,80 28,80 18,00 18, ONSTYL ACIDE MEFENAMIQUE SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 30,50 30,50 19,00 19, OTASSIUM CHLORURE CHLORURE DE OTASSIUM OTEX EOETINE ALFA OTEX EOETINE ALFA OTEX EOETINE ALFA OTEX EOETINE ALFA OTEX EOETINE ALFA SOLUTION OUR ERFUSION à 10 % OUDRE OUR SOLUTION à 1000 UI OUDRE OUR SOLUTION à 2000 UI OUDRE OUR SOLUTION à 3000 UI OUDRE OUR SOLUTION à 4000 UI OUDRE OUR SOLUTION à UI 1 BOITE 100 AMOULE 244,00 244,00 152,50 152,50 SULEMENTATION OTASSIQUE 1 BOITE 1 KIT 160,00 160,00 99,70 99,70 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 1 KIT 333,00 333,00 220,00 220,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 1 KIT 492,00 492,00 326,00 326,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 1 KIT 579,00 579,00 383,00 383,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 1 KIT 1134, ,00 834,00 834,00 ANTIANEMIQUE RAMIDOL METOCLORAMIDE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 125 ML 16,70 16,70 10,40 10,40 ANTIEMETIQUE RAVASTATINE T RAVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 154,00 154,00 96,20 96,20 HYOLIEMIANT RAVASTATINE T RAVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 220,00 220,00 137,50 137,50 HYOLIEMIANT RAVATOR RAVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 99,10 99,10 61,90 61,90 HYOLIEMIANT RAVATOR RAVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 174,40 174,40 109,00 109,00 HYOLIEMIANT RAZOL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 37,00 37,00 23,00 23, RAZOL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 54,50 54,50 34,00 34, RAZOL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 96,00 96,00 59,80 59,80 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

103 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR REDNI COOER REDNISOLONE REDNISOLONE WIN REDNISOLONE REMOCEFAL REMOCEFAL REMOCEFAL CEFADROXIL CEFADROXIL CEFADROXIL COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 20 COMRIME 42,00 42,00 26,20 26,20 1 FLACON 20 COMRIME EFFERVESCENT 35,50 35,50 22,20 22,20 : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 31,00 31,00 19,30 19,30 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 43,00 43,00 26,80 26,80 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 70,00 70,00 43,60 43,60 CEHALOSORINE REMOCEFAL CEFADROXIL COMRIME à 1 1 BOITE 12 COMRIME 107,00 107,00 66,70 66,70 CEHALOSORINE RETERAX REVENAR REVENAR 13 REMOCEFAL CEFADROXIL ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 86,00 86,00 CEHALOSORINE INDAAMIDE / ERINDORIL OLYOSIDES NEUMOCOCCIQUES OLYOSIDES NEUMOCOCCIQUES REZAR LOSARTAN REZAR LOSARTAN COMRIME ELLICULE à / 2.5 M / M SUSENSION SUSENSION 1 BOITE 30 COMRIME 142,10 142,10 88,80 88,80 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 808,00 808,00 535,00 535,00 814,00 814,00 539,00 539,00 COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 14 COMRIME 45,00 45,00 28,10 28,10 50 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 85,00 85,00 53,10 53,10 50 M RILVAS ENALARIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 51,80 51,80 32,40 32, RILVAS ENALARIL COMRIME à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 124,10 124,10 77,60 77,60 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION RIMALAN MEQUITAZINE SOLUTION BUVABLE à 1.25 M 1 FLACON 120 ML 31,90 31,90 19,90 19,90 ANTIHISTAMINIQUE H RIMALAN MEQUITAZINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 28,60 28,60 17,80 17,80 ANTIHISTAMINIQUE H RIMALAN MEQUITAZINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 54,00 54,00 33,70 33,70 ANTIHISTAMINIQUE H RIMERAN METOCLORAMIDE SOLUTION à 10 M 12 AMOULE 2 ML 28,20 28,20 17,60 17,60 ANTIEMETIQUE RIMERAN METOCLORAMIDE SOLUTION BUVABLE à 0.1 % 1 FLACON 130 ML 21,90 18,30 13,70 11,40 ANTIEMETIQUE RIMERAN METOCLORAMIDE COMRIME à 10 M 1 BOITE 40 COMRIME 38,20 17,30 23,80 10,80 ANTIEMETIQUE RIORIX VACCIN R.O.R REARATION 1 BOITE 1 FLACON 149,00 90,40 92,80 92, RISDAL RISERIDONE COMRIME ELLICULE à 1 M RISDAL RISERIDONE COMRIME ELLICULE à 2 M RISDAL RISERIDONE COMRIME ELLICULE à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE 154,00 154,00 95,90 95,90 NEUROLETIQUE 288,00 288,00 191,20 191,20 NEUROLETIQUE 517,00 517,00 342,00 342,00 NEUROLETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

104 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ROCLOR OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 15 ELULE 161,20 161,20 100,50 100, ROCLOR OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 30 ELULE 210,00 210,00 130,80 130, ROFENID KETOROFENE OUDRE OUR ERFUSION à 100 M 1 BOITE 50 FLACON 370,00 370,00 245,00 245, ROFENID KETOROFENE ELULE à 50 M 1 BOITE 24 ELULE 33,90 24,50 21,10 15, ROFENID KETOROFENE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 70,90 70,90 44,20 44, ROFENID KETOROFENE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 41,70 41,70 26,00 26, ROFENID I.M KETOROFENE SOLUTION à 100 M 6 AMOULE 2 ML 54,10 40,80 33,70 25, ROFENID L KETOROFENE COMRIME L à 200 M 1 BOITE 14 COMRIME 84,50 71,00 52,60 44,20 Version : MR 6.24 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON : rinceps : enerique ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 35,00 35,00 21,80 21,80 FLUOROQUINOLONE ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 76,00 76,00 47,30 47,30 FLUOROQUINOLONE ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 144,00 144,00 89,70 89,70 FLUOROQUINOLONE ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 144,00 144,00 89,70 89,70 FLUOROQUINOLONE ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 270,00 270,00 168,20 168,20 FLUOROQUINOLONE ROAST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE L 29,00 29,00 18,10 18, ROAST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 53,50 53,50 33,30 33, ROAST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 95,50 95,50 59,50 59, ROESTERONE RETARD HARLON HYDROXYROESTERO NE SOLUTION L à 500 M 1 BOITE 3 AMOULE INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON 102,50 102,50 63,90 63,90 ROESTATIF ROOR DILTIAZEM ELULE L à 120 M 1 BOITE 28 ELULE 106,00 106,00 66,20 66,20 INHIBITEUR CALCIQUE ROOR DILTIAZEM ELULE L à 180 M 1 BOITE 28 ELULE 122,00 122,00 76,20 76,20 INHIBITEUR CALCIQUE ROOR DILTIAZEM ELULE L à 240 M 1 BOITE 28 ELULE 142,00 142,00 88,70 88,70 INHIBITEUR CALCIQUE ROOR DILTIAZEM ELULE L à 300 M 1 BOITE 28 ELULE 155,00 155,00 96,90 96,90 INHIBITEUR CALCIQUE ROOR DILTIAZEM ELULE L à 360 M 1 BOITE 28 ELULE 165,00 165,00 103,10 103,10 INHIBITEUR CALCIQUE RORAF TACROLIMUS ELULE à 1 M 1 BOITE 100 ELULE 1980, , , ,00 IMMUNOSURESSEUR ROMET METRONIDAZOLE OVULE à 500 M 1 BOITE 10 OVULE 27,00 27,00 16,80 16,80 NITRO-IMIDAZOLE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

105 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ROSTIMINE NEOSTIMINE SOLUTION à 0.5 M ROTAMINE CHOAY ROTAMINE SOLUTION à 1000 UAH résentation 1 BOITE 6 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 41,00 41,00 25,50 25,50 ANTIMYASTHENIQUE ANTICHOLINESTERASIQUE : rinceps : enerique 1 FLACON 10 ML 16,10 16,10 10,10 10,10 ANTIDOTE DE L HEARINE ROTON OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 98,00 98,00 61,10 61, ROTON OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 190,00 190,00 118,40 118, ROTOS RANELATE DE STRONTIUM RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 2 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON 1 BOITE 28 SACHET 471,00 471,00 312,00 312,00 ANTIOSTEOOROTIQUE ROZAC FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 53,20 53,20 33,10 33,10 ANTIDERESSEUR ROZAC FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 100,30 89,70 62,50 55,90 ANTIDERESSEUR SYTRAL SERTRALINE COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 126,80 126,80 79,00 79,00 ANTIDERESSEUR ULMICORT BUDESONIDE ULMICORT TURBUHALER BUDESONIDE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 100 DOSE 201,00 201,00 126,00 126, µ OUDRE OUR INHALATION à 200 µ 1 FLACON 100 DOSE 204,00 204,00 127,60 127, URINETHOL MERCATOURINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 25 COMRIME 47,50 47,50 29,70 29, URINOL ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 14,90 14,90 9,30 9,30 ANTINEOLASIQUE ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT YOCIADIM CEFTAZIDIME OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 BOITE 1 FLACON 114,80 114,80 71,50 71,50 CEHALOSORINE QUINOLOX OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M QUINOLOX OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M QUINOLOX MONORISE OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M R.O.R 1 DOSE VACCIN R.O.R OUDRE OUR SUSENSION 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 2 COMRIME ELLICULE 101,00 101,00 62,90 62,90 FLUOROQUINOLONE 149,00 149,00 92,80 92,80 FLUOROQUINOLONE 39,00 39,00 24,30 24,30 FLUOROQUINOLONE 1 SERINUE 0,5 ML 117,00 117,00 72,90 72, RAMIRIL WIN RAMIRIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 15 COMRIME 28,00 28,00 17,50 17, RAMIRIL WIN RAMIRIL COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 56,00 56,00 35,00 35, RAMIRIL WIN RAMIRIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 54,00 54,00 33,70 33, RAMIRIL WIN RAMIRIL COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 108,00 108,00 67,50 67,50 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION RAMIRIL/HCTZ T RAMIRIL/HCTZ T RAMIRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 5 / 25 M / M 1 BOITE 14 COMRIME 60,10 60,10 37,60 37,60 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION RAMIRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 5 / 25 M / M 1 BOITE 28 COMRIME 107,50 107,50 67,20 67,20 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

106 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique RAMIRIL/HCTZ T RAMIRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 5 / 25 M / M 1 BOITE 56 COMRIME 289,00 289,00 191,20 191,20 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION RANIMAT RANITIDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 30 COMRIME 59,00 59,00 36,80 36,80 ANTIHISTAMINIQUE H RANIMAT RANITIDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 105,00 105,00 69,50 69,50 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 14 COMRIME 103,60 103,60 64,60 64,60 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME 81,00 81,00 50,50 50,50 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 30 COMRIME 112,20 112,20 69,90 69,90 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 30 COMRIME 163,20 163,20 101,70 101,70 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 163,20 163,20 101,70 101,70 ANTIHISTAMINIQUE H RANTUDIL FORT ACEMETACINE ELULE à 60 M 1 BOITE 30 ELULE 37,80 37,80 23,60 23, RANTUDIL RETARD ACEMETACINE ELULE L à 90 M 1 BOITE 20 ELULE 58,90 58,90 36,70 36, REBETOL RIBAVIRINE ELULE à 200 M 1 BOITE 84 ELULE 2037, , , ,00 ANTIVIRAL REBETOL RIBAVIRINE ELULE à 200 M 1 BOITE 140 ELULE 3217, , , ,00 ANTIVIRAL REBETOL RIBAVIRINE ELULE à 200 M 1 BOITE 168 ELULE 3727, , , ,00 ANTIVIRAL REBIF 22 µ INTERFERON BETA-1A REBIF 44 µ INTERFERON BETA-1A REARATION à 22 µ REARATION à 44 µ RECORMON EOETINE BETA SOLUTION à UI RECORMON EOETINE BETA REARATION à 2000 UI RECORMON EOETINE BETA SOLUTION à 3000 UI RECORMON EOETINE BETA REDLI SIMVASTATINE REDLI SIMVASTATINE REDLI SIMVASTATINE REDLI SIMVASTATINE REARATION à 5000 UI COMRIME ENROBE à 20 M COMRIME ENROBE à 40 M COMRIME ENROBE à 20 M COMRIME ENROBE à 40 M 1 BOITE 12 SERINUE 7449, , , ,00 1 BOITE 12 SERINUE 10140, , , ,00 1 BOITE 4 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 6 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 6 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 6 SERINUE REREMLIE IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR 11083, , , ,00 ANTIANEMIQUE 1418, , , ,00 ANTIANEMIQUE 1854, , , ,00 ANTIANEMIQUE 3116, , , ,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 30 COMRIME 130,00 130,00 81,20 81,20 HYOLIEMIANT 1 BOITE 30 COMRIME 245,00 245,00 153,10 153,10 HYOLIEMIANT 1 BOITE 60 COMRIME 250,00 250,00 156,20 156,20 HYOLIEMIANT 1 BOITE 60 COMRIME 437,00 437,00 290,00 290,00 HYOLIEMIANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

107 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR RELENZA ZANAMIVIR OUDRE OUR INHALATION à 5 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 DISTRIBUTEUR 20 DOSE 228,00 228,00 142,10 142,10 ANTIVIRAL RELAX ELETRITAN COMRIME ENROBE à 40 M 1 BOITE 2 COMRIME 96,70 96,70 60,20 60,20 ANTI-MIRAINEUX RELAX ELETRITAN COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 20 M 1 BOITE 2 COMRIME 107,40 107,40 66,90 66,90 ANTI-MIRAINEUX RELAX ELETRITAN COMRIME ENROBE à 40 M 1 BOITE 6 COMRIME 275,00 275,00 171,50 171,50 ANTI-MIRAINEUX RELAX ELETRITAN COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 6 COMRIME 304,00 304,00 201,00 201,00 ANTI-MIRAINEUX REMERON 30 MIRTAZAINE REMICADE INFLIXIMAB COMRIME ENROBE à 30 M OUDRE OUR ERFUSION à 100 M 1 BOITE 14 COMRIME 170,10 170,10 106,00 106,00 ANTIDERESSEUR 1 FLACON 20 ML 6340, , , ,00 IMMUNOSURESSEUR REMOX IROXICAM COMRIME DISERSIBLE à 20 M 1 BOITE 10 COMRIME 41,70 41,70 26,00 26, REMOX IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 39,80 39,80 24,80 24, REMOX IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 44,90 44,90 28,00 28, RENITEC ENALARIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 51,80 51,80 32,40 32, RENITEC ENALARIL COMRIME à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 124,10 124,10 77,60 77,60 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION RETALZEM DILTIAZEM ELULE L à 180 M 1 BOITE 16 ELULE 77,30 77,30 48,30 48,30 INHIBITEUR CALCIQUE RETROVIR ZIDOVUDINE SOLUTION BUVABLE à 50 M 1 FLACON 200 ML 302,00 302,00 201,00 201,00 ANTIVIRAL RETROVIR ZIDOVUDINE ELULE à 100 M 1 BOITE 100 ELULE 556,00 226,00 370,00 141,70 ANTIVIRAL REVOCIR ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 35 COMRIME 577,00 577,00 382,00 382,00 ANTIVIRAL RHESONATIV 625 UI/ML RHESONATIV 625 UI/ML IMMUNOLOBULINES HUMAINES ANTI-D IMMUNOLOBULINES HUMAINES ANTI-D SOLUTION I.M. 1 AMOULE 2 ML 577,00 577,00 382,00 382,00 SOLUTION I.M. 10 AMOULE 2 ML 5440, , , , RHINOCORT BUDESONIDE SUSENSION NASALE à 64 µ 1 FLACON 120 DOSE 103,80 103,80 64,70 64, RIACEN IROXICAM ELULE à 10 M 1 BOITE 20 ELULE 44,30 44,30 27,60 27, RIACEN IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 79,70 79,70 49,60 49, RIACEN IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 50,70 50,70 31,60 31,60 IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM RIBOMICIN ENTAMICINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 21,55 21,55 14,20 14,20 AMINOSIDE RIFOREIL RIFAMYCINE SOLUTION OUR OUTTE AURICULAIRE à 2 MUI 1 FLACON 10 ML 20,40 20,40 13,40 13,40 ANTIBIOTIQUE OTOLOIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

108 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) RISORDAN ISOSORBIDE DINITRATE COMRIME à 10 M 1 BOITE 60 COMRIME 27,50 27,50 17,20 17,20 ANTIANOREUX VASODILATATEUR : rinceps : enerique RISERDAL RISERIDONE SOLUTION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 60 ML 269,00 269,00 167,80 167,80 NEUROLETIQUE RISERDAL RISERIDONE RISERDAL RISERIDONE RISERDAL RISERIDONE RISERDALORO 1 M RISERIDONE RISERDALORO 2 M RISERIDONE RISERDALORO 4 M RISERIDONE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 643,00 517,00 426,00 342,00 NEUROLETIQUE 4 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 60 COMRIME 275,00 275,00 171,90 171,90 NEUROLETIQUE 1 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 60 COMRIME 577,00 577,00 382,00 382,00 NEUROLETIQUE 2 M COMRIME ORODISERSIBLE à 1 M COMRIME ORODISERSIBLE à 2 M COMRIME ORODISERSIBLE à 4 M 1 BOITE 28 COMRIME ORODISERSIBLE 1 BOITE 28 COMRIME ORODISERSIBLE 1 BOITE 28 COMRIME ORODISERSIBLE 134,00 134,00 83,50 83,50 NEUROLETIQUE 231,00 231,00 144,10 144,10 NEUROLETIQUE 426,00 426,00 282,00 282,00 NEUROLETIQUE ROACCUTANE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 221,00 209,00 138,30 130,20 ANTIACNEIQUE ROACCUTANE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE 344,00 338,00 228,00 224,00 ANTIACNEIQUE ROCEHIN CEFTRIAXONE OUDRE OUR ERFUSION à 2 1 BOITE 1 FLACON 295,00 295,00 195,80 187,90 CEHALOSORINE ROCEHINE IM CEFTRIAXONE ROCEHINE IM CEFTRIAXONE ROCEHINE IM CEFTRIAXONE ROCEHINE IV CEFTRIAXONE ROCEHINE IV CEFTRIAXONE ROCEHINE IV CEFTRIAXONE RODOYL SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE ROFERON-A INTERFERON ALFA-2A ROFERON-A INTERFERON ALFA-2A OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M COMRIME ELLICULE à 0.75 / 125 MUI / M REARATION à 3 MUI REARATION à 9 MUI 1 BOITE 1 FLACON 119,20 114,30 74,30 71,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 58,80 58,80 36,60 36,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 80,80 80,60 50,30 50,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 114,30 114,30 71,20 71,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 58,80 58,80 36,60 36,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 86,40 80,60 53,80 50,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 30 COMRIME 95,00 80,60 59,20 50,20 ANTIBACTERIEN 1 BOITE 1 SERINUE 269,00 269,00 179,40 168,10 1 BOITE 1 SERINUE 764,00 764,00 508,00 507,00 IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR ROMAC ROXITHROMYCINE COMRIME à 300 M 1 BOITE 7 COMRIME 83,70 83,70 52,10 52,10 MACROLIDE ROMAC ROXITHROMYCINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 10 COMRIME 71,00 71,00 44,20 44,20 MACROLIDE RONIC DEXAMETHASONE COLLYRE à 1 M 1 FLACON 5 ML 24,00 24,00 14,90 14, ROVAMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 3 MUI 1 BOITE 10 COMRIME 101,00 73,90 63,00 46,10 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

109 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ROVAMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 1.5 MUI 1 BOITE 16 COMRIME 67,70 59,10 42,20 36,80 MACROLIDE ROVAMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 3 MUI 1 BOITE 16 COMRIME 132,60 112,20 82,60 69,90 MACROLIDE ROVAMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 0.75 MUI 1 BOITE 20 COMRIME 40,30 40,30 25,10 25,10 MACROLIDE ROXAM IROXICAM SOLUTION à 20 M ROXAM IROXICAM OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 20 M 1 BOITE 2 AMOULE 23,00 23,00 14,30 14,30 1 BOITE 8 SACHET 30,00 30,00 18,70 18, ROXAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 16 ELULE 48,90 48,90 30,50 30, ROXAM IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 31,50 31,50 19,60 19, ROXID NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 220 M 1 FLACON 90 ML 22,60 22,60 14,10 14,10 ANTISETIQUE INTESTINAL ROXID NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 18,30 18,30 11,40 11,40 ANTISETIQUE INTESTINAL ROXID NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 28 ELULE 30,80 30,80 19,20 19,20 ANTISETIQUE INTESTINAL ROXOLID ROXITHROMYCINE COMRIME à 300 M 1 BOITE 7 COMRIME 83,70 83,70 52,10 52,10 MACROLIDE ROXOLID ROXITHROMYCINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 10 COMRIME 75,00 75,00 46,70 46,70 MACROLIDE RULID ROXITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 7 COMRIME 83,70 83,70 52,10 52,10 MACROLIDE RULID ROXITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 10 COMRIME 99,80 75,00 62,20 46,70 MACROLIDE RYTHMODAN DISOYRAMIDE ELULE à 100 M 1 BOITE 40 ELULE 46,80 46,80 29,20 29,20 ANTIARYTHMIQUE SAFLU SAFLU SAFLU FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL SALAZOYRIN SULFASALAZINE SALBUMOL SALBUTAMOL SANDIMMUN CICLOSORINE SANDIMMUN CICLOSORINE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 115,00 115,00 71,90 71,90 ANTIASTHMATIQUE 50 / 25 µ / µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 140,00 140,00 87,50 87,50 ANTIASTHMATIQUE 125 / 25 µ / µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 185,00 185,00 115,60 115,60 ANTIASTHMATIQUE 250 / 25 µ / µ COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 500 M SOLUTION à 0.5 M/ML SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M 1 BOITE 100 COMRIME ASTRO-RESISTANT 1 BOITE 6 AMOULE 141,70 141,70 88,30 88,30 IMMUNOSURESSEUR INTESTINAL 25,60 25,60 16,00 16,00 BRONCHODILATATEUR 10 AMOULE 1 ML 327,80 327,80 IMMUNOSURESSEUR 10 AMOULE 5 ML 1820, ,40 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 10 ML 550,40 550,40 IMMUNOSURESSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

110 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SANDIMMUN CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 50 ML 1755, , , ,00 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 50 CASULE 565,00 544,00 374,00 360,00 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 50 CASULE 1123, ,00 823,00 762,00 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 50 CASULE 1746, , , ,00 IMMUNOSURESSEUR SANDOCAL CALCIUM SANDOCAL CALCIUM OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 10 SACHET 28,50 28,50 17,80 17,80 ELEMENT MINERAL 1 BOITE 30 SACHET 78,00 78,00 48,60 48,60 ELEMENT MINERAL SANDOSTATINE * OCTREOTIDE SOLUTION à 50 µ 1 BOITE 6 AMOULE 344,00 344,00 228,00 228, SANDOSTATINE * OCTREOTIDE SOLUTION à 100 µ 1 BOITE 6 AMOULE 532,00 532,00 353,00 353, SANDOSTATINE * OCTREOTIDE SOLUTION à 500 µ 1 BOITE 6 AMOULE 2822, , , , SAVARINE ROUANIL / CHLOROQUINE COMRIME ELLICULE à 200 / 100 M / M S-CITA 10 M ESCITALORAM COMRIME ELLICULE à 10 M S-CITA 10 M ESCITALORAM COMRIME ELLICULE à 10 M S-CITA 10 M ESCITALORAM COMRIME ELLICULE à 10 M ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE 1 BOITE 28 COMRIME 167,70 167,70 104,50 104,50 ANTIALUDIQUE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 103,20 103,20 64,30 64,30 ANTIDERESSEUR 154,30 154,30 96,10 96,10 ANTIDERESSEUR 271,00 271,00 169,20 169,20 ANTIDERESSEUR SECTRAL ACEBUTOLOL COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 37,80 37,80 23,60 23,60 BETABLOQUANT SECTRAL ACEBUTOLOL COMRIME ELLICULE à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 104,60 104,60 65,40 65,40 BETABLOQUANT SECEN 250 M CIROFLOXACINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 118,20 118,20 73,70 73,70 FLUOROQUINOLONE SECEN 500 M CIROFLOXACINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 210,00 210,00 131,00 131,00 FLUOROQUINOLONE SECEN 750 M CIROFLOXACINE COMRIME à 750 M 1 BOITE 10 COMRIME 361,00 361,00 239,00 239,00 FLUOROQUINOLONE SETAZIDE NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 13,40 13,40 8,40 8,40 ANTISETIQUE INTESTINAL SETAZIDE NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 37,80 37,80 23,50 23,50 ANTISETIQUE INTESTINAL SERDE 20 M FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 89,70 89,70 55,90 55,90 ANTIDERESSEUR SERDE 20 M FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 163,20 163,20 101,70 101,70 ANTIDERESSEUR SERETIDE SERETIDE DISKUS FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 140,00 115,00 87,50 71,90 ANTIASTHMATIQUE 50 / 25 µ / µ OUDRE OUR INHALATION à 100 / 50 µ / µ 1 DISTRIBUTEUR 60 DOSE 199,00 199,00 124,40 124,40 ANTIASTHMATIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

111 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR SERETIDE DISKUS SERETIDE DISKUS FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL SEREVENT SALMETEROL SEREVENT SALMETEROL SEROHALE 125 µ SEROHALE 250 µ SEROHALE 50 µ SALMETEROL / FLUTICASONE SALMETEROL / FLUTICASONE SALMETEROL / FLUTICASONE SEROLEX ESCITALORAM SEROLEX ESCITALORAM OUDRE OUR INHALATION à 250 / 50 µ / µ OUDRE OUR INHALATION à 500 / 50 µ / µ résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 DISTRIBUTEUR 60 DOSE 248,00 248,00 155,00 155,00 ANTIASTHMATIQUE 1 DISTRIBUTEUR 60 DOSE 338,00 338,00 224,00 224,00 ANTIASTHMATIQUE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 60 DOSE 298,40 298,40 BRONCHODILATATEUR 25 µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 520,00 520,00 BRONCHODILATATEUR 25 µ SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 25 / 125 µ / µ SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 25 / 250 µ / µ SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 25 / 50 µ / µ SERTRALINE T SERTRALINE COMRIME ELLICULE à 50 M SEVREDOL MORHINE SEVREDOL MORHINE 1 FLACON 120 DOSE 142,00 142,00 88,70 88,70 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 DOSE 185,00 185,00 115,60 115,60 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 DOSE 123,00 123,00 76,90 76,90 ANTIASTHMATIQUE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 14 COMRIME 121,00 71,80 75,40 44,70 ANTIDERESSEUR 10 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 240,00 126,00 149,50 78,50 ANTIDERESSEUR 10 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 110,60 110,60 68,90 68,90 ANTIDERESSEUR COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 14 COMRIME 35,00 35,00 21,80 21,80 ANALESIQUE OIOIDE 10 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 14 COMRIME 60,60 60,60 37,80 37,80 ANALESIQUE OIOIDE 20 M SICCAFLUID CARBOMERE 474 EL OHTALMIQUE à 2.5 M 1 FLACON 10 38,50 38,50 24,00 24,00 LARMES ARTIFICIELLES SIMVACOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 40 M SIMVACOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 40 M SIMVASTATINE T SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M SIMVASTATINE T SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M SIMVASTATINE T SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 40 M SIMVASTATINE WIN 20 M SIMVASTATINE WIN 20 M SIMVASTATINE WIN 40 M SIMVASTATINE SIMVASTATINE SIMVASTATINE SINTROM ACENOCOUMAROL 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 56 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 20 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 14 COMRIME 20 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 20 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 40 M ELLICULE COMRIME QUADRI à 4 M 1 BOITE 10 COMRIME 73,40 73,40 45,90 45,90 HYOLIEMIANT 129,20 129,20 80,70 80,70 HYOLIEMIANT 35,80 35,80 22,40 22,40 HYOLIEMIANT 48,00 48,00 30,00 30,00 HYOLIEMIANT 78,70 78,70 49,20 49,20 HYOLIEMIANT 25,10 25,10 15,70 15,70 HYOLIEMIANT 44,20 44,20 27,60 27,60 HYOLIEMIANT 72,50 72,50 45,30 45,30 HYOLIEMIANT 17,90 17,90 11,20 11, SIROZONE REDNISOLONE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 35,00 35,00 21,90 21,90 ANTICOAULANT ORAL ANTIVITAMINE K ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

112 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR SK-F SK-F SK-F SK-F 203 CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 72,00 71,70 45,00 44,80 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 136,00 67,30 85,00 85,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 5 L 65,60 65,60 41,00 41,00 HEMODIALYSE SOLUTE CONCENTRE 1 BIDON 10 L 240,00 161,40 150,00 100,90 HEMODIALYSE SKINOSONE BETAMETHASONE CREME à 0.05 % 1 TUBE 15 14,30 14,30 8,90 8, SKINOSONE BETAMETHASONE OMMADE à 0.05 % 1 TUBE 15 16,80 16,80 10,50 10, SOCLAV SOCLAV SOCLAV ENFANT SOCLAV ENFANT SOCLAV ENFANT SOCLAV NOURISSON OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M SODRIX 2.5M INDAAMIDE COMRIME ELLICULE à 2.5 M SODRIX L 1.5M INDAAMIDE COMRIME ELLICULE L à 1.5 M 1 BOITE 12 SACHET 93,00 93,00 57,90 57,90 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 124,00 124,00 77,30 77,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 58,90 58,90 36,70 36,70 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 77,90 77,90 48,50 48,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 63,00 63,00 39,20 39,20 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 38,00 38,00 23,70 23,70 ENICILLINE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 36,00 36,00 22,50 22,50 DIURETIQUE 34,20 34,20 21,40 21,40 DIURETIQUE SOLIAN AMISULRIDE COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 85,10 85,10 53,00 53,00 NEUROLETIQUE SOLIAN AMISULRIDE COMRIME à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 339,00 204,00 224,00 127,30 NEUROLETIQUE SOLIAN AMISULRIDE COMRIME à 200 M 1 BOITE 60 COMRIME 587,00 587,00 389,00 389,00 NEUROLETIQUE SOLICAM IROXICAM ELULE à 10 M 1 BOITE 10 ELULE 23,40 23,40 14,60 14, SOLICAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 35,70 35,70 22,20 22, SOLICAM IROXICAM ELULE à 10 M 1 BOITE 28 ELULE 58,10 58,10 36,20 36, SOLICAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 91,80 91,80 57,20 57, SOLUMEDROL METHYLREDNISOLONE SOLUMEDROL METHYLREDNISOLONE SOLUMEDROL METHYLREDNISOLONE OUDRE OUR ERFUSION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 20 M OUDRE OUR SOLUTION à 40 M 1 BOITE 10 FLACON 1368, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 16,40 15,00 10,20 9,40 1 BOITE 1 FLACON 24,30 22,00 15,20 13,70 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

113 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR SOLUMEDROL METHYLREDNISOLONE SOLURED REDNISOLONE SOLURED REDNISOLONE SOLURED REDNISOLONE SOMATOSTATINE SOMATOSTATINE SOMATOSTATINE SOMATOSTATINE SOMATULINE L 120 M LANREOTIDE OUDRE OUR SOLUTION à 120 M SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 1 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 5 M OUDRE OUR SOLUTION à 0,25 M OUDRE OUR SOLUTION à 3 M SOLUTION L à 120 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 FLACON 57,60 50,00 36,00 31,20 1 FLACON 50 ML 27,00 21,60 17,90 13,50 1 BOITE 20 COMRIME 58,40 58,40 36,50 36,50 1 BOITE 30 COMRIME 33,30 28,00 20,80 17,50 1 BOITE 1 FLACON 417,00 417,00 276,00 276,00 1 BOITE 1 FLACON 3205, , , ,00 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 13730, , , , SOMATULINE L 30 M LANREOTIDE SOLUTION à 30 M 1 BOITE 1 FLACON 6437, , , , SOMATULINE L 60M LANREOTIDE SOMATULINE L 90 M LANREOTIDE SOLUTION L à 60 M SOLUTION L à 90 M 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 9508, , , , , , , ,00 HORMONE HYOHYSAIRE ET HYOTHALAMIQUE HORMONE HYOHYSAIRE ET HYOTHALAMIQUE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE : rinceps : enerique SOTALEX SOTALOL COMRIME à 160 M 1 BOITE 30 COMRIME 79,60 79,60 52,60 52,60 BETABLOQUANT SASFON SASFON SASFON 40 M TRIMETHYLHLOROLU CINOL / HLOROLUCINOL COMRIME ENROBE à 80 / 80 M / M HLOROLUCINOL / SUOSITOIRE à 150 / 150 M / TRIMETHYLHLOROLU M CINOL HLOROLUCINOL / TRIMETHYLHLOROLU CINOL SOLUTION à 40 / 0.04 M / M SASFON LYOC HLOROLUCINOL LYOHILISAT ORAL à 80 M SASMOAN N-BUTYL HYOSCINE SOLUTION à 20 M SASMOAN N-BUTYL HYOSCINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 27,50 27,50 17,10 17,10 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 22,60 19,60 14,10 12,20 6 AMOULE 4 ML 33,00 33,00 20,60 20,60 1 BOITE 10 LYOHILISAT ORAL 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 40 COMRIME ENROBE 23,00 23,00 14,30 14,30 17,70 17,70 11,10 11,10 20,00 20,00 12,50 12, SASMOAN N-BUTYL HYOSCINE SUOSITOIRE à 10 M 1 BOITE 6 SUOSITOIRE 10,80 10,80 6,80 6, SASMORIV MEBEVERINE ELULE à 100 M 1 BOITE 20 ELULE 28,70 28,70 17,90 17, SASMORIV MEBEVERINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 44,90 44,90 28,00 28, SASMYL TRIMEBUTINE SECTRUM CIROFLOXACINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à % SOLUTION OUR OUTTE AURICULAIRE à 0.3 % 1 FLACON 250 ML 23,00 23,00 14,30 14,30 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE 1 BOITE 1 FLACON 33,00 33,00 20,60 20,60 FLUOROQUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

114 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SECTRUM CIROFLOXACINE SOLUTION à 200 M 1 BOITE 1 FLACON 159,00 159,00 99,10 99,10 FLUOROQUINOLONE SECTRUM CIROFLOXACINE COLLYRE à 0.3 % 1 BOITE 1 FLACON 33,00 33,00 20,60 20,60 FLUOROQUINOLONE SECTRUM CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 160,00 160,00 99,70 99,70 FLUOROQUINOLONE SECTRUM 250 CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 55,00 55,00 34,30 34,30 FLUOROQUINOLONE SECTRUM 500 CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 89,00 89,00 55,40 55,40 FLUOROQUINOLONE SECTRUM 750 CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 750 M 1 BOITE 10 COMRIME 267,00 267,00 166,40 166,40 FLUOROQUINOLONE SECTRUM CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 40,00 40,00 24,90 24,90 FLUOROQUINOLONE SIRALIDE SIRAMYCINE COMRIME à 3 MUI SIRALIDE SIRAMYCINE COMRIME à 1.5 MUI SIRALIDE SIRAMYCINE COMRIME à 3 MUI SIRAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE COMRIME ELLICULE à 0.75 / 125 MUI / M 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 16 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 16 COMRIME ELLICULE 73,90 73,90 46,10 46,10 MACROLIDE 59,10 59,10 36,80 36,80 MACROLIDE 112,20 112,20 69,90 69,90 MACROLIDE 1 BOITE 30 COMRIME 80,60 80,60 50,20 50,20 ANTIBACTERIEN SIRIVA TIOTROIUM ELULE INHALEE à 18 µ 1 BOITE 30 ELULE 571,00 571,00 378,00 378,00 BRONCHODILATATEUR SIRIVA 18 µ TIOTROIUM ELULE INHALEE à 18 µ 1 BOITE 30 ELULE INHALEE + INHALATEUR 571,00 571,00 378,00 378,00 BRONCHODILATATEUR STABLON TIANETINE COMRIME ENROBE à 12.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 116,50 116,50 72,60 72,60 ANTIDERESSEUR STAID METFORMINE COMRIME à 280 M 1 BOITE 30 COMRIME 36,20 36,20 22,60 22,60 ANTIDIABETIQUES STAID METFORMINE COMRIME à 280 M 1 BOITE 100 COMRIME 107,60 107,60 67,20 67,20 ANTIDIABETIQUES STAHYEN FLUCLOXACILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 1 OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 22,90 19,90 14,30 12,40 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 13,10 11,70 8,20 7,30 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 35,70 29,60 22,20 18,40 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 70,40 68,40 43,90 42,60 ENICILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 68,30 50,00 42,60 31,10 ENICILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 125,40 116,40 78,20 72,50 ENICILLINE STARMOX AMOXICILLINE STARMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 15,30 15,30 9,50 9,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 23,00 23,00 14,30 14,30 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

115 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR STARMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 32,50 32,50 20,20 20,20 ENICILLINE STARMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 56,00 56,00 34,90 34,90 ENICILLINE STARMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 16 COMRIME 73,00 73,00 45,50 45,50 ENICILLINE STARMOX AMOXICILLINE STARMOX AMOXICILLINE STAREN STAREN STAREN HENOXYMETHYLENICI LLINE BENZATHINE HENOXYMETHYLENICI LLINE BENZATHINE HENOXYMETHYLENICI LLINE BENZATHINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 0.4 MUI RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 0.25 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 34,60 34,60 21,50 21,50 ENICILLINE 1 BOITE 16 COMRIME 46,10 46,10 28,70 28,70 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 39,50 39,50 24,60 24,60 ENICILLINE 1 FLACON 120 ML 27,50 27,50 17,20 17,20 ENICILLINE COMRIME ELLICULE à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 34,10 34,10 21,30 21,30 ENICILLINE STARZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 26,50 26,50 16,50 16,50 ANTIFONIQUE STARZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 26,50 26,50 16,50 16,50 ANTIFONIQUE STARZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 3 ELULE 31,00 31,00 19,30 19,30 ANTIFONIQUE STARZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 3 ELULE 31,00 31,00 19,30 19,30 ANTIFONIQUE STARZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 76,40 76,40 47,60 47,60 ANTIFONIQUE STARZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 76,40 76,40 47,60 47,60 ANTIFONIQUE STATICOL SIMVASTATINE STATICOL SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M COMRIME ENROBE à 20 M STATOR 20 M SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M STATOR 20 M SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M STATOR 40 M SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 40 M STEROYL 15 H STEROYL OUTTES EROCALCIFEROL (VITAMINE D2) EROCALCIFEROL (VITAMINE D2) STILNOX ZOLIDEM STILNOX CR ZOLIDEM STILNOX CR ZOLIDEM SOLUTION BUVABLE ET à 0.6 MUI SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 2 MUI 1 BOITE 14 COMRIME 50,00 50,00 31,20 31,20 HYOLIEMIANT 1 BOITE 28 COMRIME 100,00 100,00 62,50 62,50 HYOLIEMIANT 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 1 BOITE 60 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 90,00 90,00 56,20 56,20 HYOLIEMIANT 170,00 170,00 106,20 106,20 HYOLIEMIANT 171,00 171,00 106,90 106,90 HYOLIEMIANT 1 AMOULE 1,5 ML 13,00 13,00 8,10 8,10 VITAMINES 1 FLACON 20 ML 20,00 20,00 12,50 12,50 VITAMINES COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 20 COMRIME 56,60 45,00 35,20 28,00 HYNOTIQUE 10 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 6.25 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 12.5 M ELLICULE 98,00 98,00 61,10 61,10 HYNOTIQUE 122,00 122,00 76,00 76,00 HYNOTIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

116 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique STOCRIN EFAVIRENZ COMRIME ENROBE à 600 M 1 BOITE 30 COMRIME 705,00 422,00 468,00 281,00 ANTIVIRAL STRETOCID AMOXICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M STRETOCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 FLACON 60 ML 15,30 15,30 9,50 9,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 23,90 23,90 14,90 14,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 33,60 33,60 21,00 21,00 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 32,00 32,00 19,90 19,90 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 47,10 47,10 29,30 29,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME DISERSIBLE 58,80 58,80 36,60 36,60 ENICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE COMRIME à 1 1 BOITE 12 COMRIME 58,80 58,80 36,60 36,60 ENICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 250 M 1 BOITE 12 COMRIME DISERSIBLE 32,60 32,60 20,30 20,30 ENICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME DISERSIBLE 34,60 34,60 21,50 21,50 ENICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 40,30 40,30 25,10 25,10 ENICILLINE SULFAM LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 25,50 25,50 15,90 15,90 ANTIDIABETIQUES SULFAM LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 71,40 71,40 44,60 44,60 ANTIDIABETIQUES SULFARIM SULFARIM FORT SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SUSENSION BUVABLE à 4 / 800 / M 1 FLACON 100 ML 18,30 18,30 11,40 11,40 SULFAMIDE COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 26,50 26,50 16,50 16,50 SULFAMIDE SULFOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 27,50 27,50 17,20 17,20 HENICOLE SULFOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 67,80 67,80 42,30 42,30 HENICOLE SULFOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 250 M 1 BOITE 40 COMRIME 57,10 57,10 35,60 35,60 HENICOLE SULFOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 134,60 134,60 83,90 83,90 HENICOLE SULIDAL SULIRIDE ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 29,50 29,50 18,40 18,40 NEUROLETIQUE SULRID SULIRIDE COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 26,00 26,00 16,20 16,20 NEUROLETIQUE SURIMASE FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 29,90 29,90 18,60 18,60 ANTIFONIQUE SURIMASE FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 79,00 79,00 49,20 49,20 ANTIFONIQUE SURIMASE FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 94,90 94,90 59,10 59,10 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

117 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SURIMASE DUO FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 49,90 49,90 31,10 31,10 ANTIFONIQUE SURAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 55,40 40,00 34,50 24, SURAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 34,00 30,00 21,20 18, SURESTONE ROMEESTONE COMRIME à 0.25 M 1 BOITE 10 COMRIME 71,90 71,90 47,50 47,50 ROESTATIF SURESTONE ROMEESTONE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 10 COMRIME 113,30 113,30 74,90 74,90 ROESTATIF SURMONTIL TRIMIRAMINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 4 % SURMONTIL TRIMIRAMINE COMRIME à 25 M 1 FLACON 30 ML 54,30 54,30 33,80 33,80 ANTIDERESSEUR 1 BOITE 50 COMRIME ENROBE 49,50 49,50 30,80 30,80 ANTIDERESSEUR SUTENT SUNITINIB ELULE à 12.5 M 1 BOITE 30 ELULE 9920, , , , SUTENT SUNITINIB ELULE à 25 M 1 BOITE 30 ELULE 19440, , , , SUTENT SUNITINIB ELULE à 50 M 1 BOITE 30 ELULE 38480, , , , SYMBICORT TURBUHALER SYMBICORT TURBUHALER SYMBICORT TURBUHALER BUDESONIDE / FORMOTEROL BUDESONIDE / FORMOTEROL BUDESONIDE / FORMOTEROL OUDRE OUR INHALATION à 400 / 12 µ / µ OUDRE OUR INHALATION à 100 / 6 µ / µ OUDRE OUR INHALATION à 200 / 6 µ / µ SYNACTHENE TETRACOSACTIDE SUSENSION à 1 M SYNFLORIX OLYOSIDES NEUMOCOCCIQUES SUSENSION INHIBITEUR DE TYROSINE KINASE INHIBITEUR DE TYROSINE KINASE INHIBITEUR DE TYROSINE KINASE 1 FLACON 60 DOSE 297,00 297,00 197,80 197,80 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 DOSE 243,00 243,00 151,90 151,90 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 DOSE 297,00 297,00 197,80 197,80 ANTIASTHMATIQUE 1 BOITE 1 AMOULE 1 SERINUE REREMLIE 0,5 ML 47,30 47,30 29,50 29,50 HORMONE CORTICOTROE 531,00 531,00 351,00 351, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 41,20 41,20 25,70 25, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 76,00 76,00 47,30 47, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 150,00 150,00 93,50 93, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 196,00 196,00 122,10 122, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 72,50 72,50 45,20 45, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 25 M 1 BOITE 60 COMRIME 150,00 150,00 93,40 93, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 60 COMRIME 283,00 283,00 187,90 187, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 60 COMRIME 370,00 370,00 245,00 245,00 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT SYNTOCINON OXYTOCINE SOLUTION à 5 UI 3 AMOULE 1 ML 17,20 17,20 10,70 10,70 OCYTOCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

118 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR TABUNEX 0.05 % MOMETASONE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 50 µ 1 FLACON 120 DOSE 110,00 110,00 68,50 68,50 : rinceps : enerique TAFEN TAMOXIFENE COMRIME à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME 50,00 50,00 HORMONOTHERAIE TAFEN TAMOXIFENE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 124,30 124,30 77,70 77,70 HORMONOTHERAIE TAAMET CIMETIDINE SOLUTION à 200 M TAAMET CIMETIDINE TAAMET CIMETIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 800 M COMRIME EFFERVESCENT à 200 M 1 BOITE 10 AMOULE 89,00 57,20 58,90 35,60 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 10 COMRIME 233,70 233,70 154,60 154,60 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 20 COMRIME 107,10 77,20 70,80 48,10 ANTIHISTAMINIQUE H TAAMET CIMETIDINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 50 COMRIME 166,35 77,20 110,00 48,10 ANTIHISTAMINIQUE H TAHOR ATORVASTATINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 82,70 82,70 51,70 51,70 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 147,40 147,40 92,10 92,10 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 224,00 224,00 140,00 140,00 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 272,00 272,00 170,40 170,40 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME ELLICULE à 80 M 1 BOITE 28 COMRIME 313,00 313,00 208,00 208,00 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 56 COMRIME 267,00 267,00 167,00 167,00 HYOLIEMIANT TAMIFLU OSELTAMIVIR ELULE à 75 M 1 BOITE 10 ELULE 332,00 200,00 220,00 124,60 ANTIVIRAL TAMOXIFENE T 20 M TAMOXIFENE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 124,30 124,30 77,70 77,70 HORMONOTHERAIE TAMOXIFENE MYLAN TAMOXIFENE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 78,60 78,60 49,10 49,10 HORMONOTHERAIE TAMOXIFENE MYLAN TAMOXIFENE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 124,30 124,30 77,70 77,70 HORMONOTHERAIE TANZAAR 100 LOSARTAN COMRIME ELLICULE à 100 M TANZAAR 50 LOSARTAN COMRIME ELLICULE à 50 M TANZAAR 50 LOSARTAN COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 153,00 153,00 95,60 95,60 42,00 42,00 26,20 26,20 81,00 81,00 50,60 50,60 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II TARDYFERON FER COMRIME ENROBE à 80 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,50 40,50 25,20 25,20 ANTIANEMIQUE TARDYFERON B9 ACIDE FOLIQUE / FER TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 160 M COMRIME ENROBE à 0.35 / 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 51,60 51,60 32,10 32,10 ANTIANEMIQUE / M 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 120,50 104,30 75,30 65,20 ANTIHYERTENSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

119 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 80 M 1 BOITE 14 COMRIME 84,40 83,20 52,80 52,00 ANTIHYERTENSEUR TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 80 M TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 160 M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 162,10 148,60 101,30 92,90 ANTIHYERTENSEUR 224,00 186,30 140,00 116,40 ANTIHYERTENSEUR TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 124,10 124,10 77,50 77, TAROCID TEICOLANINE TAROCID TEICOLANINE TAVANIC LEVOFLOXACINE TAVANIC LEVOFLOXACINE TAVANIC LEVOFLOXACINE TAXOL ACLITAXEL TAXOTERE 20 M/0.5 ML DOCETAXEL TAXOTERE 80 M/2 ML DOCETAXEL TAZOCILLINE TAZOCILLINE IERACILLINE / TAZOBACTAM IERACILLINE / TAZOBACTAM TECAN IRINOTECAN OUDRE OUR SOLUTION à 200 M OUDRE OUR SOLUTION à 400 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II 1 BOITE 1 AMOULE 288,00 288,00 179,50 179,50 LYCOETIDE 1 BOITE 1 AMOULE 513,00 513,00 340,00 340,00 LYCOETIDE 1 FLACON 100 ML 373,00 304,00 247,00 201,00 FLUOROQUINOLONE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 5 COMRIME 145,00 80,00 90,30 49,80 FLUOROQUINOLONE 500 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 7 COMRIME 205,00 112,00 127,70 69,80 FLUOROQUINOLONE 500 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 80 M OUDRE OUR ERFUSION à 2 / 250 / M OUDRE OUR ERFUSION à 4 / 500 / M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 100 M 1 FLACON 5 ML 619,00 619,00 411,00 411,00 1 FLACON 0,5 ML 1348, , , ,00 1 FLACON 2 ML 3177, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 BOITE 1 FLACON 177,70 177,70 117,50 117,50 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 256,00 256,00 159,70 159,70 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 1313, , , , TECRIL RAMIRIL ELULE à 1.25 M 1 BOITE 30 ELULE 40,00 40,00 25,00 25, TECRIL RAMIRIL ELULE à 2.5 M 1 BOITE 30 ELULE 50,00 50,00 31,20 31, TECRIL RAMIRIL ELULE à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 63,00 63,00 39,40 39, TECRIL RAMIRIL ELULE à 10 M 1 BOITE 30 ELULE 120,00 120,00 75,00 75, TERETOL CARBAMAZEINE COMRIME à 200 M TERETOL L CARBAMAZEINE TERETOL L CARBAMAZEINE TEUMA TERBINAFINE COMRIME ELLICULE A L à 400 M COMRIME ELLICULE A L à 200 M SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 BOITE 50 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 50 COMRIME ELLICULE 81,10 56,00 50,50 34,90 95,90 95,90 59,70 59,70 89,90 89,90 56,00 56,00 ANTINEOLASIQUE INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT 1 FLACON 30 ML 70,00 70,00 43,60 43,60 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 15 45,00 45,00 28,00 28,00 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

120 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique TEUMA TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 30 70,00 70,00 43,60 43,60 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME 65,00 65,00 40,50 40,50 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 120,00 120,00 74,80 74,80 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 199,00 199,00 124,00 124,00 ANTIFONIQUE TEMESTA LORAZEAM COMRIME à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 29,50 21,00 18,40 13,10 ANXIOLYTIQUE TEMESTA LORAZEAM COMRIME à 1 M 1 BOITE 50 COMRIME 23,00 23,00 14,40 14,40 ANXIOLYTIQUE TEMESIC BURENORHINE SOLUTION à 0.3 M/ML 1 BOITE 10 AMOULE 258,00 258,00 160,80 160,80 ANALESIQUE OIOIDE TEMESIC BURENORHINE COMRIME SUBLINUAL à 0.2 M 1 BOITE 50 COMRIME 200,00 200,00 125,20 125,20 ANALESIQUE OIOIDE TEMODAL TEMOZOLOMIDE ELULE à 5 M 1 FLACON 5 ELULE 219,00 219,00 137,00 137, TEMODAL TEMOZOLOMIDE ELULE à 20 M 1 FLACON 5 ELULE 840,00 840,00 558,00 558, TEMODAL TEMOZOLOMIDE ELULE à 100 M 1 FLACON 5 ELULE 3156, , , , TEMODAL TEMOZOLOMIDE ELULE à 250 M 1 FLACON 5 ELULE 6392, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE TENOCAN ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 83,10 83,10 51,90 51,90 BETABLOQUANT TENORDATE NIFEDIINE / ATENOLOL ELULE à 20 / 50 M / M 1 BOITE 30 ELULE 148,20 148,20 92,70 92,70 ANTIHYERTENSEUR TENORETIC ATENOLOL / CHLORTALIDONE TENORMINE ATENOLOL SOLUTION à 5 M TENORMINE ATENOLOL TENORMINE ATENOLOL COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 30 COMRIME 68,10 68,10 42,60 42,60 ANTIHYERTENSEUR 50 / 12.5 M / M 1 BOITE 5 AMOULE 75,30 75,30 49,80 49,80 BETABLOQUANT COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 14 COMRIME 46,50 34,70 29,00 21,70 BETABLOQUANT 100 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 83,10 83,10 51,90 51,90 BETABLOQUANT 100 M TENSIOTEC RAMIRIL ELULE à 2.5 M 1 BOITE 30 ELULE 46,00 46,00 28,70 28, TENSIOTEC RAMIRIL ELULE à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 57,00 57,00 35,60 35, TENSIOTEC RAMIRIL ELULE à 10 M 1 BOITE 30 ELULE 114,00 114,00 71,20 71,20 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION TEHACYCLINE TETRACYCLINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 40,30 40,30 25,10 25,10 TETRACYCLINE TERALITHE LITHIUM COMRIME à 250 M 1 BOITE 100 COMRIME 67,60 67,60 42,10 42,10 NORMOTHYMIQUE TERBINAFINE T TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME 75,00 75,00 46,70 46,70 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

121 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique TERBINAFINE T TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 142,00 142,00 88,50 88,50 ANTIFONIQUE TERBINAFINE T TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 269,00 269,00 167,60 167,60 ANTIFONIQUE TERFINE 250 M ROMOHARM TERFINE 250 M ROMOHARM TERFINE 250 M ROMOHARM TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME 62,00 62,00 38,60 38,60 ANTIFONIQUE TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 111,00 111,00 69,20 69,20 ANTIFONIQUE TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 199,00 199,00 124,00 124,00 ANTIFONIQUE TERIX TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 157,00 157,00 97,80 97,80 ANTIFONIQUE TERIX TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 296,00 296,00 196,50 196,50 ANTIFONIQUE TERIX 250 M TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME 82,00 82,00 51,10 51,10 ANTIFONIQUE TERLOMEXIN FENTICONAZOLE TETANEA IMMUNOLOBULINE TETANIQUE EQUINE CASULE MOLLE VAINALE à 200 M TETRA 500 TETRACYCLINE COMRIME DRAEIFIE à 500 M 1 BOITE 3 CASULE MOLLE 52,00 52,00 32,40 32,40 ANTIFONIQUE SOLUTION 1 SERINUE 0,5 ML 43,00 43,00 26,80 26,80 1 BOITE 10 COMRIME DRAEFIE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE 25,20 25,20 15,70 15,70 TETRACYCLINE TETRAXIM VACCIN D.T.COQ. REARATION 1 SERINUE 0,5 ML 144,00 144,00 89,70 89, THEOHYLLINE BRUNEAU ADULTE THEOHYLLINE BRUNEAU ENFANT VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE THEOHYLLINE SUOSITOIRE à 350 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 15,20 15,20 9,50 9,50 BRONCHODILATATEUR THEOHYLLINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 6 SUOSITOIRE 10,90 10,90 6,80 6,80 BRONCHODILATATEUR THEOSTAT L THEOHYLLINE COMRIME L à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 17,50 17,50 11,00 11,00 BRONCHODILATATEUR THEOSTAT L THEOHYLLINE COMRIME L à 300 M 1 BOITE 30 COMRIME 29,20 29,20 18,30 18,30 BRONCHODILATATEUR THIAM THIAMHENICOL COMRIME à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 26,00 26,00 16,20 16,20 HENICOLE THIAM THIAMHENICOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 52,00 52,00 32,40 32,40 HENICOLE THIAM 250 M/5ML THIAMHENICOL RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 33,00 33,00 20,60 20,60 HENICOLE THIAZILIX INDAAMIDE COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 50,00 50,00 31,20 31,20 DIURETIQUE THIOBACTIN THIAMHENICOL THIOBACTIN THIAMHENICOL THIOBACTIN THIAMHENICOL OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 750 M OUDRE OUR USAE ARENTERAL à 750 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 AMOULE 5 ML 33,60 33,60 21,00 21,00 HENICOLE 8 AMOULE 5 ML 222,00 222,00 138,50 138,50 HENICOLE 1 FLACON 60 ML 46,90 33,00 29,20 20,60 HENICOLE THIOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 31,30 27,50 19,50 17,20 HENICOLE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

122 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique THIOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 92,50 52,00 57,60 32,40 HENICOLE THIOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 250 M 1 BOITE 40 COMRIME 73,80 57,10 46,00 35,60 HENICOLE THYMOLOBULINE IMMUNOLOBULINES DE OUDRE OUR SOLUTION LAIN ANTITHYMOCYTES à 25 M HUMAINS 1 BOITE 1 FLACON 1042, ,40 IMMUNOLOBULINE IMMUNOSURESSEUR TIAAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 36,00 36,00 22,40 22, TIAAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 27,00 27,00 16,80 16,80 TIAZEM DILTIAZEM COMRIME à 60 M 1 BOITE 50 COMRIME 137,70 137,70 86,10 86,10 INHIBITEUR CALCIQUE TICLID TICLOIDINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 126,50 126,50 79,10 79, TIENAM IMIENEME / CILASTATINE TILCOTIL TENOXICAM TILCOTIL TENOXICAM OUDRE OUR ERFUSION à 500 / 500 M / M ANTIAREANT LAQUETTAIRE 1 FLACON 20 ML 171,00 171,00 106,50 106,50 ENICILLINE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 8 COMRIME 59,90 44,00 39,60 27,40 20 M COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 10 COMRIME 44,00 44,00 27,40 27,40 20 M TILCOTIL TENOXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 85,60 85,60 56,60 56, TILDIEM DILTIAZEM COMRIME à 60 M 1 BOITE 30 COMRIME 53,40 53,40 33,40 33,40 INHIBITEUR CALCIQUE TIM-87 0,25 % TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 15 RECIIENT 0,2 ML 42,30 42,30 BETABLOQUANT TIM-87 0,25 % TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 3 ML 36,65 36,65 BETABLOQUANT TIM-87 0,5 % TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 15 RECIIENT 0,2 ML 46,40 46,40 BETABLOQUANT TIM-87 0,5 % TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 3 ML 42,20 42,20 BETABLOQUANT TIMABAK TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 5 ML 83,10 54,00 51,80 33,60 BETABLOQUANT TIMABAK TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 5 ML 86,10 55,00 53,60 34,30 BETABLOQUANT TIMO-COMOD TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 10 ML 100,00 100,00 62,30 62,30 BETABLOQUANT TIMO-COMOD TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 10 ML 103,00 103,00 64,20 64,20 BETABLOQUANT TIMOLOL-OS TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 5 ML 54,00 54,00 33,60 33,60 BETABLOQUANT TIMOLOL-OS TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 5 ML 55,00 55,00 34,30 34,30 BETABLOQUANT TIMOTOL TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 3 ML 50,90 42,30 31,70 31,70 BETABLOQUANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

123 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique TIMOTOL TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 3 ML 54,80 46,40 34,10 34,10 BETABLOQUANT TIMOTOL L TIMOLOL COLLYRE L à 0.5 % 1 FLACON 2,5 ML 108,00 108,00 67,30 67,30 BETABLOQUANT TMS 500 M CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 40,00 40,00 24,90 24,90 FLUOROQUINOLONE TOBREX TOBRAMYCINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 26,40 26,40 16,40 16,40 AMINOSIDE TOFRANIL IMIRAMINE COMRIME ENROBE à 25 M TOMUDEX RALTITREXED OUDRE OUR ERFUSION à 2 M 1 BOITE 100 COMRIME ENROBE 57,10 57,10 35,60 35,60 ANTIDERESSEUR 1 BOITE 1 FLACON 1715, , , , TOREC KETOROFENE COMRIME à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME 29,70 29,70 18,50 18,50 ANTINEOLASIQUE TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 60,00 60,00 37,50 37,50 HYOLIEMIANT TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 15 COMRIME 116,00 116,00 72,50 72,50 HYOLIEMIANT TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 116,00 116,00 72,50 72,50 HYOLIEMIANT TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 224,00 224,00 140,00 140,00 HYOLIEMIANT TRAMADOL NORMON 50 M TRAMADOL ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 28,10 28,10 17,50 17,50 ANALESIQUE CENTRAL TRAMAL TRAMADOL ELULE à 50 M 1 BOITE 10 ELULE 25,00 25,00 15,60 15,60 ANALESIQUE CENTRAL TRAMAL TRAMADOL SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 5 SUOSITOIRE 27,00 27,00 16,80 16,80 ANALESIQUE CENTRAL TRANXENE CLORAZEATE ELULE à 5 M 1 FLACON 30 ELULE 18,40 18,40 11,50 11,50 ANXIOLYTIQUE TRANXENE CLORAZEATE ELULE à 10 M 1 FLACON 30 ELULE 23,70 23,70 14,80 14,80 ANXIOLYTIQUE TRAVATAN TRAVOROST COLLYRE à 40 µ 1 FLACON 2,5 ML 230,00 230,00 143,30 143,30 ANTILAUCOMATEUX TREMADOL TRAMADOL COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 44,00 44,00 27,40 27,40 ANALESIQUE CENTRAL TRETACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 5 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 90,00 90,00 56,10 56,10 ANTIACNEIQUE TRETACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 150,00 150,00 93,50 93,50 ANTIACNEIQUE TRETACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 250,00 250,00 155,80 155,80 ANTIACNEIQUE TRE-ZEN 20 M AROXETINE COMRIME à 20 M TRE-ZEN 20 M AROXETINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 15 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME 74,00 74,00 46,10 46,10 ANTIDERESSEUR 130,20 130,20 81,10 81,10 ANTIDERESSEUR TRIACEHINE HARMA5 CEFTRIAXONE OUDRE OUR ERFUSION à 2 1 BOITE 1 FLACON 295,00 295,00 184,10 184,10 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

124 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR TRIACEHINE HARMA5 CEFTRIAXONE TRIACEHINE HARMA5 CEFTRIAXONE TRIACEHINE HARMA5 I.M TRIACEHINE HARMA5 I.V CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE REARATION ARENTERALE à 250 M REARATION ARENTERALE à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 REARATION ARENTERALE à 1 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 58,80 58,80 36,60 36,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 75,00 75,00 46,70 46,70 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 114,30 114,30 71,20 71,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 114,30 114,30 71,20 71,20 CEHALOSORINE TRIADOL TRAMADOL ELULE à 50 M 1 BOITE 30 ELULE 60,10 42,10 37,40 26,20 ANALESIQUE CENTRAL TRIATEC RAMIRIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 15 COMRIME 66,40 28,00 41,50 17, TRIATEC RAMIRIL COMRIME à 1.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 103,00 40,00 64,40 25, TRIATEC RAMIRIL COMRIME à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 97,70 50,00 61,10 31, TRIATEC RAMIRIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 122,10 63,00 76,30 39, TRIATEC ROTECT RAMIRIL COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 112,00 56,00 70,00 35, TRIATEC ROTECT RAMIRIL COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 207,00 120,00 129,80 75, TRIAXON CEFTRIAXONE TRIAXON CEFTRIAXONE TRIAXON 1 I.M. CEFTRIAXONE TRIAXON 1 I.V. CEFTRIAXONE TRIAXON 500 M I.M. CEFTRIAXONE TRIAXON 500 M I.V. CEFTRIAXONE TRIBUTINE TRIMEBUTINE TRIBUTINE TRIMEBUTINE OUDRE OUR SOLUTION à 2 OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à % OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 150 M INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION 1 BOITE 1 FLACON 256,00 256,00 159,50 159,50 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 33,00 33,00 20,60 20,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 114,30 114,30 71,20 71,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 114,30 114,30 71,20 71,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 79,60 79,60 49,60 49,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 80,60 80,60 50,20 50,20 CEHALOSORINE 1 FLACON 250 ML 24,50 24,50 15,30 15,30 1 BOITE 20 SACHET 45,90 45,90 28,60 28, TRIBUTINE 150 M TRIMEBUTINE ELULE à 150 M 1 BOITE 20 ELULE 45,90 45,90 28,60 28, TRICEF IM CEFTRIAXONE TRICEF IM CEFTRIAXONE TRICEF IV CEFTRIAXONE TRICEF IV CEFTRIAXONE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE 1 BOITE 1 FLACON 112,00 112,00 69,80 69,80 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 58,00 58,00 36,10 36,10 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 112,00 112,00 69,80 69,80 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 58,00 58,00 36,10 36,10 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

125 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique TRICHOIN TINIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 4 COMRIME 21,10 21,10 13,20 13,20 NITRO-IMIDAZOLE TRIFAX CEFTRIAXONE OUDRE OUR ERFUSION à 2 1 BOITE 1 FLACON 283,00 283,00 187,90 187,90 CEHALOSORINE TRIFAX CEFTRIAXONE TRIFAX IM CEFTRIAXONE TRIFAX IM CEFTRIAXONE TRIFAX IV CEFTRIAXONE TRIFAX IV CEFTRIAXONE TRIFLUCAN FLUCONAZOLE OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M TRILETAL OXCARBAZEINE COMRIME ELLICULE à 300 M TRILETAL OXCARBAZEINE COMRIME ELLICULE à 600 M 1 BOITE 1 FLACON 51,50 51,50 32,10 32,10 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 114,30 114,30 71,20 71,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 61,00 61,00 38,00 38,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 114,30 114,30 71,20 71,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 61,00 61,00 38,00 38,00 CEHALOSORINE 1 FLACON 50 ML 144,10 144,10 89,80 89,80 ANTIFONIQUE 1 BOITE 50 COMRIME 1 BOITE 50 COMRIME 222,00 222,00 138,80 138,80 394,00 394,00 261,00 261, TRIMAREL TRIMETAZIDINE SOLUTION BUVABLE à 20 M 1 FLACON 60 ML 71,30 71,30 44,60 44, TRIMAREL TRIMETAZIDINE COMRIME ELLICULE à 20 M TRIMEDAT TRIMEBUTINE RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à % 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 71,30 71,30 44,60 44,60 1 FLACON 250 ML 30,80 30,80 19,20 19, TRIMEDAT TRIMEBUTINE ELULE à 150 M 1 BOITE 20 ELULE 47,20 47,20 29,40 29, TRIMOX TRIMOX TRIMOX FORT TRIMOX FORT TRIMEDAT TRIMEBUTINE ELULE à 150 M 1 BOITE 30 ELULE 74,40 74,40 46,40 46,40 SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME TRINOMYC FLUCONAZOLE TRINOMYC FLUCONAZOLE TRINOMYC FLUCONAZOLE TRINOMYC FLUCONAZOLE TRIOMUNE 30 STAVUDINE / LAMIVUDINE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE COMRIME à 100 / 20 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 12,20 12,20 7,60 7,60 SULFAMIDE COMRIME à 400 / 80 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 21,50 21,50 13,40 13,40 SULFAMIDE COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 10 COMRIME 17,30 17,30 10,80 10,80 SULFAMIDE COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 29,60 29,60 18,40 18,40 SULFAMIDE SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M 1 FLACON 25 ML 78,00 78,00 48,60 48,60 ANTIFONIQUE 1 FLACON 50 ML 144,10 144,10 89,80 89,80 ANTIFONIQUE 1 FLACON 100 ML 268,00 268,00 167,10 167,10 ANTIFONIQUE 1 FLACON 200 ML 455,00 455,00 301,00 301,00 ANTIFONIQUE COMRIME à 30 / 150 M / M 1 BOITE 30 COMRIME 75,60 75,60 47,20 47,20 ANTIRETROVIRAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

126 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR TRIOMUNE TRISULFA TRISULFA TRISULFA TRITANRIX HB TRITAZIDE TRITAZIDE STAVUDINE / LAMIVUDINE SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME VACCIN D.T.COQ.HEATITE B résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique COMRIME à 40 / 150 M / M 1 BOITE 30 COMRIME 98,30 98,30 61,40 61,40 ANTIRETROVIRAL SUSENSION BUVABLE à 4 / 800 / M 1 FLACON 100 ML 20,40 20,40 12,70 12,70 SULFAMIDE COMRIME à 400 / 80 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 22,40 22,40 14,00 14,00 SULFAMIDE COMRIME à 800 / 160 M / M 1 BOITE 20 COMRIME 34,70 34,70 21,60 21,60 SULFAMIDE REARATION 1 BOITE 1 FLACON 122,80 122,80 76,50 76,50 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE RAMIRIL / COMRIME à 5 / 25 M / M HYDROCHLOROTHIAZIDE 1 BOITE 14 COMRIME 60,10 60,10 37,60 37,60 ANTIHYERTENSEUR RAMIRIL / COMRIME à 5 / 25 M / M HYDROCHLOROTHIAZIDE 1 BOITE 28 COMRIME 107,50 107,50 67,20 67,20 ANTIHYERTENSEUR TRIVASTAL IRIBEDIL COMRIME L à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 110,50 110,50 68,90 68,90 ANTIARKINSONIEN TROBICINE SECTINOMYCINE OUDRE OUR SOLUTION à 2 1 BOITE 1 AMOULE 85,00 85,00 AMINOSIDE TRONID METRONIDAZOLE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 18,00 18,00 11,20 11,20 NITRO-IMIDAZOLE TRONID METRONIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 31,00 31,00 19,30 19, TRUSOT DORZOLAMIDE COLLYRE à 2 % 1 FLACON 5 ML 104,40 104,40 65,00 65,00 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE INHIBITEUR DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE TUNELUZ FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 71,40 71,40 44,50 44,50 ANTIDERESSEUR TUNELUZ FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 143,20 143,20 89,20 89,20 ANTIDERESSEUR TUNELUZ FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 30 ELULE 189,10 189,10 117,80 117,80 ANTIDERESSEUR TYKERB LAATINIB COMRIME à 250 M 1 BOITE 70 COMRIME 11182, , , , UFT TEAFUR / URACILE ELULE à 100 / 224 M / M 1 BOITE 21 ELULE 1831, , , , UFT TEAFUR / URACILE ELULE à 100 / 224 M / M 1 BOITE 28 ELULE 2442, , , , UFT TEAFUR / URACILE ELULE à 100 / 224 M / M 1 BOITE 35 ELULE 2952, , , , UFT TEAFUR / URACILE ELULE à 100 / 224 M / M 1 BOITE 42 ELULE 3463, , , , ULCECURE AMOXICILLINE / CLARITHROMYCINE / OMERAZOLE ELULE ET COMRIME à 1 / 500 / 20 / M / M ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 BOITE 42 COMRIME 337,00 337,00 223,00 223,00 ENICILLINE/AMINOSIDE/I ULCEMAT CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 10 COMRIME 20,40 20,40 12,70 12,70 ANTIHISTAMINIQUE H2 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

127 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ULCEMAT CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 38,70 38,70 24,10 24,10 ANTIHISTAMINIQUE H ULCEMID CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 32,00 32,00 19,90 19,90 ANTIHISTAMINIQUE H2 ULCESTO ULCESTO ULCESTO CIMETIDINE CIMETIDINE CIMETIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 800 M COMRIME EFFERVESCENT à 400 M COMRIME DISERSIBLE à 800 M 1 BOITE 14 COMRIME EFFERVESCENT 82,15 82,15 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 14 COMRIME 46,50 46,50 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 20 COMRIME DISERSIBLE 117,30 117,30 73,10 73,10 ANTIHISTAMINIQUE H ULCESTO CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 59,50 59,50 37,10 37,10 ANTIHISTAMINIQUE H2 ULCESTO CIMETIDINE COMRIME DISERSIBLE à 400 M ULCESTO CIMETIDINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 66,30 66,30 41,30 41,30 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 50 COMRIME ELLICULE 77,20 77,20 48,10 48,10 ANTIHISTAMINIQUE H ULCESTO CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 60 COMRIME 131,60 131,60 82,00 82,00 ANTIHISTAMINIQUE H UMATROE SOMATROINE UMATROE SOMATROINE OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 18 UI OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 4 UI 1 BOITE 1 CARTOUCHE 1930, , , ,00 HORMONE DE CROISSANCE 1 BOITE 1 SERINUE 461,00 461,00 305,00 305,00 HORMONE DE CROISSANCE UMAX 400 µ L TAMSULOSINE ELULE L à 0.4 M 1 BOITE 10 ELULE L 70,00 70,00 43,60 43, UMAX 400 µ L TAMSULOSINE ELULE L à 0.4 M 1 BOITE 30 ELULE L 121,40 121,40 75,60 75, UMAX 400 µ L TAMSULOSINE ELULE L à 0.4 M 1 BOITE 60 ELULE L 213,00 213,00 133,10 133, UMILINE NH EN INSULINE HUMAINE UMILINE ROFIL 30 EN INSULINE HUMAINE UMULINE NH INSULINE HUMAINE UMULINE ROFIL 30 INSULINE HUMAINE SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI SUSENSION INTERMEDIAIRE à 100 UI ALHA-BLOQUANT UROSELECTIF ALHA-BLOQUANT UROSELECTIF ALHA-BLOQUANT UROSELECTIF 1 CARTOUCHE 3 ML 104,00 104,00 65,00 65,00 INSULINES ET ANALOUES 1 CARTOUCHE 3 ML 104,00 104,00 65,00 65,00 INSULINES ET ANALOUES 1 FLACON 10 ML 166,00 130,00 103,70 81,20 INSULINES ET ANALOUES 1 FLACON 10 ML 166,00 130,00 103,70 81,20 INSULINES ET ANALOUES UMULINE RAIDE INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 166,00 130,00 103,70 81,20 INSULINES ET ANALOUES UN-ALFA 0,25 µ ALFACALCIDOL CASULE à 0.25 µ 1 BOITE 30 CASULE 74,60 74,60 46,50 46,50 VITAMINES UN-ALFA 1 µ ALFACALCIDOL CASULE à 1 µ 1 BOITE 30 CASULE 172,20 172,20 107,30 107,30 VITAMINES UNASYN AMICILLINE / SULBACTAM OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 0.5 / 1 FLACON 3,2 ML 42,00 42,00 26,20 26,20 ENICILLINE UNASYN SULTAMICILLINE COMRIME ENROBE à 375 M 1 BOITE 8 COMRIME 55,80 55,80 34,80 34,80 ENICILLINE UNIZITRO AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 63,00 63,00 39,20 39,20 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

128 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR UNIZITRO AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 30 ML 77,00 77,00 48,00 48,00 MACROLIDE UNIZITRO AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 72,00 72,00 44,90 44,90 MACROLIDE URBANYL CLOBAZAM COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 23,50 23,50 14,70 14,70 ANXIOLYTIQUE UROBACID NORFLOXACINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 120,00 120,00 74,80 74,80 QUINOLONE UROCTAL NORFLOXACINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 14 COMRIME 70,00 70,00 43,60 43,60 QUINOLONE UROCTAL NORFLOXACINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 99,00 99,00 61,70 61,70 QUINOLONE UROFLOX OFLOXACINE COMRIME ENROBE à 200 M UROMITEXAN MESNA SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M 1 BOITE 2 COMRIME ENROBE 50,00 42,80 31,10 26,70 FLUOROQUINOLONE 15 AMOULE 4 ML 339,00 339,00 224,00 224,00 AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE UROXINE OFLOXACINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 2 COMRIME 42,80 42,80 26,70 26,70 FLUOROQUINOLONE UTROESTAN ROESTERONE UTROESTAN ROESTERONE CASULE MOLLE ORALE OU VAINALE à 200 M CASULE MOLLE ORALE OU VAINALE à 100 M VACC.D.T.C. VACCIN D.T.COQ. SUSENSION 1 BOITE 1 SERINUE 44,20 44,20 1 BOITE 15 CASULE 95,00 95,00 59,20 59,20 ROESTATIF 1 BOITE 30 CASULE 80,80 80,80 50,40 50,40 ROESTATIF VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN ATNTIDIHTERIQUE ANTITETANIQUE ANATOXINE TETANIQUE / ANATOXINE DIHTERIQUE REARATION à NA / NA 1 AMOULE 1 ML 15,00 15,00 9,30 9,30 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN BC SSI VACCIN OLYOSIDIQUE MENINOCOCCIQUE VALIUM DIAZEAM LA TUBERCULOSE [BC] OUDRE OUR SUSENSION VACCIN OUDRE OUR SUSENSION ANTIMENINOCOCCIQUE A ET C SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 1 % 1 BOITE 1 FLACON 65,50 65,50 40,80 40,80 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 100,60 100,60 62,70 62,70 1 FLACON 20 ML 28,60 28,60 17,80 17, VALIUM DIAZEAM COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 24,30 24,30 15,10 15, VALIUM DIAZEAM COMRIME à 5 M 1 BOITE 40 COMRIME 21,40 14,00 13,40 8, VALSARTAN WIN 160 M VALSARTAN VALSARTAN WIN 160 M VALSARTAN VALSARTAN WIN 80 M VALSARTAN VALSARTAN WIN 80 M VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 14 COMRIME 160 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 160 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 14 COMRIME 80 M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 28 COMRIME 80 M ELLICULE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT 104,30 104,30 65,20 65,20 ANTIHYERTENSEUR 186,30 186,30 116,40 116,40 ANTIHYERTENSEUR 83,20 83,20 52,00 52,00 ANTIHYERTENSEUR 148,60 148,60 92,90 92,90 ANTIHYERTENSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

129 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique VANCOMYCINE MYLAN VANCOMYCINE OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 BOITE 1 FLACON 363,00 363,00 240,00 240,00 LYCOETIDE VANCOMYCINE MYLAN VANCOMYCINE VANCOMYCINE MYLAN VANCOMYCINE VANCOMYCINE MYLAN VANCOMYCINE VANTEC CETIRIZINE VANTEC CETIRIZINE VASCOR TRIMETAZIDINE OUDRE OUR ERFUSION à 125 M OUDRE OUR ERFUSION à 250 M OUDRE OUR ERFUSION à 500 M COMRIME ENROBE à 10 M COMRIME ENROBE à 10 M SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 20 M 1 BOITE 1 FLACON 60,00 60,00 37,40 37,40 LYCOETIDE 1 BOITE 1 FLACON 110,00 110,00 68,50 68,50 LYCOETIDE 1 BOITE 1 FLACON 190,00 190,00 118,40 118,40 LYCOETIDE 1 BOITE 15 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 20,30 20,30 12,60 12,60 ANTIHISTAMINIQUE H1 37,70 37,70 23,50 23,50 ANTIHISTAMINIQUE H1 1 FLACON 60 ML 67,30 67,30 42,10 42, VASCOR TRIMETAZIDINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 68,30 68,30 42,70 42, VASCOR LM TRIMETAZIDINE COMRIME ENROBE LM à 35 M 1 BOITE 30 COMRIME 54,00 54,00 33,70 33, VASCOR LM TRIMETAZIDINE COMRIME ENROBE LM à 35 M 1 BOITE 60 COMRIME 103,00 103,00 64,40 64, VASCOR LM TRIMETAZIDINE COMRIME ENROBE LM à 35 M 1 BOITE 90 COMRIME 146,00 146,00 91,20 91, VASTAREL TRIMETAZIDINE SOLUTION BUVABLE à 20 M 1 FLACON 60 ML 103,20 71,30 64,50 44, VASTAREL LM TRIMETAZIDINE COMRIME ELLICULE LM à 35 M 1 BOITE 60 COMRIME 150,40 103,00 94,00 64, VASURIX 20 M TRIMETAZIDINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 49,50 49,50 30,90 30, VAXIRI VACCIN ANTIRIAL SUSENSION 1 SERINUE 0,5 ML 72,80 72,80 45,40 45,40 VAXIRI VACCIN ANTIRIAL REARATION 1 BOITE 20 SERINUE REREMLIE 1234, ,00 937,00 937,00 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VELAXOR L VENLAFAXINE ELULE L à 37.5 M 1 BOITE 30 ELULE L 94,00 94,00 58,60 58,60 ANTIDERESSEUR VENOFER 100 M/5ML FER VENTOLINE SALBUTAMOL SOLUTION IV à 100 / 5 M/ML SOLUTION à 0.5 M/ML 5 AMOULE 5 ML 507,00 507,00 336,00 336,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 6 AMOULE 25,10 25,10 15,70 15,70 BRONCHODILATATEUR VENTOLINE SALBUTAMOL SOLUTION BUVABLE à 2 M/5ML 1 FLACON 150 ML 27,30 21,90 17,10 13,70 BRONCHODILATATEUR VENTOLINE SALBUTAMOL COMRIME à 2 M 1 BOITE 40 COMRIME 18,70 18,70 11,70 11,70 BRONCHODILATATEUR VENTOLINE SALBUTAMOL VENTOLINE SALBUTAMOL VERMOX MEBENDAZOLE SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 45,30 45,30 28,30 28,30 BRONCHODILATATEUR SOLUTION OUR INHALATION AR 1 FLACON 10 ML 29,50 29,50 18,40 18,40 BRONCHODILATATEUR NEBULISEUR à 5 M/ML SUSENSION BUVABLE à 100 M/5ML 1 FLACON 30 ML 23,10 23,10 14,40 14,40 ANTIARASITAIRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

130 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique VERMOX MEBENDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 1 COMRIME 14,80 14,80 9,20 9,20 ANTIARASITAIRE VERMOX MEBENDAZOLE COMRIME à 100 M 1 BOITE 6 COMRIME 21,20 21,20 13,20 13,20 ANTIARASITAIRE VFEND VORICONAZOLE OUDRE OUR ERFUSION à 200 M 1 FLACON 30 ML 1274, ,00 978,00 978,00 ANTIFONIQUE VFEND VORICONAZOLE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 14 COMRIME 3975, , , ,00 ANTIFONIQUE VFEND VORICONAZOLE COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 28 COMRIME 2079, , , ,00 ANTIFONIQUE VIBRA 200 DOXYCYCLINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 8 COMRIME 89,00 47,50 55,40 29,60 TETRACYCLINE VIBRAMYCINE DOXYCYCLINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 48,20 42,00 30,10 26,20 TETRACYCLINE VIDEX DIDANOSINE COMRIME A CROQUER OU DISERSIBLE à 100 M 1 FLACON 60 COMRIME 954,00 204,00 673,00 127,60 ANTIVIRAL VINCRISTINE COOER VINCRISTINE SOLUTION à 1 M 1 BOITE 1 FLACON 65,00 65,00 40,60 40, VINCRISTINE COOER VINCRISTINE SOLUTION à 1 M 1 BOITE 5 FLACON 306,00 306,00 204,00 204, VIRAFERONE 100 µ VIRAFERONE 120 µ VIRAFERONE 150 µ VIRAFERONE 50 µ VIRAFERONE 80 µ INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 100 µ OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 120 µ OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 150 µ OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 50 µ OUDRE ET SOLVANT OUR SOLUTION à 80 µ 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 2028, , , , , , , , , , , , , ,00 902,00 902, , , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR VIRAN ANCICLOVIR EL OHTALMIQUE à 0.15 % 1 TUBE 5 140,00 140,00 87,20 87,20 ANTIVIRAL VIRLIX CETIRIZINE VIRLIX CETIRIZINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 10 M VISCERALINE TIEMONIUM SOLUTION à 5 M 1 FLACON 15 ML 73,40 73,40 45,70 45,70 ANTIHISTAMINIQUE H1 COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 15 COMRIME 52,00 52,00 32,40 32,40 ANTIHISTAMINIQUE H1 10 M 1 BOITE 10 AMOULE 17,00 17,00 10,60 10, VISCERALINE TIEMONIUM SIRO à 10 M 1 FLACON 150 ML 16,60 16,60 10,30 10, VISCERALINE TIEMONIUM COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 28,70 28,70 17,90 17, VISCERALINE TIEMONIUM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 20 SUOSITOIRE 17,30 17,30 10,80 10,80 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ET ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ET ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ET ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ET ANTICHOLINERIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

131 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique VISKEN INDOLOL COMRIME à 5 M 1 BOITE 50 COMRIME 56,10 56,10 37,10 37,10 BETABLOQUANT VISKEN QUINZE INDOLOL COMRIME à 15 M 1 BOITE 28 COMRIME 119,70 119,70 79,18 79,18 BETABLOQUANT VITAIR SALBUTAMOL SUSENSION OUR INHALATION BUCCALE à 100 µ VOALENE METOIMAZINE SOLUTION à 10 M VOALENE METOIMAZINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 0.4 % 1 FLACON 200 DOSE 45,30 45,30 28,30 28,30 BRONCHODILATATEUR 1 BOITE 5 AMOULE 15,60 15,60 9,70 9,70 ANTIEMETIQUE 1 FLACON 30 ML 17,60 17,60 11,00 11,00 ANTIEMETIQUE VOALENE METOIMAZINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 150 ML 28,10 28,10 17,50 17,50 ANTIEMETIQUE VOALENE METOIMAZINE SUOSITOIRE à 5 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,30 11,30 7,00 7,00 ANTIEMETIQUE VOASET ONDANSETRON SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 4 M 1 BOITE 1 AMOULE 65,00 65,00 40,50 40,50 ANTIEMETIQUE VOASET ONDANSETRON SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 8 M 1 BOITE 1 AMOULE 99,00 99,00 61,70 61,70 ANTIEMETIQUE VOASET ONDANSETRON SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 4 M 1 BOITE 5 AMOULE 318,00 318,00 211,00 211,00 ANTIEMETIQUE VOASET ONDANSETRON SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 8 M 1 BOITE 5 AMOULE 484,00 484,00 321,00 321,00 ANTIEMETIQUE VOLMAX SALBUTAMOL COMRIME L à 4 M 1 BOITE 14 COMRIME 57,60 57,60 38,10 38,10 BRONCHODILATATEUR VOLMAX SALBUTAMOL COMRIME L à 8 M 1 BOITE 14 COMRIME 69,20 69,20 45,80 45,80 BRONCHODILATATEUR VOLTARENE DICLOFENAC SOLUTION à 75 M VOLTARENE DICLOFENAC SOLUTION à 75 M VOLTARENE DICLOFENAC VOLTARENE DICLOFENAC COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 25 M COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 50 M 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 30 COMRIME DRAEFIE 1 BOITE 30 COMRIME DRAEFIE 23,30 15,90 14,50 9,90 56,30 39,80 35,10 24,80 35,40 27,00 22,10 16,80 66,80 52,30 41,60 32, VOLTARENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 12.5 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,70 11,70 7,30 7, VOLTARENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 25 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 16,40 13,40 10,20 8, VOLTARENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 52,00 37,80 32,40 23, VOLTARENE 100 M DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 5 SUOSITOIRE 27,00 27,00 16,80 16, VOLTARENE L DICLOFENAC COMRIME L à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 51,30 51,20 32,00 31, VOLTARENE SR DICLOFENAC COMRIME L à 75 M 1 BOITE 20 COMRIME 76,20 52,20 47,50 32, VOXCIB 100 M CELECOXIB ELULE à 100 M 1 BOITE 20 ELULE 82,00 82,00 51,10 51,10 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

132 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) VOXCIB 200 M CELECOXIB ELULE à 200 M 1 BOITE 10 ELULE 82,00 82,00 51,10 51, XALACOM LATANOROST / TIMOLOL : rinceps : enerique COLLYRE à 50 / 5 µ / M 1 FLACON 2,5 ML 213,00 213,00 132,80 132,80 ANTILAUCOMATEUX XALATAN LATANOROST COLLYRE à % 1 FLACON 2,5 ML 157,00 157,00 97,80 97,80 ANTILAUCOMATEUX XANAX ALRAZOLAM COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,30 40,30 25,10 25,10 ANXIOLYTIQUE XANTHIUM L THEOHYLLINE ELULE L à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 21,80 21,80 13,60 13,60 BRONCHODILATATEUR XANTHIUM L THEOHYLLINE ELULE L à 400 M 1 BOITE 30 ELULE 37,60 37,60 23,50 23,50 BRONCHODILATATEUR XANTHIUM L THEOHYLLINE ELULE L à 300 M 1 BOITE 60 ELULE 51,50 51,50 32,20 32,20 BRONCHODILATATEUR XATRAL ALFUZOSINE COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 104,80 104,80 65,30 65,30 ALHA-BLOQUANT XATRAL L ALFUZOSINE COMRIME L à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 101,60 58,40 63,30 36,40 ALHA-BLOQUANT XATRAL L ALFUZOSINE COMRIME L à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 267,00 159,30 166,70 99,20 ALHA-BLOQUANT XEDILOL CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M XEDILOL CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 1 BOITE 30 COMRIME 47,00 47,00 29,40 29,40 BETABLOQUANT 95,00 95,00 59,40 59,40 BETABLOQUANT XELODA CAECITABINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 559,70 559, XELODA CAECITABINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 120 COMRIME 3696, , , , XENID DICLOFENAC SOLUTION à 75 M XENID DICLOFENAC SOLUTION à 75 M XENID DICLOFENAC XENID DICLOFENAC COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 50 M COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 25 M 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 30 COMRIME ASTRO-RESISTANT 15,90 15,90 9,90 9,90 46,90 46,90 29,20 29,20 46,60 46,60 29,10 29,10 1 BOITE 30 COMRIME 27,00 27,00 16,80 16, XENID DICLOFENAC SUOSITOIRE à 25 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 13,40 13,40 8,40 8, XENID DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 30,10 30,10 18,70 18, XOLAMOL DORZOLAMIDE / TIMOLOL XYLATIN 100 OXALILATINE XYLATIN 50 OXALILATINE XYLOCAINE 2% ADRENALINE ADRENALINE / LIDOCAINE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE COLLYRE à 20 / 5 M / M 1 FLACON 5 ML 110,70 110,70 69,00 69,00 ANTILAUCOMATEUX OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION à 2 / 2 % / % 1 FLACON 20 ML 1869, , , ,00 1 FLACON 10 ML 1089, ,00 812,00 812,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 BOITE 1 FLACON 17,20 17,20 10,70 10,70 ANESTHESIQUE LOCAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

133 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR XYTENOL ATENOLOL COMRIME à 100 M XYTENOL ATENOLOL COMRIME à 100 M XYTENOL ATENOLOL COMRIME à 100 M résentation 1 BOITE 14 COMRIME 1 BOITE 28 COMRIME 1 BOITE 56 COMRIME rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 34,70 34,70 21,70 21,70 BETABLOQUANT 66,30 66,30 41,40 41,40 BETABLOQUANT 122,40 122,40 76,50 76,50 BETABLOQUANT ZADRYL CETIRIZINE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 60 ML 31,90 31,90 19,90 19,90 ANTIHISTAMINIQUE H ZADRYL CETIRIZINE ZADRYL CETIRIZINE ZAMOX ZAMOX ZAMOX ZAMOX ZAMOX ZAMOX ZANIDI LERCANIDIINE ZANIDI LERCANIDIINE COMRIME ENROBE à 10 M COMRIME ENROBE à 10 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 / 125 / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 / 62.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 / 12.5 M / M COMRIME ENROBE à 10 M COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 52,00 52,00 32,40 32,40 ANTIHISTAMINIQUE H1 91,50 91,50 57,00 57,00 ANTIHISTAMINIQUE H1 1 BOITE 12 SACHET 98,00 98,00 61,10 61,10 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 116,00 116,00 72,30 72,30 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 167,00 167,00 104,00 104,00 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 68,00 68,00 42,40 42,40 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 43,00 43,00 26,80 26,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 70,00 70,00 43,60 43,60 ENICILLINE 1 BOITE 14 COMRIME 71,30 71,30 44,50 44,50 INHIBITEUR CALCIQUE 1 BOITE 28 COMRIME 128,00 128,00 80,00 80,00 INHIBITEUR CALCIQUE ZANTAC RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 10 COMRIME 47,70 47,70 29,70 29,70 ANTIHISTAMINIQUE H ZANTAC RANITIDINE ZAREX CARBOLATINE ZAREX CARBOLATINE ZAVEDOS IDARUBICINE ZAVEDOS IDARUBICINE ZECLAR CLARITHROMYCINE COMRIME EFFERVESCENT à 75 M OUDRE OUR SOLUTION à 150 M OUDRE OUR SOLUTION à 450 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 5 M OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M RANULE OUR SUSENSION BUVABLE à 25 M/ML 1 BOITE 12 COMRIME 50,70 50,70 31,60 31,60 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 1 FLACON 968,00 968,00 687,00 687,00 1 BOITE 1 FLACON 2289, , , ,00 1 FLACON 1 ML 994,00 994,00 715,00 715,00 1 FLACON 1 ML 1320, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 FLACON 100 ML 98,90 98,90 61,60 61,60 MACROLIDE ZECLAR CLARITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 14 COMRIME 192,20 192,20 119,80 119,80 MACROLIDE ZEFFIX LAMIVUDINE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 914,00 914,00 632,00 632,00 ANTIVIRAL ZELDOX ZIRASIDONE ELULE à 40 M 1 BOITE 14 ELULE 318,00 318,00 211,00 211,00 NEUROLETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

134 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ZELDOX ZIRASIDONE ELULE à 60 M 1 BOITE 14 ELULE 378,00 378,00 250,00 250,00 NEUROLETIQUE ZENTEL ALBENDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 10 ML 45,90 23,50 28,60 14,60 ANTIARASITAIRE ZENTEL ALBENDAZOLE COMRIME à 400 M 1 BOITE 1 COMRIME 37,30 21,30 23,20 13,30 ANTIARASITAIRE ZEAM BROMAZEAM COMRIME QUADRI à 6 M 1 BOITE 30 COMRIME 34,70 34,70 21,60 21,60 ANXIOLYTIQUE ZERIT STAVUDINE ELULE à 30 M 1 BOITE 56 ELULE 2073, , , ,00 ANTIVIRAL ZERIT STAVUDINE ELULE à 40 M 1 BOITE 56 ELULE 2261, , , ,00 ANTIVIRAL ZIACAINE 2 % SECIALE LIDOCAINE ZIDIME 1 CEFTAZIDIME SOLUTION OUR USAE DENTAIRE à 36 M OUDRE OUR REARATION à 1 1 BOITE 50 CARTOUCHE 297,00 297,00 196,90 196,90 ANESTHESIQUE LOCAL 1 BOITE 1 FLACON 94,00 94,00 58,60 58,60 CEHALOSORINE ZIDOVIR ZIDOVUDINE SOLUTION BUVABLE à 50 M 1 FLACON 100 ML 90,70 90,70 56,70 56,70 ANTIVIRAL ZIDOVIR ZIDOVUDINE ELULE à 100 M 1 BOITE 100 ELULE 226,00 226,00 141,70 141,70 ANTIVIRAL ZIFAR LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 15,00 15,00 9,30 9,30 ANTIHISTAMINIQUE H ZILDAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 30,60 30,60 19,10 19, ZILDAM IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 35,70 35,70 22,20 22,20 ZILDEN DILTIAZEM COMRIME à 60 M 1 BOITE 30 COMRIME 53,40 53,40 33,40 33,40 INHIBITEUR CALCIQUE ZINNAT CEFUROXIME OUDRE OUR SOLUTION à 750 M 1 BOITE 1 FLACON 59,40 34,20 37,00 21,30 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 FLACON 50 ML 94,80 94,80 59,10 59,10 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 50 ML 111,70 111,70 69,60 69,60 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME COMRIME ELLICULE à 125 M 1 BOITE 10 COMRIME 81,10 81,10 50,50 50,50 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 195,20 99,40 129,10 61,90 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 141,20 141,20 88,00 88,00 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 139,20 139,20 86,70 86,70 CEHALOSORINE ZINOXIME 750 M IM/IV CEFUROXIME ZITHROMAX AZITHROMYCINE ZITHROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SOLUTION à 750 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 BOITE 1 FLACON 34,20 34,20 21,30 21,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 3 SACHET 72,40 51,00 45,10 31,80 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 128,40 89,00 80,00 55,40 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

135 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ZITHROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 300 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 3 SACHET 193,10 135,00 120,30 84,10 MACROLIDE ZITHROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 400 M 1 BOITE 3 SACHET 256,00 179,00 160,00 111,50 MACROLIDE ZITHROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 63,30 63,30 39,50 39,50 MACROLIDE ZITHROMAX AZITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 79,70 79,70 49,70 49,70 MACROLIDE ZOCOR SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 14 COMRIME 78,50 69,00 48,90 43,10 HYOLIEMIANT ZOCOR SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 142,10 142,10 88,50 81,20 HYOLIEMIANT ZOCOR SIMVASTATINE COMRIME ENROBE ASTRO- RESISTANT à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 232,00 232,00 144,70 45,90 HYOLIEMIANT ZOFORA IROXICAM SOLUTION à 20 M 1 BOITE 2 AMOULE 24,50 24,50 17,50 17, ZOFORA IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 15 ELULE 43,90 43,90 29,00 29, ZOLADEX 10.8 M OSERELINE IMLANT à 10.8 M 1 KIT 1 IMLANT 3340, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ZOLADEX 3.6 M OSERELINE IMLANT à 3.6 M 1 BOITE 1 SERINUE ANTINEOLASIQUE 1346, , , ,00 REREMLIE ZOLAM LANSORAZOLE ELULE à 15 M 1 BOITE 14 ELULE ASTRO- INHIBITEUR DE LA OME A 38,00 38,00 23,70 23,70 RESISTANTE ROTON ZOLAM LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 14 ELULE 70,70 70,70 44,00 44,00 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ZOLAM LANSORAZOLE ELULE à 15 M 1 BOITE 28 ELULE ASTRO- INHIBITEUR DE LA OME A 72,00 72,00 44,90 44,90 RESISTANTE ROTON ZOLAM LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 28 ELULE 120,70 120,70 75,20 75,20 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ZOLOFT SERTRALINE ELULE à 50 M 1 BOITE 15 ELULE 71,00 71,00 44,20 44,20 ANTIDERESSEUR ZOLOFT SERTRALINE ELULE à 50 M 1 BOITE 30 ELULE 126,80 126,80 79,00 79,00 ANTIDERESSEUR ZOLOFT SERTRALINE ELULE à 50 M 1 BOITE 60 ELULE 201,00 201,00 125,40 125,40 ANTIDERESSEUR ZOMETA ACIDE ZOLEDRONIQUE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 4 M 1 BOITE 1 FLACON 2513, , , ,00 BIHOSHONATE ZOMI ZOLMITRITAN COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 6 COMRIME 323,00 323,00 214,00 214,00 ANTI-MIRAINEUX ZOHREN ONDANSETRON SOLUTION à 4 M 1 BOITE 5 AMOULE 461,00 321,00 305,00 213,00 ANTIEMETIQUE ZOHREN ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 1 BOITE 5 AMOULE 793,00 643,00 525,00 426,00 ANTIEMETIQUE ZOHREN ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 4 M 1 BOITE 10 COMRIME 447,00 188,00 296,00 117,10 ANTIEMETIQUE ZOHREN ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M 1 BOITE 10 COMRIME 609,00 357,00 403,00 236,00 ANTIEMETIQUE ZOIDOX ZOLIDEM COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 45,00 45,00 28,00 28,00 HYNOTIQUE ZOTROL ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 14 COMRIME 25,00 25,00 15,60 15,60 BETABLOQUANT ZOTROL ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 45,00 45,00 28,10 28,10 BETABLOQUANT ZOTROL ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 98 COMRIME 148,00 148,00 92,50 92,50 BETABLOQUANT ZOVAS SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 1 BOITE 30 COMRIME 20 M ELLICULE 124,00 124,00 77,50 77,50 HYOLIEMIANT ZOVIRAX ACICLOVIR OUDRE OUR ERFUSION à BOITE 1 FLACON M 171,40 171,40 106,80 106,80 ANTIVIRAL ZOVIRAX ACICLOVIR OMMADE OHTALMIQUE à 3 % 1 TUBE 4,5 85,30 85,30 53,10 53,10 ANTIVIRAL ZOVIRAX ACICLOVIR COMRIME à 200 M 1 BOITE 25 COMRIME 232,00 209,00 144,90 130,30 ANTIVIRAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136

136 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.24 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 200 M 1 BOITE 28 COMRIME 31,30 31,30 19,50 19,50 ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 300 M 1 BOITE 28 COMRIME 43,20 43,20 26,90 26,90 ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 50 COMRIME 38,60 26,20 25,50 16,30 ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 100 COMRIME 46,70 46,70 29,10 29,10 ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ZYREXA OLANZAINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 7 COMRIME 234,00 80,00 145,80 49,80 NEUROLETIQUE ZYREXA OLANZAINE COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 465,00 160,00 308,00 99,70 NEUROLETIQUE ZYRDOL METRONIDAZOLE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,00 17,00 10,60 10,60 NITRO-IMIDAZOLE ZYRDOL METRONIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 29,00 29,00 18,10 18,10 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE ZYRDOL 125 M/5ML METRONIDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 25 M/ML 1 FLACON 120 ML 22,00 22,00 13,70 13,70 NITRO-IMIDAZOLE ZYRDOL 500 M/100ML METRONIDAZOLE SOLUTION OUR ERFUSION à ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE 1 FLACON 100 ML 45,00 45,00 28,00 28, M NITRO-5 IMIDAZOLE ZYRDOL-YN METRONIDAZOLE OVULE à 500 M 1 BOITE 10 OVULE 25,00 25,00 15,60 15,60 NITRO-IMIDAZOLE ZYRTEC CETIRIZINE SOLUTION OUR OUTTES BUVABLES à 10 M 1 FLACON 15 ML 49,60 49,60 30,90 30,90 ANTIHISTAMINIQUE H ZYRTEC CETIRIZINE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 60 ML 31,90 31,90 19,90 19,90 ANTIHISTAMINIQUE H ZYRTEC CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 1 BOITE 15 COMRIME 10 M 63,20 52,00 39,40 32,40 ANTIHISTAMINIQUE H1 : rinceps : enerique ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Août / 136