PREPARATION ET DISPENSIATION DU TRAITEMENT

Transcription

1 PREPARATION ET DISPENSIATION DU TRAITEMENT QUI PEUT FAIRE QUOI? GOLOJEWSKI B. INSTITUT DE FORMATION AUX METIERS DE LA SANTE 2013

2 QUI SONT LES PERSONNES CONCERNEES?

3 MEDECIN INFIRMIER(E) AIDES SOIGNANT(E)S FAMILLE PERSONNE PROCHES AIDES A DOMICILE

4 INFIRMIER(E) Décret du 29/07/2004, code de la santé publique Rôle propre Rôle sur prescription médicale

5 AIDE-SOIGNANT(E) Pas de décret de compétence Décret compétences infirmières Formation décret du 22 octobre 2005 Travaille en collaboration et sous la responsabilité de l infirmière Délégation des soins du rôle propre

6 AIDES A DOMICILE Au service d une personne Permet le maintien à domicile Aucun diplôme est exigé par la convention collective des salariés du particulier employeur DEAVS et AMP

7 FAMILLE Ensemble de personnes unies par un lien de parenté ou d alliance PROCHES Personnes qui a des affinités: amis Personnes prés dans l espace : voisin, entourage

8 Pourquoi donner des médicaments?

9 Valeurs humanistes Relation de confiance Culpabilité Insistance famille/proches valorisation

10 QUI PRESCRIT?

11 MEDECIN Traitant Spécialistes MEDECIN COORDONNATEUR Décret du 2 septembre 2011 introduit la possibilité de prescriptions dans certaines conditions PATIENT FAMILLE PROCHES automédication

12 QUI CONTRÔLE EN INSTITUTION?

13 PM PHARMACIE CONTRÔLE PM/PATIENT EN SALLE DE SOINS ADMINIS TRATION TRACABILITE SURVEILLANCE

14 QUI CONTRÔLE AU DOMICILE?

15 FAMILLE/PROCHES PM PHARMACIE ADMINISTRATION

16 LA LEGISLATION PEUT ELLE NOUS ECLAIRER?

17 Circulaire n du 4 juin 1999 «le suivi quotidien de traitements médicamenteux, lorsque les personnes concernées ont recours à des tiers pour les aider à accomplir des actes de la vie courante»

18 «Aide à la prise d un médicament apportée à une personne empêchée temporairement ou durablement d accomplir ce geste, ne relevait qu exceptionnellement du champs d application de l article L. 372.»

19 «les restrictions exceptionnelles correspondent au mode d administration (par exemple une injection) soit au médicament lui même(nécessité d une dose très précise de la forme administrable).»

20 «l aide à la prise est un acte de la vie courante, lorsque la prise du médicament est laissée par le médecin prescripteur à l initiative d une personne malade capable d accomplir seule ce geste et lorsque le mode e prise, compte tenu de la nature du médicament, ne présente pas de difficultés particulières ni ne nécessite d apprentissage.»

21 «il apparaît ainsi que la distribution de médicaments dûment prescrits à des personnes empêchées temporairement ou durablement d accomplir ce geste, peut être dans ce cas assurée, non seulement par l infirmier, mais par toute personne chargée de l aide aux actes de la vie courante, suffisamment informée des doses prescrites aux patients concernés, et du moment de leur prise..»

22 «inversement, lorsque la distribution ne peut s analyser comme une aide à la prise apportée à une personne malade empêchée temporairement ou durablement d accomplir certains gestes de la vie courante, elle relève de la compétence des auxiliaires médicaux»

23 «le libellé de la prescription médicale permettra, selon qu il sera fait ou non référence à la nécessité de l intervention d auxiliaires médicaux, de distinguer s il s agit ou non d acte de la vie courante.»

24 La circulaire précise correctement: L objet: distribution des médicaments Le lieu: établissements sociaux et médico-sociaux, le domicile Les personnes concernées: toute personne chargée de l aide aux actes de la vie courante

25 La circulaire est imprécise sur: La différence faite entre une personne et une personne malade Les personnes atteintes de troubles cognitifs La notion de «suffisamment informée des doses prescrites»

26 La préparation des médicaments La traçabilité La surveillance

27 La loi HPST précise les conditions dans lesquelles les personnels des EHPAD pourraient assister les résidents dans la prise quotidienne de leurs médicaments

28 Article L Définit la notion d aide à la prise comme une modalité d accompagnement de la personne dans les actes de sa vie courante, lorsqu elle ne dispose pas d une autonomie suffisante pour prendre seule le traitement prescrit par un médecin

29 Précisions: «Des protocoles de soins doivent être élaborés avec l équipe soignante afin que les personnes chargées de l aide à la prise des médicaments soient informées des doses prescrites et du moment de la prise»

30 Conditions d application: Condition de fond:le mode de prise du traitement ne doit présenter de difficultés d administration ou d apprentissage particulier Condition de forme: le libellé de la PM doit préciser si l intervention d auxiliaires médicaux est nécessaire

31 En institution Présence continue de personnel Préparation pharmacie ou infirmière Protocoles Traçabilité Surveillance

32 LA RESPONSABILITE?

33 On est responsable de: de ce que l on fait de ce que l on ne fait pas

34 Responsabilité civile ou administrative Responsabilité pénale Sanction disciplinaire

35 MERCI DE VOTRE ATTENTION