C E N T R E H O S P I T A L I E R U N I V E R S I T A I R E D E R E I M S. C h i f f r e s C l é s

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1 C E N T R E H O S P I T A L I E R U N I V E R S I T A I R E D E R E I M S C h i f f r e s C l é s

2 Le CHU de Reims, 2382 lits et places dans 10 établissements répartis dans l agglomération rémoise Le site central Hôpital Robert Debré Avenue du Général Kœnig REIMS CEDEX Inauguré en janvier 1976 par Simone Veil, alors Ministre de la Santé, il comprend 638 lits et places de spécialités médicales et chirurgicales, ainsi qu une activité de consultations externes. Une Unité de Chirurgie Ambulatoire de 12 places y est implantée. A proximité se situe également un bâtiment regroupant le service de psychiatrie des adultes, le service de psychothérapie de l'enfant et de l'adolescent et la Maison d'adolescents. Hôpital Maison Blanche 45, rue Cognacq-Jay REIMS CEDEX Cet hôpital, construit en 1935 et caractérisé par ses constructions pavillonnaires en briques rouges, compte 442 lits et rassemble plusieurs spécialités médicales et chirurgicales. Il abrite le service d'accueil des urgences adultes (SAU) et le service d'aide médicale urgente (SAMU). L'Institut Mère-Enfant Alix de Champagne qui comprend les services de gynécologie-obstétrique et de néonatologie y a été ouvert en Enfin, l'institut Régional de Formation, rassemblant 11 écoles et instituts de formation paramédicaux et de sages-femmes, se situe également sur le secteur Maison Blanche. American Memorial Hospital (Hôpital d Enfants) 45, rue Cognacq-Jay REIMS CEDEX A proximité de l'hôpital Maison Blanche, l'american Memorial Hospital (AMH ou Hôpital Américain) est l'hôpital d'enfants du CHU. Inauguré en 1925 et construit par une fondation américaine pour les enfants de Reims, il regroupe les services de médecine et de chirurgie pédiatrique et comprend 119 lits. La prise en charge des urgences médicochirurgicales pédiatriques est assurée directement à l'hôpital Américain. Les sites extérieurs Hôpital Sébastopol 48, rue de Sébastopol REIMS CEDEX Ce site inauguré en 2012 est dédié aux activités de soins de suite et de réadaptation (SSR) à travers un bâtiment principalement dédié à l'hospitalisation de 244 lits, un espace de consultations et un plateau technique qui permet la mise en œuvre des spécialités les plus performantes : balnéothérapie, ergothérapie, kinésithérapie, appareillage et orthophonie. 2 / Chiffres Clés 2013 CHU de Reims / Rapport d activité

3 c est Clinique de Champagne 1, rue de l Université REIMS CEDEX La Clinique de Champagne, patrimoine du Centre Hospitalier Universitaire de Reims depuis 1990, accueille des activités médico-psychologiques et thérapeutiques du CHU et de l'etablissement Public de Santé Départemental de la Marne, ainsi que des partenaires du secteur sanitaire, des réseaux de santé et de la Maison Médicale de Garde. Elle a pour objectif de rapprocher les partenaires publics et privés de Reims et de la Région Champagne-Ardenne. Pôle Logistique Rue Roger Aubry REIMS CEDEX Le Pôle Logistique est un bâtiment de m² dont la vocation est de regrouper sur un même site les activités logistiques du CHU de Reims. Optimisation du fonctionnement, modernisation des outils logistiques et mutualisation des moyens sont les grands objectifs de cette structure. Le Pôle Logistique concentre huit fonctions différentes : la restauration, les magasins généraux, la pharmacie, la blanchisserie, les transports, les quais de réception, la stérilisation et les services techniques. Les résidences pour personnes âgées (1) Résidence Marguerite Rousselet 7, place Marguerite Rousselet REIMS CEDEX 202 lits, dont 3 unités CHATOD (*) (unités Alzheimer). (2) Résidence Wilson 25, boulevard Wilson REIMS CEDEX 347 lits et 15 places d accueil de jour Alzheimer. La Résidence Wilson comporte des unités classiques (EHPAD), un Accueil De Jour (ADJ) où sont accueillies des personnes âgées atteintes de la maladie d Alzheimer qui vivent encore à leur domicile avec des aides ou l aide de leur conjoint(e), et/ou famille, ainsi qu un hébergement temporaire qui permet de soulager l aidant tout en respectant les volontés du bénéficiaire. L Hébergement temporaire fait partie de la PARAF (Plateforme d Accompagnement et de Répit des Aidants Familiaux). (3) Résidence Roux 1, boulevard du Docteur Roux REIMS CEDEX 307 lits, la Résidence Roux abrite une Unité de Soins de Longue Durée (USLD) (**), dont 12 lits d Unité d Hébergement Renforcé (UHR) (***) et des lits d hébergement (EHPAD) à orientation USLD ou classique, avec 2 PASA (****) et 1 unité CHATOD (*) (unité Alzheimer). (4) Fondation Roederer Boisseau 72, rue de Courlancy REIMS CEDEX 68 lits et places. * CHATOD (Centres d Hébergement et d Activités Thérapeutiques et Occupationnelles pour personnes agées Désorientées) : ils proposent une prise en charge communautaire des personnes âgées touchées par la maladie d Alzheimer basée sur des activités occupationnelles et socio-thérapeutiques encadrées par des équipes de volontaires spécifiquement formés. ** USLD : prise en charge sanitaire de personnes âgées souffrant de pathologies chroniques ou actives au long cours. *** UHR : accueil dans une unité sécurisée des malades d Alzheimer dont les troubles du comportement sont sévères en journée et de nuit par des personnels spécifiquement formés. **** PASA (Pôles D Activités et de Soins Adaptés) : accueil des malades d Alzheimer dont les troubles du comportement sont modérés en journée pour des activités thérapeutiques et sociales spécifiques. (1) (2) (3) (4) CHU de Reims / Rapport d activité Chiffres Clés 2013 / 3

4 Un pôle médical de référence pour la région et au dela La capacité d accueil du CHU / 2382 lits et places MCO : Médecine, Chirurgie, Obstétrique Les établissements dits MCO pratiquent les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie mais aussi les activités ambulatoires et la cancérologie. Ils ne comprennent donc pas les activités de santé mentale ni celles de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) ni celles de l'hospitalisation à domicile (HAD). Chacun de ces champs d'activités (MCO, psychiatrie, SSR et HAD) présente ses propres spécificités, notamment pour ce qui concerne les règles de tarification, des modalités de recueil et de traitement de l'information médicalisée, la certification... (Source : Hospimédia) Répartition des lits par discipline Répartition des lits et places par établissement Hôpital Robert Debré 638 Hôpital Maison Blanche 442 American Memorial Hospital 119 Hôpital Sébastopol 244 Résidences pour personnes âgées Résidence Marguerite Rousselet 202 Fondation Roederer Boisseau 68 Résidence Wilson 362 Résidence Roux 307 TOTAL Le recrutement au CHU Le CHU de Reims répond aux enjeux de santé publique de tout un territoire, à l échelle : du bassin de vie ( d habitants) > rôle de proximité de la région ( d habitants) > rôle de recours de l inter-région (8 millions d habitants) > rôle de recours Origine géographique des patients hospitalisés 4 / Chiffres Clés 2013 CHU de Reims / Rapport d activité

5 Le premier employeur de Champagne-Ardenne personnes rémunérées par mois (chiffres au 31/12/2013) Personnel médical personnes, dont 525 médecins, 142 attachés, 437 internes et 944 étudiants. Personnel soignant et éducatif personnes dont infirmiers, infirmiers spécialisés et puéricultrices, aides-soignants, 82 auxiliaires de puériculture, 646 agents des services hospitaliers, 54 psychologues et 22 assistants sociaux. Personnel technique et ouvrier 686 personnes Personnel administratif 674 personnes Personnel médico-technique 326 personnes (techniciens de laboratoire, manipulateurs en électroradiologie médicale...) CHU de Reims / Rapport d activité Chiffres Clés 2013 / 5

6 15 pôles d activité et près de 60 services Pôle Autonomie et Santé Chef de pôle : Docteur Eric Kariger - Médecine Physique Dr Benoît Vesselle Hôpital Robert Debré - Soins de Suite et de Réadaptation spécialisé Affections des systèmes métabolique et endocrinien et Polyvalent Dr Annie Reksa Hôpital Sébastopol - Médecine Palliative et Soins de Support, Soins de Suite et de Réadaptation spécialisé Gériatrique Dr Eric Kariger Hôpital Sébastopol - Court Séjour Gériatrique et Centre Mémoire de Ressources et de Recherche (CMRR) de Champagne-Ardenne Pr Jean-Luc Novella Hôpital Maison Blanche - Médecine Physique Neurologique Traumatologique Pr François Boyer Hôpital Sébastopol Pôle Médecines Chef de pôle : Professeur Alain Delmer - Médecine Interne U41 Pr Jean-Loup Pennaforte Hôpital Robert Debré - Hématologie Clinique Pr Alain Delmer Hôpital Robert Debré - Médecine Interne-Maladies Infectieuses-Immunologie Clinique Pr Roland Jaussaud Hôpital Robert Debré - Dermatologie Pr Philippe Bernard Hôpital Robert Debré - Unité de Médecine Ambulatoire-Cancérologie-Hématologie Pr Olivier Bouché Hôpital Robert Debré Pôle Odontologie Chef de pôle : Professeur Benoît Lefèvre Pôle Interventionnel Chef de pôle : Professeur Jean-Marc Malinovsky - Blocs Opératoires HMB-AMH-ALIX - Bloc Opératoire HRD - Pr Claude Clément - Unité de Chirurgie Ambulatoire - Dr Jean-Claude Mérol Hôpital Robert Debré Pôle Urgences/Réanimation/Anesthésie/ Douleur (URAD) Chef de pôle : Professeur Alain Léon - Accueil des Urgences Adultes Dr Carole Carolet Hôpital Maison Blanche (bât. des Urgences) - SAMU Dr Michel Buffet Hôpital Maison Blanche (bât. des Urgences) - Réanimation Dr Pascal Raclot Hôpital Robert Debré et Hôpital Maison Blanche - Anesthésie Pr Alain Léon Hôpital Maison Blanche, Hôpital Robert Debré et American Memorial Hospital - Douleur Dr Christine Chemla Hôpital Robert Debré Pôle Thoracique/Cardiaque/Vasculaire/ Neurologie (TCVN) Chef de pôle : Professeur Claude Clément - Chirurgie Générale à Orientation Vasculaire Pr Claude Clément Hôpital Robert Debré - Unité de Médecine Vasculaire Hôpital Robert Debré - Chirurgie Thoracique et Cardio-Vasculaire Pr Damien METZ (par Intérim) Hôpital Robert Debré - Département de Cardiologie et Pathologie Vasculaire Pr Damien Metz Hôpital Robert Debré - Maladies Respiratoires et Allergologie Pr François Lebargy Hôpital Maison Blanche - Médecine du Travail et Pathologies Professionnelles Pr Frédéric Deschamps Hôpital Sébastopol - Neurologie Pr Serge Bakchine Hôpital Maison Blanche Pôle Imagerie Chef de pôle : Professeur Christine Hoeffel-Fornes - Imagerie Médicale de l Hôpital Maison Blanche Pr Laurent Pierot Hôpital Maison Blanche - Imagerie Médicale de l Hôpital Robert Debré et de l American Memorial Hospital Pr Claude Marcus Hôpital Robert Debré et American Memorial Hospital Pôle EHPAD-USLD Chef de pôle : Docteur Frédéric Munsch - Etablissements d Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) Résidence Wilson, Résidence Marguerite Rousselet, Résidence Roederer Boisseau, Résidence Roux Pôle Femme/Parents/Enfant (FPE) Chef de pôle : Professeur Michel Abély - Accueil des Urgences Pédiatriques Dr Béatrice Digeon American Memorial Hospital - Pédiatrie A Pr Michel Abély American Memorial Hospital - Pédiatrie B Pr Patrice Morville Hôpital Maison Blanche (bât. Alix de Champagne) - Chirurgie Pédiatrique Pr Marie-Laurence Poli-Merol - American Memorial Hospital - Gynécologie-Obstétrique Pr Olivier Graesslin Hôpital Maison Blanche (bât. Alix de Champagne) - Psychothérapie de l Enfant et de l Adolescent Pr Anne-Catherine Rolland Hôpital Robert Debré Pôle Locomoteur Chef de pôle : Docteur Christophe Mensa - Rhumatologie - Pr Jean-Paul Eschard Hôpital Maison Blanche - Chirurgie Orthopédique et Traumatologique Dr Christophe Mensa Hôpital Maison Blanche Pôle Pharmacie-Pharmacovigilance Chef de pôle : Docteur Maryline Legrand Pôle Biologie Chef de pôle : Professeur Philippe Gillery - Génétique et Biologie de la Reproduction Pr Dominique Gaillard Hôpital Maison Blanche - Laboratoire de Bactériologie-Virologie-Hygiène Hospitalière Pr Christophe De Champs De Saint Léger Hôpital Robert Debré - Laboratoire de Biologie et Recherche Pédiatriques Pr Philippe Gillery Hôpital Robert Debré - Laboratoire Central d Anatomie et de Cytologie Pathologiques Pr Marie-Danièle Diebold Hôpital Robert Debré - Laboratoire Central de Biochimie Pr François-Xavier Maquart Hôpital Robert Debré - Laboratoire Central d Hématologie Pr Philippe Nguyen Hôpital Robert Debré - Laboratoire d Histologie-Embryologie Cytologie-Biologie Cellulaire Pr Philippe Birembaut Hôpital Maison Blanche - Laboratoire d Immunologie - Pr Jacques Cohen Hôpital Robert Debré - Laboratoire de Pharmacologie Toxicologie/Centre Régional de Pharmacovigilance Pr Hervé Millart Hôpital Robert Debré - Laboratoire de Parasitologie Mycologie Pr Isabelle Villena Hôpital Maison Blanche - Prélèvements Biologiques Pr Philippe Gillery Hôpital Robert Debré et Hôpital Maison Blanche Pôle Digestif/Urologie/Néphrologie/ Endocrinologie (DUNE) Chef de pôle : Professeur Gérard Thiefin - Chirurgie Générale et Digestive Pr Reza Kianmanesh Hôpital Robert Debré - Hépato-Gastro-Entérologie et Cancérologie Digestive Pr Guillaume Cadiot Hôpital Robert Debré - Endocrinologie-Diabète-Nutrition Pr Brigitte Delemer Hôpital Robert Debré - Néphrologie-Hypertension Artérielle-Hémodialyse-Transplantation Pr Philippe Rieu Hôpital Maison Blanche - Urologie Professeur Stéphane Larré Hôpital Robert Debré Pôle Psychiatrie Adultes Chef de pôle : Professeur Arthur Kaladjian Pôle Tête/Cou Chef de pôle : Professeur Alain Ducasse - ORL et Chirurgie de la Face et du Cou Pr André Chays Hôpital Robert Debré - Neurochirurgie Dr Arnaud Bazin Hôpital Maison Blanche - Ophtalmologie Pr Alain Ducasse Hôpital Robert Debré 6 / Chiffres Clés 2013 CHU de Reims / Rapport d activité Chiffres Clés 2013 / 7

7 Un acteur économique de premier plan Situation des dépenses et recettes d exploitation Budget principal DÉPENSES Dépenses de personnel % Dépenses médicales et phamaceutiques % Dépenses hôtelières et générales % Amortissements, frais financiers et charges exceptionnelles % Total Dépenses % RECETTES Produits de l'activité versés par l'assurance Maladie % Autres produits de l'activité hospitalière % Autres produits % Total Recettes % Résultat excédentaire (recettes-dépenses) DÉPENSES D INVESTISSEMENTS RÉALISÉES TRAVAUX % Dont : - Sécurité % - Plan Directeur % dont travaux réalisés pour la résidence Roux ÉQUIPEMENTS % MATÉRIEL INFORMATIQUE ET TÉLÉCOMMUNICATIONS % TOTAL INVESTISSEMENTS % 8 / Chiffres Clés 2013 CHU de Reims / Rapport d activité

8 L activité globale en chiffres Activités en hospitalisation Nombre d entrées directes Nombre de journées réalisées Médecine Chirurgie Obstétrique Total Court Séjour Soins de Suite et de Réadaptation Psychiatrie adulte et infanto-juvénile (hors urgences) Urgences (Adulte / Pédiatrique / Psychiatrique) Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes - Unités de Soins de Longue Durée Activité externe Nombre de venues Médecine Chirurgie Obstétrique Odontologie Activité des Urgences Nb total de passages * Urgences Adultes Urgences pédiatriques Urgences psychiatriques Nb total de sorties du SMUR Nb d'appels au SAMU - Centre * Le nombre de passages aux urgences pour l'année inclut l'ensemble des arrivées ayant donné lieu à une mobilisation de ressource pour des soins quels que soient les modes d'arrivées et les modes de sortie, y compris l'activité de suites d'urgence ou l'accueil en première intention des patients attendus en hospitalisation. Si un dossier patient a été enregistré, sans suites, il n'est pas comptabilisé. Activités Médico-techniques Blocs opératoires - Nb d'interventions Imagerie - Nb d'évènements SCANNER IRM Radiologie conventionnelle Laboratoires - Nb d'actes Biologie médicale (B-BHN) Anatomie et cytologie pathologique (CCAM-AHC) Autres Activités Nb d'accouchements Nb de naissances Nb de séances de dialyses (Adulte / Pédiatrique) Nb de séances de caisson hyperbare Nb de prélèvements d'organes 92 Nb de greffes réalisées (rein) 51 CHU de Reims / Rapport d activité Chiffres Clés 2013 / 9

9 L activité globale en chiffres Un plateau technique de pointe... 2 scanners 2 IRM 1 incubateur de diagnostic pour IRM : il permet de réaliser des examens sur des enfants prématurés en toute sécurité avec une surveillance monitorée 1 Cone Beam, appareil d imagerie qui permet de réaliser des images en 3 dimensions d une grande précision pour les domaines de la médecine bucco-dentaire, de l orthopédie dento-faciale et de la chirurgie orale. 1 Ablatherm (en convention avec les CHU de Rouen, Amiens et Lille) : il permet un traitement de la prostate par ultrasons localisés de haute intensité afin d éviter un acte chirurgical. 1 laser Holmium : utilisé pour le traitement de l adénome de la prostate 1 caisson hyperbare 1 pancréas artificiel 1 salle de neurochirurgie interventionnelle biplan 4 postes de dialyse aigue 34 postes de dialyse chronique 1 lithotripteur : appareil destiné à broyer les calculs à l intérieur de la vessie 1 tomographe à cohérence optique pour le dépistage du glaucome 1 rétinographe non mydriatique pour réaliser un fonds de l œil sans avoir à dilater la pupille 1 système de vidéonystamographie qui dépiste les vertiges 2 salles de coronarographie 1 salle d hémodynamique 1 Réception Centralisée des Prélèvements Plateau Technique Automatisé (RCP-PTA) en biologie 27 salles d opération 1 bloc obstétrical avec 3 salles de pré-travail dont l une est équipée d une baignoire, 5 salles de travail dont une salle nature pour les accouchements physiologiques et 1 salle opératoire pour les césariennes.... et des fonctions logistiques au service des patients Blanchisserie : tonnes de linge traités en 2013 Restauration : repas produits dont : > pour les patients de court séjour soit 3000 par jour > pour les résidents des EHPAD soit 2000 par jour > pour le self du personnel soit 1400 par jour Depuis novembre 2010, des produits bio sont proposés aux personnels, résidents et patients : pain (les lundi et jeudi), fruits frais (de septembre à février), compote de fruits (1 fois par semaine), yaourts (1à 2 fois par semaine), volaille, fromage blanc, légumes (carottes, betteraves, tomates, en saison), féculents (pâtes, riz)... Transports : kilomètres parcourus chaque année - Parc de 113 véhicules Stérilisation : m 3 de volume stérilisé et paniers stérilisés Déchets : tonnes de déchets industriels banals collectés 722 tonnes de DASRI (Déchets d Activité de Soins à Risques Infectieux) collectés de carton valorisé. 10 / Chiffres Clés 2013 CHU de Reims / Rapport d activité

10 La qualité et la sécurité des soins Lutte contre les infections nosocomiales Quel est le niveau d engagement de l établissement dans la lutte contre les infections nosocomiales? Résultats publiés en 2013 (Données 2012) Score Position du CHU (classe de performance) Le score agrégé de la lutte contre les infections nosocomiales 97 / 100 A ICALIN 2 (Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales) 98 / 100 A ICSHA 2 (Indicateur de Consommation de Produits Hydro-Alcooliques) 117 / 100 A ICA - LISO (Indicateur composite de lutte contre les Infections du Site Opératoire) 91 / 100 A ICATB (Indice Composite de bon usage des AntiBiotiques) 95 / 100 A ICA-BMR (Bactéries Multi-Résistantes) 100 / 100 A SARM (Staphylococcus Aureus Résistants à la Méticilline) Taux triennal / 1000 journées d hospitalisation 0,42 / 1000 B Gestion des risques Au CHU de Reims, la gestion des risques a posteriori s organise au sein d un Comité de Retour d EXpérience (CREX) institutionnel qui analyse, les événements indésirables à travers un véritable échange pluridisciplinaire. Des CREX spécifiques ont, par ailleurs, été mis en place pour les activités à risques : CREX blocs opératoires CREX identito-vigilance CREX prise en charge médicamenteuse Les CREX contribuent à développer la culture de sécurité, la logique de déclaration des événements précurseurs ainsi que l écoute collective. Tableau synthétique des activités des CREX en 2013 CREX Institutionnel (date de création : 05/2011) CREX Identitovigilance (date de création : 04/2013) CREX Prise en charge médicamenteuse (date de création : 10/2013) Typologie des événements traités Prise en charge du patient (organisation des soins, imagerie, transport du patient, ). Prestation hôtelière, prestation technique, logistique et sécurité Identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge Prise en charge thérapeutique du patient : médicament, dispositifs médicaux, pharmacie (approvisionnement), stérilisation (hors bloc) Nombre d événements indésirables (EI) signalés Nombre de réunions en Nombre d EI ayant fait l objet d une analyse des causes profondes Nombre d actions correctives validées au sein du CREX CHU de Reims / Rapport d activité Chiffres Clés 2013 / 11

11 En bref Les services des Urgences accueillent environ 200 patients par jour. Le Centre 15 reçoit environ 620 appels par jour. 60 interventions chirurgicales sont pratiquées chaque jour au CHU. 5 bébés naissent chaque jour à la maternité. Création graphique Conception Coordination Rédaction Conception Coordination Rédaction Relecture Photographie Rédaction : Valérie Petitfrère (Direction de la Communication) : Céline Pereira (Pôle Finances-Pilotage médico-économique-systèmes d information) : Aurélie Juillard - Alexandre Camus (Direction de la Communication) : Pierre Bosser (Direction de la Communication) : Olivier Chauvet (Direction de la communication) : Pôles, structures internes et directions CHU DE REIMS / / Chiffres Clés 2013 CHU de Reims / Rapport d activité