Un projet novateur de soutien à l autogestion de la santé :

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1 Bruno Collard Responsable des services, Revivre Janie Houle, Ph.D. Un projet novateur de soutien à l autogestion de la santé : le soutien psychoéducatif pour la dépression, les troubles anxieux et les troubles bipolaires à Revivre Professeure, Département de psychologie, UQÀM Chercheure régulière, Centre de recherche et d intervention sur le suicide et l euthanasie (CRISE/UQÀM)

2 Revivre - présentation Mission : Être une organisation nationale qui regroupe les meilleures expertises et ressources pour venir en aide adéquatement et efficacement aux personnes atteintes de troubles anxieux, dépressifs ou bipolaires, à leurs proches, aux professionnel(le)s de la santé et aux organismes communautaires concernés.

3 Les services offerts Ligne d écoute, d information et de référence Groupes d entraide et ateliers Relation d aide individuelle Aide par courriel Conférences Site internet forum électronique Fiches d information

4 La philosophie d intervention Les attitudes essentielles à toute relation d aide : respect, empathie, authenticité Chaque personne n est pas responsable de ce qui lui arrive, mais a la responsabilité de se prendre en main, de faire des démarches pour améliorer sa qualité de vie Croire que la personne changera lorsqu elle sera prête à le faire Espérer pouvoir réduire la souffrance, amener un soulagement, donner de l espoir

5 La philosophie d intervention (suite) Viser l autonomisation des personnes, la reprise d un certain pouvoir sur leur maladie autant que sur leur santé La dépression, les troubles anxieux, les troubles bipolaires sont fréquents : tout le monde peut en être touché La qualité de l accueil et le non-jugement sont primordiaux

6 Les origines du projet Les groupes d entraide tels qu ils existaient avant Besoins non-répondus des participants : Plus d information sur les troubles Désir de prévenir les rechutes Outils pour gérer le quotidien entre les épisodes

7 Développer des aptitudes personnelles: le pouvoir d agir Empowerment: Un processus par lequel les individus développent la capacité de choisir entre différentes alternatives et de décider dans quelle voie s engager dans l action Un état, i.e. la capacité d exercer un pouvoir, d agir concrètement et de façon autonome sur leurs conditions de vie et leur environnement

8 Modèle de gestion intégrée des maladies chroniques Wagner EH. Chronic disease management: what will it take to improve care for chronic illness? Eff Clin Pract 1998;1:1-4.1

9 Autogestion de la santé Gestion médicale bien connaître sa maladie suivre l évolution des symptômes participer à la prise de décision au sujet de son traitement adhérer au traitement choisi adopter de saines habitudes de vie Gestion des rôles transformer ou créer de nouveaux rôles sociaux Gestion émotionnelle s adapter à l impact émotionnel de la maladie gérer la colère, la frustration, les sentiments de perte vaincre le sentiment d impuissance Lorig et Holman, 2003

10 Revivre et l autogestion de la santé Grande cohérence entre la philosophie d intervention de Revivre et les principes qui définissent l autogestion de la santé La personne a le pouvoir d améliorer sa qualité de vie en se dotant d outils pour influencer ce sur quoi elle a du contrôle Il est fondamentalement possible d avoir une bonne santé mentale malgré la présence de la maladie

11 Ébauche du projet de soutien psychoéducatif Mettre sur pied des ateliers d autogestion de la santé pour : La dépression Les troubles bipolaires Les troubles anxieux L estime de soi Les proches, familles et conjoints Le monde du travail

12 Projet de soutien psychoéducatif (suite) Valider le contenu des ateliers auprès d un comité d experts Viser à rendre disponible un intervenant attitré pour chaque participant afin de suivre leur cheminement Diffuser les ateliers auprès d organisations voulant se les approprier et les tenir localement

13 Validation de l atelier Phase 1: première version Observation Entrevues auprès de participants Analyse logique du programme Phase 2: deuxième version Observation Entrevues auprès de participants Comité d experts interdisciplinaires Phase 3: version finale Diffusion

14 Programme d autogestion de la dépression de Revivre Groupe de 10 à 12 participants Animé par un intervenant formé Dix semaines, 2 heures par semaine Approches pédagogiques Éducation (lectures, informations orales) Développement des habiletés (exercices individuels ou en groupe; devoirs entre les séances) Soutien social (apprentissage en observant les autres)

15 1. Connaître pour mieux agir Objectifs: Augmenter les connaissances sur la dépression et ses symptômes Reconnaître les signes avant-coureurs Connaître les éléments sur lesquels il est possible d agir pour prendre soin de sa santé Reconnaître que chaque personne a le pouvoir d agir sur sa santé Exercice à faire à la maison: Identifier les signes avant-coureur du dernier épisode Trouver pour chacun des signes une stratégie aidante

16 2. Qui sont mes alliés? Objectifs: Connaître le rôle des différentes ressources disponibles Développer des habiletés pour s impliquer dans son traitement et communiquer efficacement avec les professionnels de la santé Apprendre comment utiliser un agenda de l humeur Exercice à faire à la maison: Préparez votre prochaine rencontre avec votre médecin Remplissez l agenda de l humeur

17 3. Surmonter la dépression Objectifs: Acquérir des stratégies pour faire face au diagnostic Connaître des stratégies pour diminuer les idées suicidaires Se connecter avec ses raisons de vivre Exercice à faire à la maison: Identifiez 5 à 10 activités qui vous intéressent et que vous aimez, mais que vous ne faites pas actuellement Continuez de remplir l agenda de l humeur

18 4. Briser l isolement Objectifs: Développer des stratégies pour briser l isolement Connaître les approches alternatives Arts visuels, musique, écriture Méditation, yoga Zoothérapie Exercice à faire à la maison: Inspirez-vous des activités identifiées la semaine dernière pour faire une activité sociale Trouver pour chacun des signes une stratégie aidante

19 5. Améliorer ses habitudes de vie Objectifs: Connaître les effets des habitudes de vie sur l humeur Développer des habiletés pour améliorer ses habitudes de vie Construire un plan d action Se fixer des objectifs réalistes (quantité, moment, fréquence) Vérification des résultats et résolution des problèmes rencontrés Exercice à faire à la maison: Mettez en application votre plan d action Continuez de remplir l agenda de l humeur

20 6. Le stress? Je le gère! Objectifs: Connaître le stress et ses effets Développer des stratégies de gestion et de prévention du stress Résolution de problèmes Techniques de prise de décision Techniques de relaxation Exercice à faire à la maison: Identifiez des facteurs de stress présents dans votre vie et trouvez des pistes de solutions possibles et réalistes pour y faire face Continuez de remplir votre agenda de l humeur

21 7. Le monde du travail Objectifs: Connaître les facteurs de risque de la dépression en milieu de travail Démystifier le congé de maladie et développer des stratégies pour un retour au travail réussi Apprendre à établir des priorités Exercice à faire à la maison: Identifiez les aspects positifs et négatifs de votre emploi actuel ou, si vous n avez pas d emploi, identifiez ce que vous souhaitez absolument retrouver dans un emploi et ce que vous souhaitez éviter à tout prix

22 8. Les relations avec les proches Objectifs: Connaître le rôle de soutien de l entourage Communiquer efficacement avec son entourage Outiller son entourage Exercice à faire à la maison: Trouvez une personne de confiance avec qui discuter de l atelier d autogestion de la dépression ou, si vous préférez, identifiez une situation conflictuelle avec un de vos proches et tentez de trouver une solution à ce conflit Continuez de remplir l agenda de l humeur

23 9. Comprendre et gérer ses émotions Objectifs: Reconnaître l impact des distorsions cognitives sur ses émotions Développer des stratégies de gestion des émotions Exercice à faire à la maison: Notez les filtres qui influencent vos perceptions, puis trouvez une façon de désamorcer le filtre en posant un regard différent sur la situation Faire une liste de ce que vous avez de positif dans votre vie

24 10. Bilan Objectifs: Reconnaître le chemin parcouru depuis le début des ateliers Consolider une boîte à outils personnalisée Recevoir un certificat d honneur pour avoir complété avec succès l atelier «Autogestion de la dépression»

25 Quelques points importants La qualité de l accueil Le non-jugement L autonomisation, l appropriation du pouvoir L entraide La réactivation de l estime de soi La lutte contre l auto-stigmatisation

26 Une association profitable Plusieurs acteurs sont mis à profit dans leurs compétences respectives L équipe d intervention de Revivre La chercheure associée et des stagiaires doctorants (psychologie) Des professionnels de la santé mentale de plusieurs horizons Les participants du groupe et d autres personnes atteintes qui valident le contenu INSPQ et le soutien à l autogestion des soins CSSS de Montréal

27 MERCI DE VOTRE ATTENTION! Pour en savoir plus sur l atelier «Autogestion de la dépression» Contactez: Bruno Collard, responsable des services Revivre Association québécoise de soutien aux personnes atteintes de troubles anxieux, dépressifs ou bipolaires (514) bruno.collard@revivre.org