La santé publique: kesako?

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1 La santé publique: kesako? Les concepts: De Santé De santé publique UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 1

2 Historique de la Santé Au XIXème siècle la santé = absence de maladie physique. Au XX siècle la santé = ressource En 1946 La santé= concept global UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 2

3 La Santé Définition de l OMS (1946) «La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d infirmité.» UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 3

4 Les facteurs influençant la santé Facteurs géographiques: richesses naturelles climat communications Facteurs démographiques: répartition des populations par age politique gouvernementale de la planification familiale concentration urbaine et dissémination rurale migrations Facteurs sanitaires: État des connaissances médicales et nutritionnelles Promotion de la santé physique, mentale et sociale Facteurs psychoculturels: scolarisation : mentalité des populations devant les problèmes sanitaires coutumes, croyances, traditions Facteurs politiques: planification économiques et sociale législation sanitaire aide internationale Facteurs socio économique: habitat urbanisation et aménagement rural mode de vie situation de l emploi UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 4

5 Des facteurs aux modèles Selon les facteurs pris en compte pour un problème donné, il existe une interprétation différente et donc des solutions ou stratégies différentes = modèles différents UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 5

6 Les 3 modèles de santé qui influencent l approche de la santé EXEMPLE : Quels sont selon vous les causes des lombalgies? Le rhumatologue Réponse : Hernie discale ou arthrose Stratégie : AINS, Ceinture lombaire, kiné, chirurgie UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 6

7 Les 3 modèles de santé qui influencent l approche de la santé EXEMPLE: Quels sont selon vous les causes des lombalgies? L infirmière d éducation : Réponse : Surcharge pondérale, mauvaise position, manque d exercice physique, stress, mauvaise literie. Stratégie : Régime alimentaire, PDL, réentraînement au sport, sophrologue ostéopathe, Dunlopillo UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 7

8 Les 3 modèles de santé qui influencent l approche de la santé EXEMPLE : Quels sont selon vous les causes des lombalgies? Le travailleur social : Réponse : Stress, mauvaises conditions de travail, d habitat et l absence de formation Stratégie : Ergonomie, changement d emploi, lutte syndicale pour amélioration des conditions de travail, lutte contre habitat insalubre UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 8

9 Les 3 modèles de santé qui influencent l approche de la santé Le modèle biomédical Le modèle de comportements sains Le modèle socio environnemental UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 9

10 DE LA SANTE A LA SANTE PUBLIQUE La santé publique est une approche à la fois transversale, et interdisciplinaire qui combine le préventif et le curatif. UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 10

11 LA SANTE PUBLIQUE Médecine clinique Traite de la maladie S intéresse à un individu Approche curative Utilise les méthodes thérapeutiques Santé Publique Traite de la santé S occupe de groupe de personnes et de populations Promotion de la santé, prévention de l apparition de la maladie Utilise les méthodes épidémiologiques, législatives, sociologiques Approche par pathologie Approche par public cible par facteurs de risques UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 11

12 LA SANTE PUBLIQUE La santé publique est la science et l art de prévenir les maladies, de prolonger la vie, d améliorer la santé et la vitalité mentale et physique des individus. par le moyen d une action collective concertée. UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 12

13 OBJECTIFS DE LA SANTE PUBLIQUE Réduire les décès évitables Réduire les incapacités évitables Réduire les inégalités face à la santé UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 13

14 LES DETERMINANTS DE SANTE Définitions Sont les éléments observés dont on estime qu ils ont une influence sur la santé. Sont les éléments qui vont essayer d éclaircir les caractéristiques de l état de santé d une population déterminée. UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 14

15 LES DETERMINANTS DE SANTE Déterminants environnementaux Déterminants environnementaux Déterminants fondamentaux Environnement culturel/éducation Accès àà l'eau l'eau et et àà la la nourriture Revenus Réseaux sociaux Habitat et et zone zone de de résidence Activité/Chômage Conditions de de travail Déterminants intermédiaires Déterminants comportementaux Déterminants comportementaux Psychologie, style style de de vie vie Mode de de nutrition Sexualité Déterminants liés au système de santé Déterminants liés au système de santé Prévention Accès aux aux soins Déterminants proximaux Biologie, physiologie Âge Âge // Sexe Sexe Déterminants biologiques Déterminants biologiques Génétique État de de santé UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 15

16 LA SANTE PUBLIQUE # SANTE COMMUNAUTAIRE Communauté? Communautarisme? UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 16

17 LA SANTE PUBLIQUE # SANTE COMMUNAUTAIRE Notion de communauté Une communauté peut-être définie comme étant 1 groupe d individus liés par des intérêts, des aspirations, des valeurs communes. Cette communauté peut être géographique (village, quartier), et temporaire. UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 17

18 LA SANTE PUBLIQUE # SANTE COMMUNAUTAIRE Le diagnostic communautaire C est un processus de recherche-action qui permet à la communauté d identifier ses principaux problèmes de santé de mobiliser les ressources pour les résoudre. UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 18

19 LA SANTE PUBLIQUE / SANTE COMMUNAUTAIRE Concept de responsabilité communautaire de santé La communauté est acteur de son propre développement au lieu de se contenter dans un rôle de bénéficiaire passif. Elle appréhende les situations Analyse les problématiques Tente d apporter des solutions en commun UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 19

20 LA SANTE PUBLIQUE / SANTE COMMUNAUTAIRE Pour se faire, la santé communautaire suppose l intervention de 3 catégories de partenaires : Les groupes de population Les professionnels de santé Les élus et responsables locaux UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 20

21 LA SANTE PUBLIQUE / SANTE COMMUNAUTAIRE Les groupes de population: qui se considèrent solidaires face aux problèmes qui les affectent. Les professionnels de santé: L action de santé communautaire se distingue de l action de santé publique par le fait qu elle instaure des relations différentes entre les professionnels de santé et la collectivité. Les élus et responsables locaux: en tant que gestionnaires de l espace de la collectivité. UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 21

22 Différences santé publique santé communautaire Le comportement des acteurs est différent: La santé publique gère la situation sanitaire d une collectivité passive. La santé communautaire exige l implication et la participation de la communauté pour sa propre santé. UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 22

23 Synthèse L approche est à la fois transversale, et interdisciplinaire UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 23

24 Synthèse Un champ d actions qui combine (médecine,gestion, politique,droit ) Un carrefour de pratiques et de savoirs (psycho, socio, communication,légis ) Des Concepts, des méthodes et des applications empruntés à chacune des disciplines (épidémio,information,éducation thérapeutique ) UE 1.2 S2 Santé Publique LG / VL / CX 24