PANSEMENT TECHNIQUE DE RÉFECTION

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1 PANSEMENT TECHNIQUE DE RÉFECTION

2 PLAN INTRODUCTION MATÉRIEL TECHNIQUE BIBLIOGRAPHIE

3 INTRODUCTION Définition : Ensemble d actes qui assurent le traitement des plaies Objectifs du pansement : Protège des traumatismes Protège la peau de la macération et de l action irritante des sécrétions Prévient les infections par une action de désinfection Aide à la cicatrisation Assure le confort du patient Assure une compression en cas d hémorragie

4 INTRODUCTION Objectifs de la réfection de pansement : Evaluer l efficacité du traitement en matière de cicatrisation Rechercher une complication : inflammation, écoulement purulent ou sanguin, disjonction cutanée, troubles de sensibilité Evaluer le bien être du patient Différents types de pansements : Conférer plaies et cicatrisation (Mme Philippe)

5 MATERIEL QUE FAUT-IL PRÉPARER EN SALLE DE SOINS POUR EFFECTUER UNE REFECTION DE PANSEMENT SIMPLE?

6 CHARIOT Plateau supérieur = PROPRE Plateau inférieur = SALE Sac poubelle Gants non stériles à usage unique Set à pansement OU gants stériles et compresses stériles Produits Pansement

7 GANTS NON STERILES Existent en différentes tailles : Taille S ou 6 Taille M ou 7 Tailles L ou 8

8 SET A PANSEMENT

9 MATERIEL A PANSEMENT GANTS STERILES COMPRESSES STERILES

10 PRODUITS Eau stérile ou sérum physiologique Antiseptique dermique Savon antiseptique ou détergeant PHA

11 PANSEMENT pansements_synthese_rapport.pdf Alginates Fibres de carboxyméthylcellulose Hydrocellulaires Hydrocolloïdes Hydrogels Pansements vaselinés Interfaces Pansements au charbon actif Pansements à l'argent Pansements à base d'acide hyaluronique

12 SAC POUR ELIMINATION DES DECHETS Sac poubelle DASRI Déchets d Activité de Soins à Risque Infectieux

13 MATERIEL Chariot BASES Gants non stériles à usage unique Matériel pour la réalisation du pansement : Set à pansement Gants stériles et compresses stériles Produits : PHA Savon antiseptique ou détergeant, Sérum physiologique ou eau stérile, Antiseptique dermique Pansement (choix en fonction du type de plaie) Sac poubelle COMLEMENTS Médicaments d action localisée : antibiotiques, corticoïdes Produit antiadhésif Mèches de gaze stériles Flacon de drainage Ciseaux ou pince ôte agrafe Container à aiguilles Champs de protection

14 TECHNIQUE Préparation Auprès du patient Transmission

15 PREPARATION Contrôler la prescription Informer le patient Désinfecter le chariot Se frictionner les mains Installer le matériel (vérifier : intégrité, date de péremption ) Se frictionner les mains

16 AUPRES DU PATIENT Installer confortablement le patient dans le respect de l intimité (présence, porte fermée, fenêtre fermée ) S installer dans de bonnes conditions (lit propre, hauteur de lit, installation du chariot, lumière ) S assurer de l absence d allergie à un des produits utilisés pour la réfection du pansement (iode ) Expliquer le déroulement du soin au patient

17 AUPRES DU PATIENT Installer le sac pour élimination des déchets Se frictionner les mains Enfiler les gants non stériles Retirer délicatement le pansement en place (possibilité d utiliser l antiadhésif) Observer la face interne du pansement (couleur, odeur ) Jeter le pansement et les gants non stériles

18 AUPRES DU PATIENT Utilisation du set à pansement OU Utilisation des gants et compresses stériles Il y a la «main propre» côté chariot et la «main sale» côté patient Propre et sale ne doivent jamais se toucher Toujours expliquer au patient ce que l on fait et évaluer la douleur au cours du soin

19 AUPRES DU PATIENT Antisepsie de la plaie 4 temps : Faire mousser : Savon antiseptique, Rincer : Eau stérile ou sérum physiologique, Sécher Appliquer l antiseptique dermique Toujours de la zone propre vers la zone sale Ne jamais repasser au même endroit Une compresse par passage Les différents passages Jeter la compresse Jeter la compresse Jeter la compresse

20 AUPRES DU PATIENT Protéger la plaie Retirer les gants Utiliser un pansement adapté Réinstaller le patient, Evaluer la douleur du patient Informer le patient des suites Éliminer vos déchets dans le sac prévu à cet effet Se frictionner les mains (si besoin, lavage des mains) Retour en salle de soins

21 TRANSMISSIONS En salle de soins : Jeter le sac d élimination des déchets (cf. circuit DASRI) Désinfecter et ranger le matériel (cf. protocole de service) Transmissions sur : Le pansement : aspect, écoulement, couleur, odeur La plaie : aspect, coloration des tissus, dimensions, écoulement, phase de cicatrisation Le patient : réactions, douleur Modes de transmission Transmettre oralement le soin réalisé Transmettre par écrit dans le dossier soins

22 BIBLIOGRAPHIE A.F. Pauchet-Traversat et al. Soins infirmiers : fiches techniques. Ed : Maloine : Paris p. HAS. Les pansements : indications et utilisations recommandées. [en ligne sur]