Canevas d entretien HoNOS

Transcription

1 Canevas d entretien HoNOS Rolf-Dieter Stieglitz & Achim Haug La structure des questions du canevas d entretien suit celle des questions du HoNOS. Les questions du canevas d entretien ne doivent toutefois pas être obligatoirement posées dans l ordre proposé. La personne chargée de l entretien doit à ce titre faire preuve de flexibilité en s adaptant à la situation concrète du patient. Le terme canevas d entretien met d ailleurs en exergue le caractère libre de l entrevue. L interview démarre par une courte introduction et une explication de l objectif et du déroulement de l entretien. Une première interview pourrait p.ex. débuter comme suit: "Je souhaiterais m entretenir avec vous des raisons qui vous ont amené(e) à rejoindre notre institution. J aimerais également savoir comment vous vous sentez. Nous ne sommes pas pressés et pouvons en parler en toute tranquillité. Voulez-vous par exemple me raconter: - Depuis quand vous êtes dans notre institution et qu est-ce qui vous a amené ici? - Avez-vous eu des problèmes psychiques ces derniers temps (colère, difficultés)?" (Si oui) "Lesquels? Etes-vous disposé à m en parler?" Lorsque le patient aura énuméré spontanément les principaux troubles vécus, à savoir ceux qui sont significatifs à ses yeux, nous vous invitons à passer à la partie structurée:

2 - Je souhaiterais à présent vous poser un certain nombre de questions afin de pouvoir mieux comprendre votre situation (alternative: vos problèmes). - Libre à vous d ajouter l information suivante: Il s agit de questions que je pose à tous les patients. Ne soyez pas surpris ou irrité si certaines questions ne s appliquent pas directement à vous. Pour des entrtiens de suivi ou répétés, veillez à fournir une brève explication de l utilité, ainsi que des raisons qui justifient la répétition de l entretien et donc des mêmes questions (p.ex. certaines questions vous sembleront peut-être familières mais je souhaiterais vérifier si quelque chose a changé ). Pour chaque entretien, il est important de donner des explications claires au patient au début de la période d évaluation (les 7 derniers jours): Je souhaiterais savoir (aujourd hui) comment vous vous êtes senti au cours des sept derniers jours. Comment décririez-vous votre humeur, votre état de santé durant cette période? En cas de doute et si vous souhaitez vérifier que les informations du patient se réfèrent réellement à la période concernée, nous vous invitons à demander: Ce que vous venez de me raconter s est donc bien passé au cours des sept derniers jours? Au début de toute interview, il est préférable d informer le patient du temps à disposition respectivement du fait qu il y a suffisamment de temps à disposition. Au début de tout entretien, il est également important que le patient puisse à tout moment vous faire part d un doute ou d une incertitude : Je vous invite à m interrompre lorsque vous n avez pas bien compris une question, que vous avez un doute et besoin de précisions - Si une question n est pas claire, n hésitez pas à me le dire. 1

3 Instructions générales Je souhaiterais m entretenir avec vous pendant une demi-heure pour savoir comment vous vous êtes senti au cours des sept derniers jours. J ai préparé quelques questions. Je vous laisse volontiers me raconter votre état général au cours des sept derniers jours. Remarque: Les questions n 0nt pas besoin d être posées dans l ordre des numéros de HoNOS. Lorsqu un patient aborde un thème spécifique, ce dernier devrait alors être prioritaire. Au cours de l entretien, veiller à revenir sur un (des) problème(s) déjà évoqué(s) par le patient. En l absence d un thème initial direct ou lorsque le patient a de la peine à démarrer la discussion, alors nous vous recommandons d opter pour un thème plutôt neutre tel que p.ex. l humeur (item 7). 1. Comportement hyperactif, agressif, perturbateur ou agité Au cours des sept derniers jours, avez-vous eu des problèmes avec d autres personnes, d autres patients? Vous êtes-vous querellé? Si oui: Pouvez-vous m en parler? Le cas échéant, approfondir le sujet: Etiez-vous agressif? Avez-vous cassé des choses et/ou des objets? Avez-vous fait des choses que vous ne faites pas habituellement? 2. Lésions auto-infligées non accidentelles Au cours des sept derniers jours, avez-vous pensé à vous auto-infliger des lésions? 2

4 Si oui: pouvez-vous m en dire davantage? Cette situation s est-elle présentée à plusieurs reprises? Questions supplémentaires: avez-vous également pensé à vous suicider? Si oui: Au cours des sept derniers jours, avez-vous tenté de vous suicider? 3. Troubles liés à la consommation de drogues ou d alcool Au cours des sept derniers jours, avez-vous consommé de l alcool ou des drogues? Si oui: Pouvez-vous m en dire davantage? Questions supplémentaires: A quelle fréquence? Avez-vous perdu le contrôle? Avez-vous ressenti un fort besoin de consommer de l alcool ou des drogues? Avez-vous fait des choses que vous n auriez pas faites sans avoir eu recours à de l alcool ou des drogues? Etes-vous arrivé même au point où vous ne pouviez plus rien faire du tout? 4. Troubles cognitifs Au cours des sept derniers jours, avez-vous eu des problèmes de mémoire ou de compréhension face à certaines choses? Si oui: Pouvez-vous me décrire la situation? Questions supplémentaires: Avez-vous oublié des noms de personnes? N avezvous pas reconnu certains lieux? Vous êtes-vous égaré? N avez-vous pas reconnu certaines personnes? Vous êtes-vous mis en danger? 3

5 5. Troubles associés à une maladie physique ou un handicap Au cours des sept derniers jours, avez-vous eu des maladies physiques ou des handicaps? Question supplémentaire: Cette situation a-t-elle engendré une diminution de vos activités? 6. Troubles liés aux hallucinations et délires Au cours des sept derniers jours, y a-t-il eu des situations étranges, comme p.ex. voir et entendre des choses qui ne peuvent pas exister ou alors penser des choses qui vous ont semblé bizarres? Questions supplémentaires: En avez-vous souffert? Votre comportement était il différent que d habitude? 7. Troubles liés à l humeur dépressive Au cours des sept derniers jours, comment était votre humeur, votre état général? En cas de description négative: Pouvez-vous m en dire davantage? Questions supplémentaires: Vous êtes-vous reproché certaines choses? Quelle a été votre estime de vous-même au cours des sept derniers jours? 4

6 8. Autres troubles mentaux et comportementaux Au cours des sept derniers jours, avez-vous eu des problèmes d ordre psychique tel que p.ex. une anxiété d être contraint de toujours penser ou faire certaines choses, des troubles physiques inexplicables, des problèmes alimentaires, de sommeil ou sexuels? Questions supplémentaires: A préciser le cas échéant. 9. Problèmes pour établir des relations sociales significatives Au cours des sept derniers jours, quels ont été vos contacts sociaux? Avez-vous eu des problèmes? Questions supplémentaires: Vous êtes-vous retiré volontairement des relations sociales? D autres personnes se sont-elles distancées de vous? Y a-t-il des personnes auxquelles vous pouvez vous adresser en cas de problèmes? Parvenez-vous à établir des relations avec d autres personnes? 10. Problèmes liés aux activités de la vie quotidienne Au cours des sept derniers jours, avez-vous eu des problèmes dans votre vie quotidienne, dans la maîtrise de vos activités quotidiennes? Si oui: Pouvez-vous m en dire davantage? Questions supplémentaires: Avez-vous eu des problèmes liés aux soins corporels? Avez-vous rencontré des problèmes liés aux tâches ménagères ou à d autres activités similaires? 5

7 11. Problèmes liés aux conditions de vie (logement)? Au cours des sept derniers jours, avez-vous eu des problèmes liés à vos conditions de vie ou à votre logement? Questions supplémentaires: Etiez-vous satisfait de votre logement? Y a-t-il des personnes qui vous soutiennent ou qui vous ont soutenu? Risquez-vous de perdre votre logement? 12. Problèmes liés à l occupation et aux activités Pour conclure, voulez-vous me parler de votre activité professionnelle et de votre quotidien avant l admission en milieu stationnaire. Avez-vous rencontré des problèmes dans le cadre de votre occupation ou de vos loisirs? Si oui: Pouvez-vous m en dire davantage? Conclusion de l entretien Je vous ai posé une série de questions relatives à votre état général et à votre quotidien au cours de la dernière semaine. J ai peut-être omis quelque chose, un point à discuter qui vous semble encore important et dont je devrais peut-être prendre connaissance. Nous voilà arrivés au terme de l entretien. Je vous remercie vivement de votre précieuse collaboration. 6