Partir et garder le rythme.

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Renaud Bessette
il y a 7 ans
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1 Partir et garder le rythme. MyGait. Le système de stimulation pour compenser une faiblesse du releveur du pied. Information destinée aux professionnels de santé

2 3 Ottobock MyGait

3 Une efficacité au bon moment La stimulation électrique fonctionnelle avec MyGait L'expression «faiblesse du releveur du pied» est bien souvent inconnue. Les symptômes qu'elle décrit sont en revanche courants. Ils apparaissent fréquemment à la suite d'un accident vasculaire cérébral, ayant entraîné une hémiplégie. Lors de la marche, on peut trouver du côté hémiplégique, les signes d'un membre inférieur ballant et d'une difficulté à relever le pied. Cette démarche est également nommée «pied tombant». Une faiblesse du releveur du pied implique pour les personnes concernées une limitation importante dans leur vie quotidienne. Chaque pas demande une grande concentration, car la pointe du pied tombe. De fait, le patient est plus vite fatigué lors de la marche et a besoin de davantage de temps pour effectuer ses trajets. De nombreuses personnes concernées se replient sur elles-mêmes et laissent également de côté leur vie sociale. Dès lors, la faiblesse du releveur du pied diminue considérablement la qualité de vie. La stimulation électrique fonctionnelle (SEF) du système de stimulation MyGait permet au pied de se relever au bon moment dans la phase pendulaire de la marche. La démarche devient plus fluide. L'utilisateur est en mesure de se concentrer à nouveau sur d'autres choses et de profiter du moment présent, en appréciant tout simplement la vie autour de lui. Ottobock MyGait 4

Lors de la marche, on peut trouver du côté hémiplégique, les signes d'un membre inférieur ballant et d'une difficulté à relever le pied. Cette démarche est également nommée «pied tombant».

4 Utilisation précoce de MyGait Indications et contre-indications L'appareil de stimulation électrique MyGait se pose sur la surface antérieure de la jambe. Il peut être utilisé dès les premières phases de la rééducation. Une utilisation de MyGait rapidement après un AVC ou un traumatisme crânien peut favoriser le retour des fonctions corporelles. Indications Le système de stimulation MyGait convient aux patients souffrant de faiblesse du releveur du pied à la suite d'une maladie ou d'une lésion du motoneurone supérieur. Il peut s'agir notamment d'un accident vasculaire cérébral, d'un traumatisme crânien, d'une sclérose en plaques, d'une paralysie centrale et de lésions partielles de la moelle épinière. Les diagnostics suivants concernant le système nerveux central peuvent être à l'origine de la faiblesse du releveur du pied : 1 Accident vasculaire cérébral (AVC) 2 Sclérose en plaques (SEP) 3 Paraplégie partielle 4 Traumatisme crânien 3 4 Contre-indications Le dispositif ne peut être utilisé dans les cas suivants : pour les patients dotés d'un pacemaker, d'un défibrillateur ou d'autres générateurs d'impulsions électroniques, en cas de lésions inflammatoires ou tumorales dans la zone de stimulation ou à proximité de celle-ci dans les zones où un trouble local est présent, tel qu'une fracture ou une luxation, le mouvement de stimulation ayant des répercussions négatives sur ce trouble physique. système nerveux périphérique lésé. 5 Ottobock MyGait

Indications Le système de stimulation MyGait convient aux patients souffrant de faiblesse du releveur du pied à la suite d'une maladie ou d'une lésion du motoneurone supérieur.

5 À la base de tout La technique de MyGait Le nom du produit : MyGait signifie en anglais «Ma démarche» et souligne son individualité. Le stimulateur de surface peut être ajusté aux besoins spécifiques de l'utilisateur. Un deuxième canal de stimulation est disponible en cas de besoin de stimulation d'un autre groupe musculaire au choix. Le système de stimulation MyGait permet la flexion dorsale de la cheville. Il assure le rôle du système nerveux central lésé lors de la phase pendulaire de la marche et envoie au nerf périphérique intact, le nerf péronier commun, le signal de lever le pied. L'impulsion est transmise au muscle relevant le pied : le muscle tibial antérieur. 1 Le patient porte un capteur au talon dans une chaussette spéciale. Il n'a pas besoin d'une stabilisation supplémentaire, si bien qu'il peut marcher pieds nus. S'il n'est pas possible pour l'utilisateur de solliciter la jambe concernée de manière suffisante, il peut porter également le capteur au talon à l'autre pied. Le capteur au talon détecte le soulèvement du talon, le contact au sol et ainsi la phase pendulaire et la phase d'appui. Il transmet les informations au stimulateur par signal radio. 2 Le stimulateur se trouve dans une manchette. Sa mise en place est simple et peut être même effectuée avec une seule main. Les électrodes sont positionnées également en permanence dans la manchette. Le stimulateur envoie des impulsions électriques au nerf péronier commun. Ce dernier permet aux muscles d'effectuer une flexion dorsale contrôlée du pied pendant la phase pendulaire. 3 3 Au moyen d'une télécommande sans fil, le patient peut sélectionner des fonctions et effectuer des réglages sur le stimulateur. S'il est assis pendant une période prolongée, il peut économiser de l'énergie à l'aide du mode sommeil. 4 L'outil de réglage permet aux professionnels spécialisés de régler les paramètres de stimulation de manière individuelle selon les besoins du patients. 4 Ottobock MyGait 6

Un deuxième canal de stimulation est disponible en cas de besoin de stimulation d'un autre groupe musculaire au choix. Le système de stimulation MyGait permet la flexion dorsale de la cheville.

6 Tout à fait individuel Appareil de réglage et deuxième canal de stimulation Les professionnels spécialisés procèdent aux réglages individuels à l'aide d'un appareil sans fil. Les paramètres de stimulation permettent d'influer sur les mouvements du pied. Les paramètres de stimulation sont par exemple l'intensité du courant, la largeur et les formes d'impulsion, la fréquence, le minutage de stimulation, la taille et l'emplacement des électrodes. Si le patient présente d'autres facteurs de limitations de la marche en plus de la faiblesse du releveur du pied, le deuxième canal de stimulation peut être utilisé. Celui-ci permet de stimuler un autre groupe musculaire, par exemple, les fléchisseurs du genou. «C'est toujours impressionnant de voir le patient marcher avec MyGait.» Esther Bruecker, 34 ans, physiothérapeute et instructrice en neurostimulation à l'ottobock Academy de Vienne, en Autriche 7 Ottobock MyGait

Les paramètres de stimulation sont par exemple l'intensité du courant, la largeur et les formes d'impulsion, la fréquence, le minutage de stimulation, la taille et l'emplacement des électrodes.

7 Les patients et les professionnels nous ont fait part des avantages suivants de MyGait : Il relève le pied au bon moment Il est possible d'augmenter les capacités locomotrices Il est simple à utiliser De nombreux réglages individuels sont possibles Un deuxième canal permet de stimuler un autre groupe musculaire Permet de lutter contre l'atrophie grâce à la mobilité de la cheville «MyGait peut permettre au patient d'augmenter ses capacités locomotrices tout en retrouvant une mobilité de la cheville. C'est une compensation active du handicap qui peut améliorer la coordination des mouvements et diminuer les mouvements de compensation.» Esther Bruecker Ottobock MyGait 8

contre l'atrophie grâce à la mobilité de la cheville «MyGait peut permettre au patient d'augmenter ses capacités locomotrices tout en retrouvant une mobilité de la

8 Dispositif médical de classe IIa. Dispositif non pris en charge par les organismes d assurance maladie. Lire attentivement la notice d utilisation. Déclaration de conformité Ce produit est conforme aux directives suivantes : 93/42/CEE 99/5/CE concernant les équipements hertziens et équipements terminaux de télécommunication 0297 Fabricant Otto Bock HealthCare Products GmbH Kaiserstraße 39 A-1070 Vienne, Autriche Distribution Otto Bock France SNC 4 rue de la Réunion - CS Courtaboeuf Cedex France T +33 (0) F +33 (0) information@ottobock.fr Ottobock 646D622=FR Sous réserve de modifications techniques.

télécommunication 0297 Fabricant Otto Bock HealthCare Products GmbH Kaiserstraße 39 A-1070 Vienne, Autriche Distribution Otto Bock France SNC 4 rue de la Réunion - CS

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