DOSSIER DE DEMANDE D INSCRIPTION

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1 ANNEE SCOLAIRE 2016/2017 LYCEE PASTRE GRANDE BASTIDE 20, av. de la Grande Bastide Sainte Marguerite MARSEILLE - : Courriel : pastre.grde.bastide@wanadoo.fr Site Internet : DOSSIER ENVOYE LE : DATE LIMITE DE RETOUR DU DOSSIER :. PHOTO A COLLER DOSSIER DE DEMANDE D INSCRIPTION CLASSE DEMANDEE : 3 ème année de CONSEILLER en ECONOMIE SOCIALE FAMILIALE ETUDIANT NOM :... Sexe : M F PRENOM(S) Tél Portable de l étudiant Date de naissance : Nationalité :... Lieu et département de naissance :. Préciser l arrondissement de naissance : N Sécurité Sociale de l étudiant :. Adresse : NOM DU RESPONSABLE LEGAL :. Si le responsable financier est différent de celui du responsable légal, veuillez remplir également la partie le concernant sur la dernière page du dossier Adresse :.. Téléphone :.. Tél Portable :.. SITUATION FAMILIALE : Parents Mariés Vie maritale Divorcés Séparés Décédé(e) Célibataire PERE : MERE : NOM et Prénom :.... Adresse :.... Profession :.. NOM de l employeur :..... Tél professionnel :.... Tél portable : NOM et Prénom : Nom de jeune fille :. Adresse :.... Profession :.. NOM de l employeur :. Tél professionnel :.... Tél portable : FRERES ET SŒURS : Sont-ils scolarisés dans l établissement?

2 PARCOURS ANTERIEUR Quel Baccalauréat avez-vous? Session.. ANNEES FORMATION ETABLISSEMENT(S) (NOM VILLE CODE POSTAL) 2015/ / /2014 Code Etablissement du dernier établissement scolaire fréquenté : N INE : EXPERIENCES PROFESSIONNELLES : (Emplois (CDD, CDI, Saisonniers, Intérims ), stages, bénévolat ) PERIODES NOM ET ADRESSE DE L ENTREPRISE NATURE DU TRAVAIL EFFECTUE RENSEIGNEMENTS A COMPLETER SI RESPONSABLE FINANCIER EST DIFFERENT DU RESPONSABLE LEGAL Nom du Responsable financier Adresse Téléphone Téléphone portable Courriel (E.mail) Signature du responsable financier

3 - 2 - A REMPLIR PAR L ETABLISSEMENT D ORIGINE (Uniquement si vous êtes en 2 ème A. de BTS en E.S.F). - Avis donné par le conseil de classe pour l examen : AVIS TRES FAVORABLE AVIS FAVORABLE DOIT FAIRE SES PREUVES - Avis pour la poursuite d études de Conseiller en Economie Sociale et Familiale : AVIS TRES FAVORABLE AVIS FAVORABLE RESERVE - Avis sur les qualités de rédaction du candidat par rapport aux différents travaux écrits réalisés en BTS : TRES SATISFAISANTES ASSEZ SATISFAISANTES INSUFFISANTES A... le Cachet et Signature du Chef d Etablissement Veuillez préciser si votre dernier établissement scolaire fréquenté en 2015/2016 était privé ou public Si votre candidature est retenue et si vous êtes demandeur d emploi, envisagez-vous de demander une prise en charge financière par POLE EMPLOI, FONGECIF ou autre organisme? Oui Non Avez-vous des problèmes de santé? Oui Non Si oui, pouvez-vous préciser? AUTRES DOSSIERS DEPOSES : Donnez le nom de l établissement, la section demandée et classez-les dans le tableau ci-dessous dans l ordre de préférence

4 - 3 - Mademoiselle, Monsieur, Vous souhaitez déposer un dossier de candidature pour vous inscrire en 3 ème année de CONSEILLER en ESF au Lycée PASTRE GRANDE BASTIDE. La procédure d inscription est assez simple : il vous suffit de nous retourner le dossier complet dans les délais impartis. Lorsque nous aurons reçu votre dossier, celui-ci sera étudié par un jury composé des enseignants de la section. Nous vous conseillons de remplir avec soin ce dossier qui représente le premier contact entre vous et le Lycée PASTRE GRANDE BASTIDE. La Direction et l Equipe enseignante PIECES A FOURNIR POUR L INSCRIPTION Photocopies des bulletins trimestriels des deux années du BTS ESF (1 bulletin obligatoire pour l année en cours) et/ou documents d appréciation de la formation suivie Photocopie du relevé de notes du BTS ESF si vous avez déjà votre diplôme ou autre diplôme obtenu 1 photo d identité récente à coller sur la première page du dossier 15 de frais de dossier non remboursables (chèque libellé à l ordre de PASTRE GRANDE BASTIDE) 2 enveloppes affranchies au tarif en vigueur et libellées à votre adresse Lettre de motivation manuscrite COUT DE LA FORMATION FRAIS D INSCRIPTION : 200 si votre candidature est retenue (non remboursables en cas de désistement) ou 100 pour l inscription d un 2 ème enfant dans l établissement la même année scolaire FRAIS DE SCOLARITE : 640 l année scolaire PRIX DES REPAS : 5,40 pour les demi-pensionnaires 6,20 pour les repas occasionnels ou 3,90 pour le plat du jour FRAIS SUPPLEMENTAIRES A PREVOIR : Environ 217 de cotisation à la Sécurité Sociale Etudiante, sauf pour les élèves bénéficiant d une exonération (boursiers, élève ayant moins de 20 ans, etc ). Tous les renseignements concernant la Sécurité Sociale et les mutuelles vous seront donnés à la rentrée. Vous recevrez 1 facture dans l année. - Possibilité de régler la totalité à réception de la facture. - Possibilité de régler par prélèvement automatique sur 5 mois - Possibilité de régler en 3 fois : 1/3 à réception de la facture 1/3 pour le 10 janvier /3 pour le 10 avril 2017 Tout mois commencé est dû. Signaler tout changement administratif au Secrétariat (adresse, téléphone, téléphone portable, e.mail, état civil ) ou Tout changement financier en cours d année au service de comptabilité Vous pouvez obtenir des renseignements complémentaires (résultats aux examens, fonctionnement de l établissement, etc ) sur notre site :

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