Le côlon. Côlon descendant. Caecum Appendice Sigmoïde. Figure 1. Représentation schématique du colon et de ses différentes parties.

Transcription

1 Le côlon Côlon transverse Côlon ascendant Côlon descendant Caecum Appendice Sigmoïde Rectum Figure 1. Représentation schématique du colon et de ses différentes parties. Le côlon est la partie terminale du tube digestif. Son rôle consiste à la réabsorption de l eau et des électrolytes pour concentrer les matières fécales. De plus, une flore bactérienne très riche réside dans le côlon. De par leurs activités métaboliques importantes ces bactéries jouent un rôle dans la digestion des produits impossibles à digérer par le système digestif humain.

2 On peut séparer côlon en deux parties, le côlon proximal et le côlon distal. La première est constituée du Caecum, du côlon ascendant et de la, son rôle se limite principalement à l absorption d eau et d électrolytes. La seconde est constituée de l autre, du côlon descendant, du sigmoïde et du rectum, son rôle est de stocker et d évacuer les déchets issus de l alimentation. D un point de vue cellulaire et histologique, l organisation du côlon diffère de celle de l intestin. On ne retrouve pas de villosité et peu de microvillosités apicales au niveau des cellules absorbantes. Ces dernières sont d ailleurs beaucoup moins nombreuses que les entérocytes. L épithélium colique se caractérise aussi par la présence de nombreuses cryptes (surtout dans l intestin proximal) qui abritent des cellules endocrines. On retrouve aussi une quantité plus importante de cellule à mucus. Enfin le tissu lymphoïde est abondant, notamment au niveau de l appendice. Cette abondance reflète la richesse de la flore bactérienne colique qui nécessite donc d être contrôlée afin de ne pas nuire à l organisme. Le rôle du côlon proximal étant de réguler le niveau d hydratation des selles, il est normal de retrouver des systèmes d absorption des électrolytes. En situation physiologique le côlon absorbe le Na+ et le Cl- et sécrète du K+ et du HCO3-. Cela entraine une rétention d eau et donc une concentration des matières fécales. Précisément la concentration de Na+ passe de 100mmol/L au niveau du caecum à 10 mmol/l au niveau rectal, en même temps le débit hydrique passe de 1L/j à la sortie de l intestin à 0.1L/j au niveau anal. L absorption du Na+ se fait grâce à un gradient de concentration déterminé par une pompe Na+/K+ ATPase basolatérale. Ce système est stimulé par l aldostérone permettant l absorption de Na+ au niveau de l organisme entier, cela n est donc pas spécifique au côlon. L absorption de Cl- est similaire à celle que l on retrouve au niveau iléale, elle se fait par échange avec une molécule de bicarbonate. Enfin la sécrétion de K+ suit le gradient de concentration créé par la pompe Na+/K+ ATPase et se fait grâce à des canaux potassiques apicaux.

3 Comme nous l avons précédemment le côlon abrite une flore bactérienne importante. Plus précisément, le côlon abrite 99% des bactéries présentes dans l organisme c est-à-dire que l on a une concentration de bactérie allant de 1 milliard par ml dans le caecum à 1000 milliard par ml au niveau du côlon distale. Pour comparaison, dans l intestin grêle la concentration n y est que de mille à un million de bactéries par ml. Il existe environ 400 espèces de bactéries différentes au niveau du côlon, ses bactéries interviennent au niveau métabolique de trois façons. Les peptidases bactériennes jouent un rôle dans la dégradation des protéines endogènes provenant de la desquamation de l épithélium de l intestin grêle. Cela donne lieu à la création d acides aminés qui sont désaminés ou décarboxylés donnant lieu à la création d ammoniac ou d amines volatiles mitogènes (stimulant la mitose). Ces dernières participent au maintien de la trophicité du milieu mais qui, en excès, peuvent favoriser l apparition de cancer. Les bactéries interviennent aussi dans le cycle entéro-hépathique de l urée. 40 % de l urée produite par le foie est dégradée en ammoniac par les bactéries coliques qui est absorbés par l épithélium et retourne au foie. Les glucides ayant échappées à l absorption intestinale sont dégradées par fermentation. Cela crée une partie des gaz intestinaux ainsi que des monosaccharides. La digestion bactérienne de ces derniers libère des acides gras volatils à chaine courte tels que l acide acétique, propionique et butyrique. Ces acides gras sont utilisés pour le métabolisme local comme substrat énergétique par l épithélium colique. Les activités métaboliques bactériennes produisent des gaz, mais cette production n est qu une petite fraction des gaz coliques la majorité provenant de l air avalé. Le débit de ces gaz est extrêmement variable allant de 200 à 2000 ml/jour.

4 Question 1 QCM Le côlon proximal est constitué du rectum et de la première moitié du côlon transverse Le côlon proximal est constitué du caecum, du côlon ascendant et de la première Le côlon proximal est constitué du caecum, du côlon descendant et de la première Le côlon proximal est constitué du rectum, du côlon descendant et de la seconde Question 2 Le côlon distal est constitué du rectum et de la première moitié du côlon transverse Le côlon distal est constitué du caecum, du côlon ascendant et de la première Le côlon distal est constitué du caecum, du côlon descendant et de la première Le côlon distal est constitué du rectum, du côlon descendant et de la seconde

5 Question 3 Le côlon proximal intervient dans l absorption de l eau est des électrolytes Le côlon proximal intervient dans le stockage et l élimination des déchets issus de l alimentation Le côlon proximal intervient dans l absorption lipidique Le côlon proximal intervient dans la digestion lipidique Question 4 Le côlon distal intervient dans l absorption de l eau est des électrolytes Le côlon distal intervient dans le stockage et l élimination des déchets issus de l alimentation Le côlon distal intervient dans l absorption lipidique Le côlon distal intervient dans la digestion lipidique Question 5 Il n y a pas de valvule connivente au niveau colique Il n y a pas de microvillosité au niveau colique Il n y a pas de cellules absorbantes au niveau colique Il n y a pas de villosité au niveau colique Question 6 Les cellules absorbantes sont moins nombreuses dans le côlon que dans l intestin grêle Les cellules à mucus n existent pas dans le côlon Les cellules endocrines coliques sont situées en dehors des cryptes Les cellules absorbantes du côlon sont appelés entérocytes

6 Question 7 Au niveau du côlon proximal il y a une absorption de Na+ et K+ et une sécrétion de Cl- et HCO3- Au niveau du côlon distal il y a une absorption de Na+ et K+ et une sécrétion de Cl- et HCO3- Au niveau du côlon proximal il y a une absorption de Na+ et Cl- et une sécrétion de K+ et HCO3- Au niveau du côlon distal il y a une absorption de Na+ et Cl- et une sécrétion de K+ et HCO3- Question 8 L absorption sodique au niveau du côlon se fait grâce une pompe Na+/K+ ATPase apicale L absorption sodique au niveau du côlon se fait grâce une pompe Na+/K+ ATPase basolatérale L absorption sodique au niveau du côlon se fait grâce une pompe Na+/Cl- ATPase apicale L absorption sodique au niveau du côlon se fait grâce une pompe Na+/Cl- ATPase basolatérale Question 9 Les peptidases bactériennes dégradent les protéines qui sont majoritairement endogènes Les peptidases bactériennes dégradent les protéines qui sont majoritairement exogènes

7 Les acides aminés sont uniquement décarboxylés par les bactéries coliques Les acides aminés sont uniquement désaminés par les bactéries coliques Question 10 Les glucides sont dégradés par fermentation par les bactéries Les glucides sont dégradés par oxydation aérobie par les bactéries La dégradation colique des glucides donne lieu à la création d ammoniac La dégradation colique des glucides donne lieu à la création d urée Correction Question 1 Question 2 Question 3 Question 4 Question 5 Question 6 Question 7 Question 8 Question 9 D A D A C Question 10 A