ALIMENTATION ET GROSSESSE

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1 ALIMENTATION ET GROSSESSE o Objectifs de l'alimentation de la femme enceinte o Adaptations métaboliques o Des besoins spécifiques o Alimentation de la femme enceinte o La prise de poids o Adaptations pour faire face aux troubles digestifs de la grossesse o Prévenir les risques microbiens et parasitaires

2 Objectifs de l'alimentation de la femme enceinte Participer au développement harmonieux du fœtus Participer au bon déroulement de la grossesse Maintenir un bon état de santé de la femme enceinte Préparer à l'allaitement

3 ADAPTATIONS METABOLIQUES Meilleur rendement Protéique : mise en réserve en début de grossesse qui sont délocalisées ensuite vers le foetus Glucidique : hyper insulinisme en début de grossesse permet une mise en réserve d'énergie Insulino résistance en fin de grossesse qui permet de mobiliser les réserves vers le fœtus pour son développement Meilleur absorption des nutriments (calcium et fer) Métabolisme de base qui diminue en fin de grossesse

4 Besoins spécifiques de la femme enceinte Du fait de l'adaptation métabolique, les besoins énergétiques ne sont pas modifiés. Ajout de 100 à 200kcal peut être proposé en fin de grossesse. Besoin de protéines supplémentaires pour assurer le développement de nouveaux tissus pour la mère et le fœtus Besoins en lipides inchangés (35 à 40 % de la ration journalière), ils faut privilégier la qualité et vérifier l'apport en acides gras essentiels Les glucides, principale source d'énergie, sont répartis sur l'ensemble de la journée, en privilégiant les glucides complexes. Les produits sucrés sont à limiter et à éviter de façon isolée

5 Besoins spécifiques de la femme enceinte Bien s'hydrater car développement de nouveaux tissus (liquide amniotique, augmentation du volume sanguin et cela permet de prévenir la constipation, les infections urinaires Enrichir son alimentation en fibres pour diminuer l'indice glycémique des aliments glucidiques, pour augmenter l'effet de satiété et pour réguler le transit intestinal Le besoin calcique est augmenté pour le développement du fœtus (surtout au 3ème trimestre) et pour préserver le capital osseux de la mère Besoins en fer augmentés pour compenser l'augmentation du volume sanguin, nouveaux tissus du fœtus et chez la mère

6 Besoins spécifiques de la femme enceinte Apport augmentés en magnésium pour limiter crampes et jambes lourdes, pour son effet myorelaxant et pour prévenir la constipation Besoin en vitamine D double car permet d'augmenter l'absorption et l'utilisation du calcium. La vitamine D est synthétisée à la lumière pour les 2/3 et 1/3 est apporté par l'alimentation Vitamine B9 indispensable pour le développement cérébral du fœtus supplémentation Vitamine C : apport augmenté car stimule le système immunitaire et facilite l'absorption du fer

7 Alimentation de la femme enceinte Les besoins de la mère et du fœtus peuvent être couverts par une alimentation variée proche des recommandations du PNNS Enrichir son alimentation en fibres Pas besoins de compléments alimentaires Limiter les aliments à base de soja et les produits enrichis en phytostérols

8

9 La prise de poids IMC pré gestationnel Gain pondéral recommandé < <IMC<26 26<IMC<29 > à 18kg 11.5 à 16kg 7 à 11.5kg 7kg Pendant la première moitié de la grossesse, le gain est modéré 4-5kg (réserve lipidique et augmentation du volume sanguin) Pendant la seconde moitié de grossesse, la prise de poids est plus importante au profit du foetus et du placenta

10 Adaptations pour faire face aux troubles digestifs de la grossesse o Remontées acides fractionnement, manger lentement, éviter aliments gras, acides, pimentés, ne pas se coucher tout de suite après le repas o Nausées, vomissements fractionnement o Constipation enrichir son alimentation en fibres, boire et bouger

11 Prévenir les risques microbiens et parasitaires o Lavage de mains o Préparation des crudités (lavage, éviter tout résidu de terre) o Cuisson des viandes et poissons, éviter viandes ou poissons crus marinés ou fumés o Eviter les fromages au lait cru et enlever la croûte de tous les fromages. Ainsi que pâté, foie gras o Nettoyer le réfrigérateur régulièrement et contrôle des températures

12 Allaitement o Besoin énergétique augmente (+500kcal) pour assurer la production de lait. Ne doit pas être compensé totalement par l'alimentation car utilisation des réserves énergétiques o Besoin hydrique augmenté pour production de lait-> + 0.5l/j. Fractionnement hydrique.

13 Allaitement o Besoins en calcium, vitamine D, vitamine C et magnésium identiques aux besoins durant la grossesse o Besoin en zinc augmenté pour favoriser la cicatrisation après accouchement o Besoin en fer faible car retour de couche non réalisé o Le rythme alimentaire est modifié, on fractionne l'alimentation de manière à apporter de l'énergie régulièrement

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