L'articulation de cheville modulaire dynamique

Transcription

1 L'articulation de cheville modulaire dynamique Design : avec force de rappel réglable

2 Trois réglages possibles Tous ces facteurs peuvent être modifiés indépendamment les uns des autres et n'interfèrent pas entre eux Orthèse réglable Réglages possibles Adaptation individuelle à la marche pathologique par : Orthèse réglable avec la vis de réglage sur orthèse (1) Amplitude du mouvement déterminée par le mécanisme de ressort, réglable avec la vis de limitation du mouvement (2) Amplitude du mouvement réglable Mécanismes de ressort interchangeables - Mécanisme de ressort avec rondelle Belleville (3) - Mécanisme de ressort avec ressort hélicoïdal (4) Caractéristiques L'articulation de cheville modulaire NEURO SWING est équipée de deux mécanismes de ressort interchangeables, lesquels permettent un mouvement défini de la cheville anatomique. Pré-tendus, ces mécanismes stockent l'énergie générée par le poids du corps du patient. La libération de cette énergie fournit l'assistance nécessaire pour l'accélération de la jambe vers l'avant. Force de rappel réglable Les mécanismes de ressort se composent de rondelles Belleville et/ou de ressorts hélicoïdaux capables d'accumuler une force très élevée. Application L'articulation de cheville modulaire NEURO SWING est exclusivement réservée à l'appareillage orthétique des membres inférieurs. Sa fonction de base consiste à permettre au patient de corriger sa posture courbée par un redressement dynamique et d'équilibrer son corps pour se stabiliser au niveau de l'assurance de la marche et de la station debout.

3 Orthèse réglable Une orthèse ne peut fournir l'effet de levier désiré que si elle présente une articulation de cheville réglable. Seule cette condition permet, d'une part, d'adapter avec précision l'orthèse à la marche pathologique du patient et, d'autre part, de réagir avec souplesse aux éventuelles évolutions de la marche pathologique grâce à une vis de réglage sur l'orthèse. Réglages possibles Il peut s'avérer indispensable, après une intervention chirurgicale, de supprimer partiellement ou entièrement l'amplitude du mouvement d'une orthèse avant de la rétablir progressivement au cours du traitement qui suivra. Grâce à la vis permettant de limiter le mouvement, il est possible de modifier progressivement l'amplitude du mouvement déterminée par le mécanisme de ressort en flexion plantaire et en extension dorsale. Si l'on serre cette vis jusqu'à la pointe de la goupille du mécanisme de ressort, on bloque l'articulation, interdisant tout mouvement. On pourra ajuster ultérieurement l'amplitude du mouvement aux progrès obtenus avec le traitement en desserrant la vis de limitation du mouvement. Force de rappel réglable La force de rappel dans la flexion plantaire et dans l'extension dorsale peut être aisément adaptée individuellement à la marche pathologique du patient grâce à des mécanismes de ressort de différentes puissances. Il existe cinq mécanismes de ressort dont la force de rappel va de normale à très élevée, chacun d'eux déterminant l'amplitude du mouvement maximale possible. Ils sont disponibles dans les degrés 5, 10 et 15. Les mécanismes de ressort utilisés pour l'articulation de cheville modulaire NEURO SWING sont livrés dans une mallette pratique comprenant deux mécanismes de chaque couleur pour chaque largeur système avec, en outre les tournevis correspondants. Vous pouvez cependant également commander la mallette sans contenu et l'équiper selon vos propres besoins. L'articulation de cheville modulaire NEURO SWING existe en cinq largeurs systèmes différentes. 10 mm 12 mm 14 mm 16 mm 20 mm

4 Inconvénients des AFO existantes Propriétés de NEURO SWING Description Sans amplitude du mouvement réglable Avec amplitude du mouvement réglable Il peut s'avérer indispensable, en cours de traitement, de supprimer partiellement ou entièrement l'amplitude du mouvement d'une orthèse avant de la rétablir progressivement au cours du traitement qui suivra. Cette mesure implique la présence d'une articulation de cheville dans l'afo afin de pouvoir régler individuellement l'amplitude du mouvement. Articulation à ressort élastomère et à ressort hélicoïdal Faible force de rappel Rondelle Belleville Forte force de rappel Mécanismes de ressort interchangeables Les patients souffrant de troubles du système nerveux central nécessitent des forces de rappel extrêmement élevées dans l'articulation de cheville, aussi bien en flexion plantaire qu'en extension dorsale. Seule cette condition permet au patient de se rapprocher d'une marche normale, de stabiliser son assurance de la marche et de la station debout et d'équilibrer son corps. La solution utilisée jusqu ici fréquemment était le port d orthèses à ressort par lame postérieure. L articulation de cheville modulaire NEURO SWING fournit les forces de rappel nécessaires grâce à des rondelles Belleville superposées pour former des mécanismes de ressort compacts. Ces mécanismes sont pré-tendus et stockent l'énergie générée par le poids du corps du patient. Les modèles courants comme les articulations à ressort élastomère ou à ressort hélicoïdal sont loin d'être aussi efficaces. Sans force de rappel réglable Avec force de rappel réglable Chez les patients souffrant de troubles du système nerveux central, il est indispensable de pouvoir adapter la force de rappel au traitement en cours. La force de rappel dans la flexion plantaire et dans l'extension dorsale peut être aisément adaptée individuellement à la marche pathologique du patient grâce à des mécanismes de ressort de différentes puissances. Dans les AFO sans articulation de cheville, par contre, la force de rappel n'est que difficilement réglable. L'intégration de rondelles Belleville garantit des butées souples qui contrarient l'apparition ou l'aggravation d'une spasticité. Butées dures Butées souples

5 Inconvénients des AFO existantes Propriétés de NEURO SWING Description L'intégration d'une articulation de cheville modulaire NEURO SWING permet d'adapter avec précision l'effet de levier d'une orthèse à la marche pathologique du patient, et donc d'ajuster aisément, mais parfaitement l'orthèse à une évolution de la marche. Le réglage de l'orthèse est absolument indispensable pour presque toutes les orthèses, mais il est difficile, voire impossible sur des produits courants dépourvus d'articulation orthétique mécanique. Orthèse non réglable Orthèse réglable Un axe de rotation défini présente les avantages suivants : - Complément à une kinésithérapie qualifiée - Exercices de musculation ciblés - Prévention d'atrophies musculaires - Suppression du risque de décalage involontaire de la coque de l'orthèse sur la jambe Sans axe de rotation défini Avec axe de rotation défini Flexion plantaire bloquée Flexion plantaire possible Le réglage de la force de rappel et de l'amplitude du mouvement en flexion plantaire autorise une flexion plantaire normale, avec les avantages suivants : - Complément à une kinésithérapie qualifiée - Exercices de musculation ciblés - Lutte contre la progression d'une atrophie musculaire - Suppression du risque de fonction excessive de pivot de talon et de sollicitation exagérée du quadriceps Sans fonction de pivot de talon Avec fonction de pivot de talon L'articulation de cheville modulaire NEURO SWING permet l'abaissement passif du pied grâce à l'axe de rotation défini et à l'amplitude du mouvement réglable dans la flexion plantaire. D'autres orthèses, par exemple les orthèses à ressort par lame postérieure, ne permettent d'abaisser le pied qu'au prix d'un effort actif contre le travail musculaire, contraire au mouvement normal naturel. Avec NEURO SWING, l'abaissement du pied est contrôlé par le mécanisme de ressort dorsal.

6 Indication L'articulation de cheville modulaire NEURO SWING convient notamment à l'appareillage orthétique de patients présentant des troubles du système nerveux central tels que paralysie cérébrale, accident vasculaire cérébral, spina bifida, etc. Exemple d'appareillage pour patient souffrant d'un spina bifida KAFO unilatérale avec articulation de genou modulaire NEURO CLASSIC et articulation de cheville modulaire NEURO SWING Exemple d'appareillage pour patient PC AFO unilatérale avec articulation de cheville modulaire NEURO SWING Vous trouverez de plus amples informations dans notre Manuel PC et la Fiche technique pour appareillage orthétique des patients atteints de paralysie cérébrale ou dans notre Manuel AVC et la Fiche technique pour appareillage orthétique des patients victimes d un accident vasculaire cérébral. Utilisez le configurateur d'orthèse pour assembler vous-même les composants de votre orthèse. Notre configurateur d'orthèse calcule les pièces convenant à votre patient à l'aide des paramètres spécifiques du patient et en considérant la charge admissible de nos articulations. FIOR & GENTZ Gesellschaft für Entwicklung und Vertrieb von orthopädietechnischen Systemen mbh Dorette-von-Stern-Str Lüneburg, Allemagne info@fior-gentz.de PR0222-FR-08/2014