IMPLANTATION DE LA RADIOTHERAPIE ET DE LA RADIOPHYSIQUE AU MAROC et évolution actuelle

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1 IMPLANTATION DE LA RADIOTHERAPIE ET DE LA RADIOPHYSIQUE AU MAROC et évolution actuelle Pierre BEY, Pierre ALETTI Club des Professeurs Honoraires Faculté de Médecine, Nancy, Université de Lorraine 22 mars 2012

2 IMPLANTATION DE LA RADIOTHERAPIE ET RADIOPHYSIQUE AU MAROC Dans le cadre du projet d Institut National d Oncologie (INO), pluridisciplinaire (sur le principe des CLCC), à Rabat Après des missions sur l état des lieux (C Chardot: épidémiologie, P Aletti: radiothérapie) La RT (externe et curiethérapie) : nécessaire pour 60% des cas de cancer: curatif (col utérin, ORL ) + palliatif (tumeurs évoluées) En 1975, un seul «service» de RT à Casablanca jusqu en 1984 (pour 17 Mhab), centre Bergonié, crée en 1929, hôpital Averroès, «Pavillon 40», 1 Co + 1 Cs + Ra +200 kv dans le privé (Dr Lévy-Lebar): traitements palliatifs, hospitalisation précaire

3 Le Maire de Casablanca inaugure l hospitalisation du centre Bergonié en 1947

4 FORMATION DE MEDECINS ET PHYSICIENS MAROCAINS A LA RADIOTHERAPIE En 1975, arrivée des Dr Brahim El Gueddari (BEG) et Abdelouahad Khalain (AK), CES de RT (1978), Faculté de Médecine et stages au CAV, retour en 1980 à Casablanca, nommés maîtres assistants, puis professeurs en BEG à Rabat, chef de service de RT à l INO (conçu avec l aide du CAV, 2 Co + Curie moderne, puis accélérateur), et directeur de l INO de 1991 à AK à Casablanca, Ibn Rochd (1 Co + Curie)

5 FORMATION DE MEDECINS ET PHYSICIENS MAROCAINS A LA RADIOTHERAPIE Radiothérapeutes - Abdellatif Bouih et Mohamed El Morchid: à Nancy au CAV de 07/1977 à 07/1983, CES de RT puis INO à Rabat, puis en 1988 créent le 1 er service de RT privée au Maroc (clinique El Kindy, Casablanca), Cobalt puis accélérateur, performante. - El Houssine El Malki ( , CES, puis Thionville, puis Ibn Rochd en 1985), Abderrazak Mokkadem ( , DIS, puis Ibn Rochd puis CNSS). - Ensuite, plusieurs RT marocains viendront en stages courts au CAV, dont N Ben Jafaar, actuel chef de service de l INO et A Mansouri, également professeur à l INO.

6 FORMATION DE MEDECINS ET PHYSICIENS MAROCAINS A LA RADIOTHERAPIE

7 FORMATION DE MEDECINS ET PHYSICIENS MAROCAINS A LA RADIOTHERAPIE Physiciens: 1979: Mr Zemzami, Toulouse puis Nancy (restera en France), 1981: Abderraouf Sordo, thèse de doctorat en physique médicale au CAV (12/1983), crée le service de physique de l INO (pas de statut, quitte l INO en 1988), fonde la 1 ère société de matériel médical au Maroc, «T2S», crée en 2002 une école privée de manipulateurs à Casablanca. Ensuite, plusieurs physiciens viendront en stage au CAV, dont Ahmed Ibn Seddik, chef de service à l INO, qui deviendra président de la société marocaine de physique médicale.

8 FORMATION A LA PLURIDISCIPLINARITE ET A LA TRANSDISCIPLINARITE Médecins de disciplines cancérologiques complémentaires: santé publique, imagerie, pathologie, biologie, anésthésie, chirurgie, radiothérapie, oncologie médicale, formant une équipe. Métiers complémentaires en radiothérapie: radiothérapeutes, physiciens médicaux, manipulateurs et techniciens (plusieurs viendront en stage au CAV), formant une équipe.

9 EPANOUISSEMENT DE LA RADIOTHERAPIE ET DE LA RADIOPHYSIQUE AU MAROC

10 EPANOUISSEMENT DE LA RADIOTHERAPIE ET DE LA RADIOPHYSIQUE AU MAROC Ecole de formation, d abord à Rabat, puis à Casablanca: près d une centaine de radiothérapeutes formés au Maroc depuis 1985, avec souvent des stages en France (au gré des réformes successives), mais aussi de radiothérapeutes africains (centre de référence de l AIEA pour l Afrique francophone) Developpement de la radiophysique à partir du service de l INO puis à Casablanca: une quarantaine de physiciens formés au Maroc et en partie en France, également pour l Afrique francophone. (exemples de la Mauritanie, du Mali )

11 UNE IMPLANTATION REUSSIE Parce que des conditions de succés étaient réunies - qualité des médecins et scientifiques marocains - des objectifs initiaux clairs, partagés entre Maroc et France, construits sur une solide amitié de M Benhima et C Chardot - un projet global, cohérent, pragmatique construit sur la formation, donc sur la durée ( ) Parce que les aléas, inévitables, ont été surmontés ou contournés Une expérience très utile pour ceux qui continuent à s impliquer dans des projets de développement de la radiothérapie dans divers pays émergents (Chine, Cambodge, Vietnam )

12 LA RADIOTHERAPIE ET LA RADIOPHYSIQUE AUJOURD HUI AU MAROC Evolution rapide depuis 2005 (création de l Association Lalla Salma contre le Cancer) avec élaboration d un plan cancer Aujourd hui (pour au moins cancers/an): 8 centres publics de RT (Rabat 2, Casablanca, Oujda, Agadir, Marrakech, Fès, Al Hoceima) 6 centres privés (Casablanca 3, Rabat 2, Fès) 25 accélérateurs, 5 Cobalt, curiethérapie, (simulateurs, dosimétrie ) 80 radiothérapeutes, 40 physiciens Un niveau de qualité élevé Ce qui fait du Maroc le plus avancé des pays du Maghreb.

13 SAR la Princesse Lalla Salma inaugure le service de radiothérapie et les services de chirurgie et de réanimation à l Institut National d Oncologie de Rabat 21/05/ Rabat- SAR la Princesse Lalla Salma, Présidente de l'association Lalla Salma de lutte contre le cancer (ALSC) a inauguré, jeudi à Rabat, le service de radiothérapie à l'institut national d'oncologie Sidi Mohammed Ben Abdellah.

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