GUIDE VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE. Prévoyez-vous avoir un bébé? Planifisez sa naissance!

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1 GUIDE VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE Prévoyez-vous avoir un bébé? Planifisez sa naissance!

2 TABLE DES MATIÈRES Remerciements Meilleur départ : Centre de ressources sur la maternité, les nouveau-nés et le développement des jeunes enfants de l Ontario a conçu ce guide en collaboration avec la province de l Ontario en s inspirant des travaux du Bureau de santé du comté de Simcoe et de Meilleur départ Barrie. Meilleur départ remercie tout spécialement le personnel des établissements suivants de leur contribution et de leur appui : le Bureau de santé du comté de Simcoe, le Département/service de santé de la Région de Halton, la municipalité régionale de Durham, le Bureau de santé de Wellington-Dufferin-Guelph, le Bureau de santé de Kingston, Frontenac, Lennox et Addington, le Bureau de santé d Algoma et le Bureau de santé publique de Peel, The Health Communications Unit, Programme de partenariat périnatal de l est et du sud-est de l Ontario. Reproduction de ce document La reproduction en tout ou en partie de ce document est autorisée par Meilleur départ, à des fins non commerciales et éducatives uniquement. Meilleur départ : Centre de ressources sur la maternite, les nouveau-nés et le développement des jeunes enfants de l Ontario 180, rue Dundas Ouest, bureau 1900 Toronto (Ontario) M5G 1Z8 Tél. : ou Téléc. : Courriel : www. meilleurdepart.org Les points de vue exprimés dans ce document n engagent que leurs auteurs et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position officielle du gouvernement de l Ontario Mars 2005 Prévoyez-vous avoir un bébé? L alcool Le tabagisme Les médicaments en vente libre et sur ordonnance Manger sainement L acide folique L activité physique L environnement Le stress Les finances La fertilité L âge Pour hommes seulement VIH et sida Les maladies transmises sexuellement Prêts à devenir parents? Accès aux lieux, aux services et aux personnes L allaitement maternel La perte d un bébé Une relation sécurisante Autres découvertes Votre santé avant la grossesse 1

3 PRÉVOYEZ-VOUS AVOIR UN BÉBÉ? Vous planifiez vos études, votre carrière, vos vacances et même votre retraite, mais qu en est-il de votre bébé? L art d être parent commence bien avant une naissance. Un bébé commence à se développer avant même qu une femme ne sache qu elle est enceinte. Cela signifie que la période de préparation pour assurer la bonne santé de votre bébé commence avant votre grossesse. Tant les hommes que les femmes peuvent faire beaucoup pour améliorer la santé de leur enfant à naître. Un bébé peut changer votre vie, mais êtes-vous prête? Prendre la décision d être enceinte représente tout un défi. Que vous soyez seule ou en couple, ce guide vous aidera à prendre l une des plus importantes décisions de votre vie. Nous pensions autrefois qu il suffisait d avoir des économies, de faire de l exercice et de bien manger pour être prêts à fonder une famille. De tels choix font en effet une grande différence, mais il y a plus. Ce guide traite aussi de certains facteurs qui peuvent affecter les hommes et les femmes ainsi que la santé de leurs futurs enfants. Vous trouverez des réponses aux questions les plus courantes, des listes de vérification, des activités à faire, ainsi qu une énumération d endroits où aller et de gens avec qui parler pour vous informer. Certaines pages contiennent de l information qui vous est familière (quel bon rappel!), d autres peuvent vous inciter à voir les choses différemment ou traitent de sujets tout à fait nouveaux. Devenir parent est une importante décision qui changera votre vie. Préparez-vous et pensez à votre santé avant d être enceinte : cela peut faire toute la différence pour la santé de vos futurs enfants. Vous comptez avoir un bébé un jour? Vous songez à agrandir la famille et à accueillir un bébé? Nous vous félicitons de planifier son arrivée! Vous et votre partenaire pourrez ainsi prendre des décisions éclairées et faire des choix santé avant même que vous soyez enceinte. Grâce à une bonne planification, vous aurez le temps de : réfléchir à l idée de devenir parents; parler ouvertement avec votre partenaire; poser des questions sur votre santé; en apprendre plus sur la santé avant la grossesse; prendre rendez-vous avec votre médecin pour un bilan de santé avant grossesse faire des choix santé; veiller à avoir les spermatozoïdes et les ovules les plus sains possibles avant la grossesse; être en aussi bonne santé que possible pendant les premières semaines critiques de la grossesse, avant même de savoir que vous êtes enceinte. Devenir parent Donner la vie est exaltant. Vous pensez certainement à tout ce que signifierait la venue d un bébé dans votre vie. Vous vous demandez peut-être si vous êtes prêts à devenir parents et à vivre cette aventure. C est le moment de réfléchir à vos priorités et à la façon dont vous aiderez votre bébé à comprendre le monde qui l accueillera. Votre santé avant la grossesse 2

4 PRÉVOYEZ-VOUS AVOIR UN BÉBÉ? Intégrer bébé à votre vie Nous sommes nés dans des communautés qui façonnent notre manière de penser, de parler et d agir, et qui influencent souvent nos croyances sur la famille, la santé et la grossesse. Mais au sein d une communauté, tout le monde n a pas la même vision. Vous avez peut-être déjà décidé avec votre partenaire qui s occupera des enfants. Vos voisins ont peut-être adopté une façon de faire tout à fait différente. C est le moment de discuter avec votre partenaire de vos attentes et de vos appréhensions. En quoi cela concerne-t-il la famille? Réfléchissez à ce que vous ressentez à propos de la perspective de devenir parent; des bilans de santé avant la grossesse; du partage des responsabilités au sein de la famille élargie; du temps passé en famille; de la décision d avoir ou de ne pas avoir d enfant; du choix de rester à la maison avec les enfants ou d aller travailler; de votre corps; de vous, en tant que personne. Qu en est-il de vos familles? Votre bébé héritera des caractéristiques des membres de votre famille et de celles de votre partenaire. De qui votre bébé tiendra-t-il son nez? De quelle couleur seront ses yeux? Vos parents se réjouiront tout autant que vous de l arrivée de bébé et peuvent être un soutien important et une précieuse source de renseignements. Avant une grossesse, pensez aux membres de votre famille et de celle de votre partenaire. Quels sont les risques d hériter d une maladie génétique ou d une anomalie? Vos antécédents familiaux et ceux de votre partenaire font-ils état d anomalies congénitales, de déficiences ou de maladies qui pourraient être transmises à votre futur bébé? Si vous éprouvez des inquiétudes, parlez-en avec un conseiller en génétique. RESSOURCES LOCALES Professionnel de la santé : Conseiller en génétique : l Assocation canadienne conseillers en génétique Bureau de santé publique : Communiquez avec la Ligne INFO au / Votre santé avant la grossesse 3

5 L ALCOOL Faire passer le bébé avant le «p tit verre» Bière et hockey. Vin et petits plats. Amis et digestifs. Ces «associations» font partie de la culture canadienne depuis des années. Bien des personnes ont appris à consomm er une quantité raisonnable d alcool. Mais le désir d avoir un bébé soulève d autres questions. L alcool peut affecter les spermatozoïdes. Les hommes qui consomment de l alcool risquent davantage d avoir un faible nombre de spermatozoïdes, ce qui rend la conception plus difficile. Personne ne sait avec certitude quelle quantité d alcool suffit pour faire du tort au fœtus qui se développe. Ce que l on sait, par contre, c est que chaque fois qu une femme boit, l alcool est transmis au bébé en pleine croissance. L organisme et le cerveau du bébé doivent alors lutter pour se développer normalement. Plus tard, l enfant risque d avoir des problèmes de comportement et de développement physique et intellectuel. C est un défi qu aucun parent ne souhaiterait relever si on lui en donnait le choix. Si vous planifiez une grossesse, cessez de boire dès le moment où vous arrêtez d utiliser un moyen de contraception et où vous risquez de devenir enceinte. Quel est votre profil de consommation d alcool? Les faits sur l alcool font vraiment réfléchir lorsqu on commence à parler d avoir un bébé. C est le moment pour vous et votre partenaire de jeter un coup d œil à votre consommation. Aussi fort qu est votre désir d avoir un bébé, pourrezvous dire adieu à l alcool? Demandez-vous : Quelles sont les raisons qui me poussent à boire? Est-ce que je bois chaque jour, quelques fois par mois ou lors d activités sociales? Comment vais-je me sentir si je dois rester sobre à ma prochaine sortie entre amis? Est-ce que j associe l alcool à la cigarette, aux repas, à la télévision ou à une autre activité? Combien de temps me faudrait-il pour être entièrement sobre? Suis-je «accro»? «J aime prendre quelques verres de temps à autre. Je n en ai pas vraiment besoin. Je peux arrêter n importe quand.» Vraiment? Lorsqu on a un problème d alcool, on est souvent la dernière personne à le reconnaître. Et même si vous avez conscience du problème, vous n en parlez probablement pas. Qu est-ce qu un problème d alcool? Répondez par oui ou par non aux énoncés suivants : Je crois que je devrais réduire ma consommation d alcool. Les gens m ennuient lorsqu ils me parlent de ma consommation d alcool. Je me sens parfois coupable par rapport à ma consommation d alcool et à mon comportement. Il m arrive de boire dès mon réveil pour me calmer ou soulager une gueule de bois. Lorsque je prends de l alcool, je bois plus de deux verres*. Je bois plus de 11 verres*, en moyenne, par semaine (femmes). Je bois plus de 14 verres*, en moyenne, par semaine (hommes). * Un verre correspond à: une bouteille de bière (341ml, 12oz, 5% alcool) une bouteille de panaché (cooler) (341ml, 12oz, 5% alcool) un verre de vin (142ml, 5oz, 12% alcool) un petit verre de sherry ou de vin fortifé (85ml, 3oz, 18% alcool) une mesure de spritueux (fort) (43ml, 1.5oz, 40% alcool) Tous ces breuvages contiennent la même quantité d alcool et auront le même effet sur le foetus. Vérifiez le contenant. Certains breuvages contiennent une quantité supérieure d alcool. Si vous avez répondu «oui» à l une ou l autre de ces questions, vous pourriez avoir un problème d alcool qu il faudrait régler avant de devenir enceinte. Votre santé avant la grossesse 4

6 L ALCOOL À l action ce que vous pouvez faire Les gens boivent de l alcool à divers moments, pour diverses raisons. Vous avez les vôtres. Dans quelles circonstances buvez-vous? Quelle activité pourriez-vous faire à la place, avant même de devenir enceinte? Je peux 1. lors d une fête, boire un mélange de jus de fruits et de boisson gazeuse. 2. faire de l exercice, devenir active avant la grossesse. 3. lire un livre sur les prénoms, l art d être parent ou autres sujets d intérêt. 4. parler avec un(e) ami(e). Activités que je pourrais faire au lieu de boire de l alcool : Bien des faits ont été relatés sur l alcool et la santé. Certaines études nous disent que de petites quantités d alcool peuvent protéger notre cœur et, d autres, que la consommation de plus de deux verres par jour peut éventuellement causer des problèmes de santé. Nous savons cependant que ce n est pas le moment de boire durant une grossesse : c est une période de renouveau. En fait, mieux vaut cesser de boire avant d être enceinte. RESSOURCES LOCALES Professionnel de la santé : Services communautaires de santé mentale : Alcooliques anonymes et (ou) Al-Anon : Bureau de santé publique : Communiquez avec la Ligne INFO au / Motherisk, ligne de secours aux alcooliques et toxicomanes : ou Ligne d information sur la drogue et l alcool (Centre de toxicomanie et de santé mentale) : Votre santé avant la grossesse 5

7 LE TABAGISME Prendre des mesures pour avoir un bébé en santé Vous avez déjà parlé de cesser de fumer. C est difficile. La cigarette crée une dépendance à laquelle vous cédez lorsque vous êtes tendue ou lorsque vous sortez entre amis. C est une habitude qui a maintenant une nouvelle signification. Un bébé pourrait bientôt entrer dans votre vie. Vous ne pouvez imaginer plonger une si jeune vie dans un monde enfumé, mais par où commencer? En pensant à cesser de fumer, vous avez fait le premier pas. Vous avez pris le temps de vous soucier de votre usage de tabac, ou de celui de votre partenaire, et de son impact sur la santé de votre bébé, même avant qu il naisse. Fumer peut aussi rendre la conception plus difficile, car la cigarette réduit la fécondité chez l homme et la femme. Se trouver dans une pièce enfumée peut avoir le même effet. Vous avez peut-être entendu dire que la cigarette peut entraîner une naissance prématurée ou un poids insuffisant du bébé à la naissance. L accouchement ne sera pas forcément plus facile si le bébé est plus petit. Et, après la naissance, il peut être plus difficile de s occuper d un bébé de parents fumeurs. Cela peut signifier plus de pleurs, de rhumes, d otites et de problèmes respiratoires. Cesser de fumer n occasionnera pas de stress pour votre bébé, comme on vous l a peut-être fait croire. Ce n est pas facile, mais en décidant dès maintenant d un moyen d arrêter de fumer, vous vous dirigez vers un avenir plus sain. Vous avez fait le premier pas en lisant ceci! Si vous vous êtes promis d arrêter, renseignez-vous sur l effet du tabagisme sur la santé de votre bébé et de votre partenaire. LES MYTHES Nous pouvons attendre que je sois enceinte, puis ensuite cesser de fumer. Mon amie fumait lorsqu elle était enceinte, et son bébé se porte bien. Fumer m empêchera de prendre trop de poids pendant ma grossesse. Si je fume des cigarettes «légères», c est moins dangereux. LES FAITS Mettre fin à votre habitude peut être difficile. Cela pourrait nécessiter plusieurs tentatives, mais vous devez commencer maintenant, avant d être enceinte. Le tabac a des effets qui ne sont pas toujours visibles. Certains ne sont pas nécessairement visibles à la naissance, mais apparaissent plus tard dans la vie. La grossesse nécessite une bonne alimentation. La prise de poids est naturelle et importante pour le bon développement du bébé. Vous perdrez ce poids après la naissance de façon naturelle en mangeant sainement, en étant active et en allaitant votre bébé au sein. Les cigarettes «légères» contiennent autant de goudron et de nicotine que les cigarettes ordinaires. Votre santé avant la grossesse 6

8 LE TABAGISME Les risques que votre santé s envole en fumée Votre santé, bouffée après bouffée! Le tabagisme ou l exposition à la fumée secondaire pendant la grossesse peuvent causer : un risque plus élevé de fausse couche; un accouchement prématuré ou le risque d avoir un bébé de faible poids; des complications lors du travail et de l accouchement; le décès du bébé lors de l accouchement. Lorsque vous fumez, votre bébé fume aussi! Les substances chimiques présentes dans la fumée de cigarette pénètrent dans la circulation sanguine du bébé et réduisent son oxygène de 25 %, ce qui affecte sa croissance et sa santé en général. Un jeune enfant élevé par un parent fumeur absorbe plus d éléments chimiques cancérigènes par kilo de poids corporel que le parent. Un bébé exposé à la fumée secondaire risque davantage de développer des rhumes, de la toux, des otites, des problèmes respiratoires incluant l asthme et des maladies, telles que la pneumonie. Le bébé d un parent fumeur risque davantage d être hospitalisé pour cause de maladie au cours de sa première année de vie. Un bébé exposé à la fumée secondaire est deux fois plus à risque de développer le syndrome de mort subite du nourrisson. Vivez d air pur, vous y êtes presque! Les substances chimiques contenues dans la fumée de cigarette nuisent aux fumeurs et aux personnes exposées à la fumée secondaire. Le tabagisme est une cause majeure d impuissance et entraîne une diminution du nombre de spermatozoïdes chez l homme. Chez la femme, la cigarette peut aussi causer des problèmes de fécondité. Voilà pourquoi purifier l air est une affaire de famille, et pas uniquement une promesse de l un ou l autre des parents. En connaissant les dangers auxquels la cigarette vous expose, vous et votre famille, vous aurez fait la moitié du chemin. Vous avez peut-être déjà tenté d arrêter de fumer et vous pensez ne pas pouvoir y arriver. Mais les études démontrent que plus vous faites de tentatives, plus vous avez de chances de réussir une fois pour toutes. Fini les «peut-être», «mais», «si» Déclarez que votre maison est un «lieu sans fumée»; ne fumez qu à l extérieur. Décidez d arrêter et fixez une date. Vous vous joindrez aux millions de personnes qui y sont parvenues, parfois même après des décennies de tabagisme. Arrêter se fait en plusieurs étapes. Y penser est la première. Maintenant, continuez! Identifiez vos meilleures sources de soutien. Gardez contact avec ces personnes et demandez-leur de l aide pour rester sur la bonne voie. Ne perdez pas espoir si vous retouchez à la cigarette. N abandonnez jamais et encouragez aussi votre partenaire s il tente de cesser de fumer. RESSOURCES LOCALES Professionnel de la santé : Bureau de santé publique : Communiquez avec la Ligne INFO au / Programme ou groupe de lutte contre le tabagisme : Ligne d information de l Association pulmonaire : Ligne de secours pour les fumeurs : Votre santé avant la grossesse 7

9 LES MÉDICAMENTS EN VENTE LIBRE ET SUR ORDONNANCE Un soulagement pour les adultes un risque pour le fœtus Au cours des deux prochaines journées, 30 % de la population utilisera un quelconque médicament en vente libre, que l on peut acheter sans ordonnance médicale. Avant de devenir enceinte, parlez à votre médecin des médicaments, vitamines, remèdes naturels et produits à base de plantes que vous prenez. Nous sommes habitués à traiter maux de tête, toux et autres maladies au moyen de médicaments conservés dans notre armoire à pharmacie. Mais lorsqu un couple planifie une grossesse, il ne devraient pas ouvrir la porte de cette armoire aussi souvent! Un médicament qui est sûr pour un adulte peut représenter un danger pour le fœtus. Un médicament se cache sous bien des noms Les médicaments en vente libre (MVL) comprennent les analgésiques, les somnifères légers, les laxatifs, etc. Mais ne vous méprenez pas : les vitamines, remèdes naturels et produits à base de plantes sont aussi des médicaments. Les MVL sont trompeurs, car on les achète sans ordonnance. De plus, la posologie indiquée peut ne pas convenir à une femme enceinte. Les médicaments sont des drogues, et un fœtus en pleine croissance absorbe la drogue sous toutes ses formes. Certains MVL (analgésiques, vaporisateurs nasaux ou laxatifs) créent une dépendance. Même les pères doivent s en méfier. Une forte quantité d acétaminophène, du Tylenol par exemple, peut affecter la fertilité d un homme. Faites régulièrement de l exercice. Détendez-vous, inspirez profondément. Prenez un bain ou une douche. Détendez-vous. Évaluez vos connaissances en matière de médicaments Avant de prendre un médicament en vente libre, posez-vous les questions suivantes : Ce médicament est-il nécessaire? De quel type de médicament s agit-il? Est-il déconseillé à certaines personnes et avec certains autres médicaments? Est-ce que je prends plus que la dose recommandée? Présente-t-il un risque pour mon bébé si je deviens enceinte? Y a-t-il un moyen plus sûr auquel je pourrais recourir? Solutions sans médicaments aux problèmes de santé courants De nombreuses personnes éprouvent les problèmes de santé suivants. Il est possible d y remédier sans nécessairement recourir aux médicaments. Voici quelques suggestions : INSOMNIE DOULEUR RHUME OU GRIPPE CONSTIPATION Allez vous coucher à une heure régulière. Éliminez la caféine, surtout après 15 h. Évitez la nicotine et l alcool. Faites de légers exercices. Faites-vous donner massages. Parlez avec vos parents et amis. Réduisez vos activités. Prenez un peu de repos. Ayez un régime alimentaire équilibré. Buvez beaucoup de liquide. Utilisez un humidificateur à vapeur froide. Ne vous retenez pas : allez aux toilettes. Ayez une alimentation à teneur élevée en fibres. Buvez de 8 à 10 verres d eau par jour. Faites de l activité physique chaque jour. Mangez chaque jour de 5 à 10 portions de fruits ou de légumes. Vos premiers pas! Lorsque je planifierai une grossesse Je supposerai que tout médicament en vente libre peut nuire à mon bébé. Je parlerai avec mon médecin ou à mon pharmacien avant de prendre un MVL. Je lirai attentivement les directives sur l emballage du médicament. Je prendrai note de ce que je prends et en quelle quantité. Si vous prenez des médicaments en vente libre pour un problème chronique ou qui s est aggravé, vous pourriez avoir besoin d une assistance médicale. Buvez du lait chaud avant de vous coucher. Pensez à autre chose (p. ex. livre ou film). Gargarisez-vous avec de l eau salée ou sucez un bonbon. Mangez des céréales ou du pain de grains entiers. Votre santé avant la grossesse 8

10 LES MÉDICAMENTS EN VENTE LIBRE ET SUR ORDONNANCE Médicaments sur ordonnance Si vous prenez actuellement des médicaments sur ordonnance, parlez-en à votre médecin. Il pourrait vous conseiller de : continuer à prendre le médicament prescrit; passer à un médicament plus sûr; réduire la dose du médicament; cesser de prendre le médicament prescrit. Drogues dites «récréatives» Les drogues à usage récréatif, comme la marijuana et la cocaïne, peuvent affecter la qualité des spermatozoïdes et des ovules. Les dommages qui en résultent ne sont pas nécessairement détectés à la naissance mais plus tard, sous forme de difficultés d apprentissage. Il est préférable d arrêter de consommer ces drogues avant de planifier une grossesse. Mon journal de consommation de drogues et de médicaments Changements conseillés en prévision d une grossesse : Actuellement, je prends régulièrement ces médicaments ou drogues : MÉDICAMENTS EN VENTE LIBRE MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE DROGUES À USAGE RÉCRÉATIF RESSOURCES LOCALES Pharmacien : Professionnel de la santé : Motherisk (numéro général) : ou Votre santé avant la grossesse 9

11 MANGER SAINEMENT Votre recette pour un bébé en meilleure santé! Un bébé a souvent une bonne longueur d avance dans sa croissance, bien avant qu une femme sache qu elle est enceinte. Si vous vous alimentez déjà sainement au moment de la conception, vous offrez à votre bébé le meilleur départ possible. Une alimentation saine peut même vous aider à devenir enceinte. Il semblerait, selon les recherches, que le rôle que joue l organisme de l homme et de la femme dans la grossesse soit affecté par une trop forte ou trop faible quantité de certains nutriments importants. Le choix d aliments sains, avant et pendant la grossesse, est associé à la bonne croissance d un bébé. De tels choix permettent aussi à une femme d avoir un poids santé à chaque étape de sa grossesse. Les habitudes alimentaires se prennent très tôt dans la vie; il est donc important que les deux futurs parents donnent l exemple. Commencez dès maintenant. Vos choix Répondez a chacun des énonces suivantes. Prenez-vous régulièrement vos repas et collations? Des repas et des collations pris régulièrement procurent à votre organisme l énergie et les nutriments dont il a besoin chaque jour. Prenez un petit déjeuner, ne sautez aucun repas et ne restez pas plus de trois ou quatre heures sans manger. Certaines personnes font l erreur de manger trop peu durant la journée, ce qui attise leur appétit en fin de journée et les incite à trop manger. Consommez des aliments de chacun des quatre groupes alimentaires à chaque repas et d au moins deux de ces groupes aux collations. OUI NON Mangez-vous de cinq à douze portions de produits céréaliers chaque jour? Ces aliments sont votre principale source d énergie. Ils sont une bonne source de fer et de fibres. Choisissez des pains, céréales, riz et pâtes de grains entiers. OUI NON Mangez-vous chaque jour de cinq à dix portions de fruits et de légumes? Ces aliments vous procurent d importantes fibres et vitamines. Choisissez plus souvent des légumes verts foncés et des légumes et fruits orangés. OUI NON Consommez-vous chaque jour de trois à quatre portions de produits laitiers? Ces aliments sont une source de calcium et de protéines. Le lait, le fromage et le yogourt font partie de ce groupe alimentaire. Choisissez plus souvent des produits laitiers à faible teneur en matières grasses. (Si vous avez une allergie ou intolérance au lactose, consultez une diététiste qui vous indiquera d autres sources de calcium.) OUI NON Mangez-vous chaque jour de deux à trois portions de viande ou substitut? Ces aliments vous procurent du fer et des protéines. Optez plus souvent pour des viandes maigres, de la volaille et du poisson, de même que des pois secs, des lentilles et du tofu. (Les personnes végétariennes qui ne consomment ni œufs ni produits laitiers devraient peut-être consulter une diététiste pour s assurer que leur régime leur apporte suffisamment de fer, de vitamine B-12 et de protéines.) OUI NON Consommez-vous de petites quantités des «autres aliments»? Les «autres aliments» ne font pas partie des quatre groupes alimentaires, mais ils ajoutent saveur et plaisir aux repas. Les sucreries, croustilles et matières grasses, telles que la margarine et l huile d olive, peuvent être consommées en petites quantités. OUI NON Une question d équilibre Chaque réponse positive indique le choix d une bonne habitude pour vous et votre futur bébé. Votre santé avant la grossesse 10

12 MANGER SAINEMENT Café, thé et autres boissons Il est important de boire chaque jour suffisamment de liquide pour prévenir la déshydratation. Il est recommandé de boire huit à dix verres de liquide chaque jour. Choisissez l eau! Les autres boissons peuvent contenir de la caféine. Le café, le thé et le chocolat sont des sources de caféine qui, prise en trop grande quantité, peut causer une insuffisance de poids chez le bébé. Lorsque vous planifiez une grossesse et pendant votre grossesse, limitez votre consommation de caféine à 300 mg (1 1 /2 tasse de café) par jour. Votre passeport pour le changement Aucun aliment ou groupe alimentaire ne peut répondre seul à tous vos besoins. Vous devez consommer un peu de tout pour obtenir les vitamines et nutriments dont vous et votre bébé avez besoin Exemple : OBJECTIF : J aimerais en apprendre davantage sur la saine alimentation. PLAN : Je vais me procurer le Guide alimentaire canadien pour manger sainement. OBJECTIF : PLAN : OBJECTIF : PLAN : RESSOURCES LOCALES Diététiste professionnelle de votre bureau de santé publique, hôpital ou centre de santé communautaire : Professionnel de la santé : Bibliothèque municipale : Librairie(s) : Guide alimentaire canadien pour manger sainement : Votre santé avant la grossesse 11

13 L ACIDE FOLIQUE Votre vitamine «prégrossesse» Les vitamines sont des composantes essentielles au bon fonctionnement de l organisme. Personne ne le sait mieux que le minuscule corps qui grandit dans le ventre de sa mère. Le fœtus compte sur elles pour obtenir les nutriments dont il a besoin pour avoir des tissus et des os en bonne santé. Vous pouvez réduire le risque d anomalies du cerveau ou de la colonne vertébrale (anomalies du tube neural, telles que le spina bifida) en prenant suffisamment d acide folique avant la grossesse et au cours des premières semaines de la grossesse. Ces anomalies peuvent commencer avant même que vous ne sachiez que vous êtes enceinte. Les femmes ont même besoin d acide folique, une vitamine du groupe B, avant que le spermatozoïde fertilise l ovule. L acide folique augmente les chances du bébé d avoir un cerveau et une colonne vertébrale bien formés. Risques d anomalies Les malformations cérébrales et de la colonne vertébrale sont des anomalies congénitales graves. Un bébé qui en est atteint nécessite beaucoup de soins et d attention. Il risque d avoir des difficultés à apprendre des choses et à faire certaines activités, comme marcher. Le risque pour la plupart des femmes au Canada d avoir un bébé atteint d une anomalie du cerveau ou de la colonne vertébrale est de un à deux pour naissances. Si une femme prend suffisamment d acide folique, ce risque est réduit de moitié. Les mères qui ont déjà un enfant atteint d une anomalie du cerveau ou de la colonne vertébrale peuvent avoir besoin d une dose plus élevée d acide folique. Il est difficile d obtenir par l alimentation l apport d acide folique recommandé. L acide folique est une part importante du régime alimentaire de toute femme pouvant devenir enceinte. L ABC de l acide folique Si vous planifiez une grossesse, consommez des aliments riches en acide folique et prenez chaque jour une vitamine qui en contient. Aliments Savourez chaque jour plusieurs portions d aliments riches en acide folique : légumes à feuilles, verts foncés, fèves, pois chiches et lentilles, germe de blé, noix et graines. Cet apport est important mais ne suffit pas. Vitamines Prenez chaque jour un supplément vitaminique contenant d acide folique. Demandez à votre pharmacien quelle vitamine vous convient le mieux. Commencez à prendre de l acide folique trois mois avant d être enceinte et continuez durant votre grossesse et après la naissance du bébé. Si des nausées matinales vous empêchent de garder les vitamines et la nourriture pendant les premières semaines de grossesse, parlez-en à votre fournisseur de soins. = ACIDE FOLIQUE = FOLACINE Votre santé avant la grossesse 12

14 L ACIDE FOLIQUE Certaines personnes ont besoin de plus d acide folique Si vous avez déjà un enfant atteint d une anomalie de la colonne vertébrale ou du cerveau et que vous appréhendez une nouvelle grossesse, consultez un conseiller en génétique. Les femmes souffrant de diabète, d épilepsie, d obésité, ou les femmes des groupes ethniques à risques (Sikh d IE), ou qui ont déjà un enfant atteint d une anomalie de la colonne vertébrale ou du cerveau peuvent avoir besoin d une plus grande quantité d acide folique. Les femmes qui oublient fréquemment de prendre leurs médicaments, ne mangent pas assez de nourriture saine, ou ont abusé d alcool, de tabac ou de drogue par le passé, peuvent également avoir besoin d une plus grande quantité d acide folique. Consultez votre fournisseur de soins pour connaître la quantité d acide folique dont vous avez besoin quand vous planifiez votre grossesse et durant les trois trimestres de la grossesse. Demandez à votre pharmacien quel est le meilleur moyen d obtenir suffisamment d acide folique. Ai-je assez d acide folique? Je prends chaque jour un supplément vitaminique contenant de l acide folique. Je consomme chaque jour des aliments riches en acide folique. Je vais parler à mon médecin (ou à un autre professionnel de la santé) de l acide folique. RESSOURCES LOCALES Bureau de santé publique : Communiquez avec la Ligne INFO au / Professionnel de la santé : Pharmacien : Conseiller en génétique : Diététiste : Folic Acid Alliance of Ontario : Votre santé avant la grossesse 13

15 L ACTIVITÉ PHYSIQUE L activité physique favorise la santé de bébé Si vous êtes physiquement active avant d être enceinte, il vous sera plus facile de le demeurer durant la grossesse. Même une légère activité régulière vous aidera à renforcer votre cœur, votre organisme et vos os, et à garder un poids santé. Une bonne habitude à prendre! C est comme se brosser les dents : on le fait chaque jour pour rester en bonne santé. Bouger vous aidera aussi à réduire votre degré de stress. En faisant régulièrement de l exercice, le travail et l accouchement seront probablement plus faciles. Soyez active maintenant et continuez de l être : c est le meilleur exemple à donner à vos enfants! Une activité physique intense peut nuire à la fertilité, surtout chez les femmes qui ont peu de gras corporel. Ce problème rare, généralement de courte durée, se règle lorsqu on diminue l intensité des activités. Ce n est pas le temps de viser une forme physique optimale ni de s entraîner comme si on allait participer à une compétition d athlétisme. Au début, essayez de faire une activité continue chaque jour pendant 10 minutes, puis augmentez peu à peu jusqu à 60 minutes. Voici comment commencer à être plus active : Prenez l escalier au lieu de l ascenseur. Prenez votre bicyclette pour aller acheter du pain. Faites une promenade dans le parc. Dansez au son de la musique en effectuant vos tâches ménagères. Restez debout plutôt qu assise. Promenez-vous au lieu de rester debout. Vous serez plus susceptible de maintenir une activité si elle convient à votre mode de vie et que vous l appréciez. Pensez aux activités qui vous plaisent. Plus vous ferez d activités en famille ou en compagnie d amis, plus vous éprouverez de plaisir. Votre santé avant la grossesse 14

16 L ACTIVITÉ PHYSIQUE Quel est votre profil sportif? L activité physique occupe une GRANDE partie de mon temps chaque jour. Je dois vérifier auprès de mon médecin ce qui est sûr pour moi. Je fais régulièrement des activités sur de courtes périodes ET cela me plaît. Je considère toute activité ennuyeuse, MAIS je suis intéressée à bouger davantage. J aimerais faire une activité physique régulière, MAIS je suis trop occupée. Passez à l action Pensez à votre activité physique et prenez quelques notes : ACTIVITÉS FACILES ET AGRÉABLES QUI CONVIENNENT À MA VIE QUOTIDIENNE Faire une promenade durant ma pause-café AMIS À QUI ÇA POURRAIT PLAIRE OBSTACLES QUI POURRAIENT M EMPÊCHER DE M ADONNER À MES ACTIVITÉS PRÉFÉRÉES FAÇONS DE GÉRER ET DE SURMONTER CES OBSTACLES Collègues Nos horaires Établir à l avance une période de repos N oubliez pas qu en faisant de l activité physique au quotidien, vous en ressentirez les bienfaits pendant de nombreuses années à venir. RESSOURCES LOCALES Parcs et services récréatifs : YMCA ou YWCA et centres de mise en forme privés : Pistes ou sentiers locaux de randonnée : Guide d activité physique canadien : Vie active 2010 : Votre santé avant la grossesse 15

17 L ENVIRONNEMENT Le monde qui vous entoure, vous et votre bébé Vous n êtes à aucun autre moment aussi consciente des choses qui vous entourent que lorsque vous souhaitez devenir enceinte. Vous pensez à ce qu il y a dans l air, dans les produits nettoyants, dans l encre de l imprimante et dans la laque pour cheveux. Avant même d être enceinte, votre partenaire et vous devriez être attentifs aux dangers auxquels vous pourriez être exposés à la maison, au travail et dans les lieux de loisirs. Lorsqu un homme ou une femme est exposé(e) à des matières dangereuses, la conception peut s avérer difficile et la femme peut éprouver des problèmes pendant sa grossesse. Soyez à l affût des dangers La plupart des études sur les effets des produits chimiques sur le sperme, les ovules et le fœtus sont toujours en cours. Lorsque la science ne peut offrir de certitudes, la prudence est de mise. Vous devez savoir ce qui pourrait affecter votre santé et celle de vos futurs enfants. Vérifiez votre environnement et repérez les dangers auxquels vous êtes exposée régulièrement. Ensuite, dressez la liste de ceux à éviter avant d être enceinte et pendant la grossesse pour que vous, votre partenaire et votre bébé ayez la meilleure santé possible. liquides correcteurs ordinateurs rayons X encre pour photocopieuse fours à micro-ondes bruits marqueurs aérosols fumée secondaire désodorisants produits coiffants produits insectifuges champignons pollen bactéries virus (rubéole) allergens moisissures chaleur gaz formaldéhyde produits chimiques de nettoyage à sec litière de chat souillée pesticides Une journée dans ma vie Je sais que chaque jour je risque d être exposée à certains produits chimiques ou matières qui figurent sur ma liste de produits dangereux. Je m en tiendrai loin pour ne pas compromettre une future grossesse. Je poserai des questions et établirai un plan d action. Suis-je suffisamment informée au sujet des produits dangereux? Si ce n est pas le cas, je peux en savoir plus en lisant la section «Ressources locales». Les autres moyens d obtenir l information dont j ai besoin sont Puis-je éviter totalement un produit dangereux? Posez-vous ces questions : La tâche peut-elle être effectuée autrement, sans utiliser ce produit? Une personne qui ne planifie pas une grossesse peut-elle faire cette tâche à ma place? Puis-je organiser mon domicile, mon lieu de travail ou mes loisirs différemment, de façon à éviter tout contact avec ce produit dangereux? Que puis-je faire pour ne pas introduire à la maison un risque lié à mon milieu de travail et ne pas y exposer mon partenaire? Mon plan pour éviter une exposition régulière à des produits dangereux consiste à : Votre santé avant la grossesse 16

18 L ENVIRONNEMENT Si je ne peux éviter un produit dangereux, puis-je limiter le problème? Posez-vous ces questions : La tâche doit-elle réellement être effectuée sur une base régulière? Puis-je me protéger du danger en utilisant un équipement spécial, comme des gants et des vêtements protecteurs? Puis-je utiliser ce produit en moins grande quantité et accomplir quand même la tâche? Peut-on organiser le milieu de travail différemment, de manière à réduire le risque? Mon plan pour réduire les risques consiste à : Vous connaissez mieux que personne le milieu dans lequel vous passez vos journées. Vous êtes donc la mieux placée pour dresser une liste des dangers potentiels et pour en parler avec des intervenants en santé. Entreprenez cette démarche dès maintenant, avant d être enceinte. RESSOURCES LOCALES Système d information sur les matières dangereuses utilisées au travail (SIMDUT) : Motherisk (numéro général) : Centre canadien d hygiène et de sécurité au travail : ou Centres de santé des travailleurs (ses) de l Ontario : ou POUR DE L ASSISTANCE AU TRAVAIL, CONSULTEZ : Les fiches signalétiques sur la sécurité des produits à votre lieu de travail : Votre programme d aide aux employés : Un(e) infirmier(ère) en santé du travail : Votre représentant en matière de sécurité et de santé : Votre santé avant la grossesse 17

19 LE STRESS l ennemi du spermatozoïde et de l ovule Le stress est notre façon de réagir au changement. Il peut même être salutaire : imaginez la montée d adrénaline que vous auriez en gagnant le gros lot à la loterie! Certaines personnes aiment le stress et l euphorie que leur procure un tour de montagnes russes ou une descente en eau vive. Cependant, le stress n est pas toujours positif. Lorsqu on est stressé, la respiration s accélère, les muscles se tendent, la tension artérielle augmente et le cœur bat plus vite. La réaction de l organisme soumis à un stress constant est mystérieuse. Le corps et l esprit ont des limites au delà desquelles le stress peut devenir nocif. Le stress peut vous empêcher de devenir enceinte. Au fil du temps, il peut modifier l horloge biologique de la femme (cycle menstruel et moment où l ovule est libéré). Chez l homme, il fait parfois fluctuer le taux hormonal et le nombre de spermatozoïdes produits. Mais tout cela se règle une fois le stress maîtrisé. C est votre vie! Chacun réagit au stress différemment. La première étape pour apprendre à le gérer consiste à savoir comment il vous affecte. Je sais que je suis stressée lorsque.. je me sens inquiète ou angoissée. je suis plus souvent malade. je dors trop ou j ai du mal à dormir. je n arrive pas à me concentrer ni à prendre des décisions. j ai des problèmes de santé inexpliqués comme des maux de tête, de la diarrhée ou des palpitations. je suis hypersensible (je pleure ou je pique des crises de colère). je suis triste ou irritable. je passe la journée à rêvasser. mon appétit change. je suis plus fatiguée que d habitude. je me sens agitée. je prends de l alcool, des médicaments ou d autres drogues pour me détendre. autre raison : Il se peut que vos réponses à ce petit questionnaire indiquent que votre niveau de stress est trop élevé pour votre santé et votre bien-être. Il y a des moyens de gérer le stress. Inscrivez ci-dessous ce qui pourrait être efficace pour vous. Apprenez à vous détendre! Votre santé avant la grossesse 18

20 LE STRESS Lorsque je suis stressée, je peux aller me promener avec : lire un bon livre ou un magazine, comme : écouter cette pièce de musique : parler avec ces ami(e)s : me détendre en faisant cette activité : autre option : Qu est-ce qui compte le plus dans votre vie? Situations qui me stressent le plus : Si je peux les changer, voici comment : Si je ne peux pas les changer, voici ce que je peux faire : La santé figure-t-elle à votre liste? Trouver le juste équilibre dans la vie aide à gérer le stress. Examinez la situation à la maison et au travail et trouvez des façons de partager les rôles et les tâches, ou tirez le meilleur parti des choses que vous ne pouvez changer. Faites des changements pour réduire le stress avant la grossesse. Un stress chronique doublé d un manque de soutien social peut causer une naissance prématurée du bébé ou un faible poids à la naissance. RESSOURCES LOCALES Professionnel de la santé : Bureau de santé publique : Communiquez avec la Ligne INFO au / Travailleur social : Conseiller familial : Psychologue : Programme d aide aux employés à votre travail : Votre santé avant la grossesse 19

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