Carte sanitaire 4 ème édition ( ) Introduction. Portée et limites. Remerciements

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1 Carte sanitaire 4 ème édition ( ) Introduction Objectifs Base légale Portée et limites Remerciements 1

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4 Carte sanitaire 2005 Chapitre 1er : Caractéristiques du système Solidarité sociale et couverture universelle ( Equité d accès, «social fairness») Conventionnement obligatoire et libre choix Intégration de tous les prestataires Législation orientée sur le bénéficiaire «généreux, pragmatique et réactif» 4

5 Carte sanitaire 2005 Chapitre 2: Projections démographiques Accroissement > pays voisins Acc.population âgée < pays voisins Acc. identique /régions hospitalières Constat: L évolution démographique ne pose à priori pas trop de problèmes 5

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8 Evolution de la population résidente en fonction des régions hospitalières p ersonnes Nord Centre Sud

9 Carte sanitaire 2005 Chapitre 3: Coût et financement de la santé faible %/ PIB /pays voisins Dépenses élevées/habitant Financement public à 90 % Accroissement récent et interpellant des côuts 9

10 Evolution des dépenses de santé*, par habitant, entre 1997 et 2003 moyenne OECD = Etats-Unis Allemagne France Luxembourg Pays-Bas Belgique Italie Espagne Portugal Turquie

11 Dépenses de santé, en % du total des dépenses en 2004, Proportion des Dépenses publiques (Etat et Assurance maladie) et privées Autiche Canada France Grèce Islande Irlande Italie Corée GDL Pays-Bas Norvège Portugal Espagne Suède Suisse Turquie Royaume Unie Etats-Unis Dépenses publiques Dépenses privées 11

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13 Carte sanitaire Chapitre 4: De la santé des luxembourgeois Espérance de vie E. V. en bonne santé Morbidité Causes de mortalité 13

14 DISABILITY - ADJUSTED LIFE EXPECTANCY âge 62,0 64,0 66,0 68,0 70,0 72,0 74,0 EUROPE EU (15-prior ) average Sw eden Sw itzerland Iceland France Germany Luxembourg Netherlands Belgium Portugal 66,1 69,2 71,7 72,0 71,8 71,5 71,2 71,1 73,3 73,2 72,8 Evolution récente de l'espérance de vie en bonne santé 74,0 73,0 72,0 71,0 70,0 69,0 68,0 67,0 66, Austria Belgium France Germany Luxembourg Portugal Switzerland 14

15 Pourcentage de l ensemble des AVCI* pouvant être attribué aux 15 principaux facteurs de risque connus dans la région européenne de l OMS, 2000 pourcentage Hypertension artérielle Tabagisme Abus d'alcool Hypercholestérolémie Surcharge pondérale Consommation insuffisante de fruits et légumes Sédentarité Drogues illicite Plomb Risques de traumatismes professionnels Carence en fer Pratiques sexuelles dangereuses Pollution de l'air extérieur en ville Approvisionnement en eau et assainissement déficients Exposition à la fumée de tabac au foyer 15

16 GDL 2004: répartition des causes de décès en % (catégories ICD 10) par rapport au nombre total des décès 5,1 2,0 7,6 Maladies de l'appareil circulatoire Tumeurs 6,5 5,1 38,8 Maldies de l'appareil respiratoire Causes externes Maladies de l'appareil digestif 8,1 Système nerveux + troubles mentaux Certaines maladies infectieuses et parasitaires Autres 26,3 16

17 Satisfaction avec la qualité de la prise en charge médicale ( Ilres ) % 20 0 Indépendant cadre sup./prof. Lib. jusqu'à cadre moyen ouvrier au foyer étudiant retraité 17

18 Carte sanitaire 2005 Système de santé: Constats dans le «Top 10 mondial» ( Frazier 2004, OMS 2000, HCP 2005) + Valeurs & fondements Architecture du système Résultats «trouvés» 18

19 Carte sanitaire 2005 Système de santé: Constats dans le «Top 10 mondial» ( Frazier 2004, OMS 2000, HCP 2005) mais? Transparence, ingénérie,? Coordination, contrôle, évaluation Une approche plus scientifique est souhaitable, car toute initiative et action de santé a son coût, même si on n en mesure pas les résultats 19

20 Carte sanitaire 2005 Système de santé: Propositions 20