Aspects anatomiques et physiologiques de l appareil respiratoire

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1 IFSI S1 11 fev h30-13h00 Aspects anatomiques et physiologiques de l appareil respiratoire Pr Alexandre DEMOULE Service de Pneumologie et Réanimation médicale Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière Paris, France

2 Objectifs pédagogiques Savoir ce qu est la respiration Comprendre comment les gaz sont transportés dans le sang Connaître le principe de la diffusion des gaz Savoir décrire les voies aériennes Connaître la fonction des muscles respiratoires Savoir comment les respiration est contrôlée

3 Plan La respiration Anatomie des poumons Transport des gaz par le sang Diffusion des gaz Voies aériennes : conduction des gaz Mécanique et Muscles Contrôle de la ventilation

4 La «respiration» Qu est ce que la respiration?

5 La «respiration» Organes énergie muscles cerveau cœur foie rein

6 La «respiration» Glucose O 2 Organes énergie muscles cerveau cœur foie rein

7 La «respiration» Glucose O 2 CO 2 Organes énergie muscles cerveau cœur foie rein

8 La «respiration» Cœur Cœur Glucose O 2 CO 2 Organes énergie muscles cerveau cœur foie rein

9 La «respiration» Cœur Cœur Glucose O 2 CO 2 Organes énergie muscles cerveau cœur foie rein

10 La «respiration» O 2 CO 2 Poumons Cœur Cœur Glucose O 2 CO 2 Organes énergie muscles cerveau cœur foie rein

11 La «respiration» O 2 CO 2 O 2 CO 2 Poumons Cœur Cœur

12 anatomie des poumons Quel est l aspect des poumons? Où se situent les poumons dans le thorax?

13 anatomie des poumons

14 anatomie des poumons

15 anatomie des poumons

16 anatomie des poumons Aspect des poumons

17 anatomie des poumons Coupe axiale

18 anatomie des poumons Coupe axiale

19 anatomie des poumons Coupe axiale

20 Transport des gaz par le sang Comment les gaz (O 2 et CO 2 ) sont ils transportés par le sang?

21 Transport des gaz pas le sang O 2 CO 2 Poumons Coeur Coeur O 2 CO 2 Organes

22 Transport des gaz par le sang Transport de l O2 Lié à l hémoglobine Dissout dans le sang

23 Transport des gaz par le sang Transport de l O 2 Lié à l hémoglobine Dissout dans le sang Transport du CO 2 Sous forme de bicarbonates Lié à l hémoglobine Dissout dans le sang

24 Transport des gaz par le sang Gaz du sang artériels PaO 2 et PaCO 2 En cas de maladie respiratoire Renseigne sur l état des poumons Oxygénation Mesures cliniques Elimination du gaz carbonique

25 Transport des gaz par le sang Mesures cliniques Gaz du sang artériels PaO 2 et PaCO 2 Saturation pulsée en O 2 % d hémoglobine qui transporte de l O 2

26 Transport des gaz par le sang Maladies impliquant le transport des gaz dans le sang Anémie : diminution de l hémoglobine

27 Diffusion des gaz Comment les gaz passent de l air au sang et réciproquement Lieu : l alvéole

28 Diffusion des gaz Alvéole

29 Diffusion des gaz Alvéole CO 2 O 2

30 Diffusion des gaz

31 Diffusion des gaz CO 2 O 2

32 Diffusion des gaz Maladies impliquant le diffusion des gaz La plupart des maladies qui touchent les poumons eux-mêmes Pneumonie Fibrose

33 Diffusion des gaz Pneumonie

34 Diffusion des gaz Pneumonie

35 Diffusion des gaz Fibrose pulmonaire

36 Diffusion des gaz Fibrose pulmonaire

37 Les voies aériennes Quel chemin les gaz suivent de la bouche à l alvéole?

38 Les voies aériennes O 2 CO 2

39 Les voies aériennes nez rhinopharynx voies aériennes supérieures pharynx larynx oesophage appareil digestif estomac trachée voies aériennes inférieures bronches bronches bronchioles alvéoles bronchioles alvéoles poumons

40 Les voies aériennes

41 Les voies aériennes

42 Les voies aériennes

43 Les voies aériennes

44 Les voies aériennes Maladies des voies aériennes Asthme Bronchite chronique Cancer des bronches

45 Les voies aériennes Bronche normale Cancer bronchique

46 Les voies aériennes Bronche normale Crise d asthme

47 Les voies aériennes Bronche normale Cancer bronchique

48 Mécanique et muscles Comment l air se déplace t il de la bouche aux alvéoles et réciproquement? O 2 CO 2

49 La ventilation spontanée O 2 CO 2

50 muscles inspiratoires - diaphragme +

51 muscles inspiratoires scalènes & intercostaux externes - diaphragme +

52 muscles inspiratoires dilatateurs des voies aériennes supérieures scalènes & intercostaux externes - diaphragme +

53 expiration + Normalement : elle est passive Exercice, maladie respiratoire : devient active

54 muscles inspiratoires Maladies touchant les muscles respiratoires Diaphragme : myopathies Muscles des voies aériennes : apnées du sommeil

55 muscles inspiratoires Myopathie Ventilation mécanique

56 Contrôle de la ventilation D où les muscles respiratoires reçoivent il s leurs ordres?

57 Contrôle de la ventilation

58 Tronc cérébral : commande automatique Contrôle de la ventilation

59 Cortex cérébral: commande volontaire Contrôle de la ventilation

60 Contrôle de la ventilation Maladies de la commande ventilatoire Paralysies

61 Contrôle de la ventilation Moelle normale Moelle sectionnée

62 Conclusion - Objectifs Savoir ce qu est la respiration Comprendre comment les gaz sont transportés dans le sang Connaître le principe de la diffusion des gaz Savoir décrire les voies aériennes Connaître la fonction des muscles respiratoires Savoir comment la respiration est contrôlée

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