INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE Dr Dassier HEGP

Save this PDF as:

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE Dr Dassier HEGP"

Transcription

1 INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE Dr Dassier HEGP I Définition L'insuffisance cardiaque droite (IVD) se traduit par une augmentation des pressions de remplissage télédiastolique du ventricule droit (VD). Le ventricule droit est incapable d'adapter son débit au retour veineux périphérique. On distingue le Cœur Pulmonaire Aigu (CPA) dont l'étiologie principale est l'embolie pulmonaire et le Cœur Pulmonaire Chronique (CPC) secondaire à des maladies du lit artériel et du parenchyme pulmonaire. II Les Signes cliniques Ils traduisent une pression veineuse centrale supérieure à 15 cm d'eau. Les signes fonctionnels associent le plus souvent des hépatalgies précoces souvent associées à des troubles digestifs (dyspepsie, ballonnement) et une dyspnée d'effort. L'examen clinique, les signes d'hypertension veineuse sont : - une hépatomégalie avec expansion systolique du foie, - un reflux hépato-jugulaire - une turgescence spontanée des jugulaires - des œdèmes déclives, - une oligurie. Les signes cardiaques sont discrets, l'examen clinique recherche : - le signe de Harzer, - une tachycardie, - un éclat du B2 pulmonaire, - un galop pré-systolique ou protodiastolique du cœur, - une Insuffisance Tricuspidienne (IT) fonctionnelle. Les autres signes plus tardifs - L'ascite - L'hippocratisme digital - La cyanose d'effort III Les examens complémentaires La radiographie du poumon met en évidence : une dilatation du ventricule droit, un arc moyen gauche convexe en haut, témoin d'une hypertension artérielle pulmonaire, parfois des épanchement pleuraux. Une étiologie pulmonaire ou cardiaque Insuffisance cardique droite, Dr Dassier , 1/5

2 RM avec des signes d HTAP L'ECG révèle : une tachycardie sinusale, une surcharge de l'oreillette droite et du ventricule droit, un bloc de branche droit. Ou un aspect S1Q3 L'échographie permet d'apprécier : la dilatation ou l hypertrophie des cavités droites, une cinétique paradoxale du ventricule droit, une insuffisance tricuspidienne la mesure de la pression dans l artère pulmonaire la recherche d une hypertension artérielle pulmonaire : HTAP La recherche d une cardiopathie sous jacente, une dilatation de la veine cave inférieure. Insuffisance cardique droite, Dr Dassier , 2/5

3 Le cathétérisme cardiaque apprécie : les pressions des cavités cardiaques droites, la forme des courbes des cavités droites, la présence d'une HTAP ; Une oxymétrie étagée à la recherche d un shunt Parfois une angiographie pulmonaire Les autres examens complémentaires faisant partie du bilan standard : gaz du sang, NFS, bilan de fonction hépatique, Epreuve Fonctionnelle Respiratoire (EFR). Elle dépend de l'étiologie IV L évolution Insuffisance cardiaque droite majeure L'évolution se fait par poussée de plus en plus rebelle au traitement avec : - une hépatomégalie associée à une altération de la fonction hépatique, - une accentuation des œdèmes, - de l'ascite, - des épanchements pleuraux, - une cachexie. L'évolution est parfois hâtée par : - un syndrome grippal, - une embolie pulmonaire, - un trouble du rythme, - une surinfection pulmonaire. V Les formes étiologiques Le Cœur Pulmonaire Chronique (CPC) Le cœur pulmonaire chronique se définit par une insuffisance ventriculaire droite secondaire à une affection de la structure du poumon et par l'intermédiaire d'une hypertension artérielle pulmonaire, dont le retentissement est aggravé par l'hypoxémie. La pathogénie du cœur pulmonaire chronique La réduction anatomique du lit vasculaire pulmonaire. Une vasoconstriction hypoxique. Une hyperviscosité du sang, Une hyperpression alvéolaire (asthme). Insuffisance cardique droite, Dr Dassier , 3/5

4 Les étiologies Les bronchopneumopathies obstructives chroniques (BPCO), dont les étiologies principales sont : - la bronchite chronique obstructive, - les emphysèmes. Les bronchopneumopathies restrictives, dont les causes les plus fréquentes sont - la cyphoscoliose, - la fibrose pulmonaire, - le syndrome de Pickwick. Les causes cardiaques les plus fréquentes à côté de l'hypertension artérielle pulmonaire primitive sont : - les cardiopathies gauches : rétrécissement mitral, insuffisance mitrale, - les cardiopathies congénitales : communication inter-auriculaire ou ventriculaire (CIA ou CIV) - les cardiomyopathies (hémochromatose, amylose), - les cardiopathies droites (maladie d'ebstein). Le Cœur Pulmonaire Aigu (CPA) La athogénie. Le cœur pulmonaire aigu témoigne d'une insuffisance ventriculaire droite d'installation brutale par une augmentation de la postcharge du ventricule droit. Les étiologies. Les causes les plus fréquentes sont : - l'embolie pulmonaire, - les pneumopathies aiguës étendues, comme le syndrome de détresse respiratoire aigu, - l'asthme, - les décompensations d'une bronchopneumopathies obstructives chronique, - les nécroses du ventricule droit, - l'endocardite aiguë tricuspidienne souvent liée à une toxicomanie. VI Le traitement L'oxygénothérapie, Le traitement symptomatique Pour diminuer la précharge: les diurétiques - de l anse : Lasilix ou Burinex, - épargneurs potassiques : Aldactone - des associations aux thiazidiques : Modurétic Pour diminuer la poste charge les vasodilatateurs : - de type inhibiteur de l'enzyme de conversion : Lopril, Rénitec, Triatec - de type dérivés nitrés en patch, - de type Népressol ou Minipress en cas d insuffisance rénale Insuffisance cardique droite, Dr Dassier , 4/5

5 A type d inotrope positif : Les digitaliques comme la Digoxine La prévention des thromboses Les antigrégants plaquettaires : Aspirine Les Antivitaminiques K ou les HBPM en cas d oédème ou de troubles du rythme Le traitement étiologique L Héparinothérapie en cas d'embolie pulmonaire, La ventoline et corticoïdes en cas d'asthme, Une antibiothérapie en cas de surinfection pulmonaire Une chirurgie cardiaqueen cas d'endocardite du cœur droit ou de maladie d Ebstein ou d une CIA. Insuffisance cardique droite, Dr Dassier , 5/5

III Les examens complémentaires

III Les examens complémentaires L INSUFFISANCE CARDIAQUE GAUCHE Dr Dassier HEGP I La définition L'insuffisance cardiaque gauche est l'incapacité du ventricule gauche d'assurer un débit circulatoire aux besoins périphériques. Sur le plan

Plus en détail

S o m m a i r e 1. Sémiologie 2. Thérapeutique

S o m m a i r e 1. Sémiologie 2. Thérapeutique Sommaire 1. Sémiologie... 1 Auscultation cardiaque... 1 Foyers d auscultation cardiaque... 1 Bruits du cœur... 1 Souffles fonctionnels... 2 Souffles organiques... 2 Souffle cardiaque chez l enfant... 3

Plus en détail

INSUFFISANCE CARDIAQUE

INSUFFISANCE CARDIAQUE INSUFFISANCE CARDIAQUE PHYSIOPATHOLOGIE Une anomalie du remplissage (insuffisance cardiaque diastolique à fonction systolique conservée) ou une faiblesse de l éjection ventriculaire (insuffisance cardiaque

Plus en détail

Quels examens minimaux de première intention réalisez-vous en urgence?

Quels examens minimaux de première intention réalisez-vous en urgence? Questions Dossier 1 : cas clinique Un homme de 76 ans est amené par les pompiers aux urgences de l hôpital pour malaise sur la voie publique. Il était en train de se promener à vélo lorsqu il a soudain

Plus en détail

Traitement chirurgical dans l hypertension artérielle

Traitement chirurgical dans l hypertension artérielle Traitement chirurgical dans l hypertension artérielle pulmonaire Pr. Abid Abdelfatteh XXIème Journée Nationale de Médecine Interne 30 Octobre 2010- Monastir Introduction L HTAP est caractérisée par anormale

Plus en détail

Favretto Manon 4 ème pédiatrique LES CARDIOPATHIES CONGENITALES

Favretto Manon 4 ème pédiatrique LES CARDIOPATHIES CONGENITALES Favretto Manon 4 ème pédiatrique LES CARDIOPATHIES CONGENITALES Année scolaire 2007 2008 1 A. Rappel embryologique La formation du cœur commence 18 jours après la fécondation et se termine vers le 42éme

Plus en détail

Explorations Fonctionnelles Respiratoires

Explorations Fonctionnelles Respiratoires Explorations Fonctionnelles Respiratoires Introduction : Regroupent l ensemble des mesures des volumes et débits respiratoires. Constituent un complément indispensable en pneumologie, avec la radio et

Plus en détail

FICHE MÉMO N 2. Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque? Quelles sont les mécanismes de l'insuffisance cardiaque? Pompe (Cœur, Ventricule)

FICHE MÉMO N 2. Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque? Quelles sont les mécanismes de l'insuffisance cardiaque? Pompe (Cœur, Ventricule) Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque? C est une maladie liée au fait que le cœur ne peut plus effectuer correctement son travail de pompe : la pression dans les tuyaux (artères) baisse et le débit d

Plus en détail

CARDIOPATHIES CONGENITALES : GENERALITES

CARDIOPATHIES CONGENITALES : GENERALITES CARDIOPATHIES CONGENITALES : GENERALITES I/ Introduction Domaine complexe Gravité : mortalité 50% (1ère année) II/ Incidence 7 naissances / 1000 les plus fréquentes des malformations congénitales III/

Plus en détail

VALVULOPATHIE GENERALITES (1)

VALVULOPATHIE GENERALITES (1) VALVULOPATHIE GENERALITES (1) Fonction d une valve : antireflux 4 valves : cœur gauche : valves mitrale et aortique cœur droit : valves tricuspide et pulmonaire Dysfonctions possibles : rétrécissement

Plus en détail

Insuffisance cardiaque et OAP

Insuffisance cardiaque et OAP Insuffisance cardiaque et OAP Dr Ghislain Malapert Service de chirurgie cardio-vasculaire Anatomie insuffisance cardiaque Définition Incapacitédu cœur àassurer un débit suffisant pour couvrir les besoin

Plus en détail

Insuffisance cardiaque du nourrisson : particularités étiologiques et physiopathologiques

Insuffisance cardiaque du nourrisson : particularités étiologiques et physiopathologiques Insuffisance cardiaque du nourrisson : particularités étiologiques et physiopathologiques Mouna KONTA DESC réanimation médicale Toulouse 10-11 juin 2009 Trajet de la majeure partie du sang -Veine ombilicale

Plus en détail

Sémiologie cardio-vasculaire

Sémiologie cardio-vasculaire Sémiologie cardio-vasculaire Q-1 A quoi sert la classification NYHA? Décrivez la. Q-2 Décrire la douleur d angor d effort. Citez les principaux éléments sémiologiques recueillis à l interrogatoire qui

Plus en détail

L'insuffisance cardiaque congestive de l'adulte (250b) Professeur Gérald VANZETTO Octobre 2002 (Mise à jour Janvier 2005)

L'insuffisance cardiaque congestive de l'adulte (250b) Professeur Gérald VANZETTO Octobre 2002 (Mise à jour Janvier 2005) L'insuffisance cardiaque congestive de l'adulte (250b) Professeur Gérald VANZTTO Octobre 2002 (Mise à jour Janvier 2005) Pré-Requis : Anatomie et physiologie Sémiologie clinique Sémiologie paraclinique

Plus en détail

CAS CLINIQUE. hôpital Mahosot Vientiane. Cas-clinic.Juillet.07.Sisong-Yin 1

CAS CLINIQUE. hôpital Mahosot Vientiane. Cas-clinic.Juillet.07.Sisong-Yin 1 CAS CLINIQUE hôpital Mahosot Vientiane Cas-clinic.Juillet.07.Sisong-Yin 1 CAS CLINIQUE INFORMATION GENERALE: Un garçon, 17 ans, étudiant, village de Chao Anou (préfecture de Vientiane) I. MOTIF D HOSPITALISATION:

Plus en détail

Ministère de l Enseignement Supérieur et de la Recherche. Université Amar Telidji. Faculté de Médecine de Laghouat. Cours de sémiologie

Ministère de l Enseignement Supérieur et de la Recherche. Université Amar Telidji. Faculté de Médecine de Laghouat. Cours de sémiologie REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE Ministère de l Enseignement Supérieur et de la Recherche Université Amar Telidji Faculté de Médecine de Laghouat Cours de sémiologie Docteur BENMEDIOUNI

Plus en détail

INSUFFISANCES RESPIRATOIRES CHRONIQUES

INSUFFISANCES RESPIRATOIRES CHRONIQUES INSUFFISANCES RESPIRATOIRES CHRONIQUES Définition de l insuffisance respiratoire Incapacité du poumon à assurer une Hématose normale Ceci conduit à une hypoxie, avec comme traduction une dyspnée initialement

Plus en détail

Poumon cardiaque Dr Djeghri. Y MODULE PNEUMOLOGIE. Poumon cardiaque. Dr Djeghri, Y Pneumologue

Poumon cardiaque Dr Djeghri. Y MODULE PNEUMOLOGIE. Poumon cardiaque. Dr Djeghri, Y Pneumologue MODULE PNEUMOLOGIE Poumon cardiaque Dr Djeghri, Y Pneumologue Plan Objectifs. Définition. Physiopathologie / étiologies. Clinique. Examens paracliniques. Prise en charge thérapeutique. Objectifs Reconnaitre

Plus en détail

LE CERCLE VICIEUX DE L INSUFFISANCE CARDIAQUE. Effets trophiques Apoptose Ischémie

LE CERCLE VICIEUX DE L INSUFFISANCE CARDIAQUE. Effets trophiques Apoptose Ischémie Dr. J.J. LEDUC - CH S t Vincent de Paul 27 octobre 2011 DEFINITION L insuffisance cardiaque est un syndrome qui associe des composantes et des mécanismes cliniques, biologiques et étiologiques variées

Plus en détail

Vincent Decourcelle, centre hospitalier d armentieres.

Vincent Decourcelle, centre hospitalier d armentieres. Vincent Decourcelle, centre hospitalier d armentieres www.jlar.com Circulation pulmonaire = petite circulation Irrigue les poumons Permet l hématose du sang Basse pression dans les artères Circulation

Plus en détail

Risque cardiaque (en chirurgie non cardiaque) 1

Risque cardiaque (en chirurgie non cardiaque) 1 Risque cardiaque (en chirurgie non cardiaque) 1 SCORE DE GOLDMAN: Turgescence jugulaire (ou galop droit, correspond HTAP 18 mmhg) 11 IDM< 6 mois 10 Ryhtme non sinusal ou ESSV 7 >5 ESV /min 7 Age >70 ans

Plus en détail

INSUFFISANCES RESPIRATOIRES CHRONIQUES

INSUFFISANCES RESPIRATOIRES CHRONIQUES INSUFFISANCES RESPIRATOIRES CHRONIQUES Définition de l insuffisance respiratoire Incapacité du poumon à assurer une Hématose normale Ceci conduit à une hypoxie, avec comme traduction une dyspnée initialement

Plus en détail

Dysfonction de l'appareil respiratoire : hypertension pulmonaire

Dysfonction de l'appareil respiratoire : hypertension pulmonaire 05/12/14 PETIT Cassandre CR : Claire MARIE Appareil respiratoire Dr. Carine GOMEZ 8 pages APPAREIL RESPIRATOIRE Dysfonction de l'appareil respiratoire : hypertension pulmonaire Dysfonction de l'appareil

Plus en détail

INSUFFISANCE CARDIAQUE Physiopathologie / signes d alerte

INSUFFISANCE CARDIAQUE Physiopathologie / signes d alerte Physiopathologie / signes d alerte Syndrome du à l incapacité du cœur à fournir un débit sanguin suffisant pour satisfaire les besoins métaboliques de l organisme. Selon la cavité atteinte de façon exclusive,

Plus en détail

INSUFFISANCE CARDIAQUE. École de sages-femmes L2 Dr Etienne SAVIN CHU Lariboisière 01 43 89 14 66

INSUFFISANCE CARDIAQUE. École de sages-femmes L2 Dr Etienne SAVIN CHU Lariboisière 01 43 89 14 66 INSUFFISANCE CARDIAQUE École de sages-femmes L2 Dr Etienne SAVIN CHU Lariboisière 01 43 89 14 66 I. DÉFINITION L'insuffisance cardiaque (IC) est l incapacité du coeur à assurer, dans les conditions normales,

Plus en détail

Item 250 : Insuffisance cardiaque de l'adulte

Item 250 : Insuffisance cardiaque de l'adulte Item 250 : Insuffisance cardiaque de l'adulte Collège des Enseignants de Cardiologie et Maladies Vasculaires Date de création du document 2011-2012 Table des matières ENC :...3 SPECIFIQUE :...3 I Définition...4

Plus en détail

Les différentes maladies du coeur

Les différentes maladies du coeur Auteur : Dr Pascal AMEDRO Les différentes maladies du coeur 1. Le cœur normal L oxygène capté dans l air va dans les poumons, où le sang «bleu» est alors oxygéné et devient «rouge». Il est conduit par

Plus en détail

Insuffisance cardiaque (Item 250)

Insuffisance cardiaque (Item 250) Dr.Menevau Binome 56 Cardiologie de 14-16h Insuffisance cardiaque (Item 250) I.Physiopathologie : 1 ) Généralités : Définition : C'est l'incapacité du muscle cardiaque à assurer un débit systémique avec

Plus en détail

L'insuffisance cardiaque et les soins infirmiers

L'insuffisance cardiaque et les soins infirmiers L'insuffisance cardiaque et les soins infirmiers Karine Leroy IDE Emmanuelle Desmalles IDE Introduction L insuffisance cardiaque est une pathologie de plus en plus fréquente, c'est l'aboutissement de la

Plus en détail

ETATS DE CHOC. Pression artérielle = DC/VSC/RVP. DC = pré-charge/post charge/ves/fc PPC = PAM-PIC

ETATS DE CHOC. Pression artérielle = DC/VSC/RVP. DC = pré-charge/post charge/ves/fc PPC = PAM-PIC ETATS DE CHOC Insuffisance aiguë de la perfusion cellulaire entraînant une ischémie et une hypoxie cellulaire. La cellule entre alors dans un métabolisme anaérobie avec production d acide lactique entraînant

Plus en détail

Bilan d une toux chronique (> 8 semaines)

Bilan d une toux chronique (> 8 semaines) Bilan d une toux chronique (> 8 semaines) Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 16/12/2007) www.respir.com La démarche diagnostique repose sur l'interrogatoire, l'examen clinique et la pratique d'une radiographie

Plus en détail

CARDIOMYOPATHIE DILATÉE. Stéphanie Demers Éric Peters Anthony Sultan

CARDIOMYOPATHIE DILATÉE. Stéphanie Demers Éric Peters Anthony Sultan CARDIOMYOPATHIE DILATÉE Stéphanie Demers Éric Peters Anthony Sultan PLAN DE PRÉSENTATION Definition Pathophysiologie Presentation clinique Traitement Considérations anesthésiques Pronostic Bibliographie

Plus en détail

L'échographie cardiaque

L'échographie cardiaque L'échographie cardiaque Date de création du document : 2008-2009 PRÉ-REQUIS Sur quel principe physique est basée l'échographie cardiaque? L'utilisation des ultrasons est le principe physique sur lequel

Plus en détail

Caractéristiques. Aiguë ou chronique Productive ou irritative Émétisante Syncopale Fuite urinaire

Caractéristiques. Aiguë ou chronique Productive ou irritative Émétisante Syncopale Fuite urinaire Toux Caractéristiques Aiguë ou chronique Productive ou irritative Émétisante Syncopale Fuite urinaire Se méfier Présence de sang dans les expectorations Altération marquée de l état général Apparition

Plus en détail

Cas Clinique. Dr BOUSSELMI K Les Vendredis de la Réanimation. 30/4/2010

Cas Clinique. Dr BOUSSELMI K Les Vendredis de la Réanimation. 30/4/2010 Cas Clinique. Dr BOUSSELMI K Les Vendredis de la Réanimation. 30/4/2010 Patiente H.M âé âgée de 35 ans admise pour lésions bulleuses au niveau de deux jambes. ATCDS : dysthyroidie y (opérée pour nodule

Plus en détail

Anesthésie-Réanimation CIV. Dr Pierre LAVEDAN Service de Réanimation des Cardiopathies Congénitales CHU de Bordeaux

Anesthésie-Réanimation CIV. Dr Pierre LAVEDAN Service de Réanimation des Cardiopathies Congénitales CHU de Bordeaux Anesthésie-Réanimation CIV Dr Pierre LAVEDAN Service de Réanimation des Cardiopathies Congénitales CHU de Bordeaux CIV : Classification hémodynamique Type I : CIV restrictive de petite taille (maladie

Plus en détail

Les insuffisances respiratoires. Ce chapitre regroupe les insuffisances Respiratoires aigues et chroniques.

Les insuffisances respiratoires. Ce chapitre regroupe les insuffisances Respiratoires aigues et chroniques. Les insuffisances respiratoires Ce chapitre regroupe les insuffisances Respiratoires aigues et chroniques. A- Insuffisance respiratoire chronique (IRC) : 1. Définition : Stade ultime d une affection respiratoire

Plus en détail

Particularités de l Insuffisance Cardiaque du Sujet Agé

Particularités de l Insuffisance Cardiaque du Sujet Agé Particularités de l Insuffisance Cardiaque du Sujet Agé Joël Belmin Hôpital Charles Foix & Université Paris 6 Ivry-sur-Seine, France Insuffisance cardiaque Sources bibliographiques en langue anglaise :

Plus en détail

ECG - Session 3. Blocs de Branche et Hypertrophies La Théorie Sources : e-cardiogram.com, foulon.chez-alice.fr, esculape, besançon-cardio.

ECG - Session 3. Blocs de Branche et Hypertrophies La Théorie Sources : e-cardiogram.com, foulon.chez-alice.fr, esculape, besançon-cardio. ECG - Session 3 Blocs de Branche et Hypertrophies La Théorie Sources : e-cardiogram.com, foulon.chez-alice.fr, esculape, besançon-cardio.org Blocs de branches : Généralités 1 Schéma anatomique (cf annexe)

Plus en détail

Synthèse Hémodynamique. les spots les profils l algorithme

Synthèse Hémodynamique. les spots les profils l algorithme Synthèse Hémodynamique les spots les profils l algorithme La veine cave inférieure Deux abords : - en sous-xyphoïdien, avec un mouvement anti-horaire et une verticalisation de la sonde, repérage par l

Plus en détail

oblitération partielle ou complète d une veine par un caillot

oblitération partielle ou complète d une veine par un caillot Plan du cours Phlébite Définition Rappel anatomique Physiopathologie de la thrombose veineuse Diagnostic Complications des phlébites Embolie pulmonaire Maladie veineuse post-phlébitique Traitement Traitement

Plus en détail

Exercices sur les échanges gazeux 1

Exercices sur les échanges gazeux 1 Exercices sur les échanges gazeux 1 1. ph 7.35-7.45 7.58 Alcalose pco2 35-45 23 Alcalose PO2 75-100 175 HCO3 21-28 30 alcalose Saturation artérielle 0.92-0.98 0.99 Glucose 3.9-6.0 5.5 1.1 Interprétez le

Plus en détail

CQFD 63. CQFD 63 (Dossier 9 de l ECN 2010)

CQFD 63. CQFD 63 (Dossier 9 de l ECN 2010) CQFD 6 CQFD 6 (Dossier 9 de l ECN 010) Enoncé Un homme de 55 ans vous consulte pour l'aggravation récente d'une dyspnée évoluant depuis plusieurs semaines. Il est essoufflé au moindre effort mais pas au

Plus en détail

Œdème aigu du poumon. Faculté de médecine de Mostaganem Dr F.BOUFAS

Œdème aigu du poumon. Faculté de médecine de Mostaganem Dr F.BOUFAS Œdème aigu du poumon Faculté de médecine de Mostaganem Dr F.BOUFAS OAP Accumulation d eau dans les espaces extra-vasculaires du poumon (espace interstitiel, alvéoles). Inondation brutale Dyspnée, hypoxie

Plus en détail

La pompe cardiaque, le débit cardiaque et son contrôle

La pompe cardiaque, le débit cardiaque et son contrôle UEMPSfO - Physiologie Chapitre 4 : La pompe cardiaque, le débit cardiaque et son contrôle Professeur Christophe RIBUOT Année universitaire 2010/2011 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits

Plus en détail

Dysfonctions de l'appareil respiratoire : hypertension pulmonaire (HTP)

Dysfonctions de l'appareil respiratoire : hypertension pulmonaire (HTP) 08/01/16 HOCINE Karina L3 CR : Julie Chapon Appareil respiratoire GOMEZ Carine carine.gomez@ap-hm.fr 10 pages Plan : APPAREIL RESPIRATOIRE Dysfonctions de l'appareil respiratoire : Dysfonctions de l'appareil

Plus en détail

Recommandations du Comité de lutte contre la grippe du 6 août 2009 susceptibles d actualisation en fonction de l évolution des données.

Recommandations du Comité de lutte contre la grippe du 6 août 2009 susceptibles d actualisation en fonction de l évolution des données. FICHE PRATIQUE D UTILISATION DES ANTIVIRAUX EN EXTRAHOSPITALIER ET EN PERIODE PANDEMIQUE A. TRAITEMENT ANTIVIRAL CURATIF 1 1. Adultes et enfants de plus d un an La prescription d un traitement antiviral

Plus en détail

INSUFFISANCE CARDIAQUE

INSUFFISANCE CARDIAQUE INSUFFISANCE CARDIAQUE I/ Définition Etat pathologique au cours duquel le coeur est dans l'incapacité d'assurer un apport sanguin approprié aux besoins de l'organisme. Insuffisance cardiaque gauche : inaptitude

Plus en détail

Item 284 : Troubles de la conduction intracardiaque (Evaluations)

Item 284 : Troubles de la conduction intracardiaque (Evaluations) Item 284 : Troubles de la conduction intracardiaque (Evaluations) Date de création du document 2011-2012 CAS CLINIQUE Scénario : Monsieur Julien C. 74 ans est admis pour «difficultés respiratoires». Les

Plus en détail

Définitions IRC-IRA. Physiopathologie IRC. Définitions. Physiopathologie. Evolution. E Orvoën-Frija Pitié-Salpêtrière

Définitions IRC-IRA. Physiopathologie IRC. Définitions. Physiopathologie. Evolution. E Orvoën-Frija Pitié-Salpêtrière Définitions IRC-IRA Capacité de gérontologie Cours du 6 fevrier 2007 E Orvoën-Frija Pitié-Salpêtrière Insuffisance respiratoire chronique(irc): incapacité du système respiratoire à assurer l oxygénation

Plus en détail

Questions défaillances respiratoires aiguës

Questions défaillances respiratoires aiguës Questions défaillances respiratoires aiguës QCM 1 Parmi ces signes ou symptômes, quel est celui qui est primordial pour définir l'insuffisance respiratoire aiguë? A la douleur thoracique B les marbrures

Plus en détail

12/12/2012. Insuffisance Respiratoire Chronique. Définitions et Physiopathologie. Définition de l insuffisance respiratoire chronique (IRC)

12/12/2012. Insuffisance Respiratoire Chronique. Définitions et Physiopathologie. Définition de l insuffisance respiratoire chronique (IRC) Définition de l insuffisance respiratoire chronique (IRC) Insuffisance Respiratoire Chronique Définitions et Physiopathologie IRC = faillite des mécanismes assurant l hématose Hypoxémie avec ou sans hypercapnie

Plus en détail

SOUFFLE CARDIAQUE CHEZ L ENFANT D. SIDI (Paris) C. ALMANGE (Rennes)

SOUFFLE CARDIAQUE CHEZ L ENFANT D. SIDI (Paris) C. ALMANGE (Rennes) SOUFFLE CARDIAQUE CHEZ L ENFANT D. SIDI (Paris) C. ALMANGE (Rennes) INTRODUCTION Les souffles cardiaques sont extrêmement fréquents chez l enfant (présents chez 80 % des nouveau-nés ou prématurés et chez

Plus en détail

L INSUFFISANCE CARDIAQUE. Dr H.Foudad Hôpital militaire de Constantine

L INSUFFISANCE CARDIAQUE. Dr H.Foudad Hôpital militaire de Constantine L INSUFFISANCE CARDIAQUE Dr H.Foudad Hôpital militaire de Constantine Définition Est définie comme l incapacité du cœur à assurer dans des conditions normales, un débit sanguin nécessaire aux besoins métaboliques

Plus en détail

Insuffisance cardiaque. 14 octobre 2016 Dr SOULAT DUFOUR Laurie Hôpital Saint Antoine Service Cardiologie Pr Cohen

Insuffisance cardiaque. 14 octobre 2016 Dr SOULAT DUFOUR Laurie Hôpital Saint Antoine Service Cardiologie Pr Cohen Insuffisance cardiaque 14 octobre 2016 Dr SOULAT DUFOUR Laurie Hôpital Saint Antoine Service Cardiologie Pr Cohen Plan Anatomie cardiaque Physiologie cardiaque Insuffisance cardiaque Définition Clinique

Plus en détail

Les cardiopathies congénitales à shunt gauche-droite

Les cardiopathies congénitales à shunt gauche-droite Les cardiopathies congénitales à shunt gauche-droite SERVICE DE DR IMEN TRABELSI SAHNOUN CARDIOLOGIE - EPS HÉDI CHAKER SFAX FACULTÉ DE MÉDECINE DE SFAX PUBLIC CIBLE: DCEM1 Table des matières Table des

Plus en détail

L Insuffisance cardiaque

L Insuffisance cardiaque L Insuffisance cardiaque Docteur Olivier POITRINEAU 23 Novembre 2017 - Hôtel KYRIAD Définition État pathologique défini par l incapacité pour la pompe cardiaque d assurer dans des conditions normales un

Plus en détail

LES POINTS CLEFS sur LA PRISE EN CHARGE des SOINS d une PERSONNE AYANT une INSUFFISANCE CARDIAQUE :

LES POINTS CLEFS sur LA PRISE EN CHARGE des SOINS d une PERSONNE AYANT une INSUFFISANCE CARDIAQUE : LES POINTS CLEFS sur LA PRISE EN CHARGE des SOINS d une PERSONNE AYANT une INSUFFISANCE CARDIAQUE : INSUFFISANCE CARDIAQUE : Incapacité du cœur à assumer un débit sanguin nécessaire aux besoins métaboliques

Plus en détail

Prise en charge de l œdème aigue du poumon

Prise en charge de l œdème aigue du poumon Service d Urgence Prise en charge de l œdème aigue du poumon Journées d échange entre les 2 rives Tissemsilt, Algérie, 26 Mai 2012 Dr Sihem OUAR CCA. SAU Henri Mondor. Créteil. Quelques chiffres 30 000

Plus en détail

NIVEAU 1 SOINS CRITIQUES : Cardiologie - Document du participant Module 7 DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS ET DES REGROUPEMENTS CLIENTÈLES

NIVEAU 1 SOINS CRITIQUES : Cardiologie - Document du participant Module 7 DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS ET DES REGROUPEMENTS CLIENTÈLES NIVEAU 1 SOINS CRITIQUES : Cardiologie - Document du participant Module 7 DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS ET DES REGROUPEMENTS CLIENTÈLES Tous droits réservés, CHUM, mai 2015 1 Mise en situation Vous débutez

Plus en détail

Patient de 45 ans antécédent d atrésie tricuspidienne opérée (dérivation atrio-pulmonaire de type Fontan ). Suspicion clinique d embolie pulmonaire

Patient de 45 ans antécédent d atrésie tricuspidienne opérée (dérivation atrio-pulmonaire de type Fontan ). Suspicion clinique d embolie pulmonaire Patient de 45 ans antécédent d atrésie tricuspidienne opérée (dérivation atrio-pulmonaire de type Fontan ). Suspicion clinique d embolie pulmonaire 1 er passage 2 éme passage Quels éléments sémiologiques

Plus en détail

Œdème aigu du poumon cardiogénique. Dr. A GHANNAM Anesthésie réanimation Institut National d Oncologie Faculté de Médecine et de Pharmacie UM5 Rabat

Œdème aigu du poumon cardiogénique. Dr. A GHANNAM Anesthésie réanimation Institut National d Oncologie Faculté de Médecine et de Pharmacie UM5 Rabat Œdème aigu du poumon cardiogénique Dr. A GHANNAM Anesthésie réanimation Institut National d Oncologie Faculté de Médecine et de Pharmacie UM5 Rabat Objectifs Définir l œdème aigu du poumon cardiogénique

Plus en détail

Physiopathologie du choc cardiogénique

Physiopathologie du choc cardiogénique UNIVERSITE D ALGER FACULTE DE MEDECINE MODULE DE PHYSIOPATHOLOGIE Physiopathologie du choc cardiogénique Dr S. BOUDIAF Hôpital Central de l Armée Février 2014 1. Définitions L insuffisance cardiaque est

Plus en détail

HYPERTENSION ARTERIELLE ET GROSSESSE MC AUMONT. 1) L HTA représente la première cause de morbidité et de mortalité périnatales.

HYPERTENSION ARTERIELLE ET GROSSESSE MC AUMONT. 1) L HTA représente la première cause de morbidité et de mortalité périnatales. HYPERTENSION ARTERIELLE ET GROSSESSE MC AUMONT POINTS IMPORTANTS. 1) L HTA représente la première cause de morbidité et de mortalité périnatales. 2) Physiologiquement, la pression artérielle baisse au

Plus en détail

Anesthésie-Réanimation Maladie mitrale congénitale. N Tafer DIU RCCC

Anesthésie-Réanimation Maladie mitrale congénitale. N Tafer DIU RCCC Anesthésie-Réanimation Maladie mitrale congénitale N Tafer DIU RCCC - 2019 Prise en charge Sténose mitrale Patients avec pathologie respiratoire Surinfection - Troubles de ventilation Dyspnée - Subœdème

Plus en détail

L'échocardiographie chez l'insuffisant cardiaque aux urgences

L'échocardiographie chez l'insuffisant cardiaque aux urgences L'échocardiographie chez l'insuffisant cardiaque aux urgences Patient cardiaque et insuffisant respiratoire? Ou l inverse? Olivier Capel, urgentiste, SAMU Amandine Berthon, cardiologue, hôpital louis Pradel

Plus en détail

I/ Les oedèmes d'origine rénale = syndrome clinique de l'hyper hydratation extra cellulaire, avec bilan sodé positif (excès d'eau et de sel).

I/ Les oedèmes d'origine rénale = syndrome clinique de l'hyper hydratation extra cellulaire, avec bilan sodé positif (excès d'eau et de sel). LES OEDEMES I/ Les oedèmes d'origine rénale = syndrome clinique de l'hyper hydratation extra cellulaire, avec bilan sodé positif (excès d'eau et de sel). = infiltration séreuse d'eau et de sodium, dans

Plus en détail

PHYSIOPATHOLOGIE DE L INSUFFISANCE CARDIAQUE. Mourad Benalia CCA cardiologie

PHYSIOPATHOLOGIE DE L INSUFFISANCE CARDIAQUE. Mourad Benalia CCA cardiologie PHYSIOPATHOLOGIE DE L INSUFFISANCE CARDIAQUE Mourad Benalia CCA cardiologie Epidémiologie v Plus d un million de personnes en France sont atteintes d une insuffisance cardiaque. v 300000 ont du mal à mener

Plus en détail

Œdème aigu du poumon Choc cardiogénique

Œdème aigu du poumon Choc cardiogénique Œdème aigu du poumon Choc cardiogénique Dr Julien Charpentier Praticien hospitalier Réanimation médicale Cochin julien.charpentier@cch.aphp.fr Physio OAP cardiogénique/lésionnel Accumulation de fluides

Plus en détail

Tronc Artériel Commun

Tronc Artériel Commun Tronc Artériel Commun Cardiopathie congénitale conotroncale. 1.4% des cardiopathie congénitales. (1/10000) CIV Diagnostic anténatal Souvent associé à un 22q11. Anomalies associées Définition EMBRYOLOGIE

Plus en détail

135. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire

135. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire Sommaire 135. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire diagnostic, situations d urgence et prise en charge, attitude thérapeutique et suivi Points clés en imagerie Importance de bien poser l indication

Plus en détail

132 IV d BILAN ET TRAITEMENT POST INFARCTUS

132 IV d BILAN ET TRAITEMENT POST INFARCTUS 132 IV d BILAN ET TRAITEMENT POST INFARCTUS JM Fauvel 2009 Après un infarctus, diverses informations vont être nécessaires à la prise en charge du patient. C est l objet du bilan post infarctus. Il faut

Plus en détail

CARDIOPATHIES ET VOYAGES AERIENS QUELS RISQUES?

CARDIOPATHIES ET VOYAGES AERIENS QUELS RISQUES? CARDIOPATHIES ET VOYAGES AERIENS QUELS RISQUES? Pr Jean Pierre GOURBAT clinique de Chatillon Mise à jour février 2013 Santé et voyages aériens Certaines affections peuvent se décompenser lors d un vol

Plus en détail

Physiologie et physiopathologie circulatoire et respiratoire dans la période néo-natale

Physiologie et physiopathologie circulatoire et respiratoire dans la période néo-natale Physiologie et physiopathologie circulatoire et respiratoire dans la période néo-natale Damien Bonnet M3C Necker, Paris DU ECMO Circulation fœtale et adaptation post natale Propriétés particulières du

Plus en détail

PHYSIOPATHOLOGIE DE L INSUFFISANCE CARDIAQUE

PHYSIOPATHOLOGIE DE L INSUFFISANCE CARDIAQUE PHYSIOPATHOLOGIE DE L INSUFFISANCE CARDIAQUE Epidémiologie v Plus d un million de personnes en France sont atteintes d une insuffisance cardiaque. v 300000 ont du mal à mener une «vie normale» v Au-delà

Plus en détail

CPU CASE N3 DR SASSI.M Le 26/04/2013

CPU CASE N3 DR SASSI.M Le 26/04/2013 CPU CASE N3 DR SASSI.M Le 26/04/2013 Patient âgé de 69 ans dont ses ATCD: HTA depuis 12 ans sous lopril 2cps /j Diabétique sous daonil 3cps /j dyslipidémie non traitée hospitalise en cardio pour TVP en

Plus en détail

RETOUR VEINEUX PULMONAIRE ANORMAL TOTAL

RETOUR VEINEUX PULMONAIRE ANORMAL TOTAL RETOUR VEINEUX PULMONAIRE ANORMAL TOTAL DIU RCC Février 2013- Bordeaux Dr JB MOUTON 1 RVPAT - Généralités 2% des cardiopathies congénitales. Diagnostic anténatal difficile. Variabilité extrême de la présentation

Plus en détail

IMAGERIE DU SYSTEME VEINEUX

IMAGERIE DU SYSTEME VEINEUX IMAGERIE DU SYSTEME VEINEUX Imagerie normale et pathologique - Variations Dr Viviane Ladam-Marcus Service de Radiologie - HRD Système Veineux du membre supérieur Céphalique Basilique Thrombose 2 veines

Plus en détail

Nous n avons pas de conflit d intérêt en relation avec cette présentation www.etablissement-francais-du-sang.fr

Nous n avons pas de conflit d intérêt en relation avec cette présentation www.etablissement-francais-du-sang.fr Un accident grave évitable, la surcharge TACO (Transfusion-Associated Circulatory Overload) Nous n avons pas de conflit d intérêt en relation avec cette présentation Chronologie des faits Le 4 septembre

Plus en détail

RETOUR VEINEUX PULMONAIRE ANORMAL TOTAL

RETOUR VEINEUX PULMONAIRE ANORMAL TOTAL RETOUR VEINEUX PULMONAIRE ANORMAL TOTAL DIU RCC Février 2012- Bordeaux Dr JB MOUTON RVPAT - Généralités 2% des cardiopathies congénitales. Diagnostic anténatal difficile. Variabilité extrême de la présentation

Plus en détail

RETOUR VEINEUX PULMONAIRE ANORMAL TOTAL

RETOUR VEINEUX PULMONAIRE ANORMAL TOTAL RETOUR VEINEUX PULMONAIRE ANORMAL TOTAL DIU RCC MARS 2017 - Bordeaux Dr JB MOUTON 1 RVPAT - Généralités 2% des cardiopathies congénitales. Diagnostic anténatal difficile. Variabilité extrême de la présentation

Plus en détail

Cardiopathies et Grossesse

Cardiopathies et Grossesse Cardiopathies et Grossesse Physiologie (I) Modifications Cardiovasculaires lors de la Grossesse volume sanguin 50% débit cardiaque 30-50% Maximum entre 5è et 8è mois Variable selon la position TA systolique

Plus en détail

Diagnostic et traitements médicamenteux du choc cardiogénique

Diagnostic et traitements médicamenteux du choc cardiogénique Diagnostic et traitements médicamenteux du choc cardiogénique COLLURA D, CRETEUR J, Unités de Soins Intensifs Polyvalentes CUB Hôpital Erasme Bruxelles Diagnostic du choc cardiogénique COLLURA D. Le Choc

Plus en détail

3-QROC Vous avez à juste titre suspecté une BPCO, quel examen vous permettra d affirmer ou d infirmer ce diagnostic?

3-QROC Vous avez à juste titre suspecté une BPCO, quel examen vous permettra d affirmer ou d infirmer ce diagnostic? Un patient âgé de 66 ans, est adressé par son médecin traitant en consultation de pneumologie pour dyspnée. Il s agit d un ancien fumeur (tabagisme cumulé à 60 PA) qui a arrêté de fumer il y a deux ans,

Plus en détail

Valvulopathies du Cœur droit

Valvulopathies du Cœur droit ~ Échocardiographie - Doppler ~ 1 Échocardiographie - Doppler S. Lafitte, M. Lafitte, P. Réant, R. Roudaut C.H.U. de Bordeaux ~ Hôpital Cardiologique du Haut Lévêque Pessac ~ France Valvulopathies du Cœur

Plus en détail

Annuaire des consultations spécialisées de médecine d altitude : http://www.ffme.fr/uploads/medical/documents/liste-cs-medecine-montagne.

Annuaire des consultations spécialisées de médecine d altitude : http://www.ffme.fr/uploads/medical/documents/liste-cs-medecine-montagne. Pathologies chroniques et séjour en altitude : Recommandations pour le médecin généraliste D après la thèse du Dr Gilles de Taffin Les recommandations d usage à rappeler : Éviter l arrivée directe à des

Plus en détail

Particularités de l Insuffisance Cardiaque du Sujet Agé le diagnostic

Particularités de l Insuffisance Cardiaque du Sujet Agé le diagnostic Particularités de l Insuffisance Cardiaque du Sujet Agé le diagnostic Joël Belmin Carmelo Lafuente Service de gériatrie Hôpital Charles Foix et Université Paris 6 Ivry-sur-Seine, France Insuffisance cardiaque

Plus en détail

La myocardiopathie dilatee

La myocardiopathie dilatee La myocardiopathie dilatee DR IMEN TRABELSI SAHNOUN SERVICE DE CARDIOLOGIE - EPS HÉDI CHAKER SFAX FACULTÉ DE MÉDECINE DE SFAX PUBLIC CIBLE: DCEM1 Table des matières Table des matières 3 I - Définition

Plus en détail

Poumon cardiaque. Physiopathologie :

Poumon cardiaque. Physiopathologie : Poumon cardiaque Il est dû à une insuffisance cardiaque gauche (rétrécissement aortique, insuffisance aortique ou rétrécissement mitral) qui entraîne une hyperpression sanguine dans le poumon. Il en résulte

Plus en détail

OAP cardiogénique. Dr BENHAMOU Lionel

OAP cardiogénique. Dr BENHAMOU Lionel OAP cardiogénique Dr BENHAMOU Lionel USIC Euromed cardio, Hôpital européen Marseille Fréquent et grave! En Europe 4 % d insuffisant cardiaque! La prévalence :! 2 et 3 % de la population générale! 10 à

Plus en détail

Atrésie tricuspide avec sténose pulmonaire

Atrésie tricuspide avec sténose pulmonaire Atrésie tricuspide avec sténose pulmonaire Définition Causes Manifestations Diagnostic Évolution - Risques Traitements Définition La valve tricuspide fait normalement communiquer l oreillette droite au

Plus en détail

Avant,propos de la collection. Organiser le séjour du patient. Protocoles d'urgence Soins techniques Soins éducatifs et relationnels

Avant,propos de la collection. Organiser le séjour du patient. Protocoles d'urgence Soins techniques Soins éducatifs et relationnels Table des matières Avant,propos de la collection Sommaire des fiches o... Liste des abréviations V Xli! XV 1. Démarche infirmière face aux personnes atteintes d'affections cardio,vasculaires Accueil et

Plus en détail

QUI PEUT CONTRACTER LA FA?

QUI PEUT CONTRACTER LA FA? MODULE 1 : COMPRENDRE LA FIBRILLATION AURICULAIRE 16 QUI PEUT CONTRACTER LA FA? La FA est plus fréquente chez les personnes âgées. Par contre, la FA dite «isolée» (c.-à-d. sans qu il y ait de maladie du

Plus en détail

L EMBOLIE PULMONAIRE Dr Dassier HEGP

L EMBOLIE PULMONAIRE Dr Dassier HEGP L EMBOLIE PULMONAIRE Dr Dassier HEGP L'embolie pulmonaire est une urgence médicale mettant en jeu le pronostic vital dans l'immédiat et expose aux récidives et au cœur pulmonaire chronique post-embolique.

Plus en détail

Recommandations du Comité de lutte contre la grippe 24 août 2010.

Recommandations du Comité de lutte contre la grippe 24 août 2010. FICHE PRATIQUE D UTILISATION DES ANTIVIRAUX EN EXTRAHOSPITALIER ET EN PERIODE DE CIRCULATION DU VIRUS A(H1N1)v Ces recommandations sont justifiées par la circulation sporadique et modérée des virus grippaux

Plus en détail

Insuffisance respiratoire chronique et insuffisance respiratoire aiguë. E Orvoën-Frija Pitié-Salpêtrière. Définitions : IRC

Insuffisance respiratoire chronique et insuffisance respiratoire aiguë. E Orvoën-Frija Pitié-Salpêtrière. Définitions : IRC Insuffisance respiratoire chronique et insuffisance respiratoire aiguë E Orvoën-Frija Pitié-Salpêtrière Capacité de gérontologie Cours du 2 février 2011 Définitions : IRC Insuffisance respiratoire chronique(irc):

Plus en détail

L INSUFFISANCE CARDIAQUE

L INSUFFISANCE CARDIAQUE L INSUFFISANCE CARDIAQUE Définition Dr H.Foudad Est définie comme l incapacité du cœur à assurer dans des conditions normales, un débit sanguin nécessaire aux besoins métaboliques et fonctionnels des différents

Plus en détail