Règles trop abondantes?

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1 Règles trop abondantes? Changez la situation! Brochure d information sur les règles trop abondantes et les possibilités de traitement pour y remédier

2 Table des matières Quand mes règles sont-elles trop abondantes? p. 5 Les règles trop abondantes peuvent avoir des causes multiples p. 6 Options thérapeutiques des règles abondantes p. 8 Comment savoir si mes règles sont trop abondantes? p. 12 Journal des règles (à détacher) p. 14

3 Règles trop abondantes? La plupart des femmes considèrent les règles comme un phénomène qui fait tout simplement partie de leur vie. Mais la présence de règles trop abondantes est bien plus qu un simple fait, cela restreint considérablement votre qualité de vie. Les règles abondantes ne sont pas un phénomène isolé. Pratiquement une femme sur deux y est confrontée à un moment de sa vie. La bonne nouvelle est qu il existe des méthodes efficaces et que vous disposez donc de plusieurs options thérapeutiques. Les pages suivantes vous renseignent à ce sujet. Pour obtenir de plus amples informations, veuillez vous adresser à votre médecin traitant. Quand mes règles sont-elles trop abondantes? Tous les mois, chaque femme féconde perd une quantité de sang déterminée pendant ses règles, soit en moyenne 40 à 50 ml. Par règles trop abondantes également appelées hyperménorrhée on définit une perte de sang supérieure à 80 ml par mois pour une durée normale (de 5 à 7 jours). Cette valeur est difficilement mesurable et n est généralement pas possible à évaluer lors d un examen. Mais on peut s appuyer sur des valeurs indicatives telles que le nombre de serviettes et de tampons hygiéniques utilisés par jour. Vous souffrez très probablement d hyperménorrhée si vous utilisez plus de cinq serviettes ou tampons hygiéniques par jour ou si vous devez les remplacer à moins de deux heures d intervalle, avec souvent l expulsion de petits caillots de sang. Pour certaines femmes, la perte de sang est si abondante, qu elles souffrent d anémie. Ce qui se manifeste généralement par une pâleur, des palpitations et une respiration difficile à l effort, ainsi que des vertiges et des maux de tête. Souvent, les personnes concernées éprouvent également des difficultés à se concentrer, se sentent apathiques et fatiguées. Ces troubles résultent d un manque de globules rouges imputable à une perte de sang élevée. 4 5

4 Les règles trop abondantes peuvent avoir des causes multiples Troubles hormonaux Chez 80% des femmes concernées, les règles trop abondantes sont dues à des troubles hor monaux (troubles dysfonctionnels). Un cycle normal est régi par un équilibre entre l œstrogène et la progestérone (hormone du corps jaune), deux hormones de notre corps. Ces hormones régulent notamment la formation de la muqueuse utérine, qui est éliminée chaque mois pendant les règles. Tout déséquilibre entre l œstrogène et la progestérone peut donner lieu à une hyperménorrhée. En raison de ce déséquilibre, la muqueuse utérine continue de se former. Lorsqu elle est enfin expulsée, elle entraîne d importants saignements. Etant donné que les irrégularités hormonales surviennent souvent chez les jeunes femmes ou chez les femmes proches de la ménopause, cette forme de trouble des saignements est plus fréquente dans ces catégories d âges. Infections L infection de l utérus ou du col de l utérus peut entraîner des règles extrêmement abondantes. Altérations organiques de l utérus Ces altérations sont essentiellement causées par des maladies des organes sexuels, par exemple l endométriose (maladie chronique bénigne, parfois très douloureuse, pendant laquelle la muqueuse utérine se forme à l extérieur de la cavité utérine), le myome de l utérus (tumeur bénigne de l utérus) ou le polype (tumeur bénigne de la muqueuse). Médicaments Certains médicaments, par exemple les anticoagulants ou les anti-inflammatoires, peuvent entraîner des règles abondantes ou prolongées. Autres maladies Les règles abondantes peuvent également provenir de l hypertension, des affections cardiaques, de maladies rénales ou de caillots de sang, même si c est très rare. L annexite (inflammation des trompes ou des ovaires), les affections thyroïdiennes, certains cancers, ainsi que la chimiothérapie peuvent aussi être à l origine de ces saignements. Chez certaines femmes, on ne peut déceler aucune cause organique, d où la nécessité de signaler à votre médecin tous les troubles dont vous souffrez. 6 7

5 Options thérapeutiques des règles abondantes Si vous souffrez de règles abondantes et persistantes, vous savez à quel point elles peuvent être désagréables et abaisser votre qualité de vie. Il devient souvent impossible de participer activement à la vie scolaire, professionnelle ou de s adonner à des loisirs étant donné que la fatigue, les douleurs ou le désagrément dû aux changements répétés des tampons / serviettes hygiéniques pertur bent votre quotidien. Il existe plusieurs méthodes médicamenteuses et chirurgicales qui per mettent de traiter les règles abondantes : Méthodes chirurgicales élimination de la muqueuse utérine ablation de l utérus (hystérectomie) Selon la méthode utilisée, la possibilité d une grossesse après le traitement sera restreinte ou ne sera plus possible. Veuillez consulter votre médecin afin d obtenir davantage d informations à ce sujet. Méthodes médicamenteuses Anti-inflammatoires stéroïdiens (AINS) Les AINS sont souvent utilisés pour les règles douloureuses et abondantes. Ce groupe de médicaments inhibe les inflammations et apaise les douleurs. Il permet une réduction avérée des saignements pendant les règles, mais dans une moindre mesure que les produits hormonaux. Etant donné que les AINS calment la douleur, ils sont surtout utilisés par les femmes chez lesquelles l hyperménorrhée s accompagne de douleurs. Anti-fibrinolytiques Ces médicaments (par exemple acide tranexamique) influent sur la coagulation et réduisent les tendances hémorragiques. Leur efficacité est plus faible que celle des préparations hormonales. Le traitement hormonal (p.ex. la pilule contraceptive) La pilule contraceptive (pilule) est une préparation hormonale dont la prise régulière permet de se prémunir contre toute grossesse involontaire. Elle contient une combinaison d œstrogène et de gestagène 8 9

6 (pilule combinée) ou uniquement un gestagène (pilule au gestagène). L œstrogène et le gestagène inhibent l ovulation. De plus, le gestagène entraîne l épaississement de la muqueuse du col de l utérus pour entraver l accès des spermatozoïdes à l utérus ou à l ovule. Par ailleurs, la croissance de la muqueuse utérine est inhibée sous l effet du gestagène, si bien que les saignements sont plus courts, plus légers et moins douloureux. La réduction des saignements est nettement plus faible avec une pilule purement progestative qu avec une pilule œstropro gestative ou un stérilet aux hormones. Une autre approche thérapeutique de la pratique actuelle réside dans la prise d une pilule combinée pendant une période prolongée sans pause. Souvent, la prise de la pilule contraceptive s accompagne d une «pause» pendant laquelle elle n est plus prise pendant quelques jours ou elle est remplacée par un comprimé dépourvu de principe actif. Pendant cette pause, un saignement a normalement lieu. En cas de prise permanente de pilules contenant un principe actif, le saignement n a pas lieu. En revanche, il faut toutefois s attendre à de fréquentes petites pertes de sang. En moyenne, les pilules combinées réduisent les saignements d environ 40%. Les recherches effectuées en la matière ont toutefois enre gistré des progrès considérables ces dernières années. De récentes études prouvent en effet qu il est possible d avoir des saignements deux fois moins abondants. Le stérilet hormonal ne contient pas du tout d œstrogène. Par le biais d un cylindre flexible en plastique placé dans l utérus, il libère une quantité minimale d hormone du corps jaune directement à l endroit approprié. En plus d une contraception très fiable, le stérilet hormonal garantit des règles plus courtes, plus légères et moins douloureuses. En raison de l effet local sur la muqueuse utérine, celle-ci est moins épaisse, d où une réduction des saignements et, chez certaines femmes, une disparition totale des saignements après quelques mois. Le stérilet aux hormones est indiqué seulement pour la contraception, mais aussi pour le traitement des règles trop abondantes. Effets indésirables possibles d un traitement hormonal : gonflement des seins, acné, prise de poids, maux de tête, migraines, saignements irréguliers, rétention d eau et risque rare mais possible de thrombose

7 Comment savoir si mes règles sont trop abondantes? Les femmes ne parlent généralement pas de l intensité de leurs règles. Nombre d entre elles souffrent en effet de règles abondantes, sans rien faire pour y remédier. Elles s en accommodent parce qu elles croient souvent que les règles abondantes sont un phénomène «normal». Le questionnaire et le journal des règles ci-après visent à vous apporter des éclaircissements au sujet de vos règles. Signes suggérant que vos règles sont trop abondantes : Changez-vous votre tampon ou votre serviette toutes les deux heures? Devez-vous également les remplacer pendant la nuit? Utilisez-vous deux serviettes par mesure de sécurité? Prenez-vous des analgésiques pendant vos règles? Pendant vos règles, craignezvous les sorties en public de peur que la tampon / la serviette ne déborde? Pendant vos règles, êtes-vous prise de fatigue / d apathie et éprouvez-vous des difficultés à vous concentrer? Est-il possible que vous soyez incapable de vous rendre à l école ou au travail pendant vos règles? Pendant vos règles, vous sentez-vous limitée dans la pratique de vos loisirs, par exemple le sport? Vous sentez-vous fortement / très fortement affectée pendant vos règles? Plus vous avez répondu par, plus il est probable que vous souffriez de règles abondantes

8 Effectuez une évaluation de vos règles Veuillez suivre vos règles pendant deux mois et consignez vos observations sur la feuille d évaluation ci-dessous. Commencez le premier jour de vos règles. Veuillez indiquer les informations suivantes pour chaque jour de vos règles : un trait par serviette / tampon utilisé sous l abondance respective faites, le cas échéant, une croix dans la colonne de la formation de caillots dans la dernière colonne, évaluez l intensité de vos douleurs prémenstruelles et menstruelles sur une échelle de 0 à 3 (0 = faibles ; 1 = légères ; 2 = fortes ; 3 = très fortes) Exemple : Jour Serviettes Tampons Intensité des douleurs X X Mon journal de menstruations, mois : Jour Serviettes Tampons Intensité des douleurs 14

9 Mon journal de menstruations, mois : Jour Serviettes Tampons Intensité des douleurs Bayer (Schweiz) AG Women s HealthCare Grubenstrasse Zürich Tel Fax sto.ch L.CH.WHC DE/FR/IT