Comité du Département de Dordogne de Tennis de Table

Transcription

1 Montpon le 14 mars 2015 Tous les joueurs et Dirigeants sont concernés, Cher (e) ami (e) sportif (ve), J ai le plaisir de t annoncer qu un stage de perfectionnement est organisé au Château du Roc à Creysse. Il est ouvert à tous les licenciés possédant une licence traditionnelle quel que soit l âge. Le Gymnase à 10 mètres du château possède 16 tables. Il commencera le : Vendredi 10 Juillet 2015 Accueil entre 9h30 et 10h00 Jusqu au Lundi 13 Juillet à 17h00 La participation financière demandée pour ce stage comprenant l hébergement, la restauration et l encadrement est fixée à : 160. Toute fois les adultes (+ de 18 ans) peuvent choisir la demi-pension, la participation financière sera de 100 pour les 4 jours et 60 pour deux jours plus 20 /nuit. Tu trouveras ci-joint la fiche de confirmation à retourner accompagnée du règlement par chèque (ou chèques vacances) à l'ordre du Comité Départemental de la Dordogne Apt 545 résidence l orée du bois Coulouniex avant le: Jeudi 18 Juin 2015 dernier délai. A cette date, si nous n avons pas un minimum de 10 participants nous serons contraints d annuler ce stage. Il est impératif de me retourner en même temps la fiche médicale jointe. Afin de te faire une idée du stage, tu trouveras ci - après : Les affaires à ne pas oublier Les objectifs et contenus du stage Sincères salutations sportives. Benjamin EL-BAZE au elbaze.ctd24@gmail.com

2 AFFAIRES A APPORTER SACS DE COUCHAGE (les draps peuvent être fournis) RAQUETTES CHAUSSURES INTÉRIEUR + EXTÉRIEUR (RUNNING) + SANDALES PLUSIEURS SHORTS PLUSIEURS SERVIETTES NÉCESSAIRE DE TOILETTE POUR L'ENSEMBLE DU STAGE SOUS VÊTEMENTS DE RECHANGE EN NOMBRE SUFFISANT (au moins deux par jour). MANTEAU / K WAY / SOUS PULL / SURVÊTEMENT JEUX DE SOCIÉTÉ PERSONNELS (cartes à jouer, échecs etc ) Il est inutile de prévoir gâteaux ou autres bonbons à vos enfants! OBJECTIFS ET CONTENUS DU STAGE Ce stage est un stage de perfectionnement organisé par le Comité département de la Dordogne, et implique quelques règles incontournables : - Respect, écoute et dialogue avec les entraîneurs - Respect des horaires - Respect dans l alternance des temps d entraînement et temps de repos - Implication physique et mentale - Pour les mineurs, tous les téléphones, tablettes ou autres objets vidéos communicants ou non seront conservés par les entraîneurs. Objectifs : - Développer l autonomie - Développer une réflexion sur le jeu - Perfectionnement des rotations - Perfectionnement des placements - Notions tactiques en lien avec la rotation et les placements - Prise en compte du duel (notion de perception et décision) Contenus : - Footings et séances au panier de balles - Situations avec incertitudes variées - Situations de jeu avec services, remises et démarrages - Situations compétitives

3 FICHE D'INSCRIPTION STAGE DEPARTE- MENTAL Du 10/07/2015 au 13/07/2015 Château du Roc SAISON Comité départemental de Dordogne NOM Prénom de naissance Adresse Club N Licence (domicile) (portable) (travail) E.MAIL ADULTE JOUR V S D L NUIT (à préciser)/demi-pension (entourer la formule) Je soussigné(e) AUTORISATION adulte autorise le comité départemental de la Dordogne le droit à l image (photos ). Le département, organisateur du stage sportif, n'est pas responsable en cas de perte ou de vol des effets personnels des stagiaires.. De plus, je renonce à faire valoir tout droit à l image notamment tel que défini à l article 9 du code civil, de telle sorte que le comité départemental de la Dordogne puisse utiliser ces images lors de ces actions de communication Je soussigné(e) AUTORISATION enfant autorise mon enfant à participer aux activités proposées dans le cadre du stage sportif organisé par le comité départemental de Tennis de Table de la Dordogne et j autorise le droit à l image (photos ). Le département, organisateur du stage sportif, n'est pas responsable en cas de perte ou de vol des effets personnels des stagiaires. Je les autorise également à transporter mon enfant dans les activités à l extérieur de l enceinte du stage. De plus, nous renonçons à faire valoir tout droit à l image notamment tel que défini à l article 9 du code civil, de telle sorte que le comité départemental de Tennis de Table de la Dordogne puisse utiliser ces images lors de ces actions de communication

4 TARIFICATION MONTANT TOTAL Chèque numéro Chèque-vacances : RENSEIGNEMENTS MEDICAUX N sécurité sociale Nom du médecin traitant Adresse Personne à prévenir en cas d'urgence AUTORISATION MEDICALE J'autorise le Directeur du stage à prendre, à l'égard de mon enfant, toutes les dispositions médicales utiles en cas d'accident et à le faire hospitaliser si nécessaire. Diphtérie Tétanos Poliomyélite Ou DT polio Ou Tétracoq BCG VACCINATIONS (se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l enfant) Vaccins Obligatoires Oui Non s des derniers rappels Vaccins recommandés s Hépatite B Rubéole-Oreillons Rougeole Coqueluche Autres (préciser) Si l enfant n est pas à jours dans ses vaccins obligatoires, joindre un certificat médical de contre-indication. Attention : le vaccin anti-tétanique ne présente aucune contre-indication.

5 RENSEIGNEMENTS MEDICAUX CONCERNANT L ENFANT L enfant suit-il un traitement médical pendant le séjour? OUI NON Si oui joindre une ordonnance récente et les médicaments correspondants (boîtes de médicaments dans leurs emballages d origine marquées au nom de l enfant avec la notice) aucun médicament ne pourra être pris sans ordonnance L enfant a-t-il déjà eu les maladies suivantes? Rubéole Coqueluche Varicelle Otite Rhumatisme articulaire aigu Oreillons Rougeole Scarlatine Angine L enfant a-t-il des allergies? Asthme Alimentaires Médicamenteuses Autre (préciser) Préciser la cause de l allergie et la conduite à tenir (si automédication le signaler) RECOMMANDATIONS UTILES DES PARENTS Indiquez-ci après, les difficultés de santé (maladies, accidents, crises convulsives, hospitalisation, opération, rééducation) en précisant les dates et les précautions à prendre : Préciser RESPONSABLE DE L ENFANT NOM Prénom fixe Adresse (pendant le séjour) : portable Je soussigné(e), responsable légal de l enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable du séjour à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l état de l enfant. : : Benjamin El-Baze CTD 24 Thierry PERRYMOND comité 24 CQP ENCADREMENT TECHNIQUE