La PMI : des professionnels disponibles

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1 La PMI : des professionnels disponibles Dans les 73 centres de PMI des Hauts-de-Seine, lors des consultations ou sur des temps d accueil. Par téléphone pour répondre à des questions urgentes. Au domicile des familles lors des visites des sages-femmes, des puéricultrices. Des consultations avec le médecin et la puéricultrice Des séances d accueil-jeu avec l éducatrice de jeunes enfants Un accueil quotidien pour peser le bébé et parler avec l équipe de son développement Un accueil dédié aux premiers jours après la sortie de maternité Des réunions de parents (futurs parents, groupes sur l allaitement...) Le médecin En consultation au centre de PMI, le médecin suit le bon développement de l enfant, s assure de son bon état de santé et le vaccine. Il réalise des bilans de santé en école maternelle, auprès des enfants de 3 à 4 ans. «Un enfant bien dans son corps, bien dans sa tête Dans le cadre de la consultation, on aborde aussi bien les aspects médicaux que ce qui touche au cadre de vie de l enfant, ses règles de vie, comme le sommeil, l alimentation Parfois, cela permet de repérer des besoins des parents, et on peut leur proposer de rencontrer la psychologue, si on repère des angoisses, ou la puéricultrice, qui pourra visiter une jeune maman». Elisabeth, médecin

2 L auxiliaire de puériculture Elle accueille les futures mères ou les jeunes parents en centre de PMI. Elle les oriente vers le bon interlocuteur et répond à certaines de leurs questions. Elle participe à toutes les activités organisées au sein du centre : accueil, consultations, pesées, accueil-jeu. Rendez-vous Les accueils «sortie de maternité» Dès les premiers jours après la sortie de maternité, les mamans sont accueillies par la puéricultrice avec leur bébé pour le peser lors d une permanence. «Les auxiliaires sont un point de repère des parents. À la PMI, chacun vient avec des questions et des besoins différents, à nous de leur apporter un début de solution, de les orienter vers la personne concernée. Les auxiliaires sont en permanence en contact avec le public puisque nous participons à l ensemble des activités du centre.» Anne-Marie, auxiliaire de puériculture La puéricultrice Infirmière spécialisée auprès de l enfant, elle accompagne les parents dans la découverte des soins du bébé. Lors des consultations et en visite à domicile, elle répond aux questions des parents sur l organisation de la vie quotidienne de l enfant (alimentation, couchage, bain, sécurité dans la maison, matériel nécessaire, modes d accueil). Elle assiste le médecin dans les consultations où elle pèse et mesure le bébé, et analyse l évolution du développement de l enfant. Elle participe à l agrément et à l évaluation des assistantes maternelles (avec le médecin et la psychologue). «Ce sont les parents qui ont des compétences! Les parents sont toujours ceux qui connaissent le mieux leur bébé, et donc qui lui donneront les meilleurs soins. Mais nous rassurons les parents, car ce n est pas toujours facile de comprendre les pleurs de leur bébé, de trouver les gestes, les habitudes qui conviendront le mieux à l enfant.» Valérie, puéricultrice

3 Rendez-vous Les carrefours allaitement Pendant ces rencontres, les femmes qui souhaitent allaiter ou qui allaitent déjà peuvent être soutenues ou aider d'autres femmes dans leur projet. La psychologue En centre de PMI, la psychologue écoute, soutient et accompagne les parents dans leurs relations avec leur enfant, notamment lorsqu ils sont confrontés à des troubles du sommeil ou à des pleurs prolongés Elle peut aider les parents à comprendre les comportements de leur bébé, la place et le rôle de chaque membre de la famille. «Il n y a pas de petit problème. La sage-femme Elle surveille la grossesse de la mère à son domicile et au centre de PMI. Elle répond à ses questions sur son alimentation, sa santé, ses activités, son rythme de vie. Elle anime des réunions d information auprès des femmes enceintes et des futurs pères (préparation à la naissance et soins du nouveau-né) et soutient les parents pour le retour à domicile. Si la mère le souhaite, elle accompagne la transition entre la maternité et le domicile et peut accompagner les femmes qui souhaitent allaiter. Comme je suis présente dans les locaux de la PMI, les parents ont la possibilité de venir me parler pour évoquer des préoccupations, même si elles ne semblent pas si graves que ça. Ainsi, on peut débloquer des petits soucis, et éviter qu ils ne s aggravent et deviennent de gros problèmes» Florence, psychologue «Une préparation physique et mentale à l arrivée de l enfant. Nous sommes là pour rassurer et soutenir les mères, pour les préparer à l arrivée de l enfant. Un accouchement, ça se prépare un peu comme les Jeux olympiques! Il y a une préparation physique mais le mental est tout aussi important. Ces temps d échange permettent aux mères de vivre leur grossesse le plus sereinement possible, même lorsqu il y a des complications ou des risques». Claire, sage-femme

4 L éducatrice de jeunes enfants Elle accueille les enfants avec leurs parents ou leur assistante maternelle lors de séances d accueil-jeu. Elle conseille les parents et les assistantes maternelles sur les jeux et l éducation de l enfant. Elle encourage les enfants par des activités manuelles, de langage, de motricité afin qu ils soient bien dans leur corps et dans leur tête. «Il n y a pas qu une façon de faire avec les enfants! Lors des séances d accueil-jeu, les mamans discutent entre elles ou avec moi. Je suis à leur écoute si elles souhaitent parler de leurs joies ou de leurs difficultés. En parlant avec les parents, nous revoyons les gestes, l attitude, la façon de faire qui leur convient et qui convient à leur enfant. C est ensemble qu on peut trouver des réponses à leurs questions, car il n y a pas une seule façon de faire avec les enfants, c est en fonction de chacun.» Dominique, éducatrice de jeunes enfants L orthoptiste En centre de PMI, elle propose un dépistage des troubles visuels aux enfants de 9 à 24 mois, et peut les orienter vers un ophtalmologiste si nécessaire. Elle participe à l évaluation de la vue des enfants de 3 et 4 ans lors du bilan réalisé en école maternelle. «Le dépistage, qui consiste en une observation des yeux de l enfant, est proposé lors des consultations en centre de PMI, quand l enfant a entre 9 et 24 mois. En cas d amblyopie (quand un œil voit moins bien) ou de strabisme, plus tôt le dépistage est effectué et donc le traitement mis en place, et plus vite le trouble sera réglé!». Fabienne, orthoptiste La secrétaire assistante maternelle Elle communique aux parents qui le demandent la liste des assistantes maternelles disponibles pour accueillir un enfant. Elle reçoit les assistantes maternelles pour faire le suivi de leurs disponibilités et reçoit les candidates. Dans les communes qui n ont pas de Relais assistantes maternelles (RAM), elle reçoit les parents et les informe sur les modes de garde et les démarches administratives. «Alors qu ils vont lui confier leur enfant pendant un certain temps, c est rassurant pour les parents de savoir que la PMI suit et forme les assistantes maternelles au cours de leur exercice. Le mode de garde est un sujet qui peut provoquer des inquiétudes, alors les permanences sont l occasion de parler et de se rassurer.» Claire-Alice, secrétaire assistante maternelle

5 La gynécologue Elle accompagne les femmes dans le début de la sexualité, par une médecine de prévention : prévention des infections sexuellement transmissibles (IST), prescription d une contraception. Elle propose un suivi gynécologique de routine, avec examen clinique. En cas de grossesse non désirée, elle peut accompagner la patiente dans la démarche d IVG. «Avec les jeunes, nous sommes particulièrement réactives. Au début de leur vie sexuelle, nous devons répondre rapidement à la demande des jeunes. Les délais peuvent être très courts pour avoir un rendez-vous, pendant lequel nous insistons toujours beaucoup sur la prévention.» Catherine, gynécologue La conseillère conjugale et familiale Elle reçoit les jeunes pour répondre à leurs questions sur la sexualité, sur le couple, et pour parler d éventuelles difficultés familiales ou relationnelles. Elle intervient dans les collèges sur les thèmes des relations filles-garçons, sur la puberté et sur la contraception. Elle reçoit en consultation des couples en difficulté ou en cours de séparation pour les aider à faire le meilleur choix. En consultation, elle écoute et oriente des personnes confrontées à des difficultés familiales ou à des situations de maltraitance, de violences conjugales. «Remettre des mots sur les difficultés pour mieux y faire face. Quand je reçois des couples en crise, ou en phase de séparation, ma démarche n est pas de leur donner des conseils, mais bien de les aider à mettre les choses à plat, de recréer une communication quand ils ne s écoutent plus. L objectif est vraiment de les aider à prendre la meilleure décision, et pour cela il faut restaurer le dialogue.» Claire, conseillère conjugale et familialle

6 Sur l espace «Solidarités» vous propose dans sa rubrique «Enfance - Famille» : toutes les explications et une foire aux questions sur l allocation Bébé Dom 92, une aide financière du Conseil général des Hauts-de-Seine pour les familles qui ont recours à une assistante parentale ou à une assistante maternelle ; crèches, haltes-garderies, assistantes maternelles pour vous aider à choisir la bonne solution, une information complète sur les modes d accueil de la petite enfance, avec un dossier spécial assistantes maternelles ; préparation à la naissance, conseils sur les soins à donner aux enfants, l'alimentation, les questions sur la parentalité, découvrez l'agenda de tous les ateliers proposés dans les centres de PMI actualisé en permanence. Conception et réalisation : Conseil général des Hauts-de-Seine - Direction de la Communication - Novembre 2009 IMPRIMÉ SUR DU PAPIER RECYCLÉ Conseil général des Hauts-de-Seine 2-16, boulevard Soufflot NANTERRE cedex