Appareil respiratoire

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1 Appareil respiratoire Anatomie - physiologie O.BECOUZE. IFSI CHGR. 1

2 plan Généralités Sur le plan anatomique : Sa composition Son irrigation Sa fonction Sur le plan chimique Sur le plan mécanique O.BECOUZE. IFSI CHGR. 2

3 Composition de l air Constituants Air inspiré Air expiré de l air (en %) (en %) Oxygène 21 16,5 Dioxyde de des traces 4,5 carbone Azote O.BECOUZE. IFSI CHGR. 3

4 Généralités Tous nos organes utilisent de l oxygène (O 2 ) et rejettent du gaz carbonique (ou dioxyde de carbone = CO 2 ) en permanence. Ces échanges gazeux avec l air qui nous entoure augmentent quand nos organes sont actifs. Le sang transporte les gaz entre les cellules et l air contenu dans les alvéoles pulmonaires. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 4

5 Deux phénomènes dans la «respiration»: La ventilation : phénomène mécanique; (arbre bronchique, mécanisme barométrique) La respiration: phénomène chimique; ( échanges gazeux, perfusion). Lien :sang O.BECOUZE. IFSI CHGR. 5

6 Au plan anatomique O.BECOUZE. IFSI CHGR. 6

7 Partons déjà à la découverte de l anatomie des voies respiratoires Elle comprend : Le nez et les fosses nasales Le pharynx Le larynx et la trachée Les bronches Les poumons O.BECOUZE. IFSI CHGR. 7

8 Les voies aériennes supérieures. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 8

9 Le nez et les fosses nasales L air rentre par les narines qui s ouvrent sur les cavités nasales situées entre le toit de la bouche et le crâne. Elles sont faites de cornets (replis) recouverts de poils qui filtrent l air inspiré et de mucus. L air est également réchauffé grâce à l importante vascularisation de ces cavités et humidifié grâce au mucus O.BECOUZE. IFSI CHGR. 9

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11 Les sinus Ce sont des petites cavités qui font partie des os du crâne, elles sont reliées aux cavités nasales et donc très exposées aux infections ORL. Tout comme la communication de l oreille via la trompe d Eustache explique les liens pathologiques entre infections ORL et oreille (otite, perte d audition..) Enfin les conduits lacrymaux débouchent aussi dans les fosses nasales ce qui peut expliquer le lien entre conjonctivite et rhinite (inflammation de la muqueuse nasale). O.BECOUZE. IFSI CHGR. 11

12 L air circule ensuite dans l arrière-gorge au niveau du pharynx et de l hypo pharynx, puis passe dans la trachée par le larynx.. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 12

13 Le pharynx = gorge C est un carrefour entre les voies aériennes et digestives qui s ouvre sur le larynx à l avant et l œsophage à l arrière. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 13

14 Le larynx Il est situé derrière le cartilage thyroïde (la pomme d Adam). Il est tapissé d une muqueuse en forme de replis = les cordes vocales. L'orifice entre ces replis s appelle la glotte Ce sont les vibrations de ces cordes vocales provoquées par le passage de l air inspiré qui provoquent le son = phonation. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 14

15 Le larynx est fermé par le jeu de la luette et de l épiglotte sur la glotte lors de la déglutition pour éviter les fausses routes. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 15

16 La trachée Le larynx s ouvre sur la trachée qui est un conduit flexible, renforcé par des anneaux de cartilage empilés en forme de U et fermé par le muscle trachéal (paroi postérieure) qui est en contact avec l œsophage. Elle est tapissée d une muqueuse, tissu épithélial cilié avec des glandes glaireuses qui produisent le mucus; celui-ci retient la poussière et les débris pour les remonter vers la gorge pour être avalés ou expectorés. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 16

17 Ramification de la trachée : les bronches La trachée se sépare en 2 bronches souches qui pénètrent chacune dans un poumon au niveau du hile pulmonaire. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 17

18 La paroi des bronches est tapissée d une muqueuse et de muscle dont la qualité influe sur leur diamètre. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 18

19 LES POUMONS O.BECOUZE. IFSI CHGR. 19

20 Les poumons Les poumons sont 2 masses spongieuses, séparées par le cœur et le médiastin. Ils occupent la majeure partie de la cage thoracique, espace limité par les côtes et fermé en dessous par un muscle puissant en forme de cloche ou d accent circonflexe: le diaphragme. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 20

21 Les poumons Ils sont maintenus en place et suivent les mouvements des côtes grâce à une membrane séreuse qui enveloppe chaque poumon séparément = la plèvre. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 21

22 Elle est formée de deux feuillets collés l un au poumon (plèvre viscérale), l autre à la paroi thoracique et au diaphragme (plèvre pariétale). Entre ces deux feuillets se trouve un espace dit pleural légèrement lubrifié. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 22

23 Dissection de la plèvre du poumon d un porc O.BECOUZE. IFSI CHGR. 23

24 Les poumons Ils sont divisés en lobes (3 à droite et 2 à gauche, séparés par deux sillons «scissures»), chaque lobe est divisé en 3 ou 4 segments. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 24

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26 Le lobule pulmonaire est constitué d une série de petits sacs rassemblés en grappes : les alvéoles. Celles-ci sont entourées d un fin réseau de capillaires permettant les échanges gazeux entre l air et le sang. Les alvéoles sont la structure de base du poumon; pour un adulte leur surface totale développée est de l ordre de 150 à 200m2 (mais chez l Homme,2/3 sont fonctionnels). O.BECOUZE. IFSI CHGR. 26

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28 L irrigation pulmonaire O.BECOUZE. IFSI CHGR. 28

29 O.BECOUZE. IFSI CHGR. 29

30 Les fonctions de l appareil respiratoire O.BECOUZE. IFSI CHGR. 30

31 La mission d échanges gazeux des poumons Échange entre l air et le sang à travers les parois alvéolaires et les capillaires. L O 2 arrive dans les petits sacs d alvéoles (grâce à l inspiration), il diffuse dans le sang grâce aux petits capillaires qui les tapissent, à l inverse le CO 2 diffuse hors du sang pour être évacué des poumons au moment de l expiration. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 31

32 Cette transformation s appelle l Hématose. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 32

33 O.BECOUZE. IFSI CHGR. 33

34 Transport des gaz dans le sang L oxygène est en petite partie (1,5%) dissous dans le sang mais majoritairement combiné à l hémoglobine (Hb) des GR. Le gaz carbonique empreinte plus de combinaison mais arrive aux capillaires alvéolaires combiné également à l Hb des GR. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 34

35 FONCTION RESPIRATOIRE MECANISME DE LA RESPIRATION O.BECOUZE. IFSI CHGR. 35

36 Rôle : Ventilation L appareil respiratoire permet de ventiler pour apporter à l organisme l oxygène indispensable à la vie et rejeter le résultat des combustions physiologiques, le dioxyde de carbone et la vapeur d eau. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 36

37 Régulation de la respiration Le centre de contrôle de la respiration est le bulbe rachidien avec des ramifications nerveuses jusqu aux muscles respiratoires la respiration est de ce fait essentiellement réflexe (autonome). O.BECOUZE. IFSI CHGR. 37

38 Aspect mécanique de la respiration Les mouvements respiratoires Le renouvellement de l air est assuré par les mouvements de la cage thoracique, qui sont automatiques. Leur rythme et leur amplitude peuvent être modifiés par des facteurs d origines diverses, selon les circonstances. L inspiration et l expiration = une fréquence respiratoire (FR). O.BECOUZE. IFSI CHGR. 38

39 L inspiration Mouvement qui fait entrer l air jusqu aux alvéoles pulmonaires grâce à la contraction(phénomène actif) : du diaphragme qui s abaisse(création d une dépression). des muscles des côtes qui les soulèvent l ensemble élargissant la cage thoracique et les poumons qui sont solidaires pour inspirer l air. O.BECOUZE. IFSI CHGR. 39

40 L expiration Mouvement qui fait sortir l air des alvéoles pulmonaires. Normalement phénomène passif pendant lequel : les muscles se relâchent. les poumons grâce à leur élasticité reprennent leurs dimensions en chassant l air qu ils contiennent.(pression) O.BECOUZE. IFSI CHGR. 40

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42 Rythme et amplitude respiratoires Rythme de base moyen : 12 à 16 Fr/mn en fonction de l évaluation neurologique. Chaque inspiration = 0,5L d air frais Inspiration forcée : 3L Expiration forcée : 1,5L Capacité pulmonaire totale : 6L O.BECOUZE. IFSI CHGR. 42

43 O.BECOUZE. IFSI CHGR. 43

44 La dyspnée : C est une gêne respiratoire. Spontanément A l effort = dyspnée d effort En position couchée = orthopnée A l inspiration A l expiration O.BECOUZE. IFSI CHGR. 44

45 En rouge : les vaisseaux transportant le sang oxygéné - En bleu : le sang non hématosé - En blanc : les bronches et les bronchioles O.BECOUZE. IFSI CHGR. 45

46 O.BECOUZE. IFSI CHGR. 46

47 O.BECOUZE. IFSI CHGR. 47

48 APPLICATIONS EN REFLEXOLOGIE - Toutes pathologies respiratoires; - Troubles nerveux, irritabilité, anxiété(diaphragme); - Grippe, affections virales; O.BECOUZE. IFSI CHGR. 48

49 APPLICATIONS EN REFLEXOLOGIE En Médecine chinoise, les poumons reflètent: - Le calme, la sérénité; - L automne, la récolte; - Le premier ministre du cœur, de l empereur; O.BECOUZE. IFSI CHGR. 49