- LES INTERVENTIONS -

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1 - LES INTERVENTIONS -

2 Lifting complet : Le lifting du visage corrige l'affaissement des traits du visage et du cou liés au vieillissement. L'effet tenseur et la rétraction cutanée obtenus grâce au lifting du visage sont définitifs. Il permet de gagner en moyenne de 10 à 12 ans d'âge apparent, mais n'empêche pas le processus de vieillissement. Il est tout à fait possible de renouveler un lifting 2 à 3 fois au cours d'une vie. Le lifting temporal : Il ouvre le regard en tirant sur le coin de l'œil et la pommette. L'incision est cachée dans les cheveux. Il accompagne souvent une blépharoplastie. Le lifting frontal : Il retend les muscles du front et atténue les rides du lion. L'incision s'effectue dans les cheveux, d'une oreille à l'autre. Une diminution de la sensibilité du cuir chevelu est à prévoir durant quelques mois. Le lifting peut être associé à une liposuccion au niveau du cou, ou à un comblement graisseux des sillons nasogéniens, des joues et des pommettes. Il est également souvent associé à une blépharoplastie. L'intervention dure 1 heure en moyenne, sous anesthésie générale. Lifting Cervico-facial Il corrige l'affaissement des 2 / 3 inférieurs de la face et du cou. L'incision est cachée dans les contours de l'oreille. L'intervention : dure 2 à 3 heures sous anesthésie générale Durée de séjour en clinique : 2 à 3 nuits (quelquefois plus). Durée du séjour en Tunisie : 8 à 10 jours. Des œdèmes et ecchymoses sont à prévoir et disparaissent généralement vers le 15ème jour. Un maquillage léger est possible après une dizaine de jours.

3 Blépharoplastie Cette intervention consiste à corriger les signes de vieillissement visibles dans le pourtour des yeux. Les corrections portent essentiellement sur le traitement des poches de graisse des paupières inférieures et de l'excès de peau qui y est souvent associé. Les incisions sont placées dans le pli palpébral en haut et au raz des cils en bas de façon à être complètement invisible en quelques jours. Cette intervention comporte beaucoup de variantes techniques et de finesse. Chaque cas étant particulier, une consultation approfondie préopératoire est nécessaire. Les blépharoplasties sont souvent associées à des injections de Botox pour «dégager» le front dans le même temps. Pour subir une blépharoplastie inférieure, vous devez être en parfaite santé notamment être indemne de toute affection ophtalmique et arrêter de fumer 15 jours avant et après l'intervention pour les fumeuses. Durée de séjour en clinique : 1 à 2 nuits. Durée du séjour en Tunisie : environ une L'intervention n'est pas douloureuse mais les bleus qui l'accompagnent parfois peuvent être spectaculaires. La blépharoplastie supérieure est de réalisation très simple et donne constamment de très bons résultats. Elle peut être faite sous anesthésie locale Rhinoplastie La rhinoplastie vient en aide aux personnes qui souffrent de la forme de leur nez. Son but est de modifier la morphologie du nez, soit au niveau de sa partie supérieure osseuse, soit au niveau de sa partie inférieure mobile, dite cartilagineuse. On peut ainsi redresser, raccourcir, ou diminuer en hauteur et en largeur un nez dans ses structures osseuse et cartilagineuse. ll faut bien cerner les objectifs de la rhinoplastie. Le patient doit expliquer ses désirs et le chirurgien le guider et le prévenir que cette intervention entraîne toujours une transformation importante au niveau du visage. L'intervention se déroule le plus souvent sous anesthésie générale et dure environ une heure, en fonction des modifications à effectuer. Durée de séjour en clinique : 2 nuits (quelquefois plus). Les suites post opératoires sont indolores. Après la correction, le chirurgien pose des mèches grasses afin de maintenir les muqueuses pendant environ 2 ou 3 jours, et un plâtre permettant de maintenir les os du nez et d'éviter un œdème trop important (7 à 10 jours). Les résultats sont très satisfaisants au bout de 2 mois, 6 mois seront nécessaires pour que l'aspect définitif du nez soit obtenu. L'évaluation définitive du nez se fait à 1 an

4 Otoplastie L'otoplastie est une intervention qui consiste à redonner une forme et un angle normal aux oreilles décollées, trop apparentes dans la vue de face. En général pratiquée dans l'enfance et l'adolescence, la correction des oreilles décollées est aussi fréquemment demandée par les adultes. Durée de séjour en clinique : 1 à 2 nuits. Durée du séjour en Tunisie : environ une A la sortie, un pansement léger est maintenu pendant environ 1 semaine, et un bandeau porté la nuit encore 2 à 3 semaines. Le résultat final d'une otoplastie se voit immédiatement, et est définitif. Les cicatrices se trouvent derrière les oreilles, elles sont donc très discrètes. Cette intervention est réalisée par un râpage du cartilage, de façon à reconstituer les plis de l'oreille. Généralement effectuée sous anesthésie générale. Augmentation mammaire L'augmentation mammaire consiste à poser une prothèse mammaire derrière le sein. Elle est destinée aux personnes ayant une poitrine plate ou à peine marquée, ou estimant le volume de leurs seins insuffisant. Les prothèses utilisées sont rondes, texturées, remplies de gel de silicone. Elles existent dans une grande variété de tailles, ce qui les rend adaptables à toutes les morphologies. Elles ne devront être changées qu'au bout de 15 à 20 ans. La durée de l'intervention est de 1 à 2 heures, sous anesthésie générale. L'hospitalisation dure une nuit. Les suites opératoires sont très peu douloureuses, beaucoup de patientes ne souffrent pratiquement pas. Durée de séjour en clinique : 2 nuits. Le résultat est immédiat, visible dès le premier mois, mais il est définitif au bout de 6 à 8 mois. Les implants sont placés en arrière de la glande mammaire, sous ou sur le muscle pectoral. L'allaitement est possible après un an, la palpation et les radiographies restent d'interprétation facile. Les incisions sont péri-aréolaires (sur le pourtour du mamelon) ou sous-mammaires (dans le sillon sous le sein). Il n'y a pas d'autres cicatrices que celles laissées par ces incisions ; elles sont minimes, cachées et quasiment invisibles.

5 Réduction mammaire Elle vise à réduire le volume de la glande mammaire. L'excès de volume est en général associé à un affaissement des seins (ptose mammaire) et parfois à une certaine asymétrie. L'intervention consiste en l'ablation du tissu glandulaire et graisseux en excès. Ce volume glandulaire résiduel est ascensionné, concentré et remodelé. La réduction mammaire se déroule sous anesthésie générale et elle dure deux heures. Durée de séjour en clinique : 2 nuits (quelquefois plus) à 2 semaines. Cette intervention peut supprimer les douleurs musculaires et dorsales dues aux mauvaises attitudes posturales, engendrées par cette hypertrophie mammaire. L'allaitement ultérieur est possible. Lifting de la poitrine La plastie mammaire (lifting des seins) consiste à remonter une poitrine qui tombe (ptôse). On peut combiner une plastie mammaire avec la pose de prothèses ou avec une réduction mammaire. Il y a 2 techniques : La technique à cicatrice péri-aréolaire et verticale pour une ptôse modérée. La technique à cicatrice péri-aréolaire et en T inversé pour une ptôse importante. La plastie mammaire se déroule sous anesthésie générale et dure environ 2 heures. Durée de séjour en clinique : 2 nuits (quelquefois plus). A l'issue de l'intervention, on met des pansements légers pendant 2 à 3 jours puis un soutien gorge sans armatures. Liposuccion Le principe de la lipoaspiration est d'introduire, à partir de très petites incisions, des canules mousses, à bout arrondi, non tranchant, perforées à leur extrémité de plusieurs orifices. Ces canules sont connectées à un circuit fermé dans lequel est créée une pression négative qui rend possible l'aspiration. Elle consiste à enlever l'excès de graisse par aspiration au Vous serez opéré(e) : soit sous anesthésie locale (liposuccion peu importante sur une petite zone bien localisée) soit, le plus souvent, sous anesthésie générale (plusieurs zones à traiter, liposuccion importante). Les suites opératoires Un panthy sera posé à la fin de l'intervention et tiendra le rôle de pansement compressif, diminuant ainsi l'œdème postopératoire lié à la liposuccion. Des ecchymoses (bleus) et un gonflement apparaissent au

6 moyen d'une canule rentrée par de toutes petites incisions de la peau dissimulées le plus souvent dans un pli cutané naturel. L'aspiration des cellules graisseuses en surnombre est harmonieuse et non traumatisante. En pratique, la liposuccion peut s'appliquer à un grand nombre de régions du corps : Durée de séjour en clinique : 3 nuits niveau des régions traitées. Une activité normale pourra être reprise quatre à sept jours après l'intervention, en fonction de l'importance le ventre, la culotte de cheval, les hanches, l'abdomen, les cuisses... La liposuccion a le gros avantage de ne laisser que de très petites cicatrices. Plastie abdominale L'abdominoplastie est une technique qui corrige l'excédent de peau, le relâchement musculaire, et la surcharge graisseuse. Après des grossesses ou des prises de poids excessives, le ventre subit des déformations importantes : distension de la peau, vergetures, cicatrices. L'opération dure une à deux heures, et est pratiquée sous anesthésie générale. Durée de séjour en clinique : 2 à 3 nuits (quelquefois plus). Durée du séjour en Tunisie : 1 à 2 semaines (suivant le cas). L'intervention réalise un lifting du ventre, avec replacement du nombril, et incision horizontale basse de 30 à 40 cm. Une activité modérée est à prévoir pendant 10 à 15 jours. Les résultats se mettent en place au bout de 3 semaines : ils sont spectaculaires, car il s'agit d'un remodelage chirurgical de la silhouette.