Dossier d inscription en 1 ère année Classes Préparatoires aux Grandes Écoles

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1 LYCEE ALPHONSE DAUDET 3, Boulevard Victor Hugo NIMES CEDEX Dossier d inscription en 1 ère année Classes Préparatoires aux Grandes Écoles Ce dossier est à compléter et à remettre à la date indiquée en annexe. L inscription en CPGE dans un lycée est conditionnée par une double inscription à l université, avec un paiement des droits d inscription (seuls les boursiers en sont exonérés) qui seront exigés dans le courant du premier trimestre. Le lycée Daudet conventionne à ce jour avec: - l université de Nîmes - l université de Montpellier - l université Paul Valéry de Montpellier - l université Paris-Sorbone et l université Pierre et Marie Curie de Paris Relevé de notes obtenues au baccalauréat Attestation de participation aux JDC Documents à joindre Chèque de 80 pour participation volontaire aux frais de photocopies Les familles qui souhaitent contribuer doivent remplir la partie à cet effet page 5 Chèque de 10 pour participation volontaire à la caisse de solidarité du lycée Participation volontaire aux associations : Maison Des Lycéens : 7 ; Association Sportive : 3 2 photos autres que celles qui sont directement à coller (nom et prénom au dos) Pour tous : Immatriculation à la sécurité sociale : L immatriculation se fera à la rentrée. Vous pouvez déjà prendre connaissance du régime dont vous relevez en lisant la note en annexe. Pour les étudiants boursiers : Avis d attribution conditionnelle de bourse. Votre bourse d enseignement supérieure est conditionnée par votre inscription et votre assiduité au cours de votre scolarité. Vous ne percevrez votre bourse qu après validation de votre inscription par nos services sur le logiciel du crous «SCOLA». Nous avons besoin pour cela de votre notification d attribution conditionnelle de bourse. La validation vous sera ensuite confirmée par un avis définitif d attribution de bourses, le seul qui vous garantie la mise en paiement de votre bourse. A noter que vous avez la possibilité de déposer un dossier tardif de demande de bourses si vous ne l avez pas fait dans les temps. Pour les étudiants qui changent d académie : Si votre notification n émane pas de l académie de Montpellier, vous devez faire un transfert de dossier auprès du CROUS de votre académie d origine.

2 DATE : Fiche destinée à la saisie informatique des étudiants A remplir avec le plus grand soin Identité de l étudiant MPSI Nom: Prénoms: Sexe : F M Date de naissance: / / Ville de naissance: Pays: Département: Nationalité: INE: Année scolaire précédente 20.. / 20.. Scolarité de l étudiant Établissement fréquenté: Classe: Ville: Département: Pays ANNÉE SCOLAIRE 20 / 20 LV1 : Anglais Allemand Espagnol Régime : Interne Interne externé Demi-pension Externe Adresse de l étudiant : N Rue :. CP :... Ville :. Tél portable :. personnel : Vous même (Parent responsable) RESPONSABLES Votre conjoint(e) / concubin(e) / Pacsé(e) Père Mère Autre Père Mère Autre L étudiant réside-t-il chez vous? Oui Non L étudiant réside-t-il chez vous? Oui Non En cas de divorce ou de séparation, fournir l extrait de l acte administratif mentionnant le parent responsable légal de l enfant NOM: Prénom: Adresse: NOM: Prénom: Adresse: CP: - Ville: CP: - Ville: Tél.: / / / / /- Port / / / / / Tél.: / / / / /- Port / / / / / Em@il: Em@il: Profession : Profession : Autorisez-vous le lycée à communiquer votre adresse aux fédérations de parents Autorisez-vous le lycée à communiquer votre adresse aux fédérations de d élèves? Oui Non parents d élèves? Oui Non Personne à contacter en cas d urgence NOM Lien (parent, correspondant, ) N Personnel Tél.: / / / / / Tél.: / / / / / Tél.: / / / / / Tél.: / / / / / L étudiant est-il majeur? Oui Non L étudiant était-il boursier l année dernière? Oui Non Nombre d enfants (y compris l élève) scolarisés dans le Second Degré Public? Nombre total d enfants à charge?

3 LYCEE A. DAUDET NÎMES FICHE VIE SCOLAIRE - CPGE Année scolaire - Classes en CPGE (uniquement) 20.. / / / 20.. PHOTO AGRAPHEE Frères et sœurs : Prénom Age Etablissement scolaire ou lieu de travail Classe NOM : Prénom :.. Né(e) le..././. à... Nationalité :.. Qualité : Ext DP INT Int/Ext (1) LV1 : LV Etablissement fréquenté l année précédente (ville et dépt)... en classe de :. Nom de la personne responsable de l élève suivant la situation familiale : Père Mère ou tuteur (1)... Adresse et téléphone :.. Téléphone pour les appels urgents que nous pouvons joindre dans la journée : (Ce N est obligatoire) :.. Profession et lieu de travail des responsables (avec N de téléphone.) Père. Mère Coordonnées personnelles de l étudiant Adresse :... Tel portable :. Mail :.. -o-o- Situation particulière de l élève (long trajet, santé, situation familiale, etc. ) à porter à la connaissance de l établissement :..... Signature des responsables Signature de l étudiant (1) barrer la mention inutile RESULTATS SCOLAIRES (Ne rien inscrire sur cette face) er Année scolaire : 20. / semestre : nd semestre Année scolaire : 20. / er semestre : nd semestre Année scolaire : 20. / er semestre : nd semestre......

4 LYCEE ALPHONSE DAUDET 3, Bd Victor Hugo Nîmes Cedex Tel : Infirmerie : Adresse de l Etablissement scolaire fréquenté l année précédente : FICHE D URGENCE A L ATTENTION DES PARENTS Année scolaire : 20../20 Classe : Année scolaire : 20../20 Classe : Qualité : Int- DP- Ext PHOTO NOM :. Prénom Date de naissance :.././.. Lieu:.. Nationalité : Nom du responsable légal 1 :... Adresse : Ville + Code postal : Tel dom :.. Tel travail :.. Tel port :.. Nom du responsable légal 2 :.. Adresse. Ville + Code postal :. Tel dom :.Tel travail :... Tel port :.. N de SS :. N de mutuelle :. En cas d urgence, un élève accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours d urgence vers l hôpital le mieux adapté. La famille est immédiatement avertie par nos soins. Nom et N de tel d une personne susceptible de vous prévenir rapidement : UN ELEVE MINEUR NE PEUT SORTIR DE L HÔPITAL QU ACCOMPAGNE DE SA FAMILLE. JOINDRE IMPERATIVEMENT les photocopies du carnet de santé concernant les vaccinations mises à jour. (pages n 90, 91,92,93) Votre enfant présente-t-il une des pathologies suivantes : Diabète insulinodépendant Asthme Epilepsie Allergie Allergie à l iode oui non Autres pathologies : Nom du médecin spécialiste : N du médecin spécialiste :

5 ATTESTATIONS Les parties 1) et 2) sont à compléter APRES avoir pris connaissance des annexes 1) Charte informatique : Je soussigné(e). certifie avoir lu la charte informatique [annexe 3] et en approuve les conditions générales d utilisation de l internet, des réseaux et des services multimédias au sein du lycée Daudet. Date : Signature ) Charte de l élève de sup : Pour les futurs étudiants de MPSI et PCSI : Je soussigné(e). certifie avoir lu la charte de l élève en année de sup au lycée Daudet de Nîmes [Annexe 4]. Date : Signature ) PARTICIPATION VOLONTAIRE : Je soussigné(e). accepte de participer de participer aux frais de reprographie à hauteur de 80. Cette participation permet d optimiser le travail pédagogique grâce aux photocopies fournies par les professeurs (afin d éviter l achat de manuels par les élèves). Je suis bien informé(e) que cette participation est facultative et ne pourra faire l objet d un remboursement quel que soit le motif, en particulier, en cas de démission. Date : Signature

6 LYCEE ALPHONSE DAUDET FICHE INSCRIPTION DEMI PENSION / INTERNAT (joindre une photo avec les nom et prénom au dos) OBLIGATOIRE POUR TOUS LES ELEVES NOM : PRENOM :... DATE DE NAISSANCE :... CLASSE :... NOM ET ADRESSE DES PARENTS (responsable financier) : TELEPHONE :... /... /... /... /... PROFESSION PERE :..... PROFESSION MERE :... L ELEVE SERA (cocher votre choix) : DEMI PENSIONNAIRE (de 1 à 5 jours par semaine) * INTERNE INTERNE EXTERNE ** EXTERNE * L inscription se fait pour l année. Les demi-pensionnaires devront préciser sur le document qui leur sera distribué début Septembre leur choix de jours de passage à la cantine pour le premier trimestre (septembre/décembre). Ce document doit être rendu DANS LES QUINZE JOURS SUIVANT LA RENTREE. ** Seuls les élèves des classes préparatoires peuvent s inscrire comme internes-externés (le forfait comprend le repas du midi, celui du soir plus le petit déjeuner).