Votre. mutuelle. vous

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1 2015 Votre & mutuelle vous Santé Accompagnement social Prévention

2 En bref Une nouvelle gouvernance Les 176 nouveaux délégués d Unéo prendront leurs fonctions dès le 1 er janvier. Vous les avez élus pour trois ans. Tous issus de la communauté militaire et bénévoles, ils défendent vos intérêts et vous représentent à l'assemblée générale, où ils votent les orientations de la mutuelle. Cette année, à l occasion de ce rendez-vous, ils éliront les prochains administrateurs qui constitueront le nouveau conseil d'administration d'unéo. Des partenariats renforcés La Caisse nationale militaire de Sécurité sociale (CNMSS), le Service de santé des armées (SSA) et Unéo, trois partenaires majeurs de la Défense, ont décidé de développer leur coopération afin de préserver une protection sociale spécifique au service d'une communauté à part. De nombreux champs sont concernés, comme la couverture des soins hors de France, l aide médico-sociale, les actions de prévention avec la CNMSS ; la recherche médicale, la prise en charge du stress post-traumatique, les dispenses d avance de frais dans les hôpitaux des armées avec le SSA. 2 Des garanties monde simplifiées et renforcées Afin de toujours mieux vous protéger, ainsi que votre famille, en cas d affectation ou de résidence hors de nos frontières, votre mutuelle a repensé son offre internationale : Unéo Monde. Début 2015, elle proposera une offre plus simple, des garanties renforcées et adaptées aux particularités de chaque zone géographique. Chaque formule inclut une assistance rapatriement (2) ainsi qu une prise en charge et des services spécifiques, notamment en cas d hospitalisation en urgence. Le détail des prestations et des modalités de souscription figure dans le règlement mutualiste 2015 de la mutuelle. (2) Assureur : IMA Assurances - Pour en savoir plus, consultez la notice d information Unéo Monde.

3 Chère adhérente, cher adhérent, Comme plus de 90 % du personnel militaire de l armée de terre, de la marine, de l armée de l air, de la gendarmerie et des services communs, vous avez choisi Unéo pour vous protéger. Ce livret est une manière de montrer l'engagement de votre mutuelle auprès des militaires, qu'ils soient en activité, en reconversion, réservistes ou retraités, ainsi qu'à leur famille en France, outre-mer et à l'étranger. Un engagement fort : donner un accès effectif à tous, y compris les plus fragiles, à une protection sociale de qualité, globale, associant remboursements, prévention et accompagnement social. Dans un contexte difficile pour la Défense comme pour la santé, la préoccupation majeure d'unéo est de proposer une offre utile, au juste prix, qui contribue à la cohésion de notre communauté. Commissaire général de division aérienne (2S) Antoine Lamon Président de la mutuelle Unéo Chiffres clés 1 re 2 e mutuelle de la Défense (2) mutuelle de la fonction publique (3) membres participants ayants droit personnes Soit protégées Source : chiffres Unéo au 31/12/2013. (2) En nombre de personnes protégées et en cotisations perçues. (3) En nombre de personnes protégées. 3

4 Être bien protégé La préoccupation première d Unéo est de garantir un accès effectif à tous, y compris aux plus fragiles, à une protection de qualité, globale, associant santé, prévention et accompagnement social, quelles que soient votre situation et celle de votre famille. Une protection santé de qualité au prix le plus juste Une offre globale Une offre santé solidaire Quel que soit votre âge ou votre état de santé, il n y a pas de questionnaire à remplir à l entrée, le montant des cotisations santé n augmente pas après 65 ans et nul ne peut être exclu pour des raisons d âge ou de santé. Une offre durable Le modèle mutualiste, solidaire et non lucratif, repose sur une mutualisation maximale du risque entre les bien-portants et les malades, les jeunes et les moins jeunes, afin d assurer à chacun des adhérents une protection de qualité au meilleur coût dans la durée. 4 Le Cercle Unéo Vous devez quitter Unéo pour être affilié au contrat groupe de la mutuelle de votre entreprise, vous et votre conjoint pouvez rejoindre le Cercle Unéo. Même si vous ne profitez plus d une garantie santé Unéo, vous continuez ainsi à être protégé par Unéo Assistance (2), à recevoir le magazine être Unéo et à accéder aux garanties Arméo (3) (Maintien d'autonomie/dépendance et décès). Le Cercle Unéo vous permet aussi de souscrire à l Option maintien de revenus (4) et au Renfort Arméo. Ces avantages ne sont qu un début, le Cercle Unéo s enrichira au fur et à mesure de nouveaux services et garanties. Dans les conditions prévues par le règlement mutualiste de la mutuelle Unéo. (2) Assureur : IMA Assurances - Pour en savoir plus, consultez la notice d'information Le Cercle Unéo. (3) Assureur : MUTEX - Pour en savoir plus, consultez la notice d'information Le Cercle Unéo. (4) Assureur : MFPrévoyance - Pour en savoir plus, consultez la notice d'information Le Cercle Unéo.

5 Des garanties socle complètes Quelle que soit votre garantie santé, vous bénéficiez de : remboursement des soins Une prise en charge totale ou partielle des frais de santé engagés. Assistance (3) Des services d'assistance à domicile, 24 h/24, pour faire face à un événement imprévu (hospitalisation, immobilisation, sinistre domestique). Maintien d'autonomie/ dépendance/décès (2) Les garanties Arméo apportent, au-delà d'une réponse financière, des services pour faire face à la dépendance et au décès : - rente exonérée d'impôts ; - aide au maintien d'autonomie ; - soutien aux aidants; - capital décès. spécialement pour les membres participants militaires en activité Indemnités en cas d'inaptitude à servir (IAS), rente éducation versée en cas de décès accidentel en service aux enfants de 16 à 26 ans. Des renforts optionnels Pour ceux qui veulent être encore mieux protégés, la mutuelle propose des Renforts adaptés à chaque situation, une protection renforcée à chaque moment clé de votre carrière (départ et retour d Opex, retour à la vie civile ). Le détail des modalités de souscription et des prestations figure dans le règlement mutualiste de la mutuelle. (2) Assureur : MUTEX - Pour en savoir plus, consultez la notice d'information Arméo. (3) Assureur : IMA Assurances - Pour en savoir plus, consultez la notice d'information Unéo Assistance. 5

6 MIEUX COMPRENDRE S En tant que mutuelle créée et gérée par et pour les militaires, Unéo est soumise à un double regard : celui de vos élus, les administrateurs et délégués d'unéo, et celui du ministère de la Défense qui nomme le président et le 1 er vice-président de la mutuelle. Comme pour toute entreprise, ses comptes sont certifiés par les commissaires aux comptes et validés par l'assemblée générale. Des cotisations encadrées par le Ministère Unéo est la seule mutuelle référencée par le ministère de la Défense pour la protection sociale complémentaire de son personnel militaire. Le Ministère, soucieux d'assurer à tous un accès effectif aux soins, encadre et valide l'évolution des cotisations. La mutuelle accorde également des minorations ou des exonérations de cotisations pour les jeunes engagés et les plus fragiles (orphelins, veufs, handicapés, pupilles de la Nation )*. * Dans les conditions prévues par le règlement mutualiste de la mutuelle Unéo. Comment se décompose votre cotisation? Pour 100 de cotisations perçues en 2013, Unéo a reversé : 6

7 A MUTUELLE Chaque année, Unéo arrête ses comptes dans lesquels figurent les frais de gestion. Ils correspondent à l ensemble des dépenses engagées pour faire fonctionner la mutuelle. Une gestion maîtrisée au bénéfice de plus de prestations et de services Unéo est un organisme à but non lucratif. Il n y a pas d actionnaires à rémunérer. Hormis les taxes et les coûts de fonctionnement, les cotisations sont totalement reversées sous forme de prestations et de services au seul profit des adhérents d'unéo. Les frais de gestion d'unéo sont moins élevés que la moyenne des assureurs et, tout particulièrement, les frais d'acquisition (ou de commercialisation) qui sont près de deux fois moins élevés que la moyenne des mutuelles. Cf. étude comparative ci-dessous. Des réserves financières pour mieux vous protéger Unéo doit anticiper tous les risques, courants ou exceptionnels, liés à son activité, comme tout organisme qui pratique des activités d assurance, dont les mutuelles font partie. En conséquence, elle a l'obligation réglementaire de provisionner des sommes lui permettant, en cas de sinistres, de continuer à indemniser ses adhérents : le taux de couverture de l'exigence de marge de solvabilité d'unéo est de 272 % (au 31/12/2013). étude comparative Les frais de gestion et d'acquisition d'unéo, des mutuelles et des assureurs Unéo Mutuelles Assureurs Frais de gestion 13,50 % 18 %* 22,20 %* Frais d'acquisition 2,80 % 5,50 % 11,40 % * Source : Rapport 2013 de la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees) sur la situation financière des organismes complémentaires assurant une couverture santé. 7

8 Maîtriser son budget Soutenir votre pouvoir d'achat et vous permettre de maîtriser votre budget dans la durée est aussi un des engagements d'unéo. Tout en restant intransigeante sur la qualité des soins, votre mutuelle mène une politique volontariste pour lutter contre la dérive des dépenses de santé et vous apporter les meilleures garanties au meilleur coût. Faire baisser le tarif des soins Un réseau d opticiens et d audioprothésistes de qualité au meilleur prix Dès le 1 er janvier 2015, accédez au 1 er réseau de soins, Santéclair, en optique et en audioprothèse, tout en conservant le bénéfice du tiers payant. Quels bénéfices? opticiens 670 audioprothésistes Tarifs sur les verres de marque en moyenne 40 % inférieurs à ceux habituellement pratiqués et 15 % de remise sur les montures et autres produits d'optique ainsi que des tarifs préférenciels sur les lentilles. Tarifs en moyenne 40 à 50 % inférieurs aux prix habituellement constatés sur tous types et marques d appareil et 20 % de remise sur les accessoires tels que les piles ou produits d entretien. Comment trouver votre spécialiste? 8 Avec un maillage complet sur toute la France et les DOM, vous pourrez trouver, en quelques clics, le professionnel de santé le plus proche de chez vous grâce à l outil de géolocalisation Géoclair disponible sur

9 dans la durée Un service «devis gratuit» Pour accéder à des soins de qualité au juste prix, votre mutuelle vous propose d'étudier gratuitement tous vos devis de santé. Ce service permet de vérifier la cohérence entre la nature des prestations et les prix proposés. Éviter les avances de frais En présentant votre carte d'adhérent chez l'un des professionnels agréés, vous pouvez bénéficier du tiers payant. En clair, vous n'avez pas à avancer la part qui doit être remboursée par la Sécurité sociale et la mutuelle. Limiter le reste à charge D'autres initiatives participent à la recherche permanente d'unéo de minimiser les restes à charge, en particulier en dentaire et en optique. à compter du 1 er janvier 2015, bénéficiez de tarifs plafonnés et de la dispense des frais pour vos soins et prothèses dentaires en vous rendant dans l'un des 454 centres de santé dentaires mutualistes. vous pouvez désormais accéder au réseau des centres d'ophtalmologie Ophta Point Vision pour une consultation sans dépassement d'honoraires et avec un rendez-vous sous 48 heures. Besoin de lunettes? Notre service «Optic Zéro Reste à Charge» vous permet, quelle que soit votre garantie, de commander une monture (au choix parmi plus de 200 modèles) et des verres de qualité et de faire monter l'ensemble chez l'un des 800 opticiens du réseau. Le tout, sans aucune avance et sans aucun reste à charge! Sous condition. Remboursement dans la limite de vos droits à prestations et sous réserve du respect des conditions générales de vente du site Rendez-vous sur groupe-uneo.fr pour plus d'informations sur ces différents services et retrouver les coordonnées des professionnels de santé et partenaires d'unéo. 9

10 être accompagné bénéficier d'une aide Chaque année, grâce à son fonds social, Unéo consacre 7 millions d euros aux adhérents et ayants droit fragiles ou ponctuellement fragilisés. Ils peuvent ainsi financer certaines dépenses de santé et continuer à se soigner. Ce dispositif est prolongé par les mutuelles d accompagnement social des militaires : la Caisse Nationale du Gendarme (CNG-MG), la Mutuelle Nationale Militaire (MNM) et la Mutuelle de l'armée de l'air (MAA). Pour connaître l'ensemble des aides proposées, rendez-vous sur leurs sites respectifs ou sur le site groupe-uneo.fr Le détail des conditions d'attribution figure dans le règlement mutualiste de la mutuelle Unéo. En pratique Vous faites face à une difficulté : Vous êtes affilié à la CNMSS, adressez votre demande de prestation exceptionnelle par l'intermédiaire du dispositif du dossier unique (un outil qui simplifie le partage des informations et des demandes entre partenaires sociaux de la Défense). Les imprimés sont téléchargeables sur le site cnmss.fr Vous êtes affilié à un autre régime de Sécurité sociale, téléchargez le formulaire U40 sur le site groupe-uneo.fr et adressez-le à : Unéo - SGAIM 48, rue Barbès MONTROUGE Cedex Optique Solidaire (2) : pour que les lunettes ne soient pas un luxe Vous avez 60 ans ou plus, des problèmes de vue, et vous bénéficiez de l ACS (Aide à l'acquisition d'une complémentaire santé)? Avec le dispositif Optique Solidaire, vous pouvez accéder à une consultation sans dépassement d honoraires, et profiter, sans avance de frais, d un équipement optique complet de qualité (monture + verres progressifs), fabriqué en France. 10 (2) Sous réserve de faire appel à un ophtalmologiste et un opticien participant à l opération Optique Solidaire.

11 rester en Au (appel non surtaxé) Du lundi au vendredi de 8h à 18h. Des conseillers sont à votre écoute pour vos remboursements, vos changements de coordonnées, vos changements de situation et vos droits à prestations. Services disponibles 24h/24. Vous pouvez consulter le détail de vos remboursements, mettre à jour vos données personnelles, communiquer avec nos services par courrier électronique. Unéo - 48, rue Barbès Montrouge Cedex N oubliez pas de nous communiquer votre numéro d adhérent et d indiquer le service concerné (changement de situation, cotisation, remboursement) lorsque vous nous envoyez un courrier. Depuis un téléphone portable au (coût d un sms selon opérateur) Vous pouvez poser toutes vos questions par SMS, en n oubliant pas d indiquer votre numéro d adhérent dans votre message. Unéo sur les réseaux sociaux Vous aussi, rejoignez la communauté et suivez notre actualité! Unéo, mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le numéro Siren : , rue Barbès Montrouge Cedex. IMA Assurances, société anonyme au capital de euros entièrement libéré, entreprise régie par le Code des assurances, dont le siège social est situé 118, avenue de Paris - CS Niort, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Niort sous le numéro , soumise au contrôle de l Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) 61, rue Taitbout Paris Cedex 09. Mutex, assureur de la garantie dépendance, société anonyme à directoire et conseil de surveillance au capital de euros - RCS Nanterre n , avenue de Paris Châtillon cedex - Son organisme de contrôle est l ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution), dont le siège se situe 61, rue Taitbout Paris Cedex 9. MFPrévoyance, société anonyme au capital de euros, soumise aux dispositions du Code des Assurances. RCS Paris n , rue Jeanne d Arc Cedex 13. Son organisme de contrôle est l'acpr (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution), dont le siège se situe 61, rue Taitbout Paris Cedex 9. Santéclair, société anonyme au capital de euros, immatriculée au RCS Nanterre n , ayant son siège social au 78, Boulevard de la République Boulogne-Billancourt Cedex. Société OPHTA POINT VISION, société par actions simplifiée au capital de euros, inscrite au Registre du Commerce et des Sociétés de Paris sous le numéro , dont le siège social est situé 21, rue Auber Paris. OPTIC-NEO éditeur et exploitant du site internet - SAS au capital de euros, immatriculée au RCS Nanterre n , dont le siège social est situé 40, rue des Binelles Sèvres. Caisse Nationale du Gendarme-Mutuelle de la Gendarmerie, mutuelle soumise aux dispositions du livre III du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le n , dont le siège social se situe au 48, rue Barbès Montrouge Cedex. Mutuelle de l Armée de l Air, mutuelle soumise aux dispositions du livre III du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le n , dont le siège social se situe au 48, rue Barbès Montrouge Cedex. Mutuelle Nationale Militaire, mutuelle soumise aux dispositions du livre III du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le n , dont le siège social se situe au 48, rue Barbès Montrouge Cedex. Optique Solidaire, association déclarée régie par la loi du 1 er juillet Siège social : Maison de l Optique, 185, rue de Bercy Paris - Siret : Unéo - Département communication Conception - réalisation : Laurent Wachoru Crédit photos : ECPAD / Sirpa Gendarmerie / Fotolia. 11

12 Unéo, mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité, inscrite au répertoire SIRENE sous le numéro SIREN et dont le siège social est situé 48 rue Barbès Montrouge Cedex - LA SUITE+ CO Santé, prévention, accompagnement social La protection santé du militaire ne s improvise pas Unéo, la mutuelle santé des forces armées Budget maîtrisé, reste à charge minimisé, offre adaptée... Créée par et pour les militaires, Unéo a la volonté de protéger au mieux ses adhérents en fonction de chaque situation. Remboursement, assistance, prévoyance et garanties spécifiques militaires : Unéo est la seule mutuelle référencée par le ministère de la Défense pour la protection sociale complémentaire de son personnel militaire. www. groupe-uneo.fr