Particularités s des peaux génétiquement pigmentées

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1 Particularités s des peaux génétiquement pigmentées es Journée e Médicale M du PHANS 07_07_07 Dr Vincent Stoffel

2 La peau Ce qu il y a de plus profond chez l homme, c est la peau Paul VALERY

3 La peau

4 La peau

5 Plan Anatomie de la peau Lésions cutanées Les «peaux» génétiquement pigmentées es La peau Les cheveux Les ongles Pathologie cutanée «cosmopolite» Pathologie cutanée «tropicale»

6 Anatomie de la peau

7 Lésions cutanées Macule/Patch Papule/Nodule ou Plaque (< 1 cm/> 1 cm) Vésicule/Bulle (< 0,5 cm/> 0,5 cm) Pustule/Abcès s (pus visible/pus invisible) Erosion/Ulcère/Fissure/Excoriation re/fissure/excoriation Squame/Croûte Atrophie/Sclérose rose Erythème/T me/télangiectasie/pétéchie/vibice/ chie/vibice/ecchy- mose

8 Les «peaux» génétiquement pigmentées es : généralitg ralités

9 Les «peaux» génétiquement pigmentées es : généralitg ralités

10 L «épiderme piderme» génétiquement pigmenté : histologie Couche cel.. basales : nb de mélanocytes m = mais les production et distribution de méla- nine diffèrent Stratum spinosum : mélaninem Stratum granulosum : mélaninem Stratum corneum Mélanine (cf. test du coton) Nb de couches augmenté mais épaisseur = Cohésion des couches augmentée e : résistance r

11 Les «peaux» génétiquement pigmentées es : physiopathologie Hyperpigmentation post-inflammatoire (LP, LE, DA ) Incontinence pigmentaire Hypopigmentation post-inflammatoire Diminution du transfert des mélanosomes des M. vers les K. du fait du turn-over épidermique augmenté (Psoriasis, DA ) Diminution de la synthèse se de la mélanine m par inhibition de la tyrosinase par M. furfur (DS, PV )

12 Les «peaux» génétiquement pigmentées es : physiopathologie

13 Les «peaux» génétiquement pigmentées es : physiopathologie

14 Les «peaux» génétiquement pigmentées es : clinique Le maître tre-symptôme en dermatologie est l érythème dû d à : HbO2 Vasodilatation. Quid?

15 Lésions quasi-sp spécifiques des peaux génétiquement g pigmentés Dermatosis papulosa nigra Stratum spinosum : mélaninem Stratum granulosum : mélaninem Stratum corneum Mélanine (cf. test du coton) Nb de couches augmenté mais épaisseur = Cohésion des couches augmentée e : résistance r

16 Lésions quasi-sp spécifiques des peaux génétiquement g pigmentés Dermatosis papulosa nigra Stratum spinosum : mélaninem Stratum granulosum : mélaninem Stratum corneum Mélanine (cf. test du coton) Nb de couches augmenté mais épaisseur = Cohésion des couches augmentée e : résistance r

17 Lésions quasi-sp spécifiques des peaux génétiquement g pigmentés Dermatosis papulosa nigra Hypomélanose maculeuse confluente et progressive Kératose ponctuée e des plis palmaires

18 Lésions quasi-sp spécifiques des peaux génétiquement g pigmentés

19 Lésions quasi-sp spécifiques des peaux génétiquement g pigmentés

20 Lésions quasi-sp spécifiques des peaux génétiquement g pigmentés

21 Une «TVP» chez une jeune fille de 12 ans Pyomyosite tropicale

22 Une «TVP» chez une jeune fille de 12 ans

23 Lésions des peaux génétiquement g pigmentés s : fréquence absolue ou relative augmentée Pili incarnati Chélo loïde Acné chélo loïdienne Alopécie de traction Aïnhum Ulcère phagédénique Mélanonychie longitudinale Mélanome acral

24 Lésions des peaux génétiquement g pigmentés s : fréquence absolue ou relative augmentée e (suite et fin) Tinea nigra, imbricata Pityriasis rotunda Noma,, pellagre, kwashiorkor Dermatose bulleuse à IgA linéaire Pemphigus foliacé Maladie de Kaposi endémique

25 Lésions des peaux génétiquement g pigmentés s : fréquence absolue ou relative augmentée

26 Lésions des peaux génétiquement g pigmentés s : fréquence absolue ou relative augmentée

27 Lésions des peaux génétiquement g pigmentés s : fréquence absolue ou relative augmentée

28 Lésions des peaux génétiquement g pigmentés s : fréquence absolue ou relative augmentée

29 Lésions des peaux génétiquement g pigmentés s : fréquence absolue ou relative augmentée

30 Lésions des peaux génétiquement g pigmentés s : fréquence absolue ou relative augmentée

31 Lésions des peaux génétiquement g pigmentés s : fréquence absolue ou relative augmentée

32 Les «peaux» génétiquement pigmentées es : fréquence absolue ou relative augmentée

33 Pathologie cutanée «cosmopolite»

34 Pathologie cutanée «cosmopolite»

35 Pathologie cutanée «cosmopolite»

36 Pathologie cutanée «cosmopolite»

37 Pathologie cutanée «cosmopolite»

38 Pathologie cutanée «cosmopolite»

39 Pathologie cutanée «cosmopolite»

40 Pathologie cutanée «cosmopolite»

41 Pathologie cutanée «cosmopolite»

42 Pathologie cutanée «cosmopolite»

43 Pathologie cutanée «cosmopolite»

44 Pathologie cutanée «cosmopolite»

45 Pathologie cutanée «cosmopolite»

46 Pathologie cutanée «cosmopolite»

47 Pathologie cutanée «cosmopolite»

48 Pathologie cutanée «cosmopolite»

49 Pathologie cutanée «cosmopolite»

50 Pathologie cutanée «tropicale»

51 Pathologie cutanée «tropicale»

52 Pathologie cutanée «tropicale» MKaposiNodulaire

53 Pathologie cutanée «tropicale» MKaposiNodulaire(Hémosid.bleu)

54 Pathologie cutanée «tropicale» MKaposiPlaque

55 Pathologie cutanée «tropicale» MKaposiPlaque

56 Pathologie cutanée «tropicale» MKaposiPlaque(antiFVIIIbrun=paroivasc)

57 Pathologie cutanée «tropicale»

58 Pathologie cutanée «tropicale»

59 Pathologie cutanée «tropicale»

60 Pathologie cutanée «tropicale»

61 Pathologie cutanée «tropicale»

62 Pathologie cutanée «tropicale» HyperpEpidAbcèsDerme

63 Pathologie cutanée «tropicale» AbcèsDermique

64 Pathologie cutanée «tropicale» GranulomeGigantocell.

65 Pathologie cutanée «tropicale»

66 Pathologie cutanée «tropicale»

67 Pathologie cutanée «tropicale»

68 Pathologie cutanée «tropicale»

69 Pathologie cutanée «tropicale»

70 Pathologie cutanée «tropicale»

71 Pathologie cutanée «tropicale»

72 Merci pour votre attention!

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