Qu est-ce qu évaluer?

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1 Qu est-ce qu évaluer? Évaluer consiste à mesurer ou à estimer une valeur. C est un processus dynamique permettant de faire le point sur une situation donnée afin de se situer par rapport à des objectifs et de mettre en oeuvre des actions d amélioration si nécessaire

2 Que peut-on évaluer? On peut tout évaluer chez la personne âgée: les fonctions cognitives (MMS) les troubles du comportement (NPI-ES) l état nutritionnel (MMA) la douleur (Doloplus) et même un risque (de chute, d escarre, de dénutrition, ) mais surtout en EHPAD: DEUX évaluations sont obligatoires, contrôlées par l ARS et déterminantes pour les financements alloués chaque année: l évaluation des besoins en aide humaine (grille AGGIR) l évaluation des besoins en soins (PATHOS)

3 Quand doit-on évaluer? à l entrée en EHPAD après une maladie aigue stabilisée en cas de modification de l état de santé régulièrement (= réévaluation) AGGIR: 2 à 4 fois par an PATHOS lors renouvellement convention tripartite et à mi-chemin (= tous les 3 ans) Rappel sur la triade de WOOD

4 Rappel sur la triade de WOOD DEFICIENCE INCAPACITE DESAVANTAGE Rappel sur la triade de WOOD DEFICIENCE INCAPACITE DESAVANTAGE Organe Personne Société Altération santé Perte autonomie Retentissement social

5 Rappel sur la triade de WOOD DEFICIENCE INCAPACITE DESAVANTAGE Organe Personne Société Altération santé Perte autonomie Retentissement social Besoin Besoin en aide Besoin en aide en soins (M, P,T) humaine environnementale Rappel sur la triade de WOOD DEFICIENCE INCAPACITE DESAVANTAGE Organe Personne Société Altération santé Perte autonomie Retentissement social Besoin Besoin en aide Besoin en aide en soins (M, P,T) humaine environnementale Exemple AVC hémiplégie CS, Kiné, ortho, psycho, Aide toilette, repas Ergo, aménagements, canne, fauteuil roulant aide ménagère accessibilité

6 Rappel sur la triade de WOOD DEFICIENCE INCAPACITE DESAVANTAGE Organe Personne Société Altération santé Perte autonomie Retentissement social Besoin Besoin en aide Besoin en aide en soins (M, P,T) humaine environnementale Exemple AVC hémiplégie CS, Kiné, ortho, psycho, Aide toilette, repas Ergo, aménagements, canne, fauteuil roulant aide ménagère accessibilité Infirmières Aide soignantes Assistante sociale PATHOS AGGIR SOCIOS

7 AGGIR Autonomie corporelle et mentale 10 variables discriminantes Variables du modèle Cohérence Orientation Toilette Habillage Alimentation Hygiène de l'élimination Transferts Déplacement intérieur Déplacement extérieur Possibilités pour alerter PP Autonomie domestique et sociale 7 variables illustratives Gestion Cuisine Ménage Transports Achats Suivi du traitement Activités du temps libre Comment remplir la grille? Les 10 variables discriminantes

8 Pour chaque activité on a 3 possibilités et 4 adverbes: S comme Spontanément T comme Totalement C comme Correctement H comme Habituellement Si 4 oui = A Si 4 non = C Si 1 à 3 non = B (si besoin Stimuler et/ou Terminer et/ou Corriger et/ou Harceler) Puis un logiciel calcule le GIR, le Groupe Iso Ressource auquel appartient la personne GIR 6 GIR 5 GIR 4 GIR 3 GIR 2 GIR 1 15 mn 55 mn 1H30 2H20 3H00 3H30

9 NB : Les résidents r de moins de 60 ans ne font pas l objet l de cette classification. LES SIX GROUPES ISO-RESSOURCES GIR 6 : autonomie ds les actes quotidiens (aides techniques) GIR 5 : aides à la toilette, au ménage, m aux repas (aides ménagères) GIR 4 : aides ponctuelles aux repas et lors des transferts GIR 3 : personnes lucides mais dépendantes d au niveau locomoteur GIR 2 : grabataires lucides ou déments d déambulants GIR 1 : déments grabataires

10 Quel est l intérêt du GIR pour le MT? A partir GIR 6 + «B»: aides techniques A partir GIR 5: aides humaines A partir GIR 4: pour obtenir l A.P.A. A partir GIR 3 ou GIR 2: pour enclencher les contrats «dépendance» et pour le médecin coordonnateur? pour orienter la politique d admission en fonction des objectifs de GMP (Gir Moyen Pondéré, en moyenne 650 en France) Comment calcule-t-on le GMP? GIR TOTAUX Points Résidents P * R On divise par 103 = 518 (en 2012)

11 NB: Les soins requis sont ceux qu il faudrait faire, pas forcément ceux en cours le jour de la coupe

12 Exemple: incontinence, change, sonde

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21 La formule permettant de calculer la dotation annuelle en euros est la suivante : Valeur annuelle du point X [ GMP+ (2.59 x PMP) ] Merci de votre attention et à votre calculette!