ANNEAU CONTRACEPTIF. Mode d utilisation

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1 ANNEAU CONTRACEPTIF Mode d utilisation Institut national de santé publique du Québec 2012 CONTENU Mode d utilisation Avantages et inconvénients 2 1

2 ANNEAU NUVARING 4 mm 54 mm 3 MODE D UTILISATION Utiliser un anneau par cycle. Mettre l anneau dans le vagin pour une période de trois semaines, suivie d une semaine sans anneau. Ensuite, recommencer le cycle avec un nouvel anneau. Si l anneau est inséré dans les 5 premiers jours des menstruations, l efficacité sera immédiate. Si l anneau est inséré un autre jour, utiliser une protection supplémentaire x 7 jours. 4 2

3 MODE D UTILISATION Quick start possible avec l anneau. Insérer le jour de la consultation. Protection supplémentaire x 7 jours. Utilisation continue : insérer un anneau le même jour de chaque mois (à tous les 1 er du mois). Cesser l utilisation pendant 4 à 7 jours maximum, si nécessaire (saignements irréguliers), seulement après que l anneau ait été porté pendant 21 jours. 5 Site internet de démonstration de l insertion: anneau-vaginal-nuvaring 6 3

4 7 MODE D UTILISATION L anneau ne doit pas être retiré plus de 3 heures par 24 heures, sinon son efficacité contraceptive est réduite S il est retiré ou expulsé : pendant 3 heures ou moins : rincer brièvement l anneau à l eau tiède ou froide et le remettre en place dès que possible pendant plus de 3 heures : rincer brièvement l anneau à l eau tiède ou froide, le remettre en place dès que possible et suivre les directives d oubli L anneau, en dehors du vagin, reste actif de 21 à 35 jours à partir du moment où il est sorti du sachet 8 4

5 CHAÎNE DE FROID L anneau est conservé en pharmacie dans un milieu réfrigéré. Dès qu il est sorti, il doit être utilisé dans les 4 mois. La date d expiration dactylographiée correspond à la date d expiration lorsque gardé réfrigéré. La date d expiration manuscrite (écrite par le pharmacien ou le représentant) est la date d expiration une fois l anneau sorti de la chaîne de froid. 9 MODE D UTILISATION Utilisation après l accouchement ou la césarienne Pas d allaitement : début six semaines après l accouchement ou la césarienne Entre 3 et 6 semaines post-partum, une femme sans facteur de risque (tel que 35 ans, thrombo-embolie antérieure, thrombophilie, transfusion lors de l accouchement, indice de masse corporelle 30, hémorragie post-partum, césarienne, prééclampsie, tabagisme) peut être référée à son médecin de famille ou une IPS pour une ordonnance individuelle de contraception hormonale combinée. Avec allaitement : début six semaines après l accouchement ou la césarienne Entre 4 et 6 semaines post-partum, une femme sans facteur de risque (tel que 35 ans, thrombo-embolie antérieure, thrombophilie, transfusion lors de l accouchement, indice de masse corporelle 30, hémorragie post-partum, césarienne, prééclampsie, tabagisme) peut être référée à son médecin de famille ou une IPS pour une ordonnance individuelle de contraception hormonale combinée. l anneau contraceptif peut réduire la quantité de lait maternel. On conseille aux mères de surveiller leur production de lait ainsi que la croissance du bébé et sa satisfaction au sein. 10 Centers for Disease Control. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use,

6 AVANTAGES Pas de prise quotidienne Pas de premier passage hépatique Peu d exposition aux estrogènes Peu de saignements irréguliers Discrétion de la méthode Plus grande marge de manœuvre que COC ou timbre si erreur d utilisation : deux «semaines de grâce» 11 AVANTAGES Sécuritaire avec : tampons, condoms, etc. antifongiques spermicides amoxicilline/doxycycline per os La présence d une ITSS ne nécessite pas le retrait ou le changement de l anneau 12 Black A et al, JOGC

7 INCONVÉNIENTS Dérange (rarement) pendant les relations sexuelles Rares possibilités d expulsion Effets secondaires Les risques de TEV et de problèmes cardio-vasculaires avec l anneau sont similaires à ceux des COC 13 7