Offices de tarification de l

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1 Offices de tarification de l UNION PROFESSIONNELLE RECONNUE T.V.A : BE Modifications des modalités de remboursement Arrêté ministériel du 16 octobre 2015 (M.B. du 21/10/2015) Les spécialités suivantes sont remboursables à partir du 1 er novembre 2015: B ARIPIPRAZOL FOCUS 15 MG 28 COMP G 85,23 85,23 11,80 7,80 B BRINZOLAMID SANDOZ 10 MG/ML COLLYRE FL 5 ML G 10,54 10,54 2,11 1,26 B CANDESARTAN KRKA 16 MG 56 COMP G 23,00 23,00 6,41 3,82 B CANDESARTAN KRKA 32 MG 28 COMP G 14,94 14,94 3,62 2,17 B CANDESARTAN KRKA 32 MG 56 COMP G 23,16 23,16 6,45 3,84 B DOVOBET 50 MCG/0,5 MG GEL 60 G 48,25 48,25 11,80 7,37 B DULOXETINE KRKA 60 MG 100 CAPS GASTRO G 76,53 76,53 14,70 9,70 B DULOXETINE MYLAN 30 MG 28 CAPS GASTRO G 21,71 21,71 5,96 3,58 B DULOXETINE MYLAN 60 MG 28 CAPS GASTRO G 31,16 31,16 8,33 4,95 B DULOXETINE MYLAN 60 MG 98 CAPS GASTRO G 75,19 75,19 14,70 9,70 B DULOXETINE PHARMALEX 30MG 28 CAPS GASTRO G 21,71 21,71 5,96 3,58 B DULOXETINE PHARMALEX 60MG 28 CAPS GASTRO G 31,16 31,16 8,33 4,95 B DULOXETINE PHARMALEX 60MG 98 CAPS GASTRO G 75,19 75,19 14,70 9,70 B PERINDOPRIL/INDAPAMIDE 2,5 MG / 0,625 MG 30 COMP G 15,02 15,02 3,66 2,19 B PERINDOPRIL/INDAPAMIDE 2,5 MG / 0,625 MG 90 COMP G 29,20 29,20 7,86 4,68 B PERINDOPRIL/INDAPAMIDE TEVA 5 MG/1,25 MG 30 COMP G 16,06 16,06 4,01 2,41 B PERINDOPRIL/INDAPAMIDE TEVA 5 MG/1,25 MG 90 COMP G 31,42 31,42 8,39 4,99 B VALSARTAN KRKA 160MG 56 COMP G 23,15 23,15 6,44 3,84 Le tiers payant est autorisé pour les spécialités suivantes, sauf mention non remboursable (code T au Tarif) à partir du 1 er novembre 2015 : B LANSOTEVA 15 MG 98 CAPS GASTRO G 22,73 22,73 6,31 3,79 B LANSOTEVA 30 MG 98 CAPS GASTRO G 36,74 36,74 9,65 5,74 Le prix de la spécialité suivante augmente à partir du 1 er novembre 2015 : B PRAREDUCT 40 MG PI PHARMA 98 COMP R 47,30 39,92 17,79 13,57 A PRAREDUCT 40 MG PI PHARMA 98 COMP R 47,30 39,92 7,38 7,38 Le prix des spécialités suivantes baisse à partir du 1 er novembre 2015 : B CIMZIA 200MG 2 SOL INJ + 2 TAMPONS 978,53 888,62 11,80 7,80 B MOMETASONE SANDOZ NEUSSPRAY 1 X FL G 10,37 10,37 2,05 1,23 B MOMETASONE SANDOZ NEUSSPRAY 3 X FL G 21,94 21,94 6,04 3,62 B MONTELUKAST SANDOZ KAUWTABLETTEN 98 X 4 MG G 56,02 56,02 14,25 8,46 B SERTRALINE MYLAN 100 MG COMP 30 G 14,60 14,60 3,51 2,11 B SERTRALINE SANDOZ COMP 30 X 100 MG G 14,48 14,48 3,47 2,08 CX TOLTERODINE SANDOZ 4 MG CAPS PROL 28 G 24,00 24,00 21,13 21,13 B TOLTERODINE SANDOZ 4 MG CAPS PROL 28 G 24,00 24,00 6,62 3,94 CX TOLTERODINE SANDOZ 4 MG CAPS PROL 84 G 48,40 48,40 39,64 39,64 B TOLTERODINE SANDOZ 4 MG CAPS PROL 84 G 48,40 48,40 12,43 7,39 OTMB : Rue Joseph Wauters, 113 B-7170 Bois-d Haine - Tél. : +32 (0)64/ Fax : +32 (0)64/ otmb@uphoc.be OTFram : Avenue des Nouvelles Technologies, 59 B-7080 Frameries - Tél. : +32 (0)65/ Fax : +32(0)65/ uphoc@uphoc.be

2 2 Le remboursement des spécialités suivantes est supprimé à partir du 1 er novembre 2015 : Crit CNK Dénomination B ACCURETIC COMP 28 X 20MG/12,5MG PIP B AMLODIPINE EG 5 MG PI PHARMA COMP 100 X 5 MG PIP B AMOXICILLINE RATIO 500MG 16 COMP DISP B ATACAND COMP 28 X 16 MG PI PHARMA PIP B ATENOLOL CHLORTALIDONE MYLAN 56 X 100/25MG B ATORVASTATINE 20 MG SANDOZ COMP 98 A ATORVASTATINE 20 MG SANDOZ COMP 98 B AZITHROMYCINE 500 MG EG TABL 12X500 MG B AZITHROMYCINE MYLAN 200 MG/5ML PDR OR SUSP 22,5ML B BUDESONIDE TEVA 0,125MG/ML SUSP. AER. 20X2ML B BUDESONIDE TEVA 0,125MG/ML SUSP. AER. 60X2ML B CELECOXIB 100 MG TEVA CAPS 60 B CELECOXIB 200 MG TEVA CAPS 60 B CLEXANE PHARMAPARTNER SER INJ 10 X 40 MG/0,4ML PIP CS DESLORATADINE RATIO 5 MG OMHULDE TABL 30X 5MG B DETRUSITOL RETARD 4 MG CAPS BLISTER 28 X 4 MG A EPIRUBICINE MYLAN 10 MG/ 5ML FL INJ 1 X 10 MG A EPIRUBICINE MYLAN 20 MG/10ML FL INJ 1 X 20 MG B FELODIPINE RETARD MYLAN COMP 30 X 10 MG B FRAGMIN SER SC 10X 7500U/0,75ML B FRAXIPARINE PHARMAP S INJ 10X 7500 U.AXA IC/0.3ML B FRAXIPARINE PHARMAP S INJ 10X U.AXA IC/0.4ML B FRAXIPARINE PHARMAP S INJ 10X U.AXA IC/0.6ML B FRAXIPARINE PHARMAP S INJ 10X U.AXA IC/0.8ML A GLIMEPIRIDE APOTEX 3 MG COMP 30 A GLIMEPIRIDE APOTEX 4 MG COMP 30 A GLIMEPIRIDE APOTEX 6 MG COMP 30 B LISINOPRIL EG 20MG PI PHARMA COMP 100X20MG PIP A METFORMINE DISP MYLAN DISP COMP 60X500MG A NEORAL SANDIMMUN PHARMAPARTNER CAPS 50 X 100MG B OMEPRAZOL EG 40 MG PI PHARMA CAPS 60X40MG G PIP B OMEPRAZOLE MYLAN 20 MG PI PHARMA CAPS 60X20MG PIP B OMEPRAZOLE MYLAN 40 MG PI PHARMA CAPS 60X40MG PIP B PANTOMED PI PHARMA GASTRO RESIST COMP 112X20MG PIP B PANTOMED PI PHARMA GASTRO RESIST COMP 112X40MG PIP B PAROXETINE TEVA TABL 28 X 20 MG B QUETIAPINE RETARD TEVA 200 MG COMP 60 X 200MG B QUETIAPINE RETARD TEVA 300 MG COMP 60 X 300MG B QUETIAPINE RETARD TEVA 400 MG COMP 60 X 400MG B SPIRONOLACTONE APOTEX 25 COMP SEC 50 X 25 MG B SPIRONOLACTONE SANDOZ 25 MG 100 COMP A TACNI TEVA 0,5 MG 100 CAPS A TACNI TEVA 1 MG 100 CAPS A TACNI TEVA 5 MG 100 CAPS B TAMBOCOR PI PHARMA COMP 105 X 100 MG PIP B TELMISARTAN 40 MG APOTEX COMP 98 B TENORMIN 100 PHARMAPARTNER COMP 56 PIP B TERBINAFINE BIORGA COMP 14 X 250 MG A TICLID 250 MG PI PHARMA DRAG 60 X 250 MG PIP C TICLID 250 MG PI PHARMA DRAG 60 X 250 MG PIP B TICLID 250 MG PI PHARMA DRAG 60 X 250 MG PIP B XENETIX 300 POCHE ZAK 100 ML B XENETIX 300 POCHE ZAK 150 ML

3 3 Modifications des modalités de remboursement des dispositifs médicaux (A.R. 24/10/2002). Arrêté Royal du 27 septembre 2015 (M.B. du 15/10/2015) Les tensiomètres suivants sont remboursables dans le cadre de «trajet de soins insuffisance rénale chronique» à partir du 1 er novembre 2015 : Indic. CNK Dénomination Labo PP BR Actif VIPO W TENSOVAL DUO CONTROL MEDIUM PAUL HARTMANN ,44 14,44 14,44 W TENSOVAL DUO CONTROL LARGE PAUL HARTMANN ,44 14,44 14,44 Le remboursement des tensiomètres suivants dans le cadre de «trajet de soins insuffisance rénale chronique» est supprimé à partir du 1 er novembre 2015 : Indic. CNK Dénomination Labo W TENSOVAL DUO CONTROL PAUL HARTMANN W TENSOVAL DUO CONTROL LARGE PAUL HARTMANN Le matériel suivant d automesure de la glycémie est remboursable dans le «trajet de soins diabète» et le «programme d éducation et autogestion» à partir du 1 er novembre 2015 : Indic. CNK Dénomination Labo Prix Ex. Prix Phn. Prix Phn TVA incl. Y ONETOUCH VERIO DELICA 100 LANCETTES LIFESCAN BENELUX 5,50 5,68 6,02 MYSTAR KIT GLYCEMIE Z SANOFI BELGIUM 18,50 20,91 22,16 AUTOSURVEILLANCE Le remboursement du matériel suivant d automesure de la glycémie dans le cadre de «trajet de soins diabète» et le «programme d éducation et autogestion» est supprimé à partir du 1 er novembre 2015: Indic. CNK Dénomination Labo Z BAYER BREEZE LECTEUR DE GLYCEMIE BAYER HEALTHCARE Z BAYER CONTOUR LECTEUR DE GLYCEMIE BAYER HEALTHCARE Modifications réglementaires pour la bandagisterie Arrêté Royal du 3 septembre 2015 (M.B. 2/10/2015) La documentation technique a également été adaptée. Le 1/1/2016 un nouveau A.R. avec les modifications mentionnées ci-dessous entrera en vigueur. Nous tenons cependant à vous informer déjà. Certains changements entreront directement en vigueur au 1/1/2016. D autres changements entreront en vigueur dans le courant de l année 2016, avec les modifications progressives des listes. 1. Matériel d incontinence - Ajout d un set de poches de nuit et de poches de jour. Au lieu de délivrer une boîte de 20 poches de nuit et une boîte de 20 poches de jour, on pourra fournir et tarifer de plus petites quantités (5 poches de jour +5 poches de nuit) qui sont plus adaptées à la consommation des patients. Ceci devrait engendrer des économies.

4 4 Nomenclature: Y 27,41 Set comprenant 5 poches urinaires de nuit à vider (min 1,5 litre) avec valve anti-reflux, y compris raccords, conduits et système de fixation au lit ainsi que 5 poches urinaire de jour à vider, avec valve anti-reflux, y compris raccords, conduits et système de fixation complet. Dotation: 1 set / mois La prestation n est pas cumulable avec les prestations , et Matériel de stomie : II. Systèmes de soins pour urétérostomie et/ou cystostomie et fistules des voies urinaires - Ajout de l indication néphrostomie. - Ajout des poches urinaires de jour. Cette mesure est déjà d application via la règle interprétative n 7. - Ajout de quatre nouvelles prestations relatives à des mini-collecteurs d urine.. Ces produits répondent à des besoins spécifiques de certains patients et/ou se substituent à d autres produits déjà repris dans la nomenclature. a) Système en une partie Nomenclature: Y 2,88 Mini-collecteur d urine adhésif à vider ou fermé avec couche protectrice péristomale, quels que soient les autres accessoires. Dotation: 60 pièces / 3 mois b) Système en deux parties Nomenclature: Y 2,88 Mini-collecteur d urine à vider muni d'un système de fixation (par ex. anneau-clip), avec ou sans valve antireflux, quels que soient les autres accessoires. Dotation: 60 pièces / 3 mois Nomenclature: Y 2,88 Mini-collecteur d urine fermé muni d'un système de fixation (par ex. anneau-clip), avec ou sans valve antireflux, quels que soient les autres accessoires. Dotation: 60 pièces / 3 mois d) Poche urinaire de jour utilisée en combinaison avec les systèmes en une ou deux parties Nomenclature: Y 2,75 Poche urinaire de jour à vider, avec valve anti-reflux, y compris raccords, conduits et système de fixation complet nécessaire pour 3 mois, quels que soient les autres accessoires. Dotation: 20 pièces / 3 mois 3. Matériel de stomie: III. Accessoires pour matériel de stomie - Modification du libellé des prestations (pâte protectrice) et (poudre protectrice) au matériel de stomie. Au lieu de délivrer obligatoirement minimum 120 gr de pâte, la quantité correspondant aux besoins réels du patient peut être délivrée. La quantité délivrée n excèdera jamais les minima actuels. Les minima actuels deviennent en effet des quantités maximales à tarifer à l INAMI. Ceci devrait engendrer des économies. Nomenclature: Y 0,21 Y 25

5 5 Pâte protectrice en tube par 120 gr (minimum) 1 gramme de pâte protectrice sous forme de pâte, d'anneau ou partie d'anneau, ou sous forme modulable. Dotation: maximum 120 gr / 3 mois Nomenclature: Y 0,23 Y 12,50 Poudre protectrice par 55 gr (minimum) 1 gramme de poudre absorbante Dotation: maximum 55 gr / 3 mois 4. Matériel de stomie: IV. Systèmes des soins pour situations exceptionnelles en cas de stomie et/ou de fistules des voies urinaires et du système intestinal - Actualisation de la formulation de l indication pour l usage de plaques convexes. La définition actuelle est obsolète. Pour stomies rentrées, où la base de la fosse de la stomie a au moins 1 cm de profondeur, mesurée en position dorsale : En cas de stomie invaginée ou rétractée où l usage d une plaque convexe permet d épouser adéquatement les contours de celle-ci et d'ainsi assurer un écoulement des excrétions dans la poche de recueil. - Ajout de trois nouvelles prestations pour le remboursement des plaques convexes dans les systèmes en une partie. Les patients nécessitant un appareillage convexe ne seront plus systématiquement appareillés en deux pièces (plus onéreux que le système une pièce). a) Système en une partie Nomenclature: Y 2,62 Collecteur adhésif fermé muni d'une couche protectrice péristomale convexe qui présente une distance d au moins 4 mm entre la partie inférieure de la plaque cutanée et la profondeur extérieure maximale de la déformation de la plaque cutanée, quels que soient les autres accessoires. Dotation: pièces / 3 mois, si pas utilisé en combinaison avec d'autres systèmes pièces / 3 mois, si utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence. Nomenclature: Y 3,58 Collecteur adhésif à vider muni d'une couche protectrice péristomale convexe qui présente une distance d au moins 4 mm entre la partie inférieure de la plaque cutanée et la profondeur extérieure maximale de la déformation de la plaque cutanée, quels que soient les autres accessoires. Dotation: 90 pièces / 3 mois Nomenclature: Y 5,37 Collecteur d'urine adhésif à vider avec couche protectrice péristomale convexe qui présente une distance d au moins 4 mm entre la partie inférieure de la plaque cutanée et la profondeur extérieure maximale de la déformation de la plaque cutanée, muni d'un système anti-reflux intégré, quels que soient les autres accessoires. Dotatie: 60 pièces / 3 mois - Remplacement de la prestation (plaques convexes) par une prestation reprenant une nouvelle définition plus stricte pour ce type de matériel. Les plaques «pseudo-convexes» seront (progressivement) retirées de la liste des plaques convexes et seront remboursées comme des plaques simples. Nomenclature: Y 7,38

6 6 Plaque protectrice péristomale convexe, avec une épaisseur minimale de la plaque de 3 mm au centre avec système de fixation (p. ex. anneau-clip) quels que soient les autres accessoires. Dotation: 45 pièces / 3 mois Nomenclature: Y 7,38 Plaque protectrice péristomale convexe, qui présente une distance d au moins 4 mm entre la partie inférieure de la plaque cutanée et la profondeur extérieure maximale de la déformation de la plaque cutanée, avec système de fixation (p. ex. anneau-clip) quels que soient les autres accessoires. Dotation: 45 pièces / 3 mois Sources APB 22/10/2015