Table des matières Chapitre 1 L'épaule... 2

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1 Table des matières Chapitre 1 L'épaule... 2 Physiologie de l'épaule... 4 La flexion-extension et l'adduction...6 L'abduction... 8 Rotation du bras sur son axe longitudinal Flexion-extension horizontale...12 Mouvement de circumduction...14 Cotation des mouvements de l'épaule Le «paradoxe» de Codman...18 Mouvements d'exploration globale de l'épaule...20 Le complexe articulaire de l'épaule...22 Les surfaces articulaires de l'articulation scapulo-humérale Tête humérale...24 Cavité glénoïde de l'omoplate...24 Bourrelet glénoïdien...24 Centres instantanés de rotation...26 L'appareil capsulo-ligamentaire de l'épaule...28 Le tendon du long biceps intra-articulaire Rôle du ligament gléno-huméral...32 Lors de l'abduction Lors de la rotation sur l'axe longitudinal...32 Le ligament coraco-huméral dans la flexion-extension...34 La coaptation musculaire de l'épaule...36 «1: articulation sous-deltoïdienne»...38 «L'articulation scapulo-thoracique» Mouvements de la ceinture scapulaire...42 Les mouvements réels de la scapulo-thoracique L'articulation sterno-costo-claviculaire...46 Les mouvements L'articulation acromio-claviculaire Rôle des ligaments coraco-claviculaires Muscles moteurs de la ceinture scapulaire...56 Le sus-épineux et l'abduction...60

2 Physiologie de l'abduction Rôle du deltoïde...62 Rôle des muscles rotateurs Rôle du supra-spinatus Les trois temps de l'abduction...66 Premier temps de l'abduction: de 0 à Deuxième temps de l'abduction : de 60 à Troisième temps de l'abduction: de 120 à Les trois temps de la flexion Premier temps de la flexion: de 0 à Deuxième temps de la flexion: de 60 à Troisième temps de la flexion: de 120 à Muscles rotateurs L'adduction et l'extension...72 La mesure «hippocratique» de la flexion et de l'abduction Chapitre 2 Le coude L'articulation de flexion-extension Fonction d'éloignement et de rapprochement de la main Les surfaces articulaires...80 Palette humérale...82 Les ligaments du coude...84 La tête radiale...86 La trochlée humérale...88 Cas le plus fréquent Cas le moins fréquent Cas rare...88 Les limitations de la flexion-extension Les muscles moteurs de la flexion Les muscles moteurs de l'extension Les facteurs de coaptation articulaire Résistance à la traction longitudinale...96 Résistance à la pression longitudinale...96 La coaptation en flexion Le Syndrome d'essex-lopresti...96 L'amplitude des mouvements du coude Les repères cliniques de l'articulation du coude Efficacité des groupes fléchisseur et extenseur Position fonctionnelle et position d'immobilisation Force relative des muscles...102

3 Chapitre 3 La prono-supination Conditions de mesure de la prono-supination Utilité de la prono-supination Le cadre radio-ulnaire Disposition générale La membrane inter-osseuse Anatomie physiologique de l'articulation radio-ulnaire supérieure Anatomie physiologique de l'articulation radio-ulnaire inférieure Architecture et constitution mécanique de l'extrémité inférieure du cubitus Constitution de la radio-ulnaire inférieure Dynamique de l'articulation radio-cubitale supérieure et I.R.C.I Dynamique de l'articulation radio-cubitale inférieure L'axe de prono-supination La congruence simultanée des deux articulations radio-ulnaires Les muscles moteurs de la prono-supination Muscles moteurs de la supination Muscles moteurs de la pronation Pourquoi l'avant-bras comporte-t-il deux os? Les perturbations mécaniques de la prono-supination Les fractures des deux os de l'avant-bras Les luxations des articulations radio-ulnaires Les effets du racourcissement relatif du radius Suppléances et position de fonction La position de fonction Test du serveur Chapitre 4 Le poignet Définition des mouvements du poignet Amplitude des mouvements du poignet Mouvement d'abduction-adduction Mouvements de flexion-extension Mouvements passifs de flexion-extension Le mouvement de circumduction Le complexe articulaire du poignet L'articulation radio-carpienne L'articulation médio-carpienne Les ligaments de la radio- et de la médio-carpienne Rôle stabilisateur des ligaments Stabilisation dans le plan frontal Stabilisation dans le plan sagittal...166

4 La dynamique du carpe Colonne du semi-lunaire Colonne du scaphoïde Dynamique du scaphoïde Le couple scaphoïde semi-lunaire Le carpe à géométrie variable L'abduction-adduction Dynamique de la rangée proximale Le segment intercalé Dynamique de l'adduction-abduction Dynamique de la flexion-extension Mécanisme de Henke La transmission du couple de prono-supination Le poignet considéré comme un cardan Notions sur la pathologie traumatique Les muscles moteurs du poignet Actions des muscles moteurs du poignet Chapitre 5 La main La faculté de préhension de la main Architecture de la main Le massif carpien Le creusement de la paume Les articulations métacarpo-phalangiennes L'appareil fibreux des articulations métacarpo-phalangiennes L'amplitude des mouvements des articulations métacarpo-phalangiennes Les articulations inter-phalangiennes Coulisses et gaines des tendons fléchisseurs Les tendons des longs fléchisseurs des doigts Les tendons des muscles extenseurs des doigts Muscles interosseux et lombricaux L'extension des doigts U extenseur commun Les interosseux Les lombricaux Les attitudes pathologiques de la main et des doigts Les muscles de l'éminence hypothénar Sur le plan physiologique Le pouce L'opposition du pouce Géométrie de l'opposition du pouce

5 L'articulation trapézo-métacarpienne Topographie des surfaces Coaptation Rôle des ligaments Géométrie des surfaces La rotation sur l'axe longitudinal Les mouvements du premier métacarpien La cotation des mouvements du premier métacarpien La radiographie de la trapézo-métacarpienne et le système trapézien Les caractéristiques morphologiques et fonctionnelles de la trapézo-métacarpienne L'articulation métacarpo-phalangienne du pouce Les mouvements dans la métacarpo-phalangienne du pouce Les mouvements d'inclinaison-rotation de la métacarpo-phalangienne L'inter-phalangienne du pouce Les muscles moteurs du pouce Les actions des muscles extrinsèques du pouce Actions du groupe interne des muscles thénariens, ou encore muscles sésamoïdiens internes Actions du groupe externe des muscles thénariens L'opposition du pouce La composante de pronation L'opposition et la contre-opposition Les modes de préhension La préhension proprement dite Prises avec la pesanteur Les prises-plus-action Les percussions Le contact Le geste Positions de fonction et d'immobilisation Mains amputées et mains-fictions Motricité et sensibilité du membre supérieur Tests moteurs et territoires sensitifs du membre supérieur La pulpe des doigts Trois tests moteurs de la main La main de l'homme Index Bibliographie Modèle mécanique de main à découper et monter...349