Les pathologies du langage écrit

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1 Les pathologies du langage écrit Rochefort 19 novembre 2008 Anne LAMOTHE-CORNELOUP orthophoniste Vous êtes libres de reproduire, distribuer et communiquer cette création au public selon les conditions suivantes : Vous devez citer le nom de l'auteur original de la manière indiquée par l'auteur, Vous n'avez pas le droit d'utiliser cette création à des fins commerciales. Vous n'avez pas le droit de modifier, de transformer ou d'adapter cette création.

2 3 conditions pour apprendre à lire: Un équipement anatomophysiologique en bon état Un certain niveau psycho-affectif Un bon équipement cognitif

3 Acquisitions antérieures et processus cognitifs mis en jeu dans la lecture: Vers 4 ans: conscience phonologique Vers 6 ans conscience phonémique Accès au lexique Mémoire de travail

4 APPROCHE GENETIQUE: UTAH FRITH 1985 TRAITEMENT LOGOGRAPHIQUE: Reconnaissance globale, immédiate des mots TRAITEMENT ALPHABETIQUE: Application des règles simples de conversion grapho-phonémique TRAITEMENT ORTHOGRAPHIQUE: Utilisation des connaissances lexicales pour le décodage

5 129 CONSULTATIONS POUR ECHEC SCOLAIRE QI < 90: 57% QI Performance >> QI Verbal: 8% Problèmes psychiatriques isolés ou primaires:19% Problèmes psychologiques secondaires: 36% Pas de problèmes psychologiques: 31% Facteurs socio-économiques et culturels Rythmes biologiques Age

6 Acquisitions antérieures et processus cognitifs mis en jeu dans la lecture: Traitement visuel et auditif de l information Attention Mémoire Capacité de dénomination Analyse phonologique et segmentale Accession au symbolisme Bonne compréhension

7 Troubles du langage écrit 20% des enfants présentent des troubles des apprentissages (OCDE) 25% des élèves de 6 ne savent pas suffisamment lire pour que cela soit utile socialement (observatoire National de la Lecture)

8 Troubles du langage écrit Conséquences: échec scolaire, troubles du comportement, difficultés socioprofessionnelles, exclusion sociale Origines multiples: causes sociales, culturelles, psychoaffectives, maladies sensorielles, pathologies neurologiques, troubles spécifiques des apprentissages (1/2 échec scolaire).

9 Dyslexie Dysorthographie Dyscalculie Dysgraphie

10 Devoir lire: loi sociale Pouvoir lire: déterminants neurosensoriels et moteurs Savoir lire: pédagogie Vouloir lire: dynamique d apprentissage

11 Dyslexie: - altération nette et durable du développement, à reconnaître les mots ou à comprendre un texte - Non explicable par un retard mental, une scolarisation inadéquate, - Et non due à une atteinte visuelle ou auditive, ni à un trouble neurologique.

12 Classification de Boder: - Dyslexie dysphonétique:60 % (profonde) Capacité visuelle formelle Incapacité auditive analytique - Dyslexie dyséidétique: 20 % (de surface) Capacité auditive analytique Incapacité visuelle formelle

13 - Dyslexie mixte: 20 % Incapacité auditive analytique Incapacité visuelle formelle - dyslexie visuo-attentionnelle: Extinctions visuelles Inversions spatiales Ajouts Reformulations

14 8 à 10 % 3 garçons/ 1 fille 60 % ont eu une pathologie du langage oral

15 Facteurs de risque: Petit poids de naissance <2,5 kg Grande prématurité <36 semaines Anoxie, problème néo-natal Problèmes psychomoteurs Non latéralisation manuelle à 5/6 ans Troubles du langage

16 Troubles phonologiques Mauvais apprentissage quelle que soit la méthode Troubles de la mémorisation Difficultés d orientation dans l espace Difficultés séquentielles Troubles de l attention

17 Difficultés d orientation dans le temps Lenteur excessive Enfants instables, hyperkinétiques Difficultés en mathématiques Difficultés de motricité fine

18 Mauvaise conscience phonétique Difficulté de conversion lettre/ son Difficulté de fusion des sons en syllabes Difficulté d association des syllabes en mots Difficulté d accès au sens Difficulté de fixation visuelle

19 Déficits cognitifs: Trouble de la conscience phonologique Trouble visuel Trouble de la mémoire immédiate Trouble de l évocation Trouble de la répétition

20 DYSORTHOGRAPHIE Capacités nécessaires à la transcription: Analyser la forme auditive des mots Transposer les sons en lettres Mémoriser les formes graphiques Segmenter la phrase en mots Acquérir l orthographe d usage Acquérir les règles et les catégories grammaticales

21 Dyslexie dysphonétique, phonologique ou profonde: trouble sévère de la conversion grapho-phonétique Lecture de pseudo-mots difficile Rééducation: entraînement méta-phonologique et automatisation des processus de lecture A l école: oraliser les consignes, donner du temps, souligner, donner un résumé

22 Dyslexie dyséidétique, de surface: atteinte du lexique orthographique, utilisation exclusive de la voie phonologique Lecture de mots irréguliers difficile Rééducation: entraînement visuel et développer la voie lexicale, constituer des représentations orthographiques A l école: photocopies, secrétaire, ordinateur, dissocier l orthographe du contenu, dictées préparées

23 Apprentissage de la lecture sera long (5 à 10 ans) Orthographe longtemps approximative Pédagogie différenciée Continuer à développer les compétences linguistiques à l oral Permettre les apprentissages par une autre voie que l écrit Fournir les textes Évaluer les connaissances acquises Mesurer les progrès

24 Action concertée enseignant/ médecin scolaire/ orthophoniste/ famille Impliquer et encourager l enfant Proposer un Projet d Accueil Individualisé Tolérance

25 Dysgraphie Trouble du langage écrit affectant le geste graphique et l aspect formel de l écriture. Etiologie souvent multifactorielle: - Désordres de l organisation motrice - Désordres de l organisation du geste et de l organisation de l espace

26 - Problèmes de l expression graphique du langage Mais aussi enfants précoces, enfants ayant des troubles du comportement, enfants gauchers.

27 Peut affecter Les lettres: atrophiées, erreurs de reproduction, sens inverse Le tracé: irrégulier, trop appuyé, crispé La mise en page: espaces irréguliers entre les mots ou les lignes, absence de marge

28 Dyscalculie ou trouble de la structuration du raisonnement logico-mathématique Dysfonctionnement dans les domaines de la logique, de la construction des nombres et des opérations sur les nombres Difficultés de structuration du raisonnement et de l utilisation des outils logiques et mathématiques

29 On retrouve des confusions de chiffres (6/9, 2/5, 4/7), de nombres (14/41) Des difficultés dans le raisonnement logicomathématique Des difficultés pour choisir les éléments pertinents du texte de problème Des difficultés pour choisir l opération adaptée et dans quel ordre

30 Troubles associés Troubles de l acquisition de la coordination (TAC) ou dyspraxie (5 à 8 %, 2 à 7 G/ 1F) Performances dans les activités quotidiennes nécessitant une bonne coordination motrice <<< niveau escompté (âge, QI) Interfère de façon significative dans la réussite scolaire ou les activités de la vie courante Pas dû à une affection médicale générale ni à un TED

31 Troubles associés Troubles déficitaires de l attention avec hyperactivité (TDA/H ou THADA) Troubles de l attention: difficulté à se maintenir à une tâche, commence 1000 choses et n en finit aucune Hyperactivité: incapable de rester en place, bouge continuellement, se lève de façon intempestive Impulsivité: ne réfléchit pas avant d agir, n attend pas la fin de la consigne, change d activité devant la difficulté; elle est motrice mais aussi cognitive et sociale