>> printemps 2015 #22. Le Journal du Réseau des Associations Africaines et Caribéennes de lutte contre le sida en France

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1 >> printemps 2015 #22 Le Journal du Réseau des Associations Africaines et Caribéennes de lutte contre le sida en France

2 II >> Sommaire IV VIII Directeur de la publication : Bruno Spire. Comité de rédaction : Charles Ankrah, Fatima Djamila, Papy Katumbay Tshiala, Joseph Koffi, Jean-François Laforgerie, Coline Mey, Romain Mbirinbindi, Bruno Ognantan Ottimi, Albertine Pabingui, Marie-Hélène Tokolo. Coordination éditoriale et reporter : Jean-François Laforgerie, T. : , courriel : jflaforgerie@aides.org Diffusion, abonnements : Mathieu Brancourt, T.: , courriel: mbrancourt@aides.org Maquette : Anthony Leprince et Alexandra Makeiew pour Yul Studio. Photos et illustrations avec nos remerciements : Yul Studio. Parution trimestrielle. Tirage : ex. et ex. de Gingembre, le journal du RAAC-sida en tiré à part. ISSN : CPPAP N 1217 H Impression : Corlet Roto, Ambrières-les-Vallées. ISSN : Gingembre, le journal du RAAC-sida sur internet : Gingembre, le journal du RAAC-sida/Remaides Tour Essor, 14, rue Scandicci, Pantin Cedex. Télécopie : Les articles publiés dans Gingembre peuvent être reproduits avec mention de la source. La reproduction des photos, illustrations et témoignages est interdite, sauf accord de l'auteur. III Edito "Se sentir mieux, être plus fortes!", par Albertine Pabingui-Gondjé IV Dossier Hépatites B et C : vous avez des questions? Les hépatites B et C sont des maladies importantes qui touchent en France des centaines de milliers de personnes. Modes de transmission, dépistage, vaccination de l hépatite B, traitements, etc. Gingembre fait le point sur toutes les questions qui se posent concernant ces deux maladies virales. Voici la première partie, la seconde sera publiée dans le numéro 23 de Gingembre, cet été. VII Actus AME : le panier de soins est percé! VIII Dossier Un dépistage et après l expérience d ESPOIR Membre du RAAC-SIDA, l association ESPOIR propose des actions de prévention et de dépistage communautaire. Son mode d intervention, les personnes rencontrées l ont amenée à adapter ses missions et notamment l accompagnement des personnes nouvellement diagnostiquées ; des personnes dont beaucoup, à l image de Fatimata, ont vécu ou vivent des situations complexes. XI Ici et là En bref Coupon d'abonnement Abonnez-vous gratuitement à Remaides (merci de bien vouloir écrire en majuscules) Mlle Mme M. Nom : Prénom : _ Adresse : _ Code postal : _ Ville : Je reçois déjà Remaides et je soutiens votre action en joignant un chèque à l'ordre de AIDES de. Je désire recevoir Remaides et je soutiens votre action en joignant un chèque à l'ordre de AIDES de. Je désire recevoir Remaides régulièrement. Je reçois déjà Remaides, mais j'ai changé d'adresse (indiquer l'ancienne et la nouvelle adresse). Pour Remaides France à renvoyer à : AIDES, Remaides, Tour Essor, 14 rue Scandicci, Pantin CEDEX

3 III >> Edito Se sentir mieux, être plus fortes! " Je me sens mieux et plus forte depuis que je viens dans ce groupe, car en parler sans être jugée ça fait du bien", expliquait une femme vivant avec le VIH, participante d un atelier sur la qualité de vie. Plus de trente ans après l émergence de l épidémie de VIH/sida, on peut se réjouir que des progrès considérables, notamment dans le domaine de la prise en charge thérapeutique, aient permis de donner une vie différente aux personnes vivant avec le VIH et de donner une image moins dramatique de cette maladie. Aujourd hui, les personnes séropositives vivent, en effet, bien plus longtemps avec le VIH et fort heureusement. Et cela même s il n existe pas encore de traitements pour guérir. Malgré le fait que les multi-thérapies permettent à la plupart des personnes, de retrouver et maintenir un bon état de santé, elles ne permettent pas pour autant de résoudre toutes les difficultés auxquelles sont confrontées les personnes vivant avec le VIH. Et les difficultés, il n en manque pas ; à savoir : les problèmes liés à la compréhension de la maladie, aux effets indésirables des traitements, aux problèmes de logement, au renouvellement des droits sociaux, au retour à l emploi après des années d arrêt maladie, au retour à la maison après une opération, aux aides à domicile en cas de besoin, au remboursement des médicaments prétendument de "confort", au suivi du dossier à la MDPH, à l annonce de la séropositivité dans le couple, dans la famille, etc. La liste est longue Les femmes payent toujours un lourd tribut au VIH/sida ; notamment, parmi elles, les femmes migrantes d Afrique subsaharienne en France métropolitaine, les femmes dans les départements français d Amériques (DFA), les Haïtiennes... La part de plus en plus importante des femmes parmi les nouvelles contaminations et les cas de sida déclarés n ont cessé d augmenter ; à tel point qu on parle depuis des années d une féminisation de l épidémie. Il est nécessaire d agir auprès des femmes migrantes originaires d Afrique subsaharienne qui représentent la plupart des nouveaux de contamination chez les femmes, car elles cumulent des situations de vulnérabilités économique, sociale, culturelle De plus, quand elles sont les premières à être dépistées positives, elles éprouvent bien souvent un sentiment de honte de se savoir porteuses du VIH et craignent de ne pas pouvoir accomplir leurs devoirs de femme. Elles ont peur d être jugées et rejetées par leur communauté. Peut-on parler de qualité de vie lorsqu on cumule toutes ces vulnérabilités? Des signes encourageants sont visibles parmi les femmes qui fréquentent nos associations, surtout celles qui participent aux groupes de paroles, aux séances d ETP (1), aux différents ateliers spécifiques d un programme baptisé "Qualité de vie Qualité de (2) Soins". Ces ateliers ont pour objectif l amélioration de la qualité de vie et de santé au sens global. Ils permettent aux femmes vivant avec le VIH et plus spécifiquement aux femmes qui viennent de découvrir leur séropositivité d'essayer d'alléger le poids de la maladie, le renforcement de leur capacité à aborder les questions spécifiques liées à leur santé, la mise en place de stratégies entre femmes pour engager un dialogue dans le couple, leur famille, de favoriser leur accès aux soins et aux droits, de construire des projets d avenir. Aujourd hui, bien vivre avec le VIH est possible si on a une bonne qualité de vie et de soins. Les femmes constituent un maillon important de lutte contre cette pandémie, d où l importance de ne pas les oublier dans toutes les stratégies de prévention et de prise en charge. Des femmes vivant avec le VIH qui se sentent mieux, qui se sentent fortes, c est un atout pour lutter contre cette épidémie. Albertine Pabingui-Gondjé (1) : Education thérapeutique du patient. (2) : Ce programme est financé par Sidaction.

4 IV >> Dossier Les hépatites B et C sont des maladies importantes qui touchent en France des centaines de milliers de personnes. Modes de transmission, dépistage, vaccination de l hépatite B, traitements, etc. Gingembre fait le point sur toutes les questions qui se posent concernant ces deux maladies virales. Voici la première partie, la seconde sera publiée dans le numéro 23 de Gingembre, cet été. Par Jean-François Laforgerie. Hépatites B et C : vous avez des questions? Quelle est l origine de l hépatite B et de l hépatite C? Ces maladies sont dues à des virus. Les virus sont des agents infectieux très petits qui se servent des cellules pour se multiplier. Le VHC, virus de l hépatite C, a été identifié en Le VHB a, lui, été découvert à la fin des années 60. D autres virus sont la cause d autres types d hépatites virales : A, D, E. L hépatite est une inflammation des cellules du foie qui, dans ce cas, est causée par des virus, d où le nom d hépatites virales mais on peut avoir d autres hépatites qui ne sont pas virales, liées à une surconsommation d alcool, certains médicaments, l obésité, certaines maladies génétiques. Quelles sont les différences essentielles entre l hépatite B et l hépatite C? Comme vu précédemment, ces deux maladies sont causées par des virus différents. Il existe un vaccin contre le VHB, mais pas contre le VHC. Des traitements existent dans les deux cas. Aujourd hui, on peut guérir de son infection par le VHC, mais on ne peut pas guérir de son infection par le VHB, sauf dans de rares cas. La transmission du VHC par voie sexuelle est très faible, qu il s agisse de rapports hétéros ou gays. La transmission sexuelle est très fréquente pour le VHB, le virus étant beaucoup plus transmissible que le VIH. Le VHC se transmet essentiellement par le sang. En France, combien de personnes sont atteintes par les hépatites B et C? En France, environ personnes vivent avec une hépatite B chronique. Dans le monde, près de 350 millions de personnes vivent avec une hépatite B chronique. Pour l hépatite C en France : environ personnes vivent avec une hépatite C chronique. Entre 130 et 150 millions de personnes vivent avec une hépatite C dans le monde. En France autour de la moitié des personnes vivant avec un virus d hépatite virale B ou C ne le sait pas. C est donc près d un quart de million de personnes qui gagneraient à connaître leur statut sérologique, en accédant au dépistage. Comment se transmet l hépatite B? Le VHB se transmet par le sang, lors des relations sexuelles (pénétrations vaginales et anales, rapports bucco-génitaux) et de la mère à l enfant lors de l accouchement si la maman vit avec le VHB. L allaitement n est pas contre-indiqué en cas d infection par le VHB ou le VHC (Rapport Dhumeaux, 2014, page 435). Le virus est aussi présent dans la salive (surtout après la contamination), les sécrétions vaginales. En France, les infections par le VHB sont essentiellement dues aux relations sexuelles, rarement par piqures ou coupures avec du matériel contaminé (seringues, pailles, rasoirs, etc.)

5 V Comment se transmet l hépatite C? La transmission se fait principalement de sang à sang : lorsque le sang d une personne vivant avec le VHC entre en contact avec le sang d une personne qui n est pas infectée. La transmission peut se faire lors du partage de matériel d injection, de pailles, lors d un tatouage ou d un piercing, d une séance d acupuncture, par du partage de rasoirs, brosses à dents, ciseaux, etc. La transmission peut aussi avoir lieu entre une mère et son enfant un peu avant ou lors de l accouchement, lors des relations sexuelles pendant les règles, en cas d infections génitales (l herpès par exemple), des lésions des organes sexuels, lors de pratiques sexuelles traumatiques pour la muqueuse ou la peau (le fist, par exemple, les pénétrations trop brutales ). Le VHC se transmettant par le sang, celui-ci affleurant parfois davantage dans certaines pratiques ou situations (sodomie sans préservatif, rapports intenses sur les muqueuses, période des règles), sans pour autant qu il soit toujours visible comme "liquide rouge" à l œil nu. Cette transmission lors de rapports sexuels du VHC touche davantage les personnes séropositives au VIH. Mini glossaire Cirrhose : conséquence d une inflammation prolongée du foie, généralement dirigée contre les cellules du foie. Le foie se régénère, mais de façon anarchique en produisant des tissus cicatriciels fibreux (la fibrose) ; Fibrose : tissu fibreux qui se développe à cause de l inflammation chronique du foie par le virus. Si la fibrose est minime, elle n est pas grave. Quand elle s étend, elle peut aboutir à une cirrhose. Génotype : indiqué en chiffre et/ou en lettres, il permet de classer des organismes vivants, ici des virus, selon leur degré de parenté.