Exercice chapitre 2 : L examen physique général

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1 Exercice chapitre 2 : L examen physique général 1. Donnez 2 circonstances où le TSA est amené à mettre en pratique ses connaissances concernant l examen physique général? En pré-consultation et pendant l hospitalisation d un patient. 2. Existe-t-il une seule méthodologie pour le déroulement de l examen physique général? Non 3. Quel est le déroulement idéal de l examen physique général d un chien ou d un chat selon Natacha? L examen physique général est en 3 étapes : 1-Observation à distance 2-Signes vitaux 3 Examen du bout du nez à la queue. 4. Que doit-on observer dans l étape 1? Les observations à distance concernent : le tempérament, l état mental et la démarche. 5. Que doit-on observer dans l étape 2? TPR, TRC, couleur des muqueuses et hydratation. 6. Que doit-on observer dans l étape 3? Un examen détaillé des 4 sections suivantes : tête, thorax, abdomen et périnée. 7. Avant d entrer l animal en salle de consultation, quel élément faisant partie de l examen physique doit-on s assurer qu il a été fait? La prise de poids. À moins que la clinique possède une balance dans chaque salle de consultation. 8. Donnez 3 exemples de balances utilisées en clinique vétérinaire et avec quelle catégorie de chien ou de chat va-t-on l utiliser : Balance de type «Plateau» : chien de taille moyenne à grande Balance de type «pédiatrique» : petit chien et chat Balance à colis ou de cuisine : pédiatrique (chat et chien) et exotiques 9. Donnez 2 synonymes de l état de chair : Cote de chair, caresse santé. 10. Quels sont les 3 principaux éléments de l évaluation de l état de chair? Palper le thorax, vue de haut et de côté. 11. Nommez les 9 résultats possibles de l état de chair : 1 : Émacié, 2 : Très maigre, 3 : Maigre, 4 : Assez maigre, 5 : Idéal, 6 : Trop gras, 7 : Très gras, 8 : Obèse, 9 : Très obèse. 12. Quelles sont les normales :

2 Chien adulte Chat adulte T 37,5-39,5 C 37,5-39,5 C P batt./min batt./min. R resp./min resp./min. TRC Moins de 2 secondes Moins de 2 secondes Couleur des Rose pâle à Rose pâle muqueuses rouge Humidité des Lisse, glissante Parfois difficile muqueuses à évaluer. Doit être luisant pour être normal. Pli cutané Pas de persistance Pas de persistance 13. Comment nommez-vous les changements associés aux éléments suivants de l examen : Augmentation Diminution T Hyperthermie Hypothermie P Tachycardie Bradycardie R Tachypnée Bradypnée 14. Donnez une cause possible pour expliquer la couleur anormale des muqueuses : Rouge foncé Blanc Bleu Jaune Brun Cause possible hyperthermie anémie, état de choc cyanose ictère méthémoglobinémie

3 15. Donnez 2 trucs pour arrêter un chat de ronronner : Faire couler l eau d un robinet. Cela attire son attention et parfois il cesse de ronronner. On peut aussi boucher les narines. Il devra respirer par la bouche et cessera de ronronner parfois!!! 16. Décrivez l aspect d un chat dyspnéique : Respiration bouche ouverte, respire avec effort, bave, bruits respiratoires audibles et pupilles dilatées. 17. Expliquez ce qui se passe physiologiquement au niveau de la muqueuse lorsque le TRC est augmenté : Le TRC reflète la circulation sanguine dans les capillaires de la gencive (donc la circulation périphérique). Si les capillaires sont en vasoconstriction, ils laissent passer plus difficilement les globules rouges. En pressant la gencive, les capillaires se vident de sang et quand on enlève le doigt, le sang prend du temps à remplir de nouveau les capillaires. 18. Expliquez 2 situations où on peut mal évaluer l état d hydratation d un animal : Il faut faire attention dans les situations suivantes : animal très amaigri, très obèse et âgé. 19. Complétez le tableau du % de déshydratation : % Signes cliniques - de 5 % Non perceptibles. Anamnèse nous le suggère. 5 % Légère perte d élasticité cutanée. Muqueuse légèrement collante. 6-8 % Perte d élasticité cutanée. Muqueuse sèche. TRC entre 2 et 3 secondes % Pli cutané persiste longtemps. Muqueuse sèche. TRC de + de 3 secondes % État de choc évident. État de conscience altéré. Mort imminente 20. Quelle est la différence entre dudley nose et snow nose : Les deux sont des dépigmentations de la truffe mais dans le cas du dudley nose, la dépigmentation est permanente tandis que le snow nose est temporaire (saison froide). 21. Comment nomme-t-on un écoulement nasal de sang :

4 Épistaxis 22. Définissez les lésions ophtalmologiques suivantes : Distichiase Entropion Prolapse de la glande nictitante Conjonctivite Anisocorie Proptose globe oculaire Glaucome Ulcère cornéen Signes cliniques Cils anormaux sortant au bord de la paupière et frottant sur la cornée. Roulement de la paupière vers le globe oculaire. Le pelage de la paupière se trouve en contact avec la cornée. La glande de la nictitante est logée dans la nictitante et est attachée au périoste de l orbite. Dans le cas de prolapse, la glande se détache et est visible entre la nictitante et le globe oculaire. Inflammation de la conjonctive. La conjonctive tapisse la partie interne des paupières, toute la surface de la nictitante et la sclérotique (blanc de l œil) du globe oculaire. Pupilles de dimension différente. Lorsque l œil est sorti partiellement ou complètement de l orbite. Augmentation de la pression intra-oculaire menant à une destruction des tissus internes de l œil. Un ulcère correspond à une cavité plus ou moins profonde dans la cornée. 23. Que veut dire occlusion? L occlusion correspond à la fermeture normale de la mâchoire. 24. Décrivez l occlusion normale d un chien et d un chat : Incisives : chez le chien, les incisives maxillaires sont légèrement plus rostrales que les incisives mandibulaires. Chez le chat, les incisives maxillaires et mandibulaires sont appuyées l une sur l autre. Canines : chez le chien comme le chat, les canines mandibulaires sont rostrales aux canines maxillaires. 25. Définissez les différents types de malocclusion : -Les déviations latérales gauches ou droites du mandibule. -Brachygnathisme : mandibule ou maxillaire trop court par rapport à la race ou la morphologie générale de l animal. -Prognathisme : mandibule ou maxillaire trop long court par rapport à la race ou la morphologie générale de l animal. 26. Qu est-ce qu un problème de dents de lait retenues et dans quelle situation voit-on cela le plus fréquemment?

5 Les dents de lait retenues sont des dents juvéniles qui auraient dû tomber mais qui ne l ont pas fait. Les dents adultes ayant poussées, l animal se retrouve avec des dents en double. On rencontre ce problème surtout chez les petites races (ex. caniche, chihuahua). 27. Comment peut-on reconnaître une dent de lait d une dent adulte? La dent de lait est d un blanc plus terne que la dent adulte. Elle est aussi plus petite et plus pointue. 28. Donnez les 2 conséquences de la présence de dents de lait retenues : Plus grande accumulation de tarte dentaire et possibilité de déviation des dents adultes. 29. Qu est ce qu une gingivite et dans quelles situations voit-on ce genre de problème? Une gingivite est un problème d inflammation de la gencive. On rencontre ce problème lors d accumulation de tartre dentaire, lors du changement de dentition (dents de lait à dent adultes), certains problèmes viraux et bactériens. 30. Qu est ce qu un ulcère de la langue et dans quelles situations voit-on ce genre de problème? Un ulcère de la langue est une lésion où l épithélium de la langue est manquant de façon plus ou moins profonde. Ce genre de problème se rencontre principalement lors d ingestion d un produit chimique caustique, brûlure ou d un virus tel que le calicivirus chez le chat. 31. Donnez un synonyme de pavillon de l oreille : Pinna 32. Quel est l aspect du cerumen normal chez le chat et le chien? Graisseux et de couleur beige (chat) à brune (chien). 33. Quel est l aspect du cerumen lors de problèmes de mites d oreilles chez le chat et le chien? Aspect café moulu. 34. Définissez les lésions dermatologiques suivantes : Alopécie Comédons Croûtes Définition Poils partiellement ou complètement tombés. Ouverture de la glande sébacée (erreur dans vos notes : j ai écrit pore mais c est la glande sébacée) dilatée et remplie de matériel sébacé (appelé aussi sébum) séché. Forme un point noir. Matériel (pus, sang, cellules mortes, ) séché.

6 Squammes Ulcère Vésicule Papule Pustule Macule Pellicules. Fragments de la couche cornée. Formation d un trou dans l épiderme. Petite bulle pleine d un liquide séreux. Petite élévation solide rose ou rouge de moins de 1 cm. Petite élévation bien circonscrite et pleine de pus. Changement de coloration de la peau de moins de 1 cm. 35. Définissez les pathologies dermatologiques suivantes : Folliculite bactérienne Lentigo du chat orange Callus du coude Teigne Signes cliniques Problème dermatologique causé par une infection bactérienne des follicules pileux. Les principales lésions sont l alopécie, les pustules, les croûtes, les collerettes. Le principal symptôme est la démangeaison. Mélanose maculaire débutant avant l âge de 1 an chez les chats roux. Les taches noires apparaissent au niveau des rebords de paupières, des lèvres, du nez et des gencives. Le callus est une lésion issue du frottement répété sur une zone cutanée. La peau est alopécique et épaissie comme de la corne. La teigne est une maladie fongique (causée par un champignon) causant des lésions alopéciques et inflammatoires. Elle est une zoonose. 36. Quels sont les 4 éléments distincts de l auscultation cardiaque et donnez une courte explication de ce qu est cette évaluation : - La fréquence - Le rythme - La présence d un souffle - Le déficit de pouls 37. Pourquoi arrive-t-il à certains étudiants de compter par erreur la fréquence cardiaque d un grand chien et d obtenir le double du résultat réel : Le bruit normal du cœur ressemble à 2 bruits se confondant en un seul : lob-dob. Chez les grandes races, la fréquence cardiaque étant lente, on entend distinctement les 2 bruits ce qui mène parfois à ce qu on les compte comme 2 battements.

7 38. Quelle est la dysrythmie la plus fréquente et en quoi peut-on la reconnaître : La dysrythmie la plus fréquente est l arythmie sinusale. C est une arythmie régulièrement irrégulière. Régulièrement car chaque changement de rythme correspond aux cycle de la respiration (inspiration fait accélérer le rythme et l expiration fait diminuer le rythme). 39. Quels sont les 2 éléments distincts de l évaluation du souffle cardiaque et donnez une courte explication de ce qu est cette évaluation : Grade : le grade évalue l intensité du souffle en le comparant au bruit cardiaque. Localisation : la localisation est l endroit (ou les endroits) au niveau du thorax, où le souffle se fait entendre. 40. Pourquoi l auscultation cardiaque doit-elle se faire sur les 2 côtés du thorax? Il est important de vérifier les 2 côtés car un souffle peut parfois ne s entendre qu à un endroit précis. Par exemple, on peut parfois entendre un souffle que du côté droit et non du côté gauche. L inverse est aussi possible. 41. Donnez 2 causes possibles pour un souffle cardiaque chez un chien adulte : Il y a plusieurs causes possibles. Il y a l anémie, malformation congénitale, cardiomyopathie, maladie valvulaire, 42. Quelle est la principale anomalie recherchée lors de la palpation des mamelles : La tumeur est l anomalie qu on recherche le plus souvent lors d un examen des mamelles. La tumeur peut être bénigne (sans conséquences graves donc sans métastases (cellules cancéreuses qui se disséminent)) ou malignes (avec métastases). 43. Complétez le tableau concernant le nombre de doigts : Pattes avant Pattes arrières Chat Chien Lors de l évaluation des doigts surnuméraires, que doit-on vérifier et noter au dossier :

8 On doit noter : le nombre de doigts surnuméraires, leur localisation et s ils sont articulés ou non. 45. Définissez ce qu est une hernie ombilicale : L ombilic est le résultat cicatriciel de la présence du cordon ombilical en jeune âge. Cette cicatrice est visible au niveau de la peau mais est aussi présente sur la paroi abdominale située sous la peau. Dans certains cas, une ouverture est présente au centre de la cicatrice de la paroi abdominale. Du gras abdominal (ou un bout d organe) peut y passer et venir se loger sous la peau. 46. Que doit-on évaluer et indiquer au dossier lorsqu on remarque une hernie ombilicale : Sa dimension et si elle est réductible (le gras (ou organe) peut être retourné dans l abdomen par le trou) ou non. 47. Qu est-ce qu une balano-posthite et quelle est la conséquence sur la santé du mâle : La balano-posthite est une infection bénigne de la cavité préputiale (gland et muqueuse interne du prépuce). Cette infection est causée par des bactéries faisant partie de la flore bactérienne locale. 48. Qu a l air la vulve d une chienne en oestrus : La vulve d une chienne en oestrus (chaleur) est enflée (parfois subtil) et a un écoulement rougeâtre (parfois subtil aussi). 49. Lorsqu on voit du pus s écouler de la vulve d une chienne, quelles sont les 2 possibilités : Cela pourrait être une vaginite (habituellement bénin) ou une pyométrite (grave). 50. Définissez le terme cryptorchide et monorchide : Cryptorchide : un (ou 2 : rare) testicule qui n est pas descendu dans le scrotum. Monorchide : un testicule qui ne s est pas développé. Ce diagnostic ne peut se poser que si on a été en chirurgie. 51. Lorsqu on admet en hospitalisation un chat ou un chien pour une stérilisation, nommez 7 évaluations essentielles à faire : On doit vérifier si l animal n est pas déjà stérilisé, s il a bien le sexe indiqué au dossier, s il possède des doigts surnuméraires (articulés ou non), s il a une hernie ombilicale (réductible ou non), s il a des dents de lait retenues, si c est un mâle : si les 2 testicules sont présents, si c est une femelle : est-elle en chaleur, si c est une femelle : est-elle gestante.

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