DOSSIER DE DEMANDE DE VALIDATION DES ACQUIS DE L EXPERIENCE

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1 Fédération française d athlétisme - Direction Technique Nationale Secteur Formation - 33 avenue Pierre de Coubertin Paris DOSSIER DE DEMANDE DE VALIDATION DES ACQUIS DE L EXPERIENCE CERTIFICAT DE QUALIFICATION PROFESSIONNELLE Technicien sportif d athlétisme Pour la saison , la partie recevabilité, est à renvoyer à la FFA, à l attention d Olivier Bortolameolli impérativement avant le 9 février 2015, cachet de la poste faisant foi. Aucun dossier ne sera accepté passée cette date. PARTIE 1 Fiche 1 Fiche(s) 2 (minimum 600 h sur 3 ans dans le champ précis du diplôme demandé), numérotez les fiches Attestations signées et complétées Eléments justificatifs demandés Règlement de 105 de frais de traitement de dossier RECEVABILITE Si votre demande est recevable, vous serez informé par courrier, et devrez renvoyer le dossier complet (partie 2) avant le 16 avril Pour tout renseignement complémentaire, contactez le secrétariat : Olivier Bortolameolli Fédération française d athlétisme Secrétariat des formations Tel : Mail : Olivier.bortolameolli@athle.fr

2 Fiche 1 FICHE «RENSEIGNEMENTS» CQP DEMANDE : Technicien sportif d athlétisme Option : BC 1 BC 2 BC 3 BC 4 BC 5 (PSC1) Ensemble du diplôme : Blocs déjà obtenus : joindre une copie du livret de formation en cours BC 1 BC 2 BC 3 BC 4 BC 5 (PSC1) NOMBRE TOTAL D HEURES D EXPERIENCE (expériences présentées Fiches 2) : ETAT CIVIL DU CANDIDAT : Nom : Prénom : N licence FFA : Club : Date et lieu de naissance : Adresse : Code postal : ville : Mail: Tél. (dom) : Tél. (port) : Adresse Courriel : Profession : PRE-REQUIS DU DIPLÔME : Attestation PSC 1 (ou équivalent) Certificat de non contre-indication à l encadrement de l athlétisme datant de moins de 3 mois à la date du dépôt de dossier Pièce d identité, majorité obligatoire PARCOURS SPORTIF : Niveau de pratique de l athlétisme et titres obtenus, années et catégories PARCOURS SCOLAIRE ET UNIVERSITAIRE : Diplômes obtenus et année d obtention PARCOURS PROFESSIONNEL : Emplois occupés et périodes :

3 FORMATION ET DIPÔMES EN ATHLETISME ET AUTRES ACTIVITES SPORTIVES (Joindre la photocopie des diplômes présentés) Diplôme(s) fédéral (aux) déjà en votre possession (FFA ou autre) : Autre(s) diplôme(s) sportifs ou d animation (dont diplômes professionnels) : Je soussigné,, atteste sur l honneur de l exactitude des renseignements donnés ci-dessus et sollicite au regard des attestations fournies et des expériences décrites la validation de tout ou partie du certificat de qualification professionnelle «technicien sportif d athlétisme». Candidat :

4 Fiche 2 n : FICHE EXPERIENCE D ENCADREMENT EN ATHLETISME N Joindre pour chaque fiche les pièces justificatives, qui devront être validées par le responsable du club ou de la structure et le CTS responsable des formations. - En cas d encadrement d athlètes dans différents clubs ou différentes structures, établir une fiche numérotée par club ou structure. - Ce document peut être utilisé et adapté pour les expériences d encadrement de jeunes ou de débutants. Insister alors sur l aspect collectif de l expérience. Nom du candidat : Contexte : Période : Club ou structure : Nombre d heures d encadrement au sein de la structure : heures Athlètes : - Effectif : - Niveau : - Noms des athlètes significatifs de votre niveau de pratique : Spécialités : Descriptif de l action d encadrement : Avis du responsable du club ou de la structure : «J atteste sur l honneur la réalité de l activité d encadrement décrite par le candidat au sein de la structure dont je suis ou j étais responsable» : ATTENTION : Article du code pénal : Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d'expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d'établir la preuve d'un droit ou d'un fait ayant des conséquences juridiques. Le faux et l'usage de faux sont punis de trois ans d'emprisonnement et de euros d'amende. Article du code PENAL : est puni d'un an d'emprisonnement et de d'amende le fait : 1 d'établir une attestation ou un certificat faisant état de faits matériels inexacts; 2 de falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère; 3 de faire usage d'une attestation inexacte ou falsifiée. Les peines sont portées à 3 ans d'emprisonnement et d'amende lorsque l'infraction est commise en vue de porter préjudice au trésor public ou au patrimoine d'autrui.

5 Fédération française d athlétisme - Direction Technique Nationale Secteur Formation - 33 avenue Pierre de Coubertin Paris DOSSIER DE DEMANDE DE VALIDATION DES ACQUIS DE L EXPERIENCE CERTIFICAT DE QUALIFICATION PROFESSIONNELLE Technicien sportif d athlétisme Pour la saison , la partie Validation, est à renvoyer à la FFA, à l attention d Olivier Bortolameolli impérativement avant le 16 avril 2015, cachet de la poste faisant foi. Aucun dossier ne sera accepté passée cette date. PARTIE 2 VALIDATION Fiches 3.A et 3.B Eléments justificatifs nécessaires Suite à la tenue du jury final, vous serez informé par courrier de l obtention ou non de blocs de compétences ou de la totalité du diplôme. Pour tout renseignement complémentaire, contactez le secrétariat : Olivier Bortolameolli Fédération française d athlétisme Secrétariat des formations Tel : Mail : Olivier.bortolameolli@athle.fr

6 Fiche 1 FICHE «RENSEIGNEMENTS» CQP DEMANDE : Technicien sportif d athlétisme Option : BC 1 BC 2 BC 3 BC 4 BC 5 Ensemble du diplôme : NOMBRE TOTAL D HEURES D EXPERIENCE (expériences présentées Fiche 2) : ETAT CIVIL DU CANDIDAT : Nom : Prénom : N licence FFA : Club : Date et lieu de naissance : Tél. (dom) : Tél. (port) : Adresse Courriel : Profession : Rappel succinct des expériences retenues pour la demande : PRE-REQUIS DU DIPLÔME : Attestation PSC 1 (ou équivalent) Pièce d identité, majorité obligatoire Certificat médical de de 3 mois Je soussigné,, atteste sur l honneur de l exactitude des renseignements donnés ci-dessus et sollicite au regard des attestations fournies et des expériences décrites la validation de tout ou partie du certificat de qualification professionnelle d «Technicien sportif d athlétisme». Candidat :

7 Fiche 3.A FICHE DESCRITIVE DES COMPETENCES DEVELOPPEES 1 (Les expériences décrites doivent permettre au jury d experts d évaluer si les situations présentées permettent de valider chaque bloc de compétences, en l absence des éléments suffisants, le bloc de compétences ne sera pas accordé)

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12 Fiche 3.B FICHE DESCRIPTIVE DES COMPETENCES DEVELOPPEES 2 (Les expériences décrites doivent permettre au jury d experts d évaluer si les situations présentées permettent de valider chaque bloc de compétences, en l absence des éléments suffisants, le bloc de compétences ne sera pas accordé)

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19 DESCRIPTION DES COMPETENCES (Fiche soutien) Le candidat doit décrire son expérience à travers 2 exemples d actions d encadrement (préciser ci-après, selon le diplôme) les plus représentatives de son expérience technique et pédagogique dans le diplôme et l option choisie (contexte, public, activité ). Chaque description doit représenter 5 à 7 pages manuscrites. Le candidat doit, au travers de sa description, rendre compte du réel de l activité. Il ne doit en aucun cas utiliser la forme déclarative qui consiste à reprendre les contenus d un manuel ou d une formation donnée. Il doit utiliser la 1ère personne du singulier et décrire son action le plus souvent au présent de l indicatif. Il doit également contextualiser son action avant de la décrire et le candidat pourra même en faire une analyse. L ensemble des Blocs de compétences du diplôme devront être couverts par les expériences du candidat et chaque compétence devra être avérée strictement. Dans le cas contraire le diplôme ne pourra être accordé qu en partie ou pas du tout. Chaque Option de chaque CQP constitue la validation de compétences précises qui sont décrites cidessous. Le candidat devra respecter strictement ce cadre pour obtenir le diplôme demandé. Toute copie, même partiellement illisible sera automatiquement ajournée. En fonction du diplôme demandé : - CQP Animateur d Athlétisme option Ecole d Athlé et Athlé Loisirs Bloc(s) de compétences composant la certification Bloc de compétences 1 en lien avec l activité : «Accueil des pratiquants, enfants, parents et adultes, avant et après la séance d athlétisme, pour présenter les conditions de déroulement de l activité» selon l option choisie «Ecole d athlé» ou «Athlé loisiris» Bloc de compétences 2 en lien avec l activité : «Encadrement de séances d athlétisme dans l option choisie «Ecole d athlé» ou «Athlé loisiris» en s appuyant sur les références fédérales, en respectant la sécurité des pratiquants et des tiers Bloc de compétences 3 en lien avec l activité : «Dynamisation dans et autour de l activité» Bloc de compétences 4 en lien avec l activité «Intégration de son activité dans le fonctionnement de la structure» Bloc de compétences 5 en lien avec l activité «Protection des personnes en situation d'incident ou d'accident» - CQP Technicien sportif d Athlétisme Option :. Bloc(s) de compétences composant la certification Bloc de compétence 1 en lien avec l activité : «Conception d'un projet d'entrainement dans le "groupe de disciplines"» Bloc de compétence 2 en lien avec l activité : «Conduite des séances d'entrainement des athlètes dans le "groupe de disciplines"»

20 Bloc de compétence 3 en lien avec l activité : «Préparation et optimisation de la performance lors des compétitions» Bloc de compétence 4 en lien avec l activité «Intégration de l activité du technicien dans le fonctionnement de la structure» Bloc de compétence 5 en lien avec l activité «Protection des personnes en situation d'incident ou d'accident»