RÉGIMES D ASSURANCE COLLECTIVE DES EMPLOYÉS ET RETRAITÉS DU MOUVEMENT DESJARDINS
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- Paulette St-Laurent
- il y a 7 ans
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1 RÉGIMES D ASSURANCE COLLECTIVE DES EMPLOYÉS ET RETRAITÉS DU MOUVEMENT DESJARDINS Aide-mémoire pour l employé Le site Internet des Régimes collectifs Desjardins permet aux employés d apporter, au besoin, les modifications à leurs protections d assurance collective. De même, le site contient de multiples informations sur votre régime d assurance collective ainsi que tous les formulaires administratifs dont vous pourriez avoir besoin. Vous désirez accéder au site des régimes collectifs? Inscrire l adresse du site : Vous aurez ainsi accès à la page d accueil du site.
2 2 Sommaire de VOTRE RÉGIME D ASSURANCE COLLECTIVE. Admissibilité au régime : L employé régulier doit travailler un minimum de 10 heures par semaine. L employé temporaire doit avoir un contrat ferme d un an (35 heures/semaine) ou avoir travaillé un an (35 heures/semaine) sans interruption chez un ou plusieurs employeurs Desjardins. Partage de primes Le conseil d administration de la Fédération des caisses Desjardins du Québec recommande que les employeurs assument des primes pour toutes les protections du régime en considérant l option Le Complet du volet Santé, sauf pour l assurance vie supplémentaire et la protection maladies redoutées supplémentaire où l employé assume de la prime. VOLET VIE Protection d assurance vie et décès ou mutilation accidentels (DMA) Protections de base de l employé : - Assurance vie de base : 1 ou 2 X salaire (au choix), minimum $ - Si décès accidentel: égal au multiple choisi en vie de base - Mutilation accidentelle: pourcentage du montant assuré déterminé selon la mutilation Protections facultatives Employé Conjoint Par enfant VIE DU CONJOINT ET DES ENFANTS $ $ VIE SUPPLÉMENTAIRE 1 à 4 X salaire (1) ½ à 4 X salaire (1) DMA SUPPLÉMENTAIRE - DÉCÈS ACCIDENTEL Montant égal à l assurance vie supplémentaire Montant égal à l assurance vie supplémentaire - MUTILATION ACCIDENTELLE % déterminé selon la mutilation % déterminé selon la mutilation (1) Montant de protection minimal de $. Protection d assurance maladies redoutées Montant forfaitaire payable lorsque la maladie survient pour la première fois La protection cesse au versement de la prestation Le paiement de la prestation est assujetti à certaines conditions qui peuvent varier selon la maladie Employé Conjoint Par enfant BASE (sans preuves d assurabilité) $ SUPPLÉMENTAIRE (avec preuves d assurabilité, sauf pour les enfants) - MINIMUM - MAXIMUM - MALADIES COUVERTES 2 x salaire de l employé 2 x salaire de l employé AVC, aphonie, brûlures graves, cancer, cécité, coma, crise cardiaque, dystrophie musculaire, greffe d un organe vital, infection VIH, insuffisance rénale, maladie d Alzheimer, maladie de Parkinson, paralysie de deux membres, perte de deux membres, pontage coronarien, sclérose en plaques, surdité Maladies couvertes pour les adultes en plus de : déficience mentale, fibrose kystique, maladie cardiaque congénitale, paralysie cérébrale, spina bifida, trisomie
3 3 VOLET SANTÉ Les situations propres à chaque employé, à leur conjoint et à leurs enfants à charge déterminent des besoins qui peuvent varier dans le temps. Pour cette raison, quatre options vous sont offertes. Chaque option correspond à un profil de consommation et regroupe un ensemble de soins de santé correspondant à ce profil. Vous devez choisir une de ces quatre options pour votre protection du Volet Santé. Cette option s appliquera à vous, à votre conjoint et à vos enfants à charge le cas échéant (protection individuelle ou couple ou familiale ou monoparentale). Les primes payables sont fonction de l étendue des soins de santé inclus dans l option choisie. Les options du Volet Santé sont : L E P RÉVENTI F L E COMP LET LE COMPL E T+ L E N RICHI Les employés temporaires sont s seulement à l option Règles de modifications du choix d option pour le Volet Santé Il est permis de changer d option pour une autre plus généreuse en tout temps, sauf si vous êtes invalide. Il ne sera pas permis de choisir une option moins généreuse avant d avoir conservé une option pendant un minimum de trois ans. En l absence de choix au cours des 45 jours suivant l admissibilité, les protections suivantes seront automatiquement attribuées à l employé avec rétroactivité des primes : Assurance vie de base : 2 fois le salaire avec DMA Maladie redoutée de base Protection individuelle de l option Le Préventif des soins de santé Assurance salaire de courte et de longue durée Par la suite, l employé pourra effectuer les changements qu il souhaite selon les modalités prévues au régime avec effet à la date du changement. N O TE RELAT IVE À LA RET RAITE Votre choix de type de protection a un impact sur celui que vous détiendrez à la retraite. Pour qu un retraité ait droit aux protections familiale, couple ou monoparentale, il devra avoir détenu ce type de protection pendant au moins 5 ans au cours des 10 dernières années ou depuis qu il a des personnes à charge et naturellement, être aux protections à la retraite. Chaque option forme un tout qui ne peut être segmenté. Pour des renseignements additionnels sur les soins s, consultez la police sur le site Internet à la section Information sur le régime. Tous les montants indiqués sont sur une base annuelle sauf si stipulé autrement. Assurance médicaments + FRAIS ADMISSIBLES 75 % jusqu à l atteinte du ensuite Médicaments inscrits sur la liste RGAMQ (1) seulement jusqu à l atteinte du ensuite Médicaments inscrits sur la liste RGAMQ (1) seulement jusqu à l atteinte du ensuite Médicaments nécessitant une prescription 90 % jusqu à l atteinte du ensuite Médicaments nécessitant une prescription VACCINS PRÉVENTIFS Max. 50 $ par vaccin (1) RGAMQ : Régime général d assurance médicaments du Québec (régime public)
4 4 Assurance des soins complémentaires de santé (Soins hospitaliers, ambulanciers, paramédicaux et assurance voyage) + 45 $ individuelle, 60 $ autres 45 $ individuelle, 60 $ autres 45 $ individuelle, 60 $ autres 75 % 90 % FRAIS ADMISSIBLES - TRANSPORT EN AMBULANCE (1) - SOINS PARAMÉDICAUX (2) - HOSPITALISATION DE COURTE DURÉE (1) Non couvert Chambre semi-privée (remboursée à ) Paramédicaux A - max. 60 $ par visite - max. annuel : 400 $ protection individuelle / 800 $ autres Chambre semi-privée (remboursée à ) Soins infirmiers (maximum de $) Paramédicaux A + B - max. 60 $ par visite - max. annuel : 400 $ protection individuelle / 800 $ autres (B maximum combiné) Prothèse, fauteuil roulant, équipement thérapeutique, etc. Chambre semi-privée (remboursée à ) Paramédicaux A + B + C - max. : 60 $ par visite - max. annuel : 800 $ protection individuelle / $ autres (B + C maximum combiné) Chambre semi-privée à + du coût additionnel pour la chambre privée - HOSPITALISATION DE LONGUE DURÉE (1) - ASSURANCE VOYAGE (1) Remboursée à Remboursée à Remboursée à Remboursée à - FRAIS DE LABORATOIRE s (1) Frais non assujettis à la franchise (2) Paramédicaux A (maximum par spécialiste) : Physiothérapeute, thérapeute en réadaptation, ergothérapeute, thérapeute (parole, ouïe, vue), podiatre Paramédicaux B (maximum pour l ensemble des spécialistes) : Chiropraticien, ostéopathe Paramédicaux C (maximum pour l ensemble des spécialistes, incluant B): Naturopathe, acupuncteur, homéopathe, remède homéopathique, massothérapeute, orthothérapeute, diététiste, nutritionniste Programme d aide aux employés + FRAIS ADMISSIBLES - CHEMINEMENT ASSISTÉ - CHEMINEMENT PERSONNEL avec taux horaire avec taux horaire avec taux horaire avec taux horaire
5 5 Assurance des soins visuels + 75 % 90 % FRAIS REMBOURSABLES - EXAMEN - LUNETTES OU LENTILLES Max. 250 $ par 24 mois - CHIRURGIE AU LASER Non couverte Non couverte Non couverte Max. 250 $ par œil à vie Assurance des soins dentaires + SOINS DE PRÉVENTION - EXAMENS PRÉVENTIFS 1 examen par an 1 examen par an 2 examens par an 2 examens par an - - SOINS COMPLÉMENTAIRES ET DE PROSTHODONTIE - 75 $ 75 $ 75 $ - Soins complémentaires 60 % Prothèses 50 % - MAXIMUM ANNUEL $ $ $ SOINS D ORTHODONTIE % - MAXIMUM VIAGER $ Compte de gestion santé + IND./COUPLE OU MONO./FAM. Aucun 400 $ / 600 $ / 800 $ 400 $ / 600 $ / 800 $ Aucun VOLET SALAIRE Protection d assurance salaire de courte durée 2 premières semaines : à la charge de l employeur 12 semaines suivantes : 85 % du salaire 12 semaines suivantes : du salaire Protection d assurance salaire de longue durée À compter de la 27 e semaine d invalidité totale 70 % du salaire Indexation selon l indice des prix à la consommation (IPC), maximum de 1% pendant une période continue de 10 ans Fin des prestations au plus tard à 62 ans Seuls les employés réguliers sont s à la protection
6 6 Vous désirez effectuer certaines modifications ou consulter votre dossier d assurance collective? Volet Vie > Diminuer ou augmenter vos assurances vie > Modifier votre statut, ou celui de votre conjoint, de fumeur / non-fumeur Volet Santé > Modifier votre option du Volet Santé > Modifier votre type de protection Congé (maternité, parental, sans solde) > Modifier vos assurances lors de congé Vous devez accéder au site sécurisé d assurance collective, à la rubrique Je veux, à la section qui correspond à votre besoin. Vous recherchez de l information sur? > Le service de dépôt direct et d avis électronique Pour obtenir ces informations, vous devez accéder au site sécurisé d assurance collective à la rubrique Je me renseigne, à la section qui correspond à votre besoin. Vous recherchez de l information sur...? > Les formulaires > La description sommaire ou détaillée du régime d assurance collective > Les communiqués diffusés depuis septembre 2002 > Les impacts sur vos deux régimes collectifs de différents événements de vie Pour obtenir ces informations, vous devrez aller sur le site des régimes collectifs, à la section qui correspond à votre besoin. Pour obtenir de l information complète et détaillée Visitez le site Internet des Régimes collectifs du Mouvement Desjardins au Assurance collective des employés et retraités du Mouvement Desjardins Téléphone : (418) ou sans frais Courriel : monassurancecollective@dsf.ca Si vous avez un problème de navigation, communiquez au : F (12-16) Régimes en vigueur au 1 er janvier Engagé envers le développement durable, le Mouvement Desjardins privilégie l utilisation de papier produit au Canada et fabriqué dans le respect de normes environnementales reconnues.
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