Plan du cours :
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- Jean-Claude Pierre
- il y a 7 ans
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1 Descriptif d une séquence de formation Plan du cours : «Pathologie endocrinienne et métabolique» 1. Informations de base - Matière d enseignement: Pathologie endocrinienne et métabolique - Public cible : Etudiants de 5 ème année de médecine - Nombre d étudiants : 200 étudiants - Enseignant coordonnateur de la matière : Pr. Hanane Latrech - Enseignants de la matière : Pr. H. Latrech - Volume horaire : 24 heures 2. Visées de l apprentissage Le(s) objectif(s) général (aux) : * Evoquer les diagnostics des principales pathologies endocriniennes * Hiérarchiser les examens paracliniques nécessaires au diagnostic des maladies endocriniennes et métaboliques * Planifier la prise en charge et le suivi des maladies endocriniennes les plus courantes * Prendre en considération la notion de maladie chronique par rapport à la qualité de vie * Établir une collaboration appropriée avec l endocrinologue. 1
2 Les objectifs spécifiques: Pathologie thyroïdienne : A- Les hyperthyroïdies : 1heure 30 min * Faire le diagnostic positif d une hyperthyroïdie : clinique et biologique * Etablir le diagnostic étiologique d une hyperthyroïdie * Citer principales complications d une thyrotoxicose * Distinguer les différents moyens thérapeutiques disponibles pour la prise en charge des hyperthyroïdies * Savoir démarrer un TRT médicamenteux B- Les hypothyroïdies: 1heure * Définir une hypothyroïdie patente et une hypothyroïdie infra-clinique. * Diagnostiquer une hypothyroïdie : clinique et biologique * Citer les principales étiologies des hypothyroïdies de l adulte. * Enumérer les principales complications des hypothyroïdies franches. * Instaurer et suivre un traitement de substitution en L-thyroxine C- Le goitre et les nodules thyroïdiens : 1heure *Définir un goitre simple et goitre nodulaire *Préciser les facteurs de la goitrigenèse *Savoir évaluer cliniquement un goitre *Savoir prescrire les examens paracliniques en 1ère intention Pathologie surrénalienne : A- Les hypercortisolismes : 1heure * Définir et reconnaître cliniquement un hypercortisolisme. * Différencier les 4 principales étiologies des hypercortisolismes. * Citer les conséquences des hypercortisolismes à court et à long terme. * Décrire les principes des thérapeutiques médicales ou chirurgicales utilisées. 2
3 B- Les insuffisances surrénaliennes : 1heure 30 min * Evoquer une insuffisance surrénale aigue dans un contexte d urgence * Evoquer une insuffisance surrénale chronique * Identifier les grands types d affections qui entrainent une insuffisance de sécrétion des glandes surrénales * Prescrire un traitement de substitution surrénalienne associé à l éducation thérapeutique * Savoir gérer l arrêt d une corticothérapie prescrite au long cours et/ou à forte dose C- Les hyperaldostéronismes : 30 min Savoir évoquer un hyperaldostéronisme primaire D- Les phéochromocytomes : 30 min Savoir évoquer le diagnostic d un phéochromocytome Pathologie hypophysaire : A- Les adénomes hypophysaires : 2heures * Savoir évoquer le diagnostic d un adénome hypophysaire * Décrire les différents types d adénomes hypophysaires * Reconnaitre les complications hormonales et non hormonales des adénomes hypophysaires * Détailler les principes thérapeutiques des adénomes hypophysaires (médicaments, chirurgie, radiothérapie) et leurs risques respectifs. B- Les insuffisances antéhypophysaires : 1heure * Détailler le tableau clinique des insuffisances hypophysaires. * Citer les examens complémentaires pour en faire le diagnostic * Citer les étiologies des insuffisances hypophysaires. Pathologie gonadique : Le hypogonadismes : 1heures 30 * Savoir diagnostiquer un hypogonadisme * Savoir distinguer les différents types d hypogonadismes * Reconnaitre les situations susceptibles d entrainer un hypogonadisme * Identifier les complications des hypogonadismes 3
4 Les diabètes sucrés : 6heures * Penser à rechercher un diabète sucré devant des facteurs de risque. * Citer la classification des diabètes sucrés * Savoir reconnaitre et prendre en charge les complications aigues du diabète * Evaluer les complications dégénératives chez un patient diabétique. * Connaître les différents traitements antidiabétiques et leur modalité de prescription et de surveillance *Hiérarchiser les messages d éducation thérapeutique * Planifier le suivi d un diabétique Les dyslipidémies : 2heures * Décrire les signes cliniques et biologiques des dyslipidémies * Penser à rechercher une dyslipidémie par une exploration des anomalies lipidiques devant des facteurs de risque * Citer les causes des dyslipidémies secondaires * Savoir instaurer le traitement diététique et médicamenteux des dyslipidémies Les obésités : 2heures * Connaitre la classification de l obésité * Connaitre la démarche clinique devant un patient obèse * Savoir chercher les complications de l obésité * Connaitre les principes thérapeutiques de l obésité Les hypoglycémies spontanées de l adulte : 30min * Diagnostiquer une hypoglycémie * Identifier les situations d urgences et planifier leur prise en charge Les hypercalcémies : 1heure 15min * Evoquer le diagnostic devant les manifestations diverses et peu spécifiques * Etablir un diagnostic étiologique *Instaurer un traitement symptomatique en fonction du degré d urgence Les hypocalcémies : 45min 4
5 * Diagnostiquer une hypocalcémie * Savoir traiter symptomatiquement une hypocalcémie 3. Contenu : Pathologie thyroïdienne : A- Les hyperthyroïdies : 1heure 30 min B- Les hypothyroïdies: 1heure C- Le goitre et les nodules thyroïdiens : 1heure Pathologie surrénalienne : A- Les hypercortisolismes : 1heure B- Les insuffisances surrénaliennes : 1heure 30 min C- Les hyperaldostéronismes : 30 min D- Les phéochromocytomes : 30 min Pathologie hypophysaire : A- Les adénomes hypophysaires : 2heures B- Les insuffisances antéhypophysaires : 1heure Pathologie gonadique : Le hypogonadismes : 1heures 30 Les diabètes sucrés : 6heures Les dyslipidémies : 2heures Les obésités : 2heures Les hypoglycémies spontanées de l adulte : 30min Les hypercalcémies : 1heure 15min Les hypocalcémies : 45min 5
6 4. Méthodes pédagogiques Exposés magistraux interactifs avec intégration de méthodes pédagogiques actives (étude de cas cliniques) 5. Évaluation des apprentissages : Les apprentissages sont évalués par un examen écrit final comportant : - Des questions rédactionnelles - Etude de cas cliniques 6
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