Thyroïdectomie avec hospitalisation

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1 INFORMATION À L INTENTION DU PATIENT Thyroïdectomie avec hospitalisation Veuillez apporter ce livret à l hôpital le jour de votre opération L HÔPITAL D OTTAWA CP 50 B (REV 03/2010) Nom

2 Avertissement Ces renseignements ont été préparés par L Hôpital d Ottawa et ne visent pas à remplacer les conseils d un fournisseur de soins de santé qualifié. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé, qui pourra déterminer si l information s applique à votre situation particulière. L Hôpital d Ottawa, mars Tous droits réservés. Aucune partie du présent document ne peut être reproduite ou transmise sous aucune forme et par quelque procédé que ce soit sans l obtention préalable de l autorisation écrite de l Équipe de projet, Plans cliniques, L Hôpital d Ottawa.

3 Table des matières Introduction Plan clinique Thyroïdectomie avec hospitalisation En préparation pour l opération Vêtements Exercices En prévision de votre retour à la maison Qu est-ce qu une thyroïdectomie? Que se passe-t-il avant l opération? Que se passe-t-il après l opération? Contrôle de la douleur Oxygène Exercices de respiration et exercices pour le cou En prévision de votre retour à la maison Questions à poser De l information sur la santé aux bibliothèques de L Hôpital d Ottawa pour les patients et la famille

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5 Introduction Bienvenue à L Hôpital d Ottawa. Vous serez hospitalisé pour subir une thyroïdectomie. Vous serez hospitalisé pendant un à deux jours. Ce livret vous donnera des renseignements sur les soins avant et après votre opération et votre retour à la maison. L équipe de soins a préparé un plan clinique qui vous explique ce qui se passera à votre rendez-vous de préadmission, le jour de l opération et les jours qui suivront. Vous trouverez ce plan clinique à la page 2. Lisez bien ce livret et apportez-le à l hôpital, car les membres de l équipe de soins s y référeront pendant votre séjour à l hôpital. Thyroïdectomie avec hospitalisation 1

6 Plan clinique Thyroïdectomie avec hospitalisation Rendez-vous de préadmission Le jour de l admission ou de l opération Après l opération Jour 1 Après l opération Jour 2 / Jour du départ Tests Tests de laboratoire au besoin Électrocardiogramme au besoin Radiographies au besoin Tests de laboratoire Tests de laboratoire Tests de laboratoire Traitements Intraveineuse L infi rmière vérifi era souvent vos signes vitaux Elle vérifi era votre pansement et le drain Retrait du drain Médicaments Médicaments contre la douleur Vos médicaments particuliers Oxygène au besoin Activités Marcher avec de l aide Exercice de respiration Marcher avec de l aide au besoin Marcher sans aide Départ de l hôpital Alimentation Aucune alimentation orale avant la chirurgie Alimentation liquide, puis alimentation normale Reprendre l alimentation habituelle Enseignement au patient et planifi cation du retour à la maison Revoir le plan clinique : au bureau du médecin et au rendez-vous de préadmission Passer en revue le déroulement de l opération et les activités prévues dans la salle d opération, aux soins postanethésiques et à l unité de patients hospitalisés Plan de retour à la maison : confi rmer où, avec qui et heure de départ à 10 h demain Passer en revue les instructions au départ 2 Thyroïdectomie avec hospitalisation

7 En préparation pour l opération Veuillez lire ce qui suit avant de venir à l hôpital. Vêtements Apportez un pyjama ou une chemise de nuit, une robe de chambre et des souliers bien ajustés et confortables (p. ex. espadrilles) ou des pantoufles avec une semelle antidérapante. Exercices Il est important de lire la partie sur les exercices de respiration avant de venir à l hôpital. En prévision de votre retour à la maison Vous retournerez à la maison le matin du premier ou du deuxième jour après l opération. L heure de départ est prévue pour 10 h. Prenez des arrangements avec votre famille ou des amis pour avoir l aide quand vous retournerez à la maison. Consultez votre plan clinique pour que vous et votre famille sachiez à quoi vous attendre chaque jour. Qu est-ce qu une thyroïdectomie? C est une opération pour enlever la glande thyroïde. La glande thyroïde est un organe en forme de «H» situé à la base du cou. Les lobes droit et gauche sont de chaque côté de la trachée. La glande thyroïde entrepose et sécrète des hormones. Ces hormones servent à maintenir l équilibre des niveaux d énergie. Il faut parfois une chirurgie pour traiter des troubles de la thyroïde, comme l hyperthyroïdie ou le goitre (activité excessive de la thyroïde) et le cancer de la thyroïde. On peut enlever la glande thyroïde totalement ou partiellement (thyroïdectomie). Une personne qui a eu une thyroïdectomie totale doit prendre un médicament thyroïdien (hormone de Thyroïdectomie avec hospitalisation 3

8 cartilage thyroïdien glande thyroïde trachée glande thyroïde remplacement) tous les jours, durant toute sa vie. Avec une thyroïdectomie partielle, il est possible de sécréter suffisamment d hormone thyroïdienne pour ne pas avoir à prendre de médicaments thyroïdiens. Que se passe-t-il avant l opération? En préparation pour l opération : On fera des prises de sang et vous passerez peut-être un électrocardiogramme. Un anesthésiologiste viendra vous parler de l anesthésie. Une infirmière vous expliquera comment vous préparer à l opération et comment se déroulera votre séjour à l hôpital. Vous ne devez rien manger ni boire à partir de minuit la veille de votre opération. 4 Thyroïdectomie avec hospitalisation

9 Le jour de votre opération : Une infirmière de l Unité d admission ou de l Unité de chirurgie d un jour vous aidera à vous préparer. L Unité d admission (Campus Civic) L Unité de chirurgie d un jour (Campus Général) On vous insérera une intraveineuse pour administrer des fluides et des médicaments. On vous donnera des médicaments pour vous détendre juste avant l opération, si votre médecin l a prescrit. On vous amènera sur une civière à la salle d opération. Que se passe-t-il après l opération? Après l opération : Vous vous réveillerez à l Unité de soins postanesthésiques (salle de réveil), où vous resterez jusqu à ce que puissiez retourner à votre chambre. Une infirmière viendra s assurer régulièrement que vous n avez pas d inconfort et que tout va bien. Elle vérifiera souvent votre respiration, votre voix, le pansement sur la plaie et vos signes vitaux. Elle s assurera aussi que vous avalez bien. Vous aurez une intraveineuse jusqu à ce que vous soyez capable de boire. Vous pouvez boire de petites gorgées de liquides après l opération, puis reprendre graduellement votre alimentation normale. Vous devez pratiquer vos exercices de respiration toutes les 1 ou 2 heures lorsque vous êtes réveillé. Soutenez-vous la tête et le cou quand vous vous déplacez pour éviter de mettre de la tension dans la région de l incision. Évitez de parler et de tousser fort. Ne restez pas toujours au lit. Levez-vous et marchez. On vous enseignera des exercices pour le cou à faire après votre suivii avec votre chirurgien. Thyroïdectomie avec hospitalisation 5

10 Avertissez le personnel médical si vous avez un des symptômes suivants : difficulté à avaler nausée et vomissements serrement ou pression autour de la plaie engourdissement ou picotement de la bouche, des orteils ou des doigts. Remarque : Vous aurez la voix enrouée et un peu de difficulté à avaler après l opération, mais cela disparaîtra quelques jours plus tard, quand la plaie sera moins enflée. Contrôle de la douleur Après l opération, vous aurez probablement de la douleur. Les infirmières et les médecins vous aideront à la soulager. On vous demandera d évaluer le niveau de douleur, selon une échelle de 0 à 10, zéro signifiant que vous n avez pas de douleur et 10, que vous avez beaucoup de douleur. On vous donnera soit des comprimés, une injection ou des médicaments par intraveineuse pour contrôler la douleur. Si vous avez de l inconfort, il est important d en aviser l infirmière. Oxygène L oxygène est une partie importante de l air que nous respirons. Il est transporté par le sang dans les tissus. Parfois, le corps a besoin de plus d oxygène. C est souvent le cas lorsqu une personne a une maladie pulmonaire ou une maladie du cœur ou qu elle vient de subir une opération. L oxygène supplémentaire aide à rétablir les niveaux normaux d oxygène dans le sang et les cellules, ce qui facilite le travail du cœur et des poumons. Pendant votre hospitalisation, vous pourriez recevoir de l oxygène par un masque couvrant le nez et la bouche ou par de petits tubes placés dans les narines (canule nasale). On mesure la quantité d oxygène dans le sang en plaçant une petite pince sur un de vos doigts. C est ce qu on appelle l oxymétrie de pouls. Cette pince permet d augmenter ou de diminuer la quantité d oxygène selon vos besoins. On arrêtera de vous donner de l oxygène quand vous n en aurez plus besoin. 6 Thyroïdectomie avec hospitalisation

11 Exercices de respiration et exercices pour le cou Les exercises de respiration : Ces exercices sont plus efficaces quand vous les faites assis sur une chaise ou au bord du lit. Voici comment faire : 1. Prenez une grande inspiration par le nez. 2. Retenez votre souffle pendant quatre à cinq secondes. 3. Expirez lentement par la bouche. 4. Répétez cet exercice cinq fois. 5. Faites-le toutes les heures Les exercises pour le cou : Attendez pour votre suivi avec votre chirurgien avant de commencer ces exercices. Ces exercises sont à faire quand votre plaie est guérit. Vous devez faire les exercices pour le cou tous les jours et toutes les heures, comme indiqué. Il faut les faire lentement et de façon contrôlée. Ne vous étonnez pas si vous éprouvez un léger inconfort pendant quelques minutes. Si la douleur est plus forte ou qu elle dure plus longtemps, arrêtez de faire les exercices et consultez votre médecin. Suivez les instructions attentivement. 1. Glissement de la tête et du cou : Assoyez-vous confortablement. Rentrezvous le menton et glissez la tête et le cou vers l arrière le plus loin possible. (Ne penchez pas la tête vers l arrière, c.-à-d. comme pour regarder au plafond). Gardez la position pendant cinq secondes. Cet exercice peut également se faire en position couchée. Répétez 5 à 10 fois Thyroïdectomie avec hospitalisation 7

12 2. Flexion : Baissez lentement le menton vers la poitrine. Gardez la position pendant cinq longues secondes. Retournez à la position de départ. Gardez le menton rentré. Répétez 5 à 10 fois. 3. Rotation : Tournez lentement la tête vers la droite, le plus possible. Gardez la position pendant cinq secondes. Retournez à la position de départ. Répétez 5 à 10 fois. Refaites le même exercice vers la gauche. 4. Exercices latéraux : Penchez la tête du côté droit. Essayez de toucher l épaule droite avec votre oreille. Regardez droit devant vous pendant l exercice. Gardez la position pendant cinq secondes. Retournez à la position de départ. Gardez le menton rentré. Répétez 5 à 10 fois. Refaites le même exercice vers la gauche. 8 Thyroïdectomie avec hospitalisation

13 En prévision de votre retour à la maison Vous pouvez prendre un bain ou une douche. Vous ressentirez de l inconfort dans le cou pendant un certain de temps. Suivez les conseils de votre médecin concernant l utilisation de médicaments contre la douleur (analgésiques). Lors de votre visite de suivi, le chirurgien évaluera l état des points de suture ou des agrafes qui scellent l incision dans le cou. Avec le temps, la plaie s estompera pour ne laisser qu une fine cicatrice. Si le médecin vous conseille de prendre un médicament pour remplacer les hormones thyroïdiennes, on vous remettra une ordonnance. On vous donnera un rendez-vous pour un examen de suivi avec votre médecin. Discutez avec lui de votre date de retour au travail. Appelez votre médecin si vous présentez l un ou l autre des symptômes suivants : plaie qui devient plus douloureuse, plus rouge ou plus enflée écoulement de la plaie fièvre (température de plus de 38 C ou 100,4 F). mal de gorge ou difficulté à avaler. Vous pouvez rejoindre les médecins en otolaryngologie au : D r M. Corsten Tél de la clinique : D r A. Lamothe Tél de la clinique : D r J. Marsan Tél de la clinique : D re L. McLean Tél de la clinique : D r M. Odell Tél de la clinique : , poste Vous pouvez rejoindre les médecins en chirurgie général au : D r J. Lorimer Tél de la clinique : D r J. Mamazza Tél de la clinique : , poste D r V. Moonje Tél de la clinique : D r G. Pagliarello Tél de la clinique : Thyroïdectomie avec hospitalisation 9

14 D r D. Pitt Tél de la clinique : , poste D r S. Tadros Tél de la clinique : D r J.D. Yelle Tél de la clinique : , poste Questions à poser Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser au chirurgien ou au chirurgien résident avant de quitter l hôpital : 1. Qu est-ce qu une douleur normale? 2. Comment dois-je soigner ma plaie à la maison? 3. Quand puis-je commencer les exercices pour le cou? 4. Y a-t-il des choses que je ne devrais pas faire à mon retour à la maison? 5. Quand puis-je recommencer à travailler? 6. Devrai-je prendre des médicaments thyroïdiens tous les jours pour le restant de mes jours? 10 Thyroïdectomie avec hospitalisation

15 Nous espérons que ce livret a pu répondre à certaines de vos questions au sujet de la thyroïdectomie. Les renseignements ont été fournis par les membres de l équipe et par des patients comme vous. Vos suggestions sont les bienvenues! Thyroïdectomie avec hospitalisation 11

16 Notes Thyroïdectomie avec hospitalisation 13