Formulaire d inscription

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1 Formulaire d inscription Veuillez compléter le formulaire et nous le faire parvenir par la poste. Nom : Adresse : Ville : 64 av. Franklin, Ville Mont-Royal, Qc H3P 1B7 ( 514 ) Province : Code postal : Téléphone : Courriel : Cochez la case associée à chacun des cours auquel vous désirez vous inscrire. Vous pouvez effectuer le paiement par chèque ou mandat poste. Jeunes explorateurs branchés Découvrir l équilibre psychomoteur Samedi 16 juin h00 à 16h30 Le paiement complet est ci-joint $ (Dépôt remboursable si annulation avant le 9 juin 2012) Brain Gym 101 Introduction au Brain Gym Samedi et dimanche 15, 16 et 29, 30 septembre h00 à 16h30 Le paiement complet est ci-joint $ $ (Dépôt remboursable si annulation avant le 8 septembre 2012)

2 Rééducation du mouvement Vendredi à dimanche 2, 3 et 4 novembre h00 à 17h00 Avant le 5 octobre 2012, le paiement réduit est ci-joint. 4 À partir du 5 octobre 2012, le prix régulier est ci-joint $. Avant le 5 octobre 2012, le paiement réduit est ci-joint $ À partir du 5 octobre 2012, le prix régulier est ci-joint. 2 (Dépôt remboursable si annulation avant le 26 octobre 2012) L apprentissage branché - Brain Gym à l école Samedi 24 novembre h00 à 16h30 Le paiement complet est ci-joint $ (Dépôt remboursable si annulation avant le 17 novembre 2012) 65.00$ Exploration du mouvement Niveau 2 *Nouveau! Jeudi à dimanche 29 et 30 novembre et 1 et 2 décembre h00 à 17h00 Le paiement complet est ci-joint. 5 (Dépôt remboursable si annulation avant le 22 novembre 2012) 75.00$

3 Brain Gym 101 Introduction au Brain Gym Samedi et dimanche 12, 13 et 26, 27 janvier h00 à 16h30 Le paiement complet est ci-joint $ (Dépôt remboursable si annulation avant le 5 janvier 2013) $ Organisation optimale du cerveau (OBO-201) Vendredi à dimanche 22, 23 et 24 février h00 à 17h00 Le paiement complet est ci-joint $ (Dépôt remboursable si annulation avant le 15 février 2013) $ Branché de la tête aux pieds - Brain Gym pour les tout-petits Samedi 30 mars h00 à 16h30 Le paiement complet est ci-joint $ (Dépôt remboursable si annulation avant le 23 mars 2013) 65.00$

4 COMBO Santé par le toucher Niveaux 1 et 2 *Nouveau! Jeudi à dimanche 4, 5, 6 et 7 avril h00 à 18h00 Avant le 1 mars 2013, le paiement réduit est ci-joint. 5 À partir du 1 mars 2013, le prix régulier est ci-joint $. (Dépôt remboursable si annulation avant le 28 mars 2013) $ $ Santé par le toucher Niveau 1 seulement Jeudi et vendredi 4 et 5 avril h00 à 18h00 Avant le 1 mars 2013, le paiement réduit est ci-joint $ À partir du 1 mars 2013, le prix régulier est ci-joint. 3. (Dépôt remboursable si annulation avant le 28 mars 2013) $ $ Santé par le toucher Niveau 2 seulement Samedi et dimanche 6 et 7 avril h00 à 18h00 Avant le 1 mars 2013, le paiement réduit est ci-joint $ À partir du 1 mars 2013, le prix régulier est ci-joint. 3. (Dépôt remboursable si annulation avant le 28 mars 2013) $ $

5 L apprentissage branché - Brain Gym à l école Samedi 20 avril h00 à 16h30 Le paiement complet est ci-joint $ (Dépôt remboursable si annulation avant le 13 avril 2013) 65.00$ Jeunes explorateurs branchés Découvrir l équilibre psychomoteur Samedi 27 avril h00 à 16h30 Le paiement complet est ci-joint $ (Dépôt remboursable si annulation avant le 20 avril 2013) Au cœur du corps «Total Core Repatterning» *Nouveau! Jeudi à dimanche 2, 3, 4, et 5 mai h00 à 16h30 Le paiement complet est ci-joint $ (Dépôt remboursable si annulation avant le 25 avril 2013) 75.00$ Stage d enseignement «Teacher Practicum» *Nouveau! Vendredi 13 et 20 septembre h30 à 21h30 Samedi et dimanche 14, 15 et 21, 22 septembre h00 à 17h00 Le paiement complet est ci-joint. 6 (Dépôt remboursable si annulation avant le 6 septembre 2013) 75.00$

6 Veuillez calculer le total des frais de cours choisis et y ajouter les taxes. Veuillez noter qu il n est pas nécessaire d ajouter les taxes sur les dépôts. Sous-total des frais de cours : T.P.S. (5%) : T.V.Q. (9.5%) : Montant total payable : Les chèques peuvent être émis à «Rekinéxion». Nous avons hâte de jouer et d apprendre avec vous! Pour plus d information, sentez-vous à l aise de communiquer avec nous ou consultez le : Merci, Lisa Marcovici 64 av. Franklin, Ville Mont-Royal, Qc H3P 1B7 ( 514 )