mutuelle C est rassurant, de se sentir bien entouré! SMAM mutuelle, 175 ans de solidarité En bande dessinée (2 e partie)

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1 mutuelle Le magazine des adhérents de MATH-PRÉVARIS N 25 - DÉCEMBRE 2009 L ESPRIT MUTUALISTE C est rassurant, de se sentir bien entouré! SMAM mutuelle, 175 ans de solidarité En bande dessinée (2 e partie) ET AUSSI : SERVICES - SANTÉ - ÉPARGNE - PRÉVOYANCE...

2 Chers adhérents, Le projet de loi de financement de la sécurité sociale, établi dans un contexte de crise, apporte son lot de nouvelles charges pour les mutuelles. Ainsi, > l augmentation du forfait journalier de 16 à 18 euros, > l instauration d une nouvelle catégorie de médicaments remboursés à 15 % seulement, > le financement de la campagne de vaccination contre la grippe A-H1N1 par l augmentation de la taxe CMU qui passera à 6,9 % des cotisations en 2010 constituent les 3 principales mesures. Le Conseil d Administration, comme c est son rôle, a dû prendre position sur la couverture des transferts de charges. Dans la mesure où le nouveau taux pharmaceutique de 15 % intègre non seulement des médicaments à un Service Médical Rendu jugé Insuffisant mais surtout des médicaments dont le service médical rendu est modéré, MATH-PRÉVARIS maintiendra pour 2010 le remboursement à 100 % pour ses adhérents. Il en sera de même pour la couverture du forfait journalier afin d éviter que les plus fragiles soient tentés de renoncer à des soins. Bonne lecture. Sommaire p.5 Le savie iez- vous? - P.3 Mon quot otid idie ien - P. 5 C es t rass ssur uran ant de se sent ntir bien ent ntou ouré! SMAM mutueue lle fê te ses 175 ans! - P.7 en ban ande dés éssi siné née (2 e par tie) Vie mutualis iste - P.11 La MAT ATH tien ent so n Asse se mb lée Gé néra rale Me s repè re s chif iffr frés - P.13 p.7 Mes jeux - P. 14 Mémo - P.15 Claude Thomas Président de la Mutuelle MATH 46 rue de la télématique - BP Saint-Étienne Cedex 1 SMAM mutuellele , avenue Jean Moulin La Rochelle Cedex 1 Mutuelle régie par le livre II du code de la mutualité, immatriculée au registre national des mutuelles sous le n Représentant légal : Philippe Descateaux // Directeur de la publication : Jean-Marc Simon Conception/réalisation : Agence MBA // Impression : Imprimerie La Rochelaise (17) Crédits photos : ImageSources, Photodisc, Fotografitura // N ISSN Dépôt légal octobre 2009.

3 Le saviez-vous? MÉDICAMENTS Les mutuelles dénoncent le nouveau taux de 15% Parallèlement à la présentation, début octobre, de la loi de finances 2010, le gouvernement a exposé les nouvelles mesures pour la gestion du budget de la Sécurité sociale. Plusieurs d entre elles concernent directement le porte-monnaie des Français, et notamment, la baisse du taux de remboursement des médicaments dits «non indispensables». Cette mesure prévoit de baisser de 35 % à 15 % la prise en charge par l Assurance maladie des médicaments au service médical jugé faible ou insuffisant. 110 médicaments sont au total concernés. Selon la Mutualité Française, cette mesure «n a aucun sens». «Si un médicament est jugé efficace scientifiquement par la Haute Autorité de santé, il doit être remboursé. Si ce n est pas le cas, il n y a pas de raison qu il soit pris en charge par la collectivité». A suivre le raisonnement des pouvoirs publics, la logique voudrait donc que les médicaments concernés soient soumis à une mesure de déremboursement total, et non à une baisse de leur prise en charge. Face à cette incohérence, MATH- PRÉVARIS maintiendra pour 2010 sa prise en charge complémentaire e sur les médi- caments concernés. Votre mutuelle prendra donc à sa charge la bais isse de rembou r- seme nt de la Sécurit ité so ciale. PRÉVENTION Prise en charge des actes préventifs Quelle que soit la nature de votre contrat, MATH-PRÉVARIS prend en charge le remboursement complémentaire de vos vaccins préventifs : diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, hépatite B, BCG, rubéole, Haemophilus influenzae B, infections invasives à pneumocoques. Votre mutuelle va encore plus loin puisque nous prenons aussi en charge* des actes non remboursés par les régimes obligatoires : vaccins anti-grippe (saisonnière), hépatite A, fièvre jaune, traitement anti-paludisme et même les substituts nicotiniques et les médicaments contre l ostéoporose. * Dans la limite du forfait prévu dans votre contrat. Le vaccin anti-grippe A/H1N1 Afin de réduire la transmission du virus, l État organise une vaste campagne de vaccination gratuite et non obligatoire. Les personnes vaccinées n auront donc pas d avance de frais à faire. Bien sûr, la vaccination contre la grippe A ne protège pas de la grippe saisonnière, et inversement. A v ec ma mutuelle / LE SAVIEZ-VOUS! / PAGE 3

4 Le saviez-vous? Augmentation de l aide à la complémentaire santé Lors de la présentation du «plan jeunes», le 29 septembre à Avignon, le chef de l État a annoncé le doublement de l aide à la complémentaire santé (ACS) pour les jeunes de moins de 25 ans à partir de L ACS vise à faciliter l accès à une complémentaire santé pour les ménages qui, bien qu ayant des revenus modestes, ne sont pas éligibles à la Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Si cette annonce se concrétise, l aide s élèvera à 200 /an (contre 100 actuellement) pour les moins de 25 ans. Précisons que les montants de l ACS ont été augmentés depuis le 1 er août 2009 pour les ans (de 200 à 350 ) et les plus de 60 ans (de 400 à 500 ). SERVICE EN LIGNE Votre praticien est-il cher? Quels sont les tarifs d un médecin, d un dentiste? Est-il conventionné, pratique-t-il des dépassements d honoraires, accepte-t-il la carte Vitale? Autant de questions qui trouvent réponse sur (rubrique : adresses et tarifs des professionnels de santé). Ce service en ligne de l Assurance maladie vous permet, en quelques clics, d obtenir une indication sur les tarifs pratiqués par un praticien. Il vous offre aussi les fonctions d un annuaire pour trouver un professionnel de santé selon sa spécialité, son adresse ou son secteur d activité. ALIMENTATION AMAP : fruits et légumes de saison En adhérant à une AMAP (Association pour le Maintien d une Agriculture Paysanne), n espérez pas manger des pêches en hiver ou du potiron au printemps! Ici, c est régime de saison, exclusivement! Ce principe marchand, qui privilégie les produits bio et le cycle naturel des saisons, est né au Japon dans les années soixante face à l intensification de l agriculture. Son nom, «Teikei», peut être traduit par «mettre le visage du paysan sur les aliments». Depuis une dizaine d années, ce système de vente directe prend de l ampleur en France sous l appellation AMAP. Son principe est simple. D un côté, un paysan s engage dans une production biologique ou raisonnée. De l autre côté, des consommateurs adhérents s engagent à acheter périodiquement (souvent hebdomadaire) sa production à un prix équitable, en payant par avance et ce, quel que soit le contenu des paniers. Ce principe présente de nombreux atouts. Outre le soutien à une agriculture paysanne et biologique de proximité, il permet aux adhérents de manger des produits frais, bio et diversifiés toute l année. Il permet de renouer le lien ville-campagne, de redécouvrir des produits d antan et surtout, de réadopter une alimentation de saison! PAGE 4 / LE SAV AVIEZ -VOUS! / Ave c ma mutu elle

5 Mon quotidien L ESPR PRIT MUT UTUA UA LI STE MATH-PRÉVARIS, c est bien sûr le remboursement complémentaire de vos actes et soins de santé, mais pas seulement! Nos valeurs et nos engagements mutualistes vont bien au-delà! MATH-PRÉVARIS, c est avant tout votre partenaire santé. Depuis plus de 20 ans, MATH-PRÉVARIS s est engagé du côté de la protection sociale. Bien sûr, afin de répondre précisément à vos attentes et à l évolution des pratiques de santé, nos services et nos produits ont évolué au fil du temps. De nombreuses innovations enrichissent d ailleurs nos contrats chaque année. Cependant une chose n a pas changé. Il s agit de notre engagement mutualiste, basé sur la solidarité et la volonté de permettre à chacun d accéder à des soins de qualité. Ainsi, pour vous garantir un accompagnement quotidien, MATH-PRÉVARIS s engage sur différents points : Vous garantir une protection santé performante Nos adhérents profitent : >d une prise en charge immédiate, quels que soient leur âge, leur état de santé, > de remboursements rapides, sous 48 h, > du Tiers payant gratuit (pas d avance d argent à réaliser), > d une prise en charge de l ensemble des actes de prévention*. Vous assurer une grande souplesse de service Parallèlement à des démarches administratives limitées au plus strict minimum, nos adhérents peuvent : > obtenir une information immédiate de leurs remboursements par l envoi d un mail gratuit (inscription sur / espace adhérents), > régler leurs cotisations par simple prélèvement mensuel, > obtenir le versement de leurs prestations sur un compte différent, > effectuer la plupart des opérations par téléphone (nouveau bénéficiaire, changement d adresse, changement de catégorie sociale ). * Selon la liste définie par arrêté. Contrats «responsables», décret du 29 septembre 2005 de la loi du 13 août A vec ma mutuelle / MON QUOTIDIEN / PAGE 5

6 Vous faire bénéficier des valeurs du mutualisme La mutuelle MATH est membre de la Mutualité Française. À ce titre, nous sommes un organisme à but non lucratif, sans actionnaire à rémunérer et sans logique de profit ; nos excédents sont investis au service des adhérents. Nous défendons un système de solidarité, d entraide et de prévoyance. Ainsi, nos adhérents ne sont soumis à aucune sélection, l adhésion est ouverte à tous, quels que soient l âge, la profession et l état de santé. Notre engagement mutualiste se traduit également au travers du refus de l exclusion et de la discrimination. Nos adhérents bénéficient d une prise en charge garantie à vie, quels que soient les aléas futurs (maladie, accident, hospitalisation, dépendance ). Vous proposer une protection intégrale Au-delà du remboursement complémentaire des frais de santé, MATH-PRÉVARIS propose à ses adhérents une gamme complète de garanties qui couvre tous les besoins et tous les âges de la vie : > Complémentaire santé > Services d assistance > Garanties prévoyance > Solutions épargne Quelque soit votre situation, votre conseiller habituel est à votre disposition pour faire le point sur vos garanties et vous faire découvrir les nouveautés. Un accompagnement téléphonique personnalisé Priorité Santé Mutualiste est un nouveau service téléphonique gratuit*. Initié par la Mutualité Française, il a pour objectif de vous accompagner dans vos démarches de santé et de vous aider à faire face à une maladie ou à celle d un proche. Aujourd hui, Priorité Santé Mutualiste concerne quatre pathologies : le cancer, les maladies cardio-vasculaires, les addictions et la perte d autonomie. Pour accéder à ce service, il vous suffit de composer le (prix d un appel local à partir d un poste fixe) et de communiquer votre code mutualiste : 2075 Vous êtes alors mis en relation avec un conseiller qui vous propose : > une information de qualité en matière de santé : service d information santé, > une orientation dans le système de santé : service d aide à l orientation, > un accompagnement personnalisé (aide à l arrêt du tabac, équilibre alimentaire, maintien à domicile des personnes âgées ou en situation de handicap) : service d accompagnement personnalisé, > des Rencontres Santé en région (conférences, groupes de parole, ateliers, etc.) : service Rencontres Santé, > en fonction de votre besoin, un service écoute. Votre code d accès : 2075 * Hors coût téléphonique PAGE 6 / MON QUOTIDIEN / Avec ma mutuelle

7 Avec ma mutuelle / LA GRANDE HISTOIRE DE SMAM MUTUELLE / PAGE 7 Illustration : Laurent Audouin

8 PAGE 8 / LA GRANDE HISTOIRE DE SMAM MUTUELLE / Avec ma mutuelle

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11 Vie mutualiste CHÂT EAUR OUX LE 26 JUIN Assemblée Générale L Assemblée Générale qui s est tenue le 26 juin 2009 à CHÂTEAUROUX en présence des 25 délégués de vote avait pour mission de se prononcer sur le rapport de gestion de la Mutuelle, l approbation des comptes 2008 et sur le rapport spécial du Commissaire aux c omptes, etc. Cette Assemblée Générale était présidée par Monsieur Claude THOMAS, Président de la Mutuelle MATH. Monsieur Philippe DESCATEAUX, Président de SMAM Mutuelle, et Monsieur Jean-Marc SIMON, Directeur Général de SMAM Mutuelle, avaient honoré par leur présence cette réunion statutaire qui constitue toujours une étape importante dans la vie de la Mutuelle. Toutes les résolutions présentées par le Conseil d Administration de la MATH, ont été approuvées et notamment les comptes clos au 31 décembre Avec ma mutuelle / VIE MUTUALISTE / PAGE 11

12 L exercice a été marqué par plusieurs temps forts : > L a Mutuelle MATH a été amenée à réunir régulièrement sa Commission Sociale pour statuer sur de nombreux dossiers afin d aider les adhérents à assumer de grosses dépenses liées à des difficultés de santé. > La Mutuelle MATH a renforcé ses services de proximité en étoffant ses différents points d accueils. Les 7 agences ainsi créées permettent d apporter des services adaptés aux besoins des sociétaires. > La Mutuelle MATH a amélioré l étendue des garanties de plusieurs contrats de la gamme complémentaire santé. Ces améliorations ont été nécessaires en raison des désengagements successifs des organismes sociaux. > Au cours de l exercice, la Mutuelle MATH a mis en place différents partenariats t avec des partenaires associatifs. Ces associations apportent à leurs adhérents un service mutualiste assuré par la Mutuelle MATH dans le cadre de contrats ts colle lect ifs. > L an anné née 2008 a été éga leme ment mar arqu quée par la mis ise à disp sposit itio ion des agen ence ces MATH et de leur per erso sonn el en ta nt que str truc ture d accu cuei eil et d i inf orma tion du R. S. I. SMA M Mutu tuel elle le (Ré Régi me Soc ocia ial de s In dé pe ndan ts). Au cours de cette Assemblée Générale, les délégués ont approuvé la modification du Règlement Intérieur des Statuts de la MATH en créant un dispositif de contrôle interne. Les délégués ont également approuvé les propositions présentées par le Président Claude THOMAS, au nom du Conseil d Administration de la MATH, portant sur l évolution de la Convention de Substitution établie entre la Mutuelle SMAM et la Mutuelle MATH. Monsieur Philippe DESCATEAUX - Président de SMAM Mutuelle - a rappelé le partenariat historique entre la SMAM et la MATH et a affirmé la volonté des deux entités mutualistes à accroître leurs synergies. Monsieur Jean-Marc SIMON a ensuite développé les différents axes de développement qui seront mis en place par les deux Mutuelles pour améliorer les services apportés aux adhérents. Pour conclure, les Présidents DESCATEAUX et THO HOMA MAS ont év oqué les manifestations or ga nisées par SMAM Mutu elle le pou our fête r les 175 ans de la Mutu tuel elle le. PAGE 12 / VIE MUTUALISTE / Avec ma mutuelle

13 Mes repères chiffrés Mise à jour : 15 oct REPÈRES SOCIAUX SMIC et plafond de la sécurité sociale SMIC horaire : 8,82 Minimum garanti : 3,31 Plafond mensuel SS : Plafond annuel SS 2009 : Allocations familiales mensuelles (1) 2 enfants : 123,92 3 enfants : 282, ,78 / enfant supplémentaire + 34,86 / enfant de 11 à 16 ans + 61,96 / enfant de + de 16 ans Forfait AF (au moins 3 enfants) : 78,36 Complément familial (2) 161,29 / mois Allocation de soutien familial ASF (1) Un parent décédé ou défaillant : 87,14 / enfant/mois. Deux parents décédés ou défaillants : 116,18 / enfant/mois Allocation d éducation de l enfant handicapé (2) Enfant handicapé de moins de 20 ans à votre charge : 124,54 / mois et par enfant* *Ce montant peut être majoré par un complément accordé par la Commission des droits et de l autonomie des personnes handicapées (CDAPH) Allocation aux adultes handicapés (2) Montant maximum de 681,63 / mois Allocation journalière de présence parentale Couple : 41,17 Personne seule : 48,92 Complément mensuel pour frais : 105,82 (1) Sans conditions de ressources (2) Avec conditions de ressources Pour en savoir plus et vous tenir informé de l évolution des chiffres utiles, vous pouvez notamment consulter les sites suivants : REPÈRES ÉCONOMIQUES Livrets d épargne DÉFISCALISÉS Livret A - Plafond ,25% Livret d épargne populaire (LEP) 1,75% Livret de développement durable (ancien Codevi) - Plafond SOUMIS À L IMPÔT Livrets B ou bancaire - Plafond illimité Épargne-logement Plan épargne logement (PEL) Plafond Compte épargne logement (CEL) Plafond Intérêt légal 1,25% libre 2,50%* 0,75%* ,79% Indice du coût de la construction *HORS PRIME 1 er TRIM. 2 e TRIM. 3 e TRIM. 4 e TRIM Indice de référence des loyers Base 100 au 4 e trimestre er TRIM. VARIATION ANNUELLE EN % 2 e TRIM. VARIATION ANNUELLE EN % 3 e TRIM. VARIATION ANNUELLE EN % 4 e TRIM. VARIATION ANNUELLE EN % ,70 +2,24 117,59 +1, ,12 +1,81 116,07 +2,38 117,03 +2,95 117,64 +2, ,07 +1,44 113,37 +1,24 113,68 +1,11 114,30 +1,36 / MES REPÈRES CHIFFRÉS / PAGE 13

14 Mes jeux SUDOKU Règles : Remplissez chaque grille avec des chiffres de 1 à 9, afin que chaque ligne, chaque colonne et chaque bloc de 3 cases par 3 contiennent tous les chiffres de 1 à 9. MOTS CROISÉS HORIZONTALEMENT 1 Responsabilité médicale. 2 Mal bleu. 3 Labiée aromatique. 4 Vaste étendue pour naviguer. 5 Proche de Ferry. Père et mère. 6 Annonce de point. Fin verbale. 7 Billevesées. 8 Appris. Serviteurs de l ordre. 9 Latin de choeur. Gonfle le Rhin. 10 Imposer au maximum. 11 Sorties d un ventre arrondi. Aînée de l UE. 12 Chemins de randonnée. VERTICALEMENT 1 Adoptions. 2 Lieu cher à Hercule. Forcée. 3 Ne font pas appel à l imagination. Lieu de bien-être. 4 Est trop au large. Pour l inventaire. Bande armée. 5 Pionnier de l endocrinologie. Pays des Pahlavi. 6 Gnose. 7 Avant le zénith. Il se jette dans la Méditerranée. Copier l original. 8 Vérifications. Étalons du bois. PAGE 14 / MES JEUX / Avec ma mutuelle

15 Mémo Accueil téléphonique Privilégiez les périodes vertes pour mieux vous servir Pour mieux vous servir, retrouvez ci-dessous tous les moyens de contacter votre mutuelle : 8h 9h 10h 11h 12h 13h 14h 15h 16h 17h 18h Temps d attente : < 2mn < 3mn > 4mn Consulter vos remboursementsments 7j/7 et 24h/24, consulter vos remboursements, accéder à de l information ou communiquer vos nouvelles coordonnées en cas de changement d adresse. Espace adhérents Obtenir plus de précisions sur vos remboursements HORAIRES ÉLARGIS Du lundi au vendredi, de 8h à 18h Vous êtes artisan, commerçant, travailleur non salarié et vous confiez la gestion de votre RSI à SMAM mutuelle. Pour vos prestations santé, contactez le : NUMERO AZUR Du lundi au vendredi, de 8h à 18h Optimiser vos garanties, actualiser votre contrat Ajuster, compléter sa protection santé, obtenir des conseils sur les solutions de maintien de revenus, se constituer un capital, faire fructifier ses économies, disposer d une assurance décès Obtenir un conseil sur son contrat, sa carte de tiers payant, indiquer un changement d adresse, ajouter un bénéficiaire... contactez votre conseiller habituel : Angers 42 av. Yolande d Aragon - Tél Châteauroux 7 av. de la Gare - Tél Compiègne 4 bis rue des Capucins - Tél Laval Centre Murat, 23 rue Oudinot - Tél Périgueux 20 place Francheville - Tél Saint-Etienne 46 rue de la Télématique - Tél Sucy-en-Brie 2 av. Winston Churchill - Tél ou appelez le : Bénéficier de SMAM assistance*, de la Protection Juridique Médicale * En cas d hospitalisation imprévue ou d immobilisation suite à une maladie ou à un accident corporel. NUMERO AZUR Accéder à Priorité Santé Mutualiste Votre nouveau service d information, d aide à l orientation personnalisée et d écoute lié à un problème de santé. VOTRE CODE D ACCÈS : 2075 Avec ma mutuelle / MÉMO / PAGE 15 5

16 LE COMPLÉMENT IDÉAL DE VOTRE CONTRAT SANTÉ Parce qu une hospitalisation entraine des dépenses imprévues en plus des frais médicaux pris en charge par votre Assurance maladie et votre mutuelle complétez votre garantie santé avec la solution PROTECTION HOSPITALIÈRE pour couvrir les frais à votre charge > Percevez une indemnité : jusqu à 540 euros par mois* versée jusqu à 365 jours* non imposable > Sans formalités médicales > Sans justificatif de dépense > Garantie viagère INFORMATION AU * Selon les conditions, limites et modalités de votre contrat. MATH-PRÉVARIS : Siège administratif - 46 rue de la Télématique - BP Sain t-étienn nne cedex 1 MATH : siège social à Châteauroux. Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutua u lité. Inscrite au Répertoire National des Mutuelles sous le numéro PRÉVARIS : SARL de Courtage en Assurances au capital de euros - RCS SAIN T-ETIENN E B SIRET APE 66.22Z - ORIAS N ( Exerce sous le contrôl ôle de l ACAM (Autorit é de Contrôl e des As sura rances et des Mutu elles)