Nathalie Hannhart. Psychologue de la Prévention

Transcription

1 Nathalie Hannhart Psychologue de la Prévention Instructrice MBCT 2014

2 Spirituelle ou religieuse Relaxation Faire le vide dans sa tête Analyse conceptuelle

3 «La Pleine Conscience «est un état de conscience qui résulte du fait de porter son attention, intentionnellement, au moment présent, sans juger, sur l expérience qui se déploie moment après moment.» [1] [1] Kabat-Zinn, J.(2009). Au coeur de la tourmente, la pleine conscience, De Boeck.

4 «Du silence! Prescrivez-leur du silence!»

5 Bouddha: 2500 ans Aujourd hui: Voie spirituelle: Voie scientifique: Thich Nhat Hanh, 1996 Matthieu Ricard, 2008 Jon Kabat-Zinn, 1990 Segal et coll, 2002

6 Non jugement Patience et persévérance Esprit du débutant Confiance et bienveillance Non effort Acceptation Lâcher prise

7 Méditation sur la respiration

8 [2] Curiosité Ouverture Acceptation ACT (Hayes), DBT (Linehan), Schémas (Young), MBCT (Segal et al) [2] Cottraux, J. (2007). Thérapie cognitive et émotions : la troisième vague, Masson.

9 Tolérance face aux: Rappels de mémoire de souvenirs douloureux Événements environnementaux Ruminations et autocommentaires négatifs Perceptions corporelles [3] [3] Philippot, P. (2007). Emotion et psychothérapie.

10 Troubles somatoformes Abus de substance Trouble des conduites alimentaires Fonctionnement anxieux, perfectionniste, dysthymique, instable Réactions anxio-dépressives face à une maladie chronique invalidante Accès de colère, trichotillomanie,

11 Dépression en phase aiguë, bipolarité non stabilisée Troubles de l attention Séquelles psychologiques d abus physiques, émotionnels ou sexuels Attaques de panique récurrentes Troubles psychotiques (hallucinations, délires)

12 «Entraînement de l esprit» Nécessité d exercices de méditation réguliers Inviter la PC dans son quotidien Vie en Pleine Conscience Objectif : passer de l outil de régulation de l humeur à l attitude existentielle.

13 Jon Kabat-Zinn, 1979: Douleurs chroniques Affections en stade terminal Pathologies chroniques Troubles anxieux et liés au stress Center for Mindfulness in Medecine, Health Care, and Society Jon Kabat-Zinn, Professeur de médecine émérite, Docteur en biologie moléculaire

14 Patients ayant participé à des sessions MBSR: meilleure gestion du stress diminution humeur négative meilleur contrôle émotionnel que le groupe contrôle

15 Zindel Segal et coll, 2002: Prévention des rechutes dépressives Régulation émotionnelle dans les troubles anxieux Associer le travail cognitif à la pleine conscience Professeur de psychiatrie et de psychologie à l'université de Toronto

16 Réduit de moitié le risque de rechute dépressive Pourcentage de rechute: (Teasdale, Williams, Segal, 2001) Groupe ttt habituel Groupe PC en + Teasdale et al (2000) 72% 37% Ma et Teasdale (2004) 78% 36%

17 MBRP: addictions MBCOP: étudiants. BE (dot BE): collèges et lycées (Angleterre) MB-EAT: Troubles du comportement alimentaire Soignants, salariés, managers Une psycho-éducation en profondeur sur une même problématique Attention à la «McMindfulness»!

18 8 semaines de cours, 2 h /semaine Exercices à domicile Séances de soutien à la pratique

19 Fondateur: Martin Seligman Améliorer la vie de tous. Découvrir des expériences bénéfiques (confiance, bienveillance, soulagement ) En mesurer les effets [4] Apprendre à les cultiver [4] Warren, K.W. et Ryan, R.M. (2003). The benefits of being present: mindfulness and its role in psychological well-being, Journal of Personality and Social Psychology, 84:

20 Eline Snel (2012). Calme et attentif comme une grenouille, Ed. des Arènes

21 4 heures de méditation [5] Augmentation de leur capacité à: Prêter attention Se calmer Répondre aux attentes sociales Faire attention aux autres [5] Randima, F. (2012). Measuring the Efficacy and Sustainability of a Mindfulness-Based In-Class Intervention, Mindful schools.

22 Bienveillance, compassion et respect [6] Lutte contre l usure de l empathie [7] 6] Steven F. Hick ( 2010), Mindfulness and, Broché [7] Aiding the Doctor Who Feels Cancer s Toll, by Jane E. Brody (Article du N-Y Times, 26 nov 2012)

23 IRM, EEG : modifications favorables de l activité électrique Attention, conscience, gestion de la douleur Moindre activité des zones du langage

24 Modification du fonctionnement de l amygdale: [8] Zone du cerveau impliquée dans la peur, l aversion et l'anxiété Persistant après l activité de méditation Diminution de la matière grise Augmentation partie gauche hippocampe [9] [8] Desbordes et coll (2012). Effects of mindful-attention and compassion meditation training on amygdala response to emotional stimuli in an ordinary, non-meditative state, Front. Hum. Neurosci. [9] Hötzel BK et coll (2011). Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density, Psychiatry Res. Neuroim.

25 Effets sur la tolérance à la douleur [10]: [10] Lutz, A. et al (2013). Altered anterior insula activation during anticipation and experience of painful stimuli in expert meditators, Neuroimage.

26 Impact immunologique [11]: [11] Melissa A. Rosenkranz et coll (2013). A comparison of mindfulnessbased stress reduction and an active control in modulation of neurogenic inflammation, Brain, Behavior, and Immunity, 27: 174

27 Après MBSR, l organisme produit davantage d anticorps suite à une vaccination antigrippale [12] [12] Berghmans, C. (2010). Soigner par la méditation. Ed. Masson

28 Recherche sur l évolution du psoriasis et méditation Guérison X4 dans le groupe de méditation [13] [13] Kabat-Zin et al (1998). Influence of a mindfulness meditationbased stress reduction intervention on rates of skin clearing in patients with moderate to severe psoriasis undergoing phototherapy (UVB) and photochemotherapy (PUVA). Psyshosomatics Medicine.

29 Etude américaine (2007), MBSR:[14] Pression artérielle Rythme cardiaque A CT [14] Matchim, Y., Armer, J.M. (2007). Measuring the psychological impact of mindfulness meditation on health among patients with cancer: a literature review. Oncology Nursing Forum.

30 Nombre restreint des sujets d étude Manque d études longitudinales Grande implication Pas une thérapie. La guérison vient «de surcroît» Nécessité de recherches supplémentaires

31 Association pour le développement de la Minsdfulness Université de Louvain DU Strasbourg: Médecine, méditation et neurosciences

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33 Nathalie Hannhart, Psychologue de la Prévention Interventions psychologiques Basées sur la Pleine Conscience Tél: Site:

34 André, C. (2011). Méditer, jour après jour, L iconoclaste. Kabat-Zinn, J.(2009). Au coeur de la tourmente, la pleine conscience, De Boeck Midal F. (2012). Pratique de la méditation, Le Livre de Poche Ricard, M.(2008). L art de la méditation, NiL. Segal, Z. et al (2006). La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience pour la dépression, De Boeck. Stahl, B. et Goldstein, E. (2010). Apprendre à méditer, Ed. des Arènes. Williams, M. et al.(2009). Méditer pour ne plus déprimer, Odile Jacob. Williams, M. et al (2013). Méditer pour ne plus stresser, Odile Jacob.

35 Astin, J. A. (1997). Stress reduction throught mindfulness meditation. Psychotherapy and Psychosomatics, 66, Carlson, L. E., & Garland, S. N. (2005). Impact of mindfulness-based stress reduction on sleep, mood, stress and fatigue symptoms in cancer outpatients. International Journal of Behavioral Medicine, 12,

36 Carlson, L. E., Ursuliak, Z., Goodey, E., Angen, M., & Speca, M. (2001). The effect of mindfulness meditation-based stress reduction program on mood and symptom of stress in cancer outpatients: 6-month follow-up. Supportive Care in Cancer, 9, Goldenberg, D. L., Kaplan, K. H., Nadeau, M. G., Brodeur, C., Smith, S., & Schmid, C. H. (1994). A controlled study of a stress-reduction cognitivebehavioural treatment program in fibromylagia. Journal of Musculoskeletal Pain, 2,

37 Grossman et al (2004). Mindfulness-based stress reduction and health benefits. A meta-analysis, J Psychosom Res, 57(1):35-43 Herbette, G., Guilmot, P., & Heeren, A. (2010). Horses and mindfulness: How meditation and relationship with horses can enhance well-being and coping with stress and emotions. Psychomed, 1-2, 47.

38 Kabat-Zinn, J. (1982). An outpatient program in behavioral medicine for chronic pain patients based on the practice of mindfulness meditation: Theoretical considerations and preliminary results. General Hospital Psychiatry, 4, Kabat-Zinn, J., Lipworth, L., & Burney, R. (1985). The clinical use of mindfulness meditation for the self-regulation of chronic pain. Journal of Behavioral Medicine, 8,

39 Kabat-Zinn, J., Lipworth, L., Burney, R., & Sellers, W. (1987). Four-year follow-up of a meditation-based program for the self-regulation of a chronic pain: Treatment outcomes and compliance. Clinical Journal of Pain, 2, Kabat-Zinn, J., Massion, M. D., Kristeller, J., Peterson, L. G., Fletcher, K. E., Pbert, L., Lenderking, W. R., & Santorelli, S. F. (1992). Effectiveness of a meditation-based stress reduction program in the treatment of anxiety disorders. American Journal of Psychiatry, 149,

40 Kabat-Zinn, J., Wheeler, E., Light, T., Skillings, Z., Scharf, M. J., Cropley, T. G., Hosmer, D., & Bernhard, J. D. (1998). Influence of a mindfulness meditation-based stress reduction intervention on rates of skin clearing in patients with moderate to severe psoriasis undergoing phototherapy (UVB) and photochemotherapy (PUVA). Psyshosomatics Medicine, 50, Kaplan, K. H., Goldenberg, D., L., & Galvin, N. M. (1993). The impact of a meditation-based stress reduction program on fibromylagia. General Hospital Psychiatry, 15,

41 Lutz A.,Slagter H. A., Rawlings N. B., Francis A. D., Greischar L. L., Davidson R. (2009 ). Mental Training Enhances Attentional Stability: Neural and Behavioral Evidence, The Journal of Neuroscience, 29(42), pp Lutz, A. et al (2013). Altered anterior insula activation during anticipation and experience of painful stimuli in expert meditators, Neuroimage.

42 Miller, J. J., Fletcher, K., & Kabat-Zinn, J. (1995). Three-year follow-up and clinical implications of mindfulness meditation-based stress reduction intervention in the treatment of anxiety disorders. General Hospital Psychiatry, 17, Nyklicek, I., & Kuijpers, K. F. (2008). Effects of mindfulness based stress reduction intervention on psychological well-being and quality of life: is increased mindfulness indeed the mechanism? Annals of Behavioral Medicine, 35,

43 Philippot, P., Nef, F., Clauw, L., de Romrée, M., & Segal, Z. (2007). A randomized controlled trial of mindfulness based cognitive therapy for treating tinnitus. Manuscript submitted for publication. Ramel, W., Goldin, P. R., Carmona, P. E., & McQuaid, J. R. (2004). The effects of mindfulness meditation on cognitive processes and affect in patients with past depression. Cognitive Therapy and Research, 28,

44 Randolph, P. D., Caldera, Y. M., Tacone, A. M., & Greak, M. L. (1999). The long-term combined effect of medical treatment and mindfulness behavioral program for the multidisciplinary management of chronic pain in west Texas. Pain Digest, 9, Sephton, S. E., Salmon, P., Weissbecker, I., Ulmer, C., Floyd, A., Hoover, K., & Studts, J. (2007). Mindfulness meditation alleviates depressive symptoms in women with fibromyalgia: results of a randomized clinical trial. Arthritis & Rheumatism, 57,

45 Speca, M., Carlson, L. E., Goodey, E., & Angen, M. (2000). A randomized, wait-list controlled clinical trial: The effect of a mindfulness meditation-based stress reduction program on mood and symptoms of stress in cancer outpatients. Psychosomatic Medicine, 62, Tang Y. Y. et coll (2009 ). Central and autonomic nervous system interaction is altered by short-term meditation, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 106(22), pp

46 Tang Y. Y. et coll (2007). Short-term meditation training improves attention and self-regulation, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 104(43), pp Wassion, A. O.,Teas, J., Hebert, J. R., Wertheimer, M. D., & Kabat-Zinn, J. (1995). Meditation, melatonin, and breast/prostate cancer: Hypothesis and preliminary data. Medical Hypotheses, 44,

47 Williams, K. A., Kolar, M. M., Reger, B. E., & Pearson, J. C. (2001). Evaluation of a wellnessbased mindfulness stress reduction intervention: A controlled trial. American Journal of Health Promotion, 15,