Bonnes pratiques en sécurité sociale. Bonne pratique implémentée depuis: 2015

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1 Bonne pratique implémentée depuis: 2015 Bonnes pratiques en sécurité sociale Programme de prévention et de traitement du surpoids et de l obésité chez l adulte Une pratique de l'institut de sécurité sociale et des services sociaux des travailleurs au service de l'etat Institut de sécurité sociale et des services sociaux des travailleurs au service de l'etat Mexique Publié

2 1 Résumé Le programme de prévention et de traitement du surpoids et de l obésité (Programa de Prevención y Regresión del Sobrepeso y Obesidad (PPRESyO)) était jusque là mis en œuvre de façon empirique à partir d un fichier plat, ce qui entraînait un manque de suivi et de contrôle. C est pourquoi il s est avéré nécessaire de mettre au point une plateforme technologique conviviale et intuitive, qui permette une prise en charge adéquate des patients. Cette plateforme est dotée d un appareil qui, moyennant certains calculs, permet de réaliser un diagnostic nutritionnel, d établir des menus avec une répartition équilibrée des protéines et des hydrates de carbone et d assurer le suivi du régime alimentaire prescrit au patient. Cet outil offre une interopérabilité avec la base de données des assurés et ayants droit de l Institut de sécurité sociale et des services sociaux des travailleurs au service de l Etat (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE)). Il est disponible dans 180 unités médicales de premier niveau et dans 34 unités médicales de deuxième niveau. L application de cette bonne pratique a permis de réduire la durée des consultations de 30 à 10 minutes, d uniformiser au niveau national la prise en charge médicale en matière de nutrition, d intégrer cette initiative à la procédure de consultation des établissements de 1 er, 2 e et 3 e niveau, ainsi que de connaître l évolution du patient depuis sa première consultation. Au cours du premier mois de mise en œuvre du programme, on a recensé: Nombre d'enregistrements Processus 6771 Formulaires d'enregistrement 6261 Dossiers médicaux nutritionnels 289 Consultations de suivi CRITÈRE 1 Quel problème/défi la bonne pratique a-t-elle permis de résoudre/relever? Le défi à relever était que les nutritionnistes des différentes unités médicales puissent assurer 18 consultations successives chaque jour, en vue d atteindre un nombre total de consultations par jour pour l ensemble des unités médicales.

3 2 CRITÈRE 2 Quels étaient les principaux objectifs et les résultats attendus? Fournir un modèle systématisé pour la prise en charge du surpoids et de l obésité au sein de l Institut. Améliorer la qualité de la prise en charge à travers une approche nutritionnelle interdisciplinaire. Réduire les complications aiguës et chroniques liées au surpoids et à l obésité. Fournir un modèle cognitif concret, qui permette aux patients de modifier leur autoperception et leurs idées sur la nutrition. Réduire les coûts institutionnels dans le domaine de la prise en charge curative, grâce à des mesures de prévention et d éducation en matière de santé. Promouvoir la participation active et éclairée du patient au contrôle de son alimentation, en l encourageant à prendre sa santé en mains, afin qu il ait une meilleure qualité de vie. Assurer la viabilité du programme en se fondant sur ses résultats médicaux et financiers, ainsi que sur le retour d expérience des membres affiliés. CRITÈRE 3 Quelle a été l'approche/la stratégie innovante suivie pour atteindre les objectifs? Développer un outil informatique rapide et intuitif, qui facilite le travail des médecins en ce qui concerne la saisie des informations nécessaires au suivi des patients et la production des mesures corporelles requises.

4 3 CRITÈRE 4 Les ressources et moyens ont-ils été utilisés de façon optimale pour atteindre les principaux objectifs et les résultats attendus? Veuillez préciser de quelle évaluation interne ou externe la pratique a fait l'objet, et quels sont les impacts/résultats identifiés/obtenus jusqu'à présent. L expérience dont disposait déjà le personnel chargé de ce programme a été un facteur déterminant du succès rencontré dans le développement de l outil informatique. Ce système permet d analyser la productivité de chacun des nutritionnistes affectés aux différentes unités médicales. CRITÈRE 5 Quels sont les enseignements qui ont été tirés de l'application de la bonne pratique? Dans quelle mesure votre bonne pratique se prête-t-elle à une reproduction par d'autres institutions de sécurité sociale? Enseignements de la bonne pratique Elle facilite les processus favorisant le développement. Elle permet d améliorer la définition du programme. Elle permet d éviter des erreurs. Reproduction de la bonne pratique Le programme PPRESyO peut être mis en œuvre dans n importe quel établissement de santé, étant donné que c est un outil facile à utiliser, qui répond aux besoins de pays comme le nôtre ayant une population âgée importante. En effet, ce programme contribue au renforcement d une culture préventive en encourageant les patients à prendre leur santé en mains et à éviter ainsi les conséquences négatives du surpoids et de l obésité sur le plan physique et psychologique. En outre, cette pratique peut faire l objet d améliorations continues. Ainsi, l ISSSTE prévoit d étendre et d optimiser le programme actuel à travers les actions suivantes: 1. Mise en œuvre d un programme PPRESyO destiné aux enfants, afin de prévenir, contrôler et réduire à temps les risques pathologiques. 2. Mise au point d indicateurs permettant d évaluer le fonctionnement du programme et de disposer d éléments nécessaires aux prises de décisions, afin de garantir une utilisation efficace de l outil et la qualité de la prise en charge des patients.

5 4 3. Mise en œuvre d un programme de remise en forme physique, en complément du programme de prévention et de traitement du surpoids et de l obésité.