Prévalence des génotypes du HPV à HR oncogènes dans les échantillons cervicaux analysés au Centre Pasteur du Cameroun

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1 Prévalence des génotypes du HPV à HR oncogènes dans les échantillons cervicaux analysés au Centre Pasteur du Cameroun Richard Njouom Chef du Service de Virologie Centre Pasteur Cameroun Worshop on HPV/Cervical cancer network in Francophone Africa Durban, South Africa,, Novembre 21st, 2013

2 Sommaire Le CPC Les chiffres annuels sur les FCV au Cameroun L approche méthodologique m et expérimentale de l él étude Les résultats r obtenus Conclusion Perspectives de recherche 2

3 Centre Pasteur du Cameroun (CPC) Localisation du CPC : Yaoundé (direction générale), quartier de la santé, rue Dunant Annexe à Garoua (CPCAG) Antenne à Douala. CPC : Organisme technique du Ministère de la Santé Publique du Cameroun: Etablissement Public Administratif de droit Camerounais Autonomie financière et de la personnalité juridique Objectifs du CPC : Répondre aux besoins en expertise scientifique et aux besoins d intervention du Ministère de la Santé Publique

4 Missions du CPC Le CPC assure quatre missions principales Analyse Médicale : biologie médicale, vaccination et analyses des eaux et aliments Santé Publique: 11 laboratoires de référence - Surveillance épidémiologique des maladies - Investigations d épidémies - Contrôle de qualité externe des laboratoires - Grands programmes nationaux et internationaux de l OMS Recherche: Formation : - Techniciens de laboratoire - Etudiants en masters, doctorants et médecins résidents de Biologie

5 Organigramme du CPC Conseil d administration Direction Générale Direction déléguée de l annexe de Garoua Comité Scientifique Assurance Qualité Secrétariat de Direction Direction des Affaires Administratives et Financières Direction Scientifique Direction Médicale Ressources Humaines Services Généraux Epidémiologie et Santé publique Service de Virologie Anatomo - pathologie Accueil, prélèvements et rendus de résultats Comptabilité et Finances Informatique Achats/Gestion des stocks Communication Hygiène et Environnement Microbiologie Hygiène et Environnement Physico-chimie Service de Mycobactériologie Bactériologie/ parasitologie Biochimie/ immuno -sérologie Hématologie Centre de vaccination Centre antirabique re antirabi ue Ecole de Techniciens d Analyses Médicales

6 Les chiffres du dépistage du FCV au Cameroun 300 Décès par an 1000 Nveaux cas de cancer du col de l utérus par an (0,26%) Lésions de haut grade (HSIL CIN2/3) (1,15%) Lésions de bas grade (LSIL-CIN1) (1,42%) ASC-US Frottis cervicaux / an CPC : environ 3000 FCV/an 6

7 Approche méthodologique m et expérimentale de l él étude Routine réalisée de Janvier 2011 à Août 2013 chez les femmes se présentant au CPC avec une demande d examen de leur médecin pour le dépistage du Cancer du col de l utérus et diagnostic du HPV Dépistage du Cancer du col de l utérus Analyse cytologique des FCV au service d anatomie pathologie Utilisation du système Bethesda pour interprétation des lésions histologiques observées

8 Lésions histologiques : Correspondance Système Bethesda et CIN 8

9 Approche méthodologique m et expérimentale de l él étude Diagnostic HPV au service de virologie du CPC Recherche qualitative des ADN du HPV à haut risque grâce du kit développé par Abbott Molecular (Abbott RealTime HR HPV) Le test Abbott RealTime HR HPV utilise la technique de PCR qualitative en temps réel pour la détection de l ADN de 14 types de HPV à haut risque ((16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, et 68) à partir des prélèvements de FCV Pratiquement le test permet juste de différentier les types de HPV 16, HPV 18 des non-hpv 16/18 dans un seul tube réactionnel

10 Résultats 153 FCV analysés ; Moyenne âge : 47.1 ± 11.8 ans Fréquence des lésions histologiques observées 14% 2% 62% 22% Normale ASCUS LSIL HSIL Koanga Mogtomo ML et al. Infect Agents and Cancer 2009 Incidence of cervical disease associated to HPV in human immunodeficiency infected women under highly active antiretroviral therapy LSIL : 24,3% (17/70) et HSIL : 31,4% (22/70)

11 Résultats Fréquence de détection du HPV à haut risque oncogène HPV16 : 1,3% (2/153) HPV18 : 3,3% (5/153) Global : 30,1% (46/153) Non HPV16/18 : 25,5% (39/153) Travaux équipe Dr Tebeu en femmes âgées de ans dans 3 régions du Cameroun (Centre, Ouest et Sud-Ouest) de 2009 à 2012 Global : 24,3% (324/1332) HPV16 : 1,7% (23/1332) HPV18 : 0,8% (10/1332) Non HPV16/18 : 19,5% (259/1332)

12 Desruisseau AJ et al. Infect Dis Obs Gyn 2009 Epidemiology of HPV in HIV-Positive and HIV-Negative Fertile Women in Cameroon,West Africa HPV HR les plus retrouvés étaient HPV45 (24.6%) et HPV58 (21.5%)

13 70,0 Résultats Fréquence de détection du HPV à HR en fonction des lésions histologiques observées Fréquence HPV HR (%) 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Normale ASCUS LSIL HSIL Lésions histologiques HPV16 HPV 18 Non 16/18

14 Conclusion et Perspectives Prévalence élevée des HPV HR chez les femmes au Cameroun Parmi les HPV HR circulant au Cameroun les non HPV 16/18 sont majoritaires Nécessité de mieux documenter ces résultats en caractérisant au mieux les non HPV 16/18 Efficacité du vaccin HPV actuel sur les populations Camerounaises?

15 Merci Thank you