CHIRURGIE AMBULATOIRE

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1 DOCUMENT PERSONNEL À CONSERVER P A S S E P O R T D E CHIRURGIE AMBULATOIRE

2 Coordonnées téléphoniques Unité de chirurgie ambulatoire Secrétariat : Fax : Ou le soir après 19h et le week-end Standard : Demandez à être mis en relation avec l interne de garde de chirurgie

3 SOMMAIRE BIENVENUE DANS L UNITÉ DE CHIRURGIE AMBULATOIRE Toute l équipe soignante et administrative vous souhaite la bienvenue dans l unité de chirurgie ambulatoire et vous remercie de la confiance que vous lui témoignez. Le service est ouvert de 7 heures à 19 heures du lundi au vendredi, hors jours fériés. L unité de chirurgie ambulatoire accueille des patient(e)s pour des interventions sous anesthésie générale ou locale nécessitant une hospitalisation de moins d une journée. L acte opératoire proposé vous sera expliqué par le chirurgien ou le médecin oncologue et confirmé par le médecin anesthésiste. Ce passeport retrace la conduite à tenir en vue de l intervention. Nous vous demandons de bien suivre l ensemble des recommandations pour des raisons d hygiène et de sécurité. Plusieurs documents vous sont remis avec ce passeport. SOMMAIRE LE DÉROULEMENT DU SÉJOUR Les documents administratifs La veille, check-list de vérification Le matin Le jour de l intervention La sortie Le lendemain L INFORMATION SUR L ANESTHÉSIE Particularités Consignes pré-opératoires Prise en charge Recommandations post-opératoires LES CONSIGNES D HYGIÈNE Avant le séjour Après le séjour

4 4 LE DÉROULEMENT DE VOTRE PRISE EN CHARGE De l admission au retour au domicile, toutes les informations à connaître

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6 LE DÉROULEMENT DE VOTRE PRISE EN CHARGE Les documents à avoir sur vous. Les documents administratifs Lors de vos déplacements à l Institut universitaire du cancer de Toulouse - Oncopole, nous vous demandons de disposer des documents administratifs ci-dessous : Pour les mineurs et les majeurs protégés, une autorisation d opérer sera demandée. de votre carte vitale ou de l attestation de sécurité sociale mise à jour ; de votre carte de mutuelle ou attestation de CMU ; d une pièce d identité ; du livret de famille pour les mineurs ; d un moyen de paiement si vous ne bénéficiez pas de la sécurité sociale. Pour les mineurs et les majeurs protégés, une autorisation d opérer sera demandée. 6

7 LE DÉROULEMENT DE VOTRE PRISE EN CHARGE La veille L assistante médicale ou un soignant vous téléphonera à partir de 13 heures pour faire un dernier point sur l organisation du séjour. Pour les patients hospitalisés le lundi l appel se fera le vendredi. Vous vérifierez avec elle l ensemble des consignes pré-opératoires à l aide de la check-list ci-dessous. Si vous n êtes pas joignable à ce moment-là, vous devez absolument nous appeler avant 19 heures au : Nous vous demandons de respecter scrupuleusement les consignes qui vous ont été données lors des consultations, à savoir : dépiler la zone à opérer ; nettoyer et couper les ongles de pieds et de mains, retirer tout maquillage et vernis à ongle ; prévoir impérativement qu un proche ou un ambulancier vous raccompagne chez vous le soir de l intervention, et ne pas être seul(e) la nuit qui suit l intervention. CHECK-LIST DE VÉRIFICATION Lors de la conversation téléphonique avec l assistante médicale, cochez au fur et à mesure les questions qui vous sont posées. Identité Intervention prévue Date et heure d admission Lieu d admission Pièces administratives Consignes de jeûne «Nous vérifions ensemble les consignes à respecter.» ANNIE-LAURE Consignes concernant les traitements Ordonnance postopératoire Consignes d hygiène Accompagnant prévu pour le retour et la nuit Téléphone 7

8 LE DÉROULEMENT DE VOTRE PRISE EN CHARGE Le matin Vous devez vous présenter au secrétariat d accueil de l unité de chirurgie ambulatoire au 1 er étage du bâtiment A. PARKING Un parking gratuit est disponible près de notre établissement, vous disposez également d un stationnement «dépose minute devant l entrée principale». Un stationnement spécifique est réservé aux ambulances. (date et heure de rendez-vous) Le /. /.. à. h. Chirurgie ambulatoire VOTRE RENDEZ-VOUS Nous vous demandons de respecter scrupuleusement l heure de rendez-vous, confirmée la veille. En cas d empêchement, nous vous remercions de bien vouloir nous prévenir. «Nous vous accueillons et vous orientons dès votre arrivée.» VÉRONIQUE N oubliez pas : de prendre une douche et de faire un shampoing ; de prévoir un soutien-gorge de contention en cas de chirurgie du sein ; d apporter vos documents médicaux récents : radiographies, examens de laboratoire, ordonnances récentes de médicaments constituant vos traitements habituels ; de porter des vêtements amples et propres, ainsi que des chaussures pratiques et confortables ; de n apporter ni bijoux ni objets de valeur. Pour votre confort pendant la prise en charge, vous pouvez prévoir d emmener un livre ou une revue. 8

9 LE DÉROULEMENT DE VOTRE PRISE EN CHARGE Le jour de l intervention Une fois votre admission effectuée à l accueil de l unité, vous serez pris(e) en charge par l équipe soignante et médicale dans une chambre, équipée du téléphone et de la télévision. Vous disposerez d un vestiaire pour ranger vos affaires personnelles. L équipe mettra à jour votre dossier de soins et vous préparera pour l intervention. Vous serez conduit(e) au bloc opératoire et accueilli(e) par le personnel du secteur qui vous prendra en charge. Vous serez installé(e) dans une position aussi confortable que possible et surveillé(e) pendant toute la durée du geste chirurgical ou de l examen. Une fois l intervention terminée, vous serez pris(e) en charge par le personnel de la salle de soins postinterventionnelle sous le contrôle de l anesthésiste. Vous y resterez le temps nécessaire. Vous serez ensuite raccom pagné(e) dans votre chambre où l équipe soignante de l unité de chirurgie ambulatoire assurera la continuité des soins et de la surveillance jusqu à votre sortie. Le service de chirurgie ambulatoire dispose de 15 lits et places. 9

10 LE DÉROULEMENT DE VOTRE PRISE EN CHARGE Un proche ou un ambulancier doit vous raccompagner chez vous. La sortie Il est nécessaire de respecter un délai entre la fin de votre intervention et votre départ de l établissement. Le praticien décidera en accord avec l anesthésiste de l heure de votre sortie. Ce n est qu après leur visite que vous pourrez partir accompagné(e). Si une anesthésie a été pratiquée, vous vous engagez à respecter les consignes suivantes : ne pas conduire un véhicule pendant les 12 heures qui suivent l intervention ; prévoir la présence d un proche jusqu au lendemain de l intervention ; avoir le téléphone à votre domicile. Votre sortie sera possible lorsque vous aurez récupéré vos capacités physiques et / ou intellectuelles. Dans le cas contraire, l hospitalisation pour la nuit sera envisagée. Avant de quitter le service, l ensemble des documents médicoadministratifs de votre séjour vous seront remis. 10

11 LE DÉROULEMENT DE VOTRE PRISE EN CHARGE Le lendemain Entre 12 heures et 14 heures le lendemain, vous serez contacté(e) par l infirmière de l unité de chirurgie ambulatoire pour faire le point sur les suites post-opératoires. En cas d intervention le vendredi, vous serez contacté(e) le lundi suivant. Bien sûr, dans l intervalle et en cas d inquiétude, vous pouvez nous joindre par téléphone : de 7 heures à 19 heures, au (secrétariat de l unité de chirurgie ambulatoire) après 19 heures, le week-end et les jours fériés au Pour être mis en relation avec l interne de garde de chirurgie. Il prendra en charge votre demande, répondra à vos questions et décidera de la conduite à tenir. «Une infirmière vous appelle pour faire le point dès le lendemain.» SABRINA De retour à votre domicile, n hésitez pas à nous appeler en cas de difficulté au

12 12 L INFORMATION SUR L ANESTHÉSIE Qu elle soit générale ou régionale, l anesthésie nécessite le strict respect des recommandations

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14 L INFORMATION SUR L ANESTHÉSIE Particularités Pour certains types de chirurgie ou d acte de radiologie interventionnelle, en fonction de critères particuliers, nous pouvons vous faire bénéficier d une prise en charge ambulatoire après une anesthésie générale ou régionale. Ce mode de prise en charge vous offre plusieurs avantages comme un risque réduit d infection et une réhabilitation plus rapide. Afin de vous garantir un niveau de sécurité identique à une prise en charge traditionnelle, plusieurs conditions doivent être réunies concernant votre état de santé, votre lieu de résidence et votre accompagnement : vous ne devez pas présenter de maladie grave non contrôlée ; vous devez comprendre et accepter les modalités de cette prise en charge ; vous devez être accompagné(e) lors de votre retour et durant la première nuit ; vous devez être équipé(e) d un téléphone en état de marche. Consignes pré-opératoires Suivez scrupuleusement les 5 recommandations ci-contre pour votre sécurité. Avant l intervention ou l examen, vous ne devez RIEN manger dans les 6 heures qui précédent l anesthésie. Nous vous conseillons un repas «digeste» la veille. Vous pouvez boire des liquides clairs (eau, thé, café, jus de fruit sans pulpe) mais pas de laitage, jusqu à 2 heures avant l intervention. Vous devez vous abstenir de fumer et de consommer de l alcool dans les 12 heures qui précèdent l anesthésie. Vous devez suivre strictement les consignes de l anesthésiste sur l arrêt, la suspension ou la poursuite de vos traitements (voir le document remis lors de la consultation). Vous devez nous signaler, avant votre séjour, tous nouveaux problèmes de santé. 14

15 L INFORMATION SUR L ANESTHÉSIE Prise en charge La prise en charge des effets indésirables après un acte invasif fait partie de nos devoirs de médecin. L anesthésiste, lors de la consultation, vous a remis une ordonnance de plusieurs médicaments : un ou deux antidouleur(s) à prendre systématiquement après l intervention, et un troisième si le ou les premiers s avéraient insuffisants ; un médicament contre les nausées et vomissements à ne prendre que si nécessaire. Ces médicaments sont les mêmes que ceux que nous prescrivons dans le service de chirurgie traditionnelle. Ils permettront de vous assurer un confort post-opératoire acceptable et sécurisé. Vous devez donc vous les procurer à la pharmacie avant votre séjour dans l unité de chirurgie ambulatoire avec l ordonnance remise à la consultation. Des consignes précises sur la reprise de vos traitements habituels vous sont également fournies. Recommandations post-opératoires Des consignes précises sur la reprise de vos traitements vous seront données. Après tout type d anesthésie, vos facultés intellectuelles, de jugement et votre vigilance peuvent être temporairement modifiées. Nous vous incitons à la prudence lors de votre retour au domicile. Il est donc indispensable que vous soyez accompagné(e). Par ailleurs, il vous est interdit de conduire un véhicule pendant les 12 heures qui suivent l intervention. La reprise de la conduite automobile tient compte du handicap lié à l acte. Pour les patients pratiquant la conduite automobile du groupe lourd (poids lourds, ambulances, taxis, transports en commun ) ou de machine nécessitant un haut niveau attentionnel (avion, machine agricole, industrielle à risques ), nous vous avertissons que ces troubles de la vigilance peuvent persister pendant quelques jours. DE RETOUR À VOTRE DOMICILE En cas de doute ou d inquiétude, vous pouvez nous contacter par téléphone. De 7 h à 19 h : (secrétariat de chirurgie ambulatoire) Après 19h au pour être mis en relation avec l interne de garde de chirurgie 15

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17 LES CONSIGNES D HYGIÈNE Pour votre sécurité et prévenir les risques d infection, votre participation est indispensable 17

18 LES CONSIGNES D HYGIÈNE Avant votre séjour Afin de diminuer le risque d infection, votre concours est indispensable. Signalez-nous toute infection survenant entre la consultation et votre séjour. Enlevez vos bijoux et piercings. Retirez tout maquillage et vernis à ongle. Procédez à une dépilation avec crème dépilatoire hypoallergénique : de l aréole et creux axillaire (pour intervention du sein, un ganglion sentinelle, un curage axillaire) ; du thorax (pour un dispositif intraveineux de longue durée (DIVLD), une lésion cutanée) ; du membre inférieur dans son intégralité (pour une lésion cutanée) ; du pubis (pour une cœlioscopie). Nettoyez et coupez vos ongles de pieds et de mains. Prenez une douche et un shampoing le matin de l intervention en commençant par les cheveux. Brossez-vous les dents et la langue. Prévoyez des vêtements amples et propres, ainsi que des chaussures pratiques et confortables. Après votre séjour Le Comité de lutte contre les infections nosocomiales de l Institut met en œuvre chaque année un plan d actions. Un des objectifs de ce plan est la réduction des infections de site opératoire, contractées après un acte chirurgical ou invasif. Il est donc indispensable que vous nous signaliez soit directement, soit par l intermédiaire de votre médecin traitant, toute infection ou suspicion d infection survenant dans les 30 jours après l intervention et semblant liée à l acte réalisé. Vous pouvez nous contacter par téléphone De 7 h à 19 h au (secrétariat de chirurgie ambulatoire) 18

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20 NOTES 20

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22 COMMENT SE RENDRE À L IUCT ONCOPOLE? EN BUS 5 lignes de bus reliées au métro et au TER desservent le site Oncopole La ligne 3 (Saint Cyprien - République / Oncopole) La ligne 11 (Basso Cambo / Saint-Agne SNCF) La ligne 52 (Empalot /Roquettes église ou Pinsaguel Mairie) TER Galliéni Cancéropôle La ligne 50 (Basso Cambo / Roques acacias) La ligne 117 (Muret Gare SNCF - Potier Oncopole) (liaison directe) Quelques lignes de correspondance (zone sud-ouest toulousain) Ligne 49 (Basso Cambo - Portet Gare SNCF) Ligne 53 (Basso Cambo Tibaous / Portet) EN AUTOCAR Les lignes de bus du réseau interurbain «Arc-en-ciel» n 18, 19, 58, 59, 61, 64 et 80 desservent le site de l IUCT Oncopole à l arrêt Silos. EN VOITURE Par le périphérique, en empruntant les sorties n 25 ou n 38. Toulouse Métropole met à la disposition des patients et visiteurs un parking public et gratuit de 400 places. Un dépose-minute est aménagé devant l entrée principale du bâtiment. EN TRAIN La ligne 16 du TER (Auch-Colomiers- Toulouse) dessert la gare Galliéni - Cancéropole. L ADRESSE DE L IUCT ONCOPOLE 1 avenue Irène Joliot-Curie IUCT-O Toulouse Cedex 9 LES SITES UTILES

23 NAVETTE GRATUITE Une navette gratuite entre le parking et l Institut est à votre disposition du lundi au vendredi, de 7 h à 21 h. 23

24 Conception : service Communication IUCT O - Photos : Laurent Mazoyer, Fotolia - Conception graphique-réalisation : ProEdito UNITÉ DE CHIRURGIE AMBULATOIRE Secrétariat : Ou le soir après 19 h et le week-end Standard : Demandez à être mis en relation avec l interne de garde de chirurgie