PROJET DE PREVENTION DU VIH-SIDA EN AFRIQUE CENTRALE

Transcription

1 PROJET DE PREVENTION -SIDA EN AFRIQUE CENTRALE RAPPORT DE LA CAMPAGNE DE SENSIBILISATION ET DE DEPISTAGE SUR LE VIH/SIDA EN DIRECTION DES TRAVAILLEUSES DE SEXE DANS LES VILLES DE DOUALA ET DE YAOUNDE

2 SOMMAIRE LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS CONTEXTE PREPARATIFS DEROULEMENT RESULTATS OBTENUS BILAN DE LA CAMPAGNE CONCLUSION ANNEXES

3 LISTE DES SIGLES ET ABBREVIATIONS ACMS : Association Camerounaise pour le Marketing Social GTR : Groupe Technique Régional IST : Infection Sexuellement Transmissible JAPSSO : Jeunesse Active pour la lutte contre la Pauvreté, le VIH /SIDA et ses Souffrances. ONG : Organisation Non Gouvernementale PS : Professionnelle de Sexe PVVIH : Personnes Vivant avec le VIH SIDA : Syndrome Immunodéficitaire Acquise TS : Travailleurs de Sexe VIH : Virus Immunodéficience Humaine

4 CONTEXTE Dans la perspective d atteindre l élimination du VIH d ici 2030, le plan stratégique national de lutte contre le Sida au Cameroun a inscrit au cœur de ses interventions, la prévention et la prise en charge des travailleurs de sexe (TS). Les populations clés constituent une poche importante de l épidémie du Sida au Cameroun et sont sources de nouvelles infections. Une étude réalisée en décembre 2013 sur les <<modes de transmission du VIH>> a révélé que 35,86% des nouvelles infections surviennent chez des travailleuses de sexe. Avec l appui de nombreux acteurs de la société civile, les populations clés ont été exposées à beaucoup d activités de communication et de sensibilisation pour le changement de comportement face au VIH et au Sida. Les connaissances de ces personnes sur le VIH ont également augmenté, ceci parce que le nombre total de personnes vulnérables ayant des connaissances exactes sur le VIH et qui rejettent les idées fausses est passé de 9,125 en 2011 à 22,473 en 2012 (Rapport Revue PSN, Décembre 2013). Dans ce groupe, entre 2011 et 2015, le nombre de personnes touchées par les activités de sensibilisation a été multiplié par 4 chez les TS (de 5338 à 24000) cas d IST ont été diagnostiqués et traités dans les sous populations de TS et de HSH en 2015 contre en 2011 avec 1845 cas de prise en charge chez les TS. Cependant, malgré la baisse du taux de prévalence du VIH au Cameroun qui est passé de 5,5% en 2004 à 4,3% en 2011 puis à 3,9% en 2016, celle dans certains groupes populaires reste très élevée, notamment les TS 37% en L étude montre que 41,6% des TS déclarent avoir souvent utilisé un condom lors des rapports sexuels avec un client au cours de dernier mois précédent l enquête, pendant que 40,8% des TS ont utilisé un condom masculin toutes les fois qu elles ont eu un rapport sexuel avec un client le mois précédent l enquête. 89,8% déclarent connaitre leur statut sérologique. 48% ont eu une forte proposition financière pour avoir des rapports sexuels non-protégés. S agissant des

5 antécédents aux IST, 34,5% de PS déclarent avoir eu une IST au cours des douze derniers mois précédent l enquête. Les principaux facteurs de risque favorisant la propagation des IST, et du VIH chez les TS sont la recherche du gain, et le multi partenariat. Ce groupe banalise leur rapport à risque et se construit un sentiment d invulnérabilité. Selon les nouvelles orientations du fast tract de l ONUSIDA, un accent sera mis désormais sur la prise en charge des personnes testées positives. C est dans ce groupe que l ONG JAPSSO en collaboration avec l ACMS se donnent pour objectifs de faire dépister 450 TS et leurs clients ; contribuant ainsi à l atteinte de l objectif 90% de personnes dépistées connaissent leurs statuts sérologiques à référer 90% des personnes testées positives vers les unités de prise en charge et enfin que 90% de personnes mises sous ARV ont atteint une charge virale indétectable. L organisation des campagnes de dépistage contre le VIH/SIDA initiées par l ACMS et l ONG JAPSSO constitue un tremplin d acquisition des enseignements et des conseils pour la sensibilisation, la promotion du dépistage du VIH/SIDA, et l établissement d un réseau de distribution des produits de marketing social auprès des travailleuses de sexe dans les villes de Douala et de Yaoundé afin de barrer la route à cette impitoyable pandémie. Les causeries éducatives ainsi organisées à cette occasion contribuent de manière significative à prémunir les TS de Douala et de Yaoundé contre la pandémie et à susciter un changement de comportement. Tel est d ailleurs l objectif global de cette campagne, qui est celui de conscientiser, informer, combattre et stopper la propagation du VIH ainsi que d améliorer les comportements, les attitudes et les pratiques en matière de prévention du VIH/SIDA des TS et leurs clients. De manière plus spécifique il s agira de : de mener des entretiens individuels ; de poser les affiches dans la zone et distribuer les flyers ; distribuer des préservatifs masculins et des préservatifs féminins ; de dépister ;

6 d encourager les TS et leurs clients à se faire dépister à cause de l incertitude qui demeure dans la détermination des symptômes du VIH ; d encourager les personnes qui se seront illustrées à travers leur comportement responsable par la distribution gratuite des tee-shirts et autres gadgets. PREPARATIFS Les préparatifs relatifs à l organisation de ces campagnes se sont déroulés en plusieurs phases : la négociation, le dépôt et l obtention des récépissés de déclaration publique auprès des différentes Sous-Préfecture; la préparation de la logistique en collaboration avec l équipe de l ACMS la conception des flyers. DEROULEMENT Les animateurs TS de l équipe de l ONG JAPSSO et celui de l ACMS ont mené des campagnes de proximité en prélude à la campagne de dépistage, soit les 24 et 30 novembre 2016 à partir de 17h à Douala et à Yaoundé respectivement dans les lieux de consommation de sexe pour la sensibilisation (auberges, motels et hôtels). La campagne de dépistage s est déroulée sous la tente, une équipe du GTR effectuait les tests de dépistage VIH et l équipe de l ONG JAPSSO s occupait de la mobilisation, des entretiens individuels et interpersonnels, de la distribution des kits de motivation aux personnes déjà dépistées. L équipe du GTR était organisée en cinq groupes : 1. Le premier groupe s occupait de l enregistrement des personnes qui désiraient se faire dépister. A cet effet une fiche d enregistrement était remplie. Elle comportait les informations sur le nom, l âge, le sexe, le quartier et la profession. Puis il leur était attribué un numéro de

7 confidentialité pour rester dans l anonymat. Cette première étape franchie, le candidat était orienté vers la deuxième étape. 2. Le deuxième groupe était chargé du pre- counselling. Dans ce cadre, il était question de faire avec le candidat un briefing sur la VIH/SIDA. Notamment les modes de transmission et de prévention. Par la même occasion, le candidat était soumis à certaines questions relatives au motif qui le pousse à se faire dépister, sa réaction en cas de résultat positif et s il avait déjà fait le test par le passé. 3. Le troisième groupe effectuait le prélèvement. Ils utilisaient : tubes, aiguilles, gants, coton, alcool et poubelle. Le numéro attribué à la personne pendant l enregistrement était inscrit sur le tube de prélèvement et envoyé au laboratoire. 4. Le quatrième groupe était chargé des analyses. Un espace sous la tente a été aménagé à cet effet. Ils utilisaient les tests de dépistage rapide selon l algorithme national. Ainsi le premier test se faisait à travers le détermine et pour la confirmation de la positivité c est hexagone qui a été utilisé. Les numéros sont inscrits sur les enveloppes conformément aux numéros du tube attribué. A l aide d un cachet positif ou négatif, le résultat est donné. Ces résultats sont transmis à l équipe du post-counselling. 5. Le cinquième groupe s occupait du post-counselling. il consiste à remettre le résultat du dépistage. Deux cas peuvent se présenter, lorsque le résultat est négatif le conseiller demande à la personne de garder son statut en observant les moyens de prévention. Par la même occasion, il lui était demandé de faire un nouveau test après une période de trois mois. Lorsque le résultat est positif, le conseiller amène la personne à accepter le résultat en lui faisant savoir que le SIDA n est pas une fatalité, mais mettant en pratique les conseils on peut vivre aussi longtemps que possible. Si le client est à son premier test de dépistage, il lui est demandé de refaire un autre test dans un autre centre. Le client est orienté dans un centre agréé pour la prise en charge.

8 RESULTATS OBTENUS A travers ces différentes campagnes de proximité et de masse nous avons obtenus : 1000 personnes sensibilisées à travers des sensibilisations de proximité (visite dans les lieux de consommation de sexe et aux alentours) et les entretiens individuels lors du dépistage; 221 personnes (121 femmes dont 110 TS et 100 hommes) dépistées dont 10 positives dans la ville de Douala ; 216 personnes dépistées dont 03 positives dans la ville de Yaoundé; Distribué 24 tee-shirts; distribué journaux éducatifs; posé 20 affiches de sensibilisation ; distribué 1000 préservatifs masculins et féminins ; distribué 500 flacons de lubrifiant ; distribué 200 crayons de beauté ; encouragé l ensemble des TS et leurs clients à se rendre vers des centres médicaux pour se faire dépister du VIH; BILAN DE LA CAMPAGNE a) Moyens mobilisés Pour le bon succès des campagnes de mobilisation et de sensibilisation, la JAPSSO mobilise en marge du soutien institutionnel et les ressources humaines: Les ressources humaines et matérielles de l ACMS ; Les ressources humaines et matérielles de la JAPSSO.

9 b) Difficultés rencontrées Les principales difficultés rencontrées lors de cette campagne ont été les suivantes: L intervalle de temps choisi pour effectuer la campagne de dépistage; La stratégie de mobilisation de la cible ; Le manque d affiches de mobilisation ; La présence des structures de prise des TS dans les zones de concentration de la cible. CONCLUSION Les campagnes de dépistage du VIH en direction des TS du 26 novembre 2016 et du 01 décembre 2016 dans les villes de Douala et de Yaoundé respectivement ont connu un réel succès. La collaboration de l équipe du GTR Littorale, celle du GTR Centre et celle de l ACMS ont été capitale pour la réussite de cette activité. Les animateurs TS de l ONG JAPSSO et l équipe de l ACMS se sont rendu aux alentours des différents sites du dépistage et au sein des lieux de consommation de sexe les 25 et 30 novembre 2016 pour entretenir les TS sur le préservatif féminin et son utilisation correct et sur l importance du dépistage du VIH/SIDA les invitant à cet effet à venir se faire dépister lors de la campagne. Cette campagne s est déroulé sans aucun incident et les objectifs ont été atteints notamment la sensibilisation et la promotion du dépistage du VIH/SIDA chez les TS, leurs clients ainsi que chez les populations riveraines. C est par briefing que la campagne s est achevée, il était question de savoir ce qui a marche, ce qui n a pas marché et ce qu il fallait pour améliorer les prochaines campagnes de dépistage du VIH.

10 ANNEXES 1) Les photos illustratives 2) Flyers Douala 3) Flyers Yaoundé

11 CAMPAGNE DE DEPISTAGE A YAOUNDE Prélèvement d'une TS Prélèvement d'une TS Enrégistrement pour dépistage Causerie restreinte lors du dépistage

12 CAMPAGNE DE DEPISTAGE A DOUALA Kit de dépistage Prélèvement et attente de résultats du test du VIH Enrégistrement pour dépistage Labo d analyse de sang

13 Laboratoire d analyse de sang Attente des résultats du test de dépistage Entretien individuel lors du dépistage Campagne de proximité

14 GRANDE CAMPAGNE DE DEPISTAGE GRATUIT CE VENDREDI 25 novembre 2016 LIEU : CARREFOUR ELF GRANDE CAMPAGNE DE DEPISTAGE GRATUIT CE VENDREDI 25 novembre 2016 LIEU : CARREFOUR ELF GRANDE CAMPAGNE DE DEPISTAGE GRATUIT CE VENDREDI 25 novembre 2016 LIEU : CARREFOUR ELF GRANDE CAMPAGNE DE DEPISTAGE GRATUIT CE VENDREDI 25 novembre 2016 LIEU : CARREFOUR ELF

15 GRANDE CAMPAGNE DE DEPISTAGE GRATUIT CE jeudi 1 er Décembre 2016 LIEU : CARREFOUR CARRIERE GRANDE CAMPAGNE DE DEPISTAGE GRATUIT CE jeudi 1 er Décembre 2016 LIEU : CARREFOUR CARRIERE GRANDE CAMPAGNE DE DEPISTAGE GRATUIT CE jeudi 1 er Décembre 2016 LIEU : CARREFOUR CARRIERE GRANDE CAMPAGNE DE DEPISTAGE GRATUIT CE jeudi 1 er Décembre 2016 LIEU : CARREFOUR CARRIERE