Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments. Avis Juin 2016

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Amaury Laurent
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Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments Avis 356 08 Juin 2016 Titre I : Nom du médicament, DCI,

Titre II : Laboratoire : ZENITH PHARMA Titre III : liste Liste II Titre IV : Date et numéro de l AMM : N 108/15 DMP/21/NCN du

1 Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments Avis Juin 2016 Titre I : Nom du médicament, DCI, dosage, forme pharmaceutique, présentation : ALEPSIA Carbamazépine 200 mg, Comprimé, Boite de 50 comprimés. Titre II : Laboratoire : ZENITH PHARMA Titre III : liste Liste II Titre IV : Date et numéro de l AMM : N 108/15 DMP/21/NCN du 24/03/2015. Titre VI : Motif de la demande Nouvelle inscription à la liste des médicaments à admettre au remboursement au titre de l Assurance Maladie Obligatoire (AMO).

2 1.1. Principe actif : Carbamazépine 1.2. Classe Thérapeutique : Antiépileptique Indications de l AMM : 1- Caractéristiques du médicament Epilepsie - Chez l'adulte soit en monothérapie, soit en association à un autre traitement antiépileptique : Traitement des épilepsies partielles avec ou sans généralisation secondaire ; Traitement des épilepsies généralisées : crises tonico-cloniques. - Chez l'enfant soit en monothérapie, soit en association à un autre traitement antiépileptique : Traitement des épilepsies partielles avec ou sans généralisation secondaire ; Traitement des épilepsies généralisées: crises tonico-cloniques. Psychiatrie - Prévention des rechutes dans le cadre des troubles bipolaires, notamment chez les patients présentant une résistance relative, des contre-indications ou une intolérance au lithium. - Traitement des états d'excitation maniaque ou hypomaniaque. Douleurs - Traitement des névralgies du trijumeau et du glossopharyngien. - Traitement des douleurs neuropathiques de l'adulte Classement ATC : N : Système nerveux N03 : Antiépileptiques N03A : Antiépileptiques N03AF : Dérivés du carboxamide N03AF01 : Carbamazépine 2- Médicaments comparables

3 2.2. Médicaments de même classe pharmaco-thérapeutique : Carbamazépine 200 mg : TEGRETOL et ses génériques Médicaments à même visée thérapeutique : L ensemble des Médicaments ayant les mêmes indications. 3- Conclusions de la Commission de la Transparence Service médical rendu : Epilepsies partielles avec ou sans généralisation secondaire et épilepsies généralisées chez l adulte et chez l enfant : - Les crises épileptiques sont des symptômes d affections très hétérogènes. Les crises prolongées peuvent engager le pronostic vital et/ou fonctionnel. - La carbamazépine entre dans le cadre d un traitement préventif. - Le rapport efficacité/effets indésirables de la carbamazépine dans ces indications est important. rendu par ALEPSIA est important dans des épilepsies partielles avec ou sans généralisation secondaire et dans le traitement des épilepsies généralisées chez l adulte et chez l enfant en monothérapie ou en association à d autres traitements antiépileptiques. Etats d excitation maniaque ou hypomaniaque et prévention des rechutes dans le cadre des troubles bipolaires notamment chez les patients présentant une résistance relative, des contre-indications ou une intolérance au lithium - Le trouble bipolaire entraîne pour le patient une vulnérabilité chronique en raison des oscillations de l humeur plus ou moins permanentes et nécessite une prise en charge à long terme. - Les troubles bipolaires peuvent entraîner une dégradation marquée de la qualité de vie et occasionner un handicap social. Le risque majeur encouru est le suicide. - La carbamazépine entre dans le cadre d un traitement symptomatique des états d excitation maniaque ou hypomaniaque et dans le cadre d un traitement préventif des rechutes.

4 - Le rapport efficacité/effets indésirables de la carbamazépine dans ces indications est moyen dans le traitement des états d excitation maniaque ou hypomaniaque et important dans la prévention des rechutes notamment chez les patients présentant une résistance relative, des contre-indications ou une intolérance au lithium. rendu par ALEPSIA est important dans le traitement des états d'excitation maniaque ou hypomaniaque et dans la prévention des rechutes dans le cadre des troubles bipolaires notamment chez les patients présentant une résistance relative, des contre-indications ou une intolérance au lithium. Névralgie du trijumeau et du glosso-pharyngien - Les douleurs résultant des névralgies du trijumeau et du glossopharyngien sont très intenses. Ces pathologies sont rares mais très invalidantes. Elles peuvent prendre un caractère chronique. Leur retentissement peut être important et à l origine d une altération marquée de la qualité de vie. - La carbamazépine entre dans le cadre d un traitement symptomatique. - Le rapport efficacité/effets indésirables de la carbamazépine est important. rendu par ALEPSIA est important dans le traitement des névralgies du trijumeau et du glossopharyngien. Douleurs neuropathiques - Les douleurs neuropathiques désignent l ensemble des douleurs liées à une lésion ou à un dysfonctionnement du système nerveux. Elles peuvent être liées à des lésions du système nerveux périphérique (neuropathie du diabète, algies post-zostériennes, lésions nerveuses traumatiques) ; les causes centrales les plus fréquentes sont les traumatismes médullaires, les accidents vasculaires cérébraux et la sclérose en plaques. Les tableaux cliniques sont très souvent complexes ; chez un même patient, différents symptômes peuvent co-exister associant douleurs spontanées continues et/ou paroxystiques et douleurs provoquées : allodynies et hyperalgies. Caractérisées par leur évolution chronique et leur résistance au traitement médical, ces douleurs peuvent avoir un retentissement psychosocial important et entraîner une altération de la qualité de vie. - La carbamazépine entre dans le cadre d un traitement symptomatique. - Le rapport efficacité/effets indésirables de la carbamazépine à court terme est modeste et reste à évaluer dans différents types de neuropathie. Le rapport efficacité/effets indésirables à long terme reste à évaluer. rendu par ALEPSIA est modéré dans le traitement des douleurs neuropathiques de l'adulte.

5 Emargement : Nom et Prénom Statut Emargement Professeur Yahia CHERRAH Président de la Commission de la Transparence Professeur Rachida SOULAYMANI Docteur Omar BOUAZZA Docteur Aicha WADAA Vice-Présidente de la Commission de la Transparence Directeur de la direction du médicament et de la pharmacie du Ministère de la Santé (DMP) Représentant du Conseil de l Ordre National des Médecins (CNOM) Professeur Redouane ABOUQAL Professeur Hicham HARMOUCHE Professeur Souha SAHRAOUI Professeur Hafid AKOUDAD

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