ANATOMIE PHYSIOLOGIE APNEE ANNEXE A4

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1 ANATOMIE PHYSIOLOGIE APNEE ANNEXE A4 Commission Apnée Centre Cécile Pétré - Mars 2015

2 ANATOMIE PHYSIOLOGIE APNEE ANNEXE A4 I. L'oreille II. L'appareil ventilatoire III. L'appareil circulatoire

3 I. L'OREILLE Rappel de l'anatomie générale 3 parties : externe moyenne interne chaîne des osselets trompe d'eustache tympan Rappel de la physiologie rôles : Audition Equilibre Particularités Fragilité morphologie trompes d'eustache

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6 L'oreille interne : labyrinthe - Composée de : fenêtre ovale fenêtre ronde Cochlée (limaçon) organes de l'équilibre nerfs - Entièrement noyée dans un liquide - 2 rôles : audition équilibre

7 Le labyrinthe osseux : - vestibule : cavité qui s ouvre dans la caisse du tympan (fenêtre ovale) - Canaux semi-circulaires : conduits reliés au vestibule - Cochlée osseuse : cavité enroulée en spirale

8 Composée de 2 entités : - le labyrinthe osseux : rempli de périlymphe - le labyrinthe membraneux : rempli d'endolymphe - Le labyrinthe osseux entoure et protège le labyrinthe membraneux. - les 2 labyrinthes contiennent : Le complexe vestibulaire La cochlée

9 Oreille interne Labyrinthe osseux Cochlée osseuse Complexe vestibulaire osseux Labyrinthe membraneux Cochlée membraneuse membraneux : Complexe vestibulaire canaux semi-circulaires vestibule (utricule + saccule) Périlymphe Endolymphe

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11 La cochlée (limaçon) - 2 tours ½ autour d un pilier osseux central. - divisée en 3 canaux : Rampe Vestibulaire : reliée à la fenêtre ovale Rampe Tympanique : reliée à la fenêtre ronde Rampe Médiane = canal cochléaire - contient l'organe de Corti = organe de l'audition

12 L'oreille et l'audition - Oreille externe : transmission et amplification des sons - Oreille moyenne : vibration du tympan transmise par la chaîne des osselets à la fenêtre ovale - Oreille interne : - vibrations transmises par les liquides et conduites par la cochlée jusqu'à l'hélicotréma - conversion des vibrations en signal électrique - transmission des informations au cerveau par le nerf cochléaire

13 L'oreille interne et l'audition : ondes hydrauliques Vibration de la fenêtre ovale création d'une onde hydraulique (périlymphe) déplacement de l'onde dans la rampe vestibulaire Vibrations détectées par canal cochléaire (organe de corti) : message transmission de l'onde à la rampe tympanique élimination de l'onde par vibration de la fenêtre ronde

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15 Fenêtre ovale Ondes hydrauliques message Fenêtre ronde Rampe vestibulaire Canal cochléaire (organe de corti) Rampe tympanique Hélico tréma Nerf cochléaire

16 L'oreille interne et l'audition : organe de Corti - L organe de Corti comprend différentes cellules dont des cellules ciliées (récepteurs sensoriels de l audition)

17 L'oreille interne et l'audition : organe de Corti - Déplacements de liquide dans la cochlée mouvement des cils des cellules traduction en message électrique nerf cochléaire (auditif)

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19 L'oreille et l'équilibre 3 canaux semi-circulaires : - perpendiculaires les uns par rapport aux autres repère dans l espace muni de 3 axes. - contiennent l endolymphe : liquide gélatineux dans lequel on trouve des cristaux (otolithes) Utricule et saccule : Sont positionnés respectivement horizontalement et verticalement

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21 L inclinaison du corps : fait bouger les otolithes et donc l endolymphe le mouvement de l'endolymphe courbe des cellules ciliées (ampoule) les cellules ciliées (récepteurs) provoquent une impulsion nerveuse le message nerveux est transmis au cerveau, via le nerf vestibulaire 2 types de récepteurs : - les canaux semi-circulaires : rotations du corps suivant les trois axes roulis, tangage, lacet. - le saccule et l'utricule : accélérations linéaires déplacements horizontaux ou verticaux Ces organes régissent l'équilibre statique du corps humain

22 II. L'APPAREIL VENTILATOIRE Composé de : - Voies aériennes supérieures - Trachée - Bronches - Poumons Rôles : - Conduction des gaz - Phonation - Adaptation de la température de l'air - Adaptation de l'humidité de l'air - Epuration et filtration de l'air (cellules ciliées, mucus, toux) Mécanisme de défense des poumons

23 1.Voies aériennes supérieures - Fosses nasales - Cavité buccale - Pharynx - Larynx - Fosses nasales : Narines : filtrage grossier Cavité nasale : muqueuses réchauffe l'air (vaisseaux sanguins) humidifie l'air (glandes à mucus) purifie l'air (glandes + cils vibratiles)

24 Pharynx : - Conduit commun à l'air et aux aliments (env 13 cm de long) Carrefour entre bouche/fosses nasales/œsophage/larynx Comporte l'ouverture des trompes d'eustache + luette 3 parties : rhino oro laryngo Ventilation : passage de l'air Déglutition : passage aliments, salive...

25 Larynx et manœuvre de Frenzel Frenze Nez pincé voile du palais en position neutre Epiglotte fermée (début de déglutition) Envoi de l'air par mouvement de la langue vers le haut petite quantité d'air envoyée vers les trompes

26 Larynx : - tube creux entre pharynx et trachée (5cm de long) - formé de cartilage - comporte l 'épiglotte (couvercle du larynx) - contient des ligaments : cordes vocales - organe de la phonation

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28 Trajet de l'air air

29 Trajet des aliments

30 Le phénomène de blocage ventilatoire - Fermeture du larynx : contraction de muscles du larynx Réunion des cordes vocales fermeture de la glotte (portes à glissières) rétention de la pression dans la cavité thoracique L'air ne peut ni entrer ni sortir - Remarque : l'épiglotte = couvercle à la déglutition (porte à battant) (incapable de résister à une surpression thoracique)

31 2. Trachée + bronches - Trachée Conduit entre larynx et poumons principalement cartilagineux 12 à 15 cm de long, 12 mm de diamètre rôle 1 : conduction de l'air inspiré et expiré rôle 2 : élimination des poussières (muqueuse tapissée de cellules ciliées)

32 - Bronches division de la trachée en 2 bronches souches (carène) puis sous-divisions (23) : arbre bronchique les plus petites sous-divisions : bronchioles (diamètre < 1mm) rôles et muqueuse : identiques à ceux de la trachée

33 3. Poumons + alvéoles pulmonaires - Poumons

34 - Alvéoles petits sacs remplis d'air (600 à 800 millions) parois très fines au contact des capillaires sanguins (surface d'échange : env 100 m²) Rôle : échanges gazeux avec capillaires (hématose) présence de cellules macrophages : digèrent poussières et microbes tapissées de surfactant : facilite les échanges gazeux fragiles

35 - Echanges gazeux : hématose Phénomènes chimiques : - libération de CO2 par les globules rouges - captation d'o2 par les globules rouges Phénomène physique : diffusion passive suivant le gradient de pression Passage du gaz de la PP la + élevée à la - élevée jusqu'à équipression

36 III. L 'APPAREIL CIRCULATOIRE : Grande et petite circulations

37 La respiration Respiration : ensemble des fonctions assurant l échange O2 - CO2 entre l atmosphère et les cellules de l organisme Les 4 temps nécessaires à l accomplissement de la respiration : - Ventilation ou respiration pulmonaire renouvellement d'o2 + rejet de CO2 étape inexistante pendant l'apnée - Diffusion Passage des gaz de l alvéole au sang - Transport des gaz par le sang - Respiration cellulaire la cellule utilise l O2 et rejette le CO2.

38 Le transport O2 / CO2 : la circulation sanguine Les artères: - vaisseaux élastiques - circulation du sang : coeur organes. Les capillaires : - nombreux et très fins - assurent les échanges gazeux - capillaires veineux ou artériels Les veines : - vaisseaux peu élastiques - circulation du sang : organes cœur Remarque : intermédiaires artérioles et veinules

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40 - L'O2 se trouve dans le sang sous 2 formes : forme dissoute lié à l'hémoglobine des globules rouges (liaison favorisée quand PPO2 forte) Oxyhémoglobine - Le CO2 se trouve dans le sang sous 3 formes : forme dissoute lié à l'hémoglobine des globules rouges (carbamino hémoglobine) (liaison favorisée quand PPCO2 forte) Lié à H2O - Les formes dépendent de la PP du gaz dans le sang et du PH

41 CO2 sang Poumons HbCO2 Hb + CO2 O2 sang Artère pulm CO2 Résumé des HbO2 Hb + O2 échanges gazeux Veine pulm Aorte O2 sang ventilation Alvéole O2 Organes HbO2 Hb + O2 CO2 sang Veine cave O2 HbCO2 Hb + CO2 Cellule CO2 respiration

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43 Le Coeur Muscle situé dans l espace thoracique (entre les 2 poumons) Rôle de pompe (succession de contractions /relâchements) Puissance et fréquence des contractions : modulées par des centres nerveux situés dans le bulbe rachidien transmission des informations par les nerfs cardiomodérateur et cardiostimulateur.

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46 IV. BIBLIOGRAPHIE Diaporama Apnée Centre - Cédric Viou L Apnée de la théorie à la pratique F. Lemaître La plongée en Apnée Physiologie et médecine J.H Corriol Site web : Site web :

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